Huvud / Hypofysen

17-OH progesteron och dess effekt på graviditet

Hormon 17-OH progesteron är ett ämne som produceras av både han- och honkroppen i olika kvantiteter. Det tillhör steroidgruppen. Vad är 17-OH-R ansvarig för? Det påverkar direkt människans reproduktiva funktion. Detta hormon produceras av kön körtlar och binjurar. Efter graviditeten ingår placentan också i denna process. 17-hydroxiprogesteron är en mellanprodukt. Det bildas som ett resultat av den metaboliska omvandlingen av normalt progesteron och 17-hydroxipregnenolon. Därefter producerar det kortisol eller androstenedion. Den senare är i sin tur föregångaren till testosteron och östradiol.

Allmän information om hormonet

Hydroxiprogesteron finns i människokroppen i olika koncentrationer beroende på tidpunkten för dagen. Det maximala värdet bestäms på morgonen och det minsta - på kvällen och på natten. Hos kvinnor varierar blodinnehållet för detta ämne beroende på menstruationsfasens fas. Cirka en dag innan koncentrationen av luteiniserande hormon ökar ökar mängden 17-OH-progesteron också.

Samma process och förhållande observeras i mitten av cykeln när ägglossningen inträffar. Därefter finns en kortfristig minskning av koncentrationen med en efterföljande ökning. Mängden av detta ämne i en kvinnas blod är nära relaterat till mängden progesteron och östradiol utsöndrat. Det bör också noteras att koncentrationen av hydroxyprogesteron ökar signifikant under graviditeten.

Mängden hormon som utsöndras beror på personens ålder. Den maximala koncentrationen observeras vid fosterutveckling, från och med den 11: e graviditetsveckan och vid födseln. Vid prematura barn är mängden hydroxiprogesteron signifikant högre. Under den första veckan av en persons liv minskar koncentrationen kraftigt och blir minimal under barndomen. Endast under puberteten observeras en ökning av mängden 17-hydroxiprogesteron. Maximal koncentration uppnås vid vuxen ålder.

Vem analyseras för att bestämma nivån på detta hormon?

Analys för 17-OH-progesteron indikeras när följande problem föreligger:

  • vid bestämning av orsakerna till infertilitet, om det finns misstankar om att problemen orsakas av hormonella obalanser;
  • när det finns en ökning av manlig kvinnlig hårväxt. Tjockt hår kan lokaliseras på ansikte, bröst, rygg och andra okarakteristiska zoner;
  • i närvaro av en oregelbunden menstruationscykel eller genom fullständig frånvaro;
  • när man behandlar binjurar med steroider. Sedan visas analysen för att bestämma effektiviteten hos de använda läkemedlen;
  • om du misstänker adrenal hyperplasi hos nyfödda. Detta är en allvarlig patologi som orsakar en kränkning av metaboliska processer i kroppen. Manifesteras av en ökning i storlek (svullnad) av de yttre könsorganen hos pojkar och flickor.
  • om du misstänker ett hormonellt misslyckande hos män eller kvinnor
  • för att bestämma närvaron av tumörer på äggstockarna eller binjurarna.

Förberedelse för testning

Venöst blod används för att bestämma nivån av hydroxiprogesteron. Kvinnor bör testas under första halvan av menstruationscykeln. Detta görs bäst 3-5 dagar efter början av månatlig utsläpp.

Nivån av detta hormon i den andra fasen av cykeln reduceras naturligt. Därför är det olämpligt att göra denna analys, från och med den tjugonde dagen efter menstruationens början. De erhållna resultaten är inte informativa och sanningsenliga. Barn och män kan när som helst göra en sådan analys, men under den första halvan av dagen, när den maximala koncentrationen av detta ämne observeras.

Innan du tar det venösa blodet är förbjudet att äta. Den sista måltiden ska äga rum senast 8 timmar. Att dricka vanligt vatten är tillåtet, men inte att dricka några andra drycker.

Blodnivåer av hormon

17-OH-progesteron ökar naturligt under graviditeten. Men så långt som dess nivå anses acceptabel, kan det bestämmas först efter att ha studerat resultaten av analyserna. Läkaren analyserar grundligt de erhållna värdena, där koncentrationen som når 17-OH-progesteron indikeras, normen för detta hormon beroende på ålder, kön och tillstånd är som följer (anges i nmol / l (ng / ml)):

  • nyfödda - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • barn - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • manliga ungdomar (från 13 till 17 år gamla) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • män - 0,9-6 (0,3-2);
  • kvinnliga ungdomar (från 13 till 17 år gamla) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kvinnor i cykelns follikelfas - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kvinnor i den luteala fasen av menstruationscykeln - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester av graviditeten - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 grader av graviditeten - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester av graviditeten - 15,9-26,4 (5-8,3).

Ökad 17-OH progesteron nivåer

17-OH-progesteron är naturligt förhöjd i prematura barn. Detta fenomen observeras inte för länge - inte mer än 1-2 veckor. Utan yttre ingrepp minskar hög hydroxyprogesteron och normaliseras gradvis. Om detta inte observeras eller en stor koncentration upptäcks i äldre ålder kan vi prata om förekomsten av ett av följande problem:

  • kränkningar av binjurens normala aktivitet;
  • äggstockstumörer (godartade eller maligna);
  • Den specifika reaktionen hos en kvinnas kropp att ta droger med progesteron. 17-OH-progesteron ökar också ofta som en konsekvens;
  • medfödd hyperplasi hos binjurskortet.

Symtom på ett ökat hormon i blodet hos en kvinna inkluderar överdriven hårväxt, närvaron av fet hud, som är benägen för akne. I detta fall bryter manstruationscykeln, vilket leder till hämning av reproduktiv funktion.

Låg nivå av hormon i blodet

Hydroxiprogesteron sänks om en person har följande problem:

  • Närvaron av Addisons sjukdom;
  • binjurinsufficiens (medfödd eller förvärvad patologi);
  • hos män finns ett tillstånd av falsk hermafroditism.

Förbättring av 17-hydroxiprogesteron under graviditetsplanering och under graviditet

I avsaknad av graviditet under lång tid föreskriver läkare tester som möjliggör en omfattande bedömning av nivån på alla könshormoner, bland annat som 17-OH-progesteron, normen hos kvinnor - när alla bestämda ämnen är i det acceptabla området. Vid planering av graviditet, om indikatorerna är för höga krävs särskild behandling. Dessa kvinnor har ofta inte ägglossning, och det finns obehagliga symptom som beskrivs ovan. Om graviditeten har inträffat finns risk för spontan abort.

I studien av sådana kvinnor observeras ofta ökning av inte bara 17-hydroxiprogesteron utan även DHEA-C, kortisol, testosteron och andra. Detta tillstånd kräver noggrann forskning och korrigering för att få en livskraftig graviditet.

Om nivån av detta hormon är signifikant förhöjd under graviditeten, kan detta leda till för tidig födsel eller missfall. När hans koncentration under graviditeten är mycket lägre, måste du kontrollera hur bra barnet utvecklas. Detta kan indikera ett fruset foster eller andra patologiska tillstånd. I vilket fall som helst är det nödvändigt att observera koncentrationen av hydroxiprogesteron i dynamiken och dra sedan några slutsatser. En höjande hormonnivå indikerar normal fosterutveckling.

Hur sänker koncentrationen av 17-OH-P?

För att minska koncentrationen av 17-OH-P används speciella preparat för att normalisera frisättningen av könshormoner i en kvinnas kropp. De ordineras oftast vid graviditetens planeringsstadium, eller om det finns en, när det finns hot om uppsägning. I det andra fallet tas medicinen när som helst för att undvika prematur födsel.

Följande åtgärder används mest:

  • Dexametason. Det appliceras i form av tabletter eller injektioner. Dexametason visas i en lång period för att normalisera nivån av 17-OH-P. Innehåller en syntetisk glukokortikosteroid. Dexametason har också en immunosuppressiv effekt, minskar inflammation i kroppen. Läkemedlet används också vid behandling av allergier. Dexametason är oftast ordinerad för en kurs på 3 till 6 månader;
  • Prednisolon. Finns i form av tabletter eller injektioner. Innehåller syntetisk kortison och hydrokortison, som sänker nivån av 17-OH-P;
  • Metipred. Tabletterna innehåller metylprednisolon, som interagerar med steroidreceptorer i cytoplasman.

Doktorer kan också rekommendera systematisk användning av vissa naturläkemedel, som kan normalisera nivån på 17-OH-R. Sådana örter inkluderar lakritsrot, martinrot, mint, näsrot, vanligt grönt te och andra. För att få en positiv effekt är det nödvändigt att använda dessa växter under en lång period (helst i kombination med medicinering).

17-hydroxiprogesteron (17-OPG)

17-hydroxiprogesteron är en föregångare till kortisol, ett hormon som produceras av binjurarna och är involverat i nedbrytning av proteiner, glukos och fetter, upprätthållande av blodtryck och reglering av immunsystemet.

Ryska synonymer

Engelska synonymer

17-hydroxiprogesteron, 17-OHP, 17-OH-progesteron, progesteron -17-OH.

Forskningsmetod

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Måttenheter

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar före studien, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
  • I avsaknad av instruktioner från läkaren ska kvinnor testas på menstruationscykelns 3-5 dag.

Allmän information om studien

Analysen bestämmer mängden 17-hydroxiprogesteron (17-OPG) i blodet. 17-hydroxiprogesteron är en föregångare till kortisol och används av kroppen för att producera den.

Cortisol är ett hormon som produceras av binjurarna, det är inblandat i nedbrytning av proteiner, glukos och fetter, för att upprätthålla normalt blodtryck och reglera immunsystemets aktivitet. Bildandet av kortisol stimuleras av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som produceras av hypofysen. Koncentrationen av kortisol fluktuerar vanligtvis under dagen, med en topp i hormonhalten klockan 8 på morgonen följt av en minskning på kvällen. Dessutom ökar innehållet av kortisol i blodet med sjukdom och stress.

För bildning av kortisol krävs flera speciella enzymer. Om en eller flera av dem är bristfälliga eller deras funktion är nedsatt bildas en abnorm mängd kortisol och dess prekursorer på grund av vilken 17-hydroxiprogesteron ackumuleras i blodet. Binjurarna använder en överflödig mängd 17-hydroxiprogesteron, samtidigt som man producerar många androgener. Överdriven androgener kan i sin tur orsaka maskulinisering, främja utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, inte bara hos män utan också hos kvinnor.

Så, den arveliga bristen på speciella enzymer och som ett resultat leder en alltför stor mängd androgener till en hel grupp funktionella störningar i kroppen, allmänt känd som adrenal hyperplasi. Oftast orsakas det av en brist på enzymet 21-hydroxylas, vilket är orsaken till sjukdomen i 90% av fallen. Adrenal hyperplasi är ärvt i mild eller svår form.

I allvarligare fall av medfödd adrenal hyperplasi kan 21-hydroxylasbrist och en alltför stor mängd androgener resultera i att en kvinnlig bebis föds med oexpresserade könsorgan - det kommer att göra det svårt att bestämma barnets kön. Pojkar med denna sjukdom ser normala ut vid födseln, men senare börjar deras sexuella tecken att utvecklas i förtid. Hos flickor är hirsutism sannolikt, först i barndomen och senare i puberteten, då uppträder oregelbundna menstruationer och tecken på maskulinisering uppträder. Nästan 75% av patienterna i båda könen, utsatta för 21-hydroxylasbrist vid medfödd binjurehyperplasi, ger mindre aldosteron, ett hormon som reglerar saltretentionen. Nyfödda barn i båda könen kan leda till en livshotande "saltförlustkris": de har för mycket vätska i sina kroppar och därför utsöndras för mycket salt i urinen. Det händer att patienter med dessa symtom kan ha lägre nivåer av natrium i blodet (hyponatremi), förhöjda nivåer av kalium (hyperkalemi), en minskning av aldosteron och ökad reninaktivitet. En sådan allvarlig, men mindre vanlig, sjukdomsform detekteras ofta under en förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda.

Med en mildare, vanligaste form av sjukdomen kan endast partiell enzymbrist observeras. Ibland kallas den här formen sen eller icke-klassisk, medfödd binjure hyperplasi - dess symptom kan uppstå när som helst under barndomen, under pubertet eller hos vuxna. Men de kan vara milda, kanske deras långsamma utveckling över tiden. Och även om denna form av adrenal hyperplasi inte utgör ett hot mot livet, är det fortfarande farligt för problem med tillväxt, kroppens utveckling och onormal puberteten hos barn, vilket kan orsaka ytterligare infertilitet.

75% av nyfödda med 21-hydroxylasbrist, som orsakas av binjurens hyperplasi, producerar också mindre aldosteron, ett hormon som reglerar retentionen av salt i celler. Förlusten av för mycket vätska och salt tillsammans med urin hotar akut insufficiens av binjurens funktion och den så kallade saltförlustkrisen.

Vad används forskning för?

  • För förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda - för att ta reda på om barnet har medfödd adrenal hyperplasi eller någon ärftlig sjukdom orsakad av specifika genmutationer associerade med en brist på enzymer som är involverade i bildandet av kortisol. Nästan 90% av de medfödda biverkningshyperplasierna orsakas av mutationer av CYP21A2-genen, vilket leder till en 21-hydroxylasbrist och ackumuleringen av 17-hydroxiprogesteron i blodet.
  • För screening för medfödd bihålsinsufficiens före starten av dess symtom, eller för att bekräfta binjurehyperplasi om symtom på sjukdomen redan existerar.
  • För diagnos av medfödd adrenal hyperplasi hos äldre barn och vuxna som har en mildare form av "sen" hyperplasi. I händelse av en diagnos av enzym 21-hydroxylasbristen är behandlingen associerad med att undertrycka produktionen av adrenokortikotrop hormon och ersätta den deficenta kortisolen med glukokortikoidhormoner. I detta fall kan analysen av 17-hydroxiprogesteron behövas periodiskt för att övervaka effekten av behandlingen.
  • Tillsammans med test för andra hormoner - att utesluta adrenal hyperplasi hos patienter med symtom som hirsutism och störning av menstruationscykeln.
  • Att övervaka statusen för kvinnor som lider av polycystiskt äggstockssyndrom, infertilitet och ibland att övervaka status hos patienter med misstänkt binjur eller äggstockscancer.

När är en studie planerad?

  • Med förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda. Vid mottagande av förhöjda priser upprepas det för att bekräfta det ursprungliga resultatet. Det kan ordineras om barnet har symtom på binjurinsufficiens eller störningar som är förknippade med förlust av salt i kroppen. Tecken på sjukdom kan innefatta slöhet, svaghet, aptitlöshet, uttorkning, lågt blodtryck.
  • Om du misstänker medfödd hyperplasi i binjurarna i ett barn (otydliga könsorganen, tecken på maskulinisering, akne och tidig tillväxt av pubhår). Ibland - vid misstanke om en lättare (sen) form av medfödd adrenalhyperplasi hos äldre barn eller hos vuxna patienter.
  • Flickor och kvinnor med hirsutism, oregelbunden menstruation, maskulinisering eller infertilitet (dessa symtom är mycket lik symptomen på polycystiskt äggstockssyndrom).
  • Periodiskt med enzymbrist 21-hydroxylas (för att övervaka effektiviteten av behandlingen).

Pro-Gynecology.com

Gynekologiska sjukdomar och deras behandling

Hormon 17 oxyprogesteron: Vad är det ansvarigt för, vad ska man göra när man är förhöjd?

Den välkända 17 oxyprogesteron är en adrenalsteroid och är närvarande i små mängder i blodet hos både män och kvinnor.

Hormonfunktioner

OPG 17 är en steroid som adrenal körtlar och kön körtlar är ansvariga för att producera. Ämnet bildas som ett resultat av interaktionen mellan progesteron och 17-hydroxipregnenolon (foto 1).

Koncentrationen av hormonet i blodet under dagen kan genomgå vissa förändringar, särskilt på morgonen.

Hos kvinnor varierar värdet av OPG 17 kraftigt under menstruationsflödet. Varför händer detta? Med ökningen av arbetet med luteiniserande hormon ökar och graden av OPG 17.

En indikator på detta hormon hos prematura barn kan också överskattas (bild 2). Men gradvis (inom 7 dagar efter födseln) minskar koncentrationen i barnets blod. I framtiden är hormonets tillväxt fixerad med en persons pubertet när binjurarna och äggstockarna börjar fungera aktivt.

Överträdelser av hormoninnehållet manifesterar sig i olika former av bristfälliga tillstånd. Det kan vara adrenal hyperplasi och olika genetiska sjukdomar.

Förändringar i hormonets innehåll kan orsakas av patologiska faktorer. Som ett resultat av vilken sexuell utveckling uppstår med abnormiteter, kan kvinnor därför ha infertilitet och en tendens till överdriven kroppshår.

Vilka är normerna för pojkar och tjejer?

Godtagbara indikatorer för oxyprogesteron 17 är följande:

  • för den månatliga pojken är hastigheten 29,4 nmol / l, för den månatliga flickan - 24,2 nmol / l;
  • för en 3 månader gammal pojke är hastigheten 9,4 nmol / l, för en tjej, 12,1 nmol / 1;
  • Vid en ålder av 1 år till 14 år för en pojke är hastigheten 5,2 nmol / l, för en flicka - 6,9 nmol / l;
  • med puberteten hos pojkar är hastigheten 6,4 nmol / l, för flickor är frekvensen 11,5 nmol / l.

Svåra avvikelser från hormonindexet, till en större eller mindre sida, indikerar närvaron av en sjukdom som måste diagnostiseras och om nödvändigt behandlas (foto 3).

När behöver jag hormonkontroll?

Under graviditeten kontrolleras inte hormonfrekvensen, eftersom den alltid överskattas (bild 4).

Det är viktigt! I olika laboratorier kommer OCG 17 att vara annorlunda, så endast en läkare som är bekant med laboratoriernas referensvärden kan utvärdera analysens resultat.

Små avvikelser från läkemedelsbehandling kräver inte. Men i sådana fall rekommenderar läkare att man undviker stressiga situationer, varefter OPG 17 hoppar mycket.

Vid gravida kvinnor övervakas OPG 17 inte, eftersom den stiger något, men det här är normen. I fall av medfödda störningar i binjuren kan det finnas en signifikant brist på 21-hydroxylas.

I den klassiska formen av medfödda problem med binjurarnas arbete kan bristen på hormon diagnostiseras redan under de första månaderna av ett barns liv. I en icke-klassisk form manifesterar låga halter av hormonet sig i tonåren, när akne, akne och svarta fläckar strövar i huden. En karakteristisk egenskap hos den icke-klassiska formen av det låga innehållet av steroid OPG 17 är misslyckanden i menstruationscykeln.

En signifikant ökning av hormonet kan bero på förekomst av polycystisk ovariesjukdom, Itsenko-Cushing-sjukdom, cystus luteumcykler och andra sjukdomar. Därför krävs en kvalitativ undersökning av kroppen för att förhindra utvecklingen av patologier.

Om det finns signifikanta avvikelser i hormonindexet i samband med förekomsten av allvarliga sjukdomar, rekommenderar läkare hormonprov 1-2 gånger om året för att förhindra försämring av hälsan.

Vad kan leda till alltför stora halter av hormonet?

Förekomsten av en hög andel 17-OH-progesteron åtföljs av:

  • kränkning av cykliska månatliga
  • hårväxt hos kvinnor på bröstet och ansiktet;
  • utseendet på cystor;
  • utseendet på akne och svarta skott
  • missfall;
  • Födseln av dödfödda barn.

Med en hög koncentration av hormonet ökar cortisolindexet i blodet. Mot denna bakgrund reduceras kroppens immunitet, det finns en hög risk för hjärtinfarkt eller stroke.

Hur normaliseras indikatorer?

Terapi vid förhöjda och låga frekvenser av 17 OPG är annorlunda. Om hormonet är högt upphöjt kan läkare ordinera en kvinna som inte kan bli gravid på grund av ökad steroid 17 oxyprogesteron, behandling med Dexamethasonpiller (foto 5). Om avvikelsen från normen är obetydlig rekommenderar läkare att övervaka kosten och eliminera stress som gör att hormonet går utöver tillåtna gränser.

17-OH-Progesteron - Hitta 10 skillnader med "Big Brother" Progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG) har mycket svaga egenskaper hos gestagens, men det är en föregångare till steroidhormoner. Syntesens huvudsakliga plats är adrenal cortex, den produceras också av äggstockarna hos kvinnor och hos män av testiklarna. Dess produktion sker i cykler, hos kvinnor beror det på månadens period, reproduktionssystemets tillstånd och till och med tiden på dagen.

Hormonvärde

Syntes av 17-OH-progesteron härrör från kolesterol. Huvudplatsen är njurkorsets retikala zon. Adrenokortikotropiskt hormon påverkar dess produktion.

Vad är skillnaden mellan progesteron och 17-OH progesteron?

Syntesplats och funktioner:

  • Syntes. För produktion av den första är corpus luteum - en tillfällig körtel, som bildas på platsen för sprängfollikeln i äggstockarna. Den huvudsakliga platsen för syntesen av den andra är binjurarna.
  • Transformationen. Progesteron är en komplett substans, dess analog i namnet - en metabolit. Med deltagandet av enzymerna uppträder 21-hydroxylas och 11-b-hydroxylas endast i barken av binjurarna sin omvandling till kortisol. Ett annat sätt att transformera är övergången som ett resultat av biokemiska reaktioner i binjurarna och könkörtlarna mot androstenedion under verkan av enzymet 17-20-lyas. Ytterligare omvandling omvandlar androstenedion till testosteron och östradiol.
  • Funktion. Progesteron är ett kvinnligt hormon som förbereder kroppen för att acceptera ett befruktat ägg. 17-OH-progesteron reflekteras i puberteten och är involverad i stressreaktioner.

Naturen har fastställt att under åtgärd av stressfaktorer frigörs adrenalin och kortisol. Samma ämnen ökar i blodet på morgonen under uppvaknande. Verkan av 17-OH-progesteron liknar kortisol. Dess topputsläpp uppträder på morgonen och minimikoncentrationen observeras på natten.

Trots det faktum att det beskrivna hormonet produceras i hon- och mankroppen anses det mest som manlig. Men en sådan dom är inte helt sant.

Vilken 17-OPG är ansvarig för kvinnor:

  • puberteten;
  • Alternationen av faserna i menstruationscykeln;
  • förbereder kroppen för uppfattning
  • sexuellt beteende.

Men huvudrollen är kortisolsyntes. Den senare ökar uthålligheten, blodflödet till hjärtat och hjärnan, påskyndar metabolism och minskar immunreaktioner. Brist på kortisol och dess föregångare leder till patologi samt deras överskott. Därför, om det finns misstankar om endokrin patologi, föreskriver läkaren ett blodprov för att bestämma situationen.

Om progesteron, dess biokemi, funktioner, indikatorer för normen och effekten av obalans på kroppen finns i artikeln genom referens.

Nivåfluktuationer

Nivået av kinin beror på kön, ålder och hos kvinnor på cykelfasen och i reproduktionssystemet. Hos friska människor sker den naturliga nedgången på natten, och på morgonen finns det en ökad frisättning i blodet.

För kvinnor är fluktuationer under cykeln karakteristiska. Dagen före den maximala frisättningen av luteiniserande hormon är det en signifikant ökning av 17-OPG, och topputsläppet sammanfaller med den efterföljande toppen av LH. Sedan förkortas en minskning, som sedan ersätts av en samtidig ökning med progesteron och östradiol och samma minskning. Därför hjälper en korrekt indikation på vilken dag av cykeln att analysera 17-OH-progesteron att inte misstas med den efterföljande diagnosen.

Nivån på 17-OH-progesteron ökar under graviditeten, beroende på period. Dess syntes hos gravida kvinnor uppträder också på grund av funktionen av binjurarna hos fostret. Höga koncentrationer observeras under hela fosterutvecklingen, såväl som inom några dagar efter födseln. Därför är halten 17-OPG i prematura barn mycket högre. Nedgång sker under den första veckan i livet. I en så låg koncentration återstår den till början av puberteten, när det finns en ökning till samma nivå som hos vuxna.

Skälen till utnämningen av undersökningen

Trots det faktum att under graviditeten ökas koncentrationen av 17-OPG flera gånger, kommer analysen inte att berätta om avvikelserna i gravidens eller fostrets tillstånd. De viktigaste indikationerna är relaterade till beredningsperioden för graviditet eller omöjligheten av graviditeten.

Indikationerna för undersökning är följande:

  • hirsutism - ökad hårväxt av manlig typ på kvinnans ansikte och kropp;
  • primär eller sekundär infertilitet
  • menstruationssjukdomar;
  • möjlig svullnad av äggstockarna;
  • övervaka effekten av behandling med steroidläkemedel;
  • hos barn - medfödd hyperplasi i binjurskortet.

Hos kvinnor ökar hormonet i lutealfasen. Men för högkvalitativ analys tas den i 3-4 dagar av cykeln. Detta återspeglar ökningen av minimikoncentrationen och visar mer noggrant tillståndet för den hormonella bakgrunden. I cykelns andra fas är syftet med analysen opraktisk. Dess nedgång kan börja individuellt på någon av dagarna, och kommer inte att återspegla en verklig brist eller överskott.

Förberedelse för analys

Gynekologer föreskriver sällan en isolerad studie. Oftast är det ett komplex som innehåller ett blodprov för 17-OH-progesteron, DHEA, östradiol, progesteron, prolactin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Tillsammans bildar de en hormonell profil för en kvinna genom vilken man kan bedöma reproduktionssystemet och bestämma orsakerna till cykelfel eller infertilitet.

Förberedelserna inkluderar att vänta på den aktuella dagen för cykeln. Om en kvinna har en lång period av menstruation, är studien ordinerad i kontakt med cykelfasen.

Blod tas från en ven på morgonen på en tom mage. Det är nödvändigt att inte äta fet och kryddig mat, alkohol på natten. Den sista måltiden ska vara senast klockan 22.00. Innan du tar analysen måste du vänta på en paus på minst 8 timmar. Omedelbart före studien i 2 timmar måste du sluta röka.

Betygsindikatorer

Värdena för testresultaten kan ses oberoende på ett speciellt bord och korreleras med normen. Men den korrekta avkodningen kan endast göras av läkaren, som inte bara styrs av tabellvärdena för 17-OPG utan även av de andra hormonernas värden. Normen hos kvinnor visas i tabellen:

Under graviditeten förbli hormonkoncentrationen inte densamma. Dess fluktuationer observeras. Priset för veckovis graviditet är som följer:

  • 1-6 veckor - upp till 10 nmol / 1;
  • 7-14 veckor - upp till 17 nmol / 1;
  • 15-24 - inte mer än 20 nmol / 1;
  • 25-33 veckor - upp till 28 nmol / 1;
  • 34-40 - upp till 34 nmol / l.

Man måste komma ihåg att de diagnostiska laboratorierna skiljer sig åt i olika laboratorier, därför kommer de normala värdena också att variera. Oftast ges på form av analyser av en specifik laboratorieinformation om de normala resultaten.

Mer om förändringar under gestationsperioden.

Avvikelse från normen under graviditeten kan tala om utvecklingen av patologin hos både mamman och fostret. En ökning av 17-OPG indikerar en ökning av koncentrationen av manliga könshormoner i binjurarna. Överdriven androstenedion kan leda till allvarliga konsekvenser:

  • i de tidiga stadierna av graviditeten - hotet om spontan avbrott;
  • från andra trimestern (22 veckor) - risken för förtida födsel.

Gravida kvinnor med högt innehåll av 17-hydroxiprogesteron från andra trimestern ökar risken för att utveckla ismisk-cervikal insufficiens. Dessa är sådana förändringar i livmoderhalsen, vilket leder till förkortning och utjämning, som normalt bör inträffa i den första fasen av arbetskraften.

Om obehandlad kan tillståndet leda till för tidigt arbete. Därför är patienterna ordinerad behandling. I milda fall är obstetrisk lossningspessar installerad hos gravida kvinnor. Och med en signifikant progression av tillståndet - används speciella stygn, som hjälper till att hålla in livmoderhalsens öppning tillsammans med terapi, vilket hindrar utseende av livmoderton och sammandragningar.

Utseendet på en dragande smärta i underlivet, brunt eller blodigt urladdning från könsorganet kan vara tecken på CI. Om sådana tecken uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Ibland syns tecken på ökad 17-hydroxiprogesteron även vid planering av graviditet. Hyperplasi av binjurskortet och bristen på 21-hydroxylasenzymet kan ofta vara orsaken. För de flesta kvinnor är detta tillstånd åtföljt av infertilitet, liksom förändringar i utseendet hos manlig typ - hårväxt på ansikte, bröst, händer. I en sådan situation, en omfattande undersökning, studien av hormonprofilen, uteslutning av binjurar och hypofys. Vid behov föreskrivs lämplig behandling.

Abnormaliteter hos kvinnor

Orsaken till den ökade nivån av 17-OH-progesteron kan vara ganska fysiologiska faktorer: stress, depression, trauma, d.v.s. ögonblick när kroppen kräver höga nivåer av kortisol.

Höga halter i follikelfasen observeras med följande avvikelser:

  • hyperplasi av binjurecortexen;
  • äggstocks- och binjur tumörer;
  • brist på enzymer 21-hydroxylas och 11-b hydroxylas.

Inborna avvikelser i koncentration kommer upp i ljuset vid barnens ålder. I vissa fall kan tillståndet utvecklas hos en tonåring. Tumörer förekommer i alla åldrar, men i äggstockarna oftare hos kvinnor efter 30 år.

Medfödd adrenalhyperplasi är en autosomal recessiv sjukdom associerad med en brist på enzymer som är involverade i metabolismen av kortisol och dess föregångare. Svårigheten av bristen på enzymer kan vara annorlunda, och därför kommer patologins manifestationer att vara olika.

Oftast har barn redan en effekt av androgens överskott - trots att det genetiska könet är kvinnligt, under påverkan av testosteron, förvärvas manliga sexuella egenskaper. Flickor kan födas med en hypertrophied clit, som liknar en penis, och labia majora liknar en scrotum. I allvarliga fall finns det överträdelser som leder till förlust av betydande mängd salt vilket gör sjukdomen livshotande.

Med en partiell brist av metabolitenzymer i äldre ålder förekommer inte störningarna och yttre symptom på endokrin patologi länge. Med ålder utvecklas bristen och då kan du se de karakteristiska tecknen på metaboliska störningar. Under puberteten blir förändringarna uppenbara. Följande avvikelser är karakteristiska för tonåringar:

  • grov röst
  • hirsutism;
  • breda axlar, smalt bäcken - en manlig typ;
  • ingen menstruation eller cykelfel
  • minimal brösttillväxt.

Barnläkare och föräldrars uppgift är att i tid se en överträdelse av bildandet av externa sexuella egenskaper hos en tjej och att utföra lämplig behandling.

Om symtomen på hyperplasi uppträder hos kvinnor i en äldre ålder, då menstruationscykeln misslyckas, rösten kan förändras, kropps- och ansiktshårtillväxten ökar, mängden bröstkörtlar minskar, men siffran kommer inte längre att förändras, eftersom hon avslutade sin bildning för länge sedan.

Skälen till nedgången i nivån på 17-OPG

I båda könen sker detta vid Addisons sjukdom, och hos män med falsk hermafroditism.

Addisons sjukdom är en endokrin patologi som är förknippad med hypofunktionen av binjurskortet. Det tar lång tid att utvecklas, och symtomen är inte alltid specifika och förtäckta som andra patologier:

  • kronisk trötthet och svaghet;
  • aptitlöshet;
  • matsmältningsbesvär
  • hud hyperpigmentering;
  • lågt tryck;
  • tendens till depression;
  • i kvinnors cykelstörningar
  • hos män, impotens.

Avvikelse korrigering

Förberedelser för korrigering av hormonell bakgrund

Behandling med förhöjda doser är korrigering av hormonella nivåer. Använd droger som direkt eller indirekt ökar nivån av kortisol i blodet. Dessa kan vara:

  • prednisolon;
  • hydrokortison;
  • dexametason;
  • Cortisonacetat.

Typen av sjukdom och svårighetsgraden av symtom beaktas. Ofta kombinerar läkaren flera droger. Dessutom med en signifikant saltförlust rekommenderas dessutom att öka mängden salt mat i kosten och att öka det totala saltintaget med 1-3 gram.

Endast en läkare kan välja rätt läkemedel för att sänka innehållet i 17-OH-progesteron. Tilldela dig själv glukokortikoid mottagning är farlig. Dessa läkemedel har många biverkningar. Till exempel, mot bakgrunden av intaget reduceras immuniteten väsentligt. Därför upplever kvinnor som får sådan behandling ofta vulvovaginal candidiasis, som förvärvar en kronisk kurs. På mottagningsbakgrunden observeras inflammatoriska patologier i slidan och livmoderhalsen orsakad av opportunistisk mikroflora.

I närvaro av diabetes utförs behandlingen noggrant, eftersom kortisolpreparat kan öka koncentrationen av glukos. De minskar även blodtrycket, bryter mot vattnet och elektrolytbalansen. Svår komplikation av långvarig behandling är osteoporos.

För ungdomar under puberteten, för att utveckla nivåer i enlighet med kön, är östrogen förskrivet till tjejer, ibland i kombination med gestagener. Pojkar - testosteron.

Hormontester är nödvändiga vid scenen för att förbereda en kvinna för graviditet och för att bestämma orsakerna till ett cykelfel och eventuella problem med uppfattningen. Men de används inte isolerat från bedömningen av könsorganens tillstånd. Därför kan endast en läkare dechiffrera de indikatorer som tyder på hormoner, de kliniska manifestationerna av patologi, liksom resultaten från andra studier.

17 upp hormon vad är det

Biverkningar i binjurarna och deras diagnos

Biverkningar i binjurarna och deras diagnos

För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Som kan ses kan en ökning av kortisol uppträda vid många sjukdomar och tillstånd. För att differentiera dem, bestäms ACTH i blodet parallellt. Normalt är ACTH genom RIA-metoden 10-50 pg / ml.

Om ACTH är större än normalt, är det ett tecken på en sjukdom i hypofysen, hypotalamus eller ectopied ACTH-produkten. Om ACTH är under normal, så är det ett tecken på en binjurstumör som syntetiserar kortisol ensam eller en överdos av glukokortikoidläkemedel.

Minskade kortisolnivåer kan uppstå med:

  1. Primär binjurinsufficiens (orsak i binjurarna).
  2. Sekundär bihålsinsufficiens (orsak i hypofysen eller hypofysen).
  3. Medfödd dysfunktion hos binjuren (VDCN).

Att skilja mellan dessa sjukdomar bestämmer också nivån av ACTH. Om ACTH är förhöjt, är det ett tecken på binjurepatologi (primär adrenalinsufficiens eller VDCH). Om ACTH är under normal, så är det ett tecken på hypofysisk eller hypofysisk sjukdom.

aldosteron

Aldosteron bestäms också i blodet. Innan donering av blod till aldosteron är det i 1 månad rekommenderat att avbryta diuretika, antihypertensiva läkemedel, östrogener, steroider, hormonella preventivmedel. Det borde vara i 2 veckor att avstå från konsumtion av lakrits, eftersom det i sig har aldosteronliknande verkan.

  • för nyfödda - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dL)
  • hos barn upp till 6 månader - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
  • hos vuxna - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

Ökad aldosteronnivå kan uppstå med:

  1. Primär hyperaldosteronism (Conns sjukdom).
  2. Sekundär hyper-aldosteronism (njurskada, hjärtsvikt, levercirros med ascites, postoperativ period hos patienter med stor blodförlust etc.).
  3. En sällsynt form av VDKN, som du kan läsa om i den här artikeln.

Som du kan se, observeras också en ökning av aldosteron hos många sjukdomar. För att differentiera parallellt med bestämningen av aldosteron bestäms plasmanrenaktiviteten.

Resultaten av bestämning av plasma-reninaktivitet beror på den position i vilken blodet doneras. I stående position är indikatorns norm 1,6 μg / (l * h) och i liggande läge - 4,5 μg / (l * h). Om plasmanreninaktiviteten är högre än normalt, handlar det inte om binjurepatologi, det är anledningen till att det inte finns binjurarna. Om plasmanreninaktiviteten är lägre än normalt, är detta antingen Conns sjukdom eller en av formerna av CDCH.

En minskning av aldosteronnivåer kan uppstå med:

  1. Primär binjurinsufficiens.
  2. Några former av medfödd dysfunktion hos binjurskortet.
  3. Isolerad hypoaldosteronism (hormonsyntesfel).
Markörer av medfödd adrenal kortisk dysfunktion

I sällsynt form av VDCH (17-alfa-hydroxylasfel och 11-beta-hydroxylasfel) definieras en särskild markör som kännetecknar dessa sjukdomar. Denna markör heter 11-deoxikortisol.

Bland markörer av medfödd dysfunktion hos binjuren är 11-deoxikortisol och 17-oxiprogesteron.

För kvinnor tas 17-hydroxiprogesteron på dag 3-5 i cykeln. Inga andra speciella begränsningar krävs.

Hastigheten för denna indikator för kvinnor är enligt följande:

  • follikulär fas - 0,5-8,24 nmol / 1
  • lutealfas - 1,0-11,5 nmol / l
  • i postmenopausen - 0,7-5,9 nmol / l

Hastigheten av 11-deoxikortisol i plasma - 50 år - 32-204 mg / dl

  • män - 133 - 441 mcg / dl
  • barn under 1 år gammal - 9-338 mkg / dl
  • barn 1-9 år gammal - 5-85 mkg / dl
  • barn 9-11 år gammal - 5-98 mkg / dl
  • barn 11-15 år gammal - 20-263 mkg / dl
  • 15-17 år gammal - 28-238 mkg / dl
    • Män - 0,70-3,60 ng / ml
    • Kvinnor - 0,30-3,50 ng / ml

    Detta är inte alla metoder för diagnos av binjurssjukdomar. Läs om andra metoder i min nästa artikel.

    Med värme och omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

    Vad är 17 oxyprogesteron hos kvinnor?

    Funktioner 17 - OH progesteron under graviditeten

    17 hydroxiprogesteron eller OH progesteron syntetiseras, som de flesta andra hormoner, i binjurarna och äggstockarna hos en kvinna. Efter att hon blivit gravid börjar 17 oxyprogesteron produceras i placentan. 17 OH progesteron under graviditeten är ett extremt viktigt hormon, i strid med blodets nivå, kan missfall förekomma. En kvinna får ett allvarligt psykiskt och fysiskt trauma, efter det är det mycket svårt att bestämma om en andra graviditet. På grund av allt detta bör 17 OH progesteron före och under graviditeten övervakas ständigt.

    Funktioner av OH Progesteron

    OH progesteron är en steroid, utan att det är omöjligt att syntetisera sådana hormoner som kortisol och androstenedion, vilket då blir testosteron. Beroende på vilket ämne ett hormon interagerar med, 11-hydroxylas eller 21-hydroxylas, erhålls ett kvinnligt eller manligt hormon. I en kvinnas kropp förändras nivån på 17 OH av progesteron ständigt beroende på tid på dagen, kost, fysisk ansträngning, nervtillstånd och andra faktorer.

    Nivåfluktuationer orsakas också av menstruationscykeln, det högsta hormoninnehållet är ovulationstiden.

    Under graviditeten förändras hormonfrekvensen, men produktionen stoppar inte. Efter att corpus luteum upphör att producera det, tar placentan över och tills barnets födelsedag produceras hormonet i det.

    Utveckling av 17 OH progesteron under graviditet

    Efter uppfattningen omorganiseras hela kroppen hos en kvinna på hormonell nivå. Varje avvikelse från normen uppenbarar sig omedelbart i kvinnans beteende eller utseende. Därför är graviditeten ofta associerad med känslomässig överkänslighet, liksom oväntad svullnad i ansikte, armar eller ben.

    Den största risken för ökad 17 OH progesteron är att en stor mängd testosteron erhålls från en stor del av detta hormon. En hög testosteron i en gravid kvinnas kropp leder till ganska farliga förhållanden. Så under första trimestern av termen kan missfall förekomma, och i andra trimestern kan prematurt arbete börja. Det är trots allt känt att testosteron är ett manligt hormon, och kroppen "fylld med" testosteron, kan inte vara gravid.

    Den andra typen av fara är mjukning av livmoderhalsen i livmodern under verkan av 17 OH progesteron. Detta tillstånd av livmodern leder vanligtvis till följande konsekvenser ^

    • I nedre delen av buken uppstår smärta.
    • En mörkbrun vätska släpps från slidan. Detta är en föregångare till för tidig placentaavbrott.
    • Barnet kan dö även under de tidiga graviditetsstadierna.
    • Term 1 - 6 veckors graviditet - bör inte överstiga 10 nanomol per liter.
    • Term 7-14 veckor av graviditet - högst 17 nanomoler per liter.
    • Termin 15 - 24 veckor av graviditet - högst 20 nanomol per liter.
    • Termin 25 - 33 veckor graviditet - högst 28 nanomol per liter.
    • Termen 35-40 veckor av graviditeten - högst 34 nanomol per liter.

    Med tanke på allt detta rekommenderas en gravid kvinna att inte vänta på smärta och urladdning, utan bara för att regelbundet komma till undersökningen för att läkaren ska leda graviditeten. Det är mycket viktigt att genomgå test för 17 OH progesteron och nivån på andra hormoner.

    Det är bäst att fånga den utvecklande patologin, i början, då kommer det att finnas en chans att rädda graviditeten.

    Det är viktigt att förstå att en hög nivå på 17h av progesteron kan bestå till slutet av graviditeten, och därmed risken för missfall i detta fall och för tidig födelse kommer det att finnas alla 9 månader.

    Framställning och leverans av analys

    För att analysens resultat ska motsvara verkligheten måste det vara ordentligt förberett för det. En eller två före analysen är det nödvändigt att vara vila, inte utföra fysiska övningar och undvika ansträngning.

    För 1-2 före analysen är det nödvändigt att försöka upprätthålla ett neutralt känslomässigt tillstånd, det vill säga för att undvika stressiga situationer. Analys för 17 OH progesteron ges på tom mage. Du kan inte äta i 8-12 timmar innan du går till laboratoriet. Du kan bara dricka icke-kolsyrade vatten.

    Analysen lämnas in 3 gånger inom 3 dagar, med samma villkor. Det är uppenbart att varje kvinna kommer att ha ett unikt resultat på grund av de enskilda kvinnornas egenskaper. Det finns emellertid en viss genomsnittlig tabell över resultat, som motsvarande data måste motsvara.

    Kvinnor rekommenderas att analysera 17 OH progesteron på dag 3 efter menstruationscykeln.

    Normalisering av progesterons nivå 17 under graviditeten

    Om nivån på 17 OH av progesteron visade en ökad nivå under den initiala och upprepade analysen är detta inte en anledning att panikera. Ingen läkare kommer dra slutsatser utifrån analysen ensam. En kvinna efter att ha fått resultat med en förhöjd nivå av 17 OH progesteron, genomgår en omfattande undersökning av en läkare. Fostrets tillstånd studeras också. För detta används olika anordningar och tekniker.

    Om den ökade nivån på 17 OH progesteron ökar symtomen på livmoderhalsinsufficiens, är kvinnan på sjukhus och genomgår en serie aktiviteter som syftar till att bevara graviditeten. Dessutom, på sjukhuset, övervakas nivån på 17 OH progesteron dagligen. I framtiden utförs denna analys 1-2 gånger per månad.

    Hormonnivån justeras av olika droger. Doseringen och dosen av läkemedlet, som doktorn föreskriver, baserat på kvinnans individuella egenskaper. Oberoende administration av droger är starkt avskräckt, eftersom farliga konsekvenser är möjliga. Det vanligaste och välkända läkemedlet som syftar till att normalisera nivån på 17 OH progesteron är "Dexamethason".

    Normalisering av progesterons nivå 17 vid planering

    För att graviditeten ska kunna ske lugnt och barnet föddes utan patologier, är det meningsfullt att undersökas före uppfattningen. Det är nödvändigt att klara test för de nödvändiga hormonerna, såsom testosteron, kortisol, androstenedion och naturligtvis för 17 OH progesteron. Om nivån inte är tillräckligt hög eller överskridits, före uppfattningen är det dags att återföra hormonnivåen till normal.

    Det finns flera orsaker till överträdelsen av nivån, från binjurens patologi till den medfödda bristen på 21-hydroxylas. Det bör förstås att även om en kvinna inte har några yttre tecken på hirtsutism, det vill säga hårmönstret hos män, och hon framgångsrikt blev gravid, kommer en brist eller överflöd av 17 OH progesteron inte att låta barnet uthärda. Därför föreskrev testresultaten nödvändigtvis läkemedelsbehandling. Samma Dexamethason används för detta.

    Om läkemedlet tas korrekt och enligt ett schema utarbetat av en läkare, tar hela behandlingsperioden 3 till 6 månader. Behandling fortsätter vanligen utan biverkningar. Dock möjlig förhöjning av sjukdomar i mag-tarmkanalen, den tidigare hos kvinnor före behandling. Magsår och

    För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
    Läs mer här...

    Lee duodenum, gastrit, enterocolit och andra patologier. I detta fall överförs mottagningstiden för "Dexamethason" till efter lunch, och i komplexet till det tillsätts läkemedlet, vilket normaliserar arbetet i mag-tarmkanalen. Under hela behandlingsperioden bör en kvinna regelbundet ta ett test för 17 OH av progesteron, vilket gör det möjligt att justera dosen av läkemedlet som tas och markera framstegen i behandlingen.

    Nivån på nivå 17 av progesteron hos män

    För att få en komplett bild av kontrollen av 17 OH progesteron måste du förstå att detta hormon också är närvarande i människors blod. Normen av hormonet i en mans blod förändras inte beroende på månadens dag, så han kan analysera vilken dag som helst. Nivå 17 HE för progesteron i en hälsosam man är 0,2-2,3 nanogram per milliliter.

    Avvikelser från normen kan indikera att hjärtsvikt, diabetes mellitus eller höga kolesterolnivåer förekommer i en mans kropp. I vilket fall som helst med hormonell obalans måste du genomgå ytterligare tester och ta reda på orsaken till detta fenomen.

    Med andra ord är förberedelserna för graviditet ett mycket viktigt steg i livet för en man och en kvinna. En preliminär analys av inte bara 17 OH progesteron, men också på andra hormoner, kommer att bidra till att bestämma patologin i tid och genomgå den nödvändiga behandlingen. Och friska föräldrar kommer att kunna bli gravid och höja ett friskt barn.

    ANALYS PÅ HORMON 17-HYDROXYPROGESTERONE IN MEN (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

    17-OH progesteron är ett viktigt hormon som produceras av binjurarna. Tillsammans med speciella enzymer eller proteiner blir 17-OH-progesteron ett hormon som kallas kortisol. Cortisol frisätts ständigt i varierande mängder, men dess höga nivåer frisätts under fysisk eller emotionell stress. Det spelar också en viktig roll i regleringen av ämnesomsättning och immunförsvaret. När mankroppen inte producerar tillräckligt med dessa nödvändiga enzymer, kan den inte skapa rätt mängd kortisol. Det orsakar tillväxten av hydroxiprogesteron 17-OH i blodet.

    När han är utsedd

    17-hydroxiprogesteron (17-OP) -hormontestet ges oftast den nyfödda som ett screeningstest för medfödd adrenalhyperplasi på grund av en 21-hydroxylasbrist. CAH är en ärftlig sjukdom som orsakas av en specifik mutation av gener associerade med kortisol och bristerna hos ett visst enzym. Cirka 90% av HCV-fallen orsakas av en mutation i 21-hydroxylasgenen (även kallad P450 eller CYP21A2), vilket medför en ökning av halterna av hormonet 17-OH-progesteron i blodet.

    Testet för 17-OH-progesteron används för screening av HAHA hos äldre barn och hos vuxna (inklusive män) innan symptom uppträder eller för att bekräfta diagnosen HAHA hos personer med existerande symtom.

    Test av 17-OP hos män kan visa falska positiva resultat. Om dess värden är förhöjda men inte tillräckligt för att diagnostisera binjurehyperplasi kan andra tester utföras, till exempel vid androstenedion och testosteron. Ett test med stimulering av ACTH ordineras också (med hyperplasi i binjurarna, stimulerar ACTH signifikant nivån på 17-OD). Molekylär genetisk testning utförs för att identifiera mutationer i CYP21A2-generna som orsakar ett antal specifika symtom. En karyotypanalys används för att identifiera kromosomala abnormiteter och för att bestämma barnets kön. Det kan också tilldelas för att mäta nivån av natrium och kalium.

    Ett blodprov för 17-OPG används för att diagnostisera adrenalhyperplasi hos äldre barn och hos vuxna som kan ha en mildare, senast inledd sjukdomsform. Om en 21-hydroxylasbrist detekteras, kan 17-OP-testet användas regelbundet för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

    Analys av 17-OH-progesteron utförs när ett barn eller litet barn (pojke eller flicka) har tecken och symptom på binjurinsufficiens eller binjurehyperplasi. Vissa tecken och symtom kan innefatta:

    • slöhet, brist på energi (apati),
    • aptitproblem
    • uttorkning,
    • lågt blodtryck
    • könsorgan som inte är typiska manliga eller typiska kvinnor (tvetydiga könsorgan)
    • acne.

    Detta test kan ibland utföras på äldre barn eller vuxna om de misstänker en mildare typ av icke-klassisk adrenal hyperplasi (sen start).

    Analys av 17-OH progesteron kan utföras på pojkar eller män när de upplever följande symtom:

    • tidig (för tidig) puberteten,
    • infertilitet.

    17-PROGESTERON: NORMAL PÅ Män

    Om en nyfödd eller spädbarn har signifikant förhöjda koncentrationer av 17-OH, är det troligt att han eller hon har CAH. Om en man har en måttligt förhöjd nivå kan han ha ett mindre allvarligt fall av binjurehyperplasi eller en brist på 11-beta-hydroxylas (en annan enzymatisk defekt som är associerad med binjurehyperplasi).

    • En normal nivå av 17-OH betyder att den undersökta mannen inte har CAH- och 21-hydroxylasbrist.
    • Om männens 17-OH progesteron är förhöjt kan detta indikera en tumör i binjurarna. En hög nivå av progesteron 17-OH kan indikera ett tillstånd som kallas medfödd adrenal hyperplasi. När motsvarande enzymer (21-hydroxylas eller 11-b-hydroxylas) saknas leder detta till en ackumulering av 17-OH i blodet.
    • Minskad 17 OPG hos män kan förekomma med pseudohermafroditism (17a-hydroxylasbrist) eller Addisons sjukdom.

    Låga eller minskade koncentrationer av 17-OH-progesteron i blodet hos en man diagnostiserad med UHF indikerar ett svar på behandlingen. Höga eller förhöjda hormonnivåer kan indikera att förändringar i behandlingen är nödvändiga.

    Prematura barn har ofta en förhöjd 17-OP-nivå, så analysen kan behöva upprepas vid en senare tidpunkt.

    Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

    Tomt turkiskt sadelsyndrom är en kombination av symtom som kännetecknas av membranets bristfällighet, vilket förhindrar ingrepp av cerebrospinalvätska (CSF) i kaviteten. "Turkisk sadel" - ett hålrum, ett hål i huvudet i benet på benet.

    Bee pollen är den mest användbara biodlingsprodukten. Den innehåller mycket mer helande ämnen än honung. Det är en allergivänlig produkt, därför kontraindikationer för användning av minimal.

    Anledningarna till omöjligheten av uppfattningenJag kan inte bli gravid, vilka orsaker kan detta vara? Tusentals kvinnor ställer denna fråga varje dag. Naturligtvis kan endast en erfaren läkare diagnostisera och förklara varför befruktningen inte uppstår.