Huvud / Cysta

tumörmarkörer

En verklig svamp i det moderna samhället anses vara cancer. När det gäller mortalitet i de flesta länder i världen rankar cancer och andra typer av maligna tumörer andra, andra än patologier i hjärt-kärlsystemet. En egenskap hos denna grupp av sjukdomen är den latenta och nästan asymptomatiska inledningen av sjukdomen - oftast märker en person inte en tumör bara under perioden då det kan elimineras snabbt och effektivt. Naturligtvis syftar många medicinska specialister till att upptäcka en diagnostisk metod som möjliggör identifiering av onkologiska förändringar i kroppen i de tidigaste stadierna. Ett resultat av sådan forskning var utvecklingen av analysen för tumörmarkörer.

Vad är tumörmarkörer

Dessa föreningar är komplexa, vanligen proteinegenskaper hos substansen. De utsöndras normalt av celler i små mängder och utför olika funktioner i kroppen. I närvaro av en malign process ökar koncentrationen av dessa substanser dramatiskt - tumörmarkören kan frisättas både av tumörcellerna själva och av de friska vävnader som omger neoplasmen.

Värdet av studien av nivån av tumörmarkörer är förmågan att detektera den patologiska processen långt före utseendet av de första manifestationerna av sjukdomen. Dessutom sätter en sådan analys ofta slutpunkten i svåra diagnostiska situationer.

Å andra sidan indikerar en ökning av nivån av tumörmarkörer ovanför de etablerade normerna inte entydigt en malign tumör. Nivån på många indikatorföreningar kan öka i inflammatoriska processer, organskador och hormonavbrott. I det här fallet tar den medicinska specialisten inte bara hänsyn till den direkta ökningen av tumörmarkörsnivån utan även graden av denna ökning, kliniska symptom, förhållandet till resultaten av andra forskningsmetoder och analyser. Baserat på denna diagnostiska bild bestäms orsaken till de patologiska förändringarna.

Hur man utför analysen för tumörmarkörer

Denna typ av forskning skiljer sig från andra - åtminstone av det faktum att de inte samtidigt bestämmer nivån för alla indikatorämnen, men endast de som indikeras av läkaren. I regel bestäms nivån av en tumörmarkör inom en studie, ibland två eller tre. Anledningen till detta är den extremt låga koncentrationen av dessa föreningar och komplexiteten hos den biokemiska bestämningen i samband med detta faktum. Analys av exempelvis blod för alla tumörmarkörer kan ta mycket tid och ansträngning, inte på grund av diagnostiskt behov.

Oftast bestäms nivån av indikatorämnen i blodet, men vissa av dem kan hittas i andra biologiska vätskor - till exempel alfa-fetoprotein kan hittas i gallan bestäms UBC i urin. Blodprovtagning eller provtagning av annan biologisk vätska utförs enligt samma regler som vid andra forskningsmetoder.

Trots alla fördelar med tidig diagnos kan inte ett positivt test för tumörmarkörer betraktas som ett skäl för att göra en fruktansvärd diagnos. Ändå är ofullkomligheten hos den exakta utrustningen, som fortfarande kan producera en betydande mängd falskt positiva resultat (ungefär 1-2% av resultaten av en sådan studie kan betraktas som opålitliga), påverkar. Därför används denna analys, även om den har den högsta känsligheten, som en hjälpdiagnostisk metod.

Avkodning och tolkning av studien av tumörmarkörer

Efter att ha bestämt nivån på den önskade indikatorsubstansen jämför läkaren resultaten med det normala innehållet i denna tumörmarkör och lägger dem till den allmänna diagnostiska bilden. Detta är i själva verket avkodningen av analysen för tumörmarkörer.

Inte alltid det överskott som anges i tabellen över normer indikerar närvaron av en malign neoplasma. Dessutom anses en tydlig indikation av tumörprocessen i de flesta fall vara en femfaldig eller mer ökning av koncentrationen av tumörmarkör. Mindre signifikanta ökningar har inget diagnostiskt värde eller indikerar patologier av annat, icke-tumört ursprung.

Egenskaper hos de viktigaste tumörmarkörerna

Alfa-fetoprotein är ett protein som normalt ligger normalt på ytan av fosterceller och vissa typer av polyaktiva (stamceller) hos en vuxen. Den obetydliga ökningen observeras hos gravida kvinnor, med levercirros, hepatit. Upprepad överskridande av normens övre gräns - siffror över 400 IE / ml - är av diagnostisk betydelse, vilket indikerar en primär malign process i levern (hepatocellulärt karcinom).

Beta-2-mikroglobulin - ligger i nästan alla celler i kroppen, deltar i immunsystemet, utsöndras i obetydliga mängder med urin. En liten ökning är ett symptom på nedsatt njurfunktion, med inflammation, vid diagnostiskt signifikanta tal indikerar det lymfom, myelom och andra tumörer av lymfocytiskt ursprung.

Prostata-specifikt antigen - är ett enzym av prostata körtel som kontrollerar viskositeten hos spermier. Den består av två fraktioner - fria och bundna PSA, både bestämningen av den totala nivån av denna tumörmarkör och förhållandet mellan dess fraktioner till varandra är av diagnostiskt värde. När värdet på siffrorna är över 6-8 ng / ml, har en man över fyrtio år en överträdelse av prostata körteln (hypertrofi eller cancer). Om den fria fraktionen av prostata-specifikt antigen är mindre än 15% mot bakgrund av en allmän ökning, indikerar detta en malign process.

Cancer och embryonalt antigen - normalt utsöndras endast i spädbarn av celler i matsmältningssystemet, hos vuxna är nivån oftast noll. Om denna tumörmarkör detekteras är det möjligt att misstänka tumörer i matsmältningskanalen (mag, små och tarmar) samt lungor, bröst, äggstockar och prostata. En liten ökning uppträder hos rökare som lider av tuberkulos och autoimmuna sjukdomar.

Mänskorionisk gonadotropin är ett hormon som vanligtvis utsöndras av en gravid kvinnas kropp, som är nödvändig för normal graviditet. Dess förekomst hos icke-gravida kvinnor, och ännu mer hos män, talar nästan otvetydigt om cancer - äggstocks tumörer hos kvinnor och testiklar hos män.

Neurospecifik enolas är ett enzym som finns i vissa typer av nervceller, liksom i celler i APUD-systemet (ett system av celler utspridda i hela kroppen som utsöndrar olika hormoner). Därför anger ökningen av denna tumörmarkörsnivå i blodet återfödningen av dessa vävnader. Dessutom ökar NSE med melanom och vissa typer av lungcancer.

Cancerantigen - 125 är en specifik tumörmarkör för det kvinnliga reproduktionssystemet - dess nivå stiger kraftigt i fall av cancer i äggstockarna, livmoderns inre lager, bröstkörtlar, vissa former av bukspottskörteltumörer. Kännetecknas av fysiologiska fluktuationer i nivån av detta antigen under graviditeten och under menstruationscykeln.

Cancerantigen - 15-3 - även kallat mucinliknande glykoprotein, är en specifik markör för bröstcancer. Det används ofta för att diagnostisera denna patologi och att kontrollera utvecklingen av återfall.

Cancer Antigen - 19-9 är en specifik tumörmarkör i matsmältningssystemet - dess nivå ökar dramatiskt med tumörer i mag, lever, tarmar, gallblåsa, bukspottkörtel.

Cancerantigen - 242 - har samma struktur som CA-19-9, men mer selektiv - det indikerar bara tumörer i bukspottkörteln och ändtarmen.

Urinblåscancer är en specifik markör för blåscancer. Till skillnad från många andra indikatorer bestäms ämnen i urinen, inte i blodet. Ett otvetydigt tecken på cancer anses vara en ökning av UBC-nivåer över 150 gånger normalvärdet.

I vissa fall, med tumörer av olika organ, ökar inte nivån av en tumörmarkör, men flera på en gång. Detta gör att du kan göra mer selektiva analyser för korrekt diagnos av ett visst organ:

  • Om testikelcancer misstänks undersöks nivåerna av alfa-fetoprotein och humant koriongonadotropin;
  • CA-19-9 och CA-242 ökar samtidigt i bukspottskörteltumörer;
  • I differentialdiagnosen av gastrisk cancer utförs en kombinerad analys av graden av CA-242 och CEA-markörer.

Utan tvekan är en malign neoplasm en extremt allvarlig sjukdom och ett verkligt test för en person och hans familj. Därför kan tidig diagnos med analysen av tumörmarkörer rädda sitt liv. Å andra sidan är det omöjligt att förlita sig endast på resultaten - den här studien är mycket känslig och ömtålig, det är lätt att göra ett misstag i den. Därför bör definitionen av vilken tumörmarkör som helst kombineras med andra metoder för klinisk diagnos.

Blodtest för hormoner och tumörmarkörer

Blodtest CA 125 - beredning, värde, transkript

För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

I ett betydande antal laboratoriediagnostiska metoder finns det de som alla vet vem som någonsin har besökt kliniken (till exempel fyller blodtal eller biokemi), men ett stort antal specifika studier förblir oförsynda. En av dessa metoder anses vara ett blodprov för tumörmarkör CA 125. Denna specifika studie gör att du kan identifiera en tumör av äggstocken av en malign natur i de tidiga stadierna. Hur förbereder man sig på insamling av material, vad är kärnan i diagnosen, normen och patologin - diskuterad i artikeln.

Oncomarkers - vad är det?

Oncomarkers är substanser av protein natur från klassen glykoproteiner. De är i kroppen och i en frisk person som utför ett antal viktiga funktioner, men med en malign tumörprocess framträder indikatorerna för tumörmarkörer dramatiskt. Dessutom kan proteinsyntes förekomma som tumörceller och friska celler i kroppen.

Det är värdefullt att analysen gör att du kan bestämma förekomsten av sjukdomen innan de första symptomen börjar. Men inte alltid en hög grad av tumörmarkörer kan följa den onkologiska processen. Sådana resultat kan vara en samtidig manifestation av inflammatoriska sjukdomar, hormonell obalans, mekanisk skada på inre organ. Diagnosen görs på grundval av bedömningen av den kliniska bilden, resultaten av ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

CA 125

Detta är ett högmolekylärt oncofetalt protein, vilket produceras av fostrets kropp i stora mängder. I en vuxen organism involverar CA 125 "i epitelet (inre skiktet) av följande anatomiska regioner:

  • uterus;
  • äggstock;
  • perikardium;
  • bukhålan;
  • pleural kavitet.

Ett stort antal tumörmarkörer går in i blodomloppet först när de naturliga barriärerna förstörs.

Indikatorer ovanför normen

Vid utnämning av diagnos är de flesta patienter intresserade av frågan om vad som är CA 125-blodprovet och under vilka förutsättningar det kan gå utöver tillåtna gränser.

Betydande blodnivåer av CA 125 indikerar närvaron av en tumör i äggstocken. Hastigheten överskrids också i inflammationsprocesser i reproduktionssystemet (adnexit, salpingit, endometrit), i en ovariecyst, under menstruation och under graviditetens första trimester.

Resultaten av blodprovet CA 125 signifikant högre än det tillåtna är observerade i följande patologier:

  • bröstcancer;
  • maligna processer i livmodern, äggledarna;
  • tumör i ändtarmen, lever, mage
  • lungcancer;
  • malign bildning av bukspottkörteln;
  • icke hodgkin lymfom.

Lite förhöjd prestanda:

  • med en cyst i äggstockarna
  • endometrios;
  • i sexuellt överförbara sjukdomar;
  • på bakgrund av pleurisy, peritonit;
  • med leverpatologier (hepatit, cirros);
  • mot bakgrund av kronisk pankreatit.

Ett blodprov för tumörmarkörer är inte en punkt i diagnosen. Studien anses vara en länk i komplex diagnostik, och det används för att kontrollera effektiviteten av behandlingsprocessen över tiden.

När är en läkare ordinerad en analys?

En specialist utses för att genomgå ett blodprov för CA 125 när följande symptom uppträder hos patientens sida:

  • skarp viktminskning
  • frekvent illamående av okänd etiologi;
  • periodisk hypertermi utan uppenbar orsak
  • falsk uppmaning att defekera och urinera;
  • spotting;
  • buksmärtor som utstrålar nedre delen av ryggen
  • smärtsamt samlag
  • en ökning i bukets storlek
  • ökning av regionala lymfkörtlar.

Kombinationen av flera tecken kan indikera närvaron av äggstockscancer eller andra tumörprocesser i reproduktionssystemet. Lång före detta finns det en konstant svaghet, minskad prestanda, snabb trötthet, aptitlöshet. I de flesta fall ignoreras de första tecken på en kvinna, skyller allt på kronisk trötthet och konstant arbetsbelastning, så samtalet till doktorn är försenad.

Äldre kvinnor måste inkludera denna analys i sina förebyggande undersökningar, eftersom risken för onkologi kan öka varje år. Även bestämningen av CA 125-index är nödvändig för dem som har närstående släktingar eller har haft tumörprocesser i anamnesen.

Vid diagnosering av äggstockscancer kommer tumörmarkören att visa effekten av behandlingen. Om behandlingen var framgångsrik och ett tillstånd av remission uppnåddes möjliggör analysen att det uppstår återfall i tid (flera månader innan andra diagnostiska metoder kan göra det).

Förberedelse för staketmaterialet

För att resultaten av studien ska vara korrekta är det nödvändigt att förbereda sig för analysen:

  1. Donation av venöst blod före 11 am, i tom mage kan du bara dricka vatten.
  2. I tre dagar, eliminera fet mat och alkohol från kosten.
  3. På testdagen, sluta röka.
  4. Under dagen, avbryt medicinen (var noga med att diskutera med din läkare).
  5. Avstå från samlag i 5 dagar före analys.
  6. Ta inte material på samma dag med andra laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

Genomföra forskning

Analysen utförs med användning av den immunokemiska metoden (ILA). Specificiteten och känsligheten hos diagnosen är 90%. Metoden är baserad på interaktionen mellan antigenet och antikroppen. För att binda en tumörmarkör (antigen) används specifika mikropartiklar med antikroppar. De läggs till i serumet. Under en tid inträffar bildandet av antigen-antikroppskomplexet. Efter en serie specifika manipuleringar läggs en speciell substans med luminescens till komplexen.

Intensiteten hos luminescensen mäts av en fotomultiplikator. Indikatorer är direkt proportionella mot antalet tumörmarkörer.

Avkodningsresultat

Normen för tumörmarkören i blodet - upp till 15 U / ml. Under menstruationen ökar hastigheten till 30 U / ml. Under klimatperioden är det högsta tillåtna resultatet 20 U / ml. Kvinnor som har en historia att ta bort reproduktionssystemet bör ha en CA 125 inte högre än 5 U / ml.

Avkodningsresultat för en ung medelålders kvinna säger följande:

  • upp till 30 U / ml är normen;
  • 30-40 U / ml - gränsstatus
  • över 40 U / ml - patologi.

Förekomsten av en malign ovarian tumör åtföljs av indikatorer från 120 till 1200 U / ml. Godartade processer, inflammation, cysttillstånd i äggstockarna - upp till 130-150 U / ml. Hormonal obalans, plötsliga hopp i östrogen (könshormonet i ägglossningsfasen) och progesteron (hormonet i luteiniseringsfasen) kan åtföljas av en ökning av prestanda upp till 50 U / ml.

Avkodning av test utförda av den behandlande läkaren möjliggör bestämning av tumörens ungefärliga malignitet. Ju högre malignitet och ju större primärtumören är desto högre blir resultatet av studien.

De högsta räntorna kan uppstå när äggstockscancer åtföljs av ascites. I detta fall produceras CA 125 inte enbart av epitel av de kvinnliga könsorganen, utan även av det inre skiktet i slemhinnan i bukhålan. Förstå den ungefärliga malignitetsprocessen kommer inte att lyckas.

I vilket fall som helst ges prerogativet att tolka diagnosresultaten till den behandlande läkaren. Baserat på indikatorerna för denna och andra analyser väljer specialisten patientens vidare taktik.

Forskning om tumörmarkörer av sköldkörteln

Sköldkörteltumörmarkörer är högmolekylära substanser (proteiner) som bildas i kroppen under reproduktion av cancerceller i sköldkörteln. De ligger i blodet, urinen och på ytan av celler. Tumörmarkörer produceras av maligna tumörer och andra neoplasmer, nämligen deras celler. Men inte alltid identifierar dem i kroppen betyder närvaron av maligna tumörer eller processer, ibland påverkar andra förändringar det.

Studien om tumörmarkörer av sköldkörtelcancer är en ytterligare diagnostisk metod. Analysen utförs för att upptäcka maligna celler i kroppen och för att styra sjukdomsförloppet. Det utförs också efter avlägsnande av sköldkörteln för att ta reda på om körteln är helt borttagen. Förfarandet görs 3 veckor efter borttagning, eftersom före detta kommer koncentrationen av tumörmarkören att ökas avsevärt.

Typer av tumörer markerar sköldkörteln

En tumör eller annan tumör i sköldkörteln producerar 2 tumörmarkörer:

tyroglobulin

En studie om närvaron av detta protein i blodet eller urinen utförs endast hos patienter i vilka papillär och follikulär cancer och hos patienter som har tagit bort sköldkörteln.

Norm - under 10 ng / ml. Om räntorna är högre kan detta betyda utvecklingen av återfall och förekomsten av metastaser, det vill säga en sekundär lesion av körteln.

kalcitonin

Med denna analys diagnostiseras medullär sköldkörtelcancer. Enligt nivån av kalcitonin i blodet bestämmer den ungefärliga storleken på en malign formation, liksom graden av dess utveckling.

Efter operationen kan en stor del av detta protein i kroppen indikera att tumören inte alla har tagits bort, eller detta indikerar en metastasering av körteln. Om koncentrationen av en tumörmarkör ökar snabbt betyder det att sjukdomsfallet uppstår, eller det indikerar metastaser (i detta fall går indikatorerna bokstavligen utanför skala). I regel föreskriver doktorn dessutom forskningen om hormoner.

Förberedelse för analys

Blod för analys ska tas på tom mage, det får endast dricka vatten. Du måste också avstå från fet mat och alkohol dagen innan studien. Minst 8 timmar ska gå från den sista måltiden.

Analys för tumörmarkörer av sköldkörteln utförs antingen före starten av behandlingen med läkemedel eller 2 veckor efter behandlingens slut. Men det finns fall där det är omöjligt att sluta ta medicinen, då gör doktorn avkodningen i enlighet med läkemedlet och dosen.

Det rekommenderas inte att ta sköldkörtelhormoner före analys. Och för att stoppa användningen behöver du någonstans en vecka före proceduren. Inget behov av att ta jodhaltiga läkemedel. Men vid detta tillfälle behöver du rådgöra med en endokrinolog.

Innan donering av blod för närvaro av tumörmarkörer för sköldkörtelcancer, måste andra studier slutföras:

  • Läkaren utför en undersökning med hjälp av palpation av sköldkörteln och lymfkörtlarna.
  • En studie utförs på ultraljudsmaskinen;
  • Scintigrafi är gjort;
  • Ett biopsimaterial tas. Detta förfarande bestämmer mest noggrant tumörens malignitet.

Sköldkörteln är utsatt för maligna tumörer hos personer i olika åldrar och kön. Periodisk testning för tumörmarkörer är nödvändig för personer som har en förutsättning för cancer, till exempel en genetisk. Det rekommenderas också att kontrolleras regelbundet för personer som bor i områden med dålig ekologi, utsätts för konstant stress och personer med dåliga vanor (alkohol, rökning).

Dekryptera blodprov för sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln är en av de viktigaste mänskliga organen. Det är ansvarigt för alla metaboliska processer i cellerna, är involverad i bildandet av ny och upprätthåller kroppstemperaturen. Brott mot organets funktioner påverkar hela organismens arbete och påverkar utsöndringen av andra körtlar. Vid den minsta misstanke om ett misslyckande i hennes arbete föreskrivs blodprov för sköldkörtelkörtelhormoner, som endast endokrinologen kan dechiffrera korrekt. Men för att inte vara nervös, vänta på ett besök till doktorn, och föreställa sig vad det här eller det där resultatet hotar, räcker det med att få dig till kunskap.

  • hormoner
  • När testen är föreskrivna
  • Vilka tester är föreskrivna
  • Hur man får prova
  • Dekodningsanalys

hormoner

Sköldkörteln producerar tyroxin (T3) och triiodothyronin (T4), de kallas sköldkörtelhormoner. De bildas genom att fånga jodatomer, siffrorna 3 och 4 anger antalet dessa atomer. Hormoner är associerade med protein och blod bärs genom hela kroppen. Då delas en del från proteinet, blir "fri", och bara i ett sådant tillstånd deltar de i metaboliska processer.

T3 och T4 är, det kan sägas, samma hormon, men T3 är aktiv och T4 är inaktiv, det deltar inte i någonting, men det är gjort, som om det är i reserv. När behovet uppstår, under enzymets verkan delas en jodatom och blir en aktiv T3. Sköldkörteln T3 producerar cirka 20% av alla sköldkörtelhormoner. Och det här är väldigt smart: tyroxin är så aktiv att det gör cellerna att fungera även när de inte behöver det, och T4, sida vid sida, omvandlas efter behov.

Det finns ett annat hormon, resultaten av analysen som också utvärderas vid diagnos av sjukdomar i sköldkörteln. Det produceras av hypofysen (TSH) och stimulerar körteln att utsöndra hormoner. Deras indikatorer är mycket nära besläktade: TSH utförs inte på ett kaotiskt sätt, men endast när det mottar en signal från hypotalamusen för att sänka nivån av sköldkörtelhormoner i blodet.

För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

När testen är föreskrivna

Den onormala sköldkörtelfunktionen påverkar alla organsystem. Otillräcklig utsöndring saktar ner de metaboliska processerna i kroppen, och förbättras - accelererar. Celler "lider" i båda fallen uppträder symptom. Villkoren för en organism som saknar hormoner kallas hypothyroidism, och om det finns många av dem, tyrotoxikos eller hypertyreoidism. Symtom på hypotyroidism:

  • Slöhet, sömnighet, depression;
  • Minskning av blodtryck och pulsfrekvens
  • Viktökning (även med små portioner av mat), aptitlöshet;
  • Chilliness, svaghet;
  • Minskad libido, menstruationssjukdomar;
  • Svullnad.
  • Ökad aktivitet (det är omöjligt att sitta stillastående) ersätts av svår utmattning;
  • Stor törst och frekvent urinering;
  • Ökad hjärtfrekvens (även med lågt blodtryck);
  • Takykardi, arytmi, andfåddhet (vid den minsta ansträngningen);
  • svettning;
  • Handskakning

Anledningarna till deras utseende kan vara:

  • Brist på jod i kosten;
  • Autoimmuna sjukdomar (diffus giftig goiter);
  • Utseendet av noder (nodular toxic goiter).
  • Dysfunktion av hypotalamus-hypofyssystemet;
  • Tissue okänslighet mot sköldkörtelhormoner;
  • Fel på T4 att omvandlas till T3.

En utvidgning av körteln eller närvaron av noder upptäcks även vid läkarens möte med palpation.

Vilka tester är föreskrivna

För diagnosen är för det första nödvändiga blodprov: TSH, fri T3 och fri T4. Om avkodningen av analysen visade en störning i sköldkörteln, utför en ytterligare undersökning.

Det kommer att bli nödvändigt att genomgå en ultraljud av orgeln när knutpunkter eller en utvidgning av körteln finns. Punktering av neoplasmen för att utesluta onkologi. Hjälp blodprov: antikroppar mot tyroperoxidas (AT till TPO, en indikator på autoimmuna sjukdomar), antikroppar mot TSH-receptorer (prognosen för behandling av diffus giftig goiter med droger), kalcitonin (som en viktig tumörmarkör). Om sköldkörteln är normal utförs ett thyroliberintest som bestämmer störningen av hypofysen eller hypofysen.

Hur man får prova

Det finns inga speciella regler för testning av hormoner. Du kan donera blod varje dag, helst. Naturligtvis finns det fluktuationer i hormonhalten, men de är inte signifikanta och går inte utöver normen.

Träning är nödvändig för dem som regelbundet tar mediciner (inte kosttillskott, men som faktiskt påverkar organens arbete). Samråd om anpassning av mottagningsplanen bör erhållas från läkaren och informera honom om alla mediciner. Hormonala preparat för sköldkörteln behöver inte sluta dricka, det är tillräckligt att ta ett piller inte på morgonen, men efter analys.

Men graden av TSH påverkas av stress och hypotermi och motion. Adrenalin frigörs i blodet och upprätthåller värme accelererar metaboliska processer, och hormoner behöver mer än vanligt. På tröskeln till bloddonation är det bättre att förhindra sådana förutsättningar för korrekt diagnos, analysen kan visa en liten ökning eller normens övre gräns.

Dekodningsanalys

För att börja avkoda analysen måste du veta reglerna.

Hypothyroidism präglas av en ökning av TSH, och en minskning av T3, T4. I de tidiga stadierna kan tyrotropa hormoner vara vid den extremsta nedre gränsen för normala. Orsakerna kan vara: jodbrist (jodhaltiga läkemedel), en felaktig dos hormonella droger efter att thyroidkörteln har tagits bort (dosjustering), hypotalamus eller hypofysdysfunktion (ytterligare undersökning och behandling av orsaken - tumör, vävnadsnekros av dessa körtlar).

Låg TSH och förhöjd T3, T4 - tyrotoxikos. Möjlig: autoimmun attack av sköldkörtelceller, bildandet av en eller flera noder, cancer. Behandling av några orsaker kommer att inledas med undertryck av symtom på hypertyreoidism med droger, då är mer radikala åtgärder nödvändiga: behandling med radioaktivt jod eller kirurgi. Onkologi drivs endast.

Nivå T3, T4 - normen, och TTG reduceras. Dessa är resultatet av subklinisk tyrotoxikos. Han har inga symptom, och läkare argumenterar fortfarande för behovet av att behandla honom.

T4: s oförmåga att omvandla till T3 har indikationer: TSH och T3 sänks, T4 är normalt. Alla andra alternativ (med undantag av normen i alla tre indikatorerna) av resultaten betyder att det finns ett fel i blodprovet och en återleverans krävs.

Hormoner och tumörmarkörer.

Biokemiskt blodprov

ALLMÄN ANALYS AV BLOD, COAGULLOGRAM (se nedan)

blodtyp, Rh

Infektioner, immunologi, hepatit

HORMONER OCH ONCOMARKERS

Sköldkörtelstimulerande hormon Hypofyshormon som styr aktivitet av sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner, och deras nivå påverkar i sin tur dess produktion - principen om återkoppling.

- primär hypothyroidism (sköldkörtelfunktionsfel, ökning av TSH på grundval av feedback)

- tumörer som producerar TSH

- primär hypertyreoidism (överdriven sköldkörtelfunktion, reduktion av TSH på grundval av feedback)

- minskning av hypofysfunktionen

- sköldkörtelhormonbehandling

Thyroxin är det huvudsakliga sköldkörtelhormonet. Reglering av ämnesomsättning, energimetabolism, syntesprocesser och nedbrytning av proteiner, fetter, kolhydrater, tillväxt, utveckling och reproduktion, syreomsättning, kroppstemperatur. Den syntetiseras under påverkan av hypofysen TSH, i sin tur, undertrycker dess sekretion.

- minskning av hypofysfunktionen

T4 gratis

Andelen T4 som inte är associerad med plasmaproteiner är dess aktiva del.

- ta tyroxin

- 3 trimester av graviditeten (ökar mängden bindande proteiner)

Triiodothyronin (T3) är ett sköldkörtelhormon. Den bildas i sig och i vävnader från T4 (80% av den totala T3); 4-5 gånger mer aktiv än T4. Liksom T4, reglerar den metabolism, tillväxt och utvecklingsprocesser, proteinsyntes, energimetabolism.

- hypertyreoidism (överdriven sköldkörtelfunktion)

- hypotyroidism (minskad sköldkörtelfunktion)

T3 gratis

Andelen T3 (0,2-0,5%), som inte är associerad med serumproteiner. Verkligen aktiv del av T3.

- tredje trimestern av graviditeten

paratyroidhormon

Det syntetiseras i parathyroidkörtlarna, reglerar kalciummetabolism. Ökar nivån av kalcium i blodet på grund av att den tvättas ut ur benen, ökar absorptionen i tarmen och njurarna. Består av flera fragment, av vilka de flesta avlägsnas från kroppen genom njurarna. Kalciumnivån i blodet reglerar frisättningen av parathyroidhormon på grundval av feedback.

- primär hyperparathyroidism (överskott av parathyroidfunktion)

- sekundär hyperparathyroidism (kronisk njursjukdom).

- D-vitaminbrist

- paratyroidhormonproducerande tumörer

- hypoparathyroidism (autoimmun, kirurgisk)

Folicostimulerande hormon. Hypofyshormon som reglerar könkörtlarna. Hos män blir det ständigt fördelat jämnt, på kvinnor och cykliskt stigande i menstruationscykelns första fas. FSH främjar bildandet och mognad av bakterieceller: ägg och spermier. Äggstocken i äggstocken växer i en follikel bestående av follikelceller. Med follikelns tillväxt, under inverkan av FSH, syntetiserar dessa celler kvinnliga könshormoner - östrogener, som i sin tur hämmar utsöndringen av FSH (principen om negativ återkoppling).

- insufficiens av köns körtlarna (genetisk, autoimmun, kastration (kirurgisk, strålning), alkoholism, orchitis, klimakteriet - en ökning av FSH på principen om negativ återkoppling)

- hypofunktion av hypofys eller hypotalamus

Luteiniserande hormon. Det andra hormonet i hypofysen, som är ansvarig för sexkörtlarna. Stimulerar produktionen av könshormoner: hos kvinnor - progesteron, hos män - testosteron. Hos män, som FSH, står det ständigt ut på samma nivå, hos kvinnor - cykliskt, ökar under ägglossningen och i andra fas av menstruationscykeln.

- brist på funktion av gonaderna

- polycystiskt äggstockssyndrom (LH / FSH ³ 2,5)

- hypofunktion av hypofys eller hypotalamus

- genetiska syndrom (Kalman syndrom)

prolaktin

Hypofyshormon som är nödvändigt för mognad av bröstet. Undertrycker sekretionen av könshormoner. Normalt ökar det under sömnen, fysisk ansträngning, samlag.

östradiol

Könshormon. Framkallad i äggstockarna ökar sin nivå parallellt med modningen av follikeln (under påverkan av FSH) och når maximalt före ägglossningen (ägglossningen).

Både kvinnliga och manliga könshormoner bildas hos personer av båda könen. Könsskillnaderna är i förhållandet mellan hormoner.

Hos män bildas estradiol i testiklarna och hålls på en konstant låg nivå.

Könshormoner som produceras av könkörtlarna är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, pubertet, sexuell och reproduktiv funktion. Dessutom bildas könshormoner i en liten mängd i binjuren: både man och kvinna, och den här delen är ansvarig för att upprätthålla tecken på kön under dessa perioder av livet när könkörtlarna inte fungerar eller inte längre arbetar: i barndomen och åldern.

Mål för åtgärden av könshormoner finns i alla kroppssystem: nerv-, utsöndrings-, ben-, muskel-, kardiovaskulär, fettvävnad, hud etc. Könshormoner är involverade i reglering av någon aktivitet i människokroppen. Estradiol, liksom alla östrogener (kvinnliga könshormoner), stimulerar minnesprocesser, förbättrar humör, sömn, stärker benvävnad, skyddar mot ateroskleros, förbättrar funktionen av talgkörtlar och tillståndet av hud och hår.

Screeningstudie av östradiolnivåer utförs på 5-7 dagars menstruationscykel.

- hormonella läkemedel (orala preventivmedel)

- brist på funktion av gonaderna

progesteron

Efter ägglossning - frigöringen av ägget från follikeln - på sin plats i äggstocken bildas en gul kropp - järn, utsöndrande progesteron - graviditetshormon. Det existerar och utsöndrar detta hormon inom 12-16 veckor av graviditet till dess att placentan är fullständigt bildad och tar över funktionen av syntesen av hormoner. Om uppfattningen inte inträffar dör corpus luteum efter 12-14 dagar, och menstruationen börjar. Progesteron är fast besluten att bedöma ägglossningen och konsistensen av corpus luteum. Med en regelbunden cykel bestäms nivån av progesteron en vecka innan menstruationen, vid mätning av rektaltemperaturen - på 5-7 dagars stigning, med en oregelbunden cykel - flera gånger. Ett tecken på ägglossning och bildandet av en fullblodig gul kropp är en tiofaldig ökning av progesteronnivåerna.

Förutom äggstockarna, liksom alla könshormoner, bildas progesteron i binjurarna.

- genetiska särdrag vid syntesen av könshormoner i binjurarna (hyperplasi av binjurskortet)

- gul kroppssyste

- insufficiens av corpus luteum

testosteron

Manlig könshormon. Det bildas i könsorganen och binjurebarken. Liksom kvinnliga könshormoner har det receptorer i många system och vävnader i kroppen. Ansvarig för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, psykologisk medvetenhet om sex, upprätthållande av sexuell funktion (libido och styrka), mognad av spermatozoa, utveckling av skelett och muskelmassa, stimulerar benmärgen, aktiviteten hos talgkörtlarna, förbättrar humör.

Testosteron har en daglig rytm av rytmen: åtminstone klockan 20.00, högst kl 7.00.

- för tidig pubertet (hos pojkar)

- adrenal hyperplasi

- hormonproducerande tumörer

- njursvikt, leversvikt

- gonadal insufficiens

insulin

Hormonet i bukspottkörteln, frisatt efter kolhydratintag, främjar penetrationen av glukos från blodet in i kroppens celler. Med sin brist (diabetes mellitus) saknar cellerna glukos (det huvudsakliga energimaterialet) och svältar, men vid denna tid finns blodflödet i blodet medan det försöker komma ut genom njurarna och finns i urinen.

- bukspottskörtelcancer som utsöndrar insulin

- icke-insulinberoende diabetes mellitus (typ II)

- okontrollerad behandling av diabetes

- insulinberoende diabetes mellitus (typ I)

kortisol

Hormonet i binjurebarken. Det är bestämt att bedöma binjurens funktion. Det reagerar på stress, har en daglig rytm av sekretion: på kvällen minskar nivån. Reglerade av hypofyshormonet ACTH.

- Cushings sjukdom (överskott av ACTH)

- binjurinsufficiens

- adrenogenitalt syndrom (genetisk kränkning av syntesen av steroidhormoner i binjurskortet)

Dehydroepiandrosteronsulfat. Manligt könshormon syntetiserat i binjurskortet. Bestämd för diagnos av upphov till hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) hos kvinnor.

- adrenal hyperandrogenism (adrenal hyperplasi, tumörer, Cushings sjukdom)

Den chorioniska gonadotropin beta-subenheten. Choriongonadotropin syntetiseras av celler av korionen - embryonets skal. Dess definition i blodet eller urinen betyder närvaron i kroppen av korionvävnad: graviditet, rester av membran efter graviditetens slut, en tumör i korionvävnaden (gallblåsan, korionisk karcinom). Att döma graviditetens välbefinnande, fostrets livskraft osv. för CG är det omöjligt direkt, eftersom det utsöndras av celler som inte är av embryot, men av membraner, som kan fortsätta växa även efter graviditeten sänker sig. CG består av två subenheter, nämligen beta-subenheten är specifik, och graviditetsdiagnosen är baserad på dess definition. Det är emellertid mer än hälften av kompositionen är densamma med hypofysen LH.

Överdrivna priser för en viss graviditetstid:

- blåsor, chorionkarcinom

Minska, otillräcklig tillväxtdynamik:

oncomarker

Tumörmarkörer - ämnen som produceras av tumörceller. Normalt produceras de av embryoceller. I en vuxen människa finns inga embryonala celler, och närvaron av dessa ämnen kan bara innebära att vissa celler har förvärvat embryonala egenskaper - utvecklingen av en tumör.

Alfa-fetoprotein, ett protein som produceras i äggula och embryo lever, används för att diagnostisera fostrets missbildningar och hur en tumörmarkör används för att diagnostisera och övervaka behandlingen av levercancer och kökkörtlarna.

- leverkreftmetastaser

- andra maligna tumörer

Normer hos gravida kvinnor:

- missbildningar av neuralröret

- fetal levernekros

- andra missbildningar

- fostrets tillväxtnedgång

Prostataspecifik antigen. Specifik proteinvävnad i prostatakörteln, och inte dess cancer. Det används för att kontrollera behandlingen, eftersom PSA-nivån normalt faller efter normen för kvinnor efter det att tumörvävnaden har tagits bort.

PSA-nivån ökar med ålder och fluktuerar på olika dagar, minskningar i det benägna läget.

- godartad prostatahyperplasi

Cancer-embryonalt antigen syntetiseras i fostrets matsmältningsorgan. Används för att diagnostisera och övervaka behandlingen av gastrisk cancer.

CA 15-3

Antigen syntetiserat i alveolerna och kanalerna i bröstkörtlarna. Används för att övervaka behandlingen och diagnosen av återkommande bröstcancer.

- metastaserad bröstcancer

CA 125

Antigen syntetiserat i skvättcellscarcinom hos äggstocken. Dessutom är den närvarande i det normala endometriumet (livmoderns slemhinnor), men tränger inte in i blodomloppet med bevarande av naturliga barriärer (ökat i blodet under menstruation, särskilt vid endometrios).

Används för att övervaka behandlingen av ovarie- och endometriecancer.

- icke-maligna tillstånd (graviditet, menstruation, ovariecyster, endometrios)

- andra maligna tumörer

CA 19-9

Antigen syntetiseras i bukspottkörteln, fostrets lever.

Används för att övervaka behandlingen av magkreft, bukspottkörtel.

Oncomarkers: koncept, typer, roll i diagnos, analys och tolkning

I det nuvarande livet, på grund av den onkologiska patologins tillväxt, är identifieringen av en illamående process vid sitt ursprungsstadium av stor betydelse. Med tanke på den höga förekomsten av kvinnlig genitalcancer finns det tumörmarkörer för kvinnor som ibland är ett "rädda halm" som gör det möjligt för dem att förstå och förhindra spridning av cancer i kroppen, det vill säga, som de säger "förstör i roten".

Vad är tumörmarkörer?

Huvudmålet med tumörmarkörer är den tidigaste upptäckten av en malign substans, när det ännu inte är möjligt att identifiera den på grund av sin lilla storlek och brist på kliniska manifestationer. Det betyder att en person lever för sig själv och inte vet att "ondskan" redan har sitt ursprung och kan förstöra en levande organism om brådskande åtgärder inte vidtas.

Läsaren vill emellertid säkert veta vilka tumörmarkörer är och vilka typer de är:

  • Det finns tumörmarkörer för kvinnor, eftersom kvinnliga kropps reproduktionsorgan är mer mottagliga för utveckling av maligna processer, till exempel CA-125, HE4, som produceras intensivt av äggstocksvävnadvävnad.
  • Män i detta avseende är mindre sårbara, men de har också ett mycket känsligt organ - prostatakörteln, så de måste ofta testas för PSA.
  • Resten av de tumörassocierade antigenerna, som inte är särskilt relaterade till den sexuella sfären, syntetiseras i tumörcellerna i magen, tarmarna, bukspottkörteln och har inte sex.

Oncomarkers är makromolekyler (antigener), som innehåller övervägande protein och kolhydrat eller lipidkomponent. Med utvecklingen av en onkologisk process (inte nödvändigtvis malign), syntetiseras de aktivt av tumörceller vid lokaliseringen av lesionen och deras koncentration i blodserumet ökar markant.

I sådana fall borde patienten inte delta i diagnosen själv, göra en diagnos, och ännu mer - för att döma, kan tumören vara ganska godartad. Å andra sidan bör man inte fördröja tiden och skjuta upp en omfattande undersökning, i de flesta fall passerar sådana sjukdomar sig inte själv.

Cancerpatienter är föremål för screening för att bestämma nivån på alla tillgängliga tumörmarkörer som kan ge information om olika typer av tumörer lokaliserade på en viss plats. Således kan flera typer av tumörmarkörer delta i diagnosen av en process eller vice versa - en markör kan informera om olika utbrottsställen.

Vilka sjukdomar kan identifieras med hjälp av tumörmarkörer?

Oavsett typ av tumörmarkörer, för att utföra sina diagnostiska funktioner, är de föremål för vissa krav som de måste uppfylla:

huvudtumörmarkörer och samband med organ

  1. Mellan en tumörmarkör och tumörtillväxt måste ett selektivt förhållande tydligt spåras.
  2. Ett blodprov för tumörmarkörer bör visa en stark korrelation mellan koncentrationen av diagnostik och stadium av tumörprocessen.
  3. I patientens serum bör tumörmarkörer bestämmas före utseendet av kliniska tecken på närvaron av en malign neoplasma.

Det bör emellertid fortfarande komma ihåg att det faktum att ökningen av diagnostisk koncentration inte är fullständig och obeveklig bevis för förekomsten av cancer, eftersom tumörmarkörsnivån ofta ökar med tumörer av helt icke malignt ursprung. Under tiden, om testet används parallellt med andra diagnostiska metoder, är det högst sannolikt att finna en odiagnostiserad tumörkarakteristik hos en viss vävnad eller ett organ, oberoende av lokaliseringen av den patologiska processen och för att förutse dess beteende i patientens kropp. För att lösa sådana problem används olika typer av tumörmarkörer:

  • Anställd på jakt efter problem i den kvinnliga kroppen (cancermarkörer av bröstcancer, livmoderhalscancer, äggstockar);
  • Kontrollerar tillståndet i prostatakörteln genom en prostataspecifik antigen (PSA, PSA) som är känd för män, vars koncentration i patientens blod ökar kraftigt i början av tumörutvecklingen (normen är 2,5 ng / ml till 40 år, 4,0 ng / ml - i 50 ). PSA-nivån ökar även vid godartade processer (hyperplasi - BPH), och ju större körtelstorleken är, desto högre PSA-innehåll.
  • Antigener associerade med cancer-sjukdomar vid annan lokalisering, t ex tumörmarkörer i mag-tarmkanalen eller snarare tumörmarkörer av tarmtumörer, mage etc.

Förutom den tidiga diagnosen av patologiska processer av tumörhalt löser tumörmarkörer andra problem:

  1. Utför övervakning av sjukdomsförloppet;
  2. Det övervakar effektiviteten av behandlingen (kirurgi, kemoterapi och strålbehandling, användning av hormoner);
  3. Förebyggande av spridningen av metastaser i andra organ, eftersom tumörrepetensen och metastasen kan detekteras långt före (sex månader eller mer) tills den kliniska manifestationen meddelas.

"Kvinna" tumörmarkörer

CA-125

Högmolekylärt glykoprotein producerat av epitelceller av cancer lokaliserad i äggstocken, liksom andra celler, som härstammar från Mullerovkanalen.

Hos friska kvinnor överstiger koncentrationen i blodet av detta tumörrelaterade antigen nästan aldrig 35 U / ml, men hos patienter med OC (särskilt ovarial serous adenocarcinom) ökar innehållet signifikant.

Ett exempel på förhållandet mellan CA-125 med olika egenskaper hos processen i äggstockarna:

CA-125 uppvisar positiva associativa kopplingar med genitala organens godartade processer, liksom med tumörer av andra lokaliseringar: bröstkörteln, lungorna, leveren och mag-tarmkanalen. En ökning i nivån av SA-125-tumörmarkören observeras vid vissa sjukdomar av autoimmunt ursprung och under graviditet.

CA-15-3

Mycket specifik, förknippad med karcinom i bröstkörteln (CML), en markör som dock inte bara är på cellytan i malignitetszonen, men (i mycket mindre kvantiteter!) Syntes av celler av det normala epitelet i bröst, lung, bukspottkörtel, äggstockar, urinvävnad urinblåsa, tjocktarm.

Glykoprotein, en proteinhämmare, är närvarande i genitala organens, bukspottkörteln, övre luftvägarna i normala epitelvävnader.

Innehållet i HE4 ökar dramatiskt i cancerprocesser lokaliserade i äggstocken och endometrium. Sensibiliteten hos denna tumörmarkör är mycket högre i förhållande till det tidiga stadiet av epitelial ovariecancer än CA-125 (i 50% av fallen var O4 HE förhöjd, medan CA-125 inte "kände" tumörens utseende och förblev på en normal nivå).

Samtidigt förbättrar användningen av dessa markörer i kombination med varandra signifikant möjligheterna att diagnostisera, inklusive differential (det gör det möjligt att skilja godartade processer från maligna processer) och övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

SCC-markör (SCCA-plavocellcancer-antigen)

Det betraktas som ett antigen av squamouskarcinom av vilken lokalisering som helst (lungor, öron, nasofarynx, matstrupe, livmoderhals), det vill säga det är ett glykoprotein som produceras av vävnaden hos någon plade. För SCC är fysiologiska uppgifter inte utlänningar, till exempel deltar den i differentieringen av normalt skvättepitel och syntetiseras av spytkörtlarna.

Analys av tumörmarkören SCC ordineras huvudsakligen för att övervaka den patologiska processens gång och effektiviteten av terapeutiska åtgärder för alla plavocellcancer, men eftersom karcinom föredrar livmoderhalsen mer än andra organ, undersöks ofta materialet från kvinnor. Dessutom har markören ett mycket viktigt prognostiskt värde eftersom dess innehåll i provet motsvarar graden av histologisk differentiering av cancer.

Normala SCC-värden överstiger inte 2,5 ng / ml. Höga nivåer av denna tumörmarkör finns i blodserum hos gravida kvinnor (från slutet av första trimestern), med godartade hudtumörer, astma och njurs- eller leverfel.

"Recognize" tumören, oavsett kön

Många "kvinnliga" tumörmarkörer kan känna igen andra cancerplatser, men det finns antigener associerade med tumörer som lockar små eller inga genitala organ, och de väljer en plats för tillväxt någonstans i tarm, lever, gallblåsan. I grunden spelar patientens kön inte en roll för dem om patologin inte berör reproduktiv sfär eftersom kvinnor har en lista över sjukdomar som kan indikeras av en ökad koncentration av tumörmarkören är mycket bredare, vilket läsaren själv kan se:

AFP (alfa-fetoprotein)

Han blev en av de första markörerna som kom att bli kallade tumörer (Tatarinov Yu, S, 1964). Detta glykoprotein i det normala tillståndet produceras i fostret under fosterutveckling, kommer in i blodet hos en gravid kvinna, det ger ett positivt resultat, vilket är ganska förståeligt.

Utseendet av alfa-tetoprotein hos andra personer i en koncentration över 10 IE / ml kan indikera problem i levern (hepatit, cirros, hepatocellulärt karcinom, hepatoblastos), mag-tarmkanalen (ulcerös kolit, mag-tarmtumörer) samt malign leukemi, cancer bröst och lunga. Normens värden hos män och kvinnor är något annorlunda, AFP ökar signifikant under graviditeten, så graden i sådana kvinnor bestäms enligt ett speciellt bord.

CEA (CEA, cancer embryonalt antigen)

Dess koncentration bör inte överstiga 5 ng / ml, men denna regel gäller inte gravida kvinnor. Hos icke-gravida patienter ökar CEA med cancer i äggstocks-, livmoder- och bröstkörteln.

Med en ökning av denna indikator kan du också misstänka cancer i tjocktarmen, levern, bukspottkörteln, men det bör påpekas att CEA också som andra tumörmarkörer ökar med godartade processer i mag-tarmkanalen (Crohns sjukdom, Meckles divertikulum, magsår och duodenalsår och mage ), liksom pankreatit och cirros. Hos rökare ökar också CEA nivået i serum markant.

CA-19-9

Ett antigen associerat med tumörer i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och gallvägar, mage, tunntarmen (rektum och sigmoid), det vill säga i viss utsträckning anses det som en tumörmarkör i mag-tarmkanalen. Dessutom ökar koncentrationen av CA-19-9 med cancer i bröst-, äggstocks-, livmoder- och karcinommetastaser med olika lokalisering i levern.

Tumörmarkörens hastighet är upp till 10 U / ml, en ökning i nivån upp till 1000 IE / ml, vilket innebär att den maligna processen har nått lymfsystemet, men tumören kan fortfarande avlägsnas (hos 5% av patienterna), en ökning av koncentrationen över 10 000 enheter / ml indikerar hematogen spridning.

Tumörmarkör 19-9 är inte lämplig för screeningsstudier och finner inte tumörer i tidiga utvecklingsstadier. Därför används det huvudsakligen för att behandla behandlingsförloppet i kombination med andra tumörassocierade antigener (CA-125, CEA, HE4, AFP). Vid avkodning av resultaten för CA-19-9 bör man komma ihåg och ta hänsyn till det sällsynta förekomsten i vissa blodgrupper (A / B i Lewis-systemet), när det helt enkelt inte produceras, oavsett om kroppen är frisk eller sjuk.

CA-242

Tumörmarkörssjukdomar i mag-tarmkanalen, detekterades i fall som liknar CA-19-9, men det är känsligare och kan användas för att diagnostisera en malign process i ett tidigt skede av utvecklingen. Dessutom finns det ofta i förhöjda koncentrationer (normen är upp till 30 IE / ml) för godartade lesioner i mage och tarmar.

CA-72-4

Detta glykoprotein uttrycker olika karcinom lokaliserade i bröst- och bukspottkörteln, magen, tjocktarmen, lungorna, äggstockarna och endometrium. Markören används ofta i kombination med CA-125 och CEA för övervakning av cancerbehandling.

Det är uppenbart att vid tumördiagnos ges en antigen som är känsligare för en specifik typ av tumör, som kallas huvudet (CA-15-3, PSA, HE4), medan andra är av sekundär betydelse och är utformade för att hjälpa det viktigaste i att utföra sina uppgifter (ofta CEA). Dessutom kan vissa tumörassocierade antigener upptäcka sjukdomen i de tidigaste stadierna (HE4, AFP, PSA), medan andra tjänar till att övervaka effektiviteten av behandlingen (CA-125, CA-19-9, SCC). Samtidigt byter oncomarkers platser, det vill säga den mindre blir den främsta i förhållande till en viss patologi, medan i andra fall lös huvudet det lilla problemet (CA-125).

Dekryptering av analyser

Patienten själv vill inte tolka resultatet, men i de flesta fall försöker man göra det. Läkaren känner till alla nyanser av studien, vi ger bara en kort sammanfattande tabell med en lista över antigener (inte alla), normens övre gränser och markörens huvudsyfte.

Tabell: huvudtumörmarkörer, tillåtna koncentrationsvärden, kombination:

Så att patienter inte rusar för att göra en diagnos anser vi att det är lämpligt att komma ihåg: koncentrationen av tumörmarkörer ökar ofta med godartade processer lokaliserade i olika organ, under graviditeten och även under en viss ålder (klimakteriet, klimakteriet).

De listade tumörmarkörerna ligger långt ifrån alla antigener som kan känna igen de maligna processerna i olika lokaliseringar. Artikeln tar inte upp sådana tumörmarkörer som:

  • NSE, NSE (neurospecifik enolas), som kan öka i icke-tumörsjukdomar, eftersom den är mycket känslig för eventuella skador på nervvävnaden (ischemi, subaraknoid blödning, epilepsi) och ökningar i lungcancer, bukspottkörtelkarcinom och sköldkörteln. Kombinationen med pro-GRP ökar signifikansvärdet avsevärt;
  • Pro-GRP - har indikationer som NSE, men denna analys är ganska sällsynt och kostnaden är nästan 2 gånger högre än NCE (NSE ≈ 1550 rubel, pro-GRP ≈ 3000 rubel).
  • S-100-tumörmarkören är avsedd att detektera neuroendokrina tumörer;
  • Beta-2-mikroglobulin (B-2-MG) är en markör som kan känna igen flera myelom och lymfom;
  • Andra sällsynta tumörmarkörer, som oftare görs i specialkliniker, och det finns ingen mening för vanliga medicinska centra att köpa testsystem, eftersom sådana test sällan föreskrivs.

Analys av tumörmarkörer är inte längre en nyhet.

Den mest godartade, enkla och prisvärda metoden för att upptäcka förlopps-och tumörprocessen är introduktionen i klinisk diagnostisk praxis av flerstegs screeningsaktiviteter som söker högriskgrupper i samband med cancerpatologi. De som redan har några "misstänkta" symptom som indikerar sjukdoms oskyldiga natur är också föremål för en sådan undersökning. I huvudsak löses denna uppgift effektivt genom metoderna för klinisk laboratoriediagnostik, som bestämmer det kvantitativa värdet av tumörmarkörer med hjälp av specialutvecklade testsystem för immunofermentanalys (ELISA).

Genomförande av en ELISA kräver viss tid, eftersom patienten först måste genomgå ett blodprov för tumörmarkörer (blod från en tom ven), varefter labbtekniker kommer att bearbeta det (centrifugering, separation av serum som kommer att användas för forskning) och först då kommer läkaren att börja arbetet om Ett tillräckligt antal prover och dechiffrera resultaten. Det betyder att en patient vanligen inte får en reaktion, eftersom panelen är konstruerad för cirka 40 personer. Det är sant att på kliniker eller i laboratorier med stor arbetsbelastning kan man få resultat samma dag.

Du kan göra en analys och i en nödsituation i vissa medicinska centra som utför brådskande forskning, dock kommer priset på tumörmarkörer att öka markant. I det extrema fallet, om patienten inte vill vänta (det finns mycket otåliga patienter), detekteras några tumörmarkörer med hjälp av den uttryckliga metoden (kvalitativ analys). Det bör emellertid noteras att det anses preliminärt och därför inte kan användas som grund för att upprätta en diagnos. Under tiden kan resultatet användas som en start för vidare sökning. Denna metod används ofta av urologer när man undersöker män som har problem med prostatakörteln. Om det finns ett laboratorium med speciella testremsor för detektering av PSA (prostata-specifikt antigen), kan en relativt kort tid (upp till 1 timme) bekräfta eller undanröja läkarens tvivel.

Vilka tester ska man ta? Tabell - information om tumörmarkörer genom lokalisering:

Hur mycket kostar analysen?

Kostnaden för analys för tumörmarkörer kan variera från 290 rubler för AFP i Bryansk till 600 rubel i St. Petersburg. Kostnaden bestäms av kriterier som laboratorienivån, reagenspriset (testsystem), klinikens status, brådskande (du kan göra HE4 i Moskva i 1 dag genom att betala 1300 rubel eller donera 800 p. I ett annat regioncentrum väntar du på ett svar 5- 7 dagar). I ett ord är det problematiskt att namngivna en viss summa, men vi kommer att ge några exempel:

  • Totalt PSA - 360 - 600 rubel;
  • CEA - 500 - 850 p.
  • CA-125-550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 p.;
  • Ca-72-4-1000 - 1300r.;
  • CA-242 - 700 - 950 s.
  • CA-19-9 - 600 - 950 s.

Priset på analysen för tumörmarkörer är endast vägledande, det exakta beloppet kan alltid hittas i den medicinska institutionen där patienten avser att ansöka. Analys av tumörmarkörer för att övervaka sjukdomsförloppet och övervaka effektiviteten av terapeutiska ingrepp är inte föreskriven av patienten, detta ligger inom den behandlande läkarens kompetens, som övervakar behandlingsprocessen och vet när sådana studier ska utföras vid vilken tidpunkt.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

CA-125 är ett glykoprotein med hög molekylvikt som finns på tumörcellerna i äggstocksepitelet, såväl som normalt i cellerna i endometrium, peritoneum, pleura, perikardium och testiklar.

Beskrivning från och med 02/20/2016 Latinska namnet: Trajenta ATC-kod: A10BH05 Aktiv beståndsdel: Linagliptin Tillverkare: Boehringer Ingelheim Roxan Inc. (United States)strukturI 1 tablett linagliptin 5 mg.

Kalcium är ett spårelement, som i sin nivå av innehåll i kroppen överskrider den kvantitativa sammansättningen av andra kemiska element. Kalcium (Ca 2+) löser många problem och ger viktiga funktioner i människokroppen.