Huvud / Tester

Epinefrinhydroklorid - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnamn: Adrenalinhydrokloridflaska

Internationellt nonproprietary namn: Epinifrin

Doseringsformer: Injektionslösning

Sammansättning per 1 ml:

Aktiv beståndsdel: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjälpämnen: Natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyra - till ett pH av 2,5 till 4,0, vatten för injektion - q.s. till 1 ml.

Beskrivning: klar, färglös eller något gulaktig vätska

Läkemedelsgrupp: alfa- och beta-adrenomimetiska

ATX-kod: С01СА24

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Sympatomimetisk verkan på alfa- och beta-adrenerga receptorer. Åtgärden beror på aktiveringen av adenylatcyklas på den inre ytan av cellmembranet, en ökning av den intracellulära koncentrationen av cykliskt adenosin-myofosfat (cAMP) och kalciumjoner.

Vid mycket låga doser, vid en administrationshastighet mindre än 0,01 μg / kg / min, kan blodtrycket (BP) minska som ett resultat av utvidgningen av skelettmuskelkärlen. Vid en injektionshastighet på 0,04-0,1 μg / kg / min ökar det frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, slagvolymen och minutvolymen blod och minskar total perifer vaskulär resistans (OPSS). över 0,02 mcg / kg / min smalar blodkärlen, ökar blodtrycket (huvudsakligen systoliskt) och runda kärlsjukdomar. Tryckpåverkan kan orsaka kortvarig reflex sänkning av hjärtfrekvensen.

Avkopplar smarta muskler i bronkierna, som en bronkodilator. Doser högre än 0,3 mcg / kg / min minskar njurblodflödet, blodtillförseln till de inre organen, tonen och rörligheten i magtarmkanalen (GIT).

Det expanderar eleverna, hjälper till att minska produktionen av intraokulärt vätska och intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi (ökar glykogenolys och glukoneogenes) och ökar innehållet av fria fettsyror i plasma. Ökar konduktiviteten, excitabiliteten och automatiken av myokardiet. Ökar myokardiell syreförbrukning.

Inhiberar antigen-inducerad frisättning av histamin och långsamt reagerande anafylaxi, bronkiolära spasm eliminerar, förhindrar utvecklingen av mukosal ödem. Som verkar på alfa-adrenerga receptorer i huden, slemhinnor och inre organ, orsakar vasokonstriktion, minskade hastigheten för absorption av lokalanestetika, ökar varaktigheten och minskar den toxiska effekten av lokal anestesi.

Betastimulering2-adrenoreceptorer åtföljs av ökad utsöndring av kaliumjoner från cellen och kan leda till hypokalemi.

Med intracavernös administrering minskar blodfyllningen av de cavernösa kropparna. Den terapeutiska effekten utvecklar nästan omedelbart efter intravenös (i / v) införande (varaktighet - 1-2 minuter) efter 5-10 minuter efter subkutan (s / c) injicering (maximal effekt - 20 min), intramuskulär (vikt / m) introduktionen - den tidstartade effekten är variabel.

farmakokinetik

Med intramuskulär eller subkutan administrering absorberas väl. Också absorberad av endotracheal och conjunctival administrering. Tiden för att nå maximal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan och intramuskulär administrering - 3-10 minuter. Penetrerar genom placentan, i bröstmjölk, tränger inte in i blod-hjärnbarriären.

Metaboliseras huvudsakligen av monoaminoxidas och katekol-O-metyltransferas i slutet av sympatiska nerver och andra vävnader, såväl som i levern med bildandet av inaktiva metaboliter. Halveringstiden för intravenös administrering är 1-2 minuter.

Det utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av metaboliter (ca 90%): vanillylindinsyra, sulfater, glukuronider; såväl som i små kvantiteter - oförändrad.

Indikationer för användning

Allergiska reaktioner av omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioneurotiskt ödem, anafylaktisk chock, allergisk reaktion mot insektsbett och liknande), bronkialastma (mild astmatisk attack), bronkospasm under anestesi; behovet av att förlänga verkningarna av lokalanestetika.

Kontra

Överkänslighet mot epinephrin och / eller hjälpämnen av läkemedlet; Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenos tung, takyarytmi, ventrikelflimmer, feokromocytom, trångvinkelglaukom, chock (förutom anafylaktisk) narkos med inhalationspreparat: halotan, cyklopropan, kloroform; II arbetsperiod.

Vid planerad anestesi rekommenderas inte injektioner i distala sektioner av fingrarna och tårens, hakan, öronen, i näsan och könsorganen.

I livshotande förhållanden är ovanstående kontraindikationer relativa.

Med omsorg

Metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikelflimmer, pulmonell hypertension, hypovolemi, hjärtinfarkt, ocklusiv kärlsjukdom (inklusive historia - arteriell emboli, ateroskleros, Buergers sjukdom, kall skada, diabetes ocklusiv sjukdom, Raynauds sjukdom), lång bronkial astma och emfysem, cerebral arterioskleros, Parkinsons sjukdom, konvulsioner, prostatahypertrofi och / eller miktionssvårigheter; ålderdom, pares och förlamning, ökad senreflexer i ryggmärgsskada, barnens ålder.

Använd under graviditet och under amning

Det finns inga strikt kontrollerade studier av användningen av epinefrin hos gravida kvinnor. Epinefrin passerar placentan. En statistiskt logiskt samband framträdanden missbildning och ljumskbråck hos barn med användning av adrenalin hos gravida kvinnor, i synnerhet i den första trimestern eller under graviditeten, det finns en rapport om ett enda fall av en syrebrist hos fostret (intravenöst adrenalin). Epinefrin injektion kan orsaka foster takykardi, hjärtarytmier, inklusive extra systoliska slag, etc. Epinefrin bör inte användas för gravida vid blodtryck över 130/80 mmHg Djurexperiment har visat att när den administreras i doser 25 gånger den rekommenderade dosen för människa, epinefrin orsakar teratogen effekt. Epinefrin bör användas under graviditet endast om den potentiella nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Ansökan om hypotension korrigering under förlossningen rekommenderas inte eftersom det kan fördröja den andra etappen av arbetskraft; när de administreras i stora doser för att försvaga livmodersammandragningar kan orsaka långtids atoni uterin blödning. Epinefrin bör inte användas under förlossning är endast möjlig ansökan om du vill tilldela det av hälsoskäl.

Om behandling med epinefrin är nödvändig under amning, bör amning avbrytas.

Dosering och administrering

Subkutant, intramuskulärt, ibland intravenöst.

Anafylaktisk chock: intravenöst långsamt 0,1-0,25 mg, utspätt i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning, vid behov fortsätta intravenös dropp i en koncentration av 1: 10.000. Om patientens tillstånd tillåter, är intramuskulär eller subkutan administrering av 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, om nödvändigt, upprepad administrering - om 10-20 minuter upp till 3 gånger.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en utspädd eller outspädd, som lämpliga, upprepade doser kan administreras varje 20 min upp till 3 gånger, eller intravenöst med 0,1-0,25 mg utspädda till en koncentration av 1: 10000.

För att förlänga verkan av lokalanestetika: i en koncentration av 0,005 mg / ml (dosen beror på vilken typ av bedövningsmedel som används), för ryggradsbedövning - 0,2-0,4 mg.

Barn med anafylaktisk chock: subkutant eller intramuskulärt - vid 10 μg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), om nödvändigt, införs dessa doser var 15: e minut (upp till 3 gånger).

Spädbarn med bronkospasm :. S.C. 0,01 mg / kg (max - upp till 0,3 mg) dos upprepas efter behov var 15 minuter eller upp till 3-4 gånger var 4 timmar under intravenöst dropp infusionspumpen måste användas för att exakt reglera administreringshastigheten. Infusioner bör utföras i en stor (helst i den centrala) venen.

Biverkningar

Det är ett kraftfullt sympatomimetiskt medel, med de flesta biverkningar som orsakas av stimulering av det sympatiska nervsystemet. Cirka en tredjedel av patienterna som fick epinefrin hade biverkningar, och de vanligaste biverkningarna var hjärt- och vaskulära.

Hjärtkärlsystemet: hjärtklappning, takykardi, svår hypertoni, ventrikulär arytmi, angina, en ökning eller minskning av blodtryck, hjärtinfarkt, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekros, akrozianoz, arytmi, bröstsmärta, höga doser - ventrikulär arytmi.

Ur nervsystemet och psyken: huvudvärk, tremor; yrsel, ångest, trötthet, agitation, nervositet, hemorragisk blödning i hjärnan (med en ökning av blodtryck), desorientering, försämrat minne, irritabilitet, ilska, sömnstörningar, dåsighet, muskelryckningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

På andningsorganets del: dyspné, lungödem (med ökat blodtryck).

Ur urinvägarna: svårighet och smärtsam urinering (med prostata hyperplasi).

Lokala reaktioner: smärta eller brännande på injektionsstället, nekros på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erytem multiforme.

Metabolism och ätstörningar: Mjölksyra.

Övrigt: blekhet, hypokalemi, hämning av insulinutsöndring och hyperglykemi utveckling, lipolys, ketogenes, stimulering av tillväxthormonsekretion, ökad svettning.

överdos

Symptom: överdriven ökning av blodtryck, takykardi, omväxlande med bradykardi, hjärtarytmier (inklusive förmaksflimmer och ventrikulärt), kall och blek hud, kräkningar, huvudvärk, metabolisk acidos, hjärtinfarkt, hemorragisk blödning (speciellt hos äldre patienter ), lungödem, dödsfall.

Behandling: Sluta introduktionen, symptomatisk behandling, huvudsakligen vid återupplivningsförhållanden, användning av alfa- och beta-blockerare, vasodilatorer.

Interaktion med andra droger

Antagonister av epinefrin är alfa- och beta-adrenoreceptor-blockerare. Försvagar effekterna av narkotiska analgetika och sömntabletter. När den appliceras samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, organ för inhalationsanestesi (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), kokain ökad risk för arytmier (tillsammans vara extremt noggrant tillämpas eller inte tillämpas); med andra sympatomimetika - ökad svårighetsgrad av biverkningar i det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) - vilket minskar deras effektivitet. Interaktion med icke-selektiva beta-blockerare leder till utveckling av svår hypertoni och bradykardi. Propranolol hämmar den bronchodilatoriska effekten av epinefrin. Läkemedel som orsakar kaliumförlust (kortikosteroider, diuretika, aminofyllin, teofyllin), ökar risken för hypokalemi. Epinefrin ökar risken för biverkningar från hjärtat när de tas samtidigt med levodopa. Samtidig användning av entokaponom kan förstärka kronotrop och arytmogena effekter av adrenalin.

Samtidig administrering med MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan orsaka en kraftig och uttalad ökning av blodtrycket, hypererytmisk kris, huvudvärk, arytmier, kräkningar. med nitrater - försvagningen av deras terapeutiska verkan; med fenoxibensamin - ökad hypotensiv effekt och takykardi med fenytoin - en kraftig minskning av blodtryck och bradykardi (beroende på dos och administrationshastighet); med sköldkörtelhormonpreparat - ömsesidig ökning av verkan med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - förlängning av QT-intervallet; med diatrizoater, iotalamid eller yoxagliska syror - ökade neurologiska effekter; med ergotalkaloider och oxytocin - ökad vasokonstrictor effekt (upp till svår ischemi och utveckling av gangren).

Minskar effekten av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel. Kombinerad användning med guanidin kan leda till utveckling av svår artär hypertension. Samtidig användning med aminazin kan leda till utveckling av takykardi och hypotoni.

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden rekommenderas bestämning av koncentrationen av kaliumjoner i blodserum, mätning av blodtryck, diurese, minutvolym blodflöde, EKG, centralt venetryck, tryck i lungartären och kiltryck i lungkapillärerna.

Överdriven dos av epinefrin vid hjärtinfarkt kan öka ischemin genom att öka myokardisk syreförbrukning.

Ökar nivån av glukos i blodplasman, i samband med vilken diabetes kräver högre doser insulin och sulfonylurearedivat. Epinefrin är inte tillrådligt att använda under lång tid (förminskning av perifera kärl, vilket leder till eventuell utveckling av nekros eller gangren).

Ansökan om hypotension korrigering under förlossningen rekommenderas inte eftersom det kan fördröja den andra etappen av arbetskraft; när de administreras i stora doser för att försvaga livmodersammandragningar kan orsaka långtids atoni uterin blödning. Vid avbrytande av behandlingen bör dosen minskas gradvis, eftersom plötslig avbrytande av terapi kan leda till allvarlig hypotoni.

Enkelt förstört av alkalier och oxidationsmedel. Natriummetabisulfit, som ingår i läkemedlet, kan orsaka en allergisk reaktion, inklusive symtom på anafylaksi och bronkospasm, särskilt hos patienter med astma eller allergihistoria. Epinefrin bör användas med försiktighet hos patienter med tetraplegi på grund av den ökade känsligheten hos sådana individer för epinefrin.

Gå inte in igen i samma områden, för att undvika utveckling av vävnadsnekros. Introduktionen av läkemedlet i gluteal musklerna rekommenderas inte.

Använd inte drogen när du byter färg eller utseende av en fällning i lösning. Den outnyttjade delen av lösningen ska kasseras.

En kraftig ökning av blodtrycket när du använder adrenalin kan leda till utveckling av hemorragisk blödning, särskilt hos äldre patienter med hjärt-kärlsjukdomar.

Patienter med Parkinsons sjukdom kan uppleva psykomotorisk agitation eller en tillfällig försämring av sjukdomssymptomen vid användning av adrenalin, och därför måste man ta hand om adrenalin i denna kategori av personer.

Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer

Patienter efter administrering av epinefrin rekommenderas inte att driva fordon, mekanismer.

Släpp formulär

Injektionsvätska, lösning 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampull av neutralt färglöst eller lättskyddande glas med en brytpunkt. Märk varje etikett eller märk den med snabbkorrigeringsfärg. På 5 eller 10 ampuller i en blisterförpackning. Enstaka blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för användning i kartong.

Förvaringsförhållanden

I mörkret vid en temperatur av 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

3 år. Applicera inte efter utgångsdatum.

Semesterförhållanden

Recept.

Namn och adress till den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas

LLC "VIAL" Adress: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Ryssland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

North of Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu ekologiska parken, Dong Si Huu-distriktet, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adress och telefonnummer till den behöriga organisationen (för att skicka fordringar från konsumenter och fordringar)

LLC "VIAL" Adress: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Ryssland.

Adrenalinhastighet

Priserna i onlineapotek:

Epinefrin är ett läkemedel som har en uttalad effekt på hjärt-kärlsystemet och ökar blodtrycket.

Sammansättning, frisättningsform och analoger

Läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning av epinefrinhydroklorid och epinefrinhydrotartrat. Den första är gjord av vitt kristallint pulver med en ljusrosa tinge, som förändras under påverkan av syre och ljus. I medicin användes 0,1% injektionsvätska, lösning. Den framställs med tillsats av 0,01 n. saltsyra lösning. Den är bevarad med natriummetabisulfit och klorbutanol. Adrenalinhydrokloridlösningen är klar och färglös. Den framställs under aseptiska förhållanden. Det är viktigt att notera att det inte kan värmas upp.

Epinefrinhydrotartratlösning är gjord av ett vitt kristallint pulver med en gråaktig nyans, som tenderar att förändras under påverkan av syre och ljus. Det är lättlösligt i vatten och lågt i alkohol. Sterilisering sker vid en temperatur av +100 ° C i 15 minuter.

Epinefrinhydroklorid framställs i form av en 0,01% lösning och epinefrinhydrotartrat i form av en 0,18% lösning av 1 ml i ampuller av neutralt glas samt i hermetiskt tillslutna flaskor av orange glas i 30 ml för lokal användning.

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller 1 mg adrenalinhydroklorid. En förpackning innehåller 5 1 ml ampuller eller 1 injektionsflaska (30 ml).

Bland analogerna av detta läkemedel är följande:

  • Epinefrinhydrokloridflaska;
  • Epinefrint tartrat;
  • epinefrin;
  • Epinefrinhydroklorid.

Farmakologisk verkan av adrenalin

Det bör noteras att åtgärden av adrenalinhydroklorid har inga skillnader från effekten av adrenalinhydrotartrat. Skillnaden i relativ molekylvikt tillåter emellertid användningen av den senare i stora doser.

Med införandet av läkemedlet i kroppen sker effekten på alfa- och beta-adrenoreceptorer, vilket på många sätt liknar effekten av stimulering av sympatiska nervfibrer. Adrenalin provocerar inskränkning av kärl i bukorganen, slemhinnor och hud, skelettmuskelens kärl narrowar den i mindre utsträckning. Drogen orsakar en ökning av blodtrycket.

Dessutom stärker stimuleringen av hjärtadrenalinseptorer, till vilka användningen av adrenalin leder, stärker och ökar hjärtens sammandragning. Detta tillsammans med en ökning i blodtrycket provar excitation av mitten av vagus nerverna, som har en inhiberande effekt på hjärtmuskeln. Som ett resultat kan dessa processer leda till en avmattning i hjärtaktivitet och arytmier, särskilt vid hypoxi.

Adrenalin relaxerar musklerna i tarmarna och bronkierna, liksom dilaterar eleverna på grund av minskningen av irisens radiella muskler, som har adrenerge innerveringar. Läkemedlet ökar nivån av glukos i blodet och förbättrar vävnadsmetabolism. Det har också en positiv effekt på skeletsmusklernas funktionella förmåga, särskilt med trötthet.

Det är känt att adrenalin inte har någon uttalad effekt på centrala nervsystemet, men i sällsynta fall kan huvudvärk, ångest och irritabilitet observeras.

Indikationer för användning Adrenalin

Enligt anvisningarna för adrenalin ska läkemedlet användas vid:

  • Hypotension inte motståndskraftig mot tillräckliga volymer av ersättningsvätskor (inklusive chock, trauma, öppen hjärtkirurgi, kroniskt hjärtsvikt, bakterieemi, njursvikt, överdosering av droger);
  • Bronkial astma och bronkospasm under anestesi;
  • Blödning från hudens och slemhinnans ytliga kärl, inklusive tandköttet;
  • asystoli;
  • Stoppar blödningar av olika slag;
  • Omedelbara allergiska reaktioner som utvecklas med användning av serum, droger, blodtransfusioner, insektsbett, användning av specifika livsmedel eller införande av andra allergener. Allergiska reaktioner innefattar urtikaria, anafylaktisk och angioneurotisk chock;
  • Hypoglykemi orsakad av en överdos av insulin;
  • Behandla priapism.

Användningen av epinefrin är också indikerad i öppenvinkelglaukom, såväl som i ögonoperationer (för behandling av konjunktivalödem, för att utvidga pupillen till intraokulär hypertension). Läkemedlet används ofta om det behövs, förlängning av lokalanestetikas verkan.

Kontra

Enligt anvisningarna för adrenalin är läkemedlet kontraindicerat i:

  • Uttalad ateroskleros;
  • hypertoni;
  • blödning;
  • graviditet;
  • laktation;
  • Individuell intolerans.

Adrenalin är också kontraindicerat vid anestesi med cyklopropan, ftorotan och kloroform.

Doseringsadrenalin

Adrenalin injiceras subkutant och intramuskulärt (i sällsynta fall - intravenöst) vid 0,3, 0,5 eller 0,75 ml lösning (0,1%). Vid ventrikelflimmer injiceras läkemedlet intrakardialt, och i fall av glaukom används en lösning (1-2%) i droppar.

Biverkningar

Enligt instruktionerna för adrenalin innefattar biverkningar av läkemedlet:

  • Signifikant ökning av blodtrycket;
  • arytmi;
  • takykardi;
  • Smärta i hjärtat;
  • Ventrikulär arytmi (med stora doser);
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • Illamående och kräkningar;
  • Psykoneurotiska störningar (desorientering, paranoia, panikbeteende, etc.);
  • Allergiska reaktioner (hudutslag, bronkospasm, etc.).

Adrenalin droginteraktioner

Samtidig användning av adrenalin med hypnotika och narkotiska analgetika kan försvaga effekten av den senare. Kombination med hjärtglykosider, antidepressiva medel, kinidin är fylld med arytmaproduktion, med MAO-hämmare - ökat blodtryck, kräkningar, huvudvärk, med fenytoin - bradykardi.

Förvaringsförhållanden

Adrenalin ska förvaras på en sval torr plats, skyddad mot solljus. Läkemedlets hållbarhet är 2 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Instruktioner för användning. Adrenalin i ampuller för injektionsvätskor

Adrenalin är ett stress- eller akuthormon som produceras i binjurmedulla och är en representant för katekolaminer. När fara uppstår, ger hjärnan en signal till binjurarna för att producera adrenalin och släppa den i blodet.

Allmän information

Varför behövs det vid sådana tillfällen? Hormonet gör det möjligt att reagera snabbt och koncentrera, göra blixtbeslut: springa bort från aggressorn, klättra upp ett träd direkt, undvik och hoppa bort från en strejk, etc.

Under utvecklingsprocessen visade det sig att en person reagerar på fara genom att "slåss eller springa". Detta är en slags skyddande effekt av mekanismen som låter dig reagera direkt. Utvecklingstiden för reaktionen tar några sekunder - muskelstyrkan och rörelsens hastighet ökar tiofaldigt. Adrenalin gör en person okänslig för smärta. Musklerna får extra styrka. Det finns fall där i sådana situationer kunde gamla kvinnor lyfta spårvagnen för att rädda tjejen.

Denna kraftöverskott kallas "adrenalin". Samtidigt ökar immuniteten dramatiskt. Vad använder läkare för adrenalin? Läkare använder sina akuta fall, till exempel med chock, hjärtstopp, etc.

Sammansättningen av läkemedlet

Dess internationella icke-proprietära namn är epinefrin. Två föreningar av dess användning är kända - adrenalinhydroklorid och hydrotartrat. Hydrotartrat reagerar på ljus och kontakt med luft. Hans lösningar är mer stabila. Hydroklorid ändrar inte dess egenskaper från kontakter. Dess molekyl är mindre, så dosen tas lite mindre.

Läkemedlets frisättningsform innehåller adrenalin i form av 2 av dess föreningar. Epinefrinhydroklorid (analogt ampull) har en koncentration av 0,1%; hydrotartrat - 0,18%. Verktyget kan injiceras subkutant eller intravenöst.

Det finns 1 mer frigöringsform - flaskor på 30 ml; Detta är en färdig att använda lösning. Används för intramuskulär eller intravenös infusion. Adrenalin i ampuller produceras och används mest. Det finns också det i piller.

Adrenalinanaloger: Mezaton, Dopamin, Dopamin, Dobutamin. Adrenalin som läkemedel syntetiseras syntetiskt eller tillverkas av binjurar av binjurar.

Effekten av droger på kroppen

I kroppen aktiverar adrenalin sina "legitima" receptorer, alfa- och beta-adrenoreceptorer. Vad händer om du injicerar adrenalin? Den första reaktionen är en skarp vasospasm i huden, slemhinnor, bukhålan, som används för anafylaksi, kollaps, blödning etc.

Farmakologiska åtgärder av CCC:

  • en ökning av takykardi, sammandragningshastighet hos ventriklerna tills deras fibrillering;
  • blodglukos stiger
  • mer energi frigörs.

Eftersom glukos snabbt behandlas, växer luftvägen, blodtrycket stiger, effekten av allergener på kroppen stannar - det reagerar inte på dem. Epinefrin minskar fettavsättning, ökar muskelstyrkan, stimulerar centrala nervsystemet.

Införandet av epinefrin aktiverar cortexarbetet i binjurarna själva och produktionen av hormoner genom det. ökar aktiviteten hos enzymer och ökar blodproppshastigheten.

Indikationer för användning

Fall av fallande blodtryck (kollaps) med ineffektivitet av andra droger. Dessa inkluderar:

  • hjärtkirurgi, SSN, ARF;
  • bronkospasm under operation och astma
  • blödning;
  • lindring av allergisk chock (anafylaktisk);
  • asystoli;
  • hypokalemi;
  • AV-blockad av 3 grader;
  • för störningar i ventriklarna;
  • ave till;
  • hypoglykemi och insulinöverdos
  • en erektion utan sexuell upphetsning (priapism);

Okulär kirurgi och glaukom - adrenalin förlänger anestesi, lindrar svullnad i konjunktiva, orsakar mydriasis och minskar produktionen av intraokulär vätska och sänker intraokulärt tryck.

I ENT-sjukdomar förlängs verkningen av lokalanestetika och kärlens smala; med hemorrojder - lindrar smärta och inflammation i noderna under kirurgiska insatser injiceras för att minska blodförlusten. I tandvård används den också för långsiktig anestesi (Septanest).

I tabletter används adrenalin för att behandla CHD, AH.

Du kan inte hålla fast det själv, det kan vara dödligt. Äldre patienter och barn ordineras i små doser och i extrema fall.

Eventuella kontraindikationer

Kontraindikationer inkluderar:

  • ateroskleros;
  • AG;
  • aneurysm (dilation av blodkärl i 2 gånger normen);
  • takyarytmi;
  • binjur tumörer;
  • kardiomyopati;
  • diabetes;
  • hypertyreoidism;
  • dräktigheten;
  • slutet glaukom;
  • period laktation
  • intolerans mot drogen.
  • Adrenalin kombineras inte med inandad narkos eftersom det orsakar arytmier.

Tecken på överdosering av läkemedel

Tillåten högsta dos för en vuxen 1 ml; barn - 0,5 ml.

  • ökning av blodtrycket över normala antal;
  • ökad puls, som går in i bradykardi;
  • fibrillering av olika delar av hjärtat;
  • dilaterade elever;
  • pallor och minskning av hudens temperatur;
  • kräkningar och cefalgi;
  • ångest; kroppstremor.

Mer komplexa överdos reaktioner - MI, MI, lungödem. Det är möjligt död - den värsta versionen av en överdos. Dödlig dos - 10 ml av en 0,18% lösning av hydrotartrat.

Det är bättre att använda adrenalin på sjukhus, för här finns till exempel alltid en defibrillator. Oavsett var adrenalin tas, manifesteras effekten mycket snabbt. Vid de första symptomen på överdosering stoppas införandet av droger.

Biverkningar

Om frisättningen av stresshormonet till blodet var orimligt uppträder alla negativa ögonblickliga känslor: raseri, vrede, rädsla, irritation. Snabbbehandlad glukos ger mycket energi, i det ögonblicket är det inte heller nödvändigt och det finns ingen väg ut.

Adrenalin är inte alltid bra. Ökningen under en längre period utarmar hjärtets arbete och leder till HF, sömnlöshet uppträder, det kan finnas psykiska störningar i form av panik.

  • ökat blodtryck;
  • takykardi;
  • cardialgia;
  • illamående med efterföljande kräkningar;
  • yrsel;
  • allergier - utslag och klåda på huden.

Efter införandet av adrenalin absorberas det väl och börjar agera inom 3-10 minuter. Intravenös administrering av adrenalin ger halveringstiden - 1-2 minuter. Adrenalin passerar bra genom placentan, men inte genom BBB. Dess metabolism inträffar i slutet av SNS. De resulterande nedbrytningsprodukterna är redan inaktiva och utsöndras av njurarna.

Instruktioner för användning av adrenalin

Epinefrin g / x injiceras vanligtvis subkutant, mindre intramuskulärt; med införandet av en ångdropp. I artären för att komma in i drogen kan inte vara, för en skarp spasm av blodkärl i detta fall kan leda till gangren. Doseringen beror på kliniken: för en vuxen är den terapeutiska dosen från 0,2 till 0,75 ml; för ett barn - från 0,1 till 0,5. Högsta dosen d / vuxen är p / hud-en gång 1 ml; dagligen - 5 ml.

Vid hjärtstopp injiceras en injektion av adrenalin direkt i hjärtat omedelbart 1 ml Med ventrikelflimmer injiceras hälften av ampullen. En astmasjukdom stoppas genom att man administrerar en dos hud till 0,3-0,5-0,7 ml. Under allergireaktioner injiceras adrenalin med 0,3-0,5 mg p / dermal eller intramuskulärt - detta är i frånvaro av ett hot mot livet. Injektionen kan upprepas upp till 3 gånger i intervall upp till 20 minuter. Men med ett hot mot livet introduceras adrenalin bara v / vno i fysisk. lösning i en dos av 0,1-0,25 mg. Läkemedlet appliceras också lokalt för blödning: appliceringen av tamponger blöt i adrenalin.

interaktion

Adrenalinantagonister är inhibitorer av dess receptorer. Icke-selektiva adrenerge blockerare ökar kärlspasmer. På grund av ökad risk för arytmi kan den inte kombineras med glykosider, tricykliska antidepressiva medel, kokain etc.

När den kombineras med sypatomimetik, förbättras biverkningen på hjärt-kärlsystemet. Dessutom är läkemedlet inte kombinerat med diuretika, antihypertensiva medel. Förbättra verkan av adrenalin MAO-hämmare, antikolinerger, oktadin, L-tyroxin.

Självadrenalin minskar effekterna av läkemedel som nitrater, antipsykotika och kolinimetika. hypnotika, muskelavslappnande medel och smärtstillande medel, liksom insulin och andra PSSP. Om syror, oxidanter och alkalier redan har injicerats i sprutan, blandar de inte med adrenalin på grund av oförutsägbarhet för kemiska reaktioner. Epinefrin bör endast vara på sjukhus. Recept på latin

Förvaringsförhållanden

Ampull- och adrenalinlagringsförhållanden: läkemedlet är en del av grupp B; gillar inte ljus och temperaturen på dess bevarande överstiger inte 15 grader (helst på kylväggens sidovägg). Lösning med sediment eller modifierad färg kan inte användas. Hållbarhetstid är 3 år, efter det att adrenalin inte används.

Andra former av adrenalinfrisättning

Det finns en annan frisättningsform av epinefrin - i form av ett sprutrör med adrenalin som kallas EpiPen. Det är ganska svårt att köpa på apotek, men du kan hitta det på recept. Denna form av frisättning är mycket lämplig att använda vid akutmoment när räkningen går på en sekund, till exempel i anafylaks när allergen är okänd. Du kan helt enkelt hålla i det och göra en muskelinjektion när personen är medvetslös.

Vid sådana tillfällen finns det ingen tid att dra en ampull i en spruta. Efter applicering i röret finns det fortfarande ca 1,7 ml av substansen, men det kan inte återanvändas. Epipen kan användas även för gravida kvinnor i en nödsituation. Doseringen av föreskrivet Eipen bör utföras av den behandlande läkaren.

Vid allergi är dosen 0,3 mg intramuskulärt. Varje sprutrör EpiPen innehåller bara en sådan dos. Ibland kan denna injektionsdos vara liten, sedan administreras mer än 1 spruta. Efter användning sätts sprutan i ett speciellt rör fäst vid det, lagras när patienten är på sjukhus eller besöker en läkare. Epipen kan inte förvaras i kylskåp; lagringstemperatur inte högre än 25 grader.

Adrenalin (adrenalin)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

1 ml injektionsvätska, lösning eller lokal användning innehåller adrenalinhydroklorid 1 mg; per förpackning med 5 ampuller med 1 ml respektive 1 flaska 30 ml.

Farmakologisk aktivitet

Stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Indikationer av läkemedelsadrenalin

Anafylaktisk chock, allergisk ödem i struphuvudet och andra allergiska reaktioner av omedelbar typ, bronkialastma (lindring av attacker), insulinöverdosering; topiskt: i kombination med lokalanestetika, hemostas.

Kontra

Hypertoni, markerad ateroskleros, aneurysm, tyrotoxikos, diabetes mellitus, vinkelförslutningsglukom, graviditet.

Biverkningar

Ökat blodtryck, takykardi, arytmier, smärta i hjärtat.

Dosering och administrering

Parenteral: Vid anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner, hypoglykemi - s / c, mindre ofta - in / m eller / i slow; för vuxna - för 0,2-0,75 ml, för barn - för 0,1-0,5 ml; Högre doser för vuxna med s / c administrering: singel - 1 ml, dagligen - 5 ml.

Med en attack av bronkialastma hos vuxna - s / till 0,3-0,7 ml.

Vid hjärtstopp - intrakardiell 1 ml.

Lokalt: att sluta blöda - tamponger fuktade med en lösning av drogen; I en lösning av lokalanestetika tillsätt några droppar omedelbart före administrering.

Säkerhetsåtgärder

Det är inte nödvändigt att applicera mot anestesi med ftorotan, cyklopropan, kloroform (för att undvika arytmier).

Förhållanden för lagring av läkemedelsadrenalin

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet drog adrenalin

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Adrenalin - ett verktyg med ett brett spektrum av åtgärder

Epinefrin är en beta och a-adrenomimetisk, som tillhör gruppen kataboliska hormoner.

Läkemedlet har antiallerga och bronkodilatoreffekter, ökar blodsockernivån, stimulerar vävnadsmetabolism.

Ämnet ingår i två farmakologiska grupper:

  • hypertensiva droger;
  • Läkemedel som har en stimulerande effekt på a + p- och a-adrenerga receptorer.

Läkemedlet kan ha följande typer av effekter:

  • bronkodilatorer;
  • antiallergisk;
  • hyperglykemiska;
  • vasokonstriktor;
  • hypertensiva.

Dessutom adrenalinhormonet:

  • stimulerar nedbrytningen av fetter och hämmar deras syntes;
  • stimulerar centrala nervsystemet
  • bidrar till att öka den funktionella aktiviteten hos skelettmuskelvävnad;
  • exciterar hypotalamusregionen
  • har en inhiberande effekt på produktionen av glykogen i levern och skelettmusklerna;
  • förbättrar blodpropp
  • förbättrar upptagningen och användningen av glukos av vävnaderna;
  • stimulerar produktionen av vissa hormoner (särskilt adrenokortikotropa);
  • bidrar till att öka aktiviteten hos glykolytiska enzymer.

Innan användning, läs instruktionerna för användning av adrenalin.

1. Indikationer för användning

Tillverkaren av läkemedlet rekommenderar användning av adrenalin i närvaro av följande villkor:

  • omedelbart utveckla allergiska reaktioner (reaktioner på mat, insektsbett, blodtransfusioner, mediciner) för urtikaria, anafylaktisk chock;
  • astmaattacker
  • nedsatt blodtillförsel till inre organ (kollaps), en kraftig minskning av blodtrycksindikatorer;
  • tillstånd som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet (hypokalemi);
  • överdos av insulinhypoglykemi;
  • hjärtstopp
  • öppenvinkelglaukom (ökat intraokulärt tryck);
  • fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl;
  • priapism;
  • ögonoperation;
  • akut utvecklande atrioventrikulärt block av grad 3;
  • blödning från ytligt belägen i slemhinnorna och hudkärlen;
  • akut vänster ventrikelfel.

Läkemedlet används också för vissa otolaryngologiska sjukdomar som vasokonstrictorläkemedel och för att öka varaktigheten av lokalanestetiska läkemedel.

När hemorrojder suppositorier med trombin och adrenalin används för att stoppa blodet och smärtlindring av det drabbade området.

Epinefrin används i kirurgisk praxis och injiceras genom ett endoskop för att minska blodförlusten. Ämnet ingår också i kompositionen av lösningar som används för långsiktig lokalbedövning (till exempel i tandvård).

Adrenalin i form av tabletter används för att behandla högt blodtryck, angina pectoris. Dessutom är piller förskrivna för syndrom som åtföljs av en känsla av tyngd i bröstet och ökad ångest.

Metod för applicering

Utformad för lokal användning. För att stoppa blödningen fuktas pinnen i en lösning och appliceras på såret.

Lösning för injektionsvätskor. Den är avsedd för subkutan (n / a), dropp, intramuskulär (IM), jet eller intravenös (IV) administrering.

Doseringsregimen för vuxna:

  1. Vid anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner: 0,1-0,25 mg utspätt i 10 ml natriumkloridlösning 0,9%. För att uppnå en klinisk effekt fortsätter behandlingen med hjälp av intravenös droppinfusion (andel 1: 10 000). Om det inte finns något verkligt hot mot patientens livslängd administreras läkemedlet i 0,3-0,5 mg sc eller f / m. Vid behov upprepas injektionen upp till 3 gånger med ett intervall på 10-20 minuter.
  2. I bronkial astma: 0,3-0,5 mg sc. För att uppnå önskad effekt återges samma dos upp till 3 gånger var 20: e minut. Dessutom kan läkemedlet administreras i / i 0,1-0,25 mg, utspätt i 0,9% natriumkloridlösning (1: 10 000 förhållande).
  3. För arteriell hypotension: dropp IV i en hastighet av 0,001 mg / min. Vid behov kan administrationshastigheten ökas till 0,002-0,01 mg / min.
  4. När asystol: 0,5 mg, spätt i 10 ml natriumklorid 0,9% lösning, administreras intrakardialt. När återupplivningsåtgärder introduceras adrenalin i / i 0,5-1 mg var tredje till fem minuter. Tidigare späddes läkemedlet i en lösning av natriumklorid 0,9%. Vid intubation av patientens luftrör utförs administrering genom endotracheal instillation. Samtidigt är dosen flera gånger (2-2,5) högre än dosen avsedd för intravenös administrering.
  5. Som vasokonstriktor: dropp IV (hastighet - 0,001 mg / min.). Infusionshastigheten kan ökas till 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patienter med Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): dropp IV med 1 mg upplöst i 250 ml 5% glukoslösning. Infusionshastigheten ökas gradvis tills det minsta antal hjärtslag uppnås.
  7. Förlängning av lokalanestetika: 0,005 mg adrenalin för 1 ml anestesi, 0,2-0,4 mg för ryggradsbedövning.

Doseringsregimen i barndomen:

  1. I asystol: till en nyfödd - långsamt in / i varje 3-5 minuter med en hastighet av 0,01-0,03 mg adrenalin per kg kroppsvikt. Vid behandling av barn äldre än en månad - intravenöst varje 3-5 minuter (först vid 0,01 mg / kg och därefter vid 0,1 mg / kg). När de två standarddoserna injiceras kan du byta till en dos av 0,2 mg / kg med ett intervall på 5 minuter. Detta visar endotracheal administrering.
  2. Vid anafylaktisk chock: d.v.s. administreras 0,01 mg / kg (inte mer än 0,3 mg) intramuskulärt. Förfarandet kan upprepas med ett intervall på 15 minuter, men inte mer än tre gånger.
  3. I bronkospasm: 0,01 mg / kg p / c (upp till 0,3 mg). Läkemedlet kan administreras var fjärde timme eller upp till tre eller fyra gånger var 15: e minut.
  4. Injiceringslösning kan också användas för att sluta blöda (lokalt). För att göra detta fuktas tampongen i en lösning, varefter den appliceras på sårets yta.

2. frisättningsform, komposition

Läkemedelsföretag Adrenalin finns i två doseringsformer:

  • 0,1% lösning av epinefrinhydroklorid;
  • adrenalinhydrotartrat 0,18% lösning.

Läkemedlet säljs i neutrala glasampuller. Varje ampull innehåller 1 ml av läkemedlet.

Lösningen för lokal användning kommer till apotek i form av hermetiskt förseglade flaskor av orange glas. Varje flaska innehåller 30 ml av läkemedlet.

Också i apoteket finns tablettform av adrenalin (i form av homeopatiska granuler D3).

Injektionsvätskan innehåller epinefrin (aktiv beståndsdel) och hjälpämnen - natriumdisulfit, natriumklorid, saltsyra, klorbutanol.

Lösningen för lokal användning innehåller också epinefrin och inaktiva komponenter - natriummetabisulfit, klorbutanolhydrat, edetatdinatrium, natriumklorid, glycerin, saltsyralösning 0,01 M.

3. Interaktion med andra droger

Att ta adrenalin med andra droger kan orsaka ett antal reaktioner från kroppen:

Blockerare av p- och a-adrenerga receptorer är epinefrinantagonister, då β-adrenerge blockerare behandlas med allvarliga anafylaktiska reaktioner reduceras effektiviteten av epinefrin. I detta avseende rekommenderas att ersätta läkemedlet i / med införandet av salbutamol.

Andra adrenomimetika kan förbättra den terapeutiska effekten av epinefrin, öka svårighetsgraden av biverkningar från CCC.

Med kinidin, dopamin, kokain, hjärtglykosider, tricykliska antidepressiva medel, läkemedel för inhalationsanestesi (isofluran, metoxyfluran, halotan, enfluran) kan öka sannolikheten för arytmier, så samtidig användning är inte tillåten eller tillåten med försiktighet.

Samtidigt intag av adrenalin och hypnotiska läkemedel, insulin, narkotiska analgetika, antihypertensiva droger leder till en minskning av effektiviteten hos dessa läkemedel.

Diuretika - en ökning av trycket av epinefrin.

Nitrater - en försvagning av deras terapeutiska effekt.

Användning av epinefrin under behandling med monoaminoxidashämmare (prokarbazin, selegilin, furazolidon) kan orsaka en ökning av blodtrycket (uttalat och plötsligt), huvudvärk, kräkningar, hjärtarytmi, hyperpiretisk kris. Det är också möjligt att försvaga den terapeutiska effekten av monoaminoxidashämmare.

Fenoxibensamin - ökad hypotensiv verkan, takykardi.

Samtidig användning av sköldkörtelhormoner kan orsaka en ökning av effekten av dessa läkemedel och adrenalin.

Fenytoin - bradykardi, en kraftig minskning av blodtrycket (beroende på dosering och administrationshastighet).

Läkemedel som förlänger QT-intervallet - förlängning av QT-intervallet.

Yoksaglovaya eller yothalaminsyror, diatrizoater - Förhöjande neurologiska effekter.

Samtidig användning av ergotalkaloider leder till ökad vasokonstrictorverkan (upp till utveckling av gangren och svår ischemi).

ADRENALIN

Hjälpämnen: natriumklorid - 8 mg, natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 1 mg, klorbutanol (i form av klorbutanolhemihydrat) - 5 mg, dinatriumedetat (etylendiamintetraättiksyra-dinatriumsalt) - 0,5 mg, glycerol (glycerol) - 60 mg, saltsyra - till pH 2,5-4, vatten d / och - upp till 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - förpackad blister (1) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) - cellblåsor (2) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (20) - kartonger.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (50) - kartonger.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (100) - kartonger.

Adrenerge, har en direkt stimulerande effekt på a- och β-adrenerga receptorer.

Under effekten av epinefrin (adrenalin), som en följd av stimulering av a-adrenoreceptorer, uppträder en ökning av innehållet i intracellulärt kalcium i släta muskler. Α aktivering1-adrenoceptorer ökar aktiviteten av fosfolipas C (genom stimulering av G-protein) och bildningen av inositoltrifosfat och diacylglycerol. Det främjar frisättningen av kalcium från sarkoplasmatiska retiklet depån. Α aktivering2-adrenoreceptorer leder till öppnandet av kalciumkanaler och en ökning av inträdet av kalcium i cellerna.

Stimulering av p-adrenoreceptorer orsakar G-proteinmedierad aktivering av adenylatcyklas och en ökning av cAMP-bildning. Denna process är en utlösare för utveckling av reaktioner från olika målorgan. Som ett resultat av stimulering β1-adrenoreceptorer i hjärtets vävnader sker en ökning av intracellulärt kalcium. När stimulerad p2-adrenerg receptor minskar intracellulärt fritt kalcium i glatt muskulatur på grund å ena sidan en ökning av dess transport ut ur cellen, och på den andra - dess ackumulering i förvar av sarkoplasmatiska retiklet.

Det har en uttalad effekt på hjärt-kärlsystemet. Ökar hjärtfrekvens och styrka, stroke och minutvolym i hjärtat. Förbättrar AV-konduktivitet, ökar automatiken. Ökar myokardiell syreförbrukning. Orsakar vasokonstriktion av bukhålans, hudens, slemhinnans organ och i mindre utsträckning skelettmusklerna. Ökar blodtrycket (huvudsakligen systoliskt), i höga doser ökar runda näven. Tryckpåverkan kan orsaka en kortvarig reflexavbrott av hjärtfrekvensen.

Epinefrin (adrenalin) slappnar av de glatta musklerna i bronkierna, sänker tonen och motiliteten i mag-tarmkanalen, dilaterar eleverna, bidrar till en minskning av intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi och ökar innehållet av fria fettsyror i plasma.

Metaboliserad med deltagande av MAO och COMT i lever, njurar, mag-tarmkanalen. T1/2 är några minuter. Utsöndras av njurarna.

Det tränger in i placenta barriären, tränger inte in i BBB.

Det utsöndras i bröstmjölk.

Allergiska reaktioner av omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioödem chock, anafylaktisk chock), framväxande i tillämpningen av läkemedel, serum, blodtransfusioner, användning av livsmedel, insektsbett eller andra allergener som administreras.

Bronkial astma (angreppsavlastning), bronkospasm under anestesi.

Asystole (inklusive mot bakgrund av den akututvecklade AV-blockaden av III-graden).

Blödning från hudens och slemhinnans ytliga kärl (inklusive från tandköttet).

Hypotension som inte är mottaglig för tillräckliga volymer av ersättningsvätskor (inklusive chock, trauma, bakterie, öppen hjärtkirurgi, njursvikt, kroniskt hjärtsvikt, överdosering av droger).

Behovet av att förlänga verkningen av lokalanestetika.

Hypoglykemi (på grund av överdosering av insulin).

Öppenvinkelglaukom, vid kirurgiska operationer på ögonen - konjunktivalödem (behandling), för utvidgning av pupillen, intraokulär hypertension.

För att sluta blöda.

Individ. Ange s / c, åtminstone - in / m eller / in (långsamt). Beroende på den kliniska situationen kan en enstaka dos för vuxna sträcka sig från 200 μg till 1 mg; för barn - 100-500 mcg. Injiceringslösning kan användas som ögondroppar.

Lokalt används för att stoppa blödning - med hjälp av tamponger fuktade med en lösning av epinefrin.

Eftersom hjärt-kärlsystemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjärtklappning, ökat eller minskat blodtryck vid höga doser - ventrikulär arytmier sällan - arytmi, smärta i bröstet.

Från nervsystemet: huvudvärk, ångest, darrningar, yrsel, nervositet, trötthet, psykoneurotiska sjukdomar (agitation, desorientering, försämrat minne, aggressiv eller panik beteende, schizofreniform störning, paranoia), sömnstörningar, muskelryckningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Ur urinvägarna: sällan - svår och smärtsam urinering (med prostata hyperplasi).

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erytem multiforme.

Annat: Hypokalemi, ökad svettning; lokala reaktioner - smärta eller brännande i stället för injektionen / m.

Epinefrinantagonister är blockerare av a- och p-adrenerga receptorer.

Non-selective beta-blockers potentierar pressor effekten av epinefrin.

När den appliceras samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, organ för anestesier (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), kokain ökad risk för arytmier (samtidig användning rekommenderas inte, förutom där det är absolut nödvändigt); med andra sympatomimetika - ökad svårighetsgrad av biverkningar i det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) - minskar deras effektivitet med ergotalkaloider - ökad vasokonstrictor effekt (upp till allvarlig ischemi och utvecklingen av gangren).

MAO-hämmare, m-holinoblokatoriska, ganglioblokatoriska läkemedel, sköldkörtelhormoner, reserpin, oktadin förstärker effekterna av epinefrin.

Epinefrin minskar effekterna av hypoglykemiska medel (inklusive insulin), neuroleptika, kolinomimetiska, muskelavslappnande medel, opioidanalgetika, hypnotika.

Vid samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin), ökar QT-intervallets varaktighet.

C försiktighet användas i metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikelflimmer, pulmonell hypertension, hypovolemi, hjärtinfarkt, chock icke-allergisk ursprung (inklusive kardiogen, traumatisk, hemorragisk) i tyreotoxikos, ocklusiva vaskulära sjukdomar (inklusive.ch historia -. arteriell emboli, ateroskleros, Buergers sjukdom, kall skada, diabetisk endarteritis, Raynauds sjukdom), cerebral arterioskleros, trångvinkelglaukom, diabetes, Parkinsons sjukdom, konvulsivt syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidigt med inhalationsmedel för anestesi (ftorotan, cyklopropan, kloroform), hos äldre patienter, hos barn.

Epinefrin ska inte ges i / a, eftersom den uttalade minskningen av perifera kärl kan leda till utvecklingen av gangren.

Epinefrin kan användas intrakarkonärt för hjärtstillestånd.

I händelse av arytmier orsakade av epinefrin, föreskrivs beta-blockerare.

Epinefrin (adrenalin) tränger in i placenta barriären, utsöndras i bröstmjölk.

Lämpliga och strikt kontrollerade kliniska studier av säkerheten av epinefrin har inte utförts. Användning under graviditet och amning är endast möjlig i de fall där den förväntade nyttan av behandling för moderen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Hormoner reglerar ämnesomsättning, andning, tillväxt och andra viktiga processer i kroppens organ. Hormonal obalans är en stor orsak till ett brett spektrum av sjukdomar.

Blanketter för frisläppandeInstruktioner MetforminaDiabetes mellitus är ett av de allvarligaste problemen med modern medicin. Denna rang ökar med höga kostnader för behandling, frekventa och svåra (jämn invaliditet) komplikationer, hög dödlighet.

Uppsamlingen av slem i matstrupen med inga tecken på andningssjukdom är ett symptom på en gastrointestinal sjukdom. Närvaron av slem skapar svårigheter att svälja mat, orsakar hosta och dålig andedräkt.