Huvud / Cysta

Epinefrinhydroklorid - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnamn: Adrenalinhydrokloridflaska

Internationellt nonproprietary namn: Epinifrin

Doseringsformer: Injektionslösning

Sammansättning per 1 ml:

Aktiv beståndsdel: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjälpämnen: Natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyra - till ett pH av 2,5 till 4,0, vatten för injektion - q.s. till 1 ml.

Beskrivning: klar, färglös eller något gulaktig vätska

Läkemedelsgrupp: alfa- och beta-adrenomimetiska

ATX-kod: С01СА24

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Sympatomimetisk verkan på alfa- och beta-adrenerga receptorer. Åtgärden beror på aktiveringen av adenylatcyklas på den inre ytan av cellmembranet, en ökning av den intracellulära koncentrationen av cykliskt adenosin-myofosfat (cAMP) och kalciumjoner.

Vid mycket låga doser, vid en administrationshastighet mindre än 0,01 μg / kg / min, kan blodtrycket (BP) minska som ett resultat av utvidgningen av skelettmuskelkärlen. Vid en injektionshastighet på 0,04-0,1 μg / kg / min ökar det frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, slagvolymen och minutvolymen blod och minskar total perifer vaskulär resistans (OPSS). över 0,02 mcg / kg / min smalar blodkärlen, ökar blodtrycket (huvudsakligen systoliskt) och runda kärlsjukdomar. Tryckpåverkan kan orsaka kortvarig reflex sänkning av hjärtfrekvensen.

Avkopplar smarta muskler i bronkierna, som en bronkodilator. Doser högre än 0,3 mcg / kg / min minskar njurblodflödet, blodtillförseln till de inre organen, tonen och rörligheten i magtarmkanalen (GIT).

Det expanderar eleverna, hjälper till att minska produktionen av intraokulärt vätska och intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi (ökar glykogenolys och glukoneogenes) och ökar innehållet av fria fettsyror i plasma. Ökar konduktiviteten, excitabiliteten och automatiken av myokardiet. Ökar myokardiell syreförbrukning.

Inhiberar antigen-inducerad frisättning av histamin och långsamt reagerande anafylaxi, bronkiolära spasm eliminerar, förhindrar utvecklingen av mukosal ödem. Som verkar på alfa-adrenerga receptorer i huden, slemhinnor och inre organ, orsakar vasokonstriktion, minskade hastigheten för absorption av lokalanestetika, ökar varaktigheten och minskar den toxiska effekten av lokal anestesi.

Betastimulering2-adrenoreceptorer åtföljs av ökad utsöndring av kaliumjoner från cellen och kan leda till hypokalemi.

Med intracavernös administrering minskar blodfyllningen av de cavernösa kropparna. Den terapeutiska effekten utvecklar nästan omedelbart efter intravenös (i / v) införande (varaktighet - 1-2 minuter) efter 5-10 minuter efter subkutan (s / c) injicering (maximal effekt - 20 min), intramuskulär (vikt / m) introduktionen - den tidstartade effekten är variabel.

farmakokinetik

Med intramuskulär eller subkutan administrering absorberas väl. Också absorberad av endotracheal och conjunctival administrering. Tiden för att nå maximal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan och intramuskulär administrering - 3-10 minuter. Penetrerar genom placentan, i bröstmjölk, tränger inte in i blod-hjärnbarriären.

Metaboliseras huvudsakligen av monoaminoxidas och katekol-O-metyltransferas i slutet av sympatiska nerver och andra vävnader, såväl som i levern med bildandet av inaktiva metaboliter. Halveringstiden för intravenös administrering är 1-2 minuter.

Det utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av metaboliter (ca 90%): vanillylindinsyra, sulfater, glukuronider; såväl som i små kvantiteter - oförändrad.

Indikationer för användning

Allergiska reaktioner av omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioneurotiskt ödem, anafylaktisk chock, allergisk reaktion mot insektsbett och liknande), bronkialastma (mild astmatisk attack), bronkospasm under anestesi; behovet av att förlänga verkningarna av lokalanestetika.

Kontra

Överkänslighet mot epinephrin och / eller hjälpämnen av läkemedlet; Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenos tung, takyarytmi, ventrikelflimmer, feokromocytom, trångvinkelglaukom, chock (förutom anafylaktisk) narkos med inhalationspreparat: halotan, cyklopropan, kloroform; II arbetsperiod.

Vid planerad anestesi rekommenderas inte injektioner i distala sektioner av fingrarna och tårens, hakan, öronen, i näsan och könsorganen.

I livshotande förhållanden är ovanstående kontraindikationer relativa.

Med omsorg

Metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikelflimmer, pulmonell hypertension, hypovolemi, hjärtinfarkt, ocklusiv kärlsjukdom (inklusive historia - arteriell emboli, ateroskleros, Buergers sjukdom, kall skada, diabetes ocklusiv sjukdom, Raynauds sjukdom), lång bronkial astma och emfysem, cerebral arterioskleros, Parkinsons sjukdom, konvulsioner, prostatahypertrofi och / eller miktionssvårigheter; ålderdom, pares och förlamning, ökad senreflexer i ryggmärgsskada, barnens ålder.

Använd under graviditet och under amning

Det finns inga strikt kontrollerade studier av användningen av epinefrin hos gravida kvinnor. Epinefrin passerar placentan. En statistiskt logiskt samband framträdanden missbildning och ljumskbråck hos barn med användning av adrenalin hos gravida kvinnor, i synnerhet i den första trimestern eller under graviditeten, det finns en rapport om ett enda fall av en syrebrist hos fostret (intravenöst adrenalin). Epinefrin injektion kan orsaka foster takykardi, hjärtarytmier, inklusive extra systoliska slag, etc. Epinefrin bör inte användas för gravida vid blodtryck över 130/80 mmHg Djurexperiment har visat att när den administreras i doser 25 gånger den rekommenderade dosen för människa, epinefrin orsakar teratogen effekt. Epinefrin bör användas under graviditet endast om den potentiella nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Ansökan om hypotension korrigering under förlossningen rekommenderas inte eftersom det kan fördröja den andra etappen av arbetskraft; när de administreras i stora doser för att försvaga livmodersammandragningar kan orsaka långtids atoni uterin blödning. Epinefrin bör inte användas under förlossning är endast möjlig ansökan om du vill tilldela det av hälsoskäl.

Om behandling med epinefrin är nödvändig under amning, bör amning avbrytas.

Dosering och administrering

Subkutant, intramuskulärt, ibland intravenöst.

Anafylaktisk chock: intravenöst långsamt 0,1-0,25 mg, utspätt i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning, vid behov fortsätta intravenös dropp i en koncentration av 1: 10.000. Om patientens tillstånd tillåter, är intramuskulär eller subkutan administrering av 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, om nödvändigt, upprepad administrering - om 10-20 minuter upp till 3 gånger.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en utspädd eller outspädd, som lämpliga, upprepade doser kan administreras varje 20 min upp till 3 gånger, eller intravenöst med 0,1-0,25 mg utspädda till en koncentration av 1: 10000.

För att förlänga verkan av lokalanestetika: i en koncentration av 0,005 mg / ml (dosen beror på vilken typ av bedövningsmedel som används), för ryggradsbedövning - 0,2-0,4 mg.

Barn med anafylaktisk chock: subkutant eller intramuskulärt - vid 10 μg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), om nödvändigt, införs dessa doser var 15: e minut (upp till 3 gånger).

Spädbarn med bronkospasm :. S.C. 0,01 mg / kg (max - upp till 0,3 mg) dos upprepas efter behov var 15 minuter eller upp till 3-4 gånger var 4 timmar under intravenöst dropp infusionspumpen måste användas för att exakt reglera administreringshastigheten. Infusioner bör utföras i en stor (helst i den centrala) venen.

Biverkningar

Det är ett kraftfullt sympatomimetiskt medel, med de flesta biverkningar som orsakas av stimulering av det sympatiska nervsystemet. Cirka en tredjedel av patienterna som fick epinefrin hade biverkningar, och de vanligaste biverkningarna var hjärt- och vaskulära.

Hjärtkärlsystemet: hjärtklappning, takykardi, svår hypertoni, ventrikulär arytmi, angina, en ökning eller minskning av blodtryck, hjärtinfarkt, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekros, akrozianoz, arytmi, bröstsmärta, höga doser - ventrikulär arytmi.

Ur nervsystemet och psyken: huvudvärk, tremor; yrsel, ångest, trötthet, agitation, nervositet, hemorragisk blödning i hjärnan (med en ökning av blodtryck), desorientering, försämrat minne, irritabilitet, ilska, sömnstörningar, dåsighet, muskelryckningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

På andningsorganets del: dyspné, lungödem (med ökat blodtryck).

Ur urinvägarna: svårighet och smärtsam urinering (med prostata hyperplasi).

Lokala reaktioner: smärta eller brännande på injektionsstället, nekros på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erytem multiforme.

Metabolism och ätstörningar: Mjölksyra.

Övrigt: blekhet, hypokalemi, hämning av insulinutsöndring och hyperglykemi utveckling, lipolys, ketogenes, stimulering av tillväxthormonsekretion, ökad svettning.

överdos

Symptom: överdriven ökning av blodtryck, takykardi, omväxlande med bradykardi, hjärtarytmier (inklusive förmaksflimmer och ventrikulärt), kall och blek hud, kräkningar, huvudvärk, metabolisk acidos, hjärtinfarkt, hemorragisk blödning (speciellt hos äldre patienter ), lungödem, dödsfall.

Behandling: Sluta introduktionen, symptomatisk behandling, huvudsakligen vid återupplivningsförhållanden, användning av alfa- och beta-blockerare, vasodilatorer.

Interaktion med andra droger

Antagonister av epinefrin är alfa- och beta-adrenoreceptor-blockerare. Försvagar effekterna av narkotiska analgetika och sömntabletter. När den appliceras samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, organ för inhalationsanestesi (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), kokain ökad risk för arytmier (tillsammans vara extremt noggrant tillämpas eller inte tillämpas); med andra sympatomimetika - ökad svårighetsgrad av biverkningar i det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) - vilket minskar deras effektivitet. Interaktion med icke-selektiva beta-blockerare leder till utveckling av svår hypertoni och bradykardi. Propranolol hämmar den bronchodilatoriska effekten av epinefrin. Läkemedel som orsakar kaliumförlust (kortikosteroider, diuretika, aminofyllin, teofyllin), ökar risken för hypokalemi. Epinefrin ökar risken för biverkningar från hjärtat när de tas samtidigt med levodopa. Samtidig användning av entokaponom kan förstärka kronotrop och arytmogena effekter av adrenalin.

Samtidig administrering med MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan orsaka en kraftig och uttalad ökning av blodtrycket, hypererytmisk kris, huvudvärk, arytmier, kräkningar. med nitrater - försvagningen av deras terapeutiska verkan; med fenoxibensamin - ökad hypotensiv effekt och takykardi med fenytoin - en kraftig minskning av blodtryck och bradykardi (beroende på dos och administrationshastighet); med sköldkörtelhormonpreparat - ömsesidig ökning av verkan med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - förlängning av QT-intervallet; med diatrizoater, iotalamid eller yoxagliska syror - ökade neurologiska effekter; med ergotalkaloider och oxytocin - ökad vasokonstrictor effekt (upp till svår ischemi och utveckling av gangren).

Minskar effekten av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel. Kombinerad användning med guanidin kan leda till utveckling av svår artär hypertension. Samtidig användning med aminazin kan leda till utveckling av takykardi och hypotoni.

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden rekommenderas bestämning av koncentrationen av kaliumjoner i blodserum, mätning av blodtryck, diurese, minutvolym blodflöde, EKG, centralt venetryck, tryck i lungartären och kiltryck i lungkapillärerna.

Överdriven dos av epinefrin vid hjärtinfarkt kan öka ischemin genom att öka myokardisk syreförbrukning.

Ökar nivån av glukos i blodplasman, i samband med vilken diabetes kräver högre doser insulin och sulfonylurearedivat. Epinefrin är inte tillrådligt att använda under lång tid (förminskning av perifera kärl, vilket leder till eventuell utveckling av nekros eller gangren).

Ansökan om hypotension korrigering under förlossningen rekommenderas inte eftersom det kan fördröja den andra etappen av arbetskraft; när de administreras i stora doser för att försvaga livmodersammandragningar kan orsaka långtids atoni uterin blödning. Vid avbrytande av behandlingen bör dosen minskas gradvis, eftersom plötslig avbrytande av terapi kan leda till allvarlig hypotoni.

Enkelt förstört av alkalier och oxidationsmedel. Natriummetabisulfit, som ingår i läkemedlet, kan orsaka en allergisk reaktion, inklusive symtom på anafylaksi och bronkospasm, särskilt hos patienter med astma eller allergihistoria. Epinefrin bör användas med försiktighet hos patienter med tetraplegi på grund av den ökade känsligheten hos sådana individer för epinefrin.

Gå inte in igen i samma områden, för att undvika utveckling av vävnadsnekros. Introduktionen av läkemedlet i gluteal musklerna rekommenderas inte.

Använd inte drogen när du byter färg eller utseende av en fällning i lösning. Den outnyttjade delen av lösningen ska kasseras.

En kraftig ökning av blodtrycket när du använder adrenalin kan leda till utveckling av hemorragisk blödning, särskilt hos äldre patienter med hjärt-kärlsjukdomar.

Patienter med Parkinsons sjukdom kan uppleva psykomotorisk agitation eller en tillfällig försämring av sjukdomssymptomen vid användning av adrenalin, och därför måste man ta hand om adrenalin i denna kategori av personer.

Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer

Patienter efter administrering av epinefrin rekommenderas inte att driva fordon, mekanismer.

Släpp formulär

Injektionsvätska, lösning 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampull av neutralt färglöst eller lättskyddande glas med en brytpunkt. Märk varje etikett eller märk den med snabbkorrigeringsfärg. På 5 eller 10 ampuller i en blisterförpackning. Enstaka blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för användning i kartong.

Förvaringsförhållanden

I mörkret vid en temperatur av 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

3 år. Applicera inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden

Recept.

Namn och adress till den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas

LLC "VIAL" Adress: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Ryssland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

North of Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu ekologiska parken, Dong Si Huu-distriktet, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adress och telefonnummer till den behöriga organisationen (för att skicka fordringar från konsumenter och fordringar)

LLC "VIAL" Adress: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Ryssland.

ADRENALIN

Hjälpämnen: natriumklorid - 8 mg, natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 1 mg, klorbutanol (i form av klorbutanolhemihydrat) - 5 mg, dinatriumedetat (etylendiamintetraättiksyra-dinatriumsalt) - 0,5 mg, glycerol (glycerol) - 60 mg, saltsyra - till pH 2,5-4, vatten d / och - upp till 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - förpackad blister (1) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) - cellblåsor (2) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (20) - kartonger.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (50) - kartonger.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (100) - kartonger.

Adrenerge, har en direkt stimulerande effekt på a- och β-adrenerga receptorer.

Under effekten av epinefrin (adrenalin), som en följd av stimulering av a-adrenoreceptorer, uppträder en ökning av innehållet i intracellulärt kalcium i släta muskler. Α aktivering1-adrenoreceptor ökar aktiviteten av fosfolipas C (genom stimulering av G-protein) och bildandet av inositoltrifosfat och diacylglycerol. Detta bidrar till frisättning av kalcium från sarkoplasmisk retikul depå. Α aktivering2-adrenoreceptorer leder till öppnandet av kalciumkanaler och en ökning av inträdet av kalcium i cellerna.

Stimulering av p-adrenoreceptorer orsakar G-proteinmedierad aktivering av adenylatcyklas och en ökning av cAMP-bildning. Denna process är en utlösare för utveckling av reaktioner från olika målorgan. Som ett resultat av stimulering β1-adrenoreceptorer i hjärtets vävnader sker en ökning av intracellulärt kalcium. När stimulerad p2-adrenoreceptorer minskar i fri intracellulär kalcium i släta muskler, orsakad dels av ökad transport från cellen och å andra sidan genom ackumulering i depotet av sarkoplasmisk retikulum.

Det har en uttalad effekt på hjärt-kärlsystemet. Ökar hjärtfrekvens och styrka, stroke och minutvolym i hjärtat. Förbättrar AV-konduktivitet, ökar automatiken. Ökar myokardiell syreförbrukning. Orsakar vasokonstriktion av bukhålans, hudens, slemhinnans organ och i mindre utsträckning skelettmusklerna. Ökar blodtrycket (huvudsakligen systoliskt), i höga doser ökar runda näven. Tryckpåverkan kan orsaka en kortvarig reflexavbrott av hjärtfrekvensen.

Epinefrin (adrenalin) slappnar av de glatta musklerna i bronkierna, sänker tonen och motiliteten i mag-tarmkanalen, dilaterar eleverna, bidrar till en minskning av intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi och ökar innehållet av fria fettsyror i plasma.

Metaboliserad med deltagande av MAO och COMT i lever, njurar, mag-tarmkanalen. T1/2 är några minuter. Utsöndras av njurarna.

Det tränger in i placenta barriären, tränger inte in i BBB.

Det utsöndras i bröstmjölk.

Allergiska reaktioner av omedelbar art (inklusive urtikaria, angioneurotisk chock, anafylaktisk chock), utvecklas med användning av droger, serum, blodtransfusioner, matvanor, insektsbett eller införande av andra allergener.

Bronkial astma (angreppsavlastning), bronkospasm under anestesi.

Asystole (inklusive mot bakgrund av den akututvecklade AV-blockaden av III-graden).

Blödning från hudens och slemhinnans ytliga kärl (inklusive från tandköttet).

Hypotension som inte är mottaglig för tillräckliga volymer av ersättningsvätskor (inklusive chock, trauma, bakterie, öppen hjärtkirurgi, njursvikt, kroniskt hjärtsvikt, överdosering av droger).

Behovet av att förlänga verkningen av lokalanestetika.

Hypoglykemi (på grund av överdosering av insulin).

Öppenvinkelglaukom, vid kirurgiska operationer på ögonen - konjunktivalödem (behandling), för utvidgning av pupillen, intraokulär hypertension.

För att sluta blöda.

Individ. Ange s / c, åtminstone - in / m eller / in (långsamt). Beroende på den kliniska situationen kan en enstaka dos för vuxna sträcka sig från 200 μg till 1 mg; för barn - 100-500 mcg. Injiceringslösning kan användas som ögondroppar.

Lokalt används för att stoppa blödning - med hjälp av tamponger fuktade med en lösning av epinefrin.

Eftersom hjärt-kärlsystemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjärtklappning, ökat eller minskat blodtryck vid höga doser - ventrikulär arytmier sällan - arytmi, smärta i bröstet.

Från nervsystemet: huvudvärk, ångest, darrningar, yrsel, nervositet, trötthet, psykoneurotiska sjukdomar (agitation, desorientering, försämrat minne, aggressiv eller panik beteende, schizofreniform störning, paranoia), sömnstörningar, muskelryckningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Ur urinvägarna: sällan - svår och smärtsam urinering (med prostata hyperplasi).

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erytem multiforme.

Annat: Hypokalemi, ökad svettning; lokala reaktioner - smärta eller brännande i stället för injektionen / m.

Epinefrinantagonister är blockerare av a- och p-adrenerga receptorer.

Non-selective beta-blockers potentierar pressor effekten av epinefrin.

När den appliceras samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, organ för anestesier (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), kokain ökad risk för arytmier (samtidig användning rekommenderas inte, förutom där det är absolut nödvändigt); med andra sympatomimetika - ökad svårighetsgrad av biverkningar i det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) - minskar deras effektivitet med ergotalkaloider - ökad vasokonstrictor effekt (upp till allvarlig ischemi och utvecklingen av gangren).

MAO-hämmare, m-holinoblokatoriska, ganglioblokatoriska läkemedel, sköldkörtelhormoner, reserpin, oktadin förstärker effekterna av epinefrin.

Epinefrin minskar effekterna av hypoglykemiska medel (inklusive insulin), neuroleptika, kolinomimetiska, muskelavslappnande medel, opioidanalgetika, hypnotika.

Vid samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin), ökar QT-intervallets varaktighet.

C försiktighet användas i metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikelflimmer, pulmonell hypertension, hypovolemi, hjärtinfarkt, chock icke-allergisk ursprung (inklusive kardiogen, traumatisk, hemorragisk) i tyreotoxikos, ocklusiva vaskulära sjukdomar (inklusive.ch historia -. arteriell emboli, ateroskleros, Buergers sjukdom, kall skada, diabetisk endarteritis, Raynauds sjukdom), cerebral arterioskleros, trångvinkelglaukom, diabetes, Parkinsons sjukdom, konvulsivt syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidigt med inhalationsmedel för anestesi (ftorotan, cyklopropan, kloroform), hos äldre patienter, hos barn.

Epinefrin ska inte ges i / a, eftersom den uttalade minskningen av perifera kärl kan leda till utvecklingen av gangren.

Epinefrin kan användas intrakarkonärt för hjärtstillestånd.

I händelse av arytmier orsakade av epinefrin, föreskrivs beta-blockerare.

Epinefrin (adrenalin) tränger in i placenta barriären, utsöndras i bröstmjölk.

Lämpliga och strikt kontrollerade kliniska studier av säkerheten av epinefrin har inte utförts. Användning under graviditet och amning är endast möjlig i de fall där den förväntade nyttan av behandling för moderen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Adrenalin (adrenalin)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

1 ml injektionsvätska, lösning eller lokal användning innehåller adrenalinhydroklorid 1 mg; per förpackning med 5 ampuller med 1 ml respektive 1 flaska 30 ml.

Farmakologisk aktivitet

Stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Indikationer av läkemedelsadrenalin

Anafylaktisk chock, allergisk ödem i struphuvudet och andra allergiska reaktioner av omedelbar typ, bronkialastma (lindring av attacker), insulinöverdosering; topiskt: i kombination med lokalanestetika, hemostas.

Kontra

Hypertoni, markerad ateroskleros, aneurysm, tyrotoxikos, diabetes mellitus, vinkelförslutningsglukom, graviditet.

Biverkningar

Ökat blodtryck, takykardi, arytmier, smärta i hjärtat.

Dosering och administrering

Parenteral: Vid anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner, hypoglykemi - s / c, mindre ofta - in / m eller / i slow; för vuxna - för 0,2-0,75 ml, för barn - för 0,1-0,5 ml; Högre doser för vuxna med s / c administrering: singel - 1 ml, dagligen - 5 ml.

Med en attack av bronkialastma hos vuxna - s / till 0,3-0,7 ml.

Vid hjärtstopp - intrakardiell 1 ml.

Lokalt: att sluta blöda - tamponger fuktade med en lösning av drogen; I en lösning av lokalanestetika tillsätt några droppar omedelbart före administrering.

Säkerhetsåtgärder

Det är inte nödvändigt att applicera mot anestesi med ftorotan, cyklopropan, kloroform (för att undvika arytmier).

Förhållanden för lagring av läkemedelsadrenalin

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet drog adrenalin

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Instruktioner för användning. Adrenalin i ampuller för injektionsvätskor

Adrenalin är ett stress- eller akuthormon som produceras i binjurmedulla och är en representant för katekolaminer. När fara uppstår, ger hjärnan en signal till binjurarna för att producera adrenalin och släppa den i blodet.

Allmän information

Varför behövs det vid sådana tillfällen? Hormonet gör det möjligt att reagera snabbt och koncentrera, göra blixtbeslut: springa bort från aggressorn, klättra upp ett träd direkt, undvik och hoppa bort från en strejk, etc.

Under utvecklingsprocessen visade det sig att en person reagerar på fara genom att "slåss eller springa". Detta är en slags skyddande effekt av mekanismen som låter dig reagera direkt. Utvecklingstiden för reaktionen tar några sekunder - muskelstyrkan och rörelsens hastighet ökar tiofaldigt. Adrenalin gör en person okänslig för smärta. Musklerna får extra styrka. Det finns fall där i sådana situationer kunde gamla kvinnor lyfta spårvagnen för att rädda tjejen.

Denna kraftöverskott kallas "adrenalin". Samtidigt ökar immuniteten dramatiskt. Vad använder läkare för adrenalin? Läkare använder sina akuta fall, till exempel med chock, hjärtstopp, etc.

Sammansättningen av läkemedlet

Dess internationella icke-proprietära namn är epinefrin. Två föreningar av dess användning är kända - adrenalinhydroklorid och hydrotartrat. Hydrotartrat reagerar på ljus och kontakt med luft. Hans lösningar är mer stabila. Hydroklorid ändrar inte dess egenskaper från kontakter. Dess molekyl är mindre, så dosen tas lite mindre.

Läkemedlets frisättningsform innehåller adrenalin i form av 2 av dess föreningar. Epinefrinhydroklorid (analogt ampull) har en koncentration av 0,1%; hydrotartrat - 0,18%. Verktyget kan injiceras subkutant eller intravenöst.

Det finns 1 mer frigöringsform - flaskor på 30 ml; Detta är en färdig att använda lösning. Används för intramuskulär eller intravenös infusion. Adrenalin i ampuller produceras och används mest. Det finns också det i piller.

Adrenalinanaloger: Mezaton, Dopamin, Dopamin, Dobutamin. Adrenalin som läkemedel syntetiseras syntetiskt eller tillverkas av binjurar av binjurar.

Effekten av droger på kroppen

I kroppen aktiverar adrenalin sina "legitima" receptorer, alfa- och beta-adrenoreceptorer. Vad händer om du injicerar adrenalin? Den första reaktionen är en skarp vasospasm i huden, slemhinnor, bukhålan, som används för anafylaksi, kollaps, blödning etc.

Farmakologiska åtgärder av CCC:

  • en ökning av takykardi, sammandragningshastighet hos ventriklerna tills deras fibrillering;
  • blodglukos stiger
  • mer energi frigörs.

Eftersom glukos snabbt behandlas, växer luftvägen, blodtrycket stiger, effekten av allergener på kroppen stannar - det reagerar inte på dem. Epinefrin minskar fettavsättning, ökar muskelstyrkan, stimulerar centrala nervsystemet.

Införandet av epinefrin aktiverar cortexarbetet i binjurarna själva och produktionen av hormoner genom det. ökar aktiviteten hos enzymer och ökar blodproppshastigheten.

Indikationer för användning

Fall av fallande blodtryck (kollaps) med ineffektivitet av andra droger. Dessa inkluderar:

  • hjärtkirurgi, SSN, ARF;
  • bronkospasm under operation och astma
  • blödning;
  • lindring av allergisk chock (anafylaktisk);
  • asystoli;
  • hypokalemi;
  • AV-blockad av 3 grader;
  • för störningar i ventriklarna;
  • ave till;
  • hypoglykemi och insulinöverdos
  • en erektion utan sexuell upphetsning (priapism);

Okulär kirurgi och glaukom - adrenalin förlänger anestesi, lindrar svullnad i konjunktiva, orsakar mydriasis och minskar produktionen av intraokulär vätska och sänker intraokulärt tryck.

I ENT-sjukdomar förlängs verkningen av lokalanestetika och kärlens smala; med hemorrojder - lindrar smärta och inflammation i noderna under kirurgiska insatser injiceras för att minska blodförlusten. I tandvård används den också för långsiktig anestesi (Septanest).

I tabletter används adrenalin för att behandla CHD, AH.

Du kan inte hålla fast det själv, det kan vara dödligt. Äldre patienter och barn ordineras i små doser och i extrema fall.

Eventuella kontraindikationer

Kontraindikationer inkluderar:

  • ateroskleros;
  • AG;
  • aneurysm (dilation av blodkärl i 2 gånger normen);
  • takyarytmi;
  • binjur tumörer;
  • kardiomyopati;
  • diabetes;
  • hypertyreoidism;
  • dräktigheten;
  • slutet glaukom;
  • period laktation
  • intolerans mot drogen.
  • Adrenalin kombineras inte med inandad narkos eftersom det orsakar arytmier.

Tecken på överdosering av läkemedel

Tillåten högsta dos för en vuxen 1 ml; barn - 0,5 ml.

  • ökning av blodtrycket över normala antal;
  • ökad puls, som går in i bradykardi;
  • fibrillering av olika delar av hjärtat;
  • dilaterade elever;
  • pallor och minskning av hudens temperatur;
  • kräkningar och cefalgi;
  • ångest; kroppstremor.

Mer komplexa överdos reaktioner - MI, MI, lungödem. Det är möjligt död - den värsta versionen av en överdos. Dödlig dos - 10 ml av en 0,18% lösning av hydrotartrat.

Det är bättre att använda adrenalin på sjukhus, för här finns till exempel alltid en defibrillator. Oavsett var adrenalin tas, manifesteras effekten mycket snabbt. Vid de första symptomen på överdosering stoppas införandet av droger.

Biverkningar

Om frisättningen av stresshormonet till blodet var orimligt uppträder alla negativa ögonblickliga känslor: raseri, vrede, rädsla, irritation. Snabbbehandlad glukos ger mycket energi, i det ögonblicket är det inte heller nödvändigt och det finns ingen väg ut.

Adrenalin är inte alltid bra. Ökningen under en längre period utarmar hjärtets arbete och leder till HF, sömnlöshet uppträder, det kan finnas psykiska störningar i form av panik.

  • ökat blodtryck;
  • takykardi;
  • cardialgia;
  • illamående med efterföljande kräkningar;
  • yrsel;
  • allergier - utslag och klåda på huden.

Efter införandet av adrenalin absorberas det väl och börjar agera inom 3-10 minuter. Intravenös administrering av adrenalin ger halveringstiden - 1-2 minuter. Adrenalin passerar bra genom placentan, men inte genom BBB. Dess metabolism inträffar i slutet av SNS. De resulterande nedbrytningsprodukterna är redan inaktiva och utsöndras av njurarna.

Instruktioner för användning av adrenalin

Epinefrin g / x injiceras vanligtvis subkutant, mindre intramuskulärt; med införandet av en ångdropp. I artären för att komma in i drogen kan inte vara, för en skarp spasm av blodkärl i detta fall kan leda till gangren. Doseringen beror på kliniken: för en vuxen är den terapeutiska dosen från 0,2 till 0,75 ml; för ett barn - från 0,1 till 0,5. Högsta dosen d / vuxen är p / hud-en gång 1 ml; dagligen - 5 ml.

Vid hjärtstopp injiceras en injektion av adrenalin direkt i hjärtat omedelbart 1 ml Med ventrikelflimmer injiceras hälften av ampullen. En astmasjukdom stoppas genom att man administrerar en dos hud till 0,3-0,5-0,7 ml. Under allergireaktioner injiceras adrenalin med 0,3-0,5 mg p / dermal eller intramuskulärt - detta är i frånvaro av ett hot mot livet. Injektionen kan upprepas upp till 3 gånger i intervall upp till 20 minuter. Men med ett hot mot livet introduceras adrenalin bara v / vno i fysisk. lösning i en dos av 0,1-0,25 mg. Läkemedlet appliceras också lokalt för blödning: appliceringen av tamponger blöt i adrenalin.

interaktion

Adrenalinantagonister är inhibitorer av dess receptorer. Icke-selektiva adrenerge blockerare ökar kärlspasmer. På grund av ökad risk för arytmi kan den inte kombineras med glykosider, tricykliska antidepressiva medel, kokain etc.

När den kombineras med sypatomimetik, förbättras biverkningen på hjärt-kärlsystemet. Dessutom är läkemedlet inte kombinerat med diuretika, antihypertensiva medel. Förbättra verkan av adrenalin MAO-hämmare, antikolinerger, oktadin, L-tyroxin.

Självadrenalin minskar effekterna av läkemedel som nitrater, antipsykotika och kolinimetika. hypnotika, muskelavslappnande medel och smärtstillande medel, liksom insulin och andra PSSP. Om syror, oxidanter och alkalier redan har injicerats i sprutan, blandar de inte med adrenalin på grund av oförutsägbarhet för kemiska reaktioner. Epinefrin bör endast vara på sjukhus. Recept på latin

Förvaringsförhållanden

Ampull- och adrenalinlagringsförhållanden: läkemedlet är en del av grupp B; gillar inte ljus och temperaturen på dess bevarande överstiger inte 15 grader (helst på kylväggens sidovägg). Lösning med sediment eller modifierad färg kan inte användas. Hållbarhetstid är 3 år, efter det att adrenalin inte används.

Andra former av adrenalinfrisättning

Det finns en annan frisättningsform av epinefrin - i form av ett sprutrör med adrenalin som kallas EpiPen. Det är ganska svårt att köpa på apotek, men du kan hitta det på recept. Denna form av frisättning är mycket lämplig att använda vid akutmoment när räkningen går på en sekund, till exempel i anafylaks när allergen är okänd. Du kan helt enkelt hålla i det och göra en muskelinjektion när personen är medvetslös.

Vid sådana tillfällen finns det ingen tid att dra en ampull i en spruta. Efter applicering i röret finns det fortfarande ca 1,7 ml av substansen, men det kan inte återanvändas. Epipen kan användas även för gravida kvinnor i en nödsituation. Doseringen av föreskrivet Eipen bör utföras av den behandlande läkaren.

Vid allergi är dosen 0,3 mg intramuskulärt. Varje sprutrör EpiPen innehåller bara en sådan dos. Ibland kan denna injektionsdos vara liten, sedan administreras mer än 1 spruta. Efter användning sätts sprutan i ett speciellt rör fäst vid det, lagras när patienten är på sjukhus eller besöker en läkare. Epipen kan inte förvaras i kylskåp; lagringstemperatur inte högre än 25 grader.

Adrenalinhastighet

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Epinefrin - alfa- och beta-adrenerg med hypertensiv, bronkodilatorisk, antiallergisk verkan.

Släpp form och sammansättning

  • Lösning för injektion: Svagt färgad eller färglös transparent vätska med en specifik lukt (1 ml i ampuller, i en förpackning med 5 ampuller i en kartongpaket 1 eller 2 förpackningar komplett med scarifier eller ampullkniv (med eller utan dem), på sjukhuset - 20, 50 eller 100 förpackningar i kartonger);
  • En lösning för topisk administrering: 0,1%: en klar, färglös eller lättfärgad vätska med en specifik lukt (30 ml vardera i glasflaskor med en mörk färg i en kartongbunte en flaska).

I 1 ml injektionsvätska, lösning innehåller:

  • Aktiv beståndsdel: epinefrin - 1 mg;
  • Hjälpkomponenter: Natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyra, natriumklorid, klorbutanol-hemihydrat (klorbutanolhydrat), glycerol (glycerol), dinatriumedetat (dinatriumetylendiamintetraättiksyra), vatten för injektion.

1 ml lösning för lokal användning innehåller:

  • Aktiv beståndsdel: epinefrin - 1 mg;
  • Hjälpkomponenter: natriummetabisulfit, natriumklorid, klorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), etylendiamintetraättiksyra-dinatriumsalt (dinatriumedetat), saltsyra-lösning 0,01 M.

Indikationer för användning

Injektionsvätska, lösning

  • Angioödem, urtikaria, anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner av omedelbar typ som utvecklas på grund av blodtransfusion, användning av droger och serum, ätande livsmedel, insektsbett eller införande av andra allergener.
  • Astma fysisk ansträngning;
  • Asystol (inklusive akut utvecklad atrioventrikulär blockad av III-graden);
  • Lättnad av astmatisk status för bronkial astma, akutvård för bronkospasm under anestesi;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom, fullständigt atrioventrikulärt block;
  • Blödning från slimhinnans ytliga kärl (inklusive tandköttet) och huden;
  • Hypotension i frånvaro av terapeutisk effekt från användning av tillräckliga volymer av ersättningsvätskor (inklusive chock, öppen hjärtkirurgi, bakterieemi, njursvikt).

Dessutom är användningen av läkemedlet visat som en vasokonstrictor för att sluta blöda och förlänga verkningsperioden hos lokalanestetika.

Topisk lösning 0,1%
Lösningen används för att stoppa blödning från slimhinnans ytliga kärl (inklusive tandköttet) och huden.

Kontra

  • Ischemisk hjärtsjukdom, takyarytmi;
  • hypertoni;
  • Ventrikelfibrillering;
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • feokromocytom;
  • Period av graviditet och amning;
  • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Dessutom kontraindikationer för användning av injektionsvätska, lösning:

  • Ventrikulära arytmier
  • Förmaksflimmer
  • Kronisk hjärtsvikt III-IV grad;
  • Hjärtinfarkt;
  • Kronisk och akut form av artär insufficiens (inklusive anamnese - ateroskleros, arteriell emboli, Buerger's sjukdom, Raynauds sjukdom, diabetisk endarterit);
  • Allvarlig ateroskleros, inklusive cerebral ateroskleros
  • Organisk hjärnskada
  • Parkinsons sjukdom;
  • hypovolemi;
  • hypertyreoidism;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolisk acidos;
  • hypoxi;
  • hyperkapni;
  • Lunghypertension;
  • Kardiogena, hemorragiska, traumatiska och andra typer av icke-allergisk geneschock;
  • Kall skada;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Glukom i vinkel-stängning
  • Prostata hyperplasi;
  • Samtidig användning med inhalationsmedel för allmän anestesi (halotan), med lokalanestetika för anestesi av fingrar och tår (risk för ischemisk vävnadsskada);
  • Ålder upp till 18 år.

Alla ovanstående kontraindikationer är relativa under förhållanden som hotar patientens liv.

Med försiktighet är det nödvändigt att utse lösning för injektioner vid hypertyreoidism och patienten i högre ålder.

För att förebygga arytmier rekommenderas läkemedlet att användas i kombination med beta-blockerare.

Försiktighetsåtgärder föreskrivna vev i form av en lösning för topisk applicering på patienter med metabolisk acidos, hypoxi, hyperkapni, förmaksflimmer, lunghypertoni, ventrikulär arytmi, hypovolemi, hjärtinfarkt, chock icke-allergisk ursprung (inklusive kardiogen, hemorragisk, traumatisk) ocklusiv vaskulär sjukdom (inklusive ateroskleros, arteriell emboli, Buerger sjuka, diabetisk endarterit, kalla skador, Raynauds sjukdomshistoria), tyrotoxikos, hypertrofi Yelnia körtel, trångvinkelglaukom, diabetes, cerebral arterioskleros, konvulsiva störningar, Parkinsons sjukdom; med samtidig användning för allmänbedövning av inhalerade läkemedel (halotan, kloroform, cyklopropan), hos äldre eller i barndomen.

Dosering och administrering

Lösning för lokal användning
Lösningen appliceras topiskt.

Vid stopp av blödning bör en tampong som blötläggs i en lösning appliceras på såret.

Injektionsvätska, lösning
Lösningen är avsedd för intramuskulär (IM), subkutan (SC), intravenös (IV) dropp eller jetinjektion.

Rekommenderad dosering för vuxna:

  • Anafylaktisk chock och andra reaktioner av allergisk genes av den omedelbara typen: IV långsamt - 0,1-0,25 mg ska spädas i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning. För att uppnå en klinisk effekt fortsätter behandlingen med iv dropp, i ett förhållande av 1: 10 000. I avsaknad av ett verkligt hot mot patientens livslängd rekommenderas att läkemedlet administreras intramuskulärt eller subkutant i en dos av 0,3-0,5 mg. Om så är nödvändigt kan injektionen upprepas i intervall om 10-20 minuter upp till 3 gånger.
  • Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, för att uppnå önskad effekt upprepas administrering av samma dos varje 20 minuter upp till 3 gånger, eller IV, 0,1-0,25 mg, utspätt med 0,9% natriumkloridlösning i ett förhållande av 1: 10 000;
  • Hypotension: in / i dropp med en hastighet av 0,001 mg per minut, kan öka administrationshastigheten till 0,002-0,01 mg per minut;
  • Asystol: intrakardiell - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning (eller annan lösning). Vid återupplivningsåtgärder administreras läkemedlet intravenöst, i en dos av 0,5-1 mg var 3-5 minut utspätt i 0,9% natriumkloridlösning. Under intubation av patientens luftrör kan administrering utföras genom endotracheal instillation vid en dos som överskrider dosen för intravenös administrering 2-2,5 gånger;
  • Vasokonstrictor: in / i dropp med en hastighet av 0,001 mg per minut, kan infusionshastigheten ökas till 0,002-0,01 mg per minut;
  • Förlängning av verkningarna av lokalanestetika: dosen föreskrivs i en koncentration av 0,005 mg av läkemedlet per 1 ml anestesi, för ryggradsbedövning - 0,2-0,4 mg vardera;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenös dropp - 1 mg i 250 ml 5% glukoslösning, gradvis ökning av infusionshastigheten tills utseendet av det lägsta tillräckliga antalet hjärtslag.

Rekommenderad dosering för barn:

  • Asystole: för en nyfödd - in / i (långsamt), vid 0,01-0,03 mg per 1 kg barnets vikt var 3-5: e minut. Barn efter 1 månad av livet - in / i, vid 0,01 mg / kg, därefter 0,1 mg / kg var 3-5: e minut. Efter införandet av två standarddoser får man byta till introduktionen av 0,2 mg / kg av ett barn med ett intervall på 5 minuter. Endotracheal administrering indikeras;
  • Anafylaktisk chock: n / a eller i / m - 0,01 mg / kg men inte mer än 0,3 mg. Om nödvändigt upprepas proceduren med ett intervall på 15 minuter högst 3 gånger;
  • Bronkospasm: s / c - vid 0,01 mg / kg, men inte mer än 0,3 mg, om nödvändigt, administreras läkemedlet var 15: e minut upp till 3-4 gånger eller var 4: e timme.

Injektionsvätska, lösning Adrenalin kan också användas topiskt för att stoppa blödningen genom att applicera en tampong som blötläggs i en lösning på sårytan.

Biverkningar

  • Nervsystemet: ofta - ångest, huvudvärk, tremor; sällsynthet - trötthet, yrsel, nervositet, personlighetsstörningar (desorientering, psykomotorisk agitation, nedsatt minne och psykotiska störningar: panik, aggressivt beteende, paranoia, schizofreni-liknande störningar), muskelträngningar, sömnstörningar;
  • Kardiovaskulär system: sällan - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjärtklappning, minskning eller ökning av blodtryck (BP), med höga doser - ventrikulär arytmier (inklusive ventrikelflimmer). sällan - bröstsmärta, arytmi;
  • Matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar;
  • Allergiska reaktioner: sällan - hudutslag, bronkospasm, erytem multiforme, angioödem;
  • Urinvägar: sällan - smärtsam, svår urinering hos patienter med prostatahyperplasi;
  • Annat: sällan - överdriven svettning; sällan - hypokalemi.

Dessutom, tack vare användningen av injektionsvätska, lösning:

  • Kardiovaskulärt system: sällan - lungödem;
  • Nervsystemet: ofta - tick; sällan - illamående, kräkningar;
  • Lokala reaktioner: sällan - brännande och / eller smärta vid platsen för i / m-injektion.

Utseendet av dessa eller andra biverkningar måste rapporteras till läkaren.

Särskilda instruktioner

Oavsiktligt infört i / i epinefrin kan dramatiskt öka blodtrycket.

Mot bakgrund av ökande blodtryck med introduktionen av läkemedlet kan utvecklas angina attacker. Verkan av epinefrin kan orsaka en minskning av diuresen.

Infusion ska utföras i en stor (företrädesvis central) ven, med hjälp av en anordning för att styra graden av läkemedelsadministration.

Intrakardiell administrering i asystol används när andra metoder inte är tillgängliga, eftersom det finns risk för hjärt-tamponad och pneumotorax.

Behandling rekommenderas åtföljas av bestämning av nivån av kaliumjon i blodserumet, mätning av blodtryck, minutvolymen av blodcirkulationen, tryck i lungartären, kiltryck i lungkapillärerna, diuret, centralt venetryck och elektrokardiografi. Användningen av höga doser vid hjärtinfarkt kan öka ischemin på grund av ökad syreförbrukning.

Under behandling av patienter med diabetes mellitus krävs en ökning av dosen sulfonylurea och insulinderivat, eftersom epinefrin ökar glykemi.

Absorption och slutkoncentration av epinefrin i plasma med endotracheal administrering kan vara oförutsägbar.

Vid chockförhållanden ersätter användningen av läkemedlet inte transfusionen av blodsubstituerade vätskor, saltlösningar, blod eller plasma.

Långvarig användning av epinefrin orsakar förträngning av perifera kärl, risken för nekros eller gangren.

Att använda läkemedlet under arbetet för att öka blodtrycket rekommenderas inte, införandet av stora doser för att minska sammandragningen av livmodern kan orsaka långvarig atoni i livmodern med blödning.

Användning av epinefrin vid hjärtstillestånd hos barn är tillåten, med försiktighet.

Återtagande av läkemedlet bör utföras genom att gradvis minska dosen för att förhindra utveckling av arteriell hypotension.

Adrenalin förstörs lätt av alkyleringsmedel och oxidationsmedel, inklusive bromider, klorider, järnsalter, nitriter, peroxider.

När en fällning uppträder eller lösningsfärgen ändras (rosa eller brun) är beredningen inte lämplig för användning. Kassera oanvänd produkt.

Frågan om patientens tillträde till förvaltningen av fordon och mekanismer, bestämmer läkaren individuellt.

Läkemedelsinteraktion

  • Blockers av a- och β-adrenoreceptorer - epinefrinantagonister (vid behandling av svåra anafylaktiska reaktioner med β-adrenerge blockerare minskar effektiviteten av epinefrin hos patienter, det rekommenderas att ersätta det med introduktion av salbutamol IV);
  • Andra adrenomimetika - kan förbättra effekten av epinefrin och svårighetsgraden av biverkningar från hjärt-kärlsystemet;
  • Hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, agenter för inhalationsanestesi (halotan, metoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - ökar sannolikheten för att utveckla arytmier (kombinerad användning tillåts med stor försiktighet eller ej)
  • Narkotiska analgetika, hypnotika, antihypertensiva läkemedel, insulin och andra hypoglykemiska läkemedel - deras effektivitet minskar;
  • Diuretika - En ökning av pressor effekten av epinefrin är möjligt;
  • Monoaminoxidashämmare (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - kan orsaka en plötslig och uttalad ökning av blodtrycket, huvudvärk, hjärtarytmi, kräkningar, hyper-hypertyroidkris;
  • Nitrater - kan försvaga deras terapeutiska verkan;
  • Fenoxibensamin - takykardi och ökad hypotensiv effekt är sannolikt;
  • Fenytoin - plötslig minskning av blodtryck och bradykardi (beroende på administrationshastighet och dos);
  • Sköldkörtelhormonläkemedel - ömsesidig ökning av verkan
  • Läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - förlängning av QT-intervallet;
  • Diatrizoater, iotalamid eller yoxaglinsyra - Förhöjande neurologiska effekter
  • Ergotalkaloider - ökad vasokonstrictor effekt (upp till allvarlig ischemi och utvecklingen av gangren).

analoger

Analoger av epinefrin är: epinefrinhydroklorid-ampull, epinefrinhydroklorid, epinefrintartrat, epinefrin, epinefrinhydrotartrat.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur upp till 15 ° C på en mörk plats. Förvaras oåtkomligt för barn.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Statiner är en av de mest populära och ofta föreskrivna läkemedelsgrupperna för att korrigera lipidnivåer i blodet. Som regel kan rationell användning av droger i enlighet med indikationerna och kontraindikationerna förhindra utvecklingen av biverkningar.

Ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto högre är sannolikheten för patientens återhämtning eller åtminstone förlängningen av sitt liv i flera år.

Hormonet DHEA är ett steroid androgenhormon som främst produceras av binjurarna, och i liten utsträckning av äggstockarna. Nivået av dehydroepiandrosteron i blodet stiger när en person når sexuell mognad och når trettio sin apogee och senare släcker i båda könen.