Huvud / Hypoplasi

"Pituitary adenoma - vad är det? Fara, symtom och behandlingsriktlinjer. "

Många sjukdomar upptäcks av en slump vid undersökning av andra orsaker. En av dessa sjukdomar är hypofysadenom. Detta är en godartad utbildning som diagnostiseras i varje femte person. Huruvida sjukdomen är farlig, oavsett om det kan vara ondartat - de frågor som uppstår hos patienter med detta problem.

Vad är hjärnans hypofysenom

En liten, men väldigt viktig för vår kropp, är hypofysen placerad i den nedre delen av hjärnan i benfickan på kranbenet, den så kallade turkiska sadeln. Det är ett hjärnblock av en rundad form, som är det dominerande organet i det endokrina systemet. Han är ansvarig för syntesen av många viktiga hormoner:

  • tyrotropin;
  • tillväxthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretiskt hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropiskt hormon).

En tumör i hypofysen (ICD-10-kod "neoplasmer") är inte fullständigt förstådd. Under antagandet av läkare kan det bildas från celler av en hypofys på grund av den överförda:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjärnskada
  • kronisk förgiftning;
  • effekter av joniserande strålning.

Även om denna typ av adenom inte observerar tecken på malignitet, kan de komprimera hjärnstrukturerna som omger hypofysen, eftersom de ökar mekaniskt. Detta medför synskador, endokrina och neurologiska sjukdomar, cystisk bildning, apoplexi (blödning i neoplasmen). Hjärnans adenom i förhållande till hypofysen kan växa inom den lokala lokaliseringen av körteln och gå utöver den turkiska sadeln. Följaktligen klassificeringen av adenom med fördelningens art:

  • Endosellärt adenom - inuti benfickan.
  • Endoinfrassellary adenom - tillväxt sker i en nedåtriktad riktning.
  • Endosuprasellär adenom - tillväxt uppstår.
  • Endolaterocellulärt adenom - tumören sprider sig åt vänster och till höger.
  • Blandat adenom - platsen på diagonalen i vilken riktning som helst.

Mikroadenom och makroadenom klassificeras efter storlek. I 40% av fallen kan adenom vara hormonellt inaktiv och i 60% av fallen - hormonellt aktiv. Hormonellt aktiva formationer är:

  • gonadotropinom, vilket resulterar i att gonadotropa hormoner produceras i överskott. Gonadotropinom detekteras inte symptomatiskt;
  • tyrotropinomoy - i hypofysen är syntetiserat sköldkörtelstimulerande hormon som styr funktionen av sköldkörteln. Med ett högt innehåll av hormonet accelererar ämnesomsättningen, snabb okontrollerad viktminskning, nervositet. Thyrotropinom - en sällsynt typ av tumör som orsakar tyrotoxikos;
  • corticotropinom - adrenokortikotrop hormon är ansvarig för produktion av glukokortikoider i binjurarna. Cortikotropinom kan bli malignt;
  • Tillväxthormon - Ett somatotropiskt hormon produceras som påverkar nedbrytningen av fetter, proteinsyntes, glukosproduktion och kroppstillväxt. Med ett överskott av hormonet observeras allvarlig svettning, tryck, nedsatt hjärtfunktion, bettens krökning, en ökning av fötter och händer, sammandragning av ansiktsegenskaper.
  • prolactinom - syntes av hormonet som är ansvarigt för laktation hos kvinnor. De klassificeras enligt storlek (i riktning mot att öka nivån av prolaktin): adenopati, mikroprolactinom (upp till 10 mm), cyst och makroprolactinom (mer än 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverar binjurfunktionen och produktionen av kortisol, en stor mängd som orsakar Cushings syndrom (symptom: fettpåverkan i överkroppen och ryggen, bröstet, ökat tryck, muskelatrofi, hudutslag, blåmärken, måneformigt ansikte);

Hypofysenom hos män

Statistiken visar att sjukdomen påverkar var tionde medlem av det starkare könet. Adenom hos hypofysen hos män kanske inte förekommer länge, symptomen uttalas inte. Mycket farligt för män prolactinom. Hypogonadism utvecklas på grund av en minskning av testosteron, impotens, infertilitet, minskad sexuell lust, en ökning av bröstkörtlarna (gynekomasti), förlust av hår.

Pituitary adenom hos kvinnor

En tumör i hypofysen kan bildas hos 20% av medelålders kvinnor. I de flesta fall är sjukdomen lethargisk. Halva av alla fall av hypofys tumörer är prolactinom. För kvinnor är det skönt med menstruationscykeln, utvecklingen av infertilitet, galaktorré, amenorré, som ett resultat av akne, seborré, hypertrichos, måttlig fetma, anorgasmi.

Det finns inget behov av att tala om ärftliga orsaker, men det noterades att i 25% av incidensen av adenom berodde på multipel endokrin neoplasi av den andra typen. Vissa orsaker till tumörbildning i hypofysen är sällsynta för kvinnor. Pituitary adenom hos kvinnor kan uppstå efter en artificiell avbrott av graviditet eller missfall, liksom efter upprepade graviditeter. Orsakerna till förekomst av hypofys tumör har inte fastställts för vissa, men följande kan provocera en tillväxt av bildningen:

  • infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet;
  • huvudskador
  • långvarig användning av preventivmedel.

Hypofys adenom hos barn

Om ett hypofysadenom övervägs hos barn är det främst somatotropin (GH-produktionen), vilket resulterar i att gigantism utvecklas hos barn (förändring av skelettproportioner), diabetes mellitus, fetma, diffus goiter. Varning bör vara om barnet märkte:

  • hirsutism - överdriven hårighet på ansikte och kropp;
  • hyperhidros - svettning;
  • fet hud;
  • vårtor, papillom, nevi;
  • symtom på polyneuropati åtföljd av smärta, parestesier, låg känslighet hos lemmarna.

Tecken på hypofysadenom

Den aktiva typen av hypofys tumör manifesteras av synfel, dubbel vision, förlust av perifer vision och huvudvärk. Fullständig förlust av syn hotar när utbildningens storlek är 1-2 cm. För adenomer av stora storlekar karakteriseras av symptom på hypopituitarism:

  • minskning av sexuell lust;
  • trötthet, hypogonadism;
  • svaghet;
  • viktökning
  • depression;
  • kall intolerans
  • torr hud;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • illamående;
  • brist på aptit.

Symptomen på hypofysadenomen liknar ofta symtomen på andra sjukdomar, så du behöver inte vara för misstänksam, läsa om symtomen, jämföra dem med dina klagomål och sätta dig i ett stressfullt tillstånd. I en sjukdom är säkerhet och noggrannhet viktig. Om du misstänker, kontakta din läkare för en fullständig undersökning av din sjukdom och vid behov behandling.

Diagnos av hypofysadenom

Adenom hos den främre hypofysen diagnostiseras genom att identifiera en grupp av symtom (Hirsh Triad):

  1. Endokrinsbytesyndrom.
  2. Oftalmisk neurologiskt syndrom.
  3. Avvikelser från "Turkisk sadel" -norm, märkbar radiografiskt.

Diagnos av hypofysadenom utförs med hjälp av följande kontrollnivåer:

  1. Kliniska och biokemiska tecken som är karakteristiska för hormonaktiva adenom: akromegali, barngigantism, Itsenko-Cushings sjukdom.
  2. Neuroimaging data och operativa fynd: lokalisering, storlek, invasion, tillväxtmönster, hypofys heterogenitet, omgivande heterogena strukturer och vävnader. Denna information är av stor betydelse vid val av behandling och vidare förutsägelse.
  3. Mikroskopisk undersökning, erhållen genom biopsi, material - differentialdiagnos mellan hypofysadena och icke-hypofysiska formationer (hypofys hyperplasi, hypofysit).
  4. Immunohistokemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylära biologiska och genetiska studier.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofysa adenom

I medicinsk praktik utförs behandlingen av adenom i hjärnans hypofysen genom konservativa (läkemedels), kirurgiska metoder och med hjälp av radiokirurgi, avlägsen strålterapi, protonbehandling, gammabehandling. Läkemedelsmetoden inkluderar användningen av bromokriptin (en prolactinantagonist, normaliserar nivån av prolactinhormoner utan att störa dess syntes), dostex och andra analoger. Drogterapi kan inte alltid besegra sjukdomen, men ibland underlättar kirurgen uppgiften och ökar möjligheterna till återhämtning.

Stereotaktisk radiokirurgi är en icke-invasiv behandlingsmetod genom att bestråla en tumör med strålningsstrålning från olika sidor. Effekten av strålning på denna metod på andra glandulära vävnader är minimal. Det är lämpligt att behandla en tumör med strålning, eftersom sjukhusvård, anestesi och beredning inte är nödvändiga. Om hittade adenom, inte syntetiseras hormoner har inga symtom patienten observeras: imaging gjort i fallet med macroadenoma om mikroadenom vartannat år rekommenderas att kontrollera status för varje halvår eller årligen.

Avlägsnande av hypofysadena

Modern kirurgisk behandlingsmetod - avlägsnande av hypofysa-adenom transnasal (genom näsan). Denna operation är minimalt invasiv, genom att införa ett endoskop, är effektivt för mikroadenom. Om bildningen har en uttalad extracellulär tillväxt används transcraniala ingrepp. Kontraindikation till operation är gammal och barnslig ålder, graviditet. I dessa fall väljes en annan behandlingsmetod. En kirurgisk transkraniell behandling kan ha flera effekter:

  • njursvikt
  • nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
  • dysfunktion hos könsorganen;
  • suddig syn;
  • skador på friska glandulära vävnader
  • liquorrhea;
  • inflammation och infektion.

Transnasalmetoden för att avlägsna adenom är mindre traumatisk och negativa effekter minimeras. Efter operationen tillbringar patienten på sjukhuset under observation i upp till tre dagar, om borttagandet av adenom har gått utan komplikationer. Då föreskrivs rehabiliteringsåtgärder för att därefter eliminera återfall.

Behandling av hypofysa adenom folkmekanismer

Efter att ha lärt sig den obehagliga diagnosen är det vanligt att en person förnekar det och letar efter sparsamma behandlingsmetoder - folkmekanismer. Ur synvinkel av traditionell medicin är behandlingen av hypofysadena genom folkmedicinsk behandling mycket tveksam. Kanske kan någon effekt uppnås, men naturens gåvor kommer inte att kunna rätta till kroppens störningar som orsakas av hormonella obalanser. Fördröjning av behandling med oberoende metoder kan vara dödsliknande, särskilt om kortikotropa adenom äntligen hittas.

Förutom den huvudsakliga behandlingen kan örter tas, men efter samråd med en läkare. Dessutom måste man ta hänsyn till att vissa växter, till exempel hemlock, är mycket giftiga och måste användas mycket mätas, annars kan konsekvenserna vara ledsna. Bland folkmedicinska åtgärder är effektiva:

  • tinktur av klopovnik 10% för alkohol;
  • en blandning av jordgubbe, pumpafrön, sesamfrön, primrose örter, honung;
  • infusion av hemlås på olja (dropp i näsan), för att dricka alkoholtinktur;
  • Chaga;
  • bergsbestigare orm;
  • citronbalsam;
  • groblad;
  • valeriana;
  • frukt av bergaska
  • salvia, calendula, kamille.

Video: hypofys tumör

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Hypofysmikadenomen: symtom, behandlingsmetoder och effekter hos kvinnor

Hypofysmikadadenom är en formation som består av celler i ett organ. Det hänvisar till godartade. Vad är farligt hypofysmikroadenom? Om tumörens storlek inte är mer än 10 millimeter, utgör den inte någon fara för människor.

Ett mikroadenom vid första skedet av utseende får inte orsaka negativa symtom hos kvinnor eller representanter för det starkare könet. Orsakerna till tumören är olika, liksom konsekvenserna av det. Vad är tecken på adenohypofys och hur man behandlar patologi?

Hypofysmikadadenom behandlas endast på ett sjukhus med deltagande av en erfaren doktor. Vid det inledande utvecklingsstadiet utgör mikroadenomen inte någon risk för människors hälsa. Typiskt detekteras denna formation slumpmässigt under undersökningen.

Utseendet hos denna tumör kan indikera en obalans av hormoner i kroppen, till exempel under dålig ekologi eller graviditet. Denna kropp påverkar viktiga processer i kroppen, och därför orsakar en överträdelse i sitt arbete negativa konsekvenser.

Hypofyspatologi uppträder vanligen i organs främre lob. Denna andel påverkar produktionen av viktiga hormoner och reglerar deras antal.

Detta organ är beläget i människa och har en storlek i diameter på högst 12 millimeter. Trots sin lilla storlek kontrollerar denna kropp viktiga processer, inklusive produktion av hormoner.

Järn i sig kan inte påverka utseendet på negativa symtom hos människor. Komplikationer som kommer att känna när körteln inte kan styra produktionen av andra organ med den mängd hormoner som produceras, vilket leder till minskning eller ökning i kroppen. Detta kommer att påverka personens totala hälsa negativt.

Kan neurohypofysen försvinnas på egen hand? Ibland är det möjligt, men sällan händer. Vanligtvis används olika terapimetoder för att eliminera patologin.

Vad är mikroadenom, orsaker och tecken på dess manifestation, terapimetoder och prognos - allt detta kommer att beskrivas nedan.

Orsakerna till patologin

Vad är detta mikroadenom klart. Men vad är orsakerna till sitt utseende? Läkare kan inte ge ett entydigt svar på denna fråga idag, eftersom studierna ännu inte är färdiga. Det noteras att de mest troliga punkter som kan leda till manifestationen av sådan patologi är följande:

  • Minskade hormonella körtelfunktioner.
  • Brott mot hemligheten.
  • Medfödd.
  • Centrale nervsystemets nederlag.
  • Graviditet.
  • Accept av hormonella läkemedel under lång tid.

En tumör vid exponering för sådana faktorer kan utvecklas snabbt. Det förekommer vanligtvis i en enda form, men flera bildningar kan visas på en gång. Vanligtvis förändras utseendet på flera noder taktiken för behandling och prognos.

Utseende av mikroadenom

Framsidan av kroppen kan producera hormoner som är ansvariga för binjurarna, sköldkörteln och äggstockarnas arbete. Även dessa hormoner kontrollerar metabolismen, förbättrar den och främjar vävnadstillväxt. Symtom för varje person kan vara annorlunda. Det beror på patientens ålder och hans kön.

En tumör kan vara:

I andra fallet orsakar sjukdomen inga negativa symtom hos en person och kommer inte att manifesteras på något sätt. När en tumör på körteln börjar producera hormoner kan det orsaka en rad negativa manifestationer.

En person kan inte längre förbise sådana manifestationer. Det rekommenderas inte att självmedicinera i det här fallet. Terapi bör utföras endast med deltagande av en erfaren doktor.

Typer av patologi

Symptom på sjukdomen kan uppstå beroende på körtelns funktionalitet. Det orsakar vissa sjukdomar.

prolaktinoma

När järn producerar en stor mängd prolactin, orsakar det prolaktin. Patologins särdrag är att det påverkar det reproduktiva systemets funktion. Symtom för olika kön är olika. Till exempel kan en kvinna inte bli gravid, hennes menstruationscykel störs, hennes vikt ökar och så vidare.

Sådana symtom kan inte förväxlas med symtom på andra patologier. Män kan bli överviktiga, problem i sängen, minskad libido och mer. Detta är vanligtvis en person uppmärksammar inte, för han tror att utseendet på sådana problem orsakar trötthet. Detta leder till att han vänder sig till doktorn för hjälp med en fördröjning.

Dessutom kan ett ökat antal hormoner som hypofysen producerar orsaka störningar i sköldkörtelfunktionen. Detta kommer att leda till goiter, viktminskning och endokrina störningar.

Vid sådana sjukdomar krävs en obligatorisk delaktighet av en läkare under behandlingen. Endast eliminering av orsakerna till manifestationen av negativa symptom i sjukdoms tidiga skeden ger en positiv prognos för mr.

Tillväxthormon

Denna typ av sjukdom kännetecknas av att den börjar med ökad tillväxt av celler och vävnader. Symtom kan också vara annorlunda. Det beror på åldern på personen.

I barndomen kan en sådan sjukdom vara orsaken till gigantism, eftersom kroppen snabbt växer och utvecklas. Ofta arbetar dessa barn inte med organen, det finns problem i könsorganet, i mag-tarmkanalen och andra.

Hos vuxna kan denna sjukdom orsaka ökad tillväxt av vissa delar av kroppen. Dessa är ofta lemmar.

kortikotropinomy

Med denna patologi ökar binjurens funktionalitet, vilket leder till Cushings sjukdom. I det här fallet kommer en person att deponeras i stora mängder fett på låren eller buken, håret börjar falla ut, sinnesstämningen och andra stunder kommer att störas.

Microadenoma fara

Om du inte vidtar brådskande åtgärder för att diagnostisera patologin och dess behandling kommer det att leda till att tumören gradvis växer och expanderar, vilket kommer att medföra komplikationer. Med en snabb behandling är en sådan sjukdom inte farlig för människor.

Sådana tumörer behandlas ofta med läkemedel. Fara för människor är faktorn när adenomen börjar växa i storlek och framsteg. Detta kommer att leda till att tumören kommer att börja klämma vävnaderna som finns i närheten.

Om en person inte samråder med en läkare i tid, vill inte utföra behandling eller kommer att följa läkarens instruktioner under behandlingstiden, kan det leda till negativa konsekvenser. Ofta är detta ett brott mot organens struktur som inte längre kan fungera normalt.

Löppatologi är inte värt det, eftersom det kan orsaka manifestationer av diabetes, hjärtsjukdomar, högt blodtryck och andra åkommor.

Microadenom under graviditeten

Läkare säger att mikroadenom kan förekomma hos unga kvinnor när de planerar att bli barn. Detta medför vissa problem. Om tumören är inaktiv, är graviditeten inte kontraindicerad, men en sådan kvinna måste kontinuerligt övervakas av en läkare och undersökas före befruktningen.

Om undersökningen avslöjar en cancerous tumör, bör graviditeten inte planeras. Det kommer att krävas på kort tid att genomföra en operation för att ta bort utbildning.

När en tumör är hormonellt aktiv är det föreskrivet läkemedel som kan normalisera mängden hormoner i kroppen. Med laktinos bör graviditet planeras ett år efter eliminering av patologin.

Dessutom måste en kvinna under hela behandlingsperioden granskas ständigt av en läkare. Amning i mikroadenom är också kontraindicerat. En kvinna kommer att behöva mata sin bebis med hjälp av torra blandningar som säljs i apotek.

diagnostisera

Under den första upptäckten av mikroadenom måste läkaren ordinera olika typer av undersökningar för att bekräfta eller neka diagnosen. Förutom att donera blod för att detektera mängden hormoner i det, måste patienten genomgå en CT-skanning eller MR. Röntgen i detta fall kan inte visa exakta resultat, eftersom vanligtvis i adenom finns ingen förändring i benstrukturer.

Läkare noterar att med en liten tumör, även med användning av moderna instrumentella diagnosmetoder, är det inte alltid möjligt att avslöja bildandet. Men det är möjligt att identifiera patologin med andra metoder. Detta kommer att kräva en studie av hormonerna själva. Om deras mängd i blodet överskrids, indikerar detta närvaron av mikroadenom.

Behandling av hypofys mikroadenom

Efter den korrekta diagnosen kan behandlingen av patologin påbörjas omedelbart. När en tumör inte orsakar negativa symtom, övervakas endast dess utveckling. Särskild terapi är inte nödvändig. En sådan patient behöver helt enkelt ständigt undersökas av en läkare för att inte missa utvecklingen av utbildningen.

När en tumör börjar växa och producerar en stor mängd hormoner, kommer behandlingen att krävas. För att göra behandlingen så effektiv som möjligt, föreskriver läkaren olika behandlingsmetoder för patienten. Det beror helt på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och typen av tumör.

Terapi kan utföras med hjälp av sådana metoder:

  1. Kirurgisk ingrepp.
  2. Mottagning av förberedelser.
  3. Strålkirurgi.

Operativ ingripande

När tumören börjar växa och stoppa denna process är omöjlig med hjälp av läkemedel, föreskriver läkaren kirurgi för att ta bort patologin. Kirurgisk ingrepp görs sällan på ett öppet sätt med denna sjukdom.

En endoskopisk typ av kirurgi används vanligen. Tumören avlägsnas genom näsan med en videokamera sond. Efter en sådan intervention observeras komplikationer sällan, återhämtningsperioden är kort och patienten kan tömmas efter proceduren på tredje dagen.

Drogbehandling

När tumören bara har manifesterat och inte utvecklas, är det föreskrivet medicinering. Några av dem kan helt ta bort en tumör om 1-2 år. Alla läkemedel ordineras endast av en läkare. Men inte alltid droger kan hjälpa till.

strålkirurgi

Denna metod har nyligen blivit alltmer populär. I denna typ av operation används en laser som riktas mot tumören. Övervakning utförs med hjälp av CT eller MR.

Efter bestrålning kan tumören försvinnas på egen hand. Det kommer inte att skada patienten och kommer inte att orsaka negativa symtom. Parallellt med denna metod kan läkemedel ordineras för att korrigera hormonnivåerna.

Prognos och konsekvenser av mikroadenom

Denna sjukdom är mer sannolikt att förekomma hos kvinnor. Faren med det är att hon inte kan bli gravid och bära barnet. Detta händer i 80% av fallen.

När hjärnans hypofys-mikroadenom manifesterar sig efter befruktningen, måste patologin övervakas ständigt för att förhindra att den utvecklas. Prolactin, som utsöndras i stora mängder i en tumör, kan påverka livmoderns muskler, vilket leder till dess ofrivilliga sammandragningar. Detta kan orsaka missfall.

När en kvinna redan har fött och ett adenom diagnostiseras i henne, då för att stabilisera tillståndet, måste hon hela tiden ta hormonella droger som stabiliserar mängden hormoner i kroppen.

Komplikationer kan leda inte bara till abort, men också orsaka olika andra patologier. Bland dessa kan vara diabetes, hjärtinfarkt och andra.

förebyggande

Att inte visa adenom under graviditeten, före graviditet är viktigt att genomgå en fullständig undersökning av en läkare. Detta gäller både män och kvinnor. Tänk inte heller på ett barn under påverkan av alkohol. Detta försvårar prognoserna.

Innan du tänker, är det viktigt att leda en hälsosam livsstil, att ge upp dåliga vanor, att härda kroppen, förbättra immuniteten och träna. Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer, var inte nervös, ha mycket vila och skydda också ditt huvud mot skador.

slutsats

Som framgår av ovanstående är hypofysemikadomen en farlig sjukdom för människor. Vid det första skedet av dess manifestation är det möjligt att utföra behandling med mediciner. Om läkaren anser det nödvändigt, utförs kirurgi.

Om sjukdomen är asymptomatisk, är det nödvändigt att övervakas kontinuerligt av en läkare för att upptäcka ett återfall i tid och vidta åtgärder för att eliminera det. Under hela behandlingen är det absolut nödvändigt att ta alla läkemedel som läkaren tillskriver samt följa alla sina rekommendationer.

Hypofys mikroadenom: orsaker, konsekvenser, tecken, hur och när man ska behandla

Hypofysmikadadenomen är en godartad tumör i ett organs glandulära celler, vars storlek inte överstiger 10 mm. Tumören finns ganska mycket. Bland alla hjärntumörer förekommer en tredjedel av fallen i hypofysenummen.

Den lilla storleken av mikroadenom och den frekventa frånvaron av åtminstone några av symtomen tillåter inte att fastställa det exakta antalet förekomst av tumören hos människor. Dessutom är det i de flesta fall detekterat av en slump, när det undersöks för andra sjukdomar i hjärnan eller dess kärl.

Bland patienter med denna diagnos finns det lite fler unga kvinnor, även om det antas att adenom som helhet inte har några könsskillnader. Detta beror förmodligen på ökad belastning på hypofysen under graviditet, förlossning, laktation, när kroppens celler tvingas att intensivt producera hormoner för att upprätthålla tillräckliga funktioner hos andra organ. Faktum är att mikroadenom är hyperplasi hos enskilda hypofyser, vilket leder till en ökning av hela körtelns storlek.

Hypofysen ligger vid hjärnans botten, i en speciell depression av sphenoidbenet och dess dimensioner överstiger inte 13 mm. Den främre loben av orgelet (adenohypophysis) producerar ett stort antal tropiska hormoner som reglerar aktiviteten hos periferkörtlarna (sköldkörtel, binjurar, äggstockar hos kvinnor). Med så liten storlek är hypofysen avgörande för hur många organ och system fungerar, och brott i sitt arbete kan orsaka allvarlig patologi.

Microadenom är vanligtvis inte benägen för symptomatologi, och dess celler kan inte producera några hormoner. Det händer emellertid att mot bakgrund av en tumör uppträder inte bara hyperproduktion utan också en brist på ett eller annat hormon vilket kan vara en följd av komprimeringen av hyperplastiska sektioner av de celler som inte har genomgått några patologiska förändringar. I alla fall av hormonell obalans, vars orsak är hypofysens patologi, måste patienten undersökas för mikroadenom (adenom).

Orsaker till hypofys mikroadenom

Orsakerna till hypofysmikadenomen är inte tydligt avslöjade, men forskningen fortsätter, men de mest troliga faktorer som leder till ökad multiplikation av cellerna i ett organ är:

  • Dysregulation av hypofysen genom hypofysen;
  • Minskning av hormonfunktionen hos periferkörtlarna, som verkar stimulera hypofysen, vilket resulterar i kompensatorisk hyperplasi av dess celler och tillväxten av mikroadenom i det efterföljande;
  • Genetisk predisposition;
  • Det kvinnliga kön och den ökade belastningen på orgeln (graviditet, förlossning, frekventa aborter, okontrollerad och långvarig användning av hormonella preventivmedel).
  • Skador på centrala nervsystemet med infektioner, skador.

Beroende på strukturen kan tumören vara ett homogent eller cystiskt mikroadenom. Det senare är resultatet av små blödningar i tumörvävnaden, som endast bör betraktas som ett tecken på degenerativa förändringar som inte påverkar sjukdomsförloppet och prognosen.

Manifestationer av hypofys mikroadenom

I hypofysens främre löv produceras hormoner som ökar aktiviteten hos sköldkörteln, binjurarna, äggstockarna och reglerar också den övergripande nivån av ämnesomsättning och vävnadstillväxt. Därför kan symtomen på mikroadenom vara extremt olika. Dessutom är symtomen olika hos män och kvinnor, hos barn eller vuxna med samma typ av tumör.

Beroende på de funktionella funktionerna skiljer man:

  1. Inaktivt mikroadenom;
  2. En tumör som producerar olika hormoner.

Inaktivt mikroadenom manifesterar sig inte på något sätt, under lång tid är det asymptomatiskt och detekteras av en slump. Om mikroadenomcellerna kan producera något hormon kommer kliniken att vara mycket uttalad och olik, patienten kommer inte att kunna ignorera förändringarna och gå till en endokrinolog för hjälp. Ett hormonellt aktivt mikroadenom gäller inte tumörer som kan tolereras utan lämplig behandling, det kräver alltid att en specialist deltar.

Symtom på mikroadenom bestäms av dess funktionella förmåga. I de flesta fallen när hormonell aktivitet ökas observeras ett överskott av hormonprolactin, och tumören kallas för prolactinom.

Tecken på prolactinom reduceras till dysfunktion hos bröstkörteln och könsorganen, men hos kvinnor och män kommer de att skilja sig. Hos kvinnor orsakar prolactinom en ökning i kroppsvikt, provar mjölkutsläpp från bröstkörtlarna, även om detta inte finns, undertrycker ovarieaktivitet, vilket leder till infertilitet, leder till störning av menstruationscykeln. Kombinationen av dessa tecken kan inte hänföras till funktionsnedsättning under stress, överdriven belastning eller patologi hos andra organ, därför är diagnosen prolactinom troligast.

Hos män kan mikroadenom, som utsöndrar prolaktin, inte märkas omedelbart, eftersom kliniken raderas. En ökning av kroppsvikt och en minskning av sexuell funktion hos en man som inte bryr sig för mycket om sin hälsa och näring är motiverad, och problem med styrkan kan "skrivas av" för att vara överviktig. Utseendet av urladdning från bröstkörtlarna kan vara ett viktigt symptom som kommer att tvinga en sådan patient att se en läkare.

När hyperplasi av celler som producerar sköldkörtelstimulerande hormon stimuleras sköldkörteln för att förbättra utsöndringen av dess hormoner. Resultatet kan inte bara vara en nodular goiter utan också allvarlig tyrotoxikos, där patienterna signifikant mäter vikt, är känslomässigt labila, upplever takykardi och andra hjärtrytmstörningar, och är benägna att hypoglykemi och andra endokrina metaboliska störningar. Denna patologi kräver alltid rättvis korrigering. Med eliminering av en hypofyser återgår sköldkörtelfunktionen vanligtvis till normal.

En speciell typ av hypofysmikadadenom är somatotropinom. Denna tumör utsöndrar en överdriven mängd somatotrop hormon, som är ansvarig för växtens tillväxt och organismen som helhet. Ett särdrag hos somatotropa mikroadenom kan anses vara det faktum att dess manifestationer är olika i händelse av förekomst i barndomen eller hos vuxna.

Hos barn orsakar somatotropinom hos hypofysen en förbättrad och okontrollerad tillväxt av hela organismen, vilket leder till gigantism. Ofta lider sådana patienter av olika sjukdomar i inre organ, vars tillväxt inte "håller på" med ökningen av hela organismen. Därför är förutom hög tillväxt patienter utsatta för sjukdomar i mag-tarmkanalen, lungorna och könsorganen.

hypofyshormoner och organkommunikation

Hos vuxna kan somatotrop mikroadenom orsaka en ökning av vissa delar av kroppen - ansiktet, händerna, fötterna, som kallas akromegali. Eftersom skelettet redan bildats och benzonernas tillväxtzoner är stängda, förekommer inte en ökning i kroppens tillväxt, och hormonets huvudsakliga effekt manifesteras i mjuka vävnader. Patienterna har en grov röst, mer massiva ansiktsdrag, en tendens till arteriell hypertoni, diabetes insipidus och onkologiska sjukdomar.

Cortikotropa adenom förbättrar binjurens funktion och blir oftast orsaken till Itsenko-Cushings sjukdom. Symptom på sjukdomen reduceras till en ökning av kroppsvikt med avlagring av fett, huvudsakligen i nacken, buken, låren, utseendet på rödbrunsträckor på huden (stria), försämrad hårväxt, särskilt märkbar hos kvinnor. Förutom yttre tecken diagnostiseras ofta arteriell hypertoni och steroid diabetes mellitus i samband med överskott av cirkulerande kortisol i kroppen. Patienter lider ofta av psykiska och beteendestörningar.

Mikroadenom, som producerar gonadotropa hormoner, kan förändra funktionen hos de perifera könkörtlarna, vilket leder till infertilitet, impotens, endometriehyperplasi hos kvinnor som är riskerade för malign transformation. Dessa symtom sällan föreslår idén om en hypofysmikadadenom, så att patienter kan behandlas av en urolog eller gynekolog länge från de sekundära processer som tumören har orsakat.

Med tanke på storleken på mikroadenomen och dess plats inom hypofysen, bör inte symptom på skador på centrala nervsystemet eller närliggande nerver förväntas. Tumören kan inte orsaka oftalmisk-neurologiskt syndrom, som är karakteristiskt för hypofysadenom av större storlek (makroadenom), i vilket fall som helst, om tillväxten inte ökar. Om det finns huvudvärk, synnedgång eller lukt, så är det sannolikt att mikroadenomen överskrider 10 mm och blir en makroadenom som gick utöver hypofysen.

Med ytterligare ökning av neoplasmen kommer symtomen att förvärras och andra symtom kan komma i samband med endokrina störningar - huvudvärk, yrsel, dimsyn etc. För att förhindra en sådan utveckling av händelserna bör patienter med asymptomatisk mikroadenom vara under dynamisk observation, avlägsnande av tumören kommer att föreslås.

Syndromet med radiologiska förändringar är inte heller speciellt för mikroadenom. Tumören går inte utöver lokaliseringen av hypofysen och orsakar inte störningar i benstrukturer, därför är det omöjligt att upptäcka det under röntgendiffraktion. Detta faktum var orsaken till att det var omöjligt att diagnostisera en tumör i årtionden, och en diagnos kunde bara göras om det fanns en klinik. Med tillkomsten av moderna forskningsmetoder och möjligheten till MR till ett stort antal predisponerade individer började mikroadenomen upptäckas redan i de tidiga stadierna av dess utveckling.

De flesta patienter som har identifierat en hypofysmikadena undrar om tumören är farlig? Även med asymptomatisk och oavsiktlig upptäckt av mikroadenom vill patienten veta vad som kan förväntas från en sådan neoplasma i framtiden. Microadenoma med snabb upptäckt av faran är inte. Om det finns symtom på överproduktion av hormoner, kommer läkaren att förskriva en konservativ behandling eller ett erbjudande att bli av med tumören. Asymptomatiska mikroadenom är farliga endast genom deras ytterligare tillväxt och transformation i makroadenom, då tecken på kompression av de omgivande strukturerna kan uppstå, även om själva tumören är inaktiv.

risk för mikrokaenomtillväxt - en anledning till obligatorisk observation av en läkare!

Risker är fall av hormonellt aktiva eller växande mikroadenom där patienten vägrar behandling. I detta fall kan eventuella irreversibla förändringar i de inre organen, på grund av överproduktion av sköldkörtelhormoner, binjurar. Sekundär hypertoni eller diabetes kan också orsaka livshotande tillstånd och ett tyrotoxiskt hjärta kan förr eller senare sluta. Sådana konsekvenser av en tumör kan leda inte bara till en signifikant störning av livet utan också till patientens död.

Risken för mikroadenom i frånvaro av behandling beror på ytterligare tumörtillväxt, vilket kan åtföljas av abnormiteter i inre organ, irreversibla förändringar i syn och komplikationer efter kirurgisk behandling av stora hypofysadenom (infektion, hjärnskada etc.).

Microadenom och graviditet

Eftersom mikroadenom ofta upptäcks hos unga kvinnor som kan planera för barns födelse blir frågan om en lyckad graviditet väldigt signifikant. Med en inaktiv mikroadenom är graviditet inte kontraindicerad, men en kvinna bör noggrant övervaka hormoner och få en MRT i tid för att klargöra tumörens storlek. Om det finns bevis är det bättre att bli av med det, eftersom graviditeten kan utlösa snabb tillväxt.

När hormonellt aktiva tumörer behöver normalisera hormoner genom att ta droger eller kirurgi. Om en kvinna lider av prolactinom, kommer graviditeten troligtvis att planeras först efter ett år med effektiv behandling. Naturligtvis kommer det i händelse av att det är nödvändigt att ta prov för hormoner minst en gång i trimestern, att konsultera en endokrinolog och en ögonläkare, och förberedelser för behandling av en tumör måste avbrytas. Amning med hypofysmikadomen är vanligen kontraindicerad.

Diagnos och behandling av hypofysemikadomen

Om det finns tecken på ökad hormonell aktivitet hos perifera körtlarna, kommer specialisten alltid att föreskriva en studie för att utesluta eller bekräfta tillväxten av hypofysmikroadenomen.

Förutom att bestämma koncentrationen av binjurar, sköldkörteln, könsteroider, kommer patienten att erbjudas MR eller CT. Radiografi är inte viktigt för mikroadenom, eftersom tumören inte leder till förändringar i benstrukturer, och beräkning eller magnetisk resonansbilder kan ge en komplett bild av sjukdomen, som visar "den lagrade strukturen hos hypofysen.

Det bör noteras att med mycket små tumörstorlekar kan även moderna forskningsmetoder vara ineffektiva, men kliniken för hormonproducerande mikroadenom gör det nödvändigt att bekräfta diagnosen på andra sätt. Läkaren kommer till stöd för studien av hypofyshormoner (radioimmunmetod), vars ökning utan tvekan ger upphov till en tumör.

Behandling av mikroadenom bör inledas så snart en noggrann diagnos görs. Asymptomatiska mikroadenom behöver inte särskild terapi, men observation i sådana fall är nödvändig för att inte missa ögonblicket av början av fortsatt tillväxt i utbildningen. Patienten rekommenderas att genomgå en MR en gång om året eller två och regelbundet besöka en endokrinolog, och om symptom på tumörtillväxt uppträder, bör du inte skjuta upp besöket till läkaren.

Behandling av hypofysmikadadenom krävs vid sin hormonella aktivitet eller fortsatt tillväxt. För bästa resultat kombineras vanligtvis olika typer av behandling beroende på typen av tumör.

Microadenomterapi omfattar:

  • Receptbelagda läkemedel som stabiliserar hormoner;
  • Kirurgisk avlägsnande;
  • Radiosurgery tumörer.

Konservativ terapi bestäms av naturen hos hormoner som produceras av mikroadenom och tumörens förmåga att reagera på läkemedelseffekter. En särskilt god effekt observeras i prolactinom, när receptet av cabergolin, parlodel (dopaminomimetisk) kan inom två år leda till fullständig försvinnande av tumören och upphörande av överdriven prolactinsyntes. Hos vissa patienter är ett bra resultat noterat vid förskrivning av somatostatin och dess analoger (oktreotid) och thyrostatika, men i fallet med sådana mikroadenom ger läkemedelsbehandling inte alltid en varaktig effekt, därför kan det vara en föregångare till kirurgisk avlägsnande av tumören.

avlägsnande av adenom genom näsan

Kirurgisk taktik visas i förhållande till mikroadenom som inte är mottagliga för konservativ behandling eller deras ytterligare tillväxt observeras. En öppen operation (craniotomi) är vanligtvis inte nödvändig för små hypofysörer, och kirurgen använder en endoskopisk metod, där tumören avlägsnas med ett endoskop och genom nasalpassagen. Den minimalt invasiva karaktären hos en sådan operation undviker allvarliga komplikationer och innebär också en kort postoperativ period med en vistelse på sjukhuset i högst tre dagar.

Radiokirurgi, som tillåter att ta bort en tumör utan operation, blir alltmer populär. En radiokniv är en strålningsstråle som verkar målmedvetet på mikroadenom. Noggrannheten för exponering för strålning uppnås genom övervakning av CT eller MR. Radiosurgical avlägsnande av tumören kan utföras på poliklinisk basis. Efter bestrålning sker en gradvis minskning av storleken på mikroadenomen, vilket inte orsakar patienten olägenheter, men om tumören producerar hormoner, kan en läkemedelsbehandling ordineras för att korrigera den hormonella bakgrunden.

Prognosen för mikroadenom är vanligtvis bra, eftersom en liten tumör är bättre behandlingsbar än en stor tumör som klämmer intilliggande strukturer. Om läkaren anser att operationen är den enda möjliga sättet att behandla sjukdomen, bör du inte vara rädd och vägra, eftersom risken för framkallande av mikroadenom i avsaknad av behandling är mycket högre än vid kirurgisk avlägsnande, särskilt eftersom den senare vanligtvis utförs på ett minimalt invasivt sätt. Patienter med asymptomatisk mikroadenom behöver inte ändra sitt vanliga sätt att leva eller ta några droger, men vi får inte glömma regelbundna besök på läkare och MR-kontrollen.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Thyrotoxicosis är en överdriven mängd sköldkörtelhormoner i människokroppen, oavsett kön.Enligt statistiken är kvinnor mer mottagliga för utvecklingen av denna patologi, och i de flesta fall beror detta på könshormoner.

Kontroll av hormonnivåer är en uppgift som av en eller annan anledning ignorerar många människor och tror att det inte har något värde för kroppen.

Moderna medicinen ger stor uppmärksamhet åt säkra diagnostiska metoder.Tar blod för att bestämma nivån på vissa ämnen - smärtfritt, snabbt och informativt.