Huvud / Tester

Nyheter och kampanjer

D-vitamin - brist eller brist - vad hotar?

I världen är 75% av befolkningen brist på vitamin D.

VIKTIGA SKÄL FÖR SKADOR AV VITAMIN D

- Den geografiska platsen för Rysslands största del i norra latitud ligger över den 35: e parallellen,

- ett relativt litet antal soliga dagar i de flesta regioner i landet och den genomsnittliga årstemperaturen,

- ökning av övervikt och fetma

- nedsatt matsmältning och absorption av fett i olika malabsorptionssyndrom, inklusive patienter efter bariatrisk verksamhet, samt förlust av D-vitamin i urin i kombination med dess bindande protein i nefrotiskt syndrom.

Om du är bekymrad över svaghet, nervositet, karies, försämring av vision "värkande ben och muskler", muskelsvaghet, sömnstörningar, minskad aptit och viktförlust, diarré, överdriven svettning i hårbotten, svårigheter att gå, att upprätthålla balans och en tendens att falla brutna ben?

Om du har några kroniska sjukdomar: fetma, benskörhet, klimakteriet mer än 3 år, inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiaki), strålning enterit, cystisk fibros, sarkoidos, tuberkulos, histoplasmos, berylliosis, kokktsidiomikoz, obesitaskirurgi, benfrakturer?

Tar du medicin för kroniska sjukdomar - glukokortikoider, antiretrovirala läkemedel, antimykotiska läkemedel, kolestyramin, anti-epileptiska läkemedel, läkemedel för behandling av AIDS?

Du solar inte eller lämnar inte huset på gatan?

Är du över 50 år, är du en man eller en kvinna?

Planerar du en graviditet, är du gravid eller omvårdnad?

Du behöver definitivt passera ett blodprov för vitamin 25 (OH) D3 för en snabb diagnos av D-vitaminbrist eller brist i människokroppen.

De ovan nämnda symptomen och förekomsten av kroniska sjukdomar kräver obligatorisk utnämning av en biokemisk studie läkare på vit D- 25 (OH) D3, kalcium, fosfor, alkaliskt fosfatas, kreatinin, paratyroidhormon, och fullständig räkning av blod för snabb diagnos av brist eller insufficiens av D-vitamin i kroppen.

Bristen på snabb diagnos och behandling hos vuxna med brist eller brist på D-vitamin leder vanligen till osteoporos och ökar benets bräcklighet. I sällsynta fall kan följden av vitamin D-brist vara Crohns sjukdom, som kännetecknas av inflammation i tarmen, ökar risken för att utveckla bröstcancer, kolon, prostata, endometrial, ovarian, esofageal, mage, pankreas, urinblåsa, njure, Hodgkins och icke-Hodgkins lymfom i samband med vitamin D-brist. Utvecklingen av Alzheimers sjukdom (senil demens) är också förknippad med vitamin D3-brist.

Muskelsvaghet är en av de mest framträdande manifestationerna av det kliniska syndromet med svår vitamin D-brist. De kliniska symptomen på myopati på grund av D-vitaminbrist inkluderar svaghet i proximala muskler, diffus muskelsmärta och obalans.

Vilken nivå av vit d talar om brist eller insufficiens?

D-vitaminbrist - koncentrationen av vit D (25 (OH) D) i blodet på 30 kg / m2 har en ökad risk att utveckla vitamin D-brist på grund av att fettvävnad är depå för detta fettlösliga vitamin. Patienter som får långvariga läkemedel mot epilepsi, aids, glukokortikosteroider, antisvampmedel har en ökad risk för vitamin D-brist på grund av ökad förstöring av 25 (OH) D

Doser av vitamin D är specifika för behandling av D-vitaminbrist eller insufficiens av D-vitamin för vuxna (beroende på orsaken, comorbidities), som föreskrivs av en läkare eller endokrinolog läkare för osteoporos efter resultaten från blodtest för vitamin 25 (OH) D3, om intern konsultation.

Tillräckligt kalciumintag med mat rekommenderas för alla individer. Med otillräckligt kalciumintag med mat är det nödvändigt att använda kalciumtillskott för att säkerställa det dagliga behovet av detta element.

Kalcium finns i många livsmedel, men i varierande mängder. Så, den bästa källan till det är mejeriprodukter. Man tror att för att fylla det dagliga kalciumbehovet bör en vuxen konsumera minst tre portioner mejeriprodukter per dag.

Till exempel betraktas 100 g stallost, 200 ml mjölk eller mejeriprodukter, 125 g yoghurt eller 30 g ost som en servering. Fettinnehållet i mejeriprodukter påverkar inte kalciuminnehållet.

Det bör noteras att behovet av kalcium vid behandling av sjukdomar som osteoporos, hypoparathyroidism etc. kan vara högre än rekommenderad för en viss ålder. Kalciumberedningar är tillgängliga i form av flera kalciumsalter och olika former (tuggbara tabletter, kapslar, enteriskt belagda tabletter, lösliga tabletter). Valet av ett visst läkemedel är vanligtvis baserat på patientens föredragna form av läkemedlet. Absorptionen av kalcium i kroppen uppträder endast om en person tar D-vitamin.

Brist på vitamin D spelar en viktig roll i mekanismen för utvecklingen av allvarlig sjukdom i skelettsystemet, och olika socialt signifikanta kroniska sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes, kardiovaskulär sjukdom, vissa cancerformer, autoimmuna sjukdomar och infektionssjukdomar, och är associerad med ökad dödlighet.

Kontakta din läkare i tid för tidig diagnos och behandling av D-brist eller brist, vilket kommer att undvika utveckling av allvarliga sjukdomar och förhindra frakturer i lårben och ryggrad, vilket inte tillåter en person att leda en aktiv livsstil.

Adress: Krasnoyarsk, Alekseev St., 113 visa karta

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Kliniken är öppen mån-fre kl. 07.00 till 22.00, på lördagar från kl. 9.00 till 17.00, söndag - från kl 10 till 17

Vitamin D 25-hydroxienorm (tabell). Vitamin D 25-hydroxi höjs eller sänks - vad betyder det

D-vitamin är nödvändigt för att kroppen ska absorbera kalcium, och därför bidrar det till att bibehålla starka och friska ben. Denna värdefulla vitamin som människokroppen tar emot på två sätt: han syntetiserar den under inflytande av ultraviolett spektrum av solljus, och tar emot det från utsidan, tillsammans med mat. Källor av vitamin D är livsmedel som fisk, ägg, starka mejeriprodukter och olika näringstillskott.

Men innan kroppen börjar använda D-vitamin för sitt avsedda syfte, går det igenom flera omvandlingar här. Och den första sådana omvandlingen sker i levern, där vitamin D omvandlas till en speciell form - vitamin D 25-hydroxi eller kalcidiol. Detta är den huvudsakliga formen där vitamin D cirkulerar i kroppen. Det är föregångaren till den aktiva formen av vitamin D-1,25-dihydroxi. På grund av den långa halveringstiden för vitamin D 25-hydroxi är ett lämpligt blodprov extremt användbart för att utvärdera nivån av vitamin D hos patienter. 25-vitamin D-vitaminnivån är en bra indikator på hur högt D-vitaminet är i kroppen, oavsett om det är för högt eller för lågt.

Vitamin D 25-hydroxienorm. Tolkning av resultatet (tabell)

Ett blodprov för vitamin D 25-hydroxi kan ordineras av flera skäl. Det hjälper till att ta reda på om det finns brist eller överskott av D-vitamin i patientens kropp, för att bestämma orsaken till benvävnadssvaghet eller andra avvikelser. Denna analys är också nödvändig för att övervaka hälsan hos personer som riskerar att få vitamin D-brist, nämligen:

  • personer som bor på platser som saknar solljus,
  • Överviktiga viktiga~~POS=HEADCOMP
  • äldre människor
  • endast ammande barn
  • patienter som har genomgått resektion eller gastrisk bypassoperation,
  • patienter som lider av olika inflammatoriska tarmsjukdomar, till exempel Crohns sjukdom, vilket leder till svårigheter vid absorption av näringsämnen.

Ett blodprov för vitamin D 25-hydroxi föreskrivs även vid en redan etablerad diagnos för att övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Blodprovtagning för analys utförs från en ven på morgonen på en tom mage. Det normala innehållet av vitamin D 25-hydroxi i blodet hos vanliga människor och gravida kvinnor:

Om vitamin D 25-hydroxi ökar - vad betyder det

En hög nivå av vitamin D 25-hydroxi indikerar som regel missbruk av droger och näringstillskott som innehåller D-vitamin. Höga doser av detta vitamin är extremt farliga för hälsan och kan leda till hypervitaminos D. Detta är en sällsynt men mycket farlig patologi som hotar cellförstöring lever, med kontroll och blodkärl.

På grund av användningen av ett stort antal produkter som innehåller vitamin D eller långvarig exponering för solen, överskrider inte vitamin D-nivå i kroppen överskridandet av den önskade hastigheten.

Om vitamin D 25-hydroxi sänks - vad betyder det

En brist på vitamin D 25-hydroxi i kroppen indikerar som regel att patienten inte konsumerar den erforderliga mängd produkter som innehåller detta vitamin och spenderar inte tillräckligt med tid i friska luften. Men detta fenomen kan orsakas av andra orsaker, nämligen:

  • dålig absorption av D-vitamin i tarmarna,
  • leversjukdom och kränkningen av bildandet av D-25-hydroxi,
  • nefrotiskt syndrom.

För att minska nivån på vitamin D kan 25-hydroxi leda och ta vissa läkemedel, särskilt - fenytoin, antikoagulantia, rifampicin, fenobarbital. Det finns bevis för att vitamin D-brist i kroppen inte bara leder till försvagning av benvävnaden och utvecklingen av osteoporos, men ökar också risken för vissa typer av maligna cancerformer, sjukdomar i hjärt- och immunsystemet.

Vitamin D 25-OH

25-OH D-vitamin är huvudmetaboliten av D-vitamin, som ständigt är närvarande i blodet. Tillhör fettlösliga vitaminer.

Källor av vitamin D:

  • Livsmedelsprodukter - fiskolja, smör, ägg, ost, stekost. D2 (ergocalciferol) går in i kroppen med dem.
  • Mänsklig hud, där D3 (cholecalciferol) bildas av ultraviolett strålning.

En gång i tarmarna med mat kan D-vitamin endast absorberas i närvaro av galla. Det mesta är en del av chylomikroner (transportformen av triglycerider) - ca 60-80%. Resten av vitamin D kommer in i lymfkörteln, blodet och med blodflödet in i levern.

D-vitamin som bildas i huden levereras också till levern, där 25-OH D-vitamin är bildat från vitamin D och "D-vitamin", och en del av den överförs sedan till njurarna för att erhålla den mest biologiskt aktiva formen av vitamin 1.25 (OH) 2D3 ( kalcitriol).

Det senare är ett steroidhormon som stimulerar absorptionen av kalcium och fosfor i tarmen. Trots sin höga aktivitet är dess halveringstid endast 3-6 timmar, medan 25-OH vitamin D - 21 dagar.

25-OH Vitamin D är en form av vitamin D som bäst återspeglar tillståndet av vitamin D-metabolism i kroppen.

Huvudrollen av vitamin D i kroppen är effekten på kalcium och fosformetabolism.

1,25 (OH) 2D3 (kalcitriol) stimulerar bildningen av kalciumbindande protein, vilket främjar absorptionen av kalcium i tarmarna.

D-vitamin ökar bildandet av citrat i benvävnad. Dessa är salter av citronsyra, vilka är nödvändiga för att ge energi till benbildningsförfaranden. Dessutom stimulerar D-vitamin bildandet av benvävnad.

Om kalciumnivån i blodet minskar, aktiveras parathyroidkörtlarna och producerar paratyroidhormon, vilket avlägsnar kalcium från benen och därmed ökar dess nivå i blodet. Samtidigt ökar parathyroidhormon utsöndringen av fosfat i urinen. För att hålla koncentrationen av fosfater i blodet konstant ökar alkaliskt fosfatas frisättningen av fosfater från benvävnad in i blodomloppet.

D-vitaminbrist i kroppen under lång tid är farligt på grund av minskad kalciumabsorption i tarmen på grund av brist på syntes av kalciumbindande protein, demineralisering av skelettbenen på grund av utlakning av kalcium och fosfat från dem. Som ett resultat av detta utvecklar barn rickets - ryggraden är böjd, benens skall blir tunnare, tecken på benhyperplasi uppträder - förtjockning på revbenen (pärlor), råttarmband på handlederna. Hos vuxna leder vitamin D-brist till mjukning av benen (osteomalaci), ökad neuromuskulär excitabilitet och i allvarliga fall uppstår anfall.

Ett överskott av D-vitamin är farligt genom att öka kalciumnivån i blodet och urinen, giftiga effekter på kroppen. Det finns en irreversibel deponering av kalciumsalter i njurarna, i väggarna i lungans, tarmarnas och hjärts blodkärl, det finns en ihållande dysfunktion hos dessa organ. Därför bör man, när man behandlar med D-vitamin, inte glömma sanningen: "Bättre är en stor rickets än en liten hypervitaminos D".

Nivån på vitamin D i blodet beror på årstiden (högre på sommaren än på vintern), i åldern (hos ungdomar högre än hos äldre), på egenskaper hos mänsklig näring.

Indikationer för analys

Utvärdering av kalcium- och fosformetabolism.

Renal osteodystrofi (skador på benets skelett vid kroniskt njursvikt).

Diagnos av postmenopausala osteoporos.

Minskad funktion av parathyroidkörtlarna.

Förberedelse för studien

Från sista måltiden till blodintag bör tidsperioden vara mer än åtta timmar.

På kvällen för att utesluta från kosten av feta livsmedel, ta inte alkoholhaltiga drycker.

I 1 timme innan du tar blodet för analys kan det inte röka.

Det rekommenderas inte att donera blod omedelbart efter utförande av röntgen, röntgen, ultraljud, fysioterapi.

Blod för forskning tas på morgonen på tom mage, även te eller kaffe är uteslutet.

Det är tillåtet att dricka vanligt vatten.

20-30 minuter före studien rekommenderas patienten emotionell och fysisk vila.

Studiematerial

Tolkning av resultat

Standard: 25 - 80 ng / ml, den optimala nivån (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

ökning:

1. Överdriven intag av vitamin D-preparat.

2. Överkänslighetsfunktionen hos parathyroidkörtlarna.

3. Sarcoidos i andningsorganen.

4. Långtidsanvändning av antiepileptika.

Minskad:

1. Brist på vitamin D-intag med mat (vegetarianism, flaskmatade barn).

2. Försämrad absorption av D-vitamin i tarmarna (malabsorptionssyndrom).

3. Brist på solljus.

5. Bone förstörelse i maligna neoplasmer.

6. Progressivt njursvikt.

7. Renal osteodystrofi.

8. Minskad funktion av parathyroidkörtlarna.

9. Överträdelse av produktion eller utsöndring av gall i leversjukdomar.

10. Levercirros.

11. Medicin: fenytoin, fenobarbital, orala antikoagulantia, rifampicin.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som omfattas av de villkor som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i denna användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkoren i detta avtal i sin helhet. Använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Service Beskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Information på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren åtar sig att förtydliga informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd informationen enligt eget gottfinnande.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av medportal.org eller någon annan part som är involverad i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande för innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Annonsinformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Blodtest för vitamin D - vad behövs, hastigheten i blod av kvinnor och män

Alla vet om fördelarna och betydelsen av vitamin D för kroppen. Det behövs för utveckling av muskuloskeletala systemet, styrkan hos ben, tänder och naglar, korrekt metabolism. Om varifrån det kommer är det också känt: att vara i solen bidrar till syntesen i kroppen, och feta fiskar och mejeriprodukter kompletterar sina reserver från utsidan. Och hur vet du om det finns tillräckligt med detta vitamin, finns det en överflöd, och vad ska du göra om balansen störs? Den nödvändiga informationen kan erhållas med ett speciellt blodprov för vitamin D.

Vad är ett blodprov för vitamin D för?

Studien av biologiska vätskor på innehållet i vissa kemiska föreningar i dem ger information om kroppens tillstånd. En brist eller överskott av vitaminer leder till utvecklingsfel vid en tidig ålder och uppkomsten av olika sjukdomar vid en senare tidpunkt. Blodprov hjälper till att identifiera specifika orsaker och utveckla en behandlingsstrategi.

Vad är vitamin D?

Under detta namn kombineras en grupp specifika kemiska föreningar - kalciferoler (6 sorter), vars viktigaste är två:

  • D2 - Han är ergocalciferol, som går in i kroppen bara med mat.
  • D3 - cholecalciferol, som delvis kommer från utsidan med mat, samt syntetiseras av hudceller i solen.

Båda föreningarna är provitaminer - ämnen som behöver genomgå en viss kemisk omvandling innan de börjar utföra sina funktioner. De går in i blodet (från huden i händelse av biosyntes eller från tarmen, där de absorberas från mat), sedan till levern. För att assimilera D-vitamin måste fett vara närvarande i livsmedel. Dessutom, som alla fettlösliga föreningar, kan de ackumuleras i fettvävnad och släppas vid behov.

Aktivering av cholecalciferol sker i två steg. Först i levercellerna är en hydroxylgrupp kopplad till den och det visar sig att 25 OH vitamin D eller kalcidiol, som i njurarna blir 1,25 (OH)2D3(1,25-dihydroxi-kolekalciferol) eller kalcitriol. Efter alla omvandlingar är vitaminet redo att uppfylla sina biologiska funktioner.

Roll i kroppen

Huvudfunktionerna av D-vitamin inkluderar:

  • Fånga och säkerställa absorptionen i blodet av sådana viktiga spårämnen som fosfor och kalcium. Processen sker i tunntarmen, där de frigörs från mat under matsmältningen.
  • Ökad transkription av nukleinsyror i cellkärnor, vilket bidrar till processen med cellmultiplicering och minskar sannolikheten för genetiska mutationer.
  • Deltagande i metaboliska processer, därigenom ökad immunitet och förebyggande av olika sjukdomar i hjärtat, blodkärlen och det endokrina systemet (ateroskleros, diabetes mellitus, autoimmuna patologier är direkt relaterade till vitaminbrist).
  • Reglering av syntesen av viktiga hormoner, såsom parathyroid. Brist på kalciferol leder till ökad produktion av parathyroidhormon, som i sin tur hämmar bildandet av benvävnad.

D vitamin D är således avgörande för hela organismens normala funktion. Det förbättrar immunförsvaret, säkerställer en skelettutveckling och muskelns funktion, reglerar hormonell bakgrund, förhindrar sjukdomar i hjärt- och endokrina system, muskuloskeletala systemet, huden. Dessutom beror bildandet och utvecklingen av cancer tumörer på nivån av vitamin D.

Indikationer för analys

När är det nödvändigt att genomföra ett blodprov för kalciferolhalt? Vanligtvis är han ordinerad av en läkare (du kan själv göra en analys av D-vitamin i ett betalt laboratorium) i följande fall:

  • tillväxtfördröjning och benförändringar hos barn;
  • ben- och ledvärk, osteoporos hos vuxna;
  • frekventa frakturer;
  • fotodermatit;
  • ökade nivåer av parathyroidhormon;
  • gastrointestinala sjukdomar (matsmältningssjukdomar, kolit, kronisk pankreatit, Crohns sjukdom);
  • systemisk lupus erythematosus, speciellt med omfattande hudskador;
  • minskning av blodets nivåer av fosfor och kalciumhalter i enlighet med biokemiska studier.

Analysen är obligatorisk utförd före operationer på benvävnad, tandimplantation, liksom liggande patienter.

Vad heter blodtestet för D-vitamin

Laboratorieundersökningar på plasmakoncentrationer av hydroxi-cholecalciferol kan kallas annorlunda. Beteckningar som 25-OH vitamin D, 25-hydroxykaliferol, 25-OH-vitamin D eller 25 (OH) D används i olika laboratorier.

Hastigheten av vitamin D i blodet hos kvinnor och män

I det vetenskapliga samfundet länge har det diskuterats om vilken typ av kalciferol som ger maximal information om dess innehåll i blodet och vilka värden att överväga normen. För närvarande är det bästa alternativet att mäta volymen av intermediär hydroxikalciferol - 25 OH vitamin D - i blodplasmen.

Normen för en person som säkerställer benens hälsa och organismen som helhet är en indikator som inte är lägre än 30 ng per milliliter. Och även om det inte var möjligt att identifiera den positiva effekten av att öka nivån anses ibland intervallet från 75 till 125 ng per milliliter vara optimalt. För D-vitamin är blodnivåerna desamma för män och kvinnor. Mer detaljerad om den mest moderna tolkningen av värden - i tabellen:

D-vitaminstatus

Plasmakoncentration, ng / ml

Orsaker och symptom på brist

Bland avvikelserna från normen är vitamin D-brist den vanligaste. Av de möjliga orsakerna till vitaminbrist är de viktigaste:

  • Njurfunktioner, lever, tarmar. Med dysfunktionen hos ett av dessa organ stör processen för absorption och omvandling av cholecalciferol till en aktiv form.
  • En obalanserad diet, där inte bara D-vitaminkällor är otillräckliga, men också fetter för absorptionen.
  • Låga nivåer av vitamin D i kvinnors blod under graviditeten är ofta associerade inte bara med kroppens ökade behov, men också med den snabba viktökningen hos den förväntade mamman. I detta fall är vitaminet inte involverat i ämnesomsättningen och deponeras i kroppsfett, och kommer in i blodet i otillräckliga kvantiteter.
  • Brist på vistelse i solen. Klimatiska egenskaper, bär på slutna kläder, kan användningen av skyddande kosmetika leda till en brist på cholecalciferol.

Man bör komma ihåg att även regelbunden bestrålning inte garanterar tillräcklig syntes av vitaminer. Till exempel förhindrar föroreningen av atmosfären genomströmningen av ultraviolett strålning. Våglängden är också viktig: garvning är mest användbar på morgonen och vid solnedgången. Dessutom, med ålder och med mörk hud, är processen för att producera cholecalciferol långsammare.

Sömnlöshet, trötthet, aptitförlust, brännande i halsen, minskad synskärpa, försämring av tänderna, håret, naglarna och huden, muskelkramper, indikerar ett tidigt stadium av vitamin D-brist. Senare kan smärta i benen (och frekventa frakturer), problem med blodkärlen och hjärtat vara med dessa tecken. Hos barn uppstår bristen av tillväxt retardation och en karaktäristisk kurvatur i benen på grund av osteomalaci (mjukgöring av benvävnaden).

D-vitamin och sjukdomar

Minskningen av vitamin D-koncentrationen i blodprovet observeras i en mängd olika sjukdomar. Vetenskapliga studier har gjort det möjligt att fastställa förhållandet mellan brist på kalciferoler och vissa patologiska processer i kroppen.

osteoporos

Så kallad systemisk sjukdom, kännetecknad av minskad bentäthet på grund av en överträdelse av mineralmetabolism. I blodprov finns en minskning av kalcium, vilket leder till både en brist och ett överskott av hydroxi-cholecalciferol. Som ett resultat blir benen mycket bräckliga, ofta brutna och deformerade.

Autoimmuna sjukdomar

Reumatoid artrit, lupus erythematosus, multipel skleros och andra sjukdomar som orsakas av immunsystemets aggression i förhållande till sin egen kropp är direkt relaterade till bristen på cholecalciferoler. Den låga koncentrationen av vitamin D i blodet leder till aktiveringen av T-lymfocyter, som börjar kämpa med "främmande" celler.

Parathyroid adenom

Calciferolbrist leder till en minskning av kalciumkoncentrationen i blodet. Parathyreoidkörtlarna börjar producera parathyroidhormon som spolar mineralet från benen för att upprätthålla den önskade balansen. Förlängd hypovitaminos leder till okontrollerad proliferation av körtelvävnad och bildandet av godartade tumörer - adenom.

Maligna tumörer

D-vitamin spelar en viktig roll i utvecklingen av cancer. I de inledande stadierna stannar den cellmutationer, utlöser mekanismen för självförstöring, förhindrar tumörtillväxt och metastasering. Minskningen av vitamin D i blodet leder till den snabba utvecklingen av maligna tumörer.

Närvaron av en tumör kan indikera en ökning av koncentrationen. Det är vanligen observerat i bencancer, på grund av dess förstöring. Dessutom syntetiserar vissa typer av karcinom ett hormon som liknar struktur i parathyroid. Som svar frisätts calciferol från kroppens fettdepoter.

Symtom och orsaker till hypervitaminos

Om blodprovet för D-vitamin indikerar ett överskott av sin normala koncentration, finns det en D-vitaminförgiftning. Det observeras oftare hos barn (speciellt under det första året av livet) än hos vuxna och förekommer av två skäl. Innehållet av hydroxi-cholecalciferol i blodet ökar när alltför stora doser av dess läkemedel tas eller det finns en ökad känslighet. Som ett resultat deponeras kalcium i vävnaderna, vilket bidrar till deras ossifiering och utvecklingen av olika patologier.

En ökning av innehållet av vitamin D i plasma manifesteras av sådana symptom som:

  • sömnstörningar
  • aptitlöshet;
  • törst och torr hud;
  • matsmältningsstörningar (växlande förstoppning med diarré);
  • konstant låggradig feber;
  • takykardi, kramper, smärta i ben och muskler.

Laboratorieblodprov visar en ökning av kalciumnivåerna med en samtidig minskning av koncentrationen av fosfor-, magnesium-, kalium- och paratyroidhormon. I urinen ökar innehållet av fosfor och kalcium.

Vad ska man göra med avvikelser från normen?

Hypervitaminos behandlas genom avskaffande av alla beredningar av vitamin D, korrigering av kosten (produkter som är rika på cholecalciferol är uteslutna från det), recept på vitamin C, E, A och B-gruppen, kortikosteroider. Med en vitaminbrist beror ett komplex av åtgärder på orsaken till bristen. Om det är en dysfunktion i tarmen, njure eller lever, är diagnos och behandling av dessa organ nödvändiga. I andra fall måste du justera maten, oftare för att vara på gatan i soligt väder, för att ta vissa droger.

UV-strålning

Bristen på ultraviolett strålning kompenseras genom regelbunden exponering för solen på morgonen och kvällen. Kläder bör vara öppna, använd inte kosmetika med UV-filter. Människor med ökad pigmentering av huden (mörkskinnig, mörkskinnad) behöver tona längre än ägarna av blek hud. Man bör komma ihåg att besöka ett solarium bidrar också till biosyntesen av cholecalciferol, men en sådan kraftig exponering kan orsaka melanom - hudcancer.

diet

När mat blir orsak till brist på vitamin D, introduceras chole- och ergocalciferolrika livsmedel i kosten. Du kan lära dig om var och hur många av dem som finns i tabellen.

Produkter, 100 g

D-vitaminhalt, IE

Vitamin D: D-vitaminbrist, överdosering

D-vitamin har 2 huvudformer: D2 (ergocalciferol) och D3 (Kolekalciferol); den senare är den naturligt förekommande formen av vitaminet och formen som används för små doser.

Vitamin D3 (absorberas i huden genom direkt solljus (ultraviolett strålning H) och förekommer i kosten huvudsakligen i fiskolja och havsfisk. I vissa utvecklade länder är mjölk D och andra livsmedel berikade med D-vitamin. Bröstmjölk innehåller lite vitamin D, i genomsnitt bara 10% av mängden berikad ko mjölk. Behovet av vitamin D ökar med ålder på grund av minskad hudsyntes.

D-vitamin är en prohormon med flera aktiva metaboliter som fungerar som hormoner. D-vitamin omvandlas i levern till 25 (OH) D, som sedan vänder sig till 1,25 (OH) i njurarna2 D (1,25-dihydroxikol-kalciferol, kalcitriol eller det aktiva hormonet av vitamin D). 25 (OH) D, huvudcirkulationsformen, har viss metabolisk aktivitet, men 1,25 (01-1)2 D är den mest metaboliskt aktiva. Förvandlas till 1,25 (01-1)2 D regleras av sin egen koncentration, paratyroidhormon (PG) och koncentrationen av Ca och fosfat i blodet.

D-vitamin påverkar många organ och system, men främst ökar absorptionen av Ca och fosfat i tarmen, bidrar till normal osteogenes och mineralisering. D-vitamin och dess analoger används för att behandla psoriasis, hypoparatereos, renal osteodystrofi, eventuellt leukemi, bröstcancer, prostata, tjocktarmen; de kan också användas för immunosuppression. Fördelarna med vitamin D för förebyggande av leukemi och bröstcancer, prostata och tjocktarmscancer har inte bevisats.

Effekter av vitamin D och dess metaboliter

Brist störa benmineralisering. Behandling är utnämningen av vitamin D, Ca och fosfat inuti. Förebyggande används ofta. I sällsynta fall orsakar metaboliska störningar av D-vitamin (beroende) arveliga sjukdomar.

Rachit och osteomalakia är resultatet av olika tillstånd [till exempel olika störningar i njurtubulerna, familjehypofosfatiska rickets, kronisk metabolisk acidos, hypoparathyroidism (minskning av D-absorptionen) otillräckligt intag av Ca med mat samt sjukdomar och droger som bryter mot mineralmassan i benmatrisen].

D-vitaminbrist orsakar hypokalcemi, vilket stimulerar produktionen av PTH, vilket orsakar hyperparathyroidism. Hyperparathyroidism ökar absorptionen, benmobilisering och bevarande av kalcium i njurarna, men ökar utsöndringen av fosfat.

Orsaker till vitamin D Insufficiens

D-vitaminbrist kan uppstå av följande skäl:

Otillräcklig exponering eller konsumtion. Otillräcklig exponering för solen och otillräckligt intag med mat bör vanligen vara närvarande tillsammans för att orsaka ett kliniskt underskott. Äldre människor (med undernäring och sol exponering) och vissa kategorier (till exempel är kvinnor och barn som är hemma, eller de som bär kläder som täcker hela kroppen och ansiktet) utsatta för det. Otillräckliga reserver av vitamin D är typiska bland äldre, särskilt de som är begränsade till ett hem, placerat i ett vårdhem, på sjukhus eller har en höftfraktur. Den rekommenderade direkta exponeringen för solljus är 5-15 minuter (subarytemal dos) på armar och ben eller ansikte, armar och händer, minst 3 gånger i veckan. Men många dermatologer rekommenderar inte ökad exponering för solljus på grund av ökad risk för hudcancer.

Minskad absorption. Malabsorption kan beröva kroppen av diet vitamin D; Endast en liten mängd av 25 (OH) D genomgår hepato-intestinal recirkulation.

Metaboliska störningar. D-vitaminbrist kan bero på defekter i syntesen av 25 (OH) 2 D. Människor med kronisk njursjukdom utvecklar vanligtvis rickets eller osteomalakier, eftersom produktionen av 1,25 (OH)2 D i njuren minskar och fosfatnivån stiger.

Resistens mot vitamin D. Ärftlig vitamin D-beroende rickets typ II har flera former och orsakas av mutationer av receptorn till 1,25 (OH)2 D. Denna receptor påverkar ämnesomsättningen av tarm-, njur-, ben- och andra celler. Med sådana former, trots närvaron av 1,25 (OH)2 D i tillräcklig mängd blockeras dess funktion på grund av ineffektiviteten hos receptorns funktion.

Symtom och tecken på vitamin D-brist

D-vitaminbrist kan orsaka muskelsmärta, muskelsvaghet, benbesvär i alla åldrar.

En brist på vitamin D hos en gravid kvinna orsakar brist i fostret. Ibland kan en allvarlig brist orsaka osteomalaki hos moderen, vilket leder till ricketer med lesioner av benmetafys hos nyfödda. Hos unga spädbarn gör rickets att benen i hela kraniet mjuknar (craniotabes). På palpation känns de occipitala och bakre parietalbenen som en ping-pongboll. Med rickets hos äldre barn är tidpunkten för början av sittande och krypa, att stänga fontänerna försenad. De har en framträdande skalle och kalksträckor. Rib-broskiga förtjockningar liknar pärlor som sticker ut från bröstkorgens sidor (råttor). Hos barn i åldern 1-4 år ökar epifysalt brosk i de nedre ändarna av de radiella, ulna, tibiala och fibula benen; Kyphoskoliosis utvecklas och tidpunkten för starten på gång är försenad. Äldre barn och tonåringar har ont i smärtan.

Rachitisk tetany orsakas av hypokalcemi och kan åtfölja vitamin D-brist hos både barn och vuxna. Tetany kan orsaka paresthesier av läppar, tungor och fingrar; spasmer i ansiktsmusklerna. D-vitaminbrist hos mamman kan orsaka tetany hos nyfödda.

Osteomalaci predisponerar till frakturer. Äldre höftfrakturer kan vara resultatet av till och med minimal trauma.

Diagnos av vitamin d-brist

  • Nivåer 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Otillräcklig sol exponering eller otillräcklig näring.
  • Symtom och tecken på rickets, osteomalaki, neonatal tetany.
  • Karaktäristiska benförändringar vid röntgenundersökning.

Radiografi av de radiella och ulna benen, nivåerna av Ca, fosfat, alkaliskt fosfatas, PG och 25 (OH) D i blodet är nödvändiga för att skilja D-vitaminbrist från andra orsaker till benmineralisering.

Spädbarn med craniotabes bör testas serologiskt för syfilis, trots att medfödd syfilis orsakar craniotabes oftast hos nyfödda och ricketer hos spädbarn i åldern 2-4 månader. Rickets kan särskiljas från kondrodystrofi, eftersom sådana patienter kännetecknas av ett stort huvud, korta extremiteter, förtjockade och täta ben, normala serumnivåer av Ca, fosfat, alkaliskt fosfatas.

I fall av barnrittor kan tetany vara kliniskt oskiljaktigt från anfall på grund av andra orsaker. Blodprov och sjukdomshistoria kan hjälpa till med differentialdiagnos.

Förändringar i benen avslöjade med röntgendiffraktion före början av kliniska symptom. I rickets är förändringarna mest uppenbara vid de nedre ändarna av radie och ulna ben. Diafysiska ändarna förlorar sin distinktion, konturerna har formen av en skål med spottiga eller limbädda utspädningar. Därefter, eftersom strålningens och ularnas ändar är okalcerade blir de permeabla för röntgenstrålar, avståndet mellan dem och metakarpalbenen verkar öka. Benmatrisen på andra ställen blir också permeabel för röntgenstrålar. Karakteristiska deformationer är en följd av benens böjning i bruskets ledning med diafysen (stammen), eftersom stammen är svag. Så snart läkning börjar, uppträder en tunn vit förkalkningsläge i epifysområdet, som blir tätare och tjockare med den vidare utvecklingen av förkalkningsprocessen. Sedan kalkar benmatrisen och ser ut som en mörkare på subperiosteal nivå.

Hos vuxna visar röntgenbilder demineralisering av ben, särskilt ryggraden, bäckenet och nedre extremiteterna. Fibreplåtar kan också ses, och defekta, tejpliknande områden av demineralisering förekommer i kortikala skiktet av ben (pseudofraktur, Lusern linjer, Milkman syndrom).

Om diagnosen är oklart, kan serumnivåerna på 1,25 (OH) D mätas.2h Ca koncentration i urin. Vid allvarlig brist, nivåer av 1,25 (OH) D2 serum är onormalt lågt och vanligtvis inte detekterat. Ca-halten i urinen är låg i alla former av brist, förutom i fall som orsakas av acidos.

Med en brist på vitamin D kan Ca-serum vara lågt eller på grund av sekundär hyperparathyroidism, normalt. Serumfosfat minskar vanligen och alkaliskt fosfatas ökar. Koncentrationen av PG i blodet ökar.

D-vitaminbristbehandling

  • Korrigering av kalcium- och fosfatbrist.
  • Kompletterande vitamin D.

Ca (vilket är vanligt) och fosfatbrist bör justeras. Medan förbrukningen av Ca och P är tillräcklig, föreskrivs vuxna med osteomalaki och barn med okomplicerade rickets vitamin P i en dos av 40 μg (1 600 IE) oralt en gång om dagen. Whey 25 (OH) D och 1,25 (OH) D2, som inte är nödvändigt att mäta, börjar öka inom 1 eller 2 dagar. Whey Ca och fosfat ökar, och alkaliskt fosfatas minskar i ca 10 dagar. Inom 3 veckor lagras tillräckligt Ca och fosfat i benen så att det kan ses på röntgenbilden. Cirka en månad kan dosen minskas till den vanliga stödnivån på 15 μg / g (600 ME) en gång om dagen. I närvaro av tetany bör vitamin D-tillskott stödjas genom intravenös administrering av Ca-salter i en vecka. Äldre patienter ska få dagligen från 25 till> 50 μg (från 1000 till> 2000 ME) för att upprätthålla en nivå av 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / 1); Denna dos är högre än rekommenderad dagpenning (PCH) för personer under 70 år (600 ME) eller över 70 år (800 ME) och kan överstiga den aktuella övre gränsen för D-vitaminintaget vid 2 000 IE / dag.

Eftersom på grund av överträdelsen av bildandet av metaboliter av D-vitamin är rickets och osteomalaci vitamin D-resistenta, är de inte mottagliga för behandling med doser som vanligtvis är effektiva för rickets på grund av otillräcklig absorption. En bedömning av endokrinologisk status är nödvändig eftersom behandlingen beror på den specifika störningen. När produktionen av 25 (OH) D försämras, ökar serum DIN-doser en gång dagligen med D-vitamin i en dos av 50 μg (2000 ME) och leder till klinisk förbättring. Patienter med njursjukdom behöver ofta en extra dos av 1,25 (OH) D2D.

Ärftlig vitamin D-beroende rickets typ I behandlas 1,25 (OH) D2 i en dos av 1-2 mcg oralt 1 gång per dag. Mycket höga doser (till exempel 10-24 μg / dag) 1,25 (OH) D hjälper vissa patienter med ärftliga D-beroende ricketter av typ II.2; andra kräver kontinuerliga Ca-infusioner.

Förebyggande av D-vitaminbrist

Särskilt viktiga är näringsrekommendationer för de kategorier av personer som riskerar att få vitamin D-brist. Vid amning av spädbarn rekommenderas det att förskriva vitamin D med en extra dos av 5,0 μg (ME) 1 gång per dag från födseln och upp till 6 månader. från 6 månader är en mer varierad kost fördelaktig. Anrikningen av vitamin D med färska chapati-pastiller som används av indiska invandrare i Storbritannien har visat sig vara mycket effektiv. Fördelarna med exponering för solljus för vitamin 0-status ska jämföras med ökad hudskada och risken för hudcancer.

Vid amning av spädbarn rekommenderas det att förskriva vitamin D dessutom i en dos av 5,0 μg (200 ME) 1 gång per dag från födelsestidpunkten till 6 månader. från 6 månader är en mer varierad kost fördelaktig. Ergocalciferol administreras en gång i dosen 2,5 mg (100 000 ME) intramuskulärt till tonåringar som riskerar en gång om dagen, oftast under hösten, för att behålla adekvata nivåer av 25 (OH) D under vintern. Det rekommenderade dagliga intaget av D-vitamin är 400 IE för personer från 51 års ålder upp till 70 och 600 IE för de över 70; många anser att denna förbrukning är för låg.

D-vitamin överdosering

D-vitaminets förgiftning är i regel en följd av att man tar det i stora mängder. Allvarlig hyperkalcemi orsakar vanligtvis symptomstart. Diagnosen är baserad på förhöjda blodnivåer på 25 (OH) D. Behandling består av att stoppa vitamin D-intaget, begränsa kostkalcium, återställa intravaskulär volymbrist och, vid svår förgiftning, förskriva glukokortikoider eller bisfosfonater.

Sedan syntesen av dess kraftfulla metabolit -1,25 (OH) D2 - Under tätt kontroll uppträder vanligen bara förgiftning om alltför stora doser har tagits (ordinerad eller överdos). D-vitamin vid en dos av 1000 mcg (40 000 ME) per dag orsakar hyperavitaminos hos spädbarn under 1 till 4 månader. Hos vuxna kan doser på 1 250 mcg (50 000 IE) per dag i flera månader leda till hypervitaminos. Vitamin D hypervitaminos kan utvecklas iatrogeniskt med överdriven aggressiv behandling av hypoparathyroidism.

Symtom och tecken på vitamin D

De viktigaste symptomen är orsakade av hyperkalcemi. Anorexi kan uppstå. Toxo-ga och kräkningar, som ofta åtföljer polyuri, polydipsi, svaghet, nervositet, klåda och över tiden, njursvikt. Proteinuri, urinflaskan, azotemi kan utvecklas.

Vitamin d diagnos

  • Hypercalcemia kombinerad med riskfaktorer.

En historia att ta överdrivna mängder D-vitamin kan vara den enda nyckeln till att skilja D-D-förgiftning från andra orsaker till hyperkalcemi. En ökning av serum Ca till en nivå av 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) är ett säkert tecken på uppkomsten av symtom på förgiftning.

D-behandling

Replenishing av fluidförlust intravenöst i kombination med introduktion av kortikosteroider eller bisfosfonater.

Efter avbrytande av vitamin D föreskrivs glukokortikoider eller bisfosfonater (de sänker benresorptionen) för att minska blodets Ca-nivå.

Utvecklad njurskada eller metastatisk förkalkning kan vara irreversibel.

Vitamin D

Historia av

På 1500-talet började en epidemi av rickets (barn med krökt ryggrad, armar och ben) i England i stora städer. Detta berodde på brist på solljus på grund av den nära utvecklingen av höghus, röken i luften.

1928 Tysk forskare Vindaus mottog Nobelpriset i kemi för att studera egenskaper och struktur av vitamin D.

D-vitaminbrist hos nästan många människor i Ryssland beror på:

  • belägen i den norra tempererade zonen (över 42 grader nordlig latitud)
  • begränsad exponering för solen (kontorsarbete, bilresa)
  • äter kött från djur som inte var i solen (gårdar)
  • användning av solskyddsmedel
  • kroniska sjukdomar (fetma, tarmpatologi, tar ett stort antal droger)

För mycket smart

Vitamin D kombinerar en grupp vitaminer (D1, D2, D3, D4, D5), varav endast två former (D2 och D3) har en viktig biologisk betydelse.

Föregångaren av D-vitamin bildar dess tillförsel i huden.

I huden av kolesterol bildas 80% av vitamin D3 i beta-UV-strålningens verkan. Dess 20% intas med mat av animaliskt ursprung (fiskolja, lever, äggula).

Inger kroppen endast med växtbaserade produkter (bröd etc.)

Sedan i levern från båda formerna, som ett resultat av hydroxylering (tillsatsen av en OH-grupp)

25-OH-hydroxi-CHOLECALCIFEROL (kalcidol). Denna form är lagring och transport, det bestäms i blodet för att fastställa nivån av D-vitamin.

Vidare, i njurarna med deltagande av parathyroidhormon (parathyroidhormon) uppträder den andra hydroxyleringen och bildandet av den aktiva formen -

1,25-OH-dihydroxi-HOLECALCIFEROL (kalcitriol). Det är kalcitriol som ger de främsta biologiska effekterna av vitamin D i kroppen.

Kalcitriols huvudsakliga biologiska roll (1,25-OH-vitamin D) är att upprätthålla en konstant nivå av kalcium i blodet (D-vitamin ökar absorptionen av kalcium i tarmarna och om det inte räcker till i blodet - det ger kalcium från benen till blodet).

Med tiden har receptorer för kalcitriol förutom tarmarna och benen hittats i njurarna, könsorganen, bukspottkörteln, musklerna, cellerna i immun- och nervsystemet. Således blev det klart att i D-kroppen utför vitamin D ett stort antal olika funktioner:

  • reglerar manifestationen av 3% av det humana genomet (flera tusen gener)
  • ökar känsligheten hos insulinreceptorn (förebyggande av insulinresistens, fetma, diabetes)
  • stärker bensystemet
  • reducerar nivån av parathyroidhormon i blodet
  • främjar syntesen av könshormoner (testosteron, östrogen, progesteron)
  • förbättrar reproduktiv funktion
  • påverkar medfödd och förvärvad immunitet
  • förhindrar utvecklingen av tumörer, depression, Parkinsons sjukdom

Brist på vitamin D

En brist på vitamin D i kroppen kan leda till utvecklingen av:

  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
  • immunbrist, allergier, psoriasis, bronchial astma, reumatoid artrit
  • periodontal sjukdom
  • tumörer i tjocktarmen, bröstkörtlar, äggstockar, prostata
  • kronisk trötthet, depression, sömnlöshet
  • minskad muskelstyrka som leder till risk för fall
  • minskning av motilitet och morfologiskt normalt spermierantal (manlig infertilitetsfaktor)
  • riskfaktor för prematurt arbete, fetopati (mindre än 20 ng / ml)

Nå nivån av vitamtin D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamin D

På den här sidan hittar du allt du behöver veta om vitamin D, utan onödiga vetenskapliga detaljer. Förstå vad detta vitamin är bra för kvinnor, män och barn, vilka symptom är dess brist i kroppen och hur man fyller underskottet. Läs, vilka produkter och läkemedel innehåller D-vitamin. Lär dig hur du ger det till barn i spädbarn och äldre. Läs de detaljerade instruktionerna om hur man beräknar dosen: daglig, terapeutisk eller profylaktisk. Det beskriver i detalj vad symtomen och konsekvenserna kan vara från en överdos av detta vitamin.

Hypertension (trycksänkning) - dödar en patient i en dröm i 89% av fallen! 1,54 miljoner hjärtattacker i 2016!

Hypertoni är orsaken till "naturliga" dödsfall i 77-78% av fallen. I absoluta termer är det ungefär 1,54 miljoner dödsfall år 2016 och 1,49 miljoner år 2015. Antalet är verkligen enorma och skrämmande!

För närvarande är den enda medicin som officiellt rekommenderas av hälsovårdsministeriet för behandling av högt blodtryck Golubitoks.

D-vitamin: detaljerad artikel

Kvinnor är ofta intresserade av hur man tar vitamin D under graviditeten, såväl som för kosmetiska ändamål - för hud, hår och naglar. Detta vitamin ordineras vanligen till barn för förebyggande av rickets och vuxna - mot osteoporos. Nedan hittar du allt du behöver. Det finns 26 frågor om vitamin D, som ofta ställs av läsare, och detaljerade svar på dem. Ett blodprov för 25-hydroxikolekalciferol (25-OH) gör att du kan avgöra om det finns en brist på vitamin D i kroppen hos ett barn eller en vuxen. Läs var det är möjligt att skicka denna analys, hur man förbereder sig, hur mycket det kostar och vad dess normer är.

D-vitamin i människokroppen

D-vitamin reglerar metabolismen av kalcium och fosfor i människokroppen. Brist på fosfor praktiskt taget ingen hotar, men kalciumbrist kan hända. En signifikant brist på vitamin D hos barn orsakar rickets och hos vuxna - mjukning av benen och en ökad risk för frakturer. Förmodligen utvecklar detta också problem med tänderna. Förutom absorptionen av kalcium och fosfor påverkar vitamin D de endokrina och immunsystemen. Det kan "slå på" och "stänga av" 100-1250 av 20.000-30000 gener som en person har. Kanske mättnad av kroppen med detta vitamin minskar risken för autoimmuna, onkologiska och kardiovaskulära sjukdomar. För närvarande finns det allvarliga studier av användbarheten av vitamin D för förebyggande och behandling av olika sjukdomar.

Titta på en video om symptomen och behandlingen av vitamin D-brist från den kända läkaren Elena Malysheva.

Du vet förmodligen redan att vitamin D produceras i huden hos barn och vuxna under verkan av solljus. Det kan också erhållas från vissa produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Vidare i levern omvandlas detta vitamin till 25-hydroxikolecalciferol (25-OH). För att få reda på om människokroppen är väl mättad med D-vitamin, görs ett blodprov för detta ämne. I nästa steg omvandlas 25-hydroxikolekalciferol i njuren till aktiv form (1,25-dihydroxycholecalciferol), som utför huvudarbetet. Således, efter syntes i huden, måste vitamin D genomgå en transformation, först i levern och sedan i njurarna. Kronisk njursjukdom kan orsaka brist på detta vitamin, även om en person räcker tillräckligt i solen.

Vad är fördelaktigt för vitamin D för kvinnor, män och barn?

Omkring 1/3 av kvinnorna efter klimakteriet lider av utlakning av mineraler från sina ben. Detta kallas osteomalacia. Efter denna diagnos är osteoporos och en ökad risk för frakturer. Äldre män har också osteomalaki och osteoporos, även om de är mindre än kvinnor. Vitamin D är ibland föreskrivet för profylax och behandling. Dessutom minskar möjligheten hos en organism att syntetisera detta vitamin under verkan av solljus med åldern. Flera seriösa studier har visat att D-vitamin är bra för patienter med psoriasis. Det kan minska risken för cancer, autoimmuna och kardiovaskulära sjukdomar. Barn behöver vitamin D för att förebygga rickets och tandproblem. Allt detta beskrivs i detalj nedan. Det är omöjligt att överväga vitaminer D3 eller D2 som en panacea för alla sjukdomar. Men det är fortfarande användbart för dig att lära dig mer om det här verktyget.

Normerna för detta vitamin

Normerna av vitamin D i blodet är desamma för spädbarn, barn, ungdomar och vuxna, män och kvinnor i olika åldrar.

Officiella vitamin D-normer som US Institute of Medicine följer (2006):

  • akut brist - mindre än 12 ng / ml (30 nmol / l) - rachitis förekommer hos barn;
  • brist på vitamin D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • Normala värden är 20-50 ng / ml (50-125 nmol / 1);
  • överskott - mer än 50 ng / ml (125 nmol / l).

Amerikanska Endokrina Society Association (US Endocrine Society) insisterar dock på att vitamin D-hastigheterna ska vara högre:

  • svår brist - mindre än 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • brist på 21-29 ng / ml (51-74 nmol / 1);
  • Normala värden är 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

De flesta yrkesverksamma som arbetar med D-vitamin, håller sig till syn på Association of Endocrinologists USA. De försöker öka nivån av detta vitamin i blodet till 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) hos sina patienter och forskningsdeltagare. En indikator på 20-29 ng / ml anses inte vara tillräcklig.

På webbplatserna för laboratorier som gör ett blodprov för 25-hydroxikolecalciferol (25-OH) i CIS-länderna anses indikatorn vara en hastighet som inte är lägre än 30 ng / ml (75 nmol / l).

Under åren blir det svårare att uppnå normala nivåer av D-vitamin. På grund av åldrandet försämras kroppens förmåga att producera detta vitamin under verkan av solljus. Förmodligen det viktigaste att ta vitamin D-tillskott i ålderdom. För äldre människor kan detta vitamin vara mer nödvändigt än gravida kvinnor och spädbarn. Också, utan vitamin D-piller kan inte göra svarta människor som tvingas leva i länder med ett grumligt, coolt klimat. Ju mörkare hudfärgen desto mindre produceras detta vitamin under ultraviolett strålning.

Blodtest för 25 (OH) D3

För att ta reda på koncentrationen av D-vitamin i blodet, gör en analys av 25-hydroxikolecalciferol (25-OH). Du vet redan att det är ett ämne som produceras i levern och sedan skickas till njurarna för omvandling till aktiv form. För detaljer, se ovanstående avsnitt "D-vitamin i människokroppen". I CIS-länderna i stora städer kan du ta ett blodprov för vitamin D i privata laboratorier utan att en läkare hänvisar.

Varför ge denna analys?

Denna analys är föreskriven för misstänkt rickets hos barn, osteomalaki och osteoporos hos vuxna. Det är också gjord för att diagnostisera vissa allvarliga men sällsynta sjukdomar. Det viktigaste är att det hjälper till att välja den optimala dosen av droger och kosttillskott. Passa detta test innan du börjar ta D-vitamin. Gör sedan igen. Det kan visa sig att du behöver öka dosen eller tvärtom sluta ta kosttillskott. Om möjligt, ta detta test och använd dess resultat, och börja inte ta vitamin D3 eller D2 slumpmässigt.

Var kan jag bli testad för 25-hydroxikolecalciferol (25-OH)? Hur förbereder man sig på det?

I CIS-länderna finns flera stora nätverk av privata laboratorier som är verksamma i stora och medelstora städer. Det är bättre att ta ett blodprov för vitamin D i ett av dessa laboratorier. Eftersom de använder modern importerad utrustning som ger exakta resultat. Analys av 25-hydroxikolekalciferol (25-OH) är inte nödvändig för att ge en tom mage, om inte du ska göra mer forskning med den. Dessutom bör man inte släcka sig eller ett barn med törst. Inga laboratorieplatser uppmanas att inte dricka mousserande vatten och inte röka 30 minuter innan den analyseras.

Hur mycket kostar ett blodprov för vitamin D (25-OH)?

Blodprovet för D-vitamin är inte det billigaste, men fortfarande överkomligt, tack vare konkurrensen mellan laboratorier. Du kan ta reda på det exakta priset på nätverket för laboratorier där du ska ta den här analysen. I olika medicinska organisationer skiljer sig priset något.

Symptom på D-vitaminbrist

En måttlig brist på vitamin D i kroppen orsakar inga akuta symptom hos barn eller vuxna. Under betingelserna för brist på detta vitamin absorberas kalcium som konsumeras med mat dåligt i tarmarna. Kroppen måste spola mineralet från benen för att bibehålla sin stabila nivå i blodet. I annat fall kommer överföringen av signaler mellan vävnaderna att brytas och personen kommer att dö. För detaljer, se artikeln "Kalcium i människokroppen". Produktionen av parathyroidhormon ökar, vilket stimulerar omvandlingen av D-vitamin till njurarna till den aktiva formen. Eftersom kalciumnivån i blodet hålls nästan densamma hela tiden finns det inga uppenbara tecken på brist på detta vitamin. Det kan finnas vaga symptom som lätt kan hänföras till överarbete eller virusinfektion. Endast i allvarliga fall utvecklas skelettsjukdomar gradvis.

Vilka sjukdomar är förknippade med brist på detta vitamin?

D-vitamin är nödvändigt inte bara för barn utan också för vuxna, så att kalcium deponeras i benen, vilket garanterar deras styrka. En signifikant brist på detta vitamin kan orsaka rickets hos barn och hos vuxna - osteomalaki, mjukning av benen. För osteomalaki bör vara en mer allvarlig diagnos - osteoporos. Vid vuxenlivet stannar bentillväxten, men utbytet av kalcium i dem fortsätter. Därför går vitamin D-bristen inte utan spår, inte bara för barn utan också för vuxna. Bristen på detta vitamin kan också orsaka svaghet och smärta i olika muskler. Detta är ett vanligt problem hos östliga kvinnor som tvingas ha på sig förslutna kläder, vilket helt blockerar tillgången på solljus till huden. Kanske bristen på vitamin D ökar risken för cancer och autoimmuna sjukdomar. Detta har ännu inte bevisats.

Hur man fyller bristen på D-vitamin i kroppen?

För att kompensera för brist på vitamin D i kroppen är det bäst att börja spendera mer tid i solen. Det är tillräckligt att utsätta solen och ansiktet och händerna i 15 minuter, 2-3 gånger i veckan. Varje sådan procedur garanterar att ungefär 1000 IE vitamin D produceras i huden. Om du stannar i solen eller i en solarium tillräckligt länge för att huden blir svag, kommer din kropp omedelbart att få 10 000-15 000 IE av detta vitamin. Det är inte nödvändigt att sola i lång tid och dessutom brinna för att ge din kropp D-vitamin i tillräcklig mängd.

Människor som bor i länder med ett grumligt klimat eller i smogfodrade städer kanske inte kan syntetisera tillräckligt med vitamin D med sol exponering. I sådana fall måste du ta detta vitamin i läkemedel. Förbidra ett blodprov för 25-hydroxikolecalciferol (25-OH) och kontakta din läkare. Att fylla bristen på D-vitamin i kroppen hos en vuxen eller ett barn med mat är svårt. Endast en liten mängd animaliska produkter innehåller detta vitamin, och i vegetabilisk mat är det nästan frånvarande. Men vitamin D3 eller D2 kapslar är inte dyra och hjälper mycket. Det orsakar inte biverkningar om de tas i rätt dosering.

Vad bidrar till bildandet av vitamin D i kroppen?

Bildandet av vitamin D i kroppen bidrar till att eliminera riskfaktorer för bristen. Det är idealiskt att bo i länder där det finns mycket sol året runt, eller att gå till varma land för vintering. Undersök symptomen på magnesiumbrist i kroppen och, om du har dem, ta sedan magnesiumtablett. Det är ett viktigare mineral än kalcium. Det finns i många enzymer som är involverade i metabolismen av D-vitamin. För personer som är överviktiga kan D-vitamin lagras i fettreserver istället för att delta i ämnesomsättningen. Dessa människor behöver spendera mer tid i solen eller ta vitamin D3 (cholecalciferol) i högre doser. Njurinsufficiens och inflammatorisk tarmsjukdom kan störa metabolismen av D-vitamin. Tänk också på att kroppens förmåga att syntetisera detta vitaminminskningar med åldern. Varje få månader, ta ett blodprov för 25-hydroxikolecalciferol (25-OH). Enligt dess resultat, öka eller minska exponeringsperioden för solen eller dosen av droger, så att nivån av detta ämne i ditt blod är normalt - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Vilka produkter innehåller

Tyvärr innehåller väldigt få livsmedel D-vitamin. Det här är äggulor, nötköttlever och vissa typer av fisk. Vitamin D i livsmedel finns i små mängder. Till exempel finns det bara 41 IE i ett kycklingägg. För att en vuxen ska få en daglig skatt på 800 IE måste du äta 20 ägg. Det är nästan omöjligt att äta så mycket mat som är rik på vitamin D för att fullt ut kunna ge kroppen. Naturligtvis har naturen tänkt att du får detta vitamin på grund av att vara i solen, och i mindre utsträckning från livsmedelskällor. I västerländska länder är livsmedel artificiellt berikad med D-vitamin. Det är skummjölk, yoghurt, margarin, apelsinjuice, flingor. I rysktalande länder är det osannolikt att du hittar sådana berikade produkter.

Vilken fisk är rik på vitamin D?

D-vitamin är rik på följande fisk och skaldjur: lax, sardiner, makrill, torsklever, tonfisk, svärdfisk. Fiskolja och omega-3-fettsyror i kapslar kan innehålla detta vitamin och får inte innehålla, beroende på vilka råvaror de är beredda från. Läs bruksanvisningen och informationen på förpackningen. Den mest rika på vitamin D är fiskolja gjord av torsklever.

Vilka grönsaker innehåller vitamin D?

Inga grönsaker innehåller inte D-vitamin. Växtkällor för detta vitamin för vegetarianer är 3 småkända typer av svampar som artificiellt odlas i väst. Det är osannolikt att du hittar dem i rysktalande länder. Förutom svamp, konsumerar vegetarianer sojamjölk och apelsinjuice, berikad med kalciferol.

Preparat innehållande vitamin D

Läkemedel och kosttillskott kan innehålla vitamin D i en av två former:

  • Vitamin D2 - ergocalciferol - produceras med hjälp av jäst, från växtkällor;
  • Vitamin D3 - cholecalciferol - syntetiseras från animaliska produkter, inte lämplig för vegetarianer.

Båda formerna av D-vitamin anses vara likvärdiga. Hos människor genomgår de en omvandling, först i levern och sedan i njurarna, för att bli aktiv 1,25-dihydroxivitamin D (kalcitriol). Officiella publikationer, som regel, hävdar att ergocalciferol och cholecalciferol fungerar på samma sätt. Alternativ medicin säger att vitamin D3 absorberas bättre än D2. De flesta droger och kosttillskott innehåller det. På apoteket kan du köpa droger som innehåller vitamin D3 och kalcium under ett skal. Till exempel, Calcium D3 Nycomed eller Complivit Calcium D3.

Vitamin D2 är vettigt att ta bara övertygade vegetarianer. Det kostar betydligt mer än D3. Att hitta och köpa vitamin D2 (ergocalciferol) i rysktalande länder kan vara svårt. Det är lättare att beställa det från USA via den berömda iHerb.Com-butiken.

Hur D-vitamin blir till aktiv form

Överdosering av droger och kosttillskott som innehåller vitamin D är extremt osannolikt. Det är endast möjligt om du tar doser på mer än 10 000 IE per dag i många dagar i rad. Dussintals artiklar i medicinska tidskrifter beskriver studier där människor tog 150 000 IE var och en på en gång, och detta skadade inte dem. Det är emellertid bättre att ta en liten dos varje dag än en stor dos varannan vecka. Overdoseringssymptom: svaghet, huvudvärk, sömnighet, illamående, kräkningar, muntorrhet, metallisk smak, förstoppning, muskelsmärta, törst, ökad urinbildning, irritabilitet, förhöjda halter av kalcium i blodet och urin, anemi, kalciumförbrukning i kärl och njure, kardiovaskulär instabilitet, onormal leverfunktion och njurefunktion. Dessa symtom kan kvarstå i flera månader efter att ha stoppat D-vitamin. Återigen betonar vi att överdos och biverkningar är extremt osannolika när detta vitamin är mindre än 10 000 IE per dag.

Hur bäst ska du ta kalcium och D-vitamin - tillsammans eller separat?

D-vitamin reglerar absorptionen av kalcium genom kroppen. Om detta vitamin inte räcker, kommer kalcium i tarmen nästan inte att absorberas, oavsett hur mycket en person äter den. För att förebygga rickets hos barn och osteoporos hos vuxna, ordinerar läkare ofta kalcium och samtidigt D-vitamin. Båda dessa ämnen kan tas tillsammans eller separat. Det kommer praktiskt taget inte att påverka resultatet av behandlingen. I rysktalande länder är de kombinerade tabletterna Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 och deras analoger populära. Dessa läkemedel är lämpliga att använda för vuxna och barn. De finns i form av frukt-flavored tuggbara tabletter. Ibland dricker människor kalcium, men vill inte använda D-vitamin för rädsla för att överdosera det. I det här fallet läs artikeln "Vitaminer med kalcium." Det förklarar skillnaderna mellan karbonat, glukonat och kalciumcitrat. Därefter kommer du kunna bestämma vilket läkemedel som passar bäst och vid vilken dos.

Kan det finnas en allergi mot detta vitamin?

Mammor klagar ofta på att deras barn har en allergi mot D-vitamin. Hennes huvudsakliga symptom är hudrödhet, hudutslag, klåda. Västerländska publikationer säger att allergier mot detta vitamin är mycket sällsynta. Förmodligen, i de flesta fall, symtom som misstas för allergi orsakas av överdosering. På den sida där du är nu finns det en detaljerad instruktion om hur du beräknar lämplig dosering för barn och vuxna. Undersök denna information noggrant.

Dosberäkning: daglig, terapeutisk, profylaktisk

Innan du tar medicin eller kosttillskott som innehåller vitamin D måste du bestämma lämplig daglig dos. Detta är önskvärt att göra enligt resultaten av blodprovet för 25-hydroxikolekalciferol (25-OH). Hastigheten för denna indikator är 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) för personer i alla åldrar. Det är detsamma för barn och vuxna, män och kvinnor. Människor som har 25-hydroxikolekalciferol i blodet på mindre än 30 mg / ml (75 nmol / l) bör gå till solen oftare. Och om du bor i ett grumligt klimat eller är svårt att tolerera höst-vinterperioden, så hjälper vitamin D-tillskott i kapslar. Ett blodprov för 25-hydroxikolecalciferol finns i CIS-länderna i stora och medelstora städer. Var inte lat för att ta denna analys, spara inte på den. Använd den för att bestämma den optimala profylaktiska dosen av vitamin D3 eller D2. För utnämning av en terapeutisk dos kan du behöva mer blodprov för parathyroidhormon, serumkalcium, röntgenstrålar av benen och andra test.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Bland alla cancerformer anses bukspottkörtelcancer vara en av de farligaste. Enligt statistiken överstiger den genomsnittliga livslängden efter att ha identifierat patologi av måttlig och svår sällan över 5 år.

Cystor av tungan rot. Genetiskt är dessa cyster, liksom cyster och fistlar i halsen associerade med abnormiteter i utvecklingen av den schisto-lingual kanalen, men på grund av lokaliteten, klinisk presentation och behandlingsmetoder är de separerade i en separat grupp.

En av de vanligaste sjukdomarna är trakeit, som kan diagnostiseras hos både vuxna patienter och barn. Trakeit är en trakealpatologi som utvecklas som en följd av utvecklingen av en bakteriell eller virusinfektion i nasofaryngealhålan.