Huvud / Hypofysen

Action adrenalin och dess omfattning

Hos människor utförs adrenalinsyntes av adrenalmedulla, en struktur som regleras av nervsystemet. Samtidigt är nervsystemet i sig huvudkällan för katekolaminhormoner, som förutom epinefrin inkluderar noradrenalin och dopamin.

I medicin användes syntetiska eller naturliga analoger av adrenalin. I det första fallet produceras de av kemiska kombinationen av ämnen, och i det andra, från binjurvävnad hos djur.

Allmän beskrivning av läkemedlet

I internationell medicinsk praxis motsvarar varje verksamt ämne ett internationellt icke-proprietärt namn (INN). Den generiska versionen av adrenalin är epinefrin.

Läkemedelsföretag producerar två former av läkemedlet.

  • Drogadrenalinhydrokloriden är ett vitt kristallint pulver. Det anses normalt om färgen på pulvret är rosa. Under påverkan av solljus och syre kan läkemedlet byta färg. För terapeutiska ändamål används den i form av en lösning av epinefrinhydroklorid, som måste spädas i en lösning av saltsyra. Den beredda lösningen är helt klar och färglös.
  • Djuradrenalinhydrotartratet är ett kristallint pulver, vars färg kan vara rent vit eller med gråaktig nyans. Det kan inte utspättas i alkohol, så lösningen av adrenalin framställs genom att pulvret löses i vatten.

Som följer av instruktionerna för användningen av adrenalin är läkemedlets biokemi olika. Av detta skäl används det utspädda epinefrinmedicinhydrotartratet i en högre dos.

Vilka former av epinefrin

Apotekare erbjuder följande form av drogen:

  • epinefrinhydroklorid - 0,1% lösning;
  • adrenalinhydrotartrat - 0,18% lösning.

Preparat är avsedda för intramuskulär eller intravenös administrering eller för topisk administrering. I det första fallet är läkemedlet tillgängligt i ampuller med en kapacitet av 1 ml och i andra, i flaskor med en kapacitet på 30 ml.

Adrenalin produceras i form av tabletter, såväl som i granuler av vegetabiliskt ursprung.

Farmakologiska egenskaper

Adrenalin är ett hormon som har en katabolisk effekt som påverkar alla metaboliska processer i människokroppen.

Den farmakologiska effekten av epinefrin är som följer:

  • ökar blodsockernivån
  • lindrar spasmer som uppstår i bronkierna;
  • ökar blodtrycket
  • lindrar symptom som härrör från allergiska reaktioner;
  • ökar vaskulär ton;
  • förhindrar framställning av glykogen i levern och musklerna;
  • förbättrar absorptionen och behandlingen av glukos genom vävnader;
  • förbättrar verkan av enzymer som främjar oxidationen av glukos;
  • förbättrar processen för nedbrytning av fettvävnad, förhindrar dess vidareutbildning;
  • ökar muskelaktiviteten, minskar känslan av trötthet;
  • förbättrar centralnervesystemets aktivitet, ger en känsla av vitalitet och ökar mental aktivitet;
  • Det har en fördelaktig effekt på binjurskortet, hypofysen och hypotalamusen.
  • aktiverar hypotalamusens aktivitet, stimulerar den naturliga produktionen av adrenalin;
  • ökar blodkoagulering.

Epinefrinhydrotartrat och hydroklorid har en kraftfull antiinflammatorisk och antiallergisk effekt som effektivt tar bort de allvarliga manifestationerna av sjukdomen genom att verka på vissa receptorer. Som ett resultat gör farmakologin hos ett ämne det möjligt att beröva kroppens känslighet för känslighet för substanser som orsakar biverkningar.

I måttliga koncentrationer bidrar läkemedelsanalogen av adrenalin till förstärkning av muskelvävnad och myokardium. Höga koncentrationer av epinefrin ökar nedbrytningen av proteiner och deras absorption genom kroppens vävnader.

Kemisk formel - adrenalin C9H13NEJ3

När används epinefrin?

Det finns följande indikationer för användningen av adrenalin.

  • Plötsliga allergiska reaktioner, inklusive de med anafylaktisk chock, som utvecklas på grund av olika orsaker. Epinefrin lindrar effektivt symptom på läkemedel och matallergier, reaktioner på insektsbett eller blodtransfusioner.
  • En plötslig minskning av blodtrycket, vilket resulterar i nedsatt blodcirkulation i de inre organen.
  • Svåra astmaattacker.
  • En kraftig minskning av blodsockernivån orsakad av för hög dos av insulin.
  • Sjukdomar som utvecklas som en följd av en minskning av kaliumjoner i blodet.
  • Ökat intraokulärt tryck.
  • Plötslig hjärtstopp.
  • Kirurgi på de optiska organen.
  • Blödningsprocessen från kärl som ligger nära hudens yta.
  • Allvarliga störningar i hjärtat.
  • Vid utveckling av priapism - patologiskt resistent erektion.

Som anges i anvisningarna för användning av epinefrinhydroklorid och epinefrinhydrotartrat används de framgångsrikt för att lindra svullnaden i slemhinnorna i sjukdomar i örat, näsan och halsen, vilket ökar effekten av smärtstillande medel.

Adrenalin tabletter tas för hjärtsjukdom, vilket leder till angina och vaskulär ton reduktion. Även denna form av läkemedlet indikeras för tillstånd som orsakas av ökad känsla av ångest och bröstsmärta.

I vilka fall är användningen av epinefrin kontraindicerad.

Lösningar av epinefrinhydrotartrat och hydroklorid är kontraindicerade i följande fall:

  • om blodtrycket inte minskar under lång tid
  • med aorta-aneurysm och vaskulär ateroskleros;
  • med hypertrofisk kardiomyopati;
  • med hypertyreoidism
  • i närvaro av hormonberoende binjurtumörer;
  • med takyarytmier
  • vid överkänslighet mot den aktiva substansen.

Kvinnor under graviditet och amning Adrenalinlösning för injektion är endast föreskriven om nyttan av användningen kommer att vara högre än den möjliga skada som barnet har haft. För barn och äldre är epinefrin endast föreskriven när det är viktigt.

Hur man applicerar adrenalin

Adrenalin i ampuller administreras antingen subkutant eller intramuskulärt eller intravenöst. Och i det senare fallet måste du skriva in det med en dropper. Läkemedlet är förbjudet att komma in i artären, eftersom effekten av vasokonstriktion, de har, kan orsaka gangren.

Doseringen av läkemedlet ordineras individuellt. I allmänhet är de rekommenderade doserna för användning som följer:

  • endos för vuxna varierar i intervallet 0,2-1 ml;
  • Om barnet behandlas kommer minsta dosering att vara 0,1 ml och maximalt 0,5 ml.

Vid hjärtstopp rekommenderas att injicera en adrenalininjektion i hjärtat i en mängd av 1 mg. För att lindra en attack av bronkial astma injiceras läkemedlet intramuskulärt i mängden 0,3-0,7 ml.

Biverkningar

Adrenalin ökar fysisk uthållighet, reaktionshastighet, ökar uppmärksamhet och hjärtfrekvens. Biverkningarna av epinefrin är att det kan snedvrida uppfattningen om verklighet och orsaka yrsel.

Användningen av läkemedlet kan öka irritabiliteten och orsaka en känsla av ångest, vilket orsakas av en ökning av blodsockernivån. I höga doser kan adrenalin provocera hjärtsvikt, sömnlöshet och minska stressmotståndet.

överdos

När en överdosering av adrenalin uppstår uppstår följande:

  • en signifikant ökning av vaskulär ton, vilket orsakar hypertoni;
  • dilaterade elever;
  • kaotisk ökning och minskning av hjärtfrekvensen;
  • minskning av kroppstemperatur och blek hud;
  • fibrillering av ventriklarna och atrierna;
  • illamående och kräkningar
  • meningslös ångest och rädsla;
  • handskaka;
  • huvudvärk och stroke;
  • brist på hjärtmuskeln;
  • lungödem;
  • njursvikt.

Om 1 ml av läkemedlet är effektivt vid anafylaktisk chock är administreringen av 10 ml adrenalinhydrotartrat dödlig. Och för att eliminera symtomen på en överdosering är det nödvändigt att pricka droger som reducerar receptorns känslighet för aktiv substans, liksom medel som snabbt kan sänka blodtrycket.

Interaktion med andra droger

Adrenalin används inte med läkemedel som blockerar receptorns känslighet för den aktiva substansen.

Samtidig användning av epinefrin i kombination med läkemedel som innehåller komponenter som används vid behandling av hjärtsjukdom och förstärkning av hjärtfrekvensen kan leda till utveckling av arytmier. Av samma anledning används detta ämne inte vid användning av antidepressiva medel och användning av inhalationsanestesi.

Kombinationen av epinefrin med läkemedel med antihypertensiva effekter, inklusive diuretik, leder till en minskning av deras effektivitet. Epinefrin används inte heller om patienten tar droger baserat på ergotalkaloider.

Läkemedlet minskar effektiviteten av läkemedel som minskar blodsockernivån, eliminerar symtomen på sömnlöshet samt lindrar muskelspänning.

Adrenalinanaloger

Epinefrin ingår i följande beredningar:

ADRENALIN

Hjälpämnen: natriumklorid - 8 mg, natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 1 mg, klorbutanol (i form av klorbutanolhemihydrat) - 5 mg, dinatriumedetat (etylendiamintetraättiksyra-dinatriumsalt) - 0,5 mg, glycerol (glycerol) - 60 mg, saltsyra - till pH 2,5-4, vatten d / och - upp till 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - förpackad blister (1) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) - cellblåsor (2) - kartongförpackningar.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (20) - kartonger.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (50) - kartonger.
1 ml - ampuller (5) för sjukhus - blisterförpackningar (100) - kartonger.

Adrenerge, har en direkt stimulerande effekt på a- och β-adrenerga receptorer.

Under effekten av epinefrin (adrenalin), som en följd av stimulering av a-adrenoreceptorer, uppträder en ökning av innehållet i intracellulärt kalcium i släta muskler. Α aktivering1-adrenoceptorer ökar aktiviteten av fosfolipas C (genom stimulering av G-protein) och bildningen av inositoltrifosfat och diacylglycerol. Det främjar frisättningen av kalcium från sarkoplasmatiska retiklet depån. Α aktivering2-adrenoreceptorer leder till öppnandet av kalciumkanaler och en ökning av inträdet av kalcium i cellerna.

Stimulering av p-adrenoreceptorer orsakar G-proteinmedierad aktivering av adenylatcyklas och en ökning av cAMP-bildning. Denna process är en utlösare för utveckling av reaktioner från olika målorgan. Som ett resultat av stimulering β1-adrenoreceptorer i hjärtets vävnader sker en ökning av intracellulärt kalcium. När stimulerad p2-adrenerg receptor minskar intracellulärt fritt kalcium i glatt muskulatur på grund å ena sidan en ökning av dess transport ut ur cellen, och på den andra - dess ackumulering i förvar av sarkoplasmatiska retiklet.

Det har en uttalad effekt på hjärt-kärlsystemet. Ökar hjärtfrekvens och styrka, stroke och minutvolym i hjärtat. Förbättrar AV-konduktivitet, ökar automatiken. Ökar myokardiell syreförbrukning. Orsakar vasokonstriktion av bukhålans, hudens, slemhinnans organ och i mindre utsträckning skelettmusklerna. Ökar blodtrycket (huvudsakligen systoliskt), i höga doser ökar runda näven. Tryckpåverkan kan orsaka en kortvarig reflexavbrott av hjärtfrekvensen.

Epinefrin (adrenalin) slappnar av de glatta musklerna i bronkierna, sänker tonen och motiliteten i mag-tarmkanalen, dilaterar eleverna, bidrar till en minskning av intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi och ökar innehållet av fria fettsyror i plasma.

Metaboliserad med deltagande av MAO och COMT i lever, njurar, mag-tarmkanalen. T1/2 är några minuter. Utsöndras av njurarna.

Det tränger in i placenta barriären, tränger inte in i BBB.

Det utsöndras i bröstmjölk.

Allergiska reaktioner av omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioödem chock, anafylaktisk chock), framväxande i tillämpningen av läkemedel, serum, blodtransfusioner, användning av livsmedel, insektsbett eller andra allergener som administreras.

Bronkial astma (angreppsavlastning), bronkospasm under anestesi.

Asystole (inklusive mot bakgrund av den akututvecklade AV-blockaden av III-graden).

Blödning från hudens och slemhinnans ytliga kärl (inklusive från tandköttet).

Hypotension som inte är mottaglig för tillräckliga volymer av ersättningsvätskor (inklusive chock, trauma, bakterie, öppen hjärtkirurgi, njursvikt, kroniskt hjärtsvikt, överdosering av droger).

Behovet av att förlänga verkningen av lokalanestetika.

Hypoglykemi (på grund av överdosering av insulin).

Öppenvinkelglaukom, vid kirurgiska operationer på ögonen - konjunktivalödem (behandling), för utvidgning av pupillen, intraokulär hypertension.

För att sluta blöda.

Individ. Ange s / c, åtminstone - in / m eller / in (långsamt). Beroende på den kliniska situationen kan en enstaka dos för vuxna sträcka sig från 200 μg till 1 mg; för barn - 100-500 mcg. Injiceringslösning kan användas som ögondroppar.

Lokalt används för att stoppa blödning - med hjälp av tamponger fuktade med en lösning av epinefrin.

Eftersom hjärt-kärlsystemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjärtklappning, ökat eller minskat blodtryck vid höga doser - ventrikulär arytmier sällan - arytmi, smärta i bröstet.

Från nervsystemet: huvudvärk, ångest, darrningar, yrsel, nervositet, trötthet, psykoneurotiska sjukdomar (agitation, desorientering, försämrat minne, aggressiv eller panik beteende, schizofreniform störning, paranoia), sömnstörningar, muskelryckningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Ur urinvägarna: sällan - svår och smärtsam urinering (med prostata hyperplasi).

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erytem multiforme.

Annat: Hypokalemi, ökad svettning; lokala reaktioner - smärta eller brännande i stället för injektionen / m.

Epinefrinantagonister är blockerare av a- och p-adrenerga receptorer.

Non-selective beta-blockers potentierar pressor effekten av epinefrin.

När den appliceras samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, organ för anestesier (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), kokain ökad risk för arytmier (samtidig användning rekommenderas inte, förutom där det är absolut nödvändigt); med andra sympatomimetika - ökad svårighetsgrad av biverkningar i det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) - minskar deras effektivitet med ergotalkaloider - ökad vasokonstrictor effekt (upp till allvarlig ischemi och utvecklingen av gangren).

MAO-hämmare, m-holinoblokatoriska, ganglioblokatoriska läkemedel, sköldkörtelhormoner, reserpin, oktadin förstärker effekterna av epinefrin.

Epinefrin minskar effekterna av hypoglykemiska medel (inklusive insulin), neuroleptika, kolinomimetiska, muskelavslappnande medel, opioidanalgetika, hypnotika.

Vid samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin), ökar QT-intervallets varaktighet.

C försiktighet användas i metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikelflimmer, pulmonell hypertension, hypovolemi, hjärtinfarkt, chock icke-allergisk ursprung (inklusive kardiogen, traumatisk, hemorragisk) i tyreotoxikos, ocklusiva vaskulära sjukdomar (inklusive.ch historia -. arteriell emboli, ateroskleros, Buergers sjukdom, kall skada, diabetisk endarteritis, Raynauds sjukdom), cerebral arterioskleros, trångvinkelglaukom, diabetes, Parkinsons sjukdom, konvulsivt syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidigt med inhalationsmedel för anestesi (ftorotan, cyklopropan, kloroform), hos äldre patienter, hos barn.

Epinefrin ska inte ges i / a, eftersom den uttalade minskningen av perifera kärl kan leda till utvecklingen av gangren.

Epinefrin kan användas intrakarkonärt för hjärtstillestånd.

I händelse av arytmier orsakade av epinefrin, föreskrivs beta-blockerare.

Epinefrin (adrenalin) tränger in i placenta barriären, utsöndras i bröstmjölk.

Lämpliga och strikt kontrollerade kliniska studier av säkerheten av epinefrin har inte utförts. Användning under graviditet och amning är endast möjlig i de fall där den förväntade nyttan av behandling för moderen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning av adrenalin

Kroppen reagerar på stress direkt, kasta en stor mängd adrenalin i blodet. Som ett resultat är blodkärlen smalare, aktiviteten hos kardiovaskulärsystemet aktiveras. För att säkerställa maximal blodflöde i hjärnan, sänks matsmältningssystemet, urinvägarna och andra system (allt syre och glukos över till mänsklig muskelväv), puls accelereras, vilket leder till expansion av hjärtkärl samt hjärnans blodkärl.

Det är inte förvånande att om de första tre minuterna efter en hjärtstopp prickas en lösning av adrenalin direkt i hjärtat, är det möjligt att återställa blodcirkulationen, hjärtfrekvensen och rädda från döden.

Hormonkarakteristik

Hormonadrenalin produceras av binjurmedulcellerna, och i en liten mängd är den alltid närvarande i kroppen. Vid fara, skrämmande, fysisk skada eller andra stressiga situationer ökar produktionen dramatiskt, varigenom reaktionen "run or hit" aktiveras, vilket gör det möjligt att springa vid atypisk hastighet, övervinna höga hinder och vid utmattning förbättrar muskelförmågan.

En skarp rush av adrenalin ger ett omedelbart skyddande svar mot oväntade chock och stressiga situationer hos en person, vilket ger honom tid att reagera och vidta konkreta åtgärder. Hormonet ökar mängden glukos som matar hjärnan, stimulerar hjärnans aktivitet och centrala nervsystemet, så att du kan orientera dig i en farlig situation och hitta en väg ut.

Samtidigt stimulerar adrenalin immunsystemet och kan undertrycka utvecklingen av allergiska och inflammatoriska processer i kroppen.

Tecken på en adrenalinhastighet inkluderar blanchering av händer, ansikte, dilaterade elever och en kraftig ökning av blodtrycket. Denna situation varar ungefär fem minuter, eftersom bokstavligen om några sekunder, när adrenalin börjar sticka ut, aktiveras de system som återbetalar det, vilket medför att ett överskott av hormonet lämnar kroppen genom svett, tårar eller urin.

Utgången av överflödig mängd adrenalin är nödvändig, annars kommer processen för oxidation och proteinavbrott att börja, vilket leder till att kroppens ton kommer att minska, muskelmassan minskar vilket kan prova utmattning. Eftersom en hög mängd hormon orsakar högt blodtryck kan det leda till hjärtsvikt, orsaka arytmi, aneurysmer, stroke.

Om adrenalinutsläpp uppträder i små mängder, signalerar detta en binjurejukdom, allvarliga allergier och njursjukdom. Det saknas ofta för personer som har lidit allvarlig hjärtekirurgi, upplever svår depression, har förlorat för mycket blod (till exempel på grund av en olycka).

Därför, om en person blir för apatisk och reagerar dåligt på yttre stimuli under lång tid, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att diagnostisera sjukdomen och efterföljande behandling.

Medicinska tillämpningar

I medicin är användningen av artificiell adrenalin riktad mot genomförandet av anti-chock-terapi, vilket gör det möjligt att starta system som är viktiga för kroppen och korrigera patientens fysiologiska eller känslomässiga tillstånd. Drogen används också:

  • i strid med blodtillförseln av vitala inre organ;
  • för att eliminera anafylaktisk chock som uppstår vid hjärtstillestånd eller vid allvarligt hjärtsvikt;
  • med en kraftig minskning av blodtrycket;
  • vid akuta allergiska reaktioner av olika slag (insektbit, droger, blodtransfusioner, mat);
  • med nedsatt sockerhalt (hypoglykemi), vilket provade för mycket insulindos;
    vissa ENT-sjukdomar;
  • med för högt intraokulärt tryck (öppenvinkelglaukom) såväl som under ögonoperationer;
  • i händelse av bronkial astma, från astmaattacker
  • med ventrikulär fibrillering (kaotisk sammandragning av myokardfibrer med en frekvens på 250-280 per minut, vilket kan leda till fullständig hjärtstopp inom två minuter).

Tabletterna ordineras för angina, arteriell hypertoni, som föreskrivs för syndromer, vilket åtföljs av för hög ångest, kompression i bröstkorget eller känsla som ligger över bröstkorsstången. Ljus med adrenalin används för hemorrojder: tack vare hormonet minskar de arteriella tillförseln, slutar snabbt blöda, orsakar spasmer av kapillärerna som omger ändtarmen.

Egenskaper hos läkemedlet

Det internationella icke-proprietära namnet (INN) av den aktiva substansen i läkemedlet "adrenalin" är epinefrin, som tillhör den kliniska farmakologiska gruppen alfa-beta-adrenomimetiska. I vissa preparat erhölls den aktiva substansen från njurkreaturens binjurar, i andra är det av syntetiskt ursprung. Förberedelser kan ha en annan form av frisättning:

  • 0,1% lösning av epinefrinhydroklorid;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratlösning;
  • tabletter (frisättningsform - homeopatiska granuler D3);
  • ljus med adrenalin (för effektivare behandling av hemorrojder).

Lösningar för extern användning tillverkas i injektionsflaskor med 10 ml för subkutan, intravenös och intramuskulär administrering - i ampuller på 1 ml (kostnaden för fem injektionsflaskor är 65 rubler och högre). Förvara hermetiskt tillslutna apelsinflaskor eller förseglade ampuller på en plats skyddad från solen.

Den farmakologiska effekten av läkemedlet är sådan att vaskulär spasmer uppträder genom hela kroppen, med undantag för lung-, koronal- och cerebrala kärl. Detta leder till en ökning av blodtrycket och aktivering av skelettmuskler, orsakar en sammandragning av livmodern, slappnar av bronkierna, minskar tonen i släta muskler i tarmområdet.

Av denna anledning används läkemedlet Adrenalin ofta under operationer för att stoppa allvarlig blödning, med anafylaktisk chock som orsakats av droger, djurbid eller insekter. För läkemedelsegenskapen direkt, men kortlivad effekt.

Eftersom för stora doser av läkemedlet inte kan administreras för att förlänga dess effekt kombinerar läkare epinefrin med lösningar av novokain, dikaina eller andra bedövningsmedel. På grund av detta absorberas hormonet långsammare i cellerna, varför dess verkan är längre.

Dessutom har läkemedlet en stimulerande effekt på det mänskliga immunsystemet, i första hand genom att öka antalet leukocyter som kommer ut ur mjälten, benmärgsdepositionen och vidarefördelas under vaskulär spasma. Detta låter dig framgångsrikt använda adrenalin i inflammatoriska, smittsamma processer, allergiska reaktioner.

En positiv effekt på blodkoagulering kan bero på förmågan hos epinefrin att öka antalet blodplättar och aktiviteten, vilket sker samtidigt med krampen i små kapillärer och därmed stoppa blodet.

Biverkningar och kontraindikationer

Även om livet kan räddas med hjälp av adrenalin i en kritisk situation, är läkemedlets effekt på kroppen så stor att den ska användas mycket noga, under inga omständigheter överskrida dosen och endast enligt doktors instruktioner. Adrenalinhösten följer ofta en förvrängd uppfattning om verkligheten, yrsel.

Eftersom kroppen i detta ögonblick tar emot en extra kostnad i form av glukos, saknas en stressig situation, finner energi inte en väg ut, vilket leder till att adrenalinaktiviteten börjar påverka hjärtmuskeln negativt och orsaka hjärtsvikt. Ofta i detta fall, nervösa sammanbrott och sömnlöshet, som signalerar att en person är i ett tillstånd av kronisk stress.

Det är kategoriskt omöjligt att använda adrenalin samtidigt med sådana narkotiska läkemedel som cyklopropan, fluorotan, kloroform: det kan orsaka allvarlig arytmi. Det kan inte kombineras med antihistaminer och oxytocin, eftersom det kan orsaka förgiftning av kroppen. Instruktioner till drogen rekommenderar inte användning av syntetiskt hormon för:

  • alla former av aneurysm
  • hypertoni;
  • ateroskleros;
  • diabetes;
  • tyrotoxikos (höga sköldkörtelhormonnivåer);
  • glaukom;
  • under graviditet och under amning.

ansökan

Eftersom adrenalin har en annan form av frisättning, inklusive i form av en lösning, kan det om nödvändigt sticka inte bara subkutant eller intramuskulärt utan även intravenöst. Dessutom tillåter denna form att smörja huden, liksom att stoppa blödningen, vätska en tampong eller ett bandage i läkemedlet.

Instruktionen föreskriver att dosen av läkemedlet per dag inte får överstiga 5 ml, en enda injektion av medel - högst en. Verktyget måste injiceras mycket långsamt och försiktigt. För att göra detta, såväl som att föreskriva dosen ska endast vara en läkare. I annat fall kommer följderna att bli katastrofala: för stor en dos kan leda till döden.

Dosen för barnet väljs individuellt, om förbättringen inte uppstår, kan adrenalinpick inte vara: det måste ersättas med analoger. När det gäller adrenalin i piller eller läkemedel mot hemorrojder som innehåller adrenalin, måste de också tas endast enligt ordination av en läkare, och strikt följa instruktionerna och doseringen.

Adrenalin (adrenalin)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

1 ml injektionsvätska, lösning eller lokal användning innehåller adrenalinhydroklorid 1 mg; per förpackning med 5 ampuller med 1 ml respektive 1 flaska 30 ml.

Farmakologisk aktivitet

Stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Indikationer av läkemedelsadrenalin

Anafylaktisk chock, allergisk ödem i struphuvudet och andra allergiska reaktioner av omedelbar typ, bronkialastma (lindring av attacker), insulinöverdosering; topiskt: i kombination med lokalanestetika, hemostas.

Kontra

Hypertoni, markerad ateroskleros, aneurysm, tyrotoxikos, diabetes mellitus, vinkelförslutningsglukom, graviditet.

Biverkningar

Ökat blodtryck, takykardi, arytmier, smärta i hjärtat.

Dosering och administrering

Parenteral: Vid anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner, hypoglykemi - s / c, mindre ofta - in / m eller / i slow; för vuxna - för 0,2-0,75 ml, för barn - för 0,1-0,5 ml; Högre doser för vuxna med s / c administrering: singel - 1 ml, dagligen - 5 ml.

Med en attack av bronkialastma hos vuxna - s / till 0,3-0,7 ml.

Vid hjärtstopp - intrakardiell 1 ml.

Lokalt: att sluta blöda - tamponger fuktade med en lösning av drogen; I en lösning av lokalanestetika tillsätt några droppar omedelbart före administrering.

Säkerhetsåtgärder

Det är inte nödvändigt att applicera mot anestesi med ftorotan, cyklopropan, kloroform (för att undvika arytmier).

Förhållanden för lagring av läkemedelsadrenalin

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet drog adrenalin

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Adrenalinhastighet

Beskrivning den 24 september 2014

  • Latinska namnet: Adrenalinum
  • ATC-kod: C01CA24
  • Aktiv beståndsdel: Epinefrin (epinefrin)
  • Tillverkare: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Tyskland; CJSC "läkemedelsföretag" Darnitsa "

struktur

Vad är adrenalin och var produceras adrenalin

Adrenalin är ett hormon som bildas i binjurens medulla - ett reglerat nervsystem, vilket för kroppen är huvudkällan för katekolaminhormoner - dopamin, adrenalin och noradrenalin.

Adrenalin, som används som läkemedel, erhålls från binjurvävnad av slaktkroppar eller syntetiska medel.

Epinefrin - vad är det?

Det internationella olicensierade namnet för adrenalin (INN) är epinefrin.

För medicin framställs läkemedlet av läkemedelsföretag i form av adrenalinhydroklorid (Adrenalini hydrochloride) och i form av adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den första är en vit eller vit med ett rosa tingspulver med en kristallin struktur, som har förmågan att ändra dess egenskaper under påverkan av ljus och syre i luften.

Under processen att framställa lösningen tillsättes O, O, n till pulvret. saltsyra lösning. Klorbutanol och natriummetabisulfit används för konservering. Den beredda lösningen är klar och färglös.

Epinefrinhydrotartrat är en vit eller vit med ett gråaktigt pulverformigt pulver med en kristallin struktur, som har förmågan att ändra dess egenskaper under påverkan av ljus och syre i luften.

Pulvret är väl lösligt i vatten, men lite lösligt i alkohol. Till skillnad från adrenalinhydrokloridlösningar är vattenhaltiga lösningar av epinefrinhydrotartrat mer beständiga, men i deras verkan är de helt identiska med dem.

På grund av skillnaden i molekylvikt (för hydrotartrat är det 333,3, och för hydroklorid - 219,66) används hydrotartrat i en större dos.

Släpp formulär

Läkemedelsföretag producerar läkemedlet i form av:

  • 0,1% adrenalinhydrokloridlösning;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratlösning.

På apotek finns produkten i ampuller gjorda av neutralt glas. Mängden medel i en ampull - 1 ml.

En lösning avsedd för aktuell användning säljs i hermetiskt förseglade orange glasflaskor. Kapacitet på en flaska - 30 ml.

Också i apotek hittade adrenalin tabletter. Läkemedlet är tillgängligt i form av homeopatiska granuler D3.

Farmakologisk aktivitet

Wikipedia säger att adrenalin tillhör gruppen kataboliska hormoner och påverkar nästan alla typer av ämnesomsättning. Det bidrar till att öka nivån av socker i blodet och stimulerar vävnadsmetabolism.

Adrenalin hör samtidigt till två farmakologiska grupper:

  • Läkemedel som har en stimulerande effekt på a- och a + β-adrenerga receptorer.
  • Hypertensiva droger.

Läkemedlet kännetecknas av förmågan att tillhandahålla:

  • hyperglykemiska;
  • bronkodilatorer;
  • hypertensiv;
  • antiallergisk;
  • vasokonstriktor effekter.

Dessutom har hormonadrenalin:

  • har en inhiberande effekt på produktionen av glykogen i skelettmuskel och lever
  • bidrar till att öka upptagningen och användningen av glukos av vävnaderna;
  • ökar aktiviteten hos glykolytiska enzymer;
  • stimulerar nedbrytningen och undertrycker syntesen av fetter (en liknande effekt uppnås på grund av förmågan hos adrenalin att påverka β1-adrenerga receptorer lokaliserade i fettvävnad);
  • ökar funktionell aktivitet hos skelettmuskulaturvävnad (speciellt med svår trötthet);
  • stimulerar centralnervsystemet (genererat i gränsöverskridande situationer (det vill säga farliga för människoliv), orsakar hormonet en ökning i vakenhet, ökar mental aktivitet och mental energi och bidrar också till mental mobilisering);
  • stimulerar hypotalamusregionen, som är ansvarig för produktionen av kortikotropinfrisättande hormon;
  • aktiverar systemet med binjur-hypofys-hypothalamusen;
  • stimulerar produktionen av adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerar funktionen av blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har antiallergiska och antiinflammatoriska effekter, vilket förhindrar frisättning av mediatorer av allergi och inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner etc.) från mastceller, stimulerar β2-adrenerga receptorer lokaliserade i dem och reducerar känsligheten hos olika vävnader för dessa substanser.

Måttliga koncentrationer av adrenalin har en trofisk effekt på skelettmuskulaturvävnaden och myokardiet, medan hormonet i höga koncentrationer bidrar till ökad proteinkatabolism.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Bruttoprotein för adrenalin - C9Hi3NO3.

Adrenalin och andra ämnen som produceras av binjurarna, har möjlighet att interagera med olika vävnader i kroppen och därigenom förbereda kroppen för att reagera på en stressig situation (till exempel en situation med fysisk stress).

Reaktionen på allvarlig stress beskrivs ofta med uttrycket "kämpa eller springa". Det utvecklades i utvecklingsprocessen och är en slags skyddsmekanism som gör det möjligt för dig att omedelbart reagera på fara.

När en person befinner sig i en farlig situation, ger hans hypotalamus binjurarna, där adrenalinhormonet bildas, en signal för att släppa den senare i blodet. Kroppsreaktionen till en liknande frisättning utvecklas inom några sekunder: En persons styrka och hastighet ökar avsevärt och känsligheten för smärta minskar kraftigt.

En sådan hormonell överskott kallas "adrenalin".

Genom att agera på β2-adrenerga receptorer lokaliserade i vävnader och lever stimulerar hormonet glukoneogenes (den biokemiska processen för glukosbildning från oorganiska prekursorer) och glykogenes biosyntes från glukos (glykogenes).

Effekten av adrenalin vid dess införande i kroppen är associerad med effekten på a- och p-adrenerga receptorer och i många avseenden liknar de effekter som uppstår vid reflex excitationen av sympatiska nervfibrer.

Mekanismen för läkemedelsverkan beror på aktiveringen av enzymet adenylatcyklas, vilket är ansvarigt för syntesen av cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer som är känsliga mot adrenalin lokaliseras på cellemembrans yttre yta, det vill säga, hormonet tränger inte in i cellen. I cellen överförs dess verkan på grund av de så kallade andra mellanhänderna, vars huvudsakliga precision är cyklisk AMP. Den första mediatorn i det regulatoriska signalöverföringssystemet är själva hormonet.

Symptom på adrenalinfrisättning är:

  • vasokonstriktion i huden, slemhinnorna, såväl som i bukorganen (några färre kärl i skelettmuskulaturvävnaden är smalare);
  • utvidgning av kärl i hjärnan;
  • en ökning i frekvensen och förhöjningen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • avledning av antivoventrikulär (atrioventrikulär) ledning;
  • ökar hjärtmuskulaturens automatik;
  • ökat blodtryck;
  • övergående reflex bradykardi;
  • avkoppling av de smala musklerna i bronkierna och tarmkanalen;
  • reduktion av intraokulärt tryck;
  • dilaterade elever;
  • reduktion i produktionen av intraokulär vätska;
  • hyperkalemi (med långvarig stimulering av p2-adrenerga receptorer);
  • ökad plasmakoncentration av blodfettsyror.

Med införandet av adrenalin in / i eller under huden absorberas läkemedlet väl. Maximal plasmakoncentration efter injektion under huden eller in i muskeln noteras efter 3-10 minuter.

Adrenalin kännetecknas av förmågan att penetrera placenta och bröstmjölk, medan den nästan inte kan penetrera blod-hjärnbarriären (hemato-encephalic barrier).

Dess metabolism utförs med deltagande av monoaminoxidas (MAO) och katekol-O-metyltransferas (COMT) enzymer i sympatiska nervändar och inre organ. De resulterande metaboliska produkterna är inaktiva.

T1 / 2 (halveringstid) efter administrering av adrenalin in / på ungefär 1-2 minuter.

Metaboliter utsöndras huvudsakligen av njurarna, en liten del av substansen utsöndras oförändrad.

Indikationer för användning

Adrenalin är indicerat för användning:

  • med omedelbar utveckling av allergiska reaktioner, inklusive reaktioner på droger, mat, blodtransfusioner, insektsbett etc. (för anafylaktisk chock, urtikaria, etc.);
  • med en kraftig minskning av blodtrycket och blodtillförseln till de vitala inre organen (kollaps);
  • med en attack av bronkial astma
  • hypoglykemi orsakad av en överdos av insulin;
  • i förhållanden som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet (hypokalemi);
  • med öppenvinkelglaukom (ökat intraokulärt tryck);
  • med hjärtstopp (ventrikulär asystol);
  • under ögonoperation för att lindra konjunktiva
  • med blödning från ytligt belägen i huden och vaskulär slemhinnor;
  • med akut utvecklad atrioventrikulär blockad av 3: e graden;
  • med hjärtfibrillering
  • vid akut ventrikelfel
  • med priapism.

Adrenalin används också som vasokonstriktor i ett antal otolaryngologiska sjukdomar och för förlängning av verkan hos lokalanestetika.

När hemorrojder ljus med adrenalin och trombin kan stoppa blodet och bedöva det drabbade området.

Epinefrin används i kirurgiska ingrepp, liksom injiceras genom endoskopet för att minska blodförlusten. Dessutom är substansen en del av vissa lösningar som används för långsiktig lokalbedövning (särskilt i tandvård).

I synnerhet för infiltration och ledningsbedövning (inklusive i tandläkarutövning, när man suger ut en tand, fyller kaviteter och vänder tänder före montering av kronor) visar läkemedlet Septanest med adrenalin.

Adrenalin tabletter används ganska framgångsrikt för behandling av angina, arteriell hypertension. Dessutom kan tabletter ordineras för syndrom som åtföljs av ökad ångest, en känsla av täthet i bröstet och en känsla av tvärstången som ligger över bröstet.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av adrenalin är:

  • ständigt ökat blodtryck (arteriell hypertension);
  • aneurysm;
  • uttalad aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
  • graviditet;
  • laktation;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • hypertyreoidism;
  • överkänslighet mot epinefrin.

På grund av den höga risken för arytmi är det förbjudet att använda adrenalin hos patienter som sätts i anestesi med kloroform, cyklopropan, Ftorotan.

Verktyget används med försiktighet för behandling av äldre patienter och barn.

Biverkningar

Adrenalin väcker inte bara en betydande ökning av fysisk styrka, hastighet och prestanda utan ökar också andningen och skärper uppmärksamheten. Ofta är frisättningen av detta hormon åtföljt av en snedvridning av uppfattningen om verklighet och yrsel.

I de fall där hormonfrisättning har inträffat, men det finns ingen verklig fara, känns personen irriterad och orolig. Anledningen till detta är att adrenalinhastigheten åtföljs av en ökning av glukosproduktionen och en ökning av blodsockernivån. Det vill säga, den mänskliga kroppen får ytterligare energi, som emellertid inte hittar en väg ut.

I det avlägsna förflutet löstes mest stressiga situationer genom fysisk aktivitet, men i den moderna världen har mängden stress ökat avsevärt, men fysisk aktivitet är i praktiken inte nödvändigt för att lösa dem. Av denna anledning är många som utsätts för stress, för att minska nivån av adrenalin aktivt involverad i sport.

Trots det faktum att adrenalin spelar en ledande roll i kroppens överlevnad leder det över tid till negativa konsekvenser. En långvarig ökning av nivån av detta hormon hämmar således hjärtmuskulaturens aktivitet, och i vissa fall kan det även prova hjärtsvikt.

Förhöjda nivåer av adrenalin orsakar också sömnlöshet och frekventa nervösa störningar (nervösa nedbrytningar). Dessa symtom indikerar att en person är i ett tillstånd av kronisk stress.

Följande biverkningar kan vara kroppens svar på administrering av adrenalin:

  • ökat blodtryck;
  • en ökning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • hjärtrytmstörning
  • smärta i bröstet i hjärtat av hjärtat.

I händelse av arytmi, som utlöses av införandet av läkemedlet, visas patienten läkemedel vars farmakologiska verkan syftar till att blockera p-adrenerge receptorer (till exempel Anabrilin eller Obsidan).

Instruktioner för användning av adrenalin

Epinefrinhydrokloridanvisningar för användning rekommenderar att patienter injiceras subkutant, mindre ofta i muskeln eller i venen (långsamt droppmetod). Läkemedlet är förbjudet att komma in i artären, eftersom en uttalad minskning av perifer blodkärl kan orsaka utvecklingen av gangren.

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden och i vilken syfte läkemedlet ordineras varierar en enstaka dos för en vuxen patient från 0,2 till 1 ml, för ett barn - från 0,1 till 0,5 ml.

Vid akut hjärtstopp ska patienten vara intrakardiell. Innehållet i en ampull (1 ml), med en ventrikelfibrillationsdos från 0,5 till 1 ml, indikeras.

För att lindra en astmaattack injiceras en lösning under huden i en dos av 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutiska doser av lösningar av epinefrinhydroklorid och hydrotartrat är som regel:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - för vuxna patienter;
  • 0,1-0,5 ml - för barn (beroende på barnets ålder).

Tillåten högsta dos för subkutan administrering: För en vuxen - 1 ml, för ett barn - 0,5 ml.

överdos

Symptom på överdosering av adrenalin är:

  • överdriven ökning av blodtrycket
  • dilaterade elever (mydriasis);
  • växlande takyarytmi
  • atrial och ventrikulär fibrillation;
  • kyla och blekhet i huden
  • kräkningar;
  • orimlig rädsla
  • ångest;
  • tremor;
  • huvudvärk;
  • metabolisk acidos;
  • myokardinfarkt;
  • kranial blödning;
  • lungödem;
  • njursvikt.

Den minsta dödliga dosen anses vara en dos som är lika med 10 ml av en 0,18% lösning.

Behandling innebär att läkemedlet administreras. För att eliminera symtomen på överdosering av epinefrin används α- och β-blockerare samt snabbverkande nitrater.

I fall där överdos åtföljs av allvarliga komplikationer visar patienten en omfattande behandling. Vid arytmi associerad med användningen av läkemedlet föreskrivs parenteral administrering av p-blockerare.

interaktion

Adrenalinantagonister är läkemedel som blockerar a- och p-adrenerga receptorer.

Icke-selektiva β-adrenerge blockerare har en potentierande effekt på tryckeffekten av epinefrin.

Samtidig användning av läkemedlet med hjärtglykosider, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, kinidin samt läkemedel för inhalationsbedövning och kokain rekommenderas inte på grund av den ökade risken att utveckla arytmier. De enda undantagen är fall av extrem nödvändighet.

Vid samtidig användning med andra sympatomimetika förekommer en signifikant ökning av svårighetsgraden av biverkningar som uppstår i hjärt-kärlsystemet.

Samtidig användning med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika) leder till en minskning av deras effektivitet.

Användningen av epinefrin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) ökar vasokonstrictor-effekten (i vissa fall upp till symptomen på allvarliga ischemier och utvecklingen av gangren).

Monoaminoxidashämmare (MAO), reserpin, sympatolitisk oktadin, m-kolinerga blockerare, n-kololinolytika, sköldkörtelhormonpreparat förstärker farmakologiska verkan av epinefrin.

I sin tur minskar epinefrin effektiviteten hos hypoglykemiska läkemedel (inklusive insulin); neuroleptiska, kolinimimetiska och hypnotiska droger; opoidanalgetika, muskelavslappnande medel.

Vid samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (till exempel astemizol eller terfenadin), påverkas effekten av sistnämnda signifikant (respektive ökar QT-intervallets längd).

Det är inte tillåtet att blanda adrenalinlösning med lösningar av syror, alkalier och oxidationsmedel i en spruta på grund av möjligheten att komma in i kemisk interaktion med epinefrin.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet är avsett för användning på sjukhus och sjukhus. Distribueras via interhomeapotek. Semester görs på recept.

Förskrivningen på latin, som anger dosen och användningsmetoden, ordineras av en läkare.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ingår i listan B. Håll det rekommenderat på en sval plats som inte är tillgänglig för barn. Frysning är inte tillåtet. Den optimala temperaturen är 12-15 ° C (om möjligt rekommenderas adrenalin att placeras i kylskåpet).

Brunaktig lösning, såväl som lösningen som innehåller fällningen, anses olämplig för användning.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Hur man minskar nivån av adrenalin i blodet

Ett överskott av adrenalin, som producerar binjurekromaffinvävnad, uttrycks i sådana känslor som rädsla, raseri, ilska och vrede.

Hormonet förbereder en person för en stressfull situation och förbättrar funktionella förmågor hos skelettmuskelvävnad, men om det produceras i stora doser under lång tid kan detta leda till svår utmattning och död.

Av denna anledning är det mycket viktigt att kunna kontrollera nivån av adrenalin. Minska det på många sätt bidrar till:

  • vanliga kraftbelastningar (klasser i gymmet, morgonlöpning, simning, etc.);
  • upprätthålla en hälsosam livsstil;
  • passiv vila (besöker en konsert, tittar på en komedi, etc.);
  • fytoterapi (decoctions av örter med lugnande effekt är mycket effektiva: mint, citronsmör, salvia, etc.);
  • hobbies;
  • äter stora mängder grönsaker och frukter, tar vitaminer, eliminerar starka drycker, koffein, grönt te från kosten.

Vissa människor är intresserade av frågan "Hur får man adrenalin hemma?". Som regel är det tillräckligt att göra en viss extrem sport (till exempel bergsklättring), åka kajakpaddling på floden, gå på vandring eller åka rullskridskor för att få frisläppande av detta hormon.

Adrenalin recensioner

Att hitta recensioner på Internet för adrenalin är ganska svårt, de är få. Men de som hittas är positiva. På grund av dess farmakologiska egenskaper värderas läkemedlet av läkare. Användningen tillåter ofta inte bara att bevara hälsan, men också för att rädda patientens liv.

Adrenalinpriset

Priset på adrenalinampull i Ukraina är från 19,37 till 31,82 UAH. Köp adrenalin i Rysslands apotek kan vara i genomsnitt 60-65 rubler per injektionsflaska.

Köp adrenalin i ampuller på recept som ordinerats av en läkare. Ett läkemedel mot disken säljs i vissa onlinepotek.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

21-hydroxylasbrist21-hydroxylasbrist är den vanligaste orsaken till CAH (över 90% av fallen). Nedsatt syntes av 11-deoxikortisol från 17-hydroxiprogesteron leder till brist på kortisol, ökade nivåer av ACTH, hyperplasi hos binjuren och ökad utsöndring av binjure androgener.

Många ens ibland kände en klump i halsen. Om ett sådant fenomen observeras ofta och börjar leverera fruktansvärt obehag, är det nödvändigt att ta reda på dess orsaker.