Huvud / Tester

17-COP i urinen (17-ketosteroider)

Synonymer: 17-KS, 17-ketosteroider, Androgen metabolism produkter, 17-Ketosteroids, 17-KS

Vetenskaplig redaktör: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk verksamhet.

Allmän information

17-ketosteroider är nedbrytningsprodukterna av androgener, som utsöndras i binjurskortet och könkörtlarna. I samband med metabolism bryts steroidhormoner ner i ketosteroider och utsöndras i urinen.

Nivån på 17-COP i urinen är en ganska informativ diagnostisk indikator som återspeglar kroppens endokrina funktion (utsöndring av steroidhormoner) och det reproduktiva systemet som helhet.

I den kvinnliga kroppen bildas de flesta 17-ketosteroiderna från de manliga könshormonerna, som syntetiseras av binjurskortet. Hos män utsöndrar 1/3 av androgenernas metaboliter testiklarna (testiklarna) och de andra 2/3 av binjurarna. Och endast 10-15% av 17-CU erhålls som ett resultat av nedbrytningen av glukokortikoider (inklusive kortisol). Steroidhormonmetabolism sker i levern, varefter 17-ketosteroider utsöndras från kroppen genom njurarna.

Analysen av urin på 17-COP tar hänsyn till följande indikatorer:

  • androstenedion (föregångaren till kvinnlig östradiol och testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (en produkt av utbytet av dehydroepiandrosteron);
  • androsteron (epiandrosteron beta-isomer);
  • etiochanolon (en produkt av testosteronbyte).

Trots det faktum att hormoner utsöndras och släpps ut i blodet pulseras, fortsätter nivån av deras metaboliter stabil. På grund av detta används analysen av 17-ketosteroider i urinen för att bedöma produktionen av androgener, så att du kan utvärdera binjurens funktionella aktivitet. För att erhålla en noggrann bild av körtlarna glukokortikoid eller androgena funktion används emellertid en detaljerad analys av 17-ketosteroider i urinen och bestämning av dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Du kan också utföra ett stresstest, till exempel genom att blockera binjurens funktion med dexametason och stimulera den med ACTH.

Förändringen i koncentrationen av 17-COP i urinen uppträder mot bakgrund av dysfunktion i binjurarna och / eller manliga könsorganen, vilket kan framkalla en obalans mellan hormonella nivåer, reproduktionssystemets patologier och andra systemfel. Till exempel, med en ökning av utsöndringen av 17-ketosteroider i urinen, diagnostiseras hyperplasi (vävnadstillväxt) eller binjurstroppar ofta. En liten ökning i nivån observeras hos personer med övervikt, såväl som under graviditet (vanligtvis i 3: e trimestern).

vittnesbörd

  • Övervakning av problem graviditet och prognos av sin kurs / utfall
  • Upprättande av orsakerna till virilisering, adrenogenitalt syndrom (hypertrofi eller maskulinisering av de kvinnliga könsorganen);
  • Diagnos av binjurarnas neoplasmer (t.ex. karcinom), lung- och könkörteln;
  • Utvärdering av binjurecortexs sekretoriska funktion (förmågan att syntetisera könshormoner);
  • Analys av det endokrina systemet;
  • Diagnos av hormonella abnormiteter;
  • Undersökning av patienter med nedsatt pubertet och reproduktiv hälsa;
  • Diagnos och behandling av menstruationssjukdomar.

Vem ger riktning

Dekryptering av resultaten av denna studie kan utföras av experter:

17-ketosteroider i urinen

Lämna en kommentar 3,697

Analysen genom vilken experter identifierar mängden steroidhormoner i patientens urin och deras förhållande kallas urinsteroidprofilen. Steroidhormoner är aktiva ämnen som är ansvariga för huvudprocesserna i det mänskliga livet. Analysen av urin för 17-KS låter dig upptäcka metaboliska produkter av könshormoner, kallade androgener.

Urinalys för 17-cc

17-ketosteroider förekommer i kroppen på grund av metabolism av androgener som produceras av könsorganen hos män och binjuren hos kvinnor. Urinsteroidprofilstudien används för att testa binyrebarkens funktion, identifiera vissa tumörer och diagnostisera problem relaterade till störningar i hormonell bakgrund hos både kvinnliga och manliga patienter.

Varför ta ett steroidprofiltest?

Analys av 17-KS urin används ofta för:

  1. fastställa orsakerna till infertilitet
  2. identifiera för tidiga graviditeter
  3. studier av binjurebarkens funktion
  4. diagnostik av maligna och godartade tumörer i binjurskortet och könsorganen;
  5. uppskattningar av manlig hormonsekretion
  6. studier av binjurens cortex patologier;
  7. identifiera sjukdomar som medför störningar i puberteten och fertiliteten.

Förberedelse för analysen

Efter att patienten har tilldelats ett analysdatum för 17-CU i urinen, bör han följa vissa regler, varav den första kommer att följa en särskild diet. Från menyn måste patienten helt avlägsna fet mat, kryddig mat och mat som har ett högt innehåll av naturligt färgämne, såsom morötter och betor. Dessutom är patienten strängt förbjuden att dricka några alkoholhaltiga drycker och röka. Det är viktigt att undvika stressiga situationer, att inte övervinna och inte uppleva överdriven fysisk ansträngning.

För att ta urinen för forskning måste den samlas in under dagen och förvaras i kylskåp eller på en mycket cool plats. Omedelbart före analysen ska urinen blandas och en del av 100 ml överlämnas till laboratoriet, häller den i behållaren (det är bättre om behållaren är apotek). Dessutom måste personen övervaka den totala mängd urin som tilldelades för dagen och notera dess mängd.

Vilka resultat visar analysen?

Analys av 17-ketosteroider i urinen anses vara effektivare än studien av dessa hormoner i blodet. Detta beror på det faktum att en del blod tas en gång, och produktionen av hormoner, därmed deras maximala ackumulering i kroppen, är förknippad med tiden på dagen. Det är därför ett blodprov kan visa ett felaktigt resultat på grund av ett enda prov, vilket inte kommer att hända om du tar testet för 17-cc i urinen.

Graden av analys och tolkning av resultat

Graden av 17-COP i urinen varierar beroende på patientens kön och hans ålder:

  • hos män bör det normala urinindexet vara mellan 10 och 15 milligram per dag;
  • För kvinnor är ett innehåll på mellan 7 och 20 mg per dag tillåtet.
  • hos barn är räntorna mycket lägre och varierar efter ålder.

I de fall där patienten har förhöjt 17CS kan det här indikera följande:

  • neoplasmer som stimulerar bildandet av adrenokortikotropiskt hormon;
  • användning av vissa droger
  • medfödd patologi, vilken kännetecknas av en ökning av binjurarnas storlek;
  • graviditetens tredje trimester
  • cancer i adrenal cortex;
  • Stein-Leventhal syndrom (ovarial dysfunktion);
  • neoplasmer i äggstockarna;
  • för mycket känslomässig stress
  • alltför stor kroppsvikt
  • överdriven produktion av binjurshormoner;
  • allergiska reaktioner mot läkemedel.

Om patienten har en minskad nivå på 17-CU kan det här indikera följande:

  • minskning av sköldkörtelfunktionen och insufficiens av hormonproduktionen genom det;
  • en sjukdom som kännetecknas av förlust av binjurarna förmåga att producera rätt mängd hormoner;
  • sekundär kvinnlig hypogonadism;
  • primära brist på manliga könshormoner, vilket observeras i olika tillstånd;
  • internt preventivmedel
  • kroniska och akuta njursjukdomar;
  • tar steroid kvinnliga könshormoner;
  • låg produktion av hypofyshormoner.

Analysen av 17 kortikosteroider i urinen är en lätt studie som inte kräver mycket tid och ansträngning från specialister. Men trots detta är analysen extremt informativ och produktiv. Med det kan du identifiera en mängd olika sjukdomar som påverkar bihålsbarkens hälsa, könsorganen och är associerade med utseendet av olika tumörer.

Analys av 17-ketosteroider i urinen

Utvärdera graden av aktivitet hos manliga könshormoner, kommer att bidra till utpekad urinanalys vid 17 KS. Androgener syntetiseras hos män och kvinnor, och är ansvariga för att utföra många funktioner. Ändra indikatorer är nödvändiga för att identifiera ett antal endokrina störningar, orsakerna till graviditetens patologiska förlopp, tumörliknande formationer av endokrina körtlar.

Vad visar 17 Cs?

En studie på steroidprofilen visar utbytet av manliga könshormoner som syntetiseras i könskörteln hos män och binjuren hos kvinnor. Biologiskt aktiva metaboliter utsöndras i urinen. Testet är oftast förskrivet av endokrinologer, mindre ofta av gynekologer och onkologer, för att beräkna korrektheten av binjurens arbete, identifiera endokrina dysfunktioner och faktorer som påverkar infertilitet.

Steroid urinprofilen innefattar bestämning av koncentrationen av etokolanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron och epiandrosteron.

När behöver jag ta?

Ett test för att bedöma graden av 17CS i urinen ges för att bekräfta utseende av en neoplasma hos endokrina körtlar eller adrenogenitala syndrom och för en omfattande bedömning av aktiviteten hos den endokrina apparaten. Studien utförs även om det upptäcktes:

  • fall av förvrängd puberteten
  • reproduktiva dysfunktioner;
  • uttalade manliga sexdrag hos kvinnor;
  • frekventa spontana missfall, intrauterin dödsfall, infertilitet, menstruationscykelfel.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilken förberedelse och hur passerar du?

Förberedelsen innefattar att följa en diet i 3 dagar före urinuppsamling. Alkoholhaltiga drycker, feta och kryddiga livsmedel, färgglada livsmedel (morötter, tomater, apelsiner, betor) är uteslutna. Det bör minimera nivån av mental och fysisk stress, inklusive intensiv idrottsutbildning. Rökning är förbjuden. Vid medicinering ska deras användning avbrytas eller varna läkare och laboratorie tekniker. Urin samlades i 24 timmar. Det är nödvändigt att lagra substratet i kylskåpet och innan testet blandas, blandas volymen och cirka 100 ml tas i en steril behållare. Mängden urin som tilldelas per dag mäts och registreras.

17-ketosteroider (17-KS) i urinen (expanderad)

De metaboliska produkterna av steroidkönshormoner som utsöndras i urinen och reflekterar androgen utsöndringsnivån i kroppen.

Ryska synonymer

Produkter av androgenmetabolism (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etioholanololon).

Engelska synonymer

17-Ketosteroider (17-KS), Fraktionerade, Urin (Androstenedion, Dehydroepiandrosteron, Androsteron, Epiandrosteron, Etiocholanolon).

Forskningsmetod

Måttenheter

Mcg / dag (mikrogram per dag).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Eliminera fysisk och emotionell stress under insamlingen av daglig urin (under dagen).

Allmän information om studien

17-ketosteroider är produkter av metabolism av manliga könshormoner androgen. Deras namn är associerat med närvaron av en karbonylgrupp i 17: e positionen av molekylens steroidring. I honkroppen bildas nästan alla 17-ketosteroider som utsöndras i urinen från androgener som utsöndras i binjurens retikala zon. Hos män är källan till 1/3 av det totala antalet androgensmetaboliter testiklarna och 2/3 av binjurarna. Cirka 10-15% av 17-ketosteroider bildas av glukokortikoidprekursorer, särskilt kortisol. Nedbrytningen och omvandlingen av hormoner sker i levern genom fusion med glukuronid eller sulfat och ytterligare utsöndring i urinen. Analysen av 17-COP inkluderar flera indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedion är ett steroidhormon som produceras i binjurarna och könskörtlarna och är föregångaren till testosteron och östrogen. Dess utsöndring regleras av hormonerna i hypotalamus-hypofyssystemet - adrenokortikotropiskt hormon och gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron är ett steroidhormon som syntetiseras av binjurarna, könkörtlarna och hjärnan. Dess biologiska funktion uppnås vid interaktion med androgenreceptorer (eller genom metabolisk omvandling till androgener och östrogener). I binjurarna, lever och tunntarmen, blir den till dehydroepitandrosteronsulfat, vars nivå i blodet är 300 gånger mängden fri dehydroepiandrosteron.

Epiandrosteron har en svag androgenaktivitet och är en produkt av utbytet av dehydroepiandrosteron. Beta-isomeren av epiandrosteron - androsteron, som produceras i levern under nedbrytningen av testosteron och inte heller har någon uttalad androgen effekt.

Etiocholanolon, en testosteronmetabolit, hör också till 17-ketosteroider. Med ett ökat innehåll i blodet av dess okonjugerade form uppträder episodisk feber, leukocytos och immunostimulering.

De flesta 17-ketosteroiderna i urinen är dehydroepiandrosteronsulfat och epianrosteron av binjure.

Normalt är androgenmetaboliterna i blodet och urinen ganska stabila, medan hormonerna själva produceras i pulserande läge beroende på cirkadiska rytmer och koncentrationen av andra biologiskt aktiva substanser. I detta avseende tillåter definitionen av 17-ketosteroider i daglig urin att vi uppskattar binjurens funktionella aktivitet och könkörtlarna.

Ökningen i koncentrationen av 17-CU återspeglar den överdrivna utsöndringen av androgener, och minskningen återspeglar en minskning av nivån hos manliga könshormoner vilket hjälper till vid diagnos av endokrina dysfunktioner och neoplasmer hos endokrina körtlar.

Vad används forskning för?

  • Att bedöma den funktionella aktiviteten av binjurskortet och utsöndringen av manliga könshormoner.
  • För diagnos av binjurens endokrina patologi.
  • För undersökning av patienter med sjukdomar i samband med nedsatt puberteten och reproduktiv funktion.
  • För diagnos av vissa tumörer (tumörer i binjurarna, testiklarna, äggstockarna och lungorna).
  • För undersökning i patologi och missfall.

När är en studie planerad?

  • Vid kränkningar av puberteten och reproduktiv funktion.
  • Med symtom på virilisering (överdriven utveckling av manliga sexuella egenskaper) hos kvinnor.
  • Vid missfall, infertilitet, oregelbunden menstruation.
  • Om du misstänker en neoplasma i könsorganen.
  • Med en omfattande bedömning av funktionen hos det endokrina systemet.

17-ketosteroider

17-KS är en grupp hormoner som fick detta namn på grund av närvaron av keto-gruppen i kolatomens 17: e position. Urin 17-Cs är androgenmetaboliter. Hos kvinnor är källan till nästan alla 17-CU utsöndrade i urinen binjurebarken, hos män är källan till 17-CU binjurarna (ca 50%) och könkörtlarna (cirka 30%). En liten mängd av 17-CU (upp till 10%) är slutprodukten av glukokortikoid-metabolism. Toppet av utsöndring observeras på morgonen, den minsta utsöndringen - på natten. Hos nyfödda och barn under 15 år är innehållet av 17-COP i urinen lägre än hos vuxna. Med ålder ökar utsöndringen av 17-CU, men efter 30-40 år observeras dess gradvisa minskning. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor.

Utsöndringsnivån av 17-KS används traditionellt i klinisk praxis för att bedöma den androgena funktionen av binjurskortet. En ökning av graden observerad med tumörer eller hyperplasi i binjurarna, studien är föreskriven för att identifiera orsakerna till infertilitet eller missfall.

Indikationer för studier

  • Diagnos av binjurkarcinom;
  • diagnos av infertilitet och missfall
  • differentialdiagnos av graviditetens patologi.
  • Cushings sjukdom och syndrom;
  • VDCN (brist / brist på 21-hydroxylas);
  • testikulära tumörer, androgenproducerande äggstockstumörer;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • adenom, binjurskreft;
  • allvarlig stress.
  • Addisons sjukdom;
  • panhypopituitarism;
  • primär hypogonadism (hos män), sekundär (hos kvinnor).

OM MÖJLIGA KONTRAINDIKATIONER DET ÄR NÖDVÄNDIGT FÖR SAMRÅD MED SPECIALISTEN

Copyright FBUN Centralforskningsinstitutet för epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

№156, 17-KS i urinen (17-ketosteroider)

Urin 17-COP är den metaboliska produkten av androgener (manliga könshormoner) utsöndras i urinen.

Hos kvinnor är källan till nästan alla 17-ketosteroider som utsöndras i urinen binjurebarken. Hos män kommer cirka 1/3 av den totala mängden 17-ketosteroider som utsöndras i urinen från könkörtlarna. En liten mängd av 17-CU (upp till 10%) är slutprodukten av glukokortikoid-metabolism. Kvantitativt är huvud androgen binjure androgenplasma DEA (dehydroepiandrosteron), som huvudsakligen verkar som en prohormon. Vid periferin omvandlas den till testosteron, östrogen, androstenedion och androstenediol. Androgenhalten i plasma varierar avsevärt, de utsöndras sporadiskt, sekretion beror på cirkadiska rytmer. Undantaget är DEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat), vars nivå återspeglar ganska noggrant produktionen av DEA. Androgen binjurar efter användning metaboliseras huvudsakligen i 17-ketosteroider.

Den dagliga utsöndringsnivån för 17-ketosteroider är i allmänhet stabilare än androgenhalten i plasma, så bestämningen av 17-ketosteroider i daglig urin används ibland i klinisk praxis för att bedöma produktionen av androgener vid binjuren, inklusive när man identifierar orsakerna till infertilitet, missfall och övervakning av graviditet. I samma syfte används definitionen i serum DEA-S nu oftare.

En kraftig ökning av utsöndringen av 17-CU i urinen observeras vid tumörer eller binjurehyperplasi. En måttlig ökning av frisättningen av 17-COP observeras hos personer med fetma. En viss ökning av utsöndringsgraden av 17-CU är möjlig under graviditetens tredje trimester. Akut fysisk eller emotionell stress, som tar olika typer av droger kan påverka resultaten av studien.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En noggrann diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Måttenheter 17-KS urin i det oberoende laboratoriet INVITRO: mg / dag.

Alternativa enheter: μmol / dag

Omvandlingsfaktorn: μmol / dag x 0,288 => mg / dag. (omvandlingsfaktorn är baserad på molekylmassa av dehydroepiandrosteron = 288).

DHEA-C i blodet eller 17-KS i urinen: vilket är att föredra?

DHEA-C, utsöndras huvudsteroiden utsöndrad av binjurskortet (95%) och äggstockarna (5%) i urinen och utgör huvudfraktionen av 17-ketosteroider. Under dess metabolism bildas testosteron och dihydrotestosteron i perifera vävnader. DHEA-C har relativt svag androgen aktivitet. Emellertid förbättras dess biologiska aktivitet med relativt höga serumkoncentrationer, 100 eller 1000 gånger större än testosteron, och också på grund av dess svaga affinitet för steroidbindande p-globulin. Serum DHEA-C är en markör för androgensyntes av binjurarna. Låga nivåer av hormonet är karakteristiska hypofunktion adrenal och sköldkörtel, hög - för viriliserande adenom eller karcinom, 21-hydroxylas-brist och 3β-hydroxisteroiddehydrogenas, vissa fall av hirsutism hos kvinnor, etc. Eftersom endast en bråkdel av hormon som produceras av gonaderna, mätningar av DHEA-S. kan hjälpa till att bestämma källan till androgener. Om kvinnor har en ökad nivå av testosteron, då genom att bestämma koncentrationen av DHEA-C, kan det fastställas om detta beror på en sjukdom i binjurarna eller äggstockarna. Utsöndringen av DHEA-C är inte associerad med cirkadiska rytmer. Hos patienter med medfödd adrenalhyperplasi hämmar dexametason utsöndringen av DHEA-C, men undertryckning inträffar inte hos patienter med binjurtumörer och icke-endokrina ACTH-producerande tumörer.

I de 17-ketosteroider tillsammans med ämnen som bildas i binjurebarken (Zβ steroider - epiandrosteron och dehydroepiandrosteron) och 11-oksimetabolitami glukokortikoider (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) innefattar testosteron metaboliter - testikel hormon. Hos män representeras cirka 1/3 av den totala 17-KS urinen av testosteronmetaboliter och resterande 2/3 av steroidderivaten som produceras av binjurarna. Hos kvinnor produceras vanligtvis mindre än 17-CU, och nästan uteslutande av binjurets ursprung. Som en markör för androgenproduktion av binjurarna föredras det för närvarande att bestämma DHEA-C i blodet snarare än 17-ketosteroider (17-Cs) i urinen. På grund av det faktum att cirka 2/3 av det totala antalet 17-COP i sitt ursprung är associerat med binjurskortet, används ett test för deras bestämning i praktiken för att bedöma den binära funktionen hos binjurarna. Men få med en noggrann uppfattning om intensitetendessa syntes av binjurecortex eller androgen funktion är omöjlig. För detta ändamål undersöks enskilda hormoner. DHEA-C syntetiseras i binjurarna (95%), utsöndras i urinen och utgör huvudfraktionen 17-KS. Det har en lång halveringstid och är i omlopp i högre koncentrationer än andra androgener och liknande steroider. Till skillnad från andra binjurstereoider (till exempel kortisol) finns det ingen specifik cirkadisk rytm i detta hormon, och det cirkulerar inte i formen i samband med specifika bindningsproteiner som testosteron. Därför tjänar serumhalten av DHEA-C som en stabil specifik markör för androgenutsöndring av binjurarna. Mätning av DHEA-C i blodet är en mer acceptabel markör för adrenal androgenproduktion jämfört med 17-KS, också för att det inte kräver insamling av daglig urin och förhindrar störningar av många läkemedel med 17-KS.

Det förmodas att urin återspeglar den sekretoriska aktiviteten i de endokrina körtlarna, men faktorer såsom ofullständig provsamling, försämrad njurfunktion, bidra till mer än en endokrin körtel att producera hormoner (t.ex., adrenala och reproduktiva körtlar producerar androgener) tvinga med särskild uppmärksamhet på Tolkning av metabolitvärden i urinen. En nackdel analys av gemensamma metaboliter i urinen är det faktum att de bara utgör en bråkdel av steroidhormoner som har passerat olika metaboliska cykler, ursprung och mängden av dessa metaboliter i sin tur beror inte bara på de patologiska förhållanden, men också på vilken typ av makt och mottagning av olika läkemedel. Eftersom dynamisk studie av 17-KS inte kan rekommenderas för att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling av Cushings sjukdom, eftersom många läkemedel som används för detta ändamål, selektivt hämmar syntesen av glukokortikoider utan att påverka omfattningen av androgen sekretion. 17-COP: s roll i diagnosen är liten, eftersom kriterierna för utvärdering av dexametasonprov utvecklas endast för 17-oxikortikosteroider i urin och kortisol av blodplasma. Av alla dessa skäl anses bestämningen av totala metaboliter i urinen för närvarande olämplig, i motsats till definitionen av fria hormoner.

Ta prova hela tiden i samma laboratorium - och dina personliga indikatorer på normen kommer att vara kända för din läkare och eventuella avvikelser från normen kommer omedelbart att märkas av dem.

Daglig urinalys vid 17 KS under graviditeten

En gravid kvinna, om det finns vissa indikationer vid något graviditetsstadium, kan ordineras en ytterligare typ av undersökning - daglig urinalys för 17 COP.

Vad betyder denna förkortning? 17 KS - det här är 17-ketosteroider - hormoner som bildas vid androgenernas nedbrytning (hormoner i det manliga reproduktionssystemet), vars stora mängd under graviditeten leder till hämning av fosterutveckling och tillväxt. Dessutom kan en kraftigt ökad koncentration av 17 CU orsaka fosterdöd eller provocera ett missfall.

Hos kvinnor är den vanligaste manifestationen av en ökad nivå av 17 CS det så kallade adrenogenitala syndromet, det vill säga närvaron i kroppen hos en kvinna av manliga könshormoner i stora mängder. Normalt måste de flesta androgenerna behandlas i binjurebarken i kvinnliga könshormoner, och endast en liten del av dem måste komma in i blodet. Men om några avvikelser inträffar, inträffar detta inte, och resultatet är en ökning av antalet androgener i kvinnans kropp.

Hur korrekt passerar urinen vid 17 COP? För det första är det nödvändigt att samla urin under dagen, häll ut den första morgonens urin. Resten av urinen under dagen (och natten) samlas i en tre-litersflaska, och den sista delen av urinen samlas urin nästa morgon.

Efter att ha slutat samlingen av daglig urin, måste du mäta sin mängd (per dag förstås!) Och registrera resultatet på ett papper (tillsammans med ditt efternamn och initialer), som tillsammans med 100 ml urin tas av dig till laboratoriet för analys. För att samla in den erforderliga mängden måste du skaka urinen i flaskan och häll 100 ml i en speciell plastbehållare för att samla in tester (säljs i apotek), som har en graderad skala för enkelhets skull. Typiskt är kapaciteten hos sådana "koppar" 60 ml och 125 ml, så gör inget misstag när du köper - du behöver det andra alternativet!

Du frågar: varför behöver jag ange hur stor mängd urin som samlas in per dag? Svaret är: Under analysen och utvärderingen av resultaten kommer koncentrationsnivån på 17 CS att beräknas för den totala (dagliga) mängd urin som anges av dig på pappersarket.

Innan du börjar samla daglig urin, eliminera från din kostmat som kan ändra färg och kemisk sammansättning av urin. Dessa inkluderar bägare, bovete, citrusfrukter, morötter, äpplen (särskilt röda), liksom naturliga juice, sura, kryddiga och söta såser, sallader (både grönsaker och frukt) och även syntetiska vitaminer. Om vi ​​ignorerar denna rekommendation kommer nivå 17 av COP att överskattas kraftigt.

Dessutom försök att undvika stress och inte vara nervös, eftersom det under oroet ökar frisättningen av hormoner i blodet (i synnerhet kortisol - ett stresshormon och adrenalin), vilket också kan snedvrida analysens resultat.

Undrar du varför det är en studie av urin och inte blod? Tack vare den här analysen är det möjligt att uppskatta det totala antalet androgener som produceras av kvinnans kropp under dagen. Ett blodprov för hormoner gör att du kan bestämma nivån på endast vissa hormoner under en viss tidsperiod, så att ett blodprovs känslighet är mycket lägre än för ett urintest.

Daglig urinalys för 17 CU visar alla fluktuationer av alla androgener under den senaste dagen, trots att denna diagnostiska metod inte är lika bekväm som ett blodprov, och är redan föråldrat, är dess informationsinnehåll mycket högre!

Biverkningar i binjurarna och deras diagnos. Fortsatt.

Sjukdomar i binjurarna är långt ifrån första hand bland hormonella endokrina sjukdomar vad gäller incidens. Detta förhindrar emellertid inte att uppleva vissa svårigheter vid diagnos av binjurssjukdomar.

I min tidigare artikel började jag prata om laboratoriemetoder för att undersöka patienter med binjurssjukdomar. I den här artikeln kommer jag att fortsätta att göra detta och kommer att börja med laboratorieindex i urinen för bihålsjukdomar.

Biverkningar i binjuren

Urintest

Om en sjukdom i binjurebarken misstänks kan patientens urin undersökas.

I urinen bestämma följande indikatorer:

  1. daglig utsöndring av fri kortisol
  2. 17 ACS (oxikortikosteroider)
  3. 17 KS (ketosteroider)

Urin kortikol dagligen används som ett screeningtest. Daglig urin samlas på ett visst sätt: på dagen för insamling kasseras morgondelen av urin, och sedan samlas urinen fram till morgonen nästa dag, inklusive morgondelen.

Sedan blandas alla uppsamlade uriner och dess totala volym av den resulterande urinen mäts. Endast 100 ml hälls i en separat burk och överförs till laboratoriet. Under urinuppsamlingen borde banken vara i en mörk och sval plats, t.ex. under ett badkar. Innan du samlar urin i en burk måste du tillsätta 1 g borsyra.

Normalt innehåller innehållet av kortisol i urinen - 28,5-213,7 mg / dag

Ökningen i denna indikator kan vara när:

En minskning av urin kortisol kan vara med:

  1. binjurinsufficiens, både primär och sekundär
  2. medfödd dysfunktion av binjurskortet (VDCN)

17-ACS (oxikortikosteroider) bestäms också i daglig urin. 17-ACS är metaboliter av alla typer av steroidhormoner. I diagnosen av denna indikator används nu lite, för lite specifikt.

Dess värde kan starkt bero på vikt, patientens ålder, njurarnas tillstånd, etc.

Reglerna för att samla urin är desamma som för att samla urin till fri kortisol. (se ovan)

Norm 17 ACS i urin - 4,1-13,7 μmol / dag

Skälen till förändringen i denna indikator är densamma som vid bestämning av kortisol i urinen.

17-KS (ketosteroider) är metaboliter av binjure androgener. Denna indikator används som en screeningsmetod för att bekräfta eller motbevisa adrenal orsak till hyperandrogenism (förhöjd androgennivå).

Den kliniska betydelsen av denna metod är viktig främst för kvinnor, eftersom binjurarna är huvudkällorna för androgener.

17-KS bestäms också i daglig urin. Hur man samlar, se ovan.

Den här indikatorns hastighet:

  • kvinnor 20-40 år gammal - 6-14 mg / dag.
  • män 20-40 år gammal - 10-25 mg / dag.

Prov för sjukdomar i binjurarna

Ibland räcker definitionen av binjurehormonerna inte tillräckligt, eftersom de har dubbla eller kontroversiella resultat. I detta fall kom till hjälp av olika tester. Om var och en av dem mer detaljerat nedan.

För sjukdomar i binjurebarken med följande test:

  1. Dexamethon test (små, stora, förkortade).
  2. Test med ACTH (synacthen).
  3. Marching (ortostatisk) test.

Sjukdomar i binjurmedulla

Sjukdomar i binjuremedulla är förmodligen den enda endokrina sjukdomen som kallas feokromocytom, och vi föreslår att vi läser om det i artikeln "Biverkningsfokromocytom: orsaker och symtom".

Hormonala störningar

kategorier

  • En specialist hjälper dig (15)
  • Hälsofrågor (13)
  • Håravfall (3)
  • Hypertension. (1)
  • Hormoner (33)
  • Diagnos av endokrina sjukdomar (40)
  • Körtlar av inre utsöndring (8)
  • Kvinnlig infertilitet (1)
  • Behandling (33)
  • Övervikt. (23)
  • Manlig infertilitet (15)
  • Medicinska nyheter (4)
  • Patologi av sköldkörteln (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Akne (3)
  • Endokrina patologi (18)

17-ketosteroider

Nyligen har bestämningen av hormoner nyligen blivit en enkel fråga i samband med den omfattande användningen av enzymimmunanalys. För 25 år sedan var det inte alls. Metoden för bestämning av testosteron för manliga könshormoner var mycket svårt, och för att uppskatta dess koncentration använde vi en något mindre komplicerad och tillgänglig för alla laboratorier för att bestämma 17-ketosteroider (17-KS, 17-KS). Nu är denna analys ordinerad sällan, men läkare anser det informativt.

Följande termer nämns i artikeln: androgener, testosteron, adrenokortikotropiskt hormon ACTH, kortisol. Läs mer om dessa hormoner på sidorna av länkarna.

17-ketosteroider (17-KS, 17-KS) - en produkt av utbytet av androgener (manliga könshormoner) utsöndras i urinen. Genom sin koncentration i urinen bildar de en allmän uppfattning om androgenhalten - manliga könshormoner (främst testosteron, som huvudrepresentant), och viktigast av allt om binjurstillståndet (ett par små endokrina körtlar över njurarna), eftersom 17-COP hos kvinnor är helt, och hos män produceras 2/3 där.

Att donera urin för denna analys förhindrar inte att veta det:

  • - Under graviditeten ökar nivån av 17-COP;
  • - bestämning av 17-COP hos patienter med njurinsufficiens har ett tveksamt diagnostiskt värde;
  • - Baserat på denna analys är det inte möjligt att noggrant uppskatta koncentrationen av testosteron, den mest potenta androgenen.

Sjukdomar och tillstånd där koncentrationen av 17-KS förändras i urinen.

  • - Itsenko-Cushing syndrom - en grupp av sjukdomar med ökad produktion av ACTH och kortisol;
  • - adrenogenital syndrom (medfödda störningar av hormonproduktion i binjurskortet);
  • - tumörer i binjurebarken;
  • - testikulära tumörer;
  • - Stein-Leventhal syndrom - Gynekologisk sjukdom som kännetecknas av polycystiska äggstockar;
  • - adenom (godartad tumör) och binjurscancer;
  • - medicinering: anabola steroider, fenotiazin och dess derivat, meprobomat, penicillin, derivat av digitalis, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metyrapon, cephalosporiner, testosteron.
  • - Addisons sjukdom - brist på funktion av binjurebarken, åtföljd av bronsfärgning av huden;
  • - nedsatt funktion hos hypofysen (primär endokrin körtel, som ligger i hjärnans botten, reglerar hormonsystemet);
  • - leversjukdom,
  • - hypotyreoidism - en minskning av sköldkörtelfunktionen (låga sköldkörtelhormonnivåer);
  • - inflammatorisk, dystrofisk, toxisk njurskada;
  • - kakexi - utarmning av kroppen, som kännetecknas av generell svaghet, en kraftig viktminskning samt en förändring i patientens mentala tillstånd
  • - medicinering: reserpin, bensodiazepin och dess derivat, dexametason, östrogen, orala preventivmedel, kortikosteroider.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Anemi under menstruation kan förekomma hos kvinnor med kraftig blödning under menstruationscykeln. I folket kallas detta fenomen anemi.

1 - follikel
2 - follikelhålan fylld med kolloid
3 - blodkärl
4 - interfollikulära holor1 - follikelens vägg bildad av tyrocyter
2 - follikelhålan fylld med kolloid
3 - blodkärl

Det endokrina systemet är det viktigaste systemet för mänskligt liv. Hormoner som produceras av endokrina körtlar (endokrina körtlar), bestämmer många processer: metabolism, tillväxt och sexuell utveckling, organens normala funktion, psyko-emotionella tillstånd.