Huvud / Cysta

Studie av nivån av adrenokortikotropiskt hormon

Den mänskliga hjärnan har centrum för det endokrina systemet - den hypotalamiska hypofysen. Dess celler producerar och släpper reglering av tropiska hormoner i blodet. En av dessa ämnen är adrenokortikotrop hormon, vars nivå måste kontrolleras. För detta ändamål krävs laboratorietestning för innehållet av ACTH i blod av kvinnor eller män.

Allmän beskrivning och värdeanalys

Analys av innehållet i adrenokortikotropiskt hormon ACTH i blodet är en specifik studie som gör att du kan kontrollera hur väl binjurarna fungerar. Bedömningen av dessa organs tillstånd grundar sig på bestämningen av nivån av kortisol i blodet, som utförs före och efter införandet av det artificiella substitutet för ACTH.

För att diagnostisera läkare använder man två typer av test:

  • Quick. Det utförs när det finns misstanke om att bihålsbarken saknar funktion. Studien är planerad innan hormonanalogen introduceras och därefter.
  • Long. Det kan ordineras om resultaten i den ursprungliga undersökningen inte observeras ACTH-frekvens och visade avvikelser. 4 prov tas för analys. Första gången det görs innan hormonet införs och resten - efter 4, 6 och 8 timmar.

Vilken roll spelar ett hormon?

Svara på frågan, vad är det - adrenokortikotropiskt hormon, bör du omedelbart bestämma sin roll i kroppen. Det reglerar adrenalcortexens aktivitet, bidrar till produktionen av sådana hormoner som glukokortikoider, i synnerhet kortikosteron, kortison, kortisol. Dessa ämnen påverkar direkt kroppens celler, liksom kontrollen av flera viktiga körtlar.

Dessutom påverkar detta hormon direkt kroppens lager och energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderar: kortisol - hormonet för död eller stress, östrogen - det kvinnliga könshormonet androgen - könshormonet hos män.

Således påverkar ACTH direkt följande huvudindikatorer för människokroppen:

  • vikt;
  • muskelmassa och styrkan hos deras reaktioner;
  • Tygens förmåga att vara oskadlig i extrema situationer.

Det är värt att notera att ACTH fortfarande kan påverka processen under vilken fetter bryts ner och blodet är mättat med aminosyror och glukos.

Indikationer för analys

Forskning på innehållet av adrenokortikotropiskt hormon utförs på rekommendation av den behandlande läkaren. Det är nästan alltid föreskrivet tillsammans med definitionen av kortisol. I vissa fall kan ytterligare testning vara nödvändigt för att bestämma andra tropiska hormoner.

Studien föreskrivs i fall där en person:

  • känner konstant trötthet och överdriven trötthet;
  • kan inte göra måttlig övning
  • lider av lågt eller högt blodtryck
  • är på långtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • har ett ökat blodsockerindex
  • har en hög nivå av blodkolesterol;
  • lider av hypofysadenom.

Om kvinnor har dessa manifestationer är det nödvändigt att skicka ett ACTH-test så snart som möjligt. Det gör att behandlingen kan komma i tid, när patologin inte har gått för långt.

Avkoda analysresultaten

ACTHs hastighet är intervallet av värden från 9 till 52 pg / ml. Om det observeras att dess nivå sänks eller ökas, så indikerar detta brott i kroppen.

Om nivån är förhöjd

Följande patologier kan öka hormoninnehållet:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. I de flesta fall utvecklas det som en följd av godartade neoplasmer i hypofysen, på grund av vilken en ökning av körtelns storlek uppstår och den förbättrade produktionen av ACTH börjar. Hormonet bidrar i sin tur till att stimulera bildandet av kortisol i binjurskortet.
  • Syndrom av ektopisk produktion av ACTH. Helst bör hypofysen idealt syntetisera hormonet. Det händer emellertid att en neoplasm som börjar dyka upp i de inre organen börjar producera den. Som ett resultat är ACTH förhöjd. Hypofyscellerna har en stark känslighet för detta hormon, medan tumörcellerna inte har det.
  • Addisons sjukdom (hypokortikoidism) eller medfödd adrenal hyperplasi. Denna patologi kännetecknas av brist på förmåga hos binjurarna att producera kortisol. Som ett resultat försöker hypofysen att skapa så mycket av hormonet som möjligt.
  • Nelson syndrom. En sådan överträdelse observeras hos vissa personer som lider av Itsenko-Cushing-sjukdomen och genomgår operation för att avlägsna binjurarna. Det kännetecknas av det faktum att kronisk bihålsinsufficiens samtidigt utvecklas och en hypofys tumör bildas. Dessa patologier leder till att ACTH stiger.
  • Paraneoplastiskt syndrom. Denna avvikelse kännetecknas av att hypofysen har en icke-specifik reaktion på uppkomsten av en malign neoplasma i något annat organ. Tumörer finns vanligen i tymus eller bukspottkörteln, liksom i lungorna och nervsystemet.

Hormonet kan ökas inte bara på grund av förekomst av ovanstående patologier. Resultatet av analysen i riktning mot ökningen påverkas också av intaget av vissa droger, såsom insulin, amfetamin, kalciumglukonat, etanol och andra.

Om nivån sänks

En brist på ACTH observeras för följande störningar:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Orsaken till patologin är en malign neoplasma som utvecklas i binjurarna. Men det bör särskiljas från samma namn sjukdom, eftersom det orsakar överdriven sekretion av kortisol, vilket innebär att hormonhalten i hypofysen minskas signifikant.
  • Adrenal neoplasmen, som har en godartad kurs. Inte alla, men många tumörer kan producera kortisol och därigenom minska ACTH-nivån.
  • Sekundär hypokorticism. Denna avvikelse utvecklas på grund av störningar i hypofysen, kännetecknas av adrenal cortexatrofi. Detta händer eftersom det inte finns någon komplett syntes av kortisol som ett resultat av det låga innehållet i hormonet i blodet. Avvikelse åtföljs ofta av brist på de andra körtlarna i det endokrina systemet.

En minskning av hormonet, liksom en ökning, kan observeras vid användning av vissa läkemedel. För att minska nivån av ACTH kan exempelvis ett sådant hormonellt läkemedel som kryptoheptadin.

Hur går forskningen?

För analys av ACTH fungerar venös blod som ett biomaterial, från vilket specialisten för forskning är intresserad av ultrafiltrerad eller centrifugerad plasma. Att ta blod utförs av en sjuksköterska i ett rum som är särskilt utrustat för detta ändamål. Först använder hon en tourniquet, punkterar sedan den cubitala venen strax under ulnarvecken och samlar material in i sprutan.

Studien ska genomföras senast 3 timmar efter det att blodet tagits. Därför ordineras det tidigt på morgonen eller på kvällen. Tiden för analys beror på vad det är nödvändigt att bestämma innehållet i ACTH i kroppen. Till exempel, på kvinnor som lider av Addisons sjukdom och andra former av binjurinsufficiens, tas biomaterialet på morgonen från 6 till 8 timmar. Och för dem som har funnit en sjukdom eller Cushings syndrom är det bäst att donera blod på kvällen - från 18 till 21 timmar.

Hur förbereder man sig på analys av ACTH?

För en noggrann diagnos och utnämning av rätt behandling är det viktigt att få tillförlitliga resultat av laboratorietester. Tyvärr finns det faktorer som kan påverka analysens noggrannhet. En av dem är oförberedd att en person tar blod för ACTH-hormon.

Således är patienterna skyldiga att följa följande regler för förberedelse för analys:

  • Dagen före studien under alla omständigheter inte att dricka alkoholhaltiga drycker, även i små mängder.
  • 12 timmar före blodprovtagning kan inget ätas.
  • 24 timmar före leverans, försumma medicinen om ett sådant beslut fattades av den behandlande läkaren.
  • Dagen före undersökningen bör inte träna, liksom exponera sig för stressiga situationer.
  • I 3 timmar före analysen bör du aldrig röka, helst för en dag.

Förberedande åtgärder kan orsaka vissa svårigheter för patienten, men man bör komma ihåg att resultaten är tillförlitliga.

Vilka andra faktorer kan påverka resultatet?

Inte bara felaktig förberedelse för blodprovtagning kan snedvrida resultaten från laboratorietester, men också andra faktorer. Produktionen av hormonet ACTH är underordnad sekretorisk rytm av kortikoliberin, och det beror i sin tur på den dagliga rytmen. Cortikotropin kan ökas avsevärt från 6 till 8 på morgonen, minskat från 6 till 11 på kvällen.

Nivån av ACTH kan också ökas eller minskas på grund av att sådana faktorer som:

  • ändring av tidszon
  • fas i menstruationscykeln;
  • senaste operationen;
  • förekomsten av svår stress
  • feber;
  • graviditet;
  • mentala tillstånd hos patienten.

Hur hanterar man avvikelser?

Oftast, läkare som försöker bringa kortikotropinhalten tillbaka till det normala, utför kirurgisk ingrepp för att avlägsna ett godartat adenom. Om operationen lyckas minskar nivån av kortisol i kvinnors blod till ett minimum. Denna siffra kan kvarstå i många månader och till och med år, eftersom hypotalamus och hypofysen hämmar återhämtningen av kortikotropinsekretion.

Oftast står läkare inför tumörkomponenten i hormonet, vilket ibland är mycket svårt att upptäcka. Cushings syndrom är nästan omöjligt att diagnostisera om komponenten av kortikotropin tillsammans med tumörer existerar under en kort tid.

Vanligtvis känner patienterna svaghet i musklerna, börjar gå ner i vikt. Ibland kan nivån av kortikotropin ökas till 280 enheter och minskar inte ens vid användning av dexametason. I det fall då produktionen av kortikotropin utförs av neoplasmer som kännetecknas av en trög progressiv kurs noterar patienterna symptomen på Cushings syndrom.

Vid slutet av det kirurgiska ingreppet i hypofysen bör de opererade patienterna förskrivas höga doser glukokortikoider. Detta är nödvändigt för att normalisera binjurens funktion. Personer som lider av hypofysen hos hypofysen eller hypofysen bör vara under kontroll av läkare. Observeras underkastad hypofyssystemets fulla aktivitet.

Således är adrenokortikotropiskt hormon ett viktigt element som är nödvändigt för kroppens normala funktion, i synnerhet binjurarna. Därför möjliggör ett blodprov för ACTH en bedömning av hälsan. Tack vare honom kan du upptäcka olika sjukdomar som utvecklas hos kvinnor i kroppen. Ju tidigare de identifieras, desto gynnsammare är prognosen för återhämtning.

ACTH i blodet

Synonymer: ACTH, adrenokortikotropiskt hormon, kortikotropin, ACTH, adrenokortikotropiskt hormon, kortikotropin,

Vetenskaplig redaktör: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk verksamhet.

Foto: humant endokrinsystem

Analys för adrenokortikotropiskt hormon utförs för att identifiera patologier i det endokrina systemet och binjurarna.

Hormonet producerar järn i hjärnan - hypofysen, nämligen dess främre del (främre lob). ACTH verkar på binjurebarken, vilket orsakar produktion av hormoner som är nödvändiga för hälsan: androgener, kortisol, östrogener.

Indikationer för analys

Hormonnivåprovet är förskrivet för diagnos och behandling av sjukdomar som är förknippade med binjurets dysfunktion. Övervakningen av indikatorer är också nödvändig för att bedöma effektiviteten av terapi av onkologiska patologier.

Hos kvinnor utförs ACTH vid menstruella oegentligheter, uppkomsten av överdriven hårighet, infertilitet.

Vilka symtom och händelser kan vara orsaken till testning:

  • onormal pigmentering av epidermis;
  • akne hos vuxna
  • tidig puberteten hos ungdomar;
  • Itsenko-Cushings sjukdom (fet deponering i ansiktet, nacken, buken, lila streckmärken på buken, uttorkning av extremiteterna, högt blodsockernivåer, högt blodtryck);
  • sjukdomar i skelettsystemet (osteoporos), liksom muskelsvaghet och smärta;
  • orimlig viktminskning tillsammans med högt blodtryck
  • regelbundna anfall av högt blodtryck
  • svår utmattning, svaghet och letargi under lång tid;
  • onormal kortisol i blodet;
  • övervakning av patientens rehabilitering efter avlägsnande av kortikotropinomi (en neoplasma i hypofysen)
  • långvarig medicinering (t.ex. glukokortikoid);
  • dysfunktion av binjurebarken;
  • övervaka effekten av behandling av cancerpatienter.

För en läkare kan orsaken till att en patient hänvisas till ACTH vara:

  • prov med kortikotropinfrisättande hormon;
  • förändringar i kortisol;
  • misstänkt ACTH-producerande tumör.

Vem ger riktning

Tilldelar analys och dekrypterar forskningsresultat

  • terapeut;
  • endokrinolog, konsultation med en onkolog och en kardiolog.

Test med kortikotropinfrisättande hormon

I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushings sjukdom) eller förblir på samma nivå (ektopisk produktionssyndrom).

Att utföra testet på morgonen på tom mage ta venöst blod och mäta ACTH. Därefter injiceras 100 μg kortikotropinfrisättande hormon i venen och blod tas efter 30, 45 minuter och 1 timme, bestämmer nivån av ACTH för varje gång.

ACTH-normer

Standard Referensvärden

Standarden för ACTH-testet är ett absolut index på 9-52 pg / ml.

Referensvärdena för laboratoriet Invitro
Invitro-värdena är något annorlunda än de standardiserade, eftersom den mer moderna utrustningen i det här laboratoriet möjliggör mätningar med större noggrannhet.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastiskt syndrom. Det är en följd av hypofysens reaktion på onkologisk bildning i något organ;
  • Nelson syndrom. Det utvecklas hos patienter med Cushings sjukdom, i närvaro av en hypofysör, efter amputation av binjurarna. Patienten har en sekundär binjurinsufficiens och ökar nivån av ACTH;
  • syndrom ektopisk produktion av adrenokortikotrop hormon - överskottet av normen med 1,5 gånger. I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushing-sjukdomen) eller förblir på nivån (ektopisk produktionssyndrom);
  • tar mediciner. Artificiellt litium, insulin, etanol, kalciumglukonat, amfetamingrupp, aminoglutetimid, levodopa, metoklopramid, metyrapon, pyrogener, vasopressin kan öka artificiellt nivån av ACTH.

ACTH sänktes

Otillräcklig hormonproduktion är associerad med följande processer:

  • sekundär hypokorticism. När hypofysen försämras (otillräcklig produktion av ACTH) uppträder atrofi hos binjurskortet (brist på kortisolsyntes). Det kan finnas funktionsnedsättning och andra körtlar i det endokrina systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivån av adrenokortikotropiskt hormon minskar i närvaro av en malign tumör i binjurarna. Det skiljer sig från Cushings sjukdom genom att det föreligger en överdriven produktion av kortisol och därmed en minskning av produktionen av ACTH genom hypofysen.
  • godartade tumörer i binjurarna. Tumörer utför i detta fall funktionen hos ett organ och producerar ytterligare kortisol, vilket minskar nivån av ACTH;
  • tar droger av glukokortikoidgrupperna, kryptoheptadin.

Framställning och leverans av ACTH

Materialet för studien är blodplasma (EDTA).

Nivån av ACTH påverkas starkt av stress, sömn och fysisk ansträngning, graviditet, därför 24 timmar före proceduren, är det nödvändigt att utesluta faktorer som kan snedvrida analysens resultat. Detta är:

  • mental stress;
  • trötthet;
  • tyngdlyftning, sport;
  • dåliga vanor (alkohol i 24 timmar, rökning i 3 timmar, giftiga droger, energidrycker);
  • mat (12 timmar före proceduren), drycker (3-4 timmar), vatten 40 minuter;
  • helt sluta ta mediciner 24 timmar före studien (i samråd med läkaren).

I flickor är ACTH ordinerat i 5-7 dagar efter menstruationscykeln (med undantag av nödsituationer). Dessutom rekommenderas blod att donera i basalperioden (ägglossning) när nivån på hormonet når sin topp.

Den högsta nivån av adrenokortikotrop hormon observeras vid 6-8 timmar, så testet görs på morgonen. Dessutom kan blod för analys tas från 18.00 till 23.00 (till exempel vid diagnos av Cushings syndrom). För att spåra dynamiken är det viktigt att alla blodprover tas samtidigt.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) är ett hormon i den främre hypofysen, som är den viktigaste stimulanten av binjurskortet.

Ryska synonymer

Engelska synonymer

ACTH, adrenokortikotropiskt hormon, kortikotropin.

Metod för undersökning

Måttenheter

PG / ml (picogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  • Eliminera alkohol från kosten 24 timmar före bloddonation.
  • Ät inte inom 12 timmar före analys.
  • Sluta sluta ta mediciner 24 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före analys.
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Allmän information om studien

Adrenokortikotropt hormon (ACTH) - är adenohypofysen hormon som utsöndras av hypotalamus påverkas Avgiven kortikotropinfrisättande faktor och främjar biosyntes och utsöndring av kortisol i binjurebarken. Förutom kortisol tillhandahåller ACTH i mindre utsträckning syntesen av androgener och har vid fysiologiska koncentrationer nästan ingen effekt på aldosteronproduktionen. Nivån av ACTH påverkas starkt av stress, sömn och motion, graviditet.

Itsenko-Cushing syndrom kännetecknas av närvaron av kortikosterom eller binjurscancer, som åtföljs av överproduktion av kortisol. Samtidigt minskar sekretionen av ACTH signifikant.

Itsenko-Cushings sjukdom kännetecknas av ökad funktionell aktivitet hos hypofysen på grund av hypertrofi hos cellerna eller utvecklingen av hypofysadena, vilket leder till överdriven produktion av ACTH och hyperplasi av barken i båda binjurarna. Samtidigt ökar koncentrationen av ACTH och kortisol i blodet samt en ökning av urinutsöndringen av fri kortisol och 17-ketosteroider.

Syndrom av ektopisk ACTH produktion - en patologisk sekretion av ACTH tumör negipofizarnogo ursprung (vanligast cancer i bronkerna eller tymom, ibland med medullär sköldkörtelcancer, äggstockscancer, bröst, mage och colon), vilket leder till ökade ACTH-nivåer i blodet och som ett resultat hyperplasi av binjurskortet och ökad utsöndring av kortisol.

För differentialdiagnos mellan Itsenko-Cushing-sjukdomen och ektopoproduktion av ACTH, där nivån av ACTH i blodplasma är förhöjd, används ett test med kortikotropinfrisättande hormon. Patienter med Cushings sjukdom - Cushing ACTH utsöndring av hormonet efter administrering ökar signifikant när tumörer AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalisering ACTH nivåer inte signifikant förändrad eftersom dessa tumörceller inte har receptorer för kortikotropinfrisättande hormon.

I Addisons syndrom - primär adrenalinsufficiens som härrör från destruktiva processer - minskar produktionen av glukokortikoider, mineralcorticoider och androgener som svar på vilken ACTH-sekretion ökar och rytmen störs.

Sekundär och tertiär binjurinsufficiens - en följd av skador på hypofysen eller hypotalamusen - åtföljs av en minskning av koncentrationen av ACTH och sekundär hypoplasi eller atrofi hos binjurebarken. Ett prov med kortikotropinfrisättande hormon låter dig bedöma resterande ACTH-reserven. I lesioner hypofys ACTH-sekretion som svar på administrering av hormonet inte ökar, om de påverkas hypotalamus (på grund av vilket minskar eller stoppar produktionen av kortikotropin-frisättande hormon), administrering av detta hormon skulle öka utsöndringen av ACTH och kortisol.

Nelson syndrom karakteriseras av närvaron av en hypofysör, en ökning av koncentrationen av ACTH och sekundär binjurinsufficiens och utvecklas efter total borttagning av binjurarna i Itsenko-Cushings sjukdom.

Således är bestämningen av koncentrationen av ACTH i blodet nödvändig (i kombination med testet för kortisol) för att detektera avvikelser i hypotalamus-hypofys-adrenal-systemet.

Vad används forskning för?

  • Att upptäcka dysfunktion av binjurskortet (i kombination med definitionen av kortisol).
  • För differentialdiagnosen av sjukdomen och olika former av Itsenko-Cushing syndrom (i kombination med definitionen av kortisol).
  • Att övervaka effektiviteten av behandling av tumörer, inklusive operation.

När är en studie planerad?

  • Vid utförande av test med kortikotropinfrisättande hormon.
  • Om en ACTH-producerande tumör misstänks.
  • Med ökade och reducerade nivåer av kortisol i blodplasma.
  • Efter transfenoid avlägsnande av kortikotropinom (hypofyser, producerande ACTH).

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 46 pg / ml.

Anledningarna till ökningen av ACTH: s nivå:

  • Addisons sjukdom (primär insufficiens i binjurskortet);
  • medfödd adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushing sjukdom;
  • ektopisk produktion av ACTH-syndrom;
  • Nelson syndrom;
  • paraneoplastiskt syndrom;
  • post-traumatiska och postoperativa tillstånd
  • binjurevirilism;
  • tar ACTH, amfetaminer, kalciumglukonat, metopiron, insulin, vasopressin, etanol, östrogener, kortikosteroider, litiumpreparat, spironolakton;
  • stress.

Skäl för att minska nivån på ACTH:

  • sekundär binjurinsufficiens;
  • cancer i binjurskortet eller kortikostom i adrenal cortex (Itsenko-Cushing syndrom);
  • administrering av glukokortikoider
  • användning av kryptoheptadin;
  • kortisolproducerande tumör.

Vad kan påverka resultatet?

Prov hemolys, menstruationscykel, graviditet, stress.

Viktiga anteckningar

Provet med kortikotropinfrisättande hormon utförs enligt följande metod: på morgonen på tom mage tas blod för att mäta ACTH. Därefter injiceras 100 μg kortikotropinfrisättande hormon i den intravenösa strömmen och efter 30, 45 och 60 minuter tar de blod för att bestämma nivån av ACTH igen. (Helix tillhandahåller inte kortikotropinfrisättande hormonintroduktionstjänst).

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kirurg, kardiolog.

ACTH (adrenokortikotropiskt hormon) i blodprovet: ränta, abnormiteter och orsaker

Cortikotropin är ett peptidhormon som producerar den främre hypofysen. Detta tropiska hormon har andra namn, vanligare, till exempel - adrenokortikotropiskt hormon, adrenokortikotropin, men oftast betecknas det med förkortningen ACTH. Nästan alla namn på denna biologiskt aktiva substans har samma rötter, taget från latinska språket: adrenalis - binjur, cortex - bark, tropos - riktning. För information: tropiskt hormon är tropin ett hormon som inser sin fysiologiska funktion genom att stimulera produktionen och frisättningen av hormoner från endokrina körtlar eller genom en specifik (tropisk) effekt på specifika vävnader och organ. Sålunda riktas verkan av adrenokortikotropin mot binjurarna.

Binjurarna är små endokrina körtlar av liten storlek, som ligger ovanför njurarna (som namnet indikerar), som producerar (under påverkan av ACTH) biologiskt aktiva substanser (hormoner), reglerar metaboliska processer (mineraler, elektrolyter), blodtryck, bildande av sexuella egenskaper och funktioner.

Liksom många hormoner kan ACTH tillskrivas de "unga" biologiskt aktiva substanserna. På 1920-talet märkte forskare bara att hypofysen på något sätt påverkar binjurens funktion, nämligen: det stimulerar produktionen av hormoner från deras cortex. Det var emellertid bara i början av 50-talet (1952) att forskare från olika länder äntligen etablerat förhållandet mellan hypofysen, hypotalamusen och binjurarna. Sedan blev det äntligen bevisat att utsöndringen av kortikotropin (främre hypofyshormonhormon) är under kontroll av den bakre delen av hypotalamusen, vilket ger frisättande faktorer och reglerar hypofysfunktionen (frigörande aktiverar bildandet av ACTH, och statinerna tvärtom hämmar sin produktion).

Studien av alla dessa komplexa interaktioner gav anledning att kombinera dem till ett hypotalamus-hypofys-adrenal-system, som ligger i centrala nervsystemet (central nervsystemet), som blev grunden för utvecklingen av ny vetenskap-neuroendokrinologi.

ACTH och dess hastighet

Hastigheten för ACTH i blodet varierar från 10,0 till 70,0 ng / l (referensdata).

Liksom vid andra laboratorieindikatorer faller dock inte referensvärdena för olika laboratorier samman, och hastigheten kan variera:

  • Från 6 till 58 pg / ml;
  • Från 9 till 52 pg / ml;
  • Mindre än 46 pg / ml;
  • I alternativa enheter - från 2 till 11 pmol / l;
  • Har andra gränser.

Det bör noteras att priset för kvinnor och män, liksom för barn, i princip är samma. Men gränserna för normala värden beror något på kön i den meningen att hormonhalten i vissa perioder av livet kan avvika utan någon patologi. På vissa sätt påverkar menstruationen och graviditeten nivån av ACTH i blod och även om dessa fysiologiska förhållanden ändrar indikatorn något bestämmer endokrinologen tidpunkten för blodprov för kvinnor, med hänsyn tagen till dessa omständigheter. Vanligtvis, i frånvaro av graviditet, görs testet på 6-7 dagarna av cykeln, om det behövs, studier av adrenokortikotropin i gravida kvinnors tillstånd, bestäms också avläkningsvillkoren och testtiden av läkaren, han är också engagerad i avkodning.

Effekten av ACTH på syntesen av binjurhormoner

Adrenokortikotropiskt hormon, för framställning av vilken den främre hypofysen är ansvarig, är en peptid bestående av 39 aminosyrarester.

Produktionen av denna biologiskt aktiva substans kontrolleras av hypothalamusens frisättande faktor (kortikotropinfrisättande hormon) och sedan bildas ACTH tar rollen som en kontroller för produktion av binjurskortet av glukokortikoider, inklusive stresshormonkortisol (kortisol har i sin tur också effekt på sekretion av ACTH - genom återkopplingsmekanismen).

Det bör noteras att ACTH har en dominerande effekt på produktionen av glukokortikoider påverkar samtidigt andra biologiskt aktiva substanser, stimulerar utsöndringen av mineralokortikoid och könshormoner och ökar deras innehåll i blodet.

Effekten av adrenokortikotropiskt hormon kan emellertid inte förbli utan en reaktion från binjurskortet, eftersom dess (cortex) hormoner (återkopplingsmekanism) i sin tur styr frisättningen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin främjar ackumulering av kolesterol och vitaminer (C och B5), och genom att stimulera syntesen av aminosyror och proteiner skapas förutsättningar för tillväxten och följaktligen en ökning av storleken på dessa endokrina körtlar. Funktionell hyperaktivitet, på grund av överdriven stimulerande effekt av adrenokortikotropin och en ökning av det kortikala skiktet, leder till en ökning av innehållet av binjurhormoner i blodet. Mer storlek - fler hormoner.

Samtidigt kan förhöjningen av kortikor i blodet stimulera rollen av det främre hypofyshormonet under vissa omständigheter (allvarliga skador, operationer, allvarlig stress) orsaka bildandet av ett godartat tumörkortikalt adenom.

Analys, bestämning av nivån av ACTH

Studien av adrenokortikotropiskt hormon utförs huvudsakligen om binjurarna misstänks för otillräckligt arbete, till exempel i differentialdiagnosen av olika tillstånd som antas vara associerade med nedsatt funktionell förmåga hos dessa endokrina körtlar:

  1. Bestämning av primär eller sekundär karaktär av binjurinsufficiens
  2. Cushings sjukdom och syndrom;
  3. Symtomatisk (sekundär) hypertension - arteriell hypertoni, orsakad av patologin hos organ som påverkar blodtrycksnivån;
  4. Behandling med glukokortikoider under lång tid;
  5. Svaghet, trötthet, kronisk trötthetssyndrom;
  6. Andra sjukdomar som kräver differentialdiagnos.

Dessutom utförs ett blodprov som studerar adrenalverkarnas beteende under andra patologiska förhållanden:

  • Nelson syndrom (en sjukdom som uppträder i kronisk form och åtföljs av binjurinsufficiens på grund av en hypofysör);
  • Addisons sjukdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetiskt bestämd patologi som kännetecknas av ackumulering av fettsyror och progressiv skada på binjurarna);
  • Ektopiska tumörer.

Blodprovet för ACTH är i princip inte annorlunda än andra tester av detta slag. Patienten kommer till laboratoriet tidigt på morgonen på tom mage, såvida inte endokrinologen har gett andra rekommendationer. Sport, morgonlöpning, olika fysiska aktiviteter på kvällen för provtagning är uteslutna.

Hos kvinnor utförs valet av serum för studien på 6-7 dagars menstruationscykel, eftersom det inte har skett någon annan indikation från den behandlande läkaren. I andra fall (diagnos av Cushings sjukdom) finner läkaren det lämpligt att studera de indikatorer som valts på kvällen (ytterligare tester).

Dekodningsanalys

Vid dechifiering av resultaten av analysen kan patologin misstänks med en ökning av innehållet av ACTH med 1,5 gånger eller mer. Andra faktorer beaktas utan misslyckande, för det första: tiden för serumprovtagning, eftersom adrenokortikotropin, som många adrenalhormoner (till exempel kortisol, för övrigt stimulerar adrenokortikotropiskt hormon utsöndring) dagliga variationer är karakteristiska:

  • De högsta nivåerna av kortikotropin i blodet observeras på morgonen (från 6 till 8 timmar);
  • På kvällen (inom intervallet 21-22 timmar) är koncentrationen av ACTH däremot minimal.

För att erhålla en adekvat jämförande bedömning över tiden (när man avkodar analysen) är det nödvändigt att hålla sig vid samma tidsperioder för blodprovtagning.

Det hypotalamiska hypofys-adrenala systemet och andra faktorer som kan påverka utsöndringen av kortikotropin försummas inte:

  1. Förändringen av tid och klimatzoner, varefter hastigheten återgår till normalt från 1 till 1,5 veckor;
  2. All stress som kroppen utsätts för (vilket betyder inte bara ett emotionellt tillstånd utan också det fysiska lidandet);
  3. Den inflammatoriska processen med infektiös och annan natur (frisättningen av cytokiner aktiverar ovanstående system).

I sådana fall kommer tillhandahållandet av talrika reaktioner som leder till order i kroppen (anpassning) att ta över slutprodukten av hypotalamus-hypofyssystemet - stresshormonet (kortisol). En ökning av innehållet av kortisol i blodet kommer att "lugna" kortikotropinfrisättande hormon och adrenokortikotropin, det vill säga det kommer att sakta ner deras produktion.

Förändringen i värdena av ACTH i blodet

Fysiologiskt är adrenokortikotrop hormon något förhöjd i kvinnornas blod under graviditeten, men i de flesta fall indikerar en ökning av innehållet i ACTH patologiska förändringar i kroppen. En ökad nivå av kortikotropin ger således följande sjukdomar:

  • Medfödd adrenal insufficiens;
  • Itsenko-Cushings sjukdom (hypofys hyperproduktion av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing-hypotalamus-hypofyssyndromet med dess karakteristiska lilla avvikelse från normindikatorn (ACTH) och en samtidig ökning av innehållet av kortisol i blodplasmen;
  • Cushings syndrom orsakad av produktion av hormontumörer hos andra ställen (ektopisk produktion, som är typisk för parano-plastisk syndrom eller för bronkogen lungcancer);
  • Addisons sjukdom (primär binjurinsufficiens) med sin karakteristiska ökade syntes och frisättning av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom och andra endokrina störningar genom kirurgi (bilateral adrenalektomi - avlägsnande av binjurarna på båda sidor);
  • Bildandet av sekundära sexuella egenskaper i förtid, förknippad med androgenernas effekt - manliga könshormoner (binjurvirilism);
  • Ektopisk cortico-frisättande hormonsyndrom (CRG-syndrom);
  • Villkor efter allvarliga skador och kirurgiska ingrepp;
  • Inverkan av enskilda läkemedel: intravenös och intramuskulär administrering av lösningar av själva hormonet, använd för diagnostiska ändamål (bedömning av binjurernas funktionella förmågor) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (minskning av blodsocker på grund av insulin).

Samtidigt kan en minskad nivå av adrenokortikotropiskt hormon i samband med studien av blod hos vissa patienter påvisas. Detta händer om det finns:

  1. Primär insufficiens av ACTH-produktionen av den främre hypofysen, associerad med en signifikant dysfunktion i körteln (förlust av funktionella förmågor är cirka 90%);
  2. Sekundärt misslyckande av adrenokortikotropinproduktion i den främre hypofysen på grund av störningar i hypotalamusen;
  3. Sekundär undertryckning av hypofysens funktionella kapacitet (anterior lob) på grund av hög produktion av glukokortikoider av kortisolsekretoriska tumörer (binjurskarcinom, kortikala adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekretion av tumören i samband med användningen av kryptoheptadin;
  5. Användning av injektionslösningar av glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praxis används funktionella test för att skilja olika tillstånd och orsaker till deras utveckling. Till exempel hämmar administrering av stora doser dexametason frisättningen av adrenokortikotropin och stresshormonkortisolen i Cushings sjukdom, men detta är inte fallet för adenom- och binjurecancer, såväl som kortikotropinproducerande tumörer från en annan plats (ektopisk produktion).

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i blodet: vad det är, tester, normala orsaker till avvikelser från normen

Den hormonella bakgrunden hos en person är ansvarig för hela organismens arbete och dess enskilda organ. Många hade att hantera begreppet adrenokortikotropiskt hormon, men det var inte alltid klart till slutet vad det var och varför vår kropp behöver den.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) produceras av hypofysens främre lob och hör till tropiskt hormon, det vill säga det har en specifik effekt på specifika organ eller vävnader. Du kan hitta andra namn på detta hormon - kortikotropin, kortikotropiskt hormon eller adrenokortikotropin. Det tillhör peptidhormoner och består av 39 aminosyror. Dess huvudsakliga uppgift är att reglera binjurarnas arbete.

ACTH-funktioner

Först i mitten av förra seklet har forskare funnit sambandet mellan hypothalamus, hypofysen och binjurernas funktion. Det visade sig att produktionen av hormonadrenokortikotropin vid hypofysen styrs av den bakre delen av hypotalamusen. Och ACTH reglerar binjurarnas arbete och utsöndringen av andra hormoner i kroppen (kortisol, kortison, kortikosteron).

Eftersom ACTH också påverkar produktionen av olika biologiskt aktiva substanser kan det sägas att detta hormon är ansvarigt för sådana kroppsfunktioner som:

  • reaktion på stressiga situationer
  • immunsystem (sjukdomsresistens);
  • organismer anpassningsförmåga till externa förändringar;
  • ökad smärtgräns
  • motstå allergiska reaktioner
  • arbetet med kroppens reproduktionssystem.

ACTH indirekt påverkar produktionen av adrenalin, eftersom det stimulerar utsöndringen av adrenokortikosteroid. Det påverkar också produktionen av humana könshormoner, vilket i sin tur påverkar körkroppens arbete, reglerar humör hos kvinnor och libido hos män.

Funktionerna hos det adrenokortikotropa hormonet innefattar:

  • ökar koncentrationen av kortisol, vilket hjälper en person att samlas i en stressig situation
  • inflytande på bildandet av nukleinsyror och protein i binjurarna, vilket leder till deras proliferation och ökning av utsöndringen av hormoner såsom kortisol, progesteron, östrogen, testosteron;
  • effekt på hjärnceller - med brist orsakar problem med minne, depression, apati;
  • deltagande i samband med andra peptidhormoner i kroppen;
  • hjälp vid produktion av kolesterol som är nödvändigt för skydd av röda blodkroppar, bildande av cellväggar, nerver, bildning av vitamin D.

Dessutom påverkar ACTH vikt och muskelmassa hos människor.

Indikationer för analys av ACTH

Det är möjligt att kontrollera nivån av ACTH självständigt genom att donera blod i närmaste laboratorium, men dechiffrera analysen bör ges till den behandlande läkaren och kan inte självmedicinera. Läkare betecknar genomgången av denna studie i följande fall:

  • avvikelser i binjurens storlek och funktion (ökning, dysfunktion, adenom, hyperplasi, binjurinsufficiens);
  • långvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • diagnos av Itsenko-Cushing sjukdom;
  • akne (akne) och ökad pigmentering på huden hos vuxna, samt ökad hårighet som tecken på hormonella störningar;
  • påskyndad puberteten i tonåren;
  • högt eller lågt blodtryck, blodtrycksöverskott;
  • osteoporos och andra sjukdomar hos kattvävnaden;
  • patientklagomål om kronisk trötthet och trötthet
  • misstänkt hypofysadenom;
  • höga blodsockernivåer;
  • förhöjt kolesterol;
  • övervaka och kontrollera behandling av cancer;
  • kortisolnivåer är inte normala.

Adrenokortikotropin har en mycket stor effekt på kvinnokroppens hälso- och reproduktionsfunktioner, eftersom det kan reglera aktivitetsnivån för prolactin, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Dessa hormoner kontrollerar gemensamt arbetet med äggstockarna, vilket påverkar ägglossningsprocessen. Om en flicka eller kvinna har underutveckling av externa och interna sexuella egenskaper, är kroppens struktur manlig (stor höjd, breda axlar och smala höfter), underutvecklade bröstkörtlar och sen menstruation, bör du omedelbart skicka den lämpliga analysen. ACTH i detta fall kan hämma produktionen av kvinnliga könshormoner, och produktionen av manliga hormoner förbättras, vilket kan leda till infertilitet.

Analys av ACTH

Adrenokortikotropiskt hormon är mycket känsligt för olika yttre faktorer. För att få ett tillförlitligt värde på ACTH-nivån, tas ett blodprov vid en viss tid, vanligtvis före klockan 8, efter det att hormonnivån börjar förändras dramatiskt och resultaten av studien blir snedvridna. Vid bestämning av Cushings syndrom föreskrivs tid för blodprovtagning för kvällen - efter 18.00. Innan blod ges, bör vissa regler följas:

  • dagen före studien för att utesluta alkohol, tobak, droger;
  • matintag i 10-12 timmar före analysen;
  • att inte delta i idrott och andra fysiska aktiviteter för dagen;
  • Undvik stark stress dagen innan;
  • Du kan inte passera analysen efter sådana diagnostiska studier som ultraljud, röntgen, fluorografi, endoskopi.

Nivån av ACTH kan också gå utöver normen när man flyttar från en tidszon till en annan, en infektionssjukdom, skador och kirurgiska ingrepp, graviditet, överarbete. Kvinnor för ett mer tillförlitligt resultat bör genomgå en studie om 5-7 dagarna i menstruationscykeln. Innan du tar blod ska du vila och slappna av, drick inte vatten i minst 40 minuter. Om patienten tar ett läkemedel som inte kan avbrytas, ska du informera laboratoriearbetarna om detta, vilket indikerar vilken dosering som togs och i vilken dosering.

För att bestämma nivån av ACTH tas analysen från en ven. Från det venösa blodet erhålls centrifugerad (eller ultrafiltrerad) plasma, vilken undersöks inom de närmaste 3 timmarna. Resultatet är vanligtvis klart samma dag.

ACTH-normer i blodet

Vanligen, hos en frisk person, bör ACTH-analysen visa värden i intervallet 9-52 pg / ml. Dessa värden är desamma hos barn och vuxna i båda könen. Normen hos kvinnor kan fluktuera och gå utöver de normala värdena i olika perioder av menstruationscykeln och under graviditeten. Olika laboratorier kan ha sina egna referensvärden för ACTH-indexet, beroende på reagenserna som används i analysen. Patologi anses om resultatet skiljer sig från normen med mer än en och en halv gång. Som regel anses resultatet av 46 pg / ml optimalt för vilket individ som helst.

Ökad ACTH-nivå

Om nivån av ACTH är förhöjd, är det först och främst nödvändigt att utesluta sådana faktorer som stress, infektionssjukdom, trauma, operation, smärta, svår stress och upplever starka känslor (rädsla, ångest), brännskador, hypotermi. Förutom ökade nivåer av kortikotropin kan utlösa läkemedel: insulin, vasopressin, ACTH-läkemedel, metopiron, kalciumglukonat eller droger baserade på etanol.

Hormonet ACTH är förhöjt hos vissa sjukdomar:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. På grund av en ökning av hypofysen (adenom eller en godartad tumör) börjar körteln intensivt producera hormonet ACTH, vilket medför en ökning av nivån av kortisolproduktion i binjurskortet. Visuellt är förekomsten av sjukdomen indikerad av övervikt (tecken på fetma på ansikte och kropp, medan benen och armarna är relativt tunna), ökat blodtryck och hos kvinnor ökad hårighet och menstruationsstörningar på grund av ökad produktion av manliga hormoner;
  • Addison sjukdom. Sjukdomen kännetecknas av en minskad produktion av kortisol i binjuren, utlöst av autoimmuna processer eller lider av tuberkulos, vilket leder till att ACTH-nivån är över normal. Manifiera i form av oregelbundenhet i cykeln, illamående och kräkningar, minskad aptit och vikt, lågt blodtryck;
  • Nelson syndrom. Det utvecklas hos patienter som har genomgått borttagning av binjurarna på grund av Itsenko-Cushings sjukdom. I detta fall utvecklar binjurinsufficiens och en hypofysör, vilket leder till att ACTH stiger
  • paraneoplastiskt syndrom. Manifierad genom hypofysenas reaktion på bildandet av en malign tumör i något annat organ (oftast en tumör i bukspottkörteln eller tymus, lung eller nervsystem);
  • medfödd adrenal insufficiens;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH. Visas om en nybildad tumör i de inre organen börjar producera ett hormon i kroppen. Nivån av ACTH är förhöjd eftersom endast hypofysen i normala tillstånd är engagerad i produktionen av detta hormon.

Att ACTH är förhöjd kan bedömas av vissa förändringar i en persons fysiska tillstånd. Det plötsliga utseendet på akne hos vuxna patienter, tunn hud i händerna, genomskinliga kärl, hudrödhet, bildning av fettavlagringar i midja, nacke, ansikte och rygg. Hos kvinnor kan ökat adrenokortikotropin manifesteras i form av en hump runt den 7: e livmoderhalsen, en minskning av libido och infertilitet.

Utseendet på ett av tecknen på att ACTH-hormonet är förhöjd signalerar att det är nödvändigt att konsultera en läkare. En erfaren specialist hjälper till att hantera orsakerna till dessa tecken, föreskriva nödvändig undersökning och lämplig behandling.

Minskad ACTH-nivå

Ibland kan ACTH minskas betydligt när blodprov erhålls. Orsakerna till detta fenomen ligger i störningen av hypofysen eller hypotalamusen, vilket resulterar i att adrenokortikotrop hormon börjar producera i otillräckliga kvantiteter. Detta händer i följande fall:

  • sekundär hypokorticism. På grund av avvikelser i hypofysen minskar innehållet av ACTH i blodet, vilket innebär att en fullständig syntes av kortisol är omöjlig, och binjurens barkverk är inhiberat. Kan också åtföljas av misslyckande av andra körtlar i det endokrina systemet;
  • godartade binjurtumörer som, liksom ett organ, också producerar kortisol. Ökad kortisol orsakar en minskning av nivån av ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Det skiljer sig från sjukdomen genom att produktionen av kortisol stimuleras på grund av bildandet av en malign tumör i binjurarna, halten av ACTH i hypofysen reduceras;
  • användning av injektioner från glukokortikoidhormonlösningar;
  • Felaktig funktion av hypofysen och hypotalamus på grund av skador eller infektioner.
  • inflammation i hypofysen (lymfocytisk hypofysen);
  • autoimmun skada på hypofysen;
  • hypofysör (godartad eller malign). En hypofysstoppad tumör slutar producera hormoner.

Adrenokortikotropin kan minskas genom att ta vissa mediciner. Till exempel undertryckande produktionen av ACTH, amfetaminer, glukokortikoider, kalciumglukonat, litiumkarbonat, etanol.

Tecken på ett reducerat värde av ACTH är mindre uttalade än en ökning av hormonet, och uttrycks i vissa fysiska avvikelser. Minskad aptit och drastisk viktminskning, svaghet, muskeltrötthet, matsmältningsbesvär (förstoppning) och frånvaro av menstruation för mer än sex månader visar låga hormonnivåer, eftersom produktionen av kvinnliga hormoner som progesteron och östrogen reduceras. Dessutom kan en minskning av glukosnivå uppstå genom tryck, mental störning (depression, apati, psykos), nedsatt minne.

En kortvarig minskning av nivån av kortikotrop hormon i blodet kommer inte att ha en negativ inverkan på kroppen och kommer sannolikt inte att känna på något sätt. Men om hormonhalten förblir låg under lång tid kan detta leda till avvikelser i hela organismens funktion och kommer att kräva hjälp av en specialist.

Vad är ACTH-hormon hos kvinnor ansvariga för?

ACTH är ett adrenokortikotropiskt hormon, även kallat kortikotropin. Den är ansvarig för kroppens stressmotstånd, är involverad i regleringen av ämnesomsättningen, har en effekt på de intrakretoriska körtlarna.

Namnet på detta hormon kan översättas från latin som "binjurarnas släkting". ACTHs huvuduppgift är att utlösa binjurarnas arbete, som ansvarar för produktion av könshormoner (androgener och östrogener), katekolaminer (adrenalin och noradrenalin) och kortisol.

ACTH-hormon: Vad är det ansvarigt för kvinnor?

Förutom de allmänna funktionerna av kortikotropin i människokroppen kan vi lyfta fram sin specifika roll i det kvinnliga reproduktionssystemet. Trots det faktum att äggstockarna är okänsliga för ACTH, interagerar det med andra hypofyshormoner, såsom prolactin, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner.

ACTH kan öka och minska sin produktion. Hormonerna som produceras av hypofysen styr det kvinnliga reproduktionssystemet, som ansvarar för ägglossningen och modningen av corpus luteum. Allt detta har en direkt inverkan på menstruationscykeln, dess längd och regelbundenhet. Direkt relaterad till förmågan att bära barn.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga. Men endokrinologen Alexander Ametov försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

funktioner

Huvudfunktionerna hos adenokortikotropin innefattar följande:

  • Stimulering av protein och nukleinsyrasyntes i binjurarna. Detta säkerställer tillväxten av barken i binjurarna, som producerar viktiga hormoner.
  • Ökad syntes av kortisol, som är utformad för att använda kroppens resurser under stress. Namnlösa: Det väcker nervsystemet av en "tiger eller hare" (kämpa eller springa bort) nervsystemet. ger blodkörning till muskelvävnaden; ökar glukoskoncentrationen, förbättrar muskelfunktionen. Dessutom kan kortisol förhindra allergiska reaktioner och fungera som ett antiinflammatoriskt och smärtstillande medel.
  • Direkt effekt på sådana indikatorer som vikt, muskelmassa och styrka, osårbarhet hos kroppsvävnader i stressiga situationer.

norm

ACTH-hormon:

  • Hastigheten för kvinnor i konventionella enheter varierar från 0-50 pg / ml.
  • Patologi är överskottet av normnivån med 1,5 gånger eller mer. Olika externa faktorer kan leda till en liten fluktuation av ACTH, vilket inte är lika med patologi.
  • Hos gravida kvinnor är en liten ökning av detta hormon tillåtet.
  • Det bör noteras att olika referensvärden kan användas i olika laboratorier, när du läser resultatet måste du ägna särskild uppmärksamhet åt detta.

På morgonen och kvällen

Produktionen av adenokortikotrop hormon beror på tidpunkten (cirkadisk rytm), så vid olika tider på dagen kommer siffrorna att skilja sig. Bildandet av ACTH är associerat med hormonet corticoliberin, vilket utlöser hypofysen.

  • Den aktiva produktionen av detta hormon sker från 6 till 9 am.
  • Den lägsta koncentrationen i blodet observeras från 20 till 23 timmar.

I samband med detta ändras ACTH-nivån:

  • Den maximala koncentrationen kommer alltid att vara på morgonen.
  • Minsta - på kvällen.

Avvikelser från normen

Paradoxen är att de minsta förändringarna i ACTHs index kan starkt påverka kroppens olika funktioner, men samtidigt fluktuerar indikatorerna för nivån av detta hormon från några stressiga faktorer:

  • Överdriven motion.
  • Rökare.
  • Alkohol.
  • Läkemedel.
  • Mini-stress (jätte glatt) på tröskeln till studien - allt detta kan snedvrida indikatorerna.

Ökad hormon ACTH

Temporärt förhöjd hormon ACTH kan orsakas av olika miljöfaktorer. I det här fallet är det inte nödvändigt att prata om patologi, de beskrivna symptomen är frånvarande.

Symtom på överskott av ACTH:

  • Särskilt utseende: Fettpålagringar på rygg, mage, nacke och ansikte. Climacteric hump (fettavsättning i 7: e livmoderhalsen); tunna armar och ben.
  • Hudförändringar: flera spindelvener; akne; rodnad i ansiktet, cyanos; Bourgogne streckmärken i buken; genomskinliga kärl (marmorhud); tunn hud på händerna.
  • Repeterande virala och inflammatoriska sjukdomar på grund av deprimerad immunitet.
  • Förhöjt blodsocker på grund av minskad insulinkänslighet. Läs här om orsaken och behandlingen av högt blodsocker.
  • Störningar i kardiovaskulärsystemet till följd av nedsatt njurfunktion. Fallande natriumnivåer och kalium överskott leder till ökat tryck, hjärtvärk, hjärtklappning och dystrofi.
  • Överflöd androgenovna mot bristen på kvinnliga hormoner och progesteron. Kvinnor visar överdriven hårväxt över överläppen, hakan, nacken, bröstet och buken; menstruationscykeln hamnar upp till frånvaro av menstruation; minskad libido. Läs om symtomen på lågprogesteron hos kvinnor här.
  • Kalsiumbrist i ben frakturer; tandproblem ledsmärta.

Orsaker till ökad blodhalt av ACTH

  • Stress eller extrem händelse.
  • Tar mediciner som påverkar hypofysen och binjurarna.
  • Postoperativa tillstånd och traumor.
  • Addisons sjukdom.
  • Itsenko-Cushing sjukdom.
  • Nelson syndrom.
  • Syndrom av ektopisk produktion av ACTH.
  • Tumörer.
  • Medfödd adrenalinsufficiens.
  • Binjurevirilism.

Möjliga konsekvenser:

  • En av de vanligaste orsaker som leder till en ökning av hormonet ACTH är binjurskrisen.
  • Ökad hormonproduktion av binjurebarken leder till takykardi och högt blodtryck.
  • Detta tillstånd är farlig utveckling av stroke och hjärtattacker,
  • Det kan också uppstå utarmning av kroppen, ibland uppnå ett dödligt utfall.

Reducerat ACTH-hormon

Symptom på ACTH-brist hos kvinnor:

  • Viktminskning, signifikant viktminskning.
  • Bronsjukdom eller överdriven hudpigmentering. Detta beror på överdriven produktion av melaninpigment, vilket är ansvarigt för hudens färg. Först erhåller öppna områden, yttre könsorgan, bröstvårtor, hudveckar en mörk färg.
  • Matsmältningsstörningar. Minskad aptit eller brist på det, förstoppning, orsakad illamående, smärta i tarmen och magen.
  • Allvarlig svaghet, måttlig muskelsmärta utan fysisk ansträngning. Detta beror på ett brott mot ämnesomsättningen, med otillräcklig intensitet.
  • Lågt blodsocker (hypoglykemi). Vanligtvis åtföljd av en försämring av hälsan efter 2-3 timmar efter en måltid. Orsakad av överdriven insulinkänslighet. I denna artikel diskuterade vi i detalj frågan om den normala nivån av blodsocker hos vuxna före och efter måltiden.
  • Psykiska störningar. Manifest i depression, apati, dåligt minne, slöhet, fysisk inaktivitet, utvecklar ibland psykos och neurotiska tillstånd. Detta orsakas av låga halter av hormonerna T3 och T4.
  • Hypogonadism. En låg nivå av ACTH provocerar en brist på östrogen, vilket orsakar olika oegentligheter i menstruationscykeln eller deras frånvaro. Det kan också vara underutveckling av könsorganen hos kvinnor, både internt och externt. Detta symptom kan uppstå så tidigt som barndomen.

Skäl för att minska nivån av ACTH i blodet:

  • Cortikotropin minskar till följd av skador på hypofysen eller med en alltför hög koncentration av binjurhormoner. Detta kan uppstå som resultat av skada eller infektion.
  • Cortikosterom - binjurumör. Ökad frisättning av kortisol, provokerande övervikt, ökat blodtryck och blodsockernivåer, migrän.
  • Godartade och maligna hypofys tumörer.
  • Inflammatoriska processer i hypofysen, lymfocytisk hypofysit. Av okända skäl manifesteras denna komplikation hos kvinnor efter födseln. Symtom som hypotoni, låg feber, huvudvärk, suddig syn.
  • Autoimmuna störningar i hypofysen. De presenterar sig som följer: diabetes insipidus, låg kroppstemperatur (under 36 grader), utmattning, frekventa frossa, tidigt utseende av grå hår, förstörelse av dental vävnad, torr hud.
  • Accept av läkemedel som undertrycker syntesen av ACTH. Dessa inkluderar läkemedel som kryptoheptadin, kalciumglukonat, etylalkohol, amfetaminer och glukokortikoider.

Möjliga konsekvenser

Den viktigaste konsekvensen av bristen på ACTH i kroppen är otillräcklig funktion av sköldkörteln och binjurarna. Detta är direkt relaterat till fel i hypotalamus och hypofysen.

Bristen på sköldkörtelhormoner leder till ett antal misslyckanden i arbetet med andra kroppssystem, och metaboliska processer saktas ner. Svimning kan ofta uppstå, eventuellt en överträdelse av sexuell funktion. Korttidsminskning av kortikotropin i blodet har inga negativa effekter.

Egenskaper av blodprovet för ACTH

Huvudvillkoren för att förbereda ACTH-testet är att undvika faktorer som artificiellt kan överdriva sin nivå.

nämligen:

  • Dricker alkohol.
  • Rökare.
  • Röntgen, ultraljud, fluorografi och andra radioisotopstudier.
  • Tung träning.
  • Skarp byte av tidszoner, flytta till ett annat land / stad.
  • Stress.
  • Smittsamma och virala sjukdomar.
  • Skador av annan art.

Om någon av denna lista var platsen att vara, skulle analysen av ACTH skjutas upp. Även innan du tar analysen ska du avbryta drogerna minst en vecka. Detta gäller särskilt för insulinhaltiga läkemedel, metopiron och glukokortikoider.

Analys av hormonet ACTH överlämnar:

  • Klockan 8: Resultaten beräknas vid denna tidpunkt.
  • Blod tas från en ven, på en tom mage.
  • Kvinnor bör testas vid 5-7 dagar av cykeln.
  • Innan du tar blod måste du vila i minst 20 minuter, sitta tyst.

Vem är ett blodprov för ACCT?

ACTH-hormon: när ska man ta kvinnor?

Indikationer för studien på nivån av hormonet ACTH är följande:

  • Tidig puberteten hos tjejer.
  • Binyreinsufficiens.
  • Osteoporos, frakturer, bräckliga ben.
  • Hyperplasi och binjur adenom.
  • Högt arteriellt tryck av okänd etymologi.
  • Kronisk trötthet.
  • Överdriven pigmentering i vissa delar av huden (eller totalt).
  • Symtom på hormonella störningar (överdriven tillväxt av kroppshår hos kvinnor, akne, etc.).
  • Misstanke om Cushings sjukdom.
  • Övervakning av patientens tillstånd efter avlägsnande av binjur eller hypofyser.

Avkoda resultatet av ett blodprov på ACTH

Att veta det approximativa normala innehållet i ett ämne i blodet (ca 8,3-57,5 pg / ml), bör man veta att endast en specialist kan dechiffrera resultaten. För det första kan olika laboratorier använda olika vågar och graderingar av normer, och för det andra kan endast en specialist bestämma orsaken till avvikelser, vilket kan vara tillfälligt.

behandling

Det finns flera behandlingar för patologiskt låga eller höga hormonnivåer:

  1. Medicinsk metod. I behandlingen används läkemedel cytostatika, såsom Mercaptopurin och Hloditan. De används huvudsakligen i närvaro av en tumörprocess. Använd som med förhöjda doser och med reducerad ACTH.
  2. Metoden för strålterapi används när tumören är lokaliserad i hjärnan (protonexponering, gammabehandling).
  3. Om konservativ behandling (de två tidigare metoderna) inte ger resultat, tillgriper de kirurgisk ingrepp. Det består vanligen av att avlägsna binjurarna, varefter patienten genomgår en kemoterapi. Tumörer i hjärnan avlägsnas även kirurgiskt, men på grund av komplexiteten hos sådana operationer försökas de undvikas så mycket som möjligt med andra metoder.

Men det finns ofta fall av förnyade problem över tiden. Ofta möter läkare tumörkomponenten i kortikotropin. Dess funktion i svåra diagnostik. Symtom kan bara visas en kort stund, varför det är svårt att "fånga" dem i laboratoriet. Av denna anledning är Cushings sjukdom ofta inte diagnostiserbar.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Progesteron är en viktig faktor som påverkar konceptets framgång. Därför är det värt att veta sina funktioner, symtom på sjukdomar och progesteronnivåer under graviditeten.

Nästan varje kvinna tror att hon har brister. En av de vanligaste klagomålen anses vara liten bröststorlek.Naturligtvis kan denna nackdel lösas kirurgiskt, men det är dyrt och många kvinnor är rädda för denna procedur.

Könshormoner produceras av könkörtlarna, binjurebarken och placenta cellerna. Kvinnliga hormoner påverkar många kroppssystem och enskilda organ.