Huvud / Undersökningen

17-OH-progesteron

17-OH-progesteron produceras av binjurarna och är en av regulatorerna för sexuell funktion och menstruationscykeln, påverkar förmågan att bli gravid och bära ett barn. Under normala förhållanden är dess nivå i blodet obetydlig, och i den kvinnliga kroppen är utsatt för signifikanta fluktuationer på grund av menstruationscykeln och graviditeten.

I den första fasen av cykeln utsöndras 17-OH-progesteron i en liten volym av äggstockarna, i mitten av cykeln ökar sin nivå något och förblir oförändrad under andra fasen.

Om befruktning och implantation av embryot inträffade - kommer hormonets nivå gradvis att öka, om uppfattningen inte har uppstått kommer värdet av 17-OH-progesteron att minska igen till ett minimum vid början av cykelns nya fas.

När en analys är föreskriven

Ibland, när hormonella störningar eller hyperplasi (tillväxt) av binjurebarken misstänks, föreskrivs ett blodprov för nivån av 17-OH-progesteron.

Detta händer vanligen när:

  • infertilitet hos kvinnor med tecken på hirsutism (ökat kroppshår),
  • i strid med menstruationscykeln,
  • med misstänkt binjurumörer.
  • Ibland föreskrivs ett blodprov för barn med misstänkt medfödd adrenal hyperplasi (adrenogenitalt syndrom).

Hur man analyserar

Kvinnor som studerar i nivå med 17-OH-progesteron utförs i den första fasen av cykeln, efter 3-5 dagar från menstruationens början. Barnanalys utförs på vilken dag som helst, på morgonen, på en tom mage.

Normala värden för 17-OH-PG

lutealfas (20-22 dag)

gravid

Vad betyder resultaten

Det kan finnas tre alternativ för analys:

Nivå 17-OH progesteron är normalt.

Så hormonella abnormiteter är inte associerade med binjurskortet eller äggstockarna,

Hormonnivån är förhöjd.

Halten av hormonet kan öka med äggstockar eller binjurar.

I mildare former av att höja hormonet uppträder vanligtvis menstruationsbrist och infertilitet.

Ökad 17-OH-progesteron förekommer hos patienter med medfödd adrenal hyperplasi hos barn och vuxna.

Hos barn är det vanligtvis en genetiskt bestämd patologi som överförs av en autosomal recessiv typ som en defekt av en av enzymerna som gör att hormonerna kan metaboliseras aktivt. Som ett resultat av ett misslyckande i denna kedja finns en ökning i syntesen och ackumuleringen av testosteron. Vid födseln avslöjas tecken på virilisering - manliga sexuella tecken ökar hos pojkar, med en ökning i penis och skrot, hos flickor - tecken på falsk hermafrit - en ökning av klitoris och labia, felaktig för en penis med ett skrot. Barn av båda könen utvecklar också metaboliska störningar med allvarliga förluster av kalium- och natriumsalter.

Nivån av 17-OH-progesteron sänks.

Detta tillstånd uppstår i Addisons sjukdom, medfödd eller förvärvad binjurinsufficiens. Dessutom sker en minskning av hormonhalten hos män i ett tillstånd av falsk hermafroditism - när syntesen av progesteron försämras och på grund av detta stör normalbildning av den manliga kroppstypen.

Allmän information om hormonet

17-OH-progesteron eller hydroxiprogesteron är en av de intermediära produkterna av metabolism av hormoner som hör till gruppen av steroider.

Den är formad av två prekursorer - progesteron och 17-hydroxipregnenolon, som omvandlas till hormonet kortisol genom komplexa omvandlingar i binjurarna.

Hydroxiprogesteron kan också produceras i moderkakan och könsorganen, där även i androstenedion (detta ämne är utgångsmaterialet för syntesen av antingen den manliga könshormonet testosteron eller det kvinnliga könshormonet - östradiol).

17-OH-progesteron ökade

Hormonet 17-hydroxiprogesteron (17-SNP) tillhör gruppen steroidhormoner och är en mellanprodukt av metabolism. En mindre progestin har förmågan att konvertera till testosteron, det är också viktigt för en av de viktigaste hormonerna, kortisol.

17-OH-progesteron är inte ett komplett hormon, men om denna produkt saknas kommer kedjan att bilda MC att vara värdelös. Enligt värdet av denna mellanprodukt, upptäcker läkare menstruationscykeln. Om 17-OH-progesteron är förhöjt är det möjligt att kvinnans kropp förbereder sig för graviditet, eller det är störningar i kroppen, för vilka 17-hydroxiprogesteron är ansvarig.

menstruation

Menstruation är en cykliskt beordrad urladdning av livmodern som svar på interaktionen mellan hormoner som produceras av hypotalamus, hypofys och äggstockar. Hunncykeln är uppdelad i två faser: follikel (proliferativ, FF) och luteal (sekretorisk). Dess varaktighet är antalet dagar mellan den första blödningen innan nästa börjar.

Medeltiden för menstruationscykeln är 28-30 dagar. Patienter med MC i mindre än 21 dagar diagnostiseras med polymenorré och mer än 35 dagar med oligomenorré.

Under menstruationscykeln förlorar en kvinna upp till 30 ml blod, om volymen överstiger 80 ml, krävs omedelbar diagnos och behandling.

FF börjar med det första utseendet av kritiska dagar, fortsätter tills igångsättning av ägglossningsprocessen. Det kännetecknas av bildandet av folliklar, vilket leder till östrogenstimulerad proliferation av endometrium (livmoderfoder).

LH-våg (luteiniserande hormon) initieras av en kraftig ökning av östradiol producerad av förebyggande follikel och leder till ägglossning. Vid denna tidpunkt stimuleras granulosa celler och progesteron syntetiseras, vilket är ansvarigt för sprickan av FSH (follikelstimulerande hormon) i mittencykeln. Dessutom stimulerar frisättningen av LH återupptagandet av meios och fullbordandet av delningsreduktion i oocyten med frisättningen av det första corpus luteumet (corpus luteum).

Lutealfasen är relativt konstant hos alla kvinnor, varaktigheten är 14 dagar. Variabeln för cykellängd uppnås på grund av follikulärfasens olika inverkan, som kan variera från 10 till 16 dagar.

Om uppfattningen inte uppstår börjar hormonkoncentrationen att falla och menstruationsblödning uppstår.

effekt

17-SNP-progestin skiljer sig från konventionellt progesteron av den extra hydroxylradikalen vid den 17: e kolatomen i molekylets steroidskelett.

Denna mellanprodukt är ansvarig för att fästa embryot i livmoderns slemhinnor, reglerar tillväxten av reproduktionsorganet under graviditeten. Dessutom hämmar 17-hydroxiprogesteron livmodermuskelaktivitet för att utesluta spontan abort.

Det hjälper till att höja blodtrycket och förbereder äggledarna för att flytta ägget.

Detta hormon påverkar främst kroppens reproduktiva funktion, det ökar BTT, verkar på centrala nervsystemet, vilket ger vissa beteendemässiga egenskaper under premenstruell period.

öka

Koncentrationen av intermediärprodukten beror på fasen hos MC och kvinnans ålder. Under puberteten ökar progesteron 17 oh, hormonet växer snabbt och hjälper menstruationscykeln att normalisera.

Om 17-OH-progesteron är förhöjd kan detta tillstånd utlösas av flera villkor. Den första är menstruationscykeln. 17-oh progesteron hos kvinnor är förhöjt under graviditeten. Dessa villkor anses vara normala.

Den första gruppen inkluderar också en ökning av 17-OH progesteron, vars orsaker kan indikera följande tillstånd:

  • nedsatt funktion av binjurarna;
  • medicineringsanvändning baserat på mindre progestin;
  • äggstocksstörningar.

Den andra gruppen innehåller orsakerna som indikerar kvinnokroppens fysiologiska reaktioner. Hormonet 17-OH-progesteron är förhöjd hos kvinnor som är i konstant depression och rädsla och upplever regelbundet stress.

Under en stressfull situation frisätts en extremt hög koncentration av mindre progestin och andra hormoner, som aktiverar hela muskelsystemet, till kvinnans blod.

Faktorer som påverkar ökningen av 17-hydroxiprogesteron under FF-perioden
FF kännetecknas av låg basal temperatur och, viktigare, follikelutveckling. Att minska produktionen av steroider av corpus luteum och en kraftig minskning av inhibin A gör det möjligt att stimulera FSH under de senaste dagarna av menstruationscykeln.

Ökande FSH tillåter dig att samla in det önskade antalet folliklar i äggstockarna, varav en är avsedd för ägglossning. På dag 8 av cykeln undertrycker den dominerande follikeln mognad av andra äggstocksfolliklar.

Under FF ökar serum östradiol (E2) nivåer och antalet granulosa celler ökar. En ökning av FSH under den sena luteala fasen leder till en ökning av antalet follikelstimulerande hormonreceptorer och slutligen till en ökning av utsöndringen av östradiol av granulosa celler.

I närvaro av E2 stimulerar FSH bildandet av LH-receptorer av granulosa celler, vilket gör det möjligt att isolera små mängder progesteron och 17-SNP som kan ha en positiv effekt på den östrogenformade hypofysen för att öka luteiniserande hormon.

En överskott av LH leder till förstörelsen av föreningarna av granulosa celler, återinförandet av oocyten i diplofasprofas 1-steget av meios, sedan går follikelbrytningarna och oocyten in i livmoderhålan. Det är i FF att äggcellen blir till ett utvecklande foster.

Den mindre progestinhastigheten vid denna tidpunkt bör vara 0,32-2,23 nmol / l. Om 17-OH-progesteron i follikulärfasen är förhöjd, indikerar detta en överdriven ackumulering av det manliga könshormonet i kroppen.

Om 17-OH-progesteron och testosteron samtidigt höjs, diagnostiserar läkaren "infertilitet". Med en ökad mängd av båda hormonerna kan ett gift par inte lyckas bli gravida, ovulatorisk fas kan inte uppstå. I detta fall ökar MC-varaktigheten vanligtvis.

Om 17-OH-progesteron i follikulärfasen ökas 5-6 gånger kan detta innebära att det inte finns någon menstruationsblödning inom 2-3 månader. Vid en koncentration av mer än 15 nmol / l krävs en omedelbar överklagande till endokrinologen.

17-OH-progesteron ökade i follikulärfasen - orsaker:

  • tumörer i äggstockarna eller binjurarna;
  • infertilitet;
  • akne i ansiktet;
  • diabetes mellitus;
  • hyperhidros.
  • Dessutom kan hyperprogesteronemi i FF betyda CAH.

faktorer

Efter ägglossningen fortsätter de kvarvarande granulosa cellerna, som inte frigörs med oocyten, att växa, blir vakuolerade i utseende och börjar ackumulera ett gult pigment som kallas lutein. Luteiniserade granulosa celler kombineras med nybildade tech-celler och omgivande stroma i äggstocken för att bli det så kallade corpus luteum (corpus luteum). Det är ett övergångsendokrinsorgan, som huvudsakligen utsöndrar progesteron, huvudfunktionen är att förbereda endometrium för implantation av en befruktad oocyt.

Basalplattan löser upp och kapillärerna tränger in i det granulära skiktet av celler som svar på utsöndringen av angiogena faktorer. Toppet av vaskularisering (det stadium där bildandet av nya blodkarillärer inuti vävnaden äger rum) observeras 8-9 dagar efter ägglossningen. Denna gång motsvarar också toppserumnivåerna av progesteron och östradiol. Livslängden hos corpus luteum beror på fortsatt stöd av LH. Om graviditet inte uppstår genomgår corpus luteum luteolys (resorption) under påverkan av östradiol och prostaglandiner som bildar ärrvävnad i stället för corpus luteum.

I de tidiga stadierna producerar corpus luteum progesteron i koncentrationer som är nödvändiga för normal graviditet. Följande koncentration av mindre progestin i lutealfasen anses vara normal - 6,99-56 nmol / l.

Utsöndringen av progesteron och östradiol under lutealfasen är episodisk och korrelerar nära med pulserna av LH-sekretion. Frekvensen och amplituden av utsöndring av luteiniserande hormon under follikelfasen reglerar den efterföljande funktionen av LF och överensstämmer med LH: s regulatoriska roll under LF.

Nu blir det klart att om 17-OH progesteron är förhöjt i lutealfasen talar vi om graviditetens början. Men förutom framgångsrik befruktning kan en ökning av koncentrationen av mindre progestin indikera utvecklingen av patologiska störningar. Detta bör övervägas om graviditeten inte kom, och av någon anledning är 17-OH-progesteronet förhöjt.

Orsaker till ökat 17-OH-progesteron hos kvinnor under LF:

  • cystus av corpus luteum;
  • cyst OMT;
  • njurarna har förlorat förmågan att delvis eller fullständigt utsöndra urin;
  • onormal leverfunktion
  • urladdning av blod från livmodern;
  • bubbla skid.

Varning! Det är möjligt att bara tala om existerande sjukdomar om hyperprogesteronemi är fixerad i tredje eller i alla faser av menstruationscykeln.

Om en kvinna har hyperprogesteronemi, ska allt ske så snart som möjligt för att korrigera kroppens tillstånd och återhämta sig. Men självmedicinering rekommenderas inte på något sätt: det kan förvärra tillståndet ännu mer.

Tecken på

Naturen hos tecken på varje kvinna är annorlunda, det beror på koncentrationen av progesteron i blodet och kroppens allmänna tillstånd. Med hyperprogesteronemi observeras ångest, irritabilitet och depressiva tillstånd.

När 17-OH-progesteron är förhöjd kan symtomen vara följande:

  • känsla av bröstkorg
  • bröstkörtlar blir smärtsamma och känsliga för palpation;
  • kvinnans vikt ökar
  • tarmproblem
  • förekommer i ansiktet, tidigare inte störande, akne
  • benen börjar svälla.

Under denna period blir kvinnor snabbt trötta, känner yrsel, migrän förekommer oftare. Dessutom minskar minneskoncentrationen, ångest framträder. Sannolikheten för panikattacker.

När hyperprogesteronemi registreras i receptionen till gynekologen och endokrinologen. Denna överträdelse kan orsaka många endokrina sjukdomar, så du bör noggrant närma sig kontrollen av kroppen.

effekter

Om 17-OH-progesteron är högt för en viss fas och det inte finns några tecken på graviditet, bör du konsultera en läkare för att påbörja tidig behandling och utesluta utvecklingen av biverkningar.

Varje kvinna måste veta vilken inverkan denna mindre progestin har på henne. Om hormonet 17-OH-progesteron är för högt, vad påverkar det?

Detta är mycket dåligt för mänsklig hjärnaktivitet. En mellanprodukt syntetiserad i adrenal cortex påverkar hjärnregionerna som är ansvariga för minne, hypotalamus.

Dessutom har detta hormon en negativ effekt på ett antal receptorer och enzymer som är ansvariga för smak, glädje, nöje och njutning. Om ökningen av 17-OH-progesteron i blodet fortsätter, börjar kvinnan lida av psykiska störningar, blir oftare deprimerad.

behandling

Läkemedelsbehandlingsregimen väljs individuellt, gynekologen eller endokrinologen räknar i första hand på resultaten från testen. Behandling för att öka 17-OH-progesteron baseras ofta på användning av orala preventivmedel som innehåller en viss kombination av hormoner.

Företrädare för dessa fonder är:

Varje läkemedel har några biverkningar och kontraindikationer. Därför är det inte möjligt att använda läkemedel utan medicinskt samråd.

Progesteronhämmare Epostan ordineras för korrigering av hormonnivåer något mindre, det är mindre effektivt.

Även för behandling av detta tillstånd är föreskrivna hormoner. Dexametasonen ska inte tas av gravida kvinnor. Dexametason är ofta ordinerat med förhöjd 17-OH-progesteron. Det har också en bra effekt på att sänka metylprednisolon.

Drogbehandling kan syfta till att bli av med orsaken till sjukdomen. Till exempel, för cystor, ordineras orala preventivmedel, och för njurinsufficiens och binjurstaskning förskrivs kortikosteroider.

Behandling kan också vara kirurgisk. Sådana åtgärder vidtas om cysten inte löser sig. Läkaren avlägsnar bildningen eller resekterar äggstocken. Därefter föreskrivs medicinering för att förhindra inflammatorisk process, penetration av infektionen och återställning av kvinnors menstruationscykel.

folk

Förutom läkemedel, om 17-OH-progesteron är förhöjt, kan behandlingen baseras på användningen av traditionell medicin. Naturen är rik på medicinska växter som har bevisat sig i fall av hyperprogesteronemi av olika ursprung.

Patienter frågar ofta läkare frågan: "Hur man sänker 17-OH-progesteron genom folkmedicinska lösningar? Kommer de hjälpa? Det exakta svaret kommer inte att fungera, eftersom kroppen är unik, i ett fall kommer recepten att hjälpa till att återställa koncentrationen av hormonet, i den andra - nej.

När du försöker hemmetoder bör du förlita dig på feedback från kvinnor som har provat dem. Det är också nödvändigt att donera blod för analys för att kontrollera läkemedlets effektivitet. Byt om möjligt receptet med en annan.

17-OH progesteron och folkbehandling behandling - recept:

  • Ta 15-20 g blommor av bergaska, häll 370 ml kokande vatten. Läkemedlet insisterar 60 minuter, sedan filtreras. Drick 120 ml efter en fest.
  • Rowan bär i mängd 2 dessert skedar kokta över låg värme i 25 minuter. Filtrera buljong, ta en full mage i 100 ml 2-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 14 dagar.
  • Blommor och knoppar av kryddnejlika, ordentligt förberedda, har en positiv effekt på kroppen under behandling av hudpatologier, vilket provade hyperprogesteronemi. Förbered först en blandning som består av samma mängd blommor och knoppar av nejlikomen. En matsked av samlingen häll 350 ml kokande vatten. Läkemedlet insisterar en kvart i timmen. Drick 3 tsk. på en tom mage 3-4 gånger om dagen. Det behandlas med detta verktyg bör vara minst 7 dagar.
  • Krossa 4 efterrättskedar av morotfrön, häll 650 ml kokande vatten. Insistera på drogen på en mörk plats i 24 timmar. Efter att lösningen har filtrerats, drick 200 ml flera gånger om dagen.
  • Normaliserar produktionen av könshormon, livmoderns stam. Den är markerad i en kaffekvarn, bryggd i proportioner på 1 msk. på glaset. Drick 100 ml två gånger om dagen.

17-OH-progesteron, om det är förhöjt, kan sänkas av folkmedicinska lösningar. Det är emellertid nödvändigt att observera exakt förberedelse, applicering och dosering av medicinska örter.

diet

Bara lite bidrar till att korrigera nivån på hormonet i blodet, men i kombination med folkmedicin och läkemedel kan du uppnå positiva resultat mycket snabbare.

Med hyperprogesteronemi begränsar du intaget av proteinmatar.

Med hyperprogesteronemi rekommenderas att man konsumerar mer kolhydrater. Sådana produkter innefattar potatis, morötter, persilja, lök, ärter, betor. Frukt och torkad frukt är också tillåtna.

Dietmat ersätter inte den huvudsakliga behandlingen, utan är bara ett tillägg till det. Därför lita inte bara på kost.

17-OH-progesteron hos kvinnor: normer och orsaker till ökningen

17-hydroxiprogesteron (förkortad 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) är en av de viktiga hormonella reglerna i en kvinnas kropp.

Analys för att bedöma dess koncentration föreskrivs ofta för infertilitet, hirsutism, misstänkt hyperplasi hos binjurarna, sällsynta menstruationer och vissa andra störningar i menstruationscykeln.

1. Vad är 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron är ett ämne från gruppen av steroidhormoner, som normalt finns hos både kvinnor och män.

Det har inte direkt hormonell aktivitet, utan är bara en nedbrytningsprodukt av progesteron och en föregångare till testosteron och kortisol.

Hormoner såsom bildas från 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (i retinär zonen i binjurebarken).
  2. 2 Androstenedion (adrenal cortex och delvis i äggstockarna), varifrån senare testosteron och östrogener syntetiseras (se diagram nedan).

Kroppar som ansvarar för produktionen av denna hormonprekursor i en kvinnas kropp:

  • binjurar;
  • corpus luteum av äggstocken;
  • placenta (är ett tillfälligt organ och producerar den största mängden substans under svangerskapstiden).

Således har 17-OH-progesteron viktiga funktioner för honkroppen:

  1. 1 Det är ett byggsubstrat för andra hormonaktiva ämnen.
  2. 2 Indirekt påverkar kroppens svar på stressiga situationer.
  3. 3 Är en av regulatorerna i menstruationscykeln.
  4. 4 Främjar uppfattning och dräktighet.

2. Progesteron och 17-OHP: Vad är skillnaden?

Sällan är 17-OH-progesteron och progesteron förvirrade. Dessa substanser är verkligen nära besläktade med varandra: i närvaro av vissa enzymer bildas 17-OHP från progesteron, dess metabolit.

I motsats till detta är progesteron ett aktivt hormon och har följande funktioner:

  1. 1 Startar enzymkaskaden, vilket resulterar i ägglossning i äggstockarna.
  2. 2 Försäkrar utvecklingen av endometrium i fas 2 och påverkar dess längd.
  3. 3 Det har en avslappnande effekt på livmoderns muskler.
  4. 4 Blockerar effekten av östrogen på kroppen.
  5. 5 Bidrar till bevarande och bär av graviditet.

3. Normer och orsaker till avvikelser

Normerna hos kvinnor varierar kraftigt beroende på ålder, cykelfas, tid på dagen och psyko-emotionellt tillstånd.

Nedan följer en tabell med normala indikatorer för olika perioder av kvinnans liv (baserat på uppgifter från Invitro Laboratory, studien är 450-670 rubel).

Vid tolkning av resultaten av en studie bör man komma ihåg att förändringar i hormonhalten i blodet kan påverkas:

  1. 1 Äta, särskilt fet och kryddig.
  2. 2 Stressfulla situationer på dagen före studien.
  3. 3-fas i menstruationscykeln: nivån på steroiden ökar signifikant efter ägglossningen och flera gånger högre i lutealfasen.
  4. 4 Tid på dagen: hormonnivån stiger på morgonen och minskar på kvällen.
  5. 5 Läkemedel, inklusive sådana som innehåller progesteron (progesteron, ketokonazol, tamoxifen, mifepriston, valproinsyra, klomifen).
  6. 6 graviditetstiden.

3,1. När går nivån upp?

Med en ökning i koncentrationen av 17-OH-progesteron är det vanligen möjligt att dra slutsatsen att det finns en patologi i binjurskortet.

Vad händer när detta händer? I detta fall har kvinnan en brist på enzymer som är ansvariga för omvandlingen av 17-OH-progesteron till kortisol, vilket resulterar i dess nivå i blodet stiger.

För att uppnå det ackumulerade överskottet uppträder den så kallade "shunting" av transformationsvägar.

17-OP börjar intensivt omvandlas till dehydroepiandrosteron och androstendiol (androgener).

Mot bakgrund av kortisolbrist börjar kroppen intensivt producera adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som försöker stimulera produktionen av detta "stresshormon".

En egenskap hos adrenalcortexens patologi hos kvinnor är att med så många androgener (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron) är normal tillväxt och mognad av den dominerande follikeln omöjlig.

Som ett resultat förekommer inte ägglossning, menstruationscykeln störs, det finns allvarliga problem med graviditeten.

Så, de främsta orsakerna till höga halter av 17-OH progesteron kan vara:

  1. 1 Hyperplasi och binjur tumörer. Det är för diagnosen hyperplasi att denna analys används oftast.
  2. 2 hormonella äggstockstumörer.

3,2. När går nivån ner?

De mest troliga orsakerna till nedgången i 17-OP är:

  1. 1 Medfödd och förvärvad insufficiens av binjurskortet (hypokorticism eller Addisons sjukdom).
  2. 2 Fysiologisk nedgång före förlossning. Baserat på denna egenskap hos kroppen, föreslår vissa forskare att man utvärderar risken för för tidig födsel hos gravida kvinnor med hotet om missfall.

4. De vanligaste symptomen

Oavsett källa till hyperandrogenism (det vill säga en ökning av antalet könshormoner hos män) innefattar de kliniska manifestationerna:

  1. 1 Hirsutism - utseende av hår på oönskade ställen (på ansikte, bröst, armar, lår, skinkor, nära bröstvårtor). Växa så kallat stånghår (tjockt, tjockt, starkt pigmenterat).
  2. 2 Brott av menstruationscykeln genom typ av hypomenstruellt syndrom: från oligomenorré (skarp, sällsynt menstruation) till amenorré (frånvaro av menstruation i ett år eller mer).
  3. 3 Brist på graviditet och vid dess förekomst - Spontan avbrott i tidiga skeden (missad abort diagnostiseras oftare).
  4. 4 Överdroppshår på ben, rygg, underarmar.
  5. 5 Med en lång tid av sjukdomen uppträder viriliseringssyndrom. I en kvinna manifesteras den av en hårdare röst, skallighet, en ökning av klitoris.

Svårighetsgraden av ovanstående symtom beror på androgenernas nivå i kroppen och sjukdomsperioden.

5. Analys av 17-OH-progesteron

Materialet för studien är venöst blod. Om den behandlande läkaren, i närvaro av ovanstående symptom, beställde en studie för att innehålla detta hormon, bör följande regler noteras.

  1. 1 Ett blodprov ska tas på 3: e dagen av cykeln (intervall 2-5 dagar), det vill säga i tidig follikelfas innan den dominerande follikeln mognar.
  2. 2 På tröskeln till testet är det nödvändigt att utesluta graviditetens närvaro. För att göra detta är det tillräckligt att göra ett graviditetstest eller donera blod för hCG.
  3. 3 Studien görs bäst på morgonen, eftersom hormonets nivå i kroppen beror på tid på dagen.
  4. 4 Omedelbart före analysen är en stor frukost oönskade, det är tillräckligt att dricka ett glas vatten.
  5. 5 Donera blod till 17-OH-progesteron bör ligga på grund av fullständig vila, utan stress. Om erfarenheter var dagen före analysen är det bättre att skjuta upp analysen, eftersom det finns en stor sannolikhet för ett falskt positivt resultat.

Om den behandlande läkaren utför en diagnostisk sökning, måste kvinnan testas för 17-OH-progesteron i kombination med östradiol, testosteron, tyrotrop hormon, prolaktin, kortisol, luteiniserande och follikelstimulerande hormoner.

Nivån av sexsteroidbindande hormon (förkortat GSPG), bärarproteinet för könshormoner i kroppen, bestäms också.

6. Hur sänker du hormonnivåerna?

Det är bättre att utföra justering och normalisering av förhöjda 17-OP i steg, och gynekologen under överinseende av en endokrinolog bör behandla kvinnan.

Liknande terapi föreslogs på 60-talet och har behållit sin relevans för denna dag.

Steg 1: undertrycka androgenproduktion i binjurarna och återställa den normala menstruationscykeln.

Dexametason och metylprednisolon ("metipred") används för detta. Terapi ordineras för 4-6 månader.

Redan efter 2-3 månaders behandling återkommer kvinnornas menstruation, ägglossningen återupptas, den normala tvåfasiga basaltemperaturen återvänder.

Man bör komma ihåg att vi pratar om hormonella droger, vilket betyder att det är viktigt att säkerställa ett strikt regelbundet intag samtidigt. Eventuell avvikelse från behandlingen kan returnera en kvinna till sitt ursprungliga tillstånd.

Följande 2 steg är relevanta för patienter som vill göra och föda ett barn.

Steg 2: Vid planering av graviditet och gul kroppsinsufficiens föreskrivs kvinnor en underhållsdos av progesteron (Duphaston, Utrogestan) från den 16: e till 25: e dagen av cykeln.

Med full anovulering är det lämpligt att stimulera ägglossningen med klomifencitrat (upp till 3 kurser). I detta fall avbryts inte behandling med glukokortikosteroider och gestagenser.

Steg 3: Med början av den önskade graviditeten fortsätter behandlingen med dexametason eller metylprednisolon i upp till 16-18 veckor (det vill säga tills tiden för fullständig bildning av placentan).

En underhållsdos av gestagen är också föreskriven (Duphaston, Utrogestan).

Om en kvinna har en låg nivå av 17-OH progesteron, föreskrivs stödjande terapi med gestagen (Utrozhestan, Duphaston).

Med korrekt diagnos och adekvat behandling kan kvinnor med förändrade hormonnivåer återställa reproduktiv funktion, uthärda och föda ett friskt barn.

17-OH progesteron och dess effekt på graviditet

Hormon 17-OH progesteron är ett ämne som produceras av både han- och honkroppen i olika kvantiteter. Det tillhör steroidgruppen. Vad är 17-OH-R ansvarig för? Det påverkar direkt människans reproduktiva funktion. Detta hormon produceras av kön körtlar och binjurar. Efter graviditeten ingår placentan också i denna process. 17-hydroxiprogesteron är en mellanprodukt. Det bildas som ett resultat av den metaboliska omvandlingen av normalt progesteron och 17-hydroxipregnenolon. Därefter producerar det kortisol eller androstenedion. Den senare är i sin tur föregångaren till testosteron och östradiol.

Allmän information om hormonet

Hydroxiprogesteron finns i människokroppen i olika koncentrationer beroende på tidpunkten för dagen. Det maximala värdet bestäms på morgonen och det minsta - på kvällen och på natten. Hos kvinnor varierar blodinnehållet för detta ämne beroende på menstruationsfasens fas. Cirka en dag innan koncentrationen av luteiniserande hormon ökar ökar mängden 17-OH-progesteron också.

Samma process och förhållande observeras i mitten av cykeln när ägglossningen inträffar. Därefter finns en kortfristig minskning av koncentrationen med en efterföljande ökning. Mängden av detta ämne i en kvinnas blod är nära relaterat till mängden progesteron och östradiol utsöndrat. Det bör också noteras att koncentrationen av hydroxyprogesteron ökar signifikant under graviditeten.

Mängden hormon som utsöndras beror på personens ålder. Den maximala koncentrationen observeras vid fosterutveckling, från och med den 11: e graviditetsveckan och vid födseln. Vid prematura barn är mängden hydroxiprogesteron signifikant högre. Under den första veckan av en persons liv minskar koncentrationen kraftigt och blir minimal under barndomen. Endast under puberteten observeras en ökning av mängden 17-hydroxiprogesteron. Maximal koncentration uppnås vid vuxen ålder.

Vem analyseras för att bestämma nivån på detta hormon?

Analys för 17-OH-progesteron indikeras när följande problem föreligger:

  • vid bestämning av orsakerna till infertilitet, om det finns misstankar om att problemen orsakas av hormonella obalanser;
  • när det finns en ökning av manlig kvinnlig hårväxt. Tjockt hår kan lokaliseras på ansikte, bröst, rygg och andra okarakteristiska zoner;
  • i närvaro av en oregelbunden menstruationscykel eller genom fullständig frånvaro;
  • när man behandlar binjurar med steroider. Sedan visas analysen för att bestämma effektiviteten hos de använda läkemedlen;
  • om du misstänker adrenal hyperplasi hos nyfödda. Detta är en allvarlig patologi som orsakar en kränkning av metaboliska processer i kroppen. Manifesteras av en ökning i storlek (svullnad) av de yttre könsorganen hos pojkar och flickor.
  • om du misstänker ett hormonellt misslyckande hos män eller kvinnor
  • för att bestämma närvaron av tumörer på äggstockarna eller binjurarna.

Förberedelse för testning

Venöst blod används för att bestämma nivån av hydroxiprogesteron. Kvinnor bör testas under första halvan av menstruationscykeln. Detta görs bäst 3-5 dagar efter början av månatlig utsläpp.

Nivån av detta hormon i den andra fasen av cykeln reduceras naturligt. Därför är det olämpligt att göra denna analys, från och med den tjugonde dagen efter menstruationens början. De erhållna resultaten är inte informativa och sanningsenliga. Barn och män kan när som helst göra en sådan analys, men under den första halvan av dagen, när den maximala koncentrationen av detta ämne observeras.

Innan du tar det venösa blodet är förbjudet att äta. Den sista måltiden ska äga rum senast 8 timmar. Att dricka vanligt vatten är tillåtet, men inte att dricka några andra drycker.

Blodnivåer av hormon

17-OH-progesteron ökar naturligt under graviditeten. Men så långt som dess nivå anses acceptabel, kan det bestämmas först efter att ha studerat resultaten av analyserna. Läkaren analyserar grundligt de erhållna värdena, där koncentrationen som når 17-OH-progesteron indikeras, normen för detta hormon beroende på ålder, kön och tillstånd är som följer (anges i nmol / l (ng / ml)):

  • nyfödda - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • barn - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • manliga ungdomar (från 13 till 17 år gamla) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • män - 0,9-6 (0,3-2);
  • kvinnliga ungdomar (från 13 till 17 år gamla) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • kvinnor i cykelns follikelfas - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • kvinnor i den luteala fasen av menstruationscykeln - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester av graviditeten - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 grader av graviditeten - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester av graviditeten - 15,9-26,4 (5-8,3).

Ökad 17-OH progesteron nivåer

17-OH-progesteron är naturligt förhöjd i prematura barn. Detta fenomen observeras inte för länge - inte mer än 1-2 veckor. Utan yttre ingrepp minskar hög hydroxyprogesteron och normaliseras gradvis. Om detta inte observeras eller en stor koncentration upptäcks i äldre ålder kan vi prata om förekomsten av ett av följande problem:

  • kränkningar av binjurens normala aktivitet;
  • äggstockstumörer (godartade eller maligna);
  • Den specifika reaktionen hos en kvinnas kropp att ta droger med progesteron. 17-OH-progesteron ökar också ofta som en konsekvens;
  • medfödd hyperplasi hos binjurskortet.

Symtom på ett ökat hormon i blodet hos en kvinna inkluderar överdriven hårväxt, närvaron av fet hud, som är benägen för akne. I detta fall bryter manstruationscykeln, vilket leder till hämning av reproduktiv funktion.

Låg nivå av hormon i blodet

Hydroxiprogesteron sänks om en person har följande problem:

  • Närvaron av Addisons sjukdom;
  • binjurinsufficiens (medfödd eller förvärvad patologi);
  • hos män finns ett tillstånd av falsk hermafroditism.

Förbättring av 17-hydroxiprogesteron under graviditetsplanering och under graviditet

I avsaknad av graviditet under lång tid föreskriver läkare tester som möjliggör en omfattande bedömning av nivån på alla könshormoner, bland annat som 17-OH-progesteron, normen hos kvinnor - när alla bestämda ämnen är i det acceptabla området. Vid planering av graviditet, om indikatorerna är för höga krävs särskild behandling. Dessa kvinnor har ofta inte ägglossning, och det finns obehagliga symptom som beskrivs ovan. Om graviditeten har inträffat finns risk för spontan abort.

I studien av sådana kvinnor observeras ofta ökning av inte bara 17-hydroxiprogesteron utan även DHEA-C, kortisol, testosteron och andra. Detta tillstånd kräver noggrann forskning och korrigering för att få en livskraftig graviditet.

Om nivån av detta hormon är signifikant förhöjd under graviditeten, kan detta leda till för tidig födsel eller missfall. När hans koncentration under graviditeten är mycket lägre, måste du kontrollera hur bra barnet utvecklas. Detta kan indikera ett fruset foster eller andra patologiska tillstånd. I vilket fall som helst är det nödvändigt att observera koncentrationen av hydroxiprogesteron i dynamiken och dra sedan några slutsatser. En höjande hormonnivå indikerar normal fosterutveckling.

Hur sänker koncentrationen av 17-OH-P?

För att minska koncentrationen av 17-OH-P används speciella preparat för att normalisera frisättningen av könshormoner i en kvinnas kropp. De ordineras oftast vid graviditetens planeringsstadium, eller om det finns en, när det finns hot om uppsägning. I det andra fallet tas medicinen när som helst för att undvika prematur födsel.

Följande åtgärder används mest:

  • Dexametason. Det appliceras i form av tabletter eller injektioner. Dexametason visas i en lång period för att normalisera nivån av 17-OH-P. Innehåller en syntetisk glukokortikosteroid. Dexametason har också en immunosuppressiv effekt, minskar inflammation i kroppen. Läkemedlet används också vid behandling av allergier. Dexametason är oftast ordinerad för en kurs på 3 till 6 månader;
  • Prednisolon. Finns i form av tabletter eller injektioner. Innehåller syntetisk kortison och hydrokortison, som sänker nivån av 17-OH-P;
  • Metipred. Tabletterna innehåller metylprednisolon, som interagerar med steroidreceptorer i cytoplasman.

Doktorer kan också rekommendera systematisk användning av vissa naturläkemedel, som kan normalisera nivån på 17-OH-R. Sådana örter inkluderar lakritsrot, martinrot, mint, näsrot, vanligt grönt te och andra. För att få en positiv effekt är det nödvändigt att använda dessa växter under en lång period (helst i kombination med medicinering).

17-OH-Progesteron - Hitta 10 skillnader med "Big Brother" Progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OPG) har mycket svaga egenskaper hos gestagens, men det är en föregångare till steroidhormoner. Syntesens huvudsakliga plats är adrenal cortex, den produceras också av äggstockarna hos kvinnor och hos män av testiklarna. Dess produktion sker i cykler, hos kvinnor beror det på månadens period, reproduktionssystemets tillstånd och till och med tiden på dagen.

Hormonvärde

Syntes av 17-OH-progesteron härrör från kolesterol. Huvudplatsen är njurkorsets retikala zon. Adrenokortikotropiskt hormon påverkar dess produktion.

Vad är skillnaden mellan progesteron och 17-OH progesteron?

Syntesplats och funktioner:

  • Syntes. För produktion av den första är corpus luteum - en tillfällig körtel, som bildas på platsen för sprängfollikeln i äggstockarna. Den huvudsakliga platsen för syntesen av den andra är binjurarna.
  • Transformationen. Progesteron är en komplett substans, dess analog i namnet - en metabolit. Med deltagandet av enzymerna uppträder 21-hydroxylas och 11-b-hydroxylas endast i barken av binjurarna sin omvandling till kortisol. Ett annat sätt att transformera är övergången som ett resultat av biokemiska reaktioner i binjurarna och könkörtlarna mot androstenedion under verkan av enzymet 17-20-lyas. Ytterligare omvandling omvandlar androstenedion till testosteron och östradiol.
  • Funktion. Progesteron är ett kvinnligt hormon som förbereder kroppen för att acceptera ett befruktat ägg. 17-OH-progesteron reflekteras i puberteten och är involverad i stressreaktioner.

Naturen har fastställt att under åtgärd av stressfaktorer frigörs adrenalin och kortisol. Samma ämnen ökar i blodet på morgonen under uppvaknande. Verkan av 17-OH-progesteron liknar kortisol. Dess topputsläpp uppträder på morgonen och minimikoncentrationen observeras på natten.

Trots det faktum att det beskrivna hormonet produceras i hon- och mankroppen anses det mest som manlig. Men en sådan dom är inte helt sant.

Vilken 17-OPG är ansvarig för kvinnor:

  • puberteten;
  • Alternationen av faserna i menstruationscykeln;
  • förbereder kroppen för uppfattning
  • sexuellt beteende.

Men huvudrollen är kortisolsyntes. Den senare ökar uthålligheten, blodflödet till hjärtat och hjärnan, påskyndar metabolism och minskar immunreaktioner. Brist på kortisol och dess föregångare leder till patologi samt deras överskott. Därför, om det finns misstankar om endokrin patologi, föreskriver läkaren ett blodprov för att bestämma situationen.

Om progesteron, dess biokemi, funktioner, indikatorer för normen och effekten av obalans på kroppen finns i artikeln genom referens.

Nivåfluktuationer

Nivået av kinin beror på kön, ålder och hos kvinnor på cykelfasen och i reproduktionssystemet. Hos friska människor sker den naturliga nedgången på natten, och på morgonen finns det en ökad frisättning i blodet.

För kvinnor är fluktuationer under cykeln karakteristiska. Dagen före den maximala frisättningen av luteiniserande hormon är det en signifikant ökning av 17-OPG, och topputsläppet sammanfaller med den efterföljande toppen av LH. Sedan förkortas en minskning, som sedan ersätts av en samtidig ökning med progesteron och östradiol och samma minskning. Därför hjälper en korrekt indikation på vilken dag av cykeln att analysera 17-OH-progesteron att inte misstas med den efterföljande diagnosen.

Nivån på 17-OH-progesteron ökar under graviditeten, beroende på period. Dess syntes hos gravida kvinnor uppträder också på grund av funktionen av binjurarna hos fostret. Höga koncentrationer observeras under hela fosterutvecklingen, såväl som inom några dagar efter födseln. Därför är halten 17-OPG i prematura barn mycket högre. Nedgång sker under den första veckan i livet. I en så låg koncentration återstår den till början av puberteten, när det finns en ökning till samma nivå som hos vuxna.

Skälen till utnämningen av undersökningen

Trots det faktum att under graviditeten ökas koncentrationen av 17-OPG flera gånger, kommer analysen inte att berätta om avvikelserna i gravidens eller fostrets tillstånd. De viktigaste indikationerna är relaterade till beredningsperioden för graviditet eller omöjligheten av graviditeten.

Indikationerna för undersökning är följande:

  • hirsutism - ökad hårväxt av manlig typ på kvinnans ansikte och kropp;
  • primär eller sekundär infertilitet
  • menstruationssjukdomar;
  • möjlig svullnad av äggstockarna;
  • övervaka effekten av behandling med steroidläkemedel;
  • hos barn - medfödd hyperplasi i binjurskortet.

Hos kvinnor ökar hormonet i lutealfasen. Men för högkvalitativ analys tas den i 3-4 dagar av cykeln. Detta återspeglar ökningen av minimikoncentrationen och visar mer noggrant tillståndet för den hormonella bakgrunden. I cykelns andra fas är syftet med analysen opraktisk. Dess nedgång kan börja individuellt på någon av dagarna, och kommer inte att återspegla en verklig brist eller överskott.

Förberedelse för analys

Gynekologer föreskriver sällan en isolerad studie. Oftast är det ett komplex som innehåller ett blodprov för 17-OH-progesteron, DHEA, östradiol, progesteron, prolactin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Tillsammans bildar de en hormonell profil för en kvinna genom vilken man kan bedöma reproduktionssystemet och bestämma orsakerna till cykelfel eller infertilitet.

Förberedelserna inkluderar att vänta på den aktuella dagen för cykeln. Om en kvinna har en lång period av menstruation, är studien ordinerad i kontakt med cykelfasen.

Blod tas från en ven på morgonen på en tom mage. Det är nödvändigt att inte äta fet och kryddig mat, alkohol på natten. Den sista måltiden ska vara senast klockan 22.00. Innan du tar analysen måste du vänta på en paus på minst 8 timmar. Omedelbart före studien i 2 timmar måste du sluta röka.

Betygsindikatorer

Värdena för testresultaten kan ses oberoende på ett speciellt bord och korreleras med normen. Men den korrekta avkodningen kan endast göras av läkaren, som inte bara styrs av tabellvärdena för 17-OPG utan även av de andra hormonernas värden. Normen hos kvinnor visas i tabellen:

Under graviditeten förbli hormonkoncentrationen inte densamma. Dess fluktuationer observeras. Priset för veckovis graviditet är som följer:

  • 1-6 veckor - upp till 10 nmol / 1;
  • 7-14 veckor - upp till 17 nmol / 1;
  • 15-24 - inte mer än 20 nmol / 1;
  • 25-33 veckor - upp till 28 nmol / 1;
  • 34-40 - upp till 34 nmol / l.

Man måste komma ihåg att de diagnostiska laboratorierna skiljer sig åt i olika laboratorier, därför kommer de normala värdena också att variera. Oftast ges på form av analyser av en specifik laboratorieinformation om de normala resultaten.

Mer om förändringar under gestationsperioden.

Avvikelse från normen under graviditeten kan tala om utvecklingen av patologin hos både mamman och fostret. En ökning av 17-OPG indikerar en ökning av koncentrationen av manliga könshormoner i binjurarna. Överdriven androstenedion kan leda till allvarliga konsekvenser:

  • i de tidiga stadierna av graviditeten - hotet om spontan avbrott;
  • från andra trimestern (22 veckor) - risken för förtida födsel.

Gravida kvinnor med högt innehåll av 17-hydroxiprogesteron från andra trimestern ökar risken för att utveckla ismisk-cervikal insufficiens. Dessa är sådana förändringar i livmoderhalsen, vilket leder till förkortning och utjämning, som normalt bör inträffa i den första fasen av arbetskraften.

Om obehandlad kan tillståndet leda till för tidigt arbete. Därför är patienterna ordinerad behandling. I milda fall är obstetrisk lossningspessar installerad hos gravida kvinnor. Och med en signifikant progression av tillståndet - används speciella stygn, som hjälper till att hålla in livmoderhalsens öppning tillsammans med terapi, vilket hindrar utseende av livmoderton och sammandragningar.

Utseendet på en dragande smärta i underlivet, brunt eller blodigt urladdning från könsorganet kan vara tecken på CI. Om sådana tecken uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Ibland syns tecken på ökad 17-hydroxiprogesteron även vid planering av graviditet. Hyperplasi av binjurskortet och bristen på 21-hydroxylasenzymet kan ofta vara orsaken. För de flesta kvinnor är detta tillstånd åtföljt av infertilitet, liksom förändringar i utseendet hos manlig typ - hårväxt på ansikte, bröst, händer. I en sådan situation, en omfattande undersökning, studien av hormonprofilen, uteslutning av binjurar och hypofys. Vid behov föreskrivs lämplig behandling.

Abnormaliteter hos kvinnor

Orsaken till den ökade nivån av 17-OH-progesteron kan vara ganska fysiologiska faktorer: stress, depression, trauma, d.v.s. ögonblick när kroppen kräver höga nivåer av kortisol.

Höga halter i follikelfasen observeras med följande avvikelser:

  • hyperplasi av binjurecortexen;
  • äggstocks- och binjur tumörer;
  • brist på enzymer 21-hydroxylas och 11-b hydroxylas.

Inborna avvikelser i koncentration kommer upp i ljuset vid barnens ålder. I vissa fall kan tillståndet utvecklas hos en tonåring. Tumörer förekommer i alla åldrar, men i äggstockarna oftare hos kvinnor efter 30 år.

Medfödd adrenalhyperplasi är en autosomal recessiv sjukdom associerad med en brist på enzymer som är involverade i metabolismen av kortisol och dess föregångare. Svårigheten av bristen på enzymer kan vara annorlunda, och därför kommer patologins manifestationer att vara olika.

Oftast har barn redan en effekt av androgens överskott - trots att det genetiska könet är kvinnligt, under påverkan av testosteron, förvärvas manliga sexuella egenskaper. Flickor kan födas med en hypertrophied clit, som liknar en penis, och labia majora liknar en scrotum. I allvarliga fall finns det överträdelser som leder till förlust av betydande mängd salt vilket gör sjukdomen livshotande.

Med en partiell brist av metabolitenzymer i äldre ålder förekommer inte störningarna och yttre symptom på endokrin patologi länge. Med ålder utvecklas bristen och då kan du se de karakteristiska tecknen på metaboliska störningar. Under puberteten blir förändringarna uppenbara. Följande avvikelser är karakteristiska för tonåringar:

  • grov röst
  • hirsutism;
  • breda axlar, smalt bäcken - en manlig typ;
  • ingen menstruation eller cykelfel
  • minimal brösttillväxt.

Barnläkare och föräldrars uppgift är att i tid se en överträdelse av bildandet av externa sexuella egenskaper hos en tjej och att utföra lämplig behandling.

Om symtomen på hyperplasi uppträder hos kvinnor i en äldre ålder, då menstruationscykeln misslyckas, rösten kan förändras, kropps- och ansiktshårtillväxten ökar, mängden bröstkörtlar minskar, men siffran kommer inte längre att förändras, eftersom hon avslutade sin bildning för länge sedan.

Skälen till nedgången i nivån på 17-OPG

I båda könen sker detta vid Addisons sjukdom, och hos män med falsk hermafroditism.

Addisons sjukdom är en endokrin patologi som är förknippad med hypofunktionen av binjurskortet. Det tar lång tid att utvecklas, och symtomen är inte alltid specifika och förtäckta som andra patologier:

  • kronisk trötthet och svaghet;
  • aptitlöshet;
  • matsmältningsbesvär
  • hud hyperpigmentering;
  • lågt tryck;
  • tendens till depression;
  • i kvinnors cykelstörningar
  • hos män, impotens.

Avvikelse korrigering

Förberedelser för korrigering av hormonell bakgrund

Behandling med förhöjda doser är korrigering av hormonella nivåer. Använd droger som direkt eller indirekt ökar nivån av kortisol i blodet. Dessa kan vara:

  • prednisolon;
  • hydrokortison;
  • dexametason;
  • Cortisonacetat.

Typen av sjukdom och svårighetsgraden av symtom beaktas. Ofta kombinerar läkaren flera droger. Dessutom med en signifikant saltförlust rekommenderas dessutom att öka mängden salt mat i kosten och att öka det totala saltintaget med 1-3 gram.

Endast en läkare kan välja rätt läkemedel för att sänka innehållet i 17-OH-progesteron. Tilldela dig själv glukokortikoid mottagning är farlig. Dessa läkemedel har många biverkningar. Till exempel, mot bakgrunden av intaget reduceras immuniteten väsentligt. Därför upplever kvinnor som får sådan behandling ofta vulvovaginal candidiasis, som förvärvar en kronisk kurs. På mottagningsbakgrunden observeras inflammatoriska patologier i slidan och livmoderhalsen orsakad av opportunistisk mikroflora.

I närvaro av diabetes utförs behandlingen noggrant, eftersom kortisolpreparat kan öka koncentrationen av glukos. De minskar även blodtrycket, bryter mot vattnet och elektrolytbalansen. Svår komplikation av långvarig behandling är osteoporos.

För ungdomar under puberteten, för att utveckla nivåer i enlighet med kön, är östrogen förskrivet till tjejer, ibland i kombination med gestagener. Pojkar - testosteron.

Hormontester är nödvändiga vid scenen för att förbereda en kvinna för graviditet och för att bestämma orsakerna till ett cykelfel och eventuella problem med uppfattningen. Men de används inte isolerat från bedömningen av könsorganens tillstånd. Därför kan endast en läkare dechiffrera de indikatorer som tyder på hormoner, de kliniska manifestationerna av patologi, liksom resultaten från andra studier.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Arbetet hos de endokrina körtlarnaFör behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

En av de vanligaste operationerna inom ENT-sjukhus är tonsillektomi. Denna intervention är nödvändig för olika sjukdomar hos tonsillerna, och speciellt ofta utförs den i kronisk tonsillit.

Hos människor med diabetes på bakgrunden av sjukdomen uppstår nederlaget för alla kroppssystem. Sålunda är sjukdoms mest allvarliga komplikation diabetisk fotsyndrom, eftersom det i patologi finns en skada inte bara av muskelvävnad utan också av nervfibrer, benvävnad och blodkärl.