Huvud / Hypofysen

Fördelar och nackdelar med Amaryl-tabletter: Vad de säger om honom i recensionerna och hur man tar drogen korrekt?

Diabetes utsätts för många människor. Och varje år växer antalet människor som lider av denna sjukdom.

Det är omöjligt att bota en sådan sjukdom, men det är möjligt att kontrollera det och bibehålla ett normalt tillstånd i kroppen.

För detta ändamål producerar olika droger, varav en är Amaryl. Recensioner som tar drogen oftast positiva. Det viktigaste att följa dosen och tiden för antagning. Läs mer om läkemedlet finns i den här artikeln.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet sulfonylureagruppen tillhör hypoglykemiska medel för oral användning. Genom att blockera de cytoplasmatiska kalium-ATP-beroende kanalerna av betaceller i bukspottkörteln stimuleras sekretionen.

Som ett resultat frigörs insulin från betacellerna, vilket indikerar en pankreatisk effekt. Extrapankreatisk effekt är också märkbar, på grund av vilken effekten av insulin är förbättrad.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet kan snabbt kopplas till betacellprotein. Dess molekylmassa är 65 kD / SURX. Exocytos av insulin observeras. Det är viktigt att hormonets innehåll och dess obetydliga inflytande blir nyckeln till att minska risken för hypoglykemi.

Amaryl har också en antioxidant, antiaggregant, anti-atherogen effekt. Dess effekt sträcker sig till hjärt-kärlsystemet, minskar insulinresistensen. Glukosutnyttjandet av muskler och fettvävnad ökar på grund av närvaron av specifika transportproteiner.
Verktyget ökar deras aktivitet, vilket bidrar till bättre absorption av glukos. Lipogenes och glykogenes korreleras också.

Leverglukosproduktionen blockeras, vilket ökar mängden fruktos-2,6-bisfosfat i hepatocyter.

Utsöndring av COX under intaget av läkemedlet är blockerat, arakidonsyra reducerar omvandlingen. Detta tjänar till att minska blodplättsaggregeringen, det vill säga en antitrombotisk effekt är närvarande.

Alfa-tokoferol under påverkan av organet ökar. Dessutom förbättras aktiviteten av superoxiddismutas, katalas, glutationperoxidas, och de oxidativa reaktioner som uppträder i diabetes mellitus reduceras.

Indikationer för användning

Amaril är utformad uteslutande för användning hos patienter med diabetes mellitus typ II. Det används både som monoterapi och för kombinerad behandling. Drogen Amaryl i typ 2-diabetes har bra recensioner när de kombineras med metformin eller insulin.

Sammansättningen av läkemedel, frisättningsform

Amaryl framställs i form av tabletter, som kan ha olika doser, nämligen 1, 2, 3, 4 mg.

Den aktiva substansen här är glimepirid och hjälpämnen inkluderar laktosmonohydrat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, färgämnen E132 och E172, povidon.

Varje tablett har en delningslinje, såväl som gravyr. Förpackningen innehåller två blåsor, vilka är 15 tabletter vardera.

Kontra

Diabetes är rädd för denna lösning, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Det är oacceptabelt att ta Amaril i följande fall:

  • amning och graviditet
  • typ 1 diabetes;
  • individuell intolerans mot komponenterna;
  • barnens ålder
  • diabetisk ketoacidos;
  • lever- och njursjukdom;
  • laktosbrist, glukos-galaktosmalabsorption.

Biverkningar

Med felaktig användning av läkemedlet kan identifieras många biverkningar:

  • Nervesystemet: sömnighet, brist på koordination, depression, trötthet, förvirring, yrsel, pares, tremor, afasi, ångest, visuella och hörselskador, aggressivitet, sömnstörningar, huvudvärk, förlust av självkontroll, konvulsioner;
  • kardiovaskulärt system - takykardi, angina, arteriell hypertoni, bradykardi, hjärtarytmi
  • metabolisk störning - upptäckt av hypoglykemiska reaktioner;
  • mag-tarmkanalen - buksmärtor, kräkningar, gulsot, diarré, leverfel, hepatit, kolestas;
  • cirkulationssystem - trombocytopeni, granulocytopeni, agranulocytos, erytrocytopeni, hemolytisk eller aplastisk anemi;
  • Andra reaktioner är nedsatt syn och nedsatt andning, överkänslighet i form av klåda, hudutslag, urtikaria, allergisk vaskulit.

Instruktioner för användning

Ta detta piller på insidan utan att tugga. Tvätta med minst ett halvt glas vatten.

Var noga med att ta drogen måste vara knuten till en måltid, annars hotar det en kraftig minskning av blodsockernivån.

Detta innebär att du måste ta ett piller omedelbart före en måltid eller under denna process. Detta görs bäst på morgonen om ansökan är en gång dagligen för att kunna kontrollera sockerhalten.

Den initiala dosen är 1 mg ämne per dag. Vidare kan om nödvändigt det öka dosen med ett intervall på 1-2 veckor. I det här fallet är nästa dos 2 mg, därefter 3 mg, därefter 4 mg, och därefter 6 mg kan användas. Denna dosering är maximal, och det rekommenderas inte att överskrida den.

Ökad dos måste utföras av läkaren, baserat på de individuella egenskaperna, patientens livsstil, sjukdomsförloppet.

Amaril kan tas i kombinationsterapi med insulin eller metformin. I fall där Metformin inte ger tillräckligt med socker, är Amaryl förskrivet.

I denna situation fortsätter Metformin att tas i samma dos, och Amaryl börjar också dricka från en minsta dos av 1 mg, som gradvis kan ökas till 6 mg. Om denna kombination också är ineffektiv ersätts Metformin med insulin. I detta fall lämnas Amaryl-dosen oförändrad och insulin tas i minsta tillåtna mängd, gradvis ökning av dosen.

överdos

Om dosen av läkemedlet överskrids, hotas patienten med hypoglykemi, som varar 12-72 timmar.

Dess symtom är samma som biverkningarna av läkemedlet, som nämns tidigare i artikeln. I allvarliga fall är sannolikheten att utveckla en koma hög.

Om sådana symptom uppträder är det första att göra en bit socker, dricka juice eller sött te. Det är alltid viktigt att bära minst 20 g glukos med dig, till exempel kan det vara 4 stycken socker. Sötningsmedel i detta fall kommer att medföra lite förvirring.

Om fallet är allvarligt behöver du sjukhusvistelse. På sjukhuset tvättar de magen och använder också nödvändigtvis adsorbenter. Glukoskontroll är mycket viktigt. Andra obehagliga symptom elimineras med hjälp av symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktion

Med andra läkemedel kan användningen av Amaril leda till en ökning eller minskning av den hypoglykemiska effekten.

I det första fallet, kommer effekten att reduceras samtidigt ta följande droger: sköldkörtelhormon, epinefrin, klorpromazin, sympatomimetika, kortikosteroider, diazoxid, barbiturater, laxermedel, saluretika, tiaziddiuretika, glukagon, fenytoin, fentiaziner, acetazolamid, nikotinsyra i stora mängder, rifampicin, progestogener och östrogener, litiumsalter.

En ökning av den hypoglykemiska effekten av en grupp människor med amalgam med sammanslagningar, fibrater, feniramidol, MAO-hämmare, azapropazon, fenfluramin, probenecid, salicylater, sulfinpyrazon, tetracykliner, tro-, cyklo-, isofosfamid-, sulfonyler långvarig verkan dy.

Recensioner av läkemedlet Amaryl

Det viktigaste är att välja rätt dosering av medicinering. Den positiva sidan anses också vara en annan färg av tabletter, applicerad på olika doser. Detta gör det möjligt att inte förvirra det önskade.

Det finns dock många negativa recensioner, främst förknippade med den frekventa förekomsten av biverkningar, såsom tremor, svaghet, yrsel, darrande i kroppen, ökad aptit. Det kan finnas fall av hypoglykemi, så det är mycket viktigt att bära godis eller andra produkter som innehåller stora mängder socker.

Relaterade videor

Video recension av läkemedlet Amaryl:

Således ger diabetes inte alltid mycket besvär och obehag. Med hjälp av droger som Amarila kan du enkelt bibehålla en normal nivå av socker.

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Amaryl

Amaryl piller för typ 2-diabetes: ta reda på allt du behöver. Nedan följer instruktionerna för användning, skrivet i förståeligt språk. Undersök indikationer, kontraindikationer, doser, biverkningar, förhållandet mellan fördelar och kroppsskada. Förstå hur man korrekt tar Amaryl, efter hur många timmar läkemedlet börjar fungera, är det förenligt med alkohol. I artikeln jämförs denna lösning med Diabeton, Glucophage och Janumet tabletter. Billiga analoger av hushållsproduktion är också listade. Läkemedlet Amaryl är inte billigt på apotek, men det är bekvämt eftersom det är tillräckligt att dricka det 1 gång om dagen. Aktiv ingrediens - glimepirid.

Cure för typ 2-diabetes Amaril: Detaljerad artikel

Instruktioner för användning

Ta Amaryl, som alla andra piller för diabetes, måste du följa en diet.

Nedan följer svar på frågor som ofta ställs för patienter med typ 2-diabetes.

Hur man tar Amaryl: före måltid eller efter?

Amaryl tas före måltider så att han kan agera vid den tidpunkt då maten som äts är assimilerad. Som regel instruerar läkaren diabetiker att ta detta läkemedel före frukost. Och om patienten inte brukar äta frukost, ta sedan ett piller före lunchen. Analoger som innehåller det aktiva ämnet glimepirid, du måste ta detsamma.

Försök inte att hoppa över måltiden efter att ha tagit Amaryl. Det är nödvändigt att äta, annars kommer medicinen att sänka blodsockret för mycket och det kommer att finnas hypoglykemi. Detta är en akut komplikation som kan orsaka symptom av varierande svårighetsgrad. Från nervositet och hjärtklappning till koma och död. Risken för hypoglykemi är en av anledningarna till att Dr Bernstein inte rekommenderar glimepirid. Det finns ett säkert och effektivt steg för steg behandling för typ 2-diabetes till ditt förfogande.

Är detta läkemedel kompatibelt med alkohol?

Instruktioner för användning av tabletter Amaryl kräver att diabetiker avstår från alkohol under hela behandlingsperioden med detta läkemedel. För att dricka alkohol ökar risken för hypoglykemi och leverproblem. Inkompatibiliteten av läkemedlet glimepirid med alkohol är ett allvarligt problem. Eftersom det är ett läkemedel för ett långt livslångt intag, och inte för en kort behandlingstid.

Samtidigt har patienter med typ 2-diabetes som inte tar skadliga piller och behandlas enligt detta system, det är inte förbjudet att dricka alkohol i måttlig ordning. Läs mer i artikeln "Alkohol i diabetes". Du kan hålla helt normalt socker och tillåter dig ibland att dricka ett glas eller två utan att hälsan skadas.

Hur lång tid tar det att börja agera?

Tyvärr finns det ingen exakt data, hur lång tid efter att Amaryl börjar börja agera. Blodsockret minskar så mycket som möjligt om 2-3 timmar. Mest troligt börjar effekten av läkemedlet mycket tidigare på 30-60 minuter. Så skjut inte upp matintaget för att förhindra hypoglykemi. Effekten av varje dos glimepirid varar mer än en dag.

Vilket är bättre: Amaryl eller Diabeton?

Båda dessa droger finns på listan över skadliga droger för typ 2-diabetes. Det är bättre att avstå från att ta dem. Använd istället de behandlingsmetoder som endocrin-patient.com främjar.

Försök att bekanta med den läkare som utsåg dig Amaril eller Diabeton med materialet på denna sida. Den ursprungliga läkemedlet Diabeton ökade dramatiskt dödligheten hos patienter som tog det. Därför blev det tyst borttaget från försäljningen. Nu kan du bara köpa piller Diabeton MB. De agerar mer försiktigt, men de är fortfarande skadliga.

Vad är bättre att dricka: Amaryl eller Glucophage?

Amaril är en skadlig medicin. Webbplatsen endocrin-patient.com försöker övertyga dig om att vägra från mottagandet. Glukofage är en annan sak. Detta är det ursprungliga läkemedlet Metformin, en viktig del av steg för steg behandling för typ 2-diabetes. Metformin är inte ett skadligt läkemedel, men mycket användbart. För god kontroll av diabetes måste du först gå till en låg carb-diet. Hälsosam kosttillskott medicinering Glukofage, och om nödvändigt mer och insulininjektioner i låga doser.

Kan jag ta Janumet och Amaryl på samma gång?

Amaril och andra tabletter som innehåller glimepirid ska inte tas av de skäl som anges ovan. Janumet är en kombinationsmedicin som innehåller metformin. Vid tidpunkten för förberedelsen av artikeln är det mycket dyrt och har inga billiga analoger. I princip kan det tas. Men du kan försöka växla från det till ren metformin, den bästa originalimporterade drogen Glucofage. Om du lyckas göra detta utan att förvärra din diabeteskontroll, sparar du en stor summa pengar varje månad.

Analoger av läkemedlet Amaryl

Vid tidpunkten för förberedelsen av artikeln från importerade analoger såldes endast Glimepirid-Teva tillverkad av Pliva Hrvatska, Kroatien, i apotek. Samtidigt har Amaryl många ryska substitut, vilket är mycket billigare än det ursprungliga läkemedlet.

Varje tillverkare producerar alla versioner av glimepiridmedicineringsdoser - 1, 2, 3 och 4 mg. Ange tillgängligheten av droger och priser på apotek.

Det ursprungliga läkemedlet Amaryl eller billiga analoger: vad man ska välja

Läs här varför Amaril och dess analoger är skadliga, varför du borde vägra att acceptera dem och vad som är bättre att ersätta. Webbplatsen endocrin-patient.com lär dig hur du sänker blodsockret till normalt och håll det stabilt normalt utan att svält, ta skadliga och dyra läkemedel, injektioner av stora doser insulin.

Amaryl M: kombinationsmedicin

Amaryl M är en kombinationsmedicin för typ 2-diabetes. Den innehåller två aktiva ingredienser i en tablett - glimepirid och metformin. Som du läser ovan är glimepirid skadligt och det är bättre att inte ta det. Men metformin är inte skadligt alls, men tvärtom är mycket användbart för diabetiker. Denna lösning sänker blodsockret, skyddar mot diabeteskomplikationer, hjälper till att gå ner i vikt och förlänger livet.

Webbplatsen endocrin-patient.com rekommenderar att du tar rent metformin istället för Amaryl M, den bästa ursprungliga importerade medicinen Glucophage. Han har också ryska motsvarigheter som är lite billigare.

Vad är analogerna av Amaryl M tabletter?

Amaryl M är ett kombinationspiller innehållande två aktiva ingredienser: glimepirid och metformin. Alla droger som innehåller glimepirid är skadliga. I flera år kan de minska blodsockernivån och sedan blir sjukdomen till allvarlig typ 1-diabetes. Hos diabetiker som behandlas med dessa piller minskar risken att dö av hjärtinfarkt och stroke inte, men ökar snarare.

Istället för att leta efter analoger av drogen Amaryl M, gå till ren metformin. Bäst original importerat läkemedel Glyukofazh. Den har en känd kvalitet, och samtidigt har den ett överkomligt pris. Använd också steg för steg behandling för typ 2-diabetes. Du kommer att kunna hålla sockret stabilt normalt, som hos friska människor, utan en "hungrig" kost och tung fysisk ansträngning.

recensioner

Amaryl är mycket dyrare än konkurrerande piller, såsom Diabeton MB eller Maninil. Därför är det accepterat av ett litet antal diabetiker, och det finns få recensioner om det. Användningen av läkemedlet glimepirid för att kontrollera blodsockret orsakar långsiktiga negativa effekter. De är listade ovan på denna sida. Positiva recensioner av läkemedlet Amaril skriver diabetiker som tar det inte längre än 1-2 år och har ännu inte haft tid att uppleva biverkningarna.

Många läkare vet att glimepirid inte minskar dödligheten hos personer med diabetes, men de fortsätter att förskriva detta läkemedel till sina patienter. Faktum är att under de första månaderna av Amaril sänker blodsockret. Patienterna är nöjda. De försvinner länge från doktorns syn och minskar arbetsbelastningen på honom. Istället för att ta skadliga piller lär du dig steg-för-steg-behandlingen för typ 2-diabetes och tillämpar den. Denna teknik ger en verklig chans att leva till en stor ålder och inte bli handikappad.

Amaryl

Blanketter för frisläppande

Amaril instruktioner

Amaril-läkemedel (INN-glimepirid) är ett antihyperglykemiskt läkemedel för oral användning från den tyska filialen av världs farmaceutiska företag Sanofi Aventis. Amaryl stimulerar pankreatiska p-celler från pankreatiska öar för produktion av större mängder av insulin, som sänker blodglukosnivåer: läkemedlet minskar känslighetströskel p-celler för deras effekter på glukos. Enligt institutet i hälsostatistiken i världen, cirka 20 miljoner diabetiker tar sulfonylureaderivat - produkter som är standard för behandling av typ 2-diabetes när sjukdomen inte kan uppnås genom korrigering diet ersättning, tillsammans med tillräcklig motion. Sulfonylurea-derivat är uppdelade i beredningar av 1: a och 2: a generationerna. Amaryl - en representant för "nya våg" av hypoglykemiska medel. Om vi ​​jämför Amaril med en annan medlem av den andra generationen sulfonylureendivat med glibenklamid (Maninil), är den mängd insulin som släpps ut under verkningen av den första mindre, med ungefär samma minskning av glukoskoncentrationen som ett resultat av att använda båda drogerna. Detta tyder på att Amaril har vissa fördelar, i synnerhet dess förmåga att sensibilisera vävnader med avseende på insulin och närvaron av insulinomimetisk aktivitet i den. Amaril har med andra ord en effekt som är jämförbar med glibenklamid vid användning av lägre doser, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner och har också en positiv effekt på ämnesomsättningen av fetter.

Amaril är tillgängligt i tablettdosform. Många av hans möte - en gång om dagen - är bekvämt, särskilt för äldre. eftersom fluktuationer i glukoskoncentrationen i blodet är förknippade med konsumtionen av kolhydratföda, är en viktig nyans för att ta sulfonylureendivat dess korrelation med dietplanen. För att öka effektiviteten av amaril och patientkomfort

Läkemedlet är indicerat för användning 1 gång per dag före huvudmåltiden. Vid det inledande skedet av användningen av amaril tas läkemedlet i en dos av 1 mg. Om det förväntade resultatet inte uppnås, ökas dosen successivt till 2, 3, 4, 6 och slutligen 8 mg tills en klar kompensation för hyperglykemi erhålls. Som praktiken visar den optimala dosen för de allra flesta patienterna i intervallet från 1 till 6 mg. Ett annat uppmuntrande resultat av kliniska studier är den relativa frånvaron av negativa biverkningar vid kombination av Amaril med kalciumantagonister, ACE-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sulfonamider. En separat linje bör sägas om amarils anti-atherogena verkan: läkemedlet normaliserar lipidprofilen, vilket minskar nivån av total kolesterol och lågdensitetslipoprotein.

Läkare recensioner om amaril

Den ursprungliga läkemedlet, tack vare den dubbla verkningsmekanismen, möjliggör god kontroll av blodsockernivån. Det bästa av secretagogues.

Högt nog pris för denna grupp av droger. Hög nog risk för hypoglykemi. Behöver doseringsval.

Den maximala effekten uppnås i kombination med att ta metformin.

Amaril patientrecensioner

Jag har diabetes med erfarenhet, diabetes av den andra typen, jag har tagit Amaryl i flera år med en dos av 3 mg per dag. Därför är kosten inte så bra, jag har råd med något söt, till exempel en sked full av honung eller en del glass ett par gånger i veckan. Ibland är socker ersatt med antingen sackarin eller stevia, jag gillar inte deras smak, så jag lärde mig att dricka allt utan socker. På grund av Amaril är blodsockret nästan inom det normala området, och jag övervakar det självständigt med en glukoleter. Jag känner inte några speciella negativa konsekvenser. Om socker är normalt under lång tid, pausar jag Amaril, då går jag naturligtvis på en diet och dricker något grönsaker som minskar socker, till exempel blåbär.

Mamma har typ 2-diabetes, hon tog ett nytt läkemedel, men nyligen stannade han och hjälpte doktorn att försöka Amaryl, om det inte hjälper, måste du pricka insulin. Från doktors förklaringar förstod jag att det finns 2 aktiva ingredienser i denna beredning. 1 - reglerar produktionen av insulin, 2 substans - får kroppen att förvandla socker till glykogen säkert för diabetiker. Drogmoder hjälper till att hålla sockernivån i nästan ett år, tar Amaryl. Det är också indikerat för överviktiga diabetiker som min mamma. Vi hoppas verkligen att drogen fortsätter att hjälpa.

Mamma diagnostiserades med diabetes mellitus för två år sedan, och hon omedelbart ordinerades Amaril 2 mg. Läkemedlet hjälper verkligen, försämrar blodsockernivån försiktigt. Läkemedlet från upptagande till upptagning upprätthåller väl normal blodglukosnivå. Flera gånger var det att på grund av det stora antalet droger från arteriell hypertension var det nödvändigt att öka doseringen, från 2 till 3 eller 4 mg. Men då kom mamma lätt tillbaka till henne 2 mg. Drogen är inte beroendeframkallande, i två år har en enda biverkning av "Amarila" mamma inte upplevt.

Jag själv har aldrig stött på det här, men mina mormor hade diabetes. Hela hennes liv (mitt medvetna, så långt jag kommer ihåg) prickade hon sig i händer, sedan insulin i benen. Bara levde på bekostnad av honom. Hon ersattes ständigt med piller som måste tas samtidigt som hon fick en injektion. I själva verket knappast med sådana sjukdomar som hon kunde hoppas på återhämtning, snarare är det att behålla det nuvarande tillståndet. För att undvika försämring. De utsåg hennes amaril. Vanliga, till synes rosa långa piller, och så mycket skräck inträffade. Först märkte ingen några förändringar, men efter... Hon upplevde hemsk sömnighet, hennes astma förvärrade. Och jag vet inte, kanske, från pillerna eller diabetes mellitusen själv gjorde sig känd, men hennes syn blev kraftigt försämrad. Jag tror inte att detta läkemedel är mycket dåligt, bara förmodligen inte för alla. Läkaren måste ta hänsyn till alla kontraindikationer, men det här är rysk medicin...

Bruksanvisning Amaril

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt läkemedel är ett tredje generations sulfonylureendivat.

Glimepirid minskar koncentrationen av glukos i blodet, främst beroende på stimulering av insulinfrisättning från p-celler i pancreas. Dess effekt är primärt relaterad till förbättrad förmåga hos p-celler i pankreas att reagera på fysiologisk stimulering med glukos. Jämfört med glibenklamid orsakar glimepirid i låga doser frisättningen av en mindre mängd insulin när ungefär samma minskning av blodglukoskoncentration uppnås. Detta faktum argumenterar för förekomsten av extrapankreatiska hypoglykemiska effekter i glimepirid (ökad känslighet hos vävnader mot insulin och insulinomimetisk effekt).

Insulinsekretion. Liksom alla andra sulfonylurea-derivat reglerar glimepirid insulinsekretion genom att interagera med ATP-känsliga kaliumkanaler på p-cellemembran. Till skillnad från andra sulfonylurea-derivat binder glimepirid selektivt till ett protein med en molekylvikt av 65 kilodalton, belägen i membran av p-celler i pankreasen. Denna interaktion av glimepirid med ett protein som binder till det reglerar öppningen eller stängningen av ATP-känsliga kaliumkanaler.

Glimepirid stänger kaliumkanaler. Detta orsakar β-cell depolarisering och leder till upptäckten av spänningskänsliga kalciumkanaler och inträdet av kalcium i cellen. Som ett resultat aktiverar en ökning av intracellulär kalciumkoncentration insulinsekretion genom exocytos.

Glimepirid är mycket snabbare och bildar följaktligen oftare en bindning och frigörs från bindningen med det protein som är bunden till det än glibenklamid. Det antas att denna egenskap av den höga växelkursen för glimepirid med en proteinbindning till den orsakar sin uttalade effekt av sensibilisering av p-celler till glukos och deras skydd mot desensibilisering och för tidig uttömning.

Effekten av att öka vävnadens känslighet mot insulin. Glimepirid ökar effekterna av insulin på glukosupptagning av perifera vävnader.

Insulinomimetisk effekt. Glimepirid har effekter som liknar insulinets intag av glukos genom perifera vävnader och frisättning av glukos från levern.

Glukosupptagning av perifera vävnader utförs genom transporten inuti muskelcellerna och adipocyterna. Glimepirid ökar direkt antalet molekyler som transporterar glukos i plasmamembran i muskelceller och adipocyter. En ökning av intagandet av glukosceller leder till aktiveringen av glykosylfosfatidylinositolspecifika fosfolipas C. Som ett resultat minskar den intracellulära kalciumkoncentrationen, vilket medför en minskning av aktiviteten av proteinkinas A, vilket i sin tur leder till stimulering av glukosmetabolism.

Glimepirid hämmar frisättningen av glukos från levern genom att öka koncentrationen av fruktos-2,6-bisfosfat, vilket hämmar glukoneogenesen.

Effekt på trombocytaggregation. Glimepirid minskar trombocytaggregation in vitro och in vivo. Denna effekt verkar vara associerad med selektiv hämning av COX, som är ansvarig för bildandet av tromboxan A, en viktig endogen trombocytaggregationsfaktor.

Antiaterogen verkan. Glimepirid bidrar till normalisering av lipider, minskar nivån av malondialdehyd i blodet, vilket leder till en signifikant minskning av lipidperoxidationen. Hos djur leder glimepirid till en signifikant minskning av bildandet av aterosklerotiska plack.

Minskar graden av oxidativ stress, som ständigt förekommer hos patienter med typ 2-diabetes. Glimepirid ökar nivån av endogen a-tokoferol, aktiviteten av katalas, glutationperoxidas och superoxiddismutas.

Kardiovaskulära effekter. Genom de ATP-känsliga kaliumkanalerna påverkar sulfonylureaderivat också kardiovaskulärsystemet. Jämfört med traditionella sulfonylurea-derivat har glimepirid en signifikant lägre effekt på hjärt-kärlsystemet, vilket kan förklaras av den specifika karaktären av dess interaktion med den ATP-känsliga kaliumkanalen som binder till den.

Hos friska frivilliga personer är den minsta effektiva dosen av glimepirid 0,6 mg. Effekten av glimepirid är dosberoende och reproducerbar. Det fysiologiska svaret på fysisk aktivitet (minskning av insulinsekretion) vid samtidig behandling med glimepirid.

Det finns inga signifikanta skillnader i effekt, beroende på om läkemedlet togs 30 minuter före en måltid eller precis före en måltid. Hos patienter med diabetes mellitus kan tillräcklig metabolisk kontroll uppnås inom 24 timmar med en enda dos av läkemedlet. Vidare uppnåddes också en tillräcklig metabolisk kontroll i 12 av 16 patienter med njurinsufficiens (CC 4-79 ml / min) i en klinisk studie.

Kombinationsbehandling med metformin. Hos patienter med otillräcklig metabolisk kontroll vid användning av maximal dos glimepirid kan kombinationsterapi med glimepirid och metformin initieras. Två studier i kombinationsterapi har visat en förbättring av metabolisk kontroll jämfört med behandlingen vid varje av dessa läkemedel separat.

Kombinationsbehandling med insulin. Hos patienter med otillräcklig metabolisk kontroll kan samtidig insulinbehandling initieras samtidigt som glimepirid tas i maximala doser. Enligt resultaten från två studier med användning av denna kombination uppnås samma förbättring av metabolisk kontroll som vid användning av insulin ensamt. En lägre dos insulin krävs dock i kombinationsterapi.

farmakokinetik

När man jämförde data som erhölls med en administrering av glimepirid med en och flera gånger (1 gång / dag), var det ingen signifikant skillnad i farmakokinetiska parametrar, och deras variation mellan olika patienter var mycket låg. Signifikant ackumulering av läkemedlet är frånvarande.

Vid upprepad användning av läkemedlet inuti den dagliga dosen på 4 mg Cmax i serum uppnås efter ca 2,5 h och är 309 ng / ml. Det finns ett linjärt förhållande mellan dos och Cmax glimepirid i blodplasma samt mellan dos och AUC. Vid intagning är biotillgängligheten för glimepirid 100%. Äta har ingen signifikant effekt på absorptionen, med undantag för en svag retardation av dess hastighet.

För glimepirid som kännetecknas av mycket låg Vd (ca 8,8 liter), ungefär lika med Vd albumin, hög grad av bindning till plasmaproteiner (mer än 99%) och låg clearance (ca 48 ml / min).

Glimepirid utsöndras i bröstmjölk och tränger in i placentalbarriären.

Glimepirid metaboliseras i levern (främst med deltagande av CYP2C9 isoenzym) med bildandet av 2 metaboliter - hydroxylerade och karboxylerade derivat, som finns i urin och i avföring.

T1/2 vid plasmakoncentrationer av läkemedlet i serum, vilket motsvarar multipeldoseringsregimen, är cirka 5-8 timmar. Efter att ha tagit glimepirid i höga doser av T1/2 ökar något.

Efter en enda oral administrering utsöndras 58% av glimepiriden av njurarna och 35% genom tarmarna. Oförändrat verksamt ämne detekteras inte i urinen.

T1/2 hydroxylerade och karboxylerade glimepiridmetaboliter var ca 3-5 h respektive 5-6 h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Farmakokinetiska parametrar är likartade hos patienter av olika kön och olika åldersgrupper.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (med lågt QC) är det en tendens att öka clearance av glimepirid och minska dess genomsnittliga koncentrationer i serum, vilket troligen beror på snabbare eliminering av läkemedlet på grund av lägre proteinbindning. I denna kategori av patienter finns således ingen ytterligare risk för glimepiridkumulation.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletter med rosa färg avlång, platt, med delande risk på båda sidor, med gravyr "NMK" och stiliserad "h" på två sidor.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 68,975 mg, natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 4 mg, povidon 25 000 - 0,5 mg, mikrokristallin cellulosa - 10 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, järnfärg röd oxid (E172) - 0,025 mg.

15 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 stycken - blåsor (4) - förpackningspapp.
15 stycken - blåsor (6) - förpackningar kartong.
15 stycken - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Doseringsregimen

I regel bestäms dosen av Amaryl ® av målkoncentrationen av glukos i blodet. Läkemedlet ska användas i en minsta dos, tillräcklig för att uppnå den nödvändiga metaboliska kontrollen.

Under behandling med Amaryl ® är det nödvändigt att regelbundet bestämma nivån av glukos i blodet. Dessutom rekommenderas att regelbundet övervaka graden av glykerade hemoglobin.

Brott mot läkemedlet, till exempel att hoppa över mottagningen av nästa dos bör inte fyllas på genom efterföljande administrering av läkemedlet vid en högre dos.

Läkaren ska i förväg informera patienten om de åtgärder som ska vidtas vid misstag vid Amaryl ® (speciellt när man går över nästa dos eller hoppar över måltider) eller i situationer där det inte går att ta drogen.

Amaryl ® tabletterna ska tas hela, utan att tugga, med tillräcklig mängd vätska (cirka 1/2 kopp). Om nödvändigt kan Amaryl®-tabletter delas upp längs riskerna i två lika delar.

Den initiala dosen av Amaryl ® är 1 mg 1 gång per dag. Om nödvändigt kan daglig dos ökas gradvis (med 1-2 veckors mellanrum) under regelbunden kontroll av blodsocker och i följande ordning: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) per dag.

Hos patienter med välkontrollerad diabetes mellitus är typ 2 daglig dos av läkemedlet vanligen 1-4 mg. En daglig dos på mer än 6 mg är effektivare hos endast ett litet antal patienter.

Tiden för att ta Amaryl ® och dosfördelningen under dagen bestämmer läkaren, med hänsyn till patientens livsstil (måltidstid, mängd fysisk aktivitet). Den dagliga dosen är ordinerad i en mottagning, som regel omedelbart före en full frukost eller om dagsdosen inte togs, omedelbart före den första huvudmåltiden. Det är väldigt viktigt att inte hoppa över måltider efter att ha tagit Amaryl ® tabletterna.

eftersom Förbättrad metabolisk kontroll är förknippad med ökad insulinkänslighet och under behandling är det möjligt att minska behovet av glimepirid. För att undvika utveckling av hypoglykemi är det nödvändigt att minska dosen i rätt tid eller sluta att ta Amaryl ®.

Villkor där dosjustering av glimepirid kan behövas:

- viktminskning

- Livsstilsförändringar (förändring i kost, måltider, mängd fysisk aktivitet);

- Förekomsten av andra faktorer som leder till mottaglighet för utveckling av hypoglykemi eller hyperglykemi.

Behandling med glimepirid är vanligtvis långsiktigt.

Överföring av en patient från att ta ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel för att ta Amaryl ®

Det finns ingen exakt relation mellan doserna av Amaryl ® och andra orala hypoglykemiska läkemedel. Vid överföring från sådana läkemedel till Amaryl ® är den rekommenderade initialdosen av den senare 1 mg (även om patienten överförs till Amaryl ® från den maximala dosen av ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel). Varje dosökning bör ske i steg, med beaktande av reaktionen på glimepirid i enlighet med ovanstående rekommendationer. Det är nödvändigt att ta hänsyn till intensiteten och varaktigheten av effekten av det tidigare hypoglykemiska medlet. Avbrytande av behandling kan krävas för att undvika en additiv effekt som ökar risken för hypoglykemi.

Används i kombination med metformin

Hos patienter med otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus kan behandling med glimepirid eller metformin vid maximala dagliga doser initieras med en kombination av dessa två läkemedel. I detta fall fortsätter tidigare behandling med antingen glimepirid eller metformin i samma doser och ytterligare administrering av metformin eller glimepirid startas från en låg dos, vilken därefter titreras beroende på målnivån för metabolisk kontroll upp till den maximala dagliga dosen. Kombinationsterapi bör startas under strikt medicinsk övervakning.

Används i kombination med insulin

Hos patienter med otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus, samtidigt som glimepirid tas i den maximala dagliga dosen, kan insulin administreras samtidigt. I detta fall förblir den sista dosen glimepirid som tilldelats patienten oförändrad. I detta fall börjar insulinbehandling med låga doser, som gradvis ökar under kontroll av koncentrationen av glukos i blodet. Kombinerad behandling utförs under noggrann medicinsk övervakning.

Patienter med nedsatt njurfunktion kan vara känsligare för den hypoglykemiska effekten av glimepirid. Data om användningen av läkemedlet Amaryl ® hos patienter med nedsatt njurfunktion är begränsade.

Data om användningen av läkemedlet Amaryl ® hos patienter med leverinsufficiens är begränsade.

överdos

Symtom: Vid akut överdosering, såväl som långvarig behandling med glimepirid i alltför höga doser, kan allvarlig livshotande hypoglykemi utvecklas.

Behandling: hypoglykemi kan nästan alltid stoppas snabbt genom att omedelbart ta kolhydrater (glukos eller sockerkub, söt fruktjuice eller te). I detta avseende borde patienten alltid bära med sig minst 20 g glukos (4 stycken socker) med sig. Sötningsmedel är ineffektiva vid behandling av hypoglykemi.

Till dess att läkaren bestämmer att patienten är ute av fara, behöver patienten noggrann medicinsk övervakning. Man bör komma ihåg att hypoglykemi kan återupptas efter den initiala återhämtningen av glukoskoncentrationen i blodet.

Om en patient som lider av diabetes behandlas av olika läkare (till exempel under sin vistelse på sjukhus efter en olycka, under sjukdom på helgerna), ska han alltid informera dem om sin sjukdom och tidigare behandling.

Ibland kan patienten behöva bli sjukhus, även om det bara är en försiktighetsåtgärd. Signifikant överdosering och allvarliga reaktioner med manifestationer som medvetslöshet eller andra allvarliga neurologiska störningar är brådskande medicinska tillstånd och kräver omedelbar behandling och sjukhusvistelse.

När medvetslöshet är nödvändig är intravenös injektion av en koncentrerad dextros (glukos) lösning nödvändig (för vuxna som börjar med 40 ml av en 20% lösning). Som ett alternativ är det möjligt för vuxna att administrera glukagon in / i, en w / c eller a / m, till exempel i en dos av 0,5-1 mg.

Vid behandling av hypoglykemi på grund av oavsiktlig användning av Amaryl ® av spädbarn eller småbarn bör dosen av dextros justeras noggrant för att undvika risken för farlig hyperglykemi. införandet av dextros bör utföras under konstant kontroll av koncentrationen av glukos i blodet.

Vid överdosering av Amaryl ® kan krävas gastrisk spolning och aktivt kol.

Efter en snabb återhämtning av blodglukoskoncentrationen är det absolut nödvändigt att IV-infusion av en dextroslösning vid en lägre koncentration är nödvändig för att förhindra återupptagande av hypoglykemi. Koncentrationen av glukos i blodet hos dessa patienter ska övervakas ständigt i 24 timmar. I allvarliga fall med en långvarig grad av hypoglykemi kan risken för en minskning av blodsockernivån i flera dagar kvarstå.

Så snart en överdosning upptäcks är det nödvändigt att informera läkaren omedelbart.

Läkemedelsinteraktion

Glimepirid metaboliseras med deltagande av CYP2C9 isoenzym, vilket bör beaktas när läkemedlet används med inducerare (till exempel rifampicin) eller hämmare (till exempel flukonazol) CYP2C9.

Potentiering av hypoglykemisk verkan och i vissa fall kan den möjliga utvecklingen av hypoglykemi associerad med detta observeras med kombinationen av Amaryl ® och ett av följande läkemedel: insulin, andra hypoglykemiska orala medel, ACE-hämmare, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, kumarinderivat, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, feniramidol, fibrater, fluoxetin, guanetidin, ifosfamid, MAO-hämmare, flukonazol, PAS, pentoxifyllin (höga parenterala doser), fenylbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, klaritromycin, sulfonamider, tetracykliner, tritoqualin, trofosfamid.

Reduktion av hypoglykemisk verkan och den därtill hörande ökningen av glukoskoncentrationen i blodet är möjlig i kombination med ett av följande läkemedel: acetazolamid, barbiturater, GCS, diazoxid, diuretika, sympatomimetika (inklusive epinefrin), glukagon, laxermedel (med långvarig användning, nikotinsyra (i höga doser), östrogener och progestogener, fenotiaziner, fenytoin, rifampicin, jodhaltiga sköldkörtelhormoner.

Histamin H-blockerare2-receptorer, beta-blockerare, klonidin och reserpin kan både stärka och minska den hypoglykemiska effekten av glimepirid.

Under påverkan av sympatolytiska medel, såsom beta-adrenerge blockerare, klonidin, guanetidin och reserpin, kan tecken på adrenerg motreglering som svar på hypoglykemi minska eller vara frånvarande.

Mot bakgrund av glimepiridadministration är det möjligt att stärka eller försvaga effekten av kumarinderivat.

Singel eller kronisk dricks kan både stärka och försvaga den hypoglykemiska effekten av glimepirid.

Sequestrants av gallsyror: hjulmask binds till glimepirid och minskar absorptionen av glimepirid från mag-tarmkanalen. I händelse av glimepirid, minst 4 timmar före inmatning av hjulet, observeras ingen interaktion. Därför måste glimepirid tas minst 4 timmar innan du tar rullstolen.

Biverkningar

På grund av ämnesomsättningen är hypoglykemi möjlig, vilket, liksom vid användning av andra sulfonylureaderivat, kan förlängas. Symtom på hypoglykemi - huvudvärk, svält, illamående, kräkningar, trötthet, sömnighet, sömnstörningar, ångest, aggressivitet, nedsatt koncentration, vakenhet och reaktionshastighet, depression, förvirring, talproblem, afasi, synproblem, tremor, pares, sensoriska störningar, yrsel, förlust av självkontroll, delirium, cerebrala anfall, sömnighet eller förlust av medvetande upp till koma, grundad andning, bradykardi. Dessutom kan det finnas manifestationer av adrenerg motreglering som svar på hypoglykemi, såsom kall klibbande svett, ångest, takykardi, arteriell hypertoni, angina pectoris, hjärtklappningar och hjärtrytmstörningar. Den kliniska bilden av svår hypoglykemi kan likna en stroke. Symtom på hypoglykemi försvinner nästan alltid efter eliminering.

På visionsorganets sida är övergående visuella störningar på grund av förändring av glukoskoncentrationen i blodet möjliga (särskilt i början av behandlingen). De orsakas av en tillfällig förändring i linsens svullnad, beroende på koncentrationen av glukos i blodet och därmed förändringen i linsens brytningsindex.

På matsmältningssidan: sällan - illamående, kräkningar, känsla av tyngd eller fullhet i epigastrium, buksmärta, diarré; i vissa fall hepatit, ökad aktivitet av leverenzym och / eller kolestas och gulsot, som kan utvecklas till livshotande leverfel, men kan vända om när läkemedlet återkallas.

Från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni; i vissa fall leukopeni, hemolytisk anemi, erytrocytopeni, granulocytopeni, agranulocytos och pancytopeni. Efter användning av läkemedlet efter marknadsföring har fall av allvarlig trombocytopeni med trombocytantal ® rapporterats vara kontraindicerade för användning under graviditet. Vid planerad graviditet eller graviditet ska en kvinna överföras till insulinbehandling.

Det är etablerat att glimepirid utsöndras i bröstmjölk. Under amning bör du överföra en kvinna till insulin eller sluta amma.

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerad användning för allvarliga leverskador.

Ansökan om överträdelser av njurfunktion

Kontraindicerad användning för svår nedsatt njurfunktion (inklusive patienter i hemodialys);

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn

Särskilda instruktioner

Speciellt kliniska stressiga tillstånd, såsom trauma, operation, infektioner med febertemperatur, metabolisk kontroll kan förvärras hos patienter med diabetes, därför kan tillfälligt underhåll på insulinbehandling krävas för att upprätthålla adekvat metabolisk kontroll.

Under de första veckorna av behandlingen kan det finnas en ökad risk för hypoglykemi, vilket kräver särskilt noggrann övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

Faktorer som bidrar till risken för hypoglykemi inkluderar:

- patientens motvilja eller oförmåga (oftare observerad hos äldre patienter) att samarbeta med läkaren

- Undernäring, oregelbundet matintag eller missade måltider.

- En obalans mellan träning och kolhydratintag

- Användning av alkohol, i synnerhet i kombination med spridning av matintag

- Allvarlig nedsatt njurfunktion

- svår leverfunktion (hos patienter med svår leverdysfunktion indikeras en insulinbehandling, åtminstone tills metabolisk kontroll uppnås);

- vissa icke kompenserade endokrina störningar, som kränka kolhydratmetabolismen eller adrenerg kontrregulyatsii som svar på hypoglykemi (t.ex. vissa rubbningar i sköldkörtelfunktion och främre delen av hypofysen, binjureinsufficiens);

- Samtidigt intag av vissa droger

- Mottagande av glimepirid i avsaknad av indikationer för mottagande.

Behandlings sulfonylureaderivat, som inkluderar glimepirid, kan leda till hemolytisk anemi, men hos patienter med brist på glukos-6-fosfat måste vara särskilt försiktig när tilldela glimepirid, som företrädesvis används hypoglykemiska medel inte är sulfonylkarbamider.

I fallet av de ovan nämnda riskfaktorerna för hypoglykemi, och när en tillstötande sjukdom under behandling eller modifiering av bilden av patientens liv kan kräva en justering av dosen eller glimepirid hela terapi.

Symptom på hypoglykemi uppstår från adrenerga kontrregulyatsii kroppen som svar på hypoglykemi kan vara mild eller frånvarande vid en gradvis utveckling av hypoglykemi hos äldre patienter, hos patienter med sjukdomar i det autonoma nervsystemet, eller hos patienter som får beta-blockerare, klonidin, reserpin, guanetidin och andra sympatolytiska läkemedel.

Hypoglykemi kan snabbt elimineras genom att omedelbart ta snabb uppslutning av kolhydrater (glukos eller sackaros). Liksom vid intaget av andra sulfonylureaderivat, trots hypoglykemi, kan hypoglykemi återupptas. Patienterna bör därför förbli under konstant övervakning. Vid allvarlig hypoglykemi krävs omedelbar behandling och observation av en läkare, och i vissa fall sjukhusvård av patienten.

Under behandling med glimepirid krävs regelbunden övervakning av leverfunktionen och en bild av perifert blod (särskilt antalet leukocyter och blodplättar).

Biverkningar såsom svår hypoglykemi, allvarliga förändringar i blodbilden, allvarliga allergiska reaktioner, leversvikt kan vara livshotande, så i händelse av sådana reaktioner, ska patienten omedelbart informera sin läkare, sluta ta läkemedlet och att inte förnya utnämningen utan en läkares rekommendation.

Användning hos barn

Data om läkemedlets långsiktiga effekt och säkerhet hos barn är inte tillgängliga.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid behandlingens början, efter förändrad behandling eller med oregelbunden mottagning av glimepirid, kan det finnas en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet och hastighet hos psykomotoriska reaktioner orsakad av hypo- eller hyperglykemi. Detta kan påverka förmågan att köra bilar eller kontrollera olika maskiner och mekanismer negativt.

Hur man använder Amaryl-tabletter och hur man byter dem

Amaril anses vara populärt bland diabetiker. Hans mottagning gör det möjligt för patienterna att kontrollera sitt tillstånd för att minimera sannolikheten för att utveckla hyperglykemi. Förskriva denna medicin endast till personer med typ II-diabetes.

struktur

Amaryl aktiv ingrediens är glimepirid. Tablettsammansättningen innefattar även hjälpkomponenter. Deras lista kommer att bero på dosen av glimepirid. Olika kombinationer av ytterligare ämnen i tabletter på grund av olika färger.

INN (internationellt namn): glimepirid (latinskt namn Glimepiride).

Apotek säljer också Amaril M1, M2. Förutom glimepirid innefattar kompositionen av tabletterna metformin i en mängd av 250 respektive 500 mg. Endast en endokrinolog har rätt att föreskriva detta kombinationsläkemedel.

Släpp formulär

Amaryl säljs i form av tabletter. Färg beror på doseringen av den aktiva substansen:

  • 1 mg glimepirid - rosa;
  • 2 - grön;
  • 3 - ljusgul;
  • 4 är blåa.

De skiljer sig från märkningen som appliceras på tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Glimepirid har en hypoglykemisk effekt på kroppen. Det är ett derivat av den tredje generationen sulfonylurea.

Amaryl har en primärt långvarig effekt. När piller konsumeras, stimuleras bukspottkörteln och betaceller aktiveras. Som ett resultat börjar insulin att släppas från dem, hormonet går in i blodet. Detta bidrar till att minska sockerconcentrationen efter en måltid.

Samtidigt har glimepirid en extrapankreatisk effekt. Det ökar känsligheten hos muskler, fettvävnad till insulin. Vid användning av läkemedlet finns en allmän antioxidant, anti-aterogen, antiplateleteffekter.

Amaril skiljer sig från andra sulfonylureendivat genom att när det konsumeras är innehållet av insulin som frigörs lägre än vid användning av andra hypoglykemiska läkemedel. På grund av detta är risken för hypoglykemi minimal.

Förstärkning av processen med glukosutnyttjande i muskler och fettvävnader blir möjligt på grund av närvaron av speciella transportproteiner i cellmembranen. Amaril ökar sin aktivitet.

Läkemedlet blockerar inte praktiskt taget de ATP-känsliga kaliumkanalerna av hjärtmyocyter. De behåller förmågan att anpassa sig till ischemiska tillstånd.

Vid behandling av Amaril blockeras glukosproduktionen av levercellerna. Denna effekt beror på det ökade innehållet av fruktos-2,6-biofosfat i hepatocyter. Detta ämne stoppar glukoneogenesen.

Läkemedlet bidrar till att blockera sekretionen av cyklooxygenas, vilket reducerar transformationsprocessen av tromboxan A2 från arakidonsyra. Detta minskar intensiteten av trombocytaggregation. Under påverkan av Amaryl minskar graden av oxidativa reaktioner, som observeras i icke-insulinberoende diabetes.

vittnesbörd

Förskrivna läkemedel baserade på glimepiridpatienter med typ II-sjukdom, om fysisk aktivitet, tillåter diet inte att kontrollera sockernivåerna.

Bruksanvisningen indikerar att det är tillåtet att kombinera Amarils mottagning med metformin, insulininjektioner.

Dr Bernstein insisterar på att förskrivning av hypoglykemiska medel inte är motiverat, även med indikationer för användning. Han hävdar att drogerna är skadliga och ökar de metaboliska störningarna. För att normalisera tillståndet kan du inte använda sulfonylureendivat, utan diet i kombination med en särskild behandling.

Kontra

Amaril ska inte ges till patienter i vilka:

  • insulinberoende
  • ketoacidos, diabetisk koma;
  • nedsatt njurfunktion (inklusive vid behov av hemodialys)
  • leverfunktion
  • idiosyncrasi eller överkänslighet mot glimepirid, hjälpämnen, andra droger av sulfonylureagruppen;
  • barns ålder.

Läkare ska inte förskriva läkemedlet till patienter som är undernärda, äter oregelbundet, begränsa kaloriintaget och konsumerar mindre än 1000 kcal. Kontraindikation är ett brott mot processen för absorption av mat från mag-tarmkanalen.

Biverkningar

Innan du börjar ta Amaril, bör du bekanta dig med anmärkningen till drogen. Patienterna bör veta vilka komplikationer som kan uppstå.

Den mest kända biverkan är metaboliska störningar. Patienten efter att ha tagit p-piller kan börja utveckla hypoglykemi. Hemma är detta tillstånd svårt att normalisera, du behöver hjälp av läkare. Men en plötslig minskning av blodglukos observeras i sällsynta fall, inte oftare än hos 1 av 1000 patienter.

När Amaril tas emot kommer sådana komplikationer också av:

  • Magtarmkanalen: diarré, känsla av hunger, smärta i epigastria, gulsot, illamående, hepatit, utveckling av leversvikt;
  • hematopoietiska organ: trombocytopeni, agranulocytos, erytrocytopeni, leukopeni;
  • nervsystemet: ökad sömnighet, trötthet, huvudvärk, ökad ångest, aggressivitet, talproblem, förvirring, pares, cerebrala anfall, utseende av klibbig kall svett;
  • Synsorgan: Övergående störningar på grund av förändringar i blodsockernivån.

Vissa utvecklar överkänslighetsreaktioner. Patienter klagar på klåda, hudutslag, urtikaria, allergisk vaskulit. Vanligtvis är dessa biverkningar lätta, i enskilda fall kan sannolikheten för anafylaktisk chock inte uteslutas.

Instruktioner för användning

Det är tillåtet att ta Amaryl enligt vad som föreskrivits av den behandlande läkaren. Specialisten väljer den initiala dosen för varje patient personligen. Det beror på koncentrationen av glukos i blodet, intensiteten av utsöndring av socker i urinen.

I början av behandlingen rekommenderas att du dricker tabletter som innehåller 1 mg glimepirid. Det är nödvändigt att öka dosen gradvis. 2 mg tabletter överförs inte tidigare än 1-2 veckor efter starten av behandlingen. I de inledande skeden observerar läkaren patientens tillstånd och justerar behandlingen beroende på svaret på läkemedlet. Den maximala tillåtna dagsdosen är 6-8 mg glimepirid.

Om den önskade terapeutiska effekten inte kan uppnås även när man tar den maximala mängd Amaril, föreskrivs även insulin.

Det är nödvändigt att ta tabletter före huvudmåltiden en gång om dagen. Läkarna rekommenderar att du dricker drogen före frukost. Om det behövs får du skicka mottagningstiden till lunch.

Att neka att äta efter att Amaryl är berusad är strängt förbjudet. Det kommer trots allt att leda till en kraftig minskning av glukoskoncentrationen. Hypoglykemi kan orsaka neurologiska störningar, orsaka diabetisk koma och död.

Tabletterna sväljer hela utan att tugga.

överdos

Det är nödvändigt att använda Amaril i de kvantiteter som skrivs ut av läkaren. Överdosering orsakar hypoglykemi. En skarp droppe i socker provar ibland en diabetisk koma.

Vid överskridande av den tillåtna användningsgraden visas illamående, kräkningar, epigastrisk smärta. Olika biverkningar kan uppstå:

  • synfel
  • dåsighet;
  • tremor;
  • konvulsioner;
  • koma;
  • samordningsproblem.

Vid överdosering, tvätta magen. Efter rengöring, ge enterosorbenter. Samtidigt injiceras glukoslösning intravenöst. Ytterligare handlingsåtgärder utvecklas beroende på patientens tillstånd. I allvarliga fall är patienten på sjukhus i intensivvården.

interaktion

Innan Amaryl ordineras måste läkaren ta reda på vilka läkemedel patienten tar. Vissa läkemedel ökar, andra minskar den hypoglykemiska effekten av glimepirid.

Vid undersökning visade man att en kraftig minskning av blodsockret observerades vid konsumtion:

  • orala antidiabetiska medel;
  • fenylbutazon;
  • oxifenbutazon;
  • azapropazon;
  • sulfinpirazona;
  • metformin;
  • tetracyklin;
  • mikonazol;
  • salicylater;
  • MAO-hämmare;
  • manliga könshormoner;
  • anabola steroider;
  • kinolantibiotika;
  • klaritromycin;
  • flukonazol;
  • simpatolitikov;
  • fibrater.

Det är därför inte rekommenderat att börja dricka Amaryl själv utan att få ett lämpligt recept från en läkare.

Sådan effektivitet minskar effektiviteten av glimepirid:

  • progestogener;
  • östrogener;
  • tiaziddiuretika;
  • saluretiki;
  • glukokortikoider;
  • nikotinsyra (vid användning i höga doser);
  • laxerande läkemedel (utsatt för långvarig användning);
  • barbiturater;
  • rifampin;
  • Glukagon.

Denna effekt beaktas nödvändigtvis vid val av dosering.

Sympatholytika (beta-blockerare, reserpin, klonidin, guanetidin) har en oförutsägbar effekt på Amarils hypoglykemiska effekt.

När du använder kumarinderivat, överväga: glimepirid förbättrar eller försvagar effekten av dessa läkemedel på kroppen.

Läkaren väljer patienten för läkemedel för högt blodtryck, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, andra populära droger.

Kombinera Amaryl med insulin, metformin. Denna kombination är nödvändig när man, när man tar glimepirid, inte kan uppnå den önskade metaboliska kontrollen. Doseringen av varje läkemedel bestäms av läkaren individuellt.

I vissa fall rekommenderar läkare att man dricker Janumet och Amaryl samtidigt. Med denna behandling går patienten in i kroppen:

Denna kombination av aktiva ingredienser gör att du kan förbättra effektiviteten av behandlingen, hjälper till att bättre kontrollera tillståndet hos diabetiker.

Försäljningsvillkor

På apotek kan du få Amaryl om du har recept från din läkare.

Lagringsfunktioner

Tabletter på basis av glimepirid bör vara i ett mörkt, skyddat från solens direkta strålar, oåtkomliga för barn. Förvaringstemperatur - upp till +30 o C.

Hållbarhet

Använd läkemedlet är tillåtet i 36 månader från utfärdandedagen.

analoger

Välj lämplig ersättare Amaril måste behandla endokrinolog. Han kan ordinera en analog gjord på basis av samma aktiva beståndsdel, eller hämta ett läkemedel som tillverkats av andra komponenter.

Patienter kan ordinera ryska ersättare Diamerid, vilket är relativt billigt. För 30 tabletter av läkemedlet, som tillverkas på basis av glimepirid, med en dos av 1 mg i ett apotek, betalar patienter 179 p. Med entusiasmen av koncentrationen av den aktiva substansen ökar kostnaden. För diamerid i en dos av 4 mg, kommer det att vara nödvändigt att ge 383 r.

Om nödvändigt, byt ut Amaryl med Glimepiride, som tillverkas av det ryska företaget Vertex. Dessa tabletter är billiga. För ett paket med 30 st. 2 mg måste betala 191 p.

Kostnaden för Glimepiridon Canon, som tillverkas av Canonfarm, är ännu lägre. Priset på ett förpackning med 30 tabletter av 2 mg anses billigt, det är 154 p.

I händelse av glimepiridintolerans föreskrivs patienterna andra analoger som framställts på grundval av metformin (Avandamet, Glimekomb, Metglib) eller vildagliptin (Galvus). De väljs med hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Alkohol och Amaryl

Det är omöjligt att förutspå hur alkoholhaltiga drycker påverkar en person som tar glimepiridpreparat. Alkohol kan försvaga eller förbättra Amarils hypoglykemiska effekt. Därför kan de inte användas samtidigt.

Hypoglykemisk medicin måste tas över en lång period. På grund av detta blir ett kategoriskt förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker för många ett problem.

Graviditet, laktation

Under perioden av prenatal bär av barnet, amning av den nyfödda, är det omöjligt att använda sulfonylureendivaten. I blodet hos en gravid kvinna bör glukoskoncentrationen ligga inom det normala området. Trots allt leder hyperglykemi till en ökning av risken för medfödda missbildningar, ökar barndödligheten.

Gravida kvinnor överförs till insulin. Eliminera sannolikheten för en toxisk effekt av läkemedlet på barnet i utero, om du vägrar sulfonylurinmedicinen vid planeringsstadiet av uppfattningen.

Amarilombehandling är förbjuden under amning. Den aktiva ingrediensen kommer in i bröstmjölken, den nyfödda kroppens kropp. Vid amning är det nödvändigt att en kvinna helt övergår till insulinbehandling.

recensioner

För många patienter räcker inte rekommendationen från den närstående endokrinologen till att börja dricka ett nytt läkemedel. Läkare säger att piller hjälper bukspottkörteln att producera insulin, samtidigt som känsligheten för vävnaderna ökar. Detta bidrar till det faktum att glukos börjar absorberas i kroppen.

Men patienter vill höra en åsikt om den föreskrivna medicinen från andra diabetiker. Lusten att få feedback från andra patienter beror på den höga kostnaden för läkemedlet. Det finns trots allt många sorter av läkemedel som säljs som är avsedda att sänka glukosnivåerna, vars pris är betydligt mindre.

När du tar Amaril i 1-2 år observeras inga negativa effekter. Övning visar att få människor stöter på komplikationer när man använder drogen. Ofta uppstår problem när de används för att behandla Amaril M, vilket inkluderar metformin förutom glimepirid. Patienter klagar på utslaget av utslag på kroppen, klåda, utvecklingen av högt blodtryck. Efter att ha tagit piller har vissa människor en känsla av att närma sig en hypoglykemisk kris, men vid kontroller visar det sig att en minskning av glukoskoncentrationen inte är kritisk.

Under de första användarmånaderna minskar glimepiridberedningarna perfekt sockerns nivå. Men vissa läkare säger att läkemedlets effektivitet börjar försämras med tiden. Patienten först förstärker dosen och föreskriver sedan en kombination av läkemedel. Detta är det enda sättet att uppnå en tillfällig normalisering av staten Men på grund av minskningen i effektiviteten av behandlingen har patienten ständiga sockersprut i kroppen. Detta leder till en generell försämring av tillståndet.

Några diabetiker har, med hjälp av Amaril, kunnat gradvis avstå från behovet av att göra konstanta injektioner av insulin. Även i början av behandlingen utvecklar många människor symtom på hypoglykemi. Patienter klagar på illamående, darrande händer, yrsel, ständig känsla av hunger. Gradvis förbättras tillståndet, de negativa manifestationerna passerar.

Pris var att köpa

Amaril tabletter säljs på nästan alla apotek. Priset på ett paket på 30 stycken beror direkt på den dos som rekommenderas av läkaren.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Ofta har människor en obehaglig känsla av förträngning i halsen när det är mycket svårt att svälja saliv eller mat. Om smittsamma inflammationer utesluts, är en klump i halsen vid sväljning troligen ett tecken på andra allvarligare sjukdomar.

För behandling av hormonella störningar hos män används testosteronpreparat som presenteras i apotek med piller och lösningar.

Diabetes mellitus utvecklas ofta på bakgrund av insulinresistens. Cellernas låga förmåga att assimilera hormonackumulatorn utvecklas mot bakgrund av genetisk predisposition och under påverkan av negativa faktorer (externt och internt).