Huvud / Tester

Vad orsakar hjärnans hypofysenom

Hjärttumörer är ganska allvarliga medicinska diagnoser. Beroende på arten av patologins utveckling kan de hota patientens liv och hälsa.

Men de kan ges till terapeutisk behandling och med kvalitetskontroll av sjukdomen kan de följa med patienten i flera år utan att orsaka allvarliga problem.

Om kroppen

Hypofysen i hjärnan är en endokrin körtel med komplext strukturellt innehåll, vilket är lokaliserat i den subkortiska delen av orgeln. Den har en rund form och är under tillförlitligt skydd av huvudets benlådan. Den består av två lober, med framsidan fyra gånger baksidan.

Om sjukdomen

Adenom är en av de mest diagnostiserade manifestationerna av neoplasmer av godartad ursprungsprung. Som regel utvecklas den i organens glandulära vävnader och är direkt relaterad till de hormonella processer som förekommer i kroppen.

Det hör till gruppen av endokrina abnormiteter. Det har ingen åldersgräns att besegra. Under vissa omständigheter kan det mutera till cancer.

Pituitary adenom klassificeras enligt ett antal signifikanta indikatorer och dess kvalitativa egenskaper. En sådan uppdelning tillåter att man bestämmer typen av sjukdomen och föreskriver en kvalitativ behandling av patologin.

En tumör kan vara:

  • hormonellt aktiva - Sådana formationer är benägna att snabbt växa och negativt påverkar tillståndet för den hormonella bakgrunden.
  • hormonellt inaktiv - produktionen av hormonhaltiga celler är inte uttalad, bildningen är nästan latent och kan hålla små storlekar i flera år;
  • malign - i vävnaderna av anomali, cellmutationsprocesser lanseras aktivt, tumören förvärvar en aggressiv fasett, växer snabbt och påverkar snabbt de närliggande hjärnregionerna. Extremt farlig form av sjukdomen.

Enligt storleken på bildandet av sälar klassificeras:

  • mikroadenom - extremt svår att diagnostisera på grund av för små storlekar - deras diameter varierar i intervallet från några millimeter till 2 cm;
  • makroadenom - storleken på bildningen av mer än 2-3 cm, ofta åtföljd av svåra symptom, vilket är orsaken till att personen ska gå till kliniken och hjälper till att identifiera sjukdomen.

Hormonalt aktiv

  • prolactinom - det syntetiserar prolaktin med produktion av prolaktinsekretion;
  • somatropinom - producerar aktivt somatotropin. Bär direkt ansvar för genomförandet av tillväxtprocesser, som producerar ett hormon;
  • kortikotropinom - ansvarig för att producera adrenokortikotropisk utsöndring;
  • gonadotropinom - producerar gonadotropa hormoner, utlöser processerna av primäratrofi hos organets drabbade vävnader;
  • plumehormonala tumörer - aktivera hjärnaktiviteten, producera tyrotropa substanser.

Foto: en bild av hjärnan

skäl

Följande faktorer leder till sjukdomen:

  • neurologiska infektioner - akut meningit, encefalit i vilken form som helst, kronisk tuberkulos, poliomyelit som påverkar nervsystemet;
  • sexuellt överförbara sjukdomar, i synnerhet försummade syfilis;
  • giftighet med kemiska komponenter vid graviditetstiden
  • mekaniska skador på skallen;
  • inre blödning
  • genetisk predisposition;
  • patologier av sköldkörteln, som påverkar dess funktion;
  • ärftlig underutveckling av könsorganen;
  • närvaron i kroppen av autoimmuna processer;
  • felaktig och för lång behandling med orala antikonceptionsmedel som undertrycker ägglossningens början och stör reproduktionen av motsvarande hormoner.

Vad är hjärnans neurosonografi färdig för vuxna för? Svaret finns i den här artikeln.

symptom

Specialister klassificerar symtomen på patologi som oftalmiska neurologiska och endokrina.

Den första gruppen innehåller följande tecken:

  • huvudvärk - kännetecknas av tråkiga, värre manifestationer, åtföljer en person nästan hela tiden. Dåligt inhiberad av droger med ett riktat handspektrum och ökar dess intensitet när kompakteringen växer;
  • synskador - synfältet (huvudsakligen lateralt) ändras. Förekommer på grund av komprimeringen av nervändarna som säkerställer den visuella reflexens arbete. Dessa ändar ligger under hypofysen. Resultatet är att den växande anomali utövar för stort tryck på dem;
  • oculomotor dysfunktion - nerverna som är ansvariga för ögon ansiktsuttryck är klämda, en splittring av föremål uppstår, och strabismus utvecklas gradvis;
  • nästäppa - en känsla som liknar ett tillstånd med en förlängd rinnande näsa. Tecknet är karakteristiskt för stora formationer som ligger i zonen av de etmoida bihålorna.
  • frekvent svimning - förekommer med makroadenom som växer upp i hypofysen och ökar trycket på hypotalamusen.
  • en kraftig minskning av sköldkörtelns hälsa - manifesterad i den allmänna svagheten, kroppens snabba utmattning, likgiltighet mot de handlingar och händelser som uppstår runt en person, hämning av mental uppfattning;
  • torr hud - förekommer mot bakgrund av en ökning av patientens totala vikt, orsakad av överdriven svullnad av mjukvävnad på grund av hormonell obalans;
  • dålig funktionalitet hos njurarna och binjurarna, ofta pyelonefrit - i avancerade skeden orsakar associerade diagnoser - infertilitet, sexuellt misslyckande hos män och anorgasmi hos kvinnor;
  • i ungdomar - tillväxt retardation, viktökning och fysisk underutveckling. Detta beror på bristen på tillväxthormon och kränkningen av det övergripande hormonbalansen mot bakgrund av utvecklingen av patologi som är ansvarig för dess fulla innehåll.

diagnostik

För att identifiera denna typ av adenom används följande diagnostiska metoder:

  • hormonprov - inkludera: ett blodprov för prolactinkoncentration, mängden somatotropa hormoner, nivån av adrenokortitropin, testosteronindex hos män. Dessutom utför de ett hormonalt test för dexametason.
  • urinalys avslöjar: förekomsten av elektrolyter, kortisolnivåer, follikelstimulerande indikator;
  • CT - möjliggör fullständig undersökning av skallets tillstånd. Identifierar patologin, dess storlek och graden av tryck på de närliggande delarna av hjärnan;
  • MRI - genomfört en djup studie av hjärnan, låter dig märka även de minsta sälarna. Samtidigt är icke-hormonella former av sjukdomen som är i latent tillstånd något sämre diagnostiserade.
  • angiografi av cerebrala kärl - visas när formningen ökar i storlek mot den cavernösa sinusen för att bestämma omfattningen av den slående effekten på tumörtrycket;
  • Röntgenundersökning av den turkiska sadeln - ett av de mest tillförlitliga "bevisen" om närvaron av cerebral adenom är diagnosen osteoporos och deformation av ryggen på den turkiska sadeln. Det är värt att notera att denna metod för att upptäcka avvikelser endast fungerar i senare utvecklingsstadier, när dessa tecken börjar visa sig.
  • ögonläkare - specialistkonsultation utförs med uttalade tecken på oftalmiskt neurologiskt syndrom.

I denna artikel beskrivs symtom och typer av hjärntumörer.

behandling

För en lyckad behandling av denna sjukdom, liksom för att övervaka dynamiken i dess tillstånd, används dessa typer av tumörbehandling:

  • standardavlägsnande indikeras för växande formationer som hotar andra delar av hjärnan och angränsande organ, om det finns komplikationer i form av en cysta, inre blödningar samt risken för degenerering av patologin i cancer. Operationen utförs genom att träda på skalle och avskära det drabbade hypofysvävnadsfragmentet;
  • endonasaltransfenoidalt ingrepp - används endast om bildningen är lokaliserad i den turkiska sadelns zon. Det genomförs genom den rätta kursen av nasofarynxen. Väggen i den sphenoida benvävnaden skärs och öppnar åtkomst till lesionen. Det utförs under generell anestesi;
  • gamma terapi - hänvisar till strålningsmetoderna för att hantera en anomali. Effekten uppnås genom punktinjektionen i de skadliga strålarnas tumörvävnad. Visas i små formationer;
  • prolactinantagonister - medicinskt behandlingsalternativ. Baserat på intaget av hypofys- och sandostatinhormoner. Mer berättigad i patologins regression
  • Folkmekanismer är effektiva endast med den lugna karaktären av sjukdomsförloppet, när tumören inte växer och skyddar immobiliteten. Den mest populära behandlingen är pumpa frön, sesam, ingefära rot, primrose.

komplikationer

Om du ignorerar situationen och behandlingen inte utförs i tid hotar sjukdomen med allvarliga komplikationer:

  • brott mot visuell funktion - upp till utveckling av blindhet på grund av en för stor tumör;
  • risken för blödning i hjärnan med dess efterföljande apoplexi;
  • infertilitet;
  • impotens;
  • sexuella störningar
  • nervösa sammanbrott och mental instabilitet.

Adenom och graviditet

Under graviditeten är nästan alla behandlingsmetoder oacceptabla. Det enda som återstår är strikt kontroll över tillståndet hos en gravid kvinna.

Regelbunden undersökning av det allmänna tillståndet, studien av hormonella nivåer, visuella indikatorer - sådana undersökningar bör genomföras regelbundet. Dessutom utförs MR i hjärnan en gång var tredje månad.

utsikterna

Trots det faktum att denna tumör har en godartad karaktär, kan det i avsaknad av behandling vara en väldigt ogynnsam prognos för ytterligare utveckling av situationen. Att lägga på trycket i hjärnan, patologi kan leda till sina fragmentariska överträdelser - upp till funktionshinder.

Dessutom är adenomen extremt negativ för sköldkörteln, och ett misslyckande i sin funktionalitet kommer att "slå" i hela kroppen med nya sjukdomar.

Sammanfattningsvis rekommenderar vi att du tittar på videon där experter på ett tillgängligt sätt berättar om sjukdomen i fråga:

Behandling och effekter av hjärnans hypofysadenom

Även skolbarn vet hur viktigt hypofysen är för mänsklig utveckling. Om arbetet i denna körtel i hjärnan störs, hormonproduktionen misslyckas, en vuxen har problem med reglering av sexuell lust, ökad ben och hår, barns totala fysiska utveckling saktas ner. En av patologin i körteln är hormonellt aktiv adenom i hjärnans hypofysen, vilket också kan påverka produktionen av hormoner. Därför är det viktigt att identifiera denna patologi i rätt tid, bestämma typen av neoplasma och få adekvat behandling.

Vad provocerar utvecklingen av patologi?

Pituitary adenom är en godartad tumör bildad från celler i den främre hypofysen. Varför hämmar hypofysvävnaden? Det finns flera indirekta skäl:

  • Överförda infektionssjukdomar som påverkar hjärnan.
  • Abscess hjärnvävnad.
  • Toxiska effekter på hjärnvävnad (med vanlig mat, läkemedel, läkemedel, alkoholförgiftning).
  • Strålnings joniserande strålning.
  • Huvudskador: frakturer av skallenbenen, hjärnskakning i hjärnan.
  • Kirurgisk ingrepp på hjärnvävnad.
  • Orala preventivmedel under lång tid.

Medfödd adenom i hjärnans hypofysen är möjlig hos spädbarn som upplever i utero en negativ effekt på den gråa substansen, hypofysen: rökning, alkoholism, drogmissbruk av moderen. Nya studier visar att kvinnor som genomgår aborter eller många missfall är mottagliga för förekomsten av patologi. Man tror att hjärnans hypofysenom är inte en ärftlig sjukdom, men det finns en koppling mellan förekomsten av adenom tillsammans med genetiskt överförd neoplasi av den andra typen som utvecklas hos 25% av patienterna med en diagnoserad neoplasma.
"alt =" ">

Neoplasmklassificering

Adenom på hjärnvävnad har olika effekter, liksom på hela kroppen, så de är indelade i följande typer:

  • Producerande hormoner.
  • Icke-producerande hormoner.
  • Elakartade.

Hormonellt aktiva adenom är också uppdelade i typer beroende på det producerade hormonet:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinomi och andra.

Neoplasmer är uppdelade på storlek:

  • Microadenoma - om tumören är i diameter mindre än 1 cm.
  • Makroadenom - om den överstiger 1 cm.

Funktioner av utvecklingen av adenom

Tänk på funktionerna i utvecklingen av de vanligaste diagnosen tumörer som uppträder på hypofysen.

Hormonala tumörer

Adenom som utsöndrar hormoner varierar i deras effekter på patientens kropp. Därför kan patienter märka olika symtom på sjukdomen, beroende på vilken typ av hormon som utsöndrar en neoplasma.

Vad är hjärnans hypofysen? Det är en körtel som utsöndrar hormoner. Om utsöndringen av en av dem ökar förändras kroppens arbete helt. Symtom i utvecklingen av olika typer av hormonella adenom:

  • Somatotropinoma. På grund av den höga produktionen av somatotrop hormon, ben, andra vävnader, inre organ börjar växa snabbt hos människor utvecklas gigantism hos barn.
  • Kortikotropinomy. Det orsakar utvecklingen av neuroendokrin patologi - Itsenko-Cushing sjukdom, en karakteristisk egenskap av vilken är ackumulering av fettvävnad på ovanliga ställen: nacke, buk, ansikte.
  • Tireotropinoma. Det provocerar överdriven produktion av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket påverkar sköldkörtelns funktion: en persons vikt sjunker dramatiskt, gråtande och överdriven svettning uppträder.
  • Gonadotropinoma. Det orsakar en ökning av östrogenproduktionen, vilket försvårar balansen mellan könshormoner.
  • Prolaktinom. Med denna typ av neoplasm ökar produktionen av prolaktin, vilket normalt bör reglera mjölkproduktionen hos kvinnor som födde.

På hypofysen kan utvecklas en tumör med en blandad typ av utsöndring. Hormonalt aktivt adenom har en varierad effekt på hjärnan, inte bara förbättrad hormonproduktion. En stor neoplasm kan klämma kärl, sätta press på cellerna i den gråa substansen, vilket orsakar störningar i neuronernas arbete.

Kromofobt adenom

Hjärnans kromofoba adenom producerar inte hormoner och provocerar inte endokrina störningar. En neoplasma av denna typ diagnostiseras oftast hos mogna människor mellan 20 och 50 år. Adenom av liten storlek har ingen effekt på hjärnan. Om neoplasmen växer snabbt, det finns tryck på närliggande vävnader, så störs hjärncirkulationen och visuell uppfattning störs när hypofysen krossas. Som ett resultat utvecklas endokrina och neurologiska sjukdomar.

Cystiskt adenom

Varför ser cyster på hypofysen? En påse fylld med vätska kan orsakas av skada på platsen för skada på hypofysen. Ibland återföds adenom i cystiska formationer. Samtidigt finns risk för blödning i neoplasmen. Symtom i denna sjukdom liknar manifestationen av kliniska tecken som uppträder med tillväxten av ett kromofobt adenom: cysttillväxt orsakar huvudvärk, suddig syn, högt blodtryck, psykiska störningar på grund av tryck på hjärnans hypofysen.

Symptom på sjukdomen

Om en person utvecklar adenom i hjärnvävnaden kan de generella symptomen vara:

  • Anfall av akut huvudvärk, oftare - i nacken.
  • Smärta i ögonkontakten.
  • Försvårar inte nästäppa.
  • Koncentrisk eller lokal förträngning av syn.
  • Minskad synskärpa.
  • Fullständig förlust av syn.
  • Svimning.

Utseendet på andra symtom beror på många faktorer: kön på patienten, hans vikt, typen av tumör och dess storlek. Hormonellt aktiva neoplasmer hos kvinnor orsakar:

  • Brott mot menstruationscykeln.
  • Uterinblödning.
  • Frigiditet.
  • Minskad libido.
  • Infertilitet.
  • Mastopati (kompaktering av körtelvävnad, bildande av cystor).
  • Seborré.

Om ett hypofysenom utvecklas hos en man, åtföljs hennes tillväxt av följande tecken:

  • Minskad erektilfunktion.
  • Impotens.
  • Brist på sexuell lust.
  • Infertilitet.
  • Förstorrade bröstkörtlar.

Vid kortikotropinos hos människor uppträder följande symptom:

  • Fetma, stark viktökning.
  • Bräckliga ben på grund av kalciumförlust.
  • Överviktigt hår.
  • Hypertension.
  • Diabetes mellitus.

Om tyrotropinom påverkar hjärnans hypofysen, innehåller symptomen vanligtvis samma tecken som uppstår när sköldkörteln störs:

  • Depletion.
  • Instabiliteten hos den emotionella bakgrunden.
  • Mentala avvikelser.
  • Svaghet, konstant trötthet.
  • Utsprång av ögonbollarna.
  • Panikattacker, konstant känsla av rädsla.

Om somatotropinom inträffar noteras det:

  • Patologisk ökning av kroppsdelar: tillväxt av palmer, fötter.
  • Fetma.
  • Utseendet på huden av papillom, vartor.
  • Ökad svettning.
  • Hudfettighet.
  • Minskad prestanda.

Maligna adenom i hypofysen är mycket sällsynta, tecken på sjukdomen: morgonhuvudvärk, synförlust, nedsatta neurologiska funktioner.

diagnostik

Det är inte alltid att en neoplasma i hjärnan växer snabbt eller kraftigt stör en person. På grund av indirekta symtom kan en neurolog inte alltid göra en noggrann diagnos. Oftast detekteras tumören vid undersökning av hjärnan helt av misstag.

Men med en signifikant ökning av neoplasmen kan läkaren omedelbart anta att patienten har en hypofys. Trots allt, vad är hjärnans hypofysenom? Denna bildning, sätter tryck på hypofysvävnaden, grå materia och provocerar störningar i hjärnan. För att bestämma vilken typ av tumör som drabbade hypofysen, hur snabbt den växer och vilken effekt den har på människokroppen är det nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning:

  • Donera blod för hormoner. Hormonnivån kontrolleras för överensstämmelse med normen: prolactin, testosteron, östradiol, kortisol, somatotropin, tyrotrop, follikelstimulerande, luteiniserande hormon.
  • För hormonens innehåll att passera urin.
  • Gå igenom en oftalmologisk undersökning för att avgöra hur mycket synskärpa har förändrats, eller om synfältet har minskat.
  • På radiografi för att undersöka området i den turkiska sadeln, några delar av skallen. Tack vare denna undersökningsmetod är det möjligt att fastställa i vilken riktning tumören avvisas, oavsett om det finns en förtjockning av benens ben, förlängning av avståndet mellan tänderna, vilket uppstår vid överdriven produktion av tillväxthormon.
  • Om det finns misstankar om att symptomen på hjärnskador inte orsakas av adenom, utan av en aneurysm krävs en angiografi för att skilja diagnosen. Detta kommer att bidra till att fastställa förflyttningen av halspulsådern, som uppstår under utvecklingen av en stor tumör.

I grunden diagnostiseras ett adenom i huvudet när det genomgår magnetisk resonansbildning av hjärnan. Denna studie låter dig se tumörerna av liten storlek - från 5 mm i diameter. Med hjälp av beräknad tomografi specificeras tumörens storlek. Om det behövs utförs en studie av cerebrospinalvätskan, om proteinerna i vätskan är förhöjda kan det antas att tumören växer på hypofysen.

Egenskaper av behandlingen

Om en person har ett litet hjärnt adenom diagnostiserat, utförs första medicinsk behandling:

  • Suppression av hormonproduktion.
  • Normalisering av cerebral cirkulation.

Tumören bestrålas med en riktad strålningsstråle, det hjälper inte att röra på friska vävnader, utan att eliminera tumören. Om tumörtillväxt inte slutar, krävs kirurgi. Operationen utförs endast om hjärnadenet ligger i kaviteten i den turkiska sadeln.

Tidigare var det möjligt att bara ta bort tumören på övre väg - genom att öppna skalle. Moderna kirurger övar endoskopisk kirurgi. Med denna typ av operation är inte benens benskador skadade. Eliminera adenomburk:

  • Transnasal - genom näshålans bakre septum.
  • Transseptal - ett hål är gjord i näsens septum.
  • Transfenoidal - genom munhålan.

Operationsfältet visualiseras med hjälp av ett binokulärt mikroskop, ett endoskop infört i kranialhålan. Tack vare en tjugo-faldig ökning kan kirurgen kontrollera kontrollen fullständigt och varsamt ta bort tumören.

Möjliga konsekvenser

När stora adenomer avlägsnas kan hjärnkärlens funktion försämras. Komplikationer under operation är extremt sällsynta, det kan vara:

  • För infektion.
  • Utvecklingen av binjurens dysfunktion.
  • Suddig syn
  • Hjärnblödning.

Om hjärnans hypofysadenom avlägsnas fullständigt återgår patientens hormonella bakgrund till det normala och symtomen på sjukdomen försvinner.

"Pituitary adenoma - vad är det? Fara, symtom och behandlingsriktlinjer. "

5 kommentarer

Sjukdomar i hypotalamus-hypofyssystemet, som inkluderar olika typer av hypofysa adenom, utmaning allmänläkare. De kan vara svåra att diagnostisera, speciellt om symptomen som beskrivs i endokrinologiska läroböcker är ojämna och vissa är helt frånvarande. Det kan sägas att många patienter går utan framgång till distriktsterapeuter, men de finner inte en anledning att skicka en sådan person för samråd till en endokrinolog. Och bara när det uppstår obehagligt bevis eller behovet av operation, får en sådan person riktade vård, trots att detta kunde ha gjorts mycket tidigare.

Denna situation är förknippad med komplexiteten hos de kliniska symptomen. Hypofysens adenom kan orsaka helt motsatta manifestationer, eller det kan inte finnas några tecken alls om vi talar om hormonellt inaktiv bildning som inte växer och inte orsakar kompression. Pituitary adenoma - vad är det? Hur farligt och hur kan det botas?

Vad är hypofysens adenom?

Allmän bild + foto

Naturligtvis har många redan gissat att ingen vanlig sjukdom, som är så kallad, helt enkelt inte existerar. Adenom är en glandulär tumör. Hypofysen är en riktig "växt" som producerar många olika hormoner, med en mängd olika effekter. Därför är hypofysadenom inte en diagnos, utan bara början av dess formulering.

Så innefattar hypofysadenom prolaktin, somatotropin, tyrotropin, kortikotropin, gonadotropin. Dessa är alla adenom som har uppstått i olika delar av hypofysen och har brutit mot utsöndringen av dess olika hormoner. Figurativt talar man om att sådana hormonproducerande tumörer uppvisar sig genom att de signifikant ökar koncentrationen av hypofysens tropiska hormoner i blodplasman och avslöjar sig själva med alltför stora hormonella effekter.

  • Det är dessa effekter som är markörer som uppenbarar olika symptom.

Men det händer att adenom, trots att det är en körteltumör, inte påverkar strukturer som syntetiserar hormoner. Då undviker personen lyckligtvis symptomen på endokrina sjukdomar, men det betyder inte att situationen är säker. En sådan tumör kan orsaka andra manifestationer - trots allt är ett hypofysenom en hjärntumör. Man bör komma ihåg att hypofysen är uppdelad i främre, mellersta och bakre delen. I den bakre delen finns en annan vävnadsstruktur, därför kan adenom också kallas en tumör i sina mellanliggande och främre områden.

Lilla tropiska hormoner

För att göra det tydligare bör det klargöra vilka hormoner som syntetiseras av hypofysen hos kvinnor är normala. Följaktligen kommer det att bli tydligare hur symptomen på olika neoplasmer av körtelvävnad uppträder.

Det är känt att de endokrina körtlarna, till exempel sköldkörteln, producerar hormoner. Men hon adlyder kommandon från hypofysen. Det producerar en mängd tropiska hormoner som reglerar aktiviteten hos de endokrina körtlarna i periferin. Så, hypofysen syntetiserar:

  • TSH är ett sköldkörtelstimulerande hormon som reglerar funktionen av sköldkörteln (basal metabolism, kroppstemperatur);
  • STH - somatotropiskt hormon som är ansvarigt för kroppens tillväxt
  • ACTH-adrenokortikotropiskt hormon. Det reglerar adrenal cortexens funktion, som själva kan producera ett antal hormoner (kortikosteroider).
  • FSH eller follikelstimulerande hormon. Det hänvisar till regulatorn av gonaderna: hos kvinnor uppstår äggmognad;
  • LH, (luteiniserande hormon). Reglerar mängden östrogen hos kvinnor.

Och var och en av dessa tropiska hormoner produceras av sin egen hypofys Följaktligen, om ett adenom uppstår, störs någon av dessa processer och symptom uppträder. Men svårigheten är att adenomen inte växer exakt längs gränserna för "divisionen av makter".

Dessutom kan det finnas en klinik med överskott av hormon och dess brist. Det beror allt på tumörtillväxtens placering och natur. Detta leder till betydande svårigheter vid diagnos, speciellt i förhållandena för mottagande av distriktets läkare "torterad" enligt rapporter. Man bör komma ihåg att kvinnokroppens metabolism har större hormonell spänning än hos män, på grund av regelbundna förändringar i menstruationscykeln.

Jag är glad att adenom, trots de många problem de orsakar, nästan alltid är godartade. Maligna neoplasmer - adenokarcinom - är sällsynta, och oftast är kortikotropinom benägen för detta. De ger metastaser och har den värsta prognosen om livskvaliteten.

Många kommer att vara intresserade av frågan: vem reglerar produktionen av tropiska hormoner? Detta händer i hypothalamus - den överliggande avdelningen, som är den "allmänna personalen" av hela det endokrina systemet. Det producerar frisättning - faktorer som normalt orsakar hypofysen för att kontrollera det endokrina systemet, och hon i sin tur hela kroppen.

Orsaker till adenom

Varför förekommer hypofysa adenom? Och varför förekommer tumörer alls? Frågan är fortfarande öppen. Allting kan leda till utvecklingen av denna patologi. Enligt statistiken är de vanligaste orsakerna till tumörer:

  • Traumatisk hjärnskada;
  • Olika neuroinfections, inklusive specifika (hjärnhinneinflammation, encefalit, neurosyfilis);
  • Fosterpatologi;
  • På grund av långvarig användning av orala preventivmedel hos kvinnor;
  • Med hypotalamusens ökade aktivitet, om körtlarna i periferin minskar deras aktivitet. Ett överskott av frisättande faktorer kan leda till överväxt av hypofysen. Detta kan till exempel vara hypotyroidism.

Oftast förekommer denna patologi hos kvinnor av reproduktiv ålder såväl som under klimakteriet. Äldre och senil ålder är mycket mindre vanligt. Den mest sannolika åldern är 30-50 år.

Vad är risken för utbildning?

Om tumören är godartad kan den orsaka symtom på olika endokrina sjukdomar, till exempel svår tyrotoxikos med en kris (med tyrotropinos).

I händelse av att tumören växer "av sig själv" och förändrar inte den hormonella bakgrunden, så orsakar det olika synskador och neurologiska symptom, vilket kommer att beskrivas nedan.

Symtom och tecken på hypofysadena

Hur känner man igen de första tecknen på en tumör?

För att underlätta diagnosen skiljer läkare flera syndrom som indikerar olika områden av tillväxt och skada.

Vanliga symptom

Så kan doktorn stöta på följande tecken på tumörtillväxt i hypofysen (vi listar först de vanligaste egenskaperna hos både hormonaktiva och inaktiva tumörer):

  • Ändra och begränsa visuella fält.

Hypofysen omsluter de optiska nerverna, recessionen i de visuella vägarna och de optiska kanalerna. Ofta släpper man sidofält, enligt typen av "shor" i en häst. En sådan kvinna kommer inte att kunna köra bil, för att du måste titta på honom direkt för att titta på backspegeln, vända på huvudet;

  • Cephalgia syndrom eller huvudvärk.

Eftersom volymen i hjärnan inte kan läggas till (skallen är en sluten boll) ökar trycket. Det finns huvudvärk i näsan, pannan, bana. Möjlig smärta i templen. Denna smärta är matt och diffus. Patienter visar inte ett finger "var det gör ont", men de hålls med en handflata;

  • Med tillväxten av adenom ner kan det finnas svårigheter med nasal andning och med ondartad spiring av benen - utseendet av blödning från näsan och även liquorrhea, vid ett genombrott i meningesna.

Symptom på hormonellt aktiva tumörer

Hormonellt aktiva tumörer kan börja med de ovan beskrivna symptomen, men oftare börjar manifestationen av sjukdomen med ett av följande (eller flera) på en gång:

  • Förlust av kroppsvikt, irritabilitet, tårighet, känsla av värme, hjärtklappning, tendens till diarré, feber, eventuell ökning av sköldkörteln med tyrotropinom;
  • Den plötsliga tillväxten av näsan, öronen, fingrarna, vilket ger funktionerna ett groteskt utseende. Den plötsliga början av diabetes symtom (törst, viktminskning, klåda), eller vice versa - fetma, svettning och svaghet. Detta är ett tecken på somatotropinom. När en tidig början av sjukdomen leder till gigantism
  • Förekomsten av kortikotropinomi hos kvinnor leder till utveckling av symptom på hyperkorticism, som är en separat artikel. Det finns en speciell typ av fetma med tunna armar och ben, lila strimma, måne ansikte, hudpigmentering. Hos kvinnor sker hirsutism, osteoporos uppstår, blodtrycket stiger. Diabetes kan också förekomma.

Det är viktigt att komma ihåg att utseendet av dessa symtom oftast är associerat med utseende av kortikotropinom, och denna tumör är den mest prognostiskt ogynnsamma när det gäller malignitet eller malignitet.

  • Av hypofysadenom som påverkar sexhormonernas funktion är prolactinom vanligare hos kvinnor.

Klassiskt är prolactinom amenorré och galaktorré. Med andra ord - det är uppehållandet av menstruation, och utseendet av urladdning från bröstvårtorna. Då kopplas infertilitet. Det finns akneutslag, måttlig fetma observeras, libido reduceras kraftigt, upp till anorgasmi. Håret blir fet. Varje femte patient med prolactinom har synstörning.

Lite om diagnostik

Vi kommer inte att dyka in i principerna för diagnos av hypofysa adenom. Det är uppenbart att nyligen visuella metoder för forskning, och särskilt MR, har börjat spela en kolossal roll. Därför har antalet "slumpmässiga fynd" ökat kraftigt.

Som regel är det hormonella - inaktiva formationer. Men vanligtvis klagar kvinnan först om endokrina störningar, förändringar i menstruationscykeln och går till en allmänläkare, gynekolog och, om hon har tur, går hon till en endokrinolog.

Den "alternativa vägen" är ett besök hos en neurolog. Om det finns klagomål om huvudvärk, suddig syn, då är MR som regel en oundviklig typ av studie. Därefter krävs bekräftelse på tumörens hormonella aktivitet, och den slutliga diagnosen är en biopsi av det kirurgiska materialet och den histologiska verifieringen. Först då kan du vara säker på prognosen.

Principer för behandling av adenom - behövs kirurgi alltid?

Vanligtvis börjar alla omedelbart att tänka på operationen, och huvudfrågan är priset för operationen för hypofysadena. Självklart är verksamheten gratis (enligt lag), men ibland måste du vänta länge och betala fortfarande för tjänsten, så många betalar för operationen. I genomsnitt kan klassisk intervention (transnasal) kosta från 60 till 100 tusen rubel. Användningen av "cyberknife" och andra metoder är mycket dyrare.

Om en patient har diagnostiserats med somatotropinom eller prolactinom är läkemedel möjlig: dessa typer av tumörer går bra med läkemedel som stimulerar syntesen av dopaminreceptorer (Parlodel, Bromocriptine). Som ett resultat av detta minskar syntesen av hormon adenom, och det återstår att observeras. Om det fortsätter att växa, krävs kirurgi.

Om vi ​​pratar om operation, så finns det en mängd olika sätt. Så, neurosurgeons använder transnasal (genom näsan) och transcranial (genom att dra ihop kraniet) intervention. Naturligtvis är transnasal tillgång mindre traumatisk, men för detta ändamål bör tumören inte vara mer än 4 - 5 mm.

För närvarande har icke-invasiv radiokirurgi ("cyberkniv") blivit mycket populär. Noggrannheten är 0, 5 mm. Riktad strålning förstör precis cellerna i tumören och skadar inte frisk vävnad.

Visuella funktioner (i närvaro av sjukdomar) återställs hos 2/3 patienter. Den mest dåliga prognosen för somatotropin och prolactinom. Den hormonella "normen" återställs hos endast 25% av patienterna. Detta innebär att efter operationen måste du fortsätta att observeras oftare hos endokrinologen och att korrigera överträdelserna.

Ibland finns det komplikationer efter operationen. De vanligaste konsekvenserna är:

  • Skada på den optiska chiasmen, nerven eller kanalen och synförlusten. Det händer om en tumör är löst lödd till nerven;
  • Blödning från verksamhetsområdet. Det kan vara dödsorsaken - enligt statistiken är dödligheten 5%. Men detta är den totala dödligheten, bland annat i avancerade fall och i sen diagnos av sjukdomen.
  • Infektion och utveckling av postoperativ hjärnhinneinflammation och encefalit.

Hypofysens adenom - symtom. Behandling och operation för att avlägsna hypofysadena hos kvinnor och män

Många sjukdomar upptäcks av en slump vid undersökning av andra orsaker. En av dessa sjukdomar är hypofysadenom. Detta är en godartad utbildning som diagnostiseras i varje femte person. Huruvida sjukdomen är farlig, oavsett om det kan vara ondartat - de frågor som uppstår hos patienter med detta problem.

Vad är hjärnans hypofysenom

En liten, men väldigt viktig för vår kropp, är hypofysen placerad i den nedre delen av hjärnan i benfickan på kranbenet, den så kallade turkiska sadeln. Det är ett hjärnblock av en rundad form, som är det dominerande organet i det endokrina systemet. Han är ansvarig för syntesen av många viktiga hormoner:

  • tyrotropin;
  • tillväxthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretiskt hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropiskt hormon).

En tumör i hypofysen (ICD-10-kod "neoplasmer") är inte fullständigt förstådd. Under antagandet av läkare kan det bildas från celler av en hypofys på grund av den överförda:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjärnskada
  • kronisk förgiftning;
  • effekter av joniserande strålning.

Även om denna typ av adenom inte observerar tecken på malignitet, kan de komprimera hjärnstrukturerna som omger hypofysen, eftersom de ökar mekaniskt. Detta medför synskador, endokrina och neurologiska sjukdomar, cystisk bildning, apoplexi (blödning i neoplasmen). Hjärnans adenom i förhållande till hypofysen kan växa inom den lokala lokaliseringen av körteln och gå utöver den turkiska sadeln. Följaktligen klassificeringen av adenom med fördelningens art:

  • Endosellärt adenom - inuti benfickan.
  • Endoinfrassellary adenom - tillväxt sker i en nedåtriktad riktning.
  • Endosuprasellär adenom - tillväxt uppstår.
  • Endolaterocellulärt adenom - tumören sprider sig åt vänster och till höger.
  • Blandat adenom - platsen på diagonalen i vilken riktning som helst.

Mikroadenom och makroadenom klassificeras efter storlek. I 40% av fallen kan adenom vara hormonellt inaktiv och i 60% av fallen - hormonellt aktiv. Hormonellt aktiva formationer är:

  • gonadotropinom, vilket resulterar i att gonadotropa hormoner produceras i överskott. Gonadotropinom detekteras inte symptomatiskt;
  • tyrotropinomoy - i hypofysen är syntetiserat sköldkörtelstimulerande hormon som styr funktionen av sköldkörteln. Med ett högt innehåll av hormonet accelererar ämnesomsättningen, snabb okontrollerad viktminskning, nervositet. Thyrotropinom - en sällsynt typ av tumör som orsakar tyrotoxikos;
  • corticotropinom - adrenokortikotrop hormon är ansvarig för produktion av glukokortikoider i binjurarna. Cortikotropinom kan bli malignt;
  • Tillväxthormon - Ett somatotropiskt hormon produceras som påverkar nedbrytningen av fetter, proteinsyntes, glukosproduktion och kroppstillväxt. Med ett överskott av hormonet observeras allvarlig svettning, tryck, nedsatt hjärtfunktion, bettens krökning, en ökning av fötter och händer, sammandragning av ansiktsegenskaper.
  • prolactinom - syntes av hormonet som är ansvarigt för laktation hos kvinnor. De klassificeras enligt storlek (i riktning mot att öka nivån av prolaktin): adenopati, mikroprolactinom (upp till 10 mm), cyst och makroprolactinom (mer än 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverar binjurfunktionen och produktionen av kortisol, en stor mängd som orsakar Cushings syndrom (symptom: fettpåverkan i överkroppen och ryggen, bröstet, ökat tryck, muskelatrofi, hudutslag, blåmärken, måneformigt ansikte);

Hypofysenom hos män

Statistiken visar att sjukdomen påverkar var tionde medlem av det starkare könet. Adenom hos hypofysen hos män kanske inte förekommer länge, symptomen uttalas inte. Mycket farligt för män prolactinom. Hypogonadism utvecklas på grund av en minskning av testosteron, impotens, infertilitet, minskad sexuell lust, en ökning av bröstkörtlarna (gynekomasti), förlust av hår.

Pituitary adenom hos kvinnor

En tumör i hypofysen kan bildas hos 20% av medelålders kvinnor. I de flesta fall är sjukdomen lethargisk. Halva av alla fall av hypofys tumörer är prolactinom. För kvinnor är det skönt med menstruationscykeln, utvecklingen av infertilitet, galaktorré, amenorré, som ett resultat av akne, seborré, hypertrichos, måttlig fetma, anorgasmi.

Det finns inget behov av att tala om ärftliga orsaker, men det noterades att i 25% av incidensen av adenom berodde på multipel endokrin neoplasi av den andra typen. Vissa orsaker till tumörbildning i hypofysen är sällsynta för kvinnor. Pituitary adenom hos kvinnor kan uppstå efter en artificiell avbrott av graviditet eller missfall, liksom efter upprepade graviditeter. Orsakerna till förekomst av hypofys tumör har inte fastställts för vissa, men följande kan provocera en tillväxt av bildningen:

  • infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet;
  • huvudskador
  • långvarig användning av preventivmedel.

Hypofys adenom hos barn

Om ett hypofysadenom övervägs hos barn är det främst somatotropin (GH-produktionen), vilket resulterar i att gigantism utvecklas hos barn (förändring av skelettproportioner), diabetes mellitus, fetma, diffus goiter. Varning bör vara om barnet märkte:

  • hirsutism - överdriven hårighet på ansikte och kropp;
  • hyperhidros - svettning;
  • fet hud;
  • vårtor, papillom, nevi;
  • symtom på polyneuropati åtföljd av smärta, parestesier, låg känslighet hos lemmarna.

Tecken på hypofysadenom

Den aktiva typen av hypofys tumör manifesteras av synfel, dubbel vision, förlust av perifer vision och huvudvärk. Fullständig förlust av syn hotar när utbildningens storlek är 1-2 cm. För adenomer av stora storlekar karakteriseras av symptom på hypopituitarism:

  • minskning av sexuell lust;
  • trötthet, hypogonadism;
  • svaghet;
  • viktökning
  • depression;
  • kall intolerans
  • torr hud;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • illamående;
  • brist på aptit.

Symptomen på hypofysadenomen liknar ofta symtomen på andra sjukdomar, så du behöver inte vara för misstänksam, läsa om symtomen, jämföra dem med dina klagomål och sätta dig i ett stressfullt tillstånd. I en sjukdom är säkerhet och noggrannhet viktig. Om du misstänker, kontakta din läkare för en fullständig undersökning av din sjukdom och vid behov behandling.

Diagnos av hypofysadenom

Adenom hos den främre hypofysen diagnostiseras genom att identifiera en grupp av symtom (Hirsh Triad):

  1. Endokrinsbytesyndrom.
  2. Oftalmisk neurologiskt syndrom.
  3. Avvikelser från "Turkisk sadel" -norm, märkbar radiografiskt.

Diagnos av hypofysadenom utförs med hjälp av följande kontrollnivåer:

  1. Kliniska och biokemiska tecken som är karakteristiska för hormonaktiva adenom: akromegali, barngigantism, Itsenko-Cushings sjukdom.
  2. Neuroimaging data och operativa fynd: lokalisering, storlek, invasion, tillväxtmönster, hypofys heterogenitet, omgivande heterogena strukturer och vävnader. Denna information är av stor betydelse vid val av behandling och vidare förutsägelse.
  3. Mikroskopisk undersökning, erhållen genom biopsi, material - differentialdiagnos mellan hypofysadena och icke-hypofysiska formationer (hypofys hyperplasi, hypofysit).
  4. Immunohistokemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylära biologiska och genetiska studier.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofysa adenom

I medicinsk praktik utförs behandlingen av adenom i hjärnans hypofysen genom konservativa (läkemedels), kirurgiska metoder och med hjälp av radiokirurgi, avlägsen strålterapi, protonbehandling, gammabehandling. Läkemedelsmetoden inkluderar användningen av bromokriptin (en prolactinantagonist, normaliserar nivån av prolactinhormoner utan att störa dess syntes), dostex och andra analoger. Drogterapi kan inte alltid besegra sjukdomen, men ibland underlättar kirurgen uppgiften och ökar möjligheterna till återhämtning.

Stereotaktisk radiokirurgi är en icke-invasiv behandlingsmetod genom att bestråla en tumör med strålningsstrålning från olika sidor. Effekten av strålning på denna metod på andra glandulära vävnader är minimal. Det är lämpligt att behandla en tumör med strålning, eftersom sjukhusvård, anestesi och beredning inte är nödvändiga. Om hittade adenom, inte syntetiseras hormoner har inga symtom patienten observeras: imaging gjort i fallet med macroadenoma om mikroadenom vartannat år rekommenderas att kontrollera status för varje halvår eller årligen.

Avlägsnande av hypofysadena

Modern kirurgisk behandlingsmetod - avlägsnande av hypofysa-adenom transnasal (genom näsan). Denna operation är minimalt invasiv, genom att införa ett endoskop, är effektivt för mikroadenom. Om bildningen har en uttalad extracellulär tillväxt används transcraniala ingrepp. Kontraindikation till operation är gammal och barnslig ålder, graviditet. I dessa fall väljes en annan behandlingsmetod. En kirurgisk transkraniell behandling kan ha flera effekter:

  • njursvikt
  • nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
  • dysfunktion hos könsorganen;
  • suddig syn;
  • skador på friska glandulära vävnader
  • liquorrhea;
  • inflammation och infektion.

Transnasalmetoden för att avlägsna adenom är mindre traumatisk och negativa effekter minimeras. Efter operationen tillbringar patienten på sjukhuset under observation i upp till tre dagar, om borttagandet av adenom har gått utan komplikationer. Då föreskrivs rehabiliteringsåtgärder för att därefter eliminera återfall.

Behandling av hypofysa adenom folkmekanismer

Efter att ha lärt sig den obehagliga diagnosen är det vanligt att en person förnekar det och letar efter sparsamma behandlingsmetoder - folkmekanismer. Ur synvinkel av traditionell medicin är behandlingen av hypofysadena genom folkmedicinsk behandling mycket tveksam. Kanske kan någon effekt uppnås, men naturens gåvor kommer inte att kunna rätta till kroppens störningar som orsakas av hormonella obalanser. Fördröjning av behandling med oberoende metoder kan vara dödsliknande, särskilt om kortikotropa adenom äntligen hittas.

Förutom den huvudsakliga behandlingen kan örter tas, men efter samråd med en läkare. Dessutom måste man ta hänsyn till att vissa växter, till exempel hemlock, är mycket giftiga och måste användas mycket mätas, annars kan konsekvenserna vara ledsna. Bland folkmedicinska åtgärder är effektiva:

  • tinktur av klopovnik 10% för alkohol;
  • en blandning av jordgubbe, pumpafrön, sesamfrön, primrose örter, honung;
  • infusion av hemlås på olja (dropp i näsan), för att dricka alkoholtinktur;
  • Chaga;
  • bergsbestigare orm;
  • citronbalsam;
  • groblad;
  • valeriana;
  • frukt av bergaska
  • salvia, calendula, kamille.

Video: hypofys tumör

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Pituitary adenoma: Vad är tumören, varför uppstår det och hur behandlas det?

I hjärnan finns en endokrin körtel som påverkar fysiska utbytesprocesser, tillväxt och reproduktiva funktioner. Det kallas hypofysen och består av två delar - neurohypophysis och adenohypophysis.

Vikten av hypofysen hos en vuxen är ungefär ett halvt gram. Adenohypofysfunktioner reduceras till produktionen av hormonella substanser för testes, äggstockar och sköldkörtel, binjurar och laktation, samt för full tillväxt.

Adenohypophysis producerar follikelstimulerande, luteiniserande, tyrotropt, adrenokortikotropiskt hormon, prolaktin och somatotropin.

Neurohypophysen är ansvarig för produktionen av oxytocin, som kontrollerar laktation och generiska processer, och det antidiuretiska hormonsubstansen, som är ansvarig för vatten-saltbalansen.

Under inverkan av negativa faktorer börjar hypofysvävnad att växa, vilket leder till bildandet av tumör adenom.

Begreppet sjukdom

Pituitary adenom är en tumörliknande bildning av en godartad karaktär som växer från klyftvävnaden i den främre hypofysen (adenohypophysis).

Den här videon berättar om manifestation, diagnos och behandling av hypofysadena:

Hypofysadenom upptäcks överallt, oavsett geografisk plats och ras, lika ofta förekommer tumörer hos patienter av båda könen. Förutom kortikotropinsekretande bildning, som i det svagare könet detekteras fyra gånger oftare.

Enligt den internationella klassificeringen av patologier har hypofysadenom koden D35.2.

orsaker till

De etiologiska egenskaperna hos hypofysadenom idag undersöks fortfarande av medicinska forskare. Det är ganska svårt att säkert säga vad som orsakar sådana formationer, men det är säkert att faktorer som bidrar till deras utveckling:

  • Neuroinfektiösa patologier såsom brucellos och tuberkulos, meningit och neurosyfilis, cerebral abscess och encefalit, polio eller cerebral malaria, etc.;
  • Biverkningar vid fosterutveckling som drogmissbruk, exponering för giftiga ämnen, joniserande strålning;
  • Traumatiska hjärnskada faktorer;
  • Hos kvinnor kan den okontrollerade och långvariga användningen av orala preventivmedel också utlösa utvecklingen av en tumör;
  • Ibland bildas hypofysbildningarna under påverkan av överdriven hypotalamisk stimulering. Vanligtvis förekommer en liknande etiologisk bild när hypotyroidism eller hypogonadism etc.;
  • Ogynnsam ärftlighet kan också bidra till bildandet av en sådan utbildning.

klassificering

Hypofysa adenom är indelade i 2 huvudkategorier: tumörer med hormonell aktivitet och inte har en. Hormonellt aktiva formationer som förekommer i 60% av fallen kan producera hypofyshormoner, och endokrinologer är engagerade i behandlingen av sådana formationer.

Hormonellt inaktiva adenom, som upptar 40% av fallen, kan inte producera hormonella ämnen, därför är patienter med sådana tumörer under överinseende av neurologer.

Beroende på det producerade hormonet klassificeras hypofysadenom i:

  1. gonadotropinoma;
  2. Tillväxthormoner;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolactinom etc.

Cirka 15 tumörer av hundra blandas och producerar flera hormonella substanser. Dessutom, enligt storlek, hypofysen adenom är gigantiska (1 cm).

Adenomer klassificeras och i enlighet med lokaliseringen:

  • Endosuprasellar - växer mot toppen av den turkiska sadeln;
  • Endoinfrasellar - växer ner;
  • Intracellulär - lämnar inte gränsen för den turkiska sadeln;
  • Endolateroselnaya - groddar i sidan av den turkiska sadeln.

Det finns andra former av hypofysadenum, som vi anser nedan.

eosinofil

Adenomer av denna typ bildas av deras acidofila adenocyter, de kännetecknas av långsam tillväxt och tenderar inte att metastasera.

Andelen av sådana enheter står för cirka 10-14% av alla hypofysörer.

För sådana formationer är typiska manifestationer av gigantism eller akromegali. Oftast representeras sådana formationer av somatotropa formationer.

De flesta patienter har huvudvärk och visuella störningar, rhinorré.

Alla patienter med akromegali har flera karakteristiska tecken:

  1. Deformationella förändringar och tillväxt av ben;
  2. Hypertrofisk mjukvävnad förändras;
  3. Materialbytesprocesser mm bryts.

basofila

Basofila hypofysadenum upptäcks sällan hos patienter. En karakteristisk manifestation av denna bildning är metaboliska och endokrina störningar utan synliga störningar.

Sådana tumörer upptar cirka 8-14% av det totala antalet hypofysadenom, som representerar kortikotropa formationer.

Basofila hypofysörer detekteras oftare hos unga patienter, som mot bakgrund av patologin börjar lida av amenorré eller dysmenorré, fetma i ansikte och kropp och en ökning av blodsockret.

cystisk

Ett sådant adenom bildas som en kavitetsbildning, fylld med vätska, i någon del av hypofysen. Det orsakar menstruationsstörningar, huvudvärk, manlig sexuell dysfunktion, epilepsi och nedsatt känslighet i lemmar, synnedgång eller ökat blodtryck.

Endosellyarnaya

Endosellär hypofysadena är en godartad tillväxt av hjärnan i den turkiska sadeln.

Endosuprasellyarnaya

Tillväxten av sådana hypofys tumörer riktas uppåt bortom gränserna för vävnaderna i den turkiska sadeln.

Symtom hos kvinnor, män och barn

Den kliniska bilden av hypofysadenom karakteriseras av närvaron av neuro-oftalmologiska manifestationer som orsakas av kompression av formationen på strukturerna av intrakraniell lokalisering nära sadeln. Hormonellt aktiva tumörer manifesterar endokrinet-metaboliskt syndrom.

I allmänhet reduceras alla tecken till endokrina, neurologiska och oftalmologiska störningar. Inaktiva formationer kan utvecklas under flera år utan några manifestationer, tills de växer till stora storlekar. Enligt statistiken har cirka 12% av patienterna latenta mikroadenom.

  • Endokrinsbytesyndrom

Med somatotropinom noteras acromegali hos vuxna, gigantism observeras hos barn. Förutom skelettförändringar förekommer symtom som fetma, diabetes, en ökning av sköldkörtelvolymen utan funktionsstörningar, hyperpotency och fetthet i huden, utslag som papillom, nevi eller vårtor.

Cortikotropinomi följs alltid av Itsenko-Cushings sjukdom, det manifesteras av hudpigmentering, psykiska störningar och är benägen för malignitet och metastasering. Prolactinom manifesteras hos kvinnor och män på olika sätt.

För kvinnor är infertilitet, frånvaro av menstruation, galaktorré och andra menstruationssjukdomar, akne, seborré, anorgasmi karakteristiska. Närvaron av galaktorré, gynekomasti, minskad sexuell lust, erektil dysfunktion och ett komplex av oftalmiska neurologiska manifestationer är karakteristiska för män med prolactinom.

Gonadotropa tumörer uppträder som hypogonadism och tecken på oftalmisk-neurologiskt syndrom. Med tyrotropinom av primärt ursprung är förekomst av sköldkörtel hyperaktivitet typiskt, men om det är sekundärt inträffar hypotyroidism.

  • Oftalmisk neurologisk syndrom

Svårighetsgraden av detta komplex av symptom bestäms av tumörtillväxtens riktning. Oftast är dessa manifestationer associerade med:

  1. dubbelseende;
  2. Ändra visuella fält;
  3. huvudvärk;
  4. Oculomotor störningar etc.

Med den laterala karaktären av tumörtillväxt börjar adenomen att komprimera nervgrenarna, vilket leder till utseendet av spök- och oculomotoriska störningar.

När formationen komprimerar de optiska nerverna som ligger under hypofysen, utvecklas de begränsade visuella fälten. Vid det startade adenomet kan det finnas en atrofi av optiska nerver.

Om utbildningen växer upp, orsakar det en förvrängning av medvetandet. Med spiring av botten av den turkiska sadeln och spridas till näsbihålen har patienten tecken på nässtumörer och bihåleinflammation.

Under graviditeten

Sådana begrepp är ofta oförenliga. Utgångspunkten är att utbildning ofta orsakar överdriven prolactinproduktion, vilket negativt påverkar fertiliteten hos patienter av båda könen.

Dessutom är hypofysformationer ofta åtföljda av menstruationsstörningar, och ibland fullständigt upphörande av menstruationen. Men även om menstruation går, kan det uppstå svårigheter vid befruktning.

Vad är farligt?

I de flesta kliniska fall växer hypofysadenomen till en liten storlek och orsakar inte mycket bekymmer hos patienter.

Sådana formationer kännetecknas av långsam tillväxt och extremt godartad natur, men i undantagsfall finns det risk för malignitet.

Ibland växer adenom i hjärnstrukturerna och klämmer dem, vilket orsakar neurologiska störningar, visuella störningar, ansiktsdos och kronisk huvudvärk.

Om adenomen kännetecknas av intensiv tillväxt, övergår det till följd av patientens hormonella status, vilket orsakar störningar i aktiviteten hos många system - sexuella, binjurar, sköldkörtel, etc.

diagnostik

Processen att bestämma och bekräfta hypofysadenom innefattar vanligtvis följande förfaranden:

  • Röntgenstudie av den turkiska sadeln;
  • Magnetisk resonansavbildning av cerebrala strukturer;
  • Beräknad tomografi av skallen;
  • Cerebral angiografi;
  • Studien av hypofyshormoner genom radiologisk metod;
  • Oftalmoskopi etc.

Behandling av hjärnans hypofysadenom

Valet av det terapeutiska tillvägagångssättet bestäms av kliniska fallets individuella egenskaper, formationsstorleken, hormonaktiviteten etc. Hormonellt inaktiva tumörer behandlas huvudsakligen operativt och kompletterar det kirurgiska avlägsnandet genom strålning.

Med prolactinom med hög prolactinnivå rekommenderas läkemedelsbehandling, och med en låg frekvens av detta hormon indikeras en operation.

drift

Operationer utförs i de fall där adenomets storlek når signifikant prestanda eller det finns olika typer av komplikationer som cyster, synfel eller blödningar. I allmänhet utförs kirurgiska ingrepp genom transnasal eller transkraniell metod.

Med transnasalmetoden avlägsnas bildningen genom näshålan och under transcranial operation genomgår patienten kraniotomi, i vilken en tumör skärs genom öppningen.

effekter

Kirurgisk avlägsnande av hypofysadenom är fylld med funktionsnedsättning av adeno-hypofysaktivitet.

Bland de frekventa konsekvenserna av sådan behandling kallar experter:

  • Bihåla cortex dysfunktion;
  • Visuella störningar, upp till fullständig förlust;
  • Överträdelser av hypofyscirkulationen;
  • Problem med sköldkörtelfunktionalitet;
  • Brist på sexuell lust och erektil dysfunktion.

recensioner

Elena, Norilsk:

Före operationen var hon 3 månader gammal, Dostinex, prolactin föll till 500. Därefter gjordes operationen genom transnasalmetoden vid Burdenko Research Institute i Moskva. Allt gick bra, redan 4 år efter att operationen har gått. Kroppen är helt återställd. Vi har läkare från Gud.

Anna, Nizhnevartovsk:

Jag fick också en hypofysadena. Läkaren sade kategoriskt att det bara fungerar. Jag var rädd länge, jag ville även göra en cyberknivoperation, men det visade sig att efter det var det ofta återfall. Därför gjorde transnasal. Medan jag dricker medicin, men snart slutar kursen. Så, allt är bra.

Kostnad för

Den mest försiktiga, och därför är det föredragna sättet att avlägsna hypofysadenomenet transnasalt borttagande. Den genomsnittliga kostnaden för en sådan operation är ca 36 000-120 000 ₽.

När det gäller traditionell operation beror det specifika priset på interventionens komplexitet, klinikens status och ytterligare förfaranden.

I genomsnitt överstiger den inte £ 60 000, och i medicinska institutioner av nationell betydelse utförs dessa operationer kostnadsfritt.

Avlägsnande av hypofysformationer med hjälp av en cyberkniv kostar 80 000 och mer. En sådan operation är endast tillgänglig på privata kliniker.

Drogbehandling

Drogterapi av hypofysadenom innefattar användning av läkemedel som:

  1. Cortisolproduktionshämmare;
  2. Serotoninantagonister;
  3. Somatostatinanaloger av oktreotidtyp;
  4. Dopaminagonister såsom Cabergoline eller Bromkriptina etc.

Som ett resultat av detta terapeutiska tillvägagångssätt visar cirka 31% av fallen uthållig stabilisering av hormonstatusen och i 55% av fallen retar adenoma.

Strålbehandling

Bestrålning används vanligen som en hjälpterapeutisk teknik, men den kan också användas för mikroadenom med låg aktivitet. Oftast används strålterapi i kombination med konservativ behandling. Ibland utsätts patienter för gammabehandling när strålning riktas från en källa som ligger utanför patientens kropp.

Folkmekanismer

Att behandla en sådan allvarlig sjukdom, med fokus på de populära metoderna och tvivelaktiga recept från Internet, är ganska farligt. Traditionella läkarna rekommenderar att man tar medel på basis av växtbaserade örter, som innehåller lakrits, kalendula, oregano etc.

Men i händelse av de första patologiska manifestationerna krävs obligatoriskt kvalificerat samråd, annars kan självbehandling vara dödlig.

utsikterna

Hypofysadenom är godartade tumörer, men med aktiv tillväxt kan de orsaka många problem och till och med degenerera till en malign process.

Om tumören är stor (mer än 2 cm) är det hög risk för återfallet inom de närmaste 5 åren efter kirurgisk avlägsnande.

Lika viktigt i förutsägelsen av sådana formationer är arten av adenom. Till exempel sker i en fjärdedel av patienter med prolactinom eller somatotropinom en fullständig återhämtning av endokrin aktivitet, med mikrokortikotropinom återhämtar 85% av patienterna helt.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Kvinnliga hormoner förändras inte bara under hela livet: under puberteten, under graviditeten, under klimakteriet.Ett av de viktigaste hormonerna som påverkar kvinnors hälsa och utseende kallas östradiol.

Lågt progesteron hos kvinnor är en allvarlig anledning att gå till läkaren. Detta tillstånd kränker menstruationscykeln och påverkar fostrets dräktighet negativt. Progesteronbrist kan behandlas med snabb behandling av medicinsk hjälp.

Sköldkörteln och dess hormoner spelar en viktig roll vid normal funktion av nästan alla kroppssystem. Test för hormoner TSH och T4 rekommenderas för nästan vilken sjukdom som helst, för förebyggande såväl som under graviditeten.