Huvud / Hypofysen

Adrenalin (adrenalin)

Registreringsnummer: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnamn: Adrenalinhydrokloridflaska

Internationellt nonproprietary namn: Epinifrin

Doseringsformer: Injektionslösning

Sammansättning per 1 ml:

Aktiv beståndsdel: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjälpämnen: Natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyra - till ett pH av 2,5 till 4,0, vatten för injektion - q.s. till 1 ml.

Beskrivning: klar, färglös eller något gulaktig vätska

Läkemedelsgrupp: alfa- och beta-adrenomimetiska

ATX-kod: С01СА24

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Sympatomimetisk verkan på alfa- och beta-adrenerga receptorer. Åtgärden beror på aktiveringen av adenylatcyklas på den inre ytan av cellmembranet, en ökning av den intracellulära koncentrationen av cykliskt adenosin-myofosfat (cAMP) och kalciumjoner.

Vid mycket låga doser, vid en administrationshastighet mindre än 0,01 μg / kg / min, kan blodtrycket (BP) minska som ett resultat av utvidgningen av skelettmuskelkärlen. Vid en injektionshastighet på 0,04-0,1 μg / kg / min ökar det frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, slagvolymen och minutvolymen blod och minskar total perifer vaskulär resistans (OPSS). över 0,02 mcg / kg / min smalar blodkärlen, ökar blodtrycket (huvudsakligen systoliskt) och runda kärlsjukdomar. Tryckpåverkan kan orsaka kortvarig reflex sänkning av hjärtfrekvensen.

Avkopplar smarta muskler i bronkierna, som en bronkodilator. Doser högre än 0,3 mcg / kg / min minskar njurblodflödet, blodtillförseln till de inre organen, tonen och rörligheten i magtarmkanalen (GIT).

Det expanderar eleverna, hjälper till att minska produktionen av intraokulärt vätska och intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi (ökar glykogenolys och glukoneogenes) och ökar innehållet av fria fettsyror i plasma. Ökar konduktiviteten, excitabiliteten och automatiken av myokardiet. Ökar myokardiell syreförbrukning.

Inhiberar antigen-inducerad frisättning av histamin och långsamt reagerande anafylaxi, bronkiolära spasm eliminerar, förhindrar utvecklingen av mukosal ödem. Som verkar på alfa-adrenerga receptorer i huden, slemhinnor och inre organ, orsakar vasokonstriktion, minskade hastigheten för absorption av lokalanestetika, ökar varaktigheten och minskar den toxiska effekten av lokal anestesi.

Betastimulering2-adrenoreceptorer åtföljs av ökad utsöndring av kaliumjoner från cellen och kan leda till hypokalemi.

Med intracavernös administrering minskar blodfyllningen av de cavernösa kropparna. Den terapeutiska effekten utvecklar nästan omedelbart efter intravenös (i / v) införande (varaktighet - 1-2 minuter) efter 5-10 minuter efter subkutan (s / c) injicering (maximal effekt - 20 min), intramuskulär (vikt / m) introduktionen - den tidstartade effekten är variabel.

farmakokinetik

Med intramuskulär eller subkutan administrering absorberas väl. Också absorberad av endotracheal och conjunctival administrering. Tiden för att nå maximal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan och intramuskulär administrering - 3-10 minuter. Penetrerar genom placentan, i bröstmjölk, tränger inte in i blod-hjärnbarriären.

Metaboliseras huvudsakligen av monoaminoxidas och katekol-O-metyltransferas i slutet av sympatiska nerver och andra vävnader, såväl som i levern med bildandet av inaktiva metaboliter. Halveringstiden för intravenös administrering är 1-2 minuter.

Det utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av metaboliter (ca 90%): vanillylindinsyra, sulfater, glukuronider; såväl som i små kvantiteter - oförändrad.

Indikationer för användning

Allergiska reaktioner av omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioneurotiskt ödem, anafylaktisk chock, allergisk reaktion mot insektsbett och liknande), bronkialastma (mild astmatisk attack), bronkospasm under anestesi; behovet av att förlänga verkningarna av lokalanestetika.

Kontra

Överkänslighet mot epinephrin och / eller hjälpämnen av läkemedlet; Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenos tung, takyarytmi, ventrikelflimmer, feokromocytom, trångvinkelglaukom, chock (förutom anafylaktisk) narkos med inhalationspreparat: halotan, cyklopropan, kloroform; II arbetsperiod.

Vid planerad anestesi rekommenderas inte injektioner i distala sektioner av fingrarna och tårens, hakan, öronen, i näsan och könsorganen.

I livshotande förhållanden är ovanstående kontraindikationer relativa.

Med omsorg

Metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikelflimmer, pulmonell hypertension, hypovolemi, hjärtinfarkt, ocklusiv kärlsjukdom (inklusive historia - arteriell emboli, ateroskleros, Buergers sjukdom, kall skada, diabetes ocklusiv sjukdom, Raynauds sjukdom), lång bronkial astma och emfysem, cerebral arterioskleros, Parkinsons sjukdom, konvulsioner, prostatahypertrofi och / eller miktionssvårigheter; ålderdom, pares och förlamning, ökad senreflexer i ryggmärgsskada, barnens ålder.

Använd under graviditet och under amning

Det finns inga strikt kontrollerade studier av användningen av epinefrin hos gravida kvinnor. Epinefrin passerar placentan. En statistiskt logiskt samband framträdanden missbildning och ljumskbråck hos barn med användning av adrenalin hos gravida kvinnor, i synnerhet i den första trimestern eller under graviditeten, det finns en rapport om ett enda fall av en syrebrist hos fostret (intravenöst adrenalin). Epinefrin injektion kan orsaka foster takykardi, hjärtarytmier, inklusive extra systoliska slag, etc. Epinefrin bör inte användas för gravida vid blodtryck över 130/80 mmHg Djurexperiment har visat att när den administreras i doser 25 gånger den rekommenderade dosen för människa, epinefrin orsakar teratogen effekt. Epinefrin bör användas under graviditet endast om den potentiella nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Ansökan om hypotension korrigering under förlossningen rekommenderas inte eftersom det kan fördröja den andra etappen av arbetskraft; när de administreras i stora doser för att försvaga livmodersammandragningar kan orsaka långtids atoni uterin blödning. Epinefrin bör inte användas under förlossning är endast möjlig ansökan om du vill tilldela det av hälsoskäl.

Om behandling med epinefrin är nödvändig under amning, bör amning avbrytas.

Dosering och administrering

Subkutant, intramuskulärt, ibland intravenöst.

Anafylaktisk chock: intravenöst långsamt 0,1-0,25 mg, utspätt i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning, vid behov fortsätta intravenös dropp i en koncentration av 1: 10.000. Om patientens tillstånd tillåter, är intramuskulär eller subkutan administrering av 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, om nödvändigt, upprepad administrering - om 10-20 minuter upp till 3 gånger.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en utspädd eller outspädd, som lämpliga, upprepade doser kan administreras varje 20 min upp till 3 gånger, eller intravenöst med 0,1-0,25 mg utspädda till en koncentration av 1: 10000.

För att förlänga verkan av lokalanestetika: i en koncentration av 0,005 mg / ml (dosen beror på vilken typ av bedövningsmedel som används), för ryggradsbedövning - 0,2-0,4 mg.

Barn med anafylaktisk chock: subkutant eller intramuskulärt - vid 10 μg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), om nödvändigt, införs dessa doser var 15: e minut (upp till 3 gånger).

Spädbarn med bronkospasm :. S.C. 0,01 mg / kg (max - upp till 0,3 mg) dos upprepas efter behov var 15 minuter eller upp till 3-4 gånger var 4 timmar under intravenöst dropp infusionspumpen måste användas för att exakt reglera administreringshastigheten. Infusioner bör utföras i en stor (helst i den centrala) venen.

Biverkningar

Det är ett kraftfullt sympatomimetiskt medel, med de flesta biverkningar som orsakas av stimulering av det sympatiska nervsystemet. Cirka en tredjedel av patienterna som fick epinefrin hade biverkningar, och de vanligaste biverkningarna var hjärt- och vaskulära.

Hjärtkärlsystemet: hjärtklappning, takykardi, svår hypertoni, ventrikulär arytmi, angina, en ökning eller minskning av blodtryck, hjärtinfarkt, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekros, akrozianoz, arytmi, bröstsmärta, höga doser - ventrikulär arytmi.

Ur nervsystemet och psyken: huvudvärk, tremor; yrsel, ångest, trötthet, agitation, nervositet, hemorragisk blödning i hjärnan (med en ökning av blodtryck), desorientering, försämrat minne, irritabilitet, ilska, sömnstörningar, dåsighet, muskelryckningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

På andningsorganets del: dyspné, lungödem (med ökat blodtryck).

Ur urinvägarna: svårighet och smärtsam urinering (med prostata hyperplasi).

Lokala reaktioner: smärta eller brännande på injektionsstället, nekros på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erytem multiforme.

Metabolism och ätstörningar: Mjölksyra.

Övrigt: blekhet, hypokalemi, hämning av insulinutsöndring och hyperglykemi utveckling, lipolys, ketogenes, stimulering av tillväxthormonsekretion, ökad svettning.

överdos

Symptom: överdriven ökning av blodtryck, takykardi, omväxlande med bradykardi, hjärtarytmier (inklusive förmaksflimmer och ventrikulärt), kall och blek hud, kräkningar, huvudvärk, metabolisk acidos, hjärtinfarkt, hemorragisk blödning (speciellt hos äldre patienter ), lungödem, dödsfall.

Behandling: Sluta introduktionen, symptomatisk behandling, huvudsakligen vid återupplivningsförhållanden, användning av alfa- och beta-blockerare, vasodilatorer.

Interaktion med andra droger

Antagonister av epinefrin är alfa- och beta-adrenoreceptor-blockerare. Försvagar effekterna av narkotiska analgetika och sömntabletter. När den appliceras samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, organ för inhalationsanestesi (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), kokain ökad risk för arytmier (tillsammans vara extremt noggrant tillämpas eller inte tillämpas); med andra sympatomimetika - ökad svårighetsgrad av biverkningar i det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) - vilket minskar deras effektivitet. Interaktion med icke-selektiva beta-blockerare leder till utveckling av svår hypertoni och bradykardi. Propranolol hämmar den bronchodilatoriska effekten av epinefrin. Läkemedel som orsakar kaliumförlust (kortikosteroider, diuretika, aminofyllin, teofyllin), ökar risken för hypokalemi. Epinefrin ökar risken för biverkningar från hjärtat när de tas samtidigt med levodopa. Samtidig användning av entokaponom kan förstärka kronotrop och arytmogena effekter av adrenalin.

Samtidig administrering med MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan orsaka en kraftig och uttalad ökning av blodtrycket, hypererytmisk kris, huvudvärk, arytmier, kräkningar. med nitrater - försvagningen av deras terapeutiska verkan; med fenoxibensamin - ökad hypotensiv effekt och takykardi med fenytoin - en kraftig minskning av blodtryck och bradykardi (beroende på dos och administrationshastighet); med sköldkörtelhormonpreparat - ömsesidig ökning av verkan med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - förlängning av QT-intervallet; med diatrizoater, iotalamid eller yoxagliska syror - ökade neurologiska effekter; med ergotalkaloider och oxytocin - ökad vasokonstrictor effekt (upp till svår ischemi och utveckling av gangren).

Minskar effekten av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel. Kombinerad användning med guanidin kan leda till utveckling av svår artär hypertension. Samtidig användning med aminazin kan leda till utveckling av takykardi och hypotoni.

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden rekommenderas bestämning av koncentrationen av kaliumjoner i blodserum, mätning av blodtryck, diurese, minutvolym blodflöde, EKG, centralt venetryck, tryck i lungartären och kiltryck i lungkapillärerna.

Överdriven dos av epinefrin vid hjärtinfarkt kan öka ischemin genom att öka myokardisk syreförbrukning.

Ökar nivån av glukos i blodplasman, i samband med vilken diabetes kräver högre doser insulin och sulfonylurearedivat. Epinefrin är inte tillrådligt att använda under lång tid (förminskning av perifera kärl, vilket leder till eventuell utveckling av nekros eller gangren).

Ansökan om hypotension korrigering under förlossningen rekommenderas inte eftersom det kan fördröja den andra etappen av arbetskraft; när de administreras i stora doser för att försvaga livmodersammandragningar kan orsaka långtids atoni uterin blödning. Vid avbrytande av behandlingen bör dosen minskas gradvis, eftersom plötslig avbrytande av terapi kan leda till allvarlig hypotoni.

Enkelt förstört av alkalier och oxidationsmedel. Natriummetabisulfit, som ingår i läkemedlet, kan orsaka en allergisk reaktion, inklusive symtom på anafylaksi och bronkospasm, särskilt hos patienter med astma eller allergihistoria. Epinefrin bör användas med försiktighet hos patienter med tetraplegi på grund av den ökade känsligheten hos sådana individer för epinefrin.

Gå inte in igen i samma områden, för att undvika utveckling av vävnadsnekros. Introduktionen av läkemedlet i gluteal musklerna rekommenderas inte.

Använd inte drogen när du byter färg eller utseende av en fällning i lösning. Den outnyttjade delen av lösningen ska kasseras.

En kraftig ökning av blodtrycket när du använder adrenalin kan leda till utveckling av hemorragisk blödning, särskilt hos äldre patienter med hjärt-kärlsjukdomar.

Patienter med Parkinsons sjukdom kan uppleva psykomotorisk agitation eller en tillfällig försämring av sjukdomssymptomen vid användning av adrenalin, och därför måste man ta hand om adrenalin i denna kategori av personer.

Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer

Patienter efter administrering av epinefrin rekommenderas inte att driva fordon, mekanismer.

Släpp formulär

Injektionsvätska, lösning 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampull av neutralt färglöst eller lättskyddande glas med en brytpunkt. Märk varje etikett eller märk den med snabbkorrigeringsfärg. På 5 eller 10 ampuller i en blisterförpackning. Enstaka blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för användning i kartong.

Förvaringsförhållanden

I mörkret vid en temperatur av 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

3 år. Applicera inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden

Recept.

Namn och adress till den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas

LLC "VIAL" Adress: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Ryssland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

North of Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu ekologiska parken, Dong Si Huu-distriktet, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adress och telefonnummer till den behöriga organisationen (för att skicka fordringar från konsumenter och fordringar)

LLC "VIAL" Adress: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Ryssland.

Adrenalinhastighet

Beskrivning den 24 september 2014

  • Latinska namnet: Adrenalinum
  • ATC-kod: C01CA24
  • Aktiv beståndsdel: Epinefrin (epinefrin)
  • Tillverkare: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Tyskland; CJSC "läkemedelsföretag" Darnitsa "

struktur

Vad är adrenalin och var produceras adrenalin

Adrenalin är ett hormon som bildas i binjurens medulla - ett reglerat nervsystem, vilket för kroppen är huvudkällan för katekolaminhormoner - dopamin, adrenalin och noradrenalin.

Adrenalin, som används som läkemedel, erhålls från binjurvävnad av slaktkroppar eller syntetiska medel.

Epinefrin - vad är det?

Det internationella olicensierade namnet för adrenalin (INN) är epinefrin.

För medicin framställs läkemedlet av läkemedelsföretag i form av adrenalinhydroklorid (Adrenalini hydrochloride) och i form av adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den första är en vit eller vit med ett rosa tingspulver med en kristallin struktur, som har förmågan att ändra dess egenskaper under påverkan av ljus och syre i luften.

Under processen att framställa lösningen tillsättes O, O, n till pulvret. saltsyra lösning. Klorbutanol och natriummetabisulfit används för konservering. Den beredda lösningen är klar och färglös.

Epinefrinhydrotartrat är en vit eller vit med ett gråaktigt pulverformigt pulver med en kristallin struktur, som har förmågan att ändra dess egenskaper under påverkan av ljus och syre i luften.

Pulvret är väl lösligt i vatten, men lite lösligt i alkohol. Till skillnad från adrenalinhydrokloridlösningar är vattenhaltiga lösningar av epinefrinhydrotartrat mer beständiga, men i deras verkan är de helt identiska med dem.

På grund av skillnaden i molekylvikt (för hydrotartrat är det 333,3, och för hydroklorid - 219,66) används hydrotartrat i en större dos.

Släpp formulär

Läkemedelsföretag producerar läkemedlet i form av:

  • 0,1% adrenalinhydrokloridlösning;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratlösning.

På apotek finns produkten i ampuller gjorda av neutralt glas. Mängden medel i en ampull - 1 ml.

En lösning avsedd för aktuell användning säljs i hermetiskt förseglade orange glasflaskor. Kapacitet på en flaska - 30 ml.

Också i apotek hittade adrenalin tabletter. Läkemedlet är tillgängligt i form av homeopatiska granuler D3.

Farmakologisk aktivitet

Wikipedia säger att adrenalin tillhör gruppen kataboliska hormoner och påverkar nästan alla typer av ämnesomsättning. Det bidrar till att öka nivån av socker i blodet och stimulerar vävnadsmetabolism.

Adrenalin hör samtidigt till två farmakologiska grupper:

  • Läkemedel som har en stimulerande effekt på a- och a + β-adrenerga receptorer.
  • Hypertensiva droger.

Läkemedlet kännetecknas av förmågan att tillhandahålla:

  • hyperglykemiska;
  • bronkodilatorer;
  • hypertensiv;
  • antiallergisk;
  • vasokonstriktor effekter.

Dessutom har hormonadrenalin:

  • har en inhiberande effekt på produktionen av glykogen i skelettmuskel och lever
  • bidrar till att öka upptagningen och användningen av glukos av vävnaderna;
  • ökar aktiviteten hos glykolytiska enzymer;
  • stimulerar nedbrytningen och undertrycker syntesen av fetter (en liknande effekt uppnås på grund av förmågan hos adrenalin att påverka β1-adrenerga receptorer lokaliserade i fettvävnad);
  • ökar funktionell aktivitet hos skelettmuskulaturvävnad (speciellt med svår trötthet);
  • stimulerar centralnervsystemet (genererat i gränsöverskridande situationer (det vill säga farliga för människoliv), orsakar hormonet en ökning i vakenhet, ökar mental aktivitet och mental energi och bidrar också till mental mobilisering);
  • stimulerar hypotalamusregionen, som är ansvarig för produktionen av kortikotropinfrisättande hormon;
  • aktiverar systemet med binjur-hypofys-hypothalamusen;
  • stimulerar produktionen av adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerar funktionen av blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har antiallergiska och antiinflammatoriska effekter, vilket förhindrar frisättning av mediatorer av allergi och inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner etc.) från mastceller, stimulerar β2-adrenerga receptorer lokaliserade i dem och reducerar känsligheten hos olika vävnader för dessa substanser.

Måttliga koncentrationer av adrenalin har en trofisk effekt på skelettmuskulaturvävnaden och myokardiet, medan hormonet i höga koncentrationer bidrar till ökad proteinkatabolism.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Bruttoprotein för adrenalin - C9Hi3NO3.

Adrenalin och andra ämnen som produceras av binjurarna, har möjlighet att interagera med olika vävnader i kroppen och därigenom förbereda kroppen för att reagera på en stressig situation (till exempel en situation med fysisk stress).

Reaktionen på allvarlig stress beskrivs ofta med uttrycket "kämpa eller springa". Det utvecklades i utvecklingsprocessen och är en slags skyddsmekanism som gör det möjligt för dig att omedelbart reagera på fara.

När en person befinner sig i en farlig situation, ger hans hypotalamus binjurarna, där adrenalinhormonet bildas, en signal för att släppa den senare i blodet. Kroppsreaktionen till en liknande frisättning utvecklas inom några sekunder: En persons styrka och hastighet ökar avsevärt och känsligheten för smärta minskar kraftigt.

En sådan hormonell överskott kallas "adrenalin".

Genom att agera på β2-adrenerga receptorer lokaliserade i vävnader och lever stimulerar hormonet glukoneogenes (den biokemiska processen för glukosbildning från oorganiska prekursorer) och glykogenes biosyntes från glukos (glykogenes).

Effekten av adrenalin vid dess införande i kroppen är associerad med effekten på a- och p-adrenerga receptorer och i många avseenden liknar de effekter som uppstår vid reflex excitationen av sympatiska nervfibrer.

Mekanismen för läkemedelsverkan beror på aktiveringen av enzymet adenylatcyklas, vilket är ansvarigt för syntesen av cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer som är känsliga mot adrenalin lokaliseras på cellemembrans yttre yta, det vill säga, hormonet tränger inte in i cellen. I cellen överförs dess verkan på grund av de så kallade andra mellanhänderna, vars huvudsakliga precision är cyklisk AMP. Den första mediatorn i det regulatoriska signalöverföringssystemet är själva hormonet.

Symptom på adrenalinfrisättning är:

  • vasokonstriktion i huden, slemhinnorna, såväl som i bukorganen (några färre kärl i skelettmuskulaturvävnaden är smalare);
  • utvidgning av kärl i hjärnan;
  • en ökning i frekvensen och förhöjningen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • avledning av antivoventrikulär (atrioventrikulär) ledning;
  • ökar hjärtmuskulaturens automatik;
  • ökat blodtryck;
  • övergående reflex bradykardi;
  • avkoppling av de smala musklerna i bronkierna och tarmkanalen;
  • reduktion av intraokulärt tryck;
  • dilaterade elever;
  • reduktion i produktionen av intraokulär vätska;
  • hyperkalemi (med långvarig stimulering av p2-adrenerga receptorer);
  • ökad plasmakoncentration av blodfettsyror.

Med införandet av adrenalin in / i eller under huden absorberas läkemedlet väl. Maximal plasmakoncentration efter injektion under huden eller in i muskeln noteras efter 3-10 minuter.

Adrenalin kännetecknas av förmågan att penetrera placenta och bröstmjölk, medan den nästan inte kan penetrera blod-hjärnbarriären (hemato-encephalic barrier).

Dess metabolism utförs med deltagande av monoaminoxidas (MAO) och katekol-O-metyltransferas (COMT) enzymer i sympatiska nervändar och inre organ. De resulterande metaboliska produkterna är inaktiva.

T1 / 2 (halveringstid) efter administrering av adrenalin in / på ungefär 1-2 minuter.

Metaboliter utsöndras huvudsakligen av njurarna, en liten del av substansen utsöndras oförändrad.

Indikationer för användning

Adrenalin är indicerat för användning:

  • med omedelbar utveckling av allergiska reaktioner, inklusive reaktioner på droger, mat, blodtransfusioner, insektsbett etc. (för anafylaktisk chock, urtikaria, etc.);
  • med en kraftig minskning av blodtrycket och blodtillförseln till de vitala inre organen (kollaps);
  • med en attack av bronkial astma
  • hypoglykemi orsakad av en överdos av insulin;
  • i förhållanden som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet (hypokalemi);
  • med öppenvinkelglaukom (ökat intraokulärt tryck);
  • med hjärtstopp (ventrikulär asystol);
  • under ögonoperation för att lindra konjunktiva
  • med blödning från ytligt belägen i huden och vaskulär slemhinnor;
  • med akut utvecklad atrioventrikulär blockad av 3: e graden;
  • med hjärtfibrillering
  • vid akut ventrikelfel
  • med priapism.

Adrenalin används också som vasokonstriktor i ett antal otolaryngologiska sjukdomar och för förlängning av verkan hos lokalanestetika.

När hemorrojder ljus med adrenalin och trombin kan stoppa blodet och bedöva det drabbade området.

Epinefrin används i kirurgiska ingrepp, liksom injiceras genom endoskopet för att minska blodförlusten. Dessutom är substansen en del av vissa lösningar som används för långsiktig lokalbedövning (särskilt i tandvård).

I synnerhet för infiltration och ledningsbedövning (inklusive i tandläkarutövning, när man suger ut en tand, fyller kaviteter och vänder tänder före montering av kronor) visar läkemedlet Septanest med adrenalin.

Adrenalin tabletter används ganska framgångsrikt för behandling av angina, arteriell hypertension. Dessutom kan tabletter ordineras för syndrom som åtföljs av ökad ångest, en känsla av täthet i bröstet och en känsla av tvärstången som ligger över bröstet.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av adrenalin är:

  • ständigt ökat blodtryck (arteriell hypertension);
  • aneurysm;
  • uttalad aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
  • graviditet;
  • laktation;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • hypertyreoidism;
  • överkänslighet mot epinefrin.

På grund av den höga risken för arytmi är det förbjudet att använda adrenalin hos patienter som sätts i anestesi med kloroform, cyklopropan, Ftorotan.

Verktyget används med försiktighet för behandling av äldre patienter och barn.

Biverkningar

Adrenalin väcker inte bara en betydande ökning av fysisk styrka, hastighet och prestanda utan ökar också andningen och skärper uppmärksamheten. Ofta är frisättningen av detta hormon åtföljt av en snedvridning av uppfattningen om verklighet och yrsel.

I de fall där hormonfrisättning har inträffat, men det finns ingen verklig fara, känns personen irriterad och orolig. Anledningen till detta är att adrenalinhastigheten åtföljs av en ökning av glukosproduktionen och en ökning av blodsockernivån. Det vill säga, den mänskliga kroppen får ytterligare energi, som emellertid inte hittar en väg ut.

I det avlägsna förflutet löstes mest stressiga situationer genom fysisk aktivitet, men i den moderna världen har mängden stress ökat avsevärt, men fysisk aktivitet är i praktiken inte nödvändigt för att lösa dem. Av denna anledning är många som utsätts för stress, för att minska nivån av adrenalin aktivt involverad i sport.

Trots det faktum att adrenalin spelar en ledande roll i kroppens överlevnad leder det över tid till negativa konsekvenser. En långvarig ökning av nivån av detta hormon hämmar således hjärtmuskulaturens aktivitet, och i vissa fall kan det även prova hjärtsvikt.

Förhöjda nivåer av adrenalin orsakar också sömnlöshet och frekventa nervösa störningar (nervösa nedbrytningar). Dessa symtom indikerar att en person är i ett tillstånd av kronisk stress.

Följande biverkningar kan vara kroppens svar på administrering av adrenalin:

  • ökat blodtryck;
  • en ökning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • hjärtrytmstörning
  • smärta i bröstet i hjärtat av hjärtat.

I händelse av arytmi, som utlöses av införandet av läkemedlet, visas patienten läkemedel vars farmakologiska verkan syftar till att blockera p-adrenerge receptorer (till exempel Anabrilin eller Obsidan).

Instruktioner för användning av adrenalin

Epinefrinhydrokloridanvisningar för användning rekommenderar att patienter injiceras subkutant, mindre ofta i muskeln eller i venen (långsamt droppmetod). Läkemedlet är förbjudet att komma in i artären, eftersom en uttalad minskning av perifer blodkärl kan orsaka utvecklingen av gangren.

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden och i vilken syfte läkemedlet ordineras varierar en enstaka dos för en vuxen patient från 0,2 till 1 ml, för ett barn - från 0,1 till 0,5 ml.

Vid akut hjärtstopp ska patienten vara intrakardiell. Innehållet i en ampull (1 ml), med en ventrikelfibrillationsdos från 0,5 till 1 ml, indikeras.

För att lindra en astmaattack injiceras en lösning under huden i en dos av 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutiska doser av lösningar av epinefrinhydroklorid och hydrotartrat är som regel:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - för vuxna patienter;
  • 0,1-0,5 ml - för barn (beroende på barnets ålder).

Tillåten högsta dos för subkutan administrering: För en vuxen - 1 ml, för ett barn - 0,5 ml.

överdos

Symptom på överdosering av adrenalin är:

  • överdriven ökning av blodtrycket
  • dilaterade elever (mydriasis);
  • växlande takyarytmi
  • atrial och ventrikulär fibrillation;
  • kyla och blekhet i huden
  • kräkningar;
  • orimlig rädsla
  • ångest;
  • tremor;
  • huvudvärk;
  • metabolisk acidos;
  • myokardinfarkt;
  • kranial blödning;
  • lungödem;
  • njursvikt.

Den minsta dödliga dosen anses vara en dos som är lika med 10 ml av en 0,18% lösning.

Behandling innebär att läkemedlet administreras. För att eliminera symtomen på överdosering av epinefrin används α- och β-blockerare samt snabbverkande nitrater.

I fall där överdos åtföljs av allvarliga komplikationer visar patienten en omfattande behandling. Vid arytmi associerad med användningen av läkemedlet föreskrivs parenteral administrering av p-blockerare.

interaktion

Adrenalinantagonister är läkemedel som blockerar a- och p-adrenerga receptorer.

Icke-selektiva β-adrenerge blockerare har en potentierande effekt på tryckeffekten av epinefrin.

Samtidig användning av läkemedlet med hjärtglykosider, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, kinidin samt läkemedel för inhalationsbedövning och kokain rekommenderas inte på grund av den ökade risken att utveckla arytmier. De enda undantagen är fall av extrem nödvändighet.

Vid samtidig användning med andra sympatomimetika förekommer en signifikant ökning av svårighetsgraden av biverkningar som uppstår i hjärt-kärlsystemet.

Samtidig användning med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) leder till en minskning av deras effektivitet.

Användningen av epinefrin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) ökar vasokonstrictor-effekten (i vissa fall upp till symptomen på allvarliga ischemier och utvecklingen av gangren).

Monoaminoxidashämmare (MAO), reserpin, sympatolitisk oktadin, m-kolinerga blockerare, n-kololinolytika, sköldkörtelhormonpreparat förstärker farmakologiska verkan av epinefrin.

I sin tur minskar epinefrin effektiviteten hos hypoglykemiska läkemedel (inklusive insulin); neuroleptiska, kolinimimetiska och hypnotiska droger; opoidanalgetika, muskelavslappnande medel.

Vid samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (till exempel astemizol eller terfenadin), påverkas effekten av sistnämnda signifikant (respektive ökar QT-intervallets längd).

Det är inte tillåtet att blanda adrenalinlösning med lösningar av syror, alkalier och oxidationsmedel i en spruta på grund av möjligheten att komma in i kemisk interaktion med epinefrin.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet är avsett för användning på sjukhus och sjukhus. Distribueras via interhomeapotek. Semester görs på recept.

Förskrivningen på latin, som anger dosen och användningsmetoden, ordineras av en läkare.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ingår i listan B. Håll det rekommenderat på en sval plats som inte är tillgänglig för barn. Frysning är inte tillåtet. Den optimala temperaturen är 12-15 ° C (om möjligt rekommenderas adrenalin att placeras i kylskåpet).

Brunaktig lösning, såväl som lösningen som innehåller fällningen, anses olämplig för användning.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Hur man minskar nivån av adrenalin i blodet

Ett överskott av adrenalin, som producerar binjurekromaffinvävnad, uttrycks i sådana känslor som rädsla, raseri, ilska och vrede.

Hormonet förbereder en person för en stressfull situation och förbättrar funktionella förmågor hos skelettmuskelvävnad, men om det produceras i stora doser under lång tid kan detta leda till svår utmattning och död.

Av denna anledning är det mycket viktigt att kunna kontrollera nivån av adrenalin. Minska det på många sätt bidrar till:

  • vanliga kraftbelastningar (klasser i gymmet, morgonlöpning, simning, etc.);
  • upprätthålla en hälsosam livsstil;
  • passiv vila (besöker en konsert, tittar på en komedi, etc.);
  • fytoterapi (decoctions av örter med lugnande effekt är mycket effektiva: mint, citronsmör, salvia, etc.);
  • hobbies;
  • äter stora mängder grönsaker och frukter, tar vitaminer, eliminerar starka drycker, koffein, grönt te från kosten.

Vissa människor är intresserade av frågan "Hur får man adrenalin hemma?". Som regel är det tillräckligt att göra en viss extrem sport (till exempel bergsklättring), åka kajakpaddling på floden, gå på vandring eller åka rullskridskor för att få frisläppande av detta hormon.

Adrenalin recensioner

Att hitta recensioner på Internet för adrenalin är ganska svårt, de är få. Men de som hittas är positiva. På grund av dess farmakologiska egenskaper värderas läkemedlet av läkare. Användningen tillåter ofta inte bara att bevara hälsan, men också för att rädda patientens liv.

Adrenalinpriset

Priset på adrenalinampull i Ukraina är från 19,37 till 31,82 UAH. Köp adrenalin i Rysslands apotek kan vara i genomsnitt 60-65 rubler per injektionsflaska.

Köp adrenalin i ampuller på recept som ordinerats av en läkare. Ett läkemedel mot disken säljs i vissa onlinepotek.

Adrenalinlösning i ampuller: bruksanvisningar, indikationer, biverkningar

Låt oss prata om när du föreskriver injektioner av adrenalin i ampuller. Adrenalin är ett hormon som hör till gruppen av katekolaminämnen. Liksom andra hormoner i denna grupp, produceras den av binjurarna, eller snarare, deras medulla. I kroppen spelar ämnet en viktig roll. Detta är ett akuthormon.

När en person är i fara, signalerar hjärnan binjurarna, och adrenalinsekretion börjar. Det hjälper människor att snabbt fokusera, reagera och undvika tegel som faller från taket, springa bort från en arg hund med ovanlig fart på vanlig tid, hoppa över en grop i vägen, klättra upp på taket på ett garage och så vidare. Vid det kritiska ögonblicket, under hormonets verkan ökar immunförsvaret hos en hälsosam person, får musklerna extra kraft.

I medicin används adrenalin i stor utsträckning vid plötslig hjärtstopp hos en patient och i andra fall. Apotek säljer adrenalin i ampuller, som innehåller en lösning av ämnet. Det används vid injektion.

Typ och sammansättning av läkemedlet

I världsmedicin är en lösning av adrenalin som ett läkemedel känt som epinefrin. Kallas även den aktiva ingrediensen i läkemedlet. Adrenalinhydroklorid och adrenalinhydrotartrat framställs i ampuller. Det första ämnet präglas av att det förändrar dess egenskaper i starkt ljus och vid kontakt med syre. Lösningen för grundämnet är 0,01% saltsyra.

Den andra typen av läkemedel är upplöst i vatten, eftersom det inte förändrar dess egenskaper vid kontakt med vatten och luft. Men skillnaden är att för injektion är det nödvändigt att ta en stor dos på grund av skillnaden i molekylvikt för hydroklorid och hydrotartrat.

Injektionsflaskan med epinefrin innehåller 1 ml av en lösning med en koncentration av 0,1% hydroklorid eller 0,18% hydrotartrat.

En annan form av frisättning är apelsinbubblor, där det finns 30 ml färdig lösning. Lösningen administreras intramuskulärt eller intravenöst med infusioner. Det finns också adrenalinpiller.

Effekten av droger på kroppen

Injektionslösningens farmakologiska effekt är dess effekt på alfa- och beta-adrenoreceptorer. Vad händer om du injicerar adrenalin? Kroppens svar på administrering av epinefrin är en minskning av kärl i bukhålan, i huden och slemhinnorna. Muskelfartyg är mindre mottagliga för en ökning av volymen av hormonet i blodet.

Dessutom är kroppens svar på en injektion av epinefrin följande:

  • Kardiella adrenoreceptorer svarar på medicinering genom att öka graden av ventrikulära sammandragningar;
  • Ökad blodsocker;
  • Glukosförädling och energifrisökning ökar;
  • Luftvägarna expanderar och blir tillgängliga för att ta emot stora mängder syre;
  • Blodtrycket stiger;
  • Kroppen slutar reagera på allergener.

Adrenalin hämmar också produktionen av fettackumulering, ökar muskelaktiviteten, stimulerar centralnervsystemet, stimulerar hormonproduktionen av hypothalamus, stimulerar binjurskortet (främjar generering av hormoner), aktiverar enzymaktiviteten, ökar blodkoaguleringen.

Indikationer för användning i medicin

Vad är epinefrin för? I bruksanvisningen rekommenderas att injicera adrenalin i följande situationer:

  • Svåra fall av fallande blodtryck, när andra droger inte hjälper (hjärtkirurgi, traumatisk chock, hjärt- och njursvikt, överdosering av medicinska droger);
  • Spasmer i bronkierna under operationen och astma
  • Blödning från slemhinnans kärl och mänsklig hud;
  • För att stoppa olika blödningar
  • För lindring av en allergisk reaktion;
  • Med asystol;
  • Med en minskning av blodsockernivån under normala
  • Med erektioner hos män, inte förknippade med sexuell upphetsning.

Även läkemedlet används för operationer på ögat, med öppen glaukom. Det förlänger effekten av anestesi, som används för långa operationer.

Att förskriva dig själv adrenalininjektion och injicera det är förbjudet. Det kan vara hälsofarligt, även dödligt.

Kontra

Äldre människor är förskrivna läkemedlet endast i fall som hotar deras liv i små doser. Läkemedlet är kontraindicerat i:

  • Aterosklerotiska symptom;
  • Ökat blodtryck;
  • Expansion av fartyg är mer än 2 gånger (aneurysm);
  • diabetes;
  • Med ökad hormonproduktion av sköldkörteln (tyrotoxikos);
  • Blödning av vissa typer
  • Graviditet på alla villkor
  • Stängt glaukom;
  • Amma en bebis
  • Allvarlig intolerans mot droger.

För att förlänga anestesi används läkemedel med försiktighet. De kan förbättra effekten av inte alla bedövningsmedel.

Metod för användning

Epinefrin används för intramuskulära injektioner i doser av 0,3 till 0,75 ml. Kanske subkutan injektion av adrenalin. Under operationen på hjärtmuskeln injiceras en spruta med adrenalin direkt in i ventrikeln. Ibland är det nödvändigt att administrera läkemedlet intravenöst med en droppare. Var att pricka bestämmer doktorn. Glaukom behandlas med 1 - 2% lösning av läkemedlet i droppar.

Tecken på överdosering av läkemedel

Symptom på överdosering är en ökning av trycket långt över normen, snabb puls, som gradvis blir bradykardi; blanchering av huden och dess kylning, huvudvärk och kräkningar. Mer allvarliga fall av reaktioner på överdosering är hjärtinfarkt, kranial blödning, lungödem. Det värsta tecknet på en överdos är dödlig. När ett läkemedel administreras intravenöst, och detta görs av en specialist, är överdosering extremt sällsynt. På sjukhuset finns alltid en defibrillator för hjärtfibrillering.

Vid de första symptomen på överdosering måste lösningen avbrytas. Alfa-blockerare används för att sänka blodtrycket, och beta-blockerare används för att återställa normal hjärtrytm.

Biverkningar

Adrenalin koncentrerar inte bara alla mänskliga möjligheter på skydd mot oväntad fara. Eftersom det ökar blodtrycket, rytmen i andningen och hjärtat ökar, uppstår yrsel och en förvrängd uppfattning om verkligheten kan uppstå.

Om det finns en orimlig frisättning av hormonet i blodet, kommer personen att känna sig irriterad och orolig. Detta främjas av en ökad adrenalininducerad ökad behandling av glukos med frigörandet av ytterligare energi, vilket inte behövs för närvarande.

Adrenalin fungerar inte alltid "för gott". Om innehållet höjdes under en längre period, hämmar hormonet hjärtaktiviteten och orsakar hjärtsvikt. Förhöjd epinefrin bidrar till sömnlöshet och andra tecken på psykiska störningar.

Dess biverkningar inkluderar:

  • Ökat blodtryck;
  • Ökad hjärtfrekvens;
  • Smärta i hjärtat;
  • Illamående, som går in i kräkningar;
  • Palpabel yrsel
  • Panikattack och andra psykiska störningar;
  • Hudutslag, klåda och andra allergiska manifestationer.

Om en person har upplevt tecken på en biverkning av läkemedlet, är det nödvändigt att stoppa injektionen och informera läkaren. Läkemedlet kan bara prickas efter överenskommelse med en specialist.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

DHEA-tillskott används av personer som tror att de kan förbättra sexuell lust, bygga muskler, bekämpa effekterna av åldrande och förbättra hälsan. Men för många av dessa uttalanden finns det inte så mycket bevis.

Alla vet att en förändring i hormonnivåer nödvändigtvis påverkar en persons massa, så det är viktigt att veta hur sköldkörteln påverkar vikt.

Röstproblem orsakar mycket olägenheter, eftersom det är lika naturligt att prata med en person som att andas och gå. Överträdelse av stämbandets funktioner hindrar personer från att arbeta som tvingas tala mycket för att arbeta fullt ut.