Huvud / Undersökningen

Cortisol i blod

Cortisol (hydrokortison, kortisol) är ett hormon som ger den yttre ytan av binjurebarken. Det är en aktiv glukokortikoid (hormon "stress").

Analysen gör det möjligt att identifiera systemiska störningar i humana endokrina och hormonella system, binjurssyndrom, upptäcka maligna tumörer och allvarliga patologier.

Allmän information

Cortisol är inblandad i många funktionella processer i kroppen. Hormonet kontrollerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Han är också ansvarig för funktionen av muskelfibrer (strimmad, glatt muskulatur i hjärtmyokardium etc.). Cortisol tar en direkt roll i immunförfaranden - det undertrycker infektion och inflammation, minskar effekten av histamin under en allergisk reaktion.

Efter produktion släpper binjurarna kortisol i blodet, där det kan vara i två tillstånd: obundet och bundet.

Associerad kortisol är inaktiv, men om nödvändigt används den av kroppen (i själva verket representerar den en slags reserv).

Obundet är involverat i biologiska processer - det reglerar systemet för hypotalamus-hypofys-binjurarna, stabiliserar (minskar) produktionen av glukokortikoider.

Avvikelse av kortisol från normen leder till störning av det endokrina systemet och kan orsaka systemiska störningar.

Läkaren använder information om koncentrationen av hormonet vid diagnos av ett antal patologier. För att göra detta undersöks dess nivå i serum och urin. För att få ett tillförlitligt och informativt resultat utförs ett adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) test samtidigt. Detta gör att du kan diagnostisera primär eller sekundär binjurinsufficiens. Primär förekommer mot bakgrunden av binjurebarkens nederlag och sekundärt associerad med en minskning av sekretionen av ACTH genom hypofysen.

Indikationer för analys

Koncentrationen av kortisol i honkroppen kontrolleras av följande skäl:

  • kontroll av graviditet
  • diagnostik av menstruationssjukdomar (oligomenorré);
  • tidig pubertet hos flickor
  • hirsutism (ökad hårighet).

De allmänna indikationerna för att analysera patienter är:

  • osteoporos och andra patologier i skelettsystemet;
  • hyperpigmentering i öppna områden, såväl som i vikarområdet, på slemhinnor och platser med nära kontakt med kläder;
  • depigmentering (mindre ofta), som manifesterar sig som färglösa foci på epidermis;
  • brons hudfärg (misstanke om Addisons sjukdom);
  • patologiska markeringar på huden (till exempel rödaktiga eller lila streck i Cushings sjukdom);
  • muskelsvaghet under en lång period;
  • hudutslag (akne) hos vuxna;
  • orimlig viktminskning
  • ökat tryck utan närvaro av patologier i det kardiovaskulära systemet.

Norma kortisol

Det bör noteras att normala värden i olika laboratorier kan skilja sig något. Här är medelvärdet, men när du avkodar analysen bör du alltid lita på laboratoriernas normer där analysen gjordes.

  • upp till 10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / 1;
  • 14-16 år gammal - 28-856 nmol / 1;
  • över 16 år - 138-635 nmol / l.

Man bör komma ihåg att koncentrationen av hormonet i blodet kommer att vara annorlunda vid varje tidpunkt på dagen. Den högsta nivån av kortisol på morgonen, varefter den faller på kvällen (18-23 timmar) når ett toppminimumvärde.

Det är viktigt! Hos gravida kvinnor kan hormonhalten ökas med 2-5 gånger, vilket bör anses vara normalt.

Läkemedel som påverkar resultatet

Öka kortisolproduktion kan:

  • kortikotropin;
  • amfetaminer;
  • metoxamin;
  • hormoner (östrogen, preventivmedel mot preventivmedel);
  • interferon;
  • vasopressin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • naloxon;
  • metoklopramid och andra

Följande droger minskar resultatet:

  • morfin;
  • kväveoxid;
  • litiumpreparat;
  • magnesiumsulfat;
  • barbiturater;
  • dexametason;
  • levodopa;
  • ketokonazol;
  • triamcinolon;
  • efedrin etc.

Cortisol är förhöjd

Koncentrationen av kortisol ökar med hyperfunktion i binjurarna (hyperkorticism). Också ett överskott av kortisol kan artificiellt provoceras med hjälp av läkemedel, inklusive de som är avsedda för behandling av sjukdomar som inte är associerade med det endokrina systemet och binjurarna.

Om kroppen själv producerar kortisol mer än normen, bör följande patologier diagnostiseras:

  • Cushings sjukdom;
  • hypofysdysfunktion och otillräcklig utsöndring av ACTH, vilket leder till en ökning av kortisol. Detta kan inträffa på grund av systematisk administrering av ACTH-läkemedelssubstitut, såväl som till följd av ytterligare produktion av adrenokortikotropiskt hormon genom onormala celler i olika organ
  • binjurepatologier på bakgrund av godartade och canceraktiga tillväxter (adenom, karcinom), hyperplasi av deras vävnader.

Följande faktorer kan orsaka en funktionell (indirekt) ökning av kortisolnivåerna:

  • graviditet och amning
  • puberteten;
  • mentala störningar (stress, depression);
  • systemiska sjukdomar och patologier i levern (hepatit, cirros, insufficiens);
  • anorexi eller fetma
  • kronisk alkoholism
  • flera cyster i äggstockarna.

Cortisol är under normal

Låga halter av hormonet i blodet kan orsakas av följande skäl:

  • skarp viktminskning
  • medfödd insufficiens hos binjurebarken;
  • hypofysitarism (hypofituitarism);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addisons sjukdom;
  • dysfunktion hos det endokrina systemet och dess huvudkörtlar (särskilt sköldkörteln);
  • tar droger som artificiellt reducerar hormonnivåerna;
  • leverfel, såväl som systemiska sjukdomar och tumörer.

Avkodningen av analysen utförs av en allmänläkare och / eller terapeut. För diagnos av sjukdomar i det endokrina systemet, skickas resultatet till endokrinologen.

Förberedelse för analys

Det biologiska materialet för analys är venöst blod.

Det är viktigt! Analys av kortisol är ordinerad till långt start av långvarig läkemedelsbehandling eller 7-12 dagar efter avslutad kurs. Vid akuta situationer ska patienten informera läkaren om intaget av alla läkemedel: namn, administrationsvarighet, dosering och frekvens.

  • Analysen utförs strikt på en tom mage.
  • Det är lämpligt att begränsa användningen av drycker 4 timmar före proceduren, och på morgonen på provdagen, använd endast vatten utan gas.
  • Dagen innan förfarandet minskar konsumtionen av feta, rökt, stekt och kryddstark mat.
  • Ge upp alkohol dagen innan analysen, cigaretter - minst 2-3 timmar.
  • Stress och övning, tyngdlyftning och sport bidrar till frisättningen av kortisol i blodet, vilket kan snedvrida resultatet. På tröskeln till proceduren bör mental och fysisk stress undvikas. Den sista halvtimmen före uppgivningen måste spenderas i lugn.

Det rekommenderas att donera blod innan de genomgår andra diagnostiska tester: ultraljud, CT-skanning, MR, röntgen, fluorografi, medicinsk behandling och fysioterapi.

Det resulterande serumet skickas till laboratoriet för forskning med användning av kemiluminescerande immunanalys. Varaktighet - 1-2 dagar efter det att biomaterialet tagits.

Cortisol i blodet: diagnos och normalt hormon

För den mänskliga kroppens normala funktion spelar hormonbalansen en extremt viktig roll. Hormoner som produceras av olika organ i vår kropp är regulatorer av många viktiga processer.

Fluktuationer i deras nivå och ännu mer signifikanta minskningar eller ökningar av data är indikatorer på förekomst av olika problem i människokroppen. När det gäller betydande fluktuationer kan människors hälsa vara i allvarlig fara.

Vad är kortisol

Cortisol är ett biologiskt aktivt glukokortikoidhormon i steroidgruppen

Hormoner i människokroppen kan produceras av olika organ. Cortisol är ett steroidhormon som produceras i binjurarna, nämligen i sin cortex. Många hälsoindikatorer beror på nivån på detta hormon, eftersom dess huvudsakliga funktion är regleringen av fett-, protein- och kolhydratmetabolism. I ett lugnt tillstånd bör en person registrera normen för kortisol i blodet, och förändringar i dessa indikatorer indikerar närvaron av olika patologier.

Cortisol kallas ofta som stresshormon och jämn död. Dessa skrämmande namn är relaterade till det faktum att detta ämne frigörs aktivt i följande fall:

  • Med allvarlig stress, och den mer kraftfulla chocken eller chocken, desto högre är nivån av kortisol noterad i patientens blod.
  • I nödsituationer, när kroppen behöver "dop", kan cortisol förbättra och accelerera alla reaktioner och processer i människokroppen. Det är under påverkan av detta hormon att bräckliga kvinnor lyfter tunga SUV när det gäller att rädda sina barn, gamla människor uthärdar massiva möbler vid brand och det verkar som om de helt utmattna idrottarna gör det avgörande genombrottet för seger.
  • Med en akut brist på mat. Cortisol stimulerar en person att hitta rätt mat om kroppen är hungrig och behöver energi. I antiken tvingade detta hormon i början av mänsklighetens uppkomst att tvinga en person att vara mer uppfinningsrik för att skaffa mat åt sig själv och sin stam, vilket bidrar till framsteg och utveckling.

Men kortisol har negativa sidor. I synnerhet leder överdriven utsöndring av hormonet i blodet, speciellt under stark och / eller ofta upprepad stress, till metaboliska störningar i kroppen. Cortisol orsakar en skarp mobilisering av alla kroppens krafter, ett "hopp" av energi, som förbrukar glukos, glykogen och när deras försörjning är utarmad, konsumeras muskelvävnad. Tyvärr är fettvävnad som energikälla inte lämplig, eftersom det tar mycket tid att använda den.

För ofta eller mycket stark stress leder till en permanent förhöjd nivå av kortisol, som negativt påverkar tillståndet i nervsystemet, har en destruktiv effekt på muskelvävnaden och leder till en försämring av metabolism och en allvarlig metabolisk störning. Det är därför som människor som upplever stress, försöker "stämma" det, kompensera för de allvarliga energikostnaderna. I kombination med problem med ämnesomsättningen leder detta till ackumulering av övervikt, vilket leder till ytterligare försämring av hälsa och hälsa, utvecklingen av många patologier och sjukdomar.

Diagnos: Förberedelse och procedur

Korrekt förberedelse av analysen är mycket viktigt för att få exakta resultat.

Eftersom cortisolhastigheten i blodet - en mycket viktig indikator, och dess nivå är inte särskilt stabil. Liksom alla blodprov tas kortisolprovet på tom mage, med en genomsnittlig fastighetsperiod på 4-8 timmar. Eftersom nivån på detta hormon är högst på morgonen rekommenderas att analysen tas så tidigt som möjligt på morgonen.

Många faktorer kan påverka kortisolnivåerna, så patienten måste ägna stor uppmärksamhet åt beredningen. Det är nödvändigt att undvika allvarliga fysiska överbelastningar, några dagar före analysen, att inte gå in för sport och inte vara ivriga fysiskt, till exempel i bakgården eller stugan.

Också mycket viktigt är fred och sinnesro - någon stress, även liten, kommer säkert att orsaka kortisolspikar i blodet.

Lika mycket uppmärksamhet bör ägnas åt de läkemedel som tas. Indikatorer kan påverkas av hormonella droger, främst östrogener och orala preventivmedel, liksom läkemedel som tillhör kortisongruppen (hydrokortison, prednisolon, dexametason och andra).

Om avbrytandet av dessa läkemedel, som måste utföras minst 2 veckor före provtagningen, är av någon anledning omöjligt, är det absolut nödvändigt att informera den medicinska personalen om deras eventuella effekt på blodbilden. För analys tas blod från en ven, det tar 1 till 2 dagar för att slutföra det.

Avkodning: norm av hormoner och orsaker till avvikelser

Onormal kortisol kan indikera en allvarlig och farlig sjukdom i kroppen.

Hos barn och ungdomar upp till 16 år ligger frekvensen kortisol i blodet från 83 till 580 nmol / liter. Hos vuxna är dessa siffror lika med intervallet från 138 till 635 nmol / liter. Detta är en instabil indikator - hormonnivåerna varierar vid olika tidpunkter på dagen. Indikatorerna är typiskt högst på morgonen, och på kvällen minskar graden av kortisolkoncentration i blodet till ett minimum.

Hos gravida ökar nivån av kortisol normalt i genomsnitt med 2,5 gånger. Endast siffror långt ovanför dessa siffror kan vara störande.

En minskning av kortisolnivåer kan observeras i följande fall:

  • Otillräcklig funktion (hypofunktion) av binjurskortet.
  • Addisons sjukdom.
  • Hypofysen hos hypofysen.
  • Levercirros.
  • Hepatit.
  • Mottagande av barbiturater och andra droger.
  • Anorexi och andra näringsproblem, mycket strikta och strikta dieter, fastande.

Alla dessa tillstånd eller sjukdomar är mycket farliga och störande, de utgör ett allvarligt hot mot en persons hälsa och välbefinnande. Därför måste identifieringen av dem kräva att adekvata åtgärder vidtas och omedelbart inledande av korrekt behandling.

Höga nivåer av kortisol registreras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Godartade och maligna neoplasmer i binjurarna.
  • Cushings syndrom.
  • Polycystisk äggstock.
  • Hypofysa adenom.
  • Låg sköldkörtelfunktion.
  • Diabetes mellitus.
  • Levercirros.
  • AIDS.
  • Fetma.
  • Depression.
  • Orala preventivmedel och östrogen.
  • Behandling med droger (opiater, atropin, glukokortikoider och vissa andra droger).

Alla dessa tillstånd och sjukdomar utgör ett stort hot mot kroppen, därför kräver de akuta åtgärder och snabb behandling av medicinsk hjälp. Man måste komma ihåg att nivån av kortisol i sig inte återgår till normal. Ju längre det finns avvikelser från normen och ju mer signifikanta dessa indikatorer är desto mer skada orsakas kroppens hälsa.

Mer information om kortisol finns i videon:

Eftersom detta hormon påverkar de flesta vitala organen och kan förstöra kroppens muskler kan försummelsen av sjukvård leda till utveckling av många farliga sjukdomar, förstörelse av muskelmassa och ackumulering av stora mängder fett. Speciellt farligt för hälsan är ackumuleringen av så kallat visceralt fett, vilket "insluter" viktiga inre organ och leder till utvecklingen av deras patologier.

Kontroll av kortisol är nödvändig för personer som är professionellt engagerade i sport, ständigt utsätts för stress, kvinnor med infertilitet eller problem med missfall, gravid och har olika sjukdomar i samband med detta hormon.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Hur man tar ett test för kortisol i blodet, vilket visar resultatet, hormonets norm

Tillsammans med hormonerna av glädje, kärlek, tillväxt, finns det också ett stresshormon - det här är kortisol (hydrokortison). Det produceras i binjurebarken. Detta hormon är en stark glukokortikoid. Genereringen av kortisol stimuleras av ACTH (adrenokortikotropiskt hormon). När kortisolhalten ökar minskar mängden ACTH. Låt oss prata kort om vad som är hydrokortison, vilket påverkar dess närvaro i kroppen. Mer detaljer om hur man förbereder analysen av kortisol och hur man går igenom analysen.

Cortisol funktion

Hydrokortison kallas ofta ett stresshormon. Faktum är att frisättningen av adrenalin i blodet i närvaro av fara orsakar en ökning av innehållet av kortisol i blodet. Vid denna tidpunkt stiger en persons blodtryck, pulsfrekvensen ökar och blodkärlen smala. Cortisol motverkar adrenalins verkan och upprätthåller hormonbalans. Huvudfunktionerna för ämnet:

  • Skydda människor mot stress. Om kortisol inte räcker, svarar personen inte tillräckligt på risken, som "springa eller attackera".
  • Hormonet är direkt involverat i bildandet av glukos från den resulterande näringen. Det normaliserar mängden socker i blodet.
  • Antiinflammatorisk aktivitet. Cortisol minskar funktionen av inflammatoriska mediatorer.
  • Reglerar blodtrycket.
  • Deltar i kroppens vatten- och mineralbalans, normaliserar förhållandet mellan olika ämnen.
  • Bidrar till förstörelse och borttagning av fett. I överviktiga människor är det ofta brist på hormon.

En ökning i överskott av hydrokortison talar också om patologi, såväl som dess reducerade mängd. Men det finns 2 situationer när en substansökning är normal - det är stressiga situationer och graviditet. I dessa fall kan nivån av kortisol i blodet överskridas flera gånger, och detta anses vara normalt.

Ett tecken på lågt hormon är trötthet när som helst, dödlighet. Dessa tecken framgår av det faktum att ämnesomsättningen störs, kroppen uppfattar inte de ämnen som säkerställer ett normalt fysiskt tillstånd.

Skäl för att förskriva ett hormonprov

En analys av kortisol ordineras av en läkare för att kontrollera tillståndet av binjurarna och hypofysen. Hydrokortison är inblandad i kedjan av hypotalamus - hypofysen - binjurarna. Dess volym bestämmer hälsan för detta system.

Dessutom görs analysen av hormonet kortisol med depression. Dess ökade värde leder till att sjukdomen eskaleras i kronisk form. Samtidigt förstörs muskelvävnad. Anledningen till utnämningen är:

  1. Misstanke om sjukdomen Itsenko-Cushing. I detta fall börjar hyperplastisk kroppsvävnad eller tumörbildning att producera ACTH, med det resultat att ökad generation av hydrokortison uppträder. Sjukdomen kännetecknas av en ökning i kroppsvikt, en ökning i tryck, en minskning av muskelstyrkan.
  2. Analysen ordineras med en konstant ökning av blodtrycket över normalen, om droger, vanligtvis vid högt blodtryck, inte fungerar.
  3. En sällsynt sjukdom är Addisons sjukdom. Med henne förlorar adrenal cortex sin förmåga att generera hormoner. Mängden hydrokortison reduceras.

Avkodning av analysen av kortisol i blodet utförs av en specialist. Patienterna har inte tillräcklig medicinsk kunskap och data för att göra en beprövad diagnos. I vissa fall ordinerar läkaren ett extra urintest för fri kortisol.

Öka hormonnivåerna

En analys av kortisol kan avslöja en ökning av hormonvolymen. Det kan förbättras i följande fall:

  • Tumörsjukdom i binjurarna eller hypofysen (adenom);
  • Multipla ovariecyster;
  • Bristen på sköldkörtelhormoner (hypotyreoidism);
  • Viktökning på kort tid;
  • Förlängd depression;
  • HIV-infektion;
  • Neoplasmer i kvinnans äggstockar;
  • Funktion i sköldkörteln;
  • Permanent förhöjda blodsockernivåer;
  • Transformation av leverceller i tumörvävnad (cirros).

Förutom smärtsamma tillstånd kan en ökning av hormonet kortisol associeras med intag av vissa läkemedel - glukokortikoider, atropin, orala preventivmedel. Om patienten tar dessa läkemedel är det nödvändigt att informera läkaren före analysen.

Minskad hydrokortison

Med minskat cortisolinnehåll kan patienten känna svaghet och smärta i buken, en minskning av trycket och en snabb viktminskning av kroppen. Minskad antal kan visa att:

  • ACTH-produktionen är nedsatt (till exempel på grund av hjärntumör);
  • Det finns en patologi i binjurarna:
    • Addisons sjukdom;
    • Bihåla hyperplasi;
  • Patienten tar kortikosteroider (Prednisolon, etc.) för behandling av bronkial astma eller bindvävssjukdomar. Mängden hormon påverkas av användning av tabletter med Dexamethason;
  • Otillräcklig sköldkörtelfunktion (hypotyroidism).

Vid lågt kortisolnivå utförs stimulering av ACTH-produktion huvudsakligen. Om det inte hjälper, utför ytterligare diagnostik. Läkaren kanske vill kontrollera andra hormoner.

Förberedelser för bloddonation

Det finns några regler som du behöver veta när du förbereder dig för en studie:

  • Det är nödvändigt att informera läkaren i förväg om att ta de läkemedel som ordinerats för regelbunden användning. Före analysen kan läkaren rekommendera att avskaffa användningen i flera dagar.
  • Innan analysen genomförs är det nödvändigt att skyddas mot stress. Som påpekats ovan påverkar den stressiga situationen direkt produktionen av hormonet.
  • Det är nödvändigt att minska fysisk aktivitet för ett par dagar före analysen och före dagen för studien inklusive.
  • Det är tillrådligt att sluta röka en dag innan du går till kliniken.
  • Det är nödvändigt att vägra att ta alkohol på kvällen och på analysdagen.
  • Analysen görs utan frukost. Kliniken bör komma på morgonen på tom mage. Nivån av hormon beror på huruvida patienten åt eller inte. Om läkaren tillåter kan du dricka ett glas vanligt icke kolsyrat vatten.

För analys ta venöst blod. Om patienten donerar blod för första gången, kommer läkaren att förklara hur man donerar blod från en ven, berätta för var laboratoriet är.

En kvinna borde veta när tester för kortisol tas, vilken cykeldag som helst. Om läkaren inte sa något annat, ges kvinnornas analys den 3: e dagen i månadsperioden. Ibland bestämmer specialisten vilken cykeldag som ska donera blod.

Efter att ha hunnit resultatet måste du gå till en specialist igen. Du kan inte göra en diagnos och förskriva behandlingen själv.

Hydrokortisonnorm

Ett blodprov för kortisol indikerar att mängden hormon i blodet förändras med ålder. Följande tabell ger genomsnittsvärdet för kortisol beroende på hur många år som bodde:

Cortisolanalys

Hormontester

Allmän beskrivning

Steroidhormonet kortisol produceras i binjurskortet, det är det mest aktiva av glukokortikoidhormonerna. Det är en regulator av kolhydrat, protein och fettmetabolism. Ett blodkortisolprov utförs för att utvärdera binjurens funktion och hypofysen. Förändringar i nivån av kortisol i blodet kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom.

Cortisolhalterna är förhöjda med:

  • adrenal adenom eller cancer;
  • hypofys adenom;
  • Cushings syndrom;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • hypotyroidism;
  • fetma;
  • depression;
  • aIDS;
  • levercirros;
  • diabetes;
  • tar droger atropin, syntetiska glukokortikoider, opiater, östrogener, orala preventivmedel.

Cortisolhalterna reduceras med:

  • hypofysfel;
  • binjurinsufficiens;
  • Addison sjukdom;
  • hepatit;
  • levercirros;
  • skarp viktminskning, anorexi;
  • tar ett antal läkemedel (till exempel barbiturater).

normer

Hos barn och ungdomar under 16 år lämnar nivån av kortisol normalt 83-580 nmol / l och hos vuxna, 138-635 nmol / l. Cortisolhastigheten varierar beroende på tid på dagen: vanligtvis på morgonen ökar kortisolnivån, på kvällen - värdet av kortisol är minimalt. Man bör komma ihåg att under graviditeten ökas kortisol med 2-5 gånger, och detta anses vara normalt.

Sjukdomar där läkaren kan ordinera en analys av kortisol

Hypofysa adenom

I hypofysen adenom är kortisolhalten förhöjda.

Diabetes mellitus (typ 1 och 2)

Med diabetes mellitus är kortisolhalten förhöjda.

Anorexia nervosa

Cortisolhalterna reduceras med anorexi.

gipokortitsizm

Cortisolnivån reduceras i Addisons sjukdom (hypokorticism).

Cushings syndrom

Cortisolhalterna är förhöjda med Cushings syndrom.

hypotyreos

Cortisolhalterna är förhöjda med hypotyroidism.

Kronisk hepatit

Cortisolhalterna reduceras i hepatit.

Levercirros

Cortisolhalterna reduceras i levercirros.

fetma

Cortisol är förhöjd i fetma.

Polycystiskt äggstockssyndrom

Cortisolhalterna är förhöjda med polycystiskt ovariesyndrom.

Malignt neoplasma i binjurarna

Cortisolhalterna är förhöjda i binjurskreft.

Blodtest för kortisol

Ta dina test på upp till 50% rabatt på Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Lägg till test för att beställa
  • 2 Välj tid och plats för leveransen
  • 3 Komplett och betala för beställningen
  • 4 Klara provet ur sin tur
  • Få resultat via e-post. post

Kortisolhormonet produceras av binjurskortet (dess yttre skikt) och är ett av de mest aktiva glukokortikoiderna. Det kallas också "stresshormonet". Cortisol påverkar de flesta av de underliggande kroppsprocesserna. Under kontrollen av detta hormon är metabolismen av proteiner, kolhydrater och fetter, integriteten och normal funktionen av muskelfibrer - som strimmiga skelettmuskler och släta myokardfibrer. Cortisol är också aktivt involverad i att undertrycka den inflammatoriska processen eller allergisk reaktion i kroppen.

Hormonet är i blodet i ett bunden och obundet tillstånd. Associerad kortisol förblir tillgänglig, men förblir inaktiv. Obundet kortisol är grunden för det biologiska effekterna av detta hormon. Cortisol i denna form påverkar systemet för reglering av hypotalamus-hypofysen-binjurarna, som reglerar processen för fortsatt produktion av glukokortikoider (nedåt). Det är brott mot den normala funktionen hos detta system som orsakar avvikelsen av kortisol från normen.

Koncentrationen av kortisol och dess förändring är en viktig informationskälla för diagnos av bihålsjukdomar och några andra hormonella störningar. Därför är det i en objektiv diagnos av stor betydelse analysen av innehållet av kortisol i serum såväl som i urinen på kvällen och på morgonen.

Ofta kombineras en studie av kortisolkoncentration med en analys för adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), vilket gör det möjligt att särskilja primär adrenalinsufficiens från sekundär. Primär binjurinsufficiens är förknippad med skador på deras kortikala skikt. Sekundär binjureinsufficiens uppträder när kortisol är sämre producerad på grund av en minskning av ACTH-nivån.

När ska jag ta ett kortisoltest?

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av kortisol hos kvinnor vid störningar i menstruationscykeln (oligomenorrhea), överdriven kroppshår (hirsutism). Andra manifestationer där det är nödvändigt att analysera kortisol hos kvinnor och män:

• Puberty för tidigt;

• Brott mot pigmente i huden (ofta uppstår hyperpigmentering på utsatta hudområden av kläder friktion i slemhinnorna i hudveck, åtminstone - visas på hudområden av pigmentborttagning fläckvis), bland annat i fall av misstänkt Addisons sjukdom ( "brons sjukdom "- huden får en bronsskugga);

• Patologiska tecken på huden, till exempel när Itsenko-Cushings sjukdom misstänks, när röda lila streck ser ut på huden.

• Utveckling av muskelsvaghet;

• Acne hos vuxna;

• Minskad kroppsvikt utan uppenbar anledning.

• Hypertoni med oidentifierad orsak.

Cortisolhormonprov hos kvinnor och män: transkript

Cortisolhalterna är förhöjda med förbättrad binjurfunktion. Detta tillstånd kallas hyperkorticism. Fall när kortisol är förhöjt indikerar inte alltid binjurssjukdom.

Ökningen av nivån av kortisol i blodet orsakas av överdriven bildning av hormonet i kroppen eller dess kvitto från utsidan (tar läkemedel av kortisol - prednisolon etc.).

Endogena (interna) orsaker till kortisol i blod och urin:

• Försämrad hypofysfunktion. ACTH eller adrenokortikotropiskt hormon i hypofysen, ansvarar för produktionen av kortisol i kroppen. Produktionen av ACTH bryts:

- Med Itsenko-Cushing sjukdom;

- På grund av den långsiktiga användningen av läkemedel analoger av ACTH;

- Vid utvecklingen av ACTH-celler (ofta atypiska) som ligger utanför hypofysen.

• Biverkningar i binjurarna. Överdriven produktion av kortisol är möjlig med adrenal adenom, liksom med karcinom och hyperplasi i vävnaden hos dessa körtlar.

Functional Enhancement Cortisol

Det finns också skäl som bidrar till ökningen av blodkortisol och urin, men öka inte direkt. Dessa inkluderar:

• Leversjukdomar (cirros, hepatit, konsekvenser av kronisk alkoholism och anorexi);

Cortisolanalys

Cortisol är ett steroidhormon som produceras i kroppen av binjurebarken. Dess roll i kroppen är ganska anmärkningsvärt: han är ansvarig för ämnesomsättningen, stimulerar produktionen av glukos i levern och dess förfall trycker inflammatoriska reaktioner för att hålla blodtrycket på den fysiologiska nivån, bryter ner fett.

Eventuella förändringar i mängden kortisol påverkar en persons välbefinnande negativt. Ökning av kortisol leder till en felfunktion av glukoneogenes - blodglukosnivån stiger okontrollerat, nedsatt insulinsekretion, ytterst en person utvecklar steroidinsulinberoende diabetes mellitus.

Dessutom finns det ett misslyckande i fettmetabolismen, vilket ger patienter ett karaktäristiskt utseende: ett månliknande ansikte, överskott av fett i övre axelbandet samtidigt som armarna och benen försvinner samtidigt. Också en person har många skarpa streckmärken på huden, sömn och psyke störs och infertilitet bildas. Det finns en ökad bräcklighet hos benen - det här är fyllt med sprickor på oväntade ställen från mindre effekter.

Metoder för att bestämma nivån av hormon i blodet

Det finns vissa indikationer för att bestämma nivån på ett hormon i blodet:

  • Sjukdom och Cushings syndrom (kännetecknas av nivåer destruktions: i det första fallet hormonell misslyckande inducerad hjärnan, medan cushingoid habitus syndrom kortisol eller utsöndras tumör sker hos patienter som får läkemedel)
  • Misstänkt Addisons sjukdom (visas i kronisk binjurebarksvikt - kännetecknas av en uttalad pigmentering av huden, så kallade "brons" färg Symptomen varierar: svaghet, letargi, konvulsioner efter att ha tagit mjölk, irritabilitet, gråtmildhet, plötslig viktminskning, tarmsjukdomar, vag smärta. abdominal)
  • Hypertoni hos ungdomar
  • Osteoporos (bräcklighet av ben på grund av utlakning av kalcium från benvävnad)
  • Brott mot menstruationscykeln (oligomenorrhea och amenorré, infertilitet)
  • Myastheni - Muskelsvaghet
  • Manlig hårväxt hos kvinnor
  • Tidig puberteten
  • Acne vid sexuell mognad

Normala värden av kortisol varierar mycket från 140 till 600 nmol / l, vilket förklaras av den cirkadiska rytmen av utsöndringen av hormonet. Den maximala mängden kortisol når på morgonen, på kvällen är den nästan inte kvar i kroppen. Hos kvinnor under graviditeten kan cortisolhastigheten öka med 4-5 gånger. I urinen varierar mängden kortisol från 28,6 till 212,7 μg / dag.

Sjukdomar för hög kortisol

Vilka sjukdomar säger hög kortisol i blodet och urinen:

  • För det första tänker läkare på tumörskador på hypotalamus-hypofyssystemet. På grund av störning av ACTH-produktionen ökar mängden cirkulerande kortisol vilket medför utveckling av symtom.
  • Hormonproducerande tumörer i binjurarna - kortikosterom, adenom, adenokarcinom - är också en vanlig orsak till utvecklingen av cushingoid syndrom;
  • Mer sällan är neoplasmer utanför binjurarna (bukspottskörtelcancer, lungcancer) orsaken;
  • Dekompenserad diabetes;
  • Stressande tillstånd
  • alkoholism;
  • Och naturligtvis får vi inte glömma den iatrogena orsaken till höga halter av hormonet - utnämning av en behandlingskurs med kortikosteroider för patienter.

Låg kortisol observeras under följande förhållanden.

  • Addisons sjukdom
  • Waterhouse-Friederexen syndrom (akut binjurinsufficiens på grund av blödning i cortex)
  • Kronisk bihålsinsufficiens, som har många orsaker (amyloidos, sarkoidos och binjure tuberkulos, maligna neoplasmer, strålningssjuka, vissa läkemedel)
  • Hypopituitarism - en sjukdom som uppstår vid hypofysörs minskning eller upphörande av hormonproduktionen.

Blodtest och resultat

Ett blodprov för steroidhormon är i de flesta fall gjord för diagnos av hyperkorticism. Utför de så kallade stora och små dexametason testen. Med ett litet prov vid 8 am tas blod för att bestämma den initiala nivån av kortisol, och sedan klockan 11.00 dricker patienten två dexametasontabletter och nästa morgon bestämmer mängden kortisol igen.

Normalt faller hormonhalten med hälften - provet är positivt. Om det inte finns någon signifikant minskning är provet negativt och kroppen har foci av kortisolsekretion.

Ett stort dexametasonprov har endast en skillnad i dosen av dexametason - du måste ta 8! tabletter. Om patienten har Itsenko-Cushing-sjukdom, halveras hormonmängden, och med Itsenko-Cushing-syndromet kommer det ursprungliga värdet av kortisol att förbli.

En enkel analys av blod för kortisol bör närmar sig noggrant, eftersom även lite stress kommer att orsaka ett skarpt hormonhopp. Det är därför den mest signifikanta i diagnosen hormonella misslyckanden är daglig urinanalys för kortisol. För att göra detta samlar patienterna en daglig del av urinen i en tre-liters burk. Efter den sista morgonen urinering ageras hela vätskan, 100 ml tas i en separat behållare för analys och inom två timmar levereras till laboratoriet.

Daglig kortisol i urinen visar på ett tillförlitligt sätt förekomsten av patologi i kroppen. Hur tar man kortisol för barn? För att göra detta kom fram en ännu mer modern metod - studien av saliv. Tekniken är enkel, smärtfri och effektiv. Dagen före analysen är det nödvändigt att begränsa användningen av stekt, kryddig, saltad, rökt mat. Försök att undvika stress och sluta ta mediciner.

Det spelar ingen roll vilken dag i menstruationscykeln att ta kortisol för kvinnor? Det är lämpligt att bli testad för kortisol på 6-8 dagars menstruationscykel, men ett specifikt datum kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Under menstruation är tester inte värda det. Män kan ta laboratorietester varje dag.

Tolkning av analyser är komplex och kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Indikatorer för kortisol jämförs med symptom, laboratorie- och instrumentstudier, och först därefter diagnostiserar läkaren sjukdomen.

Varför och hur man utför ett blodprov för kortisol?

Hormonbalans är ett av de viktiga delarna av hälsan. När hormoner produceras i den erforderliga mängden är hälsotillståndet och det psykologiska tillståndet normalt. Så snart som ett misslyckande i produktionen av hormoner, kände omedelbart mycket obehagliga förändringar i kroppen. Ett av de viktigaste hormonerna är kortisol. Ett blodprov för kortisol avslöjar systemiska patologier i de endokrina och hormonella sfärerna.

Cortisol har andra namn: hydrokortison, kortisol, ett stresshormon. Det produceras på binjurebarkens yttre yta.

Hormoninformation

De viktigaste målen med kortisol:

  1. Kontroller metabolismen av proteiner, kolhydrater och fetter.
  2. Se till att muskelvävnad fungerar, inklusive hjärtmuskeln.
  3. Minskar koncentrationen av histamin i allergier.
  4. Bekämpa infektioner.
  5. Minskning av inflammatorisk process.
  6. Främjar normal funktion hos de endokrina, nervösa och reproduktiva systemen.

I den manliga och kvinnliga kroppen existerar i två stater. Associerad kortisol är inaktiv, eftersom den ligger i cellerna som ett reservlager.

Obundet kortisol är aktivt involverad i hypothalamus och hypofysen. Denna typ av kortisol minskar aktiviteten av glukokortikoider i kroppen.

Molekylär struktur av stresshormon

Analysen av hormonet kortisol rekommenderas för diagnos. För att bestämma dess mängd, använd blod- och urintester. Ytterligare är analysen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Dessa två typer av hormon diagnostiseras parallellt, eftersom detta tillvägagångssätt bestämmer nivån av binjurinsufficiens. Primär insufficiens utvecklas på grund av skador på binjurskortet och sekundärt misslyckande på grund av minskad produktion av ACTH.

Blodtest för kortisol: Avkodning och tillåten hastighet

När patienten vill dechiffrera analysen finns det ett bord med acceptabla normer.

Analysen fattas samtidigt och i samma laboratorium, så att resultatet av studien är så objektivt som möjligt.

Acceptabla kortisolgränser har olika data för varje åldersgrupp:

  • Barn under 10 år - 28-1049 nmol / l.
  • Från 10 till 14 år gammal - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammal - 28-856 nmol / l.
  • Över 16 år gammal - 138-635 nmol / l.

För att förstå hur olika koncentrationen av kortisol är det tillräckligt att jämföra data för män och kvinnor.

Analysen av kortisol hos kvinnor tillåter följande mängd:

  • På morgontimmarna - 140-620 nmol / l.
  • På kvällen - 48-290 nmol / l.

För män, tillåten omfattning:

  • På morgontimmarna - 170-535 nmol / l.
  • På kvällen - 65-330 nmol / l.

För gravida kvinnor överskrids priserna 2 till 5 gånger. Detta tillstånd anses normalt. För att veta vad som visar analysen av kortisol, måste du söka hjälp från en endokrinolog. Kvinnor kan också hänvisas till en sådan undersökning av en gynekolog.

Hur man tar ett blodprov för kortisol?

Förberedelse för leveransen av analysen är standard. Innehåller följande krav:

  1. Överlämnande av materialet på tom mage.
  2. 4 timmar innan förfarandet förbrukar stora mängder vätska. Det är bättre att dricka lite kolsyrat vatten.
  3. Dagen före leveransen av material för att utesluta från menyn fet, stekt och kryddig mat.
  4. I 24 timmar att ge upp alkohol och energidrycker.
  5. I 2-3 timmar kan du inte röka cigaretter.
  6. 1-2 dagar för att minimera träning och stress.
  7. Det är bättre för kvinnor att ha ett blodprov för att kontrollera kortisolnivåerna i 3-7 dagar före menstruationscykeln. Att donera material på kritiska dagar är oönskat, eftersom resultatet kan vara felaktigt.
  8. Det är bättre att genomföra ett blod- eller urintest innan man genomgår en parallell diagnostisk procedur. Emotionell bakgrund ska vara stabil.

Läkare rekommenderar bloddonation i början och slutet av läkemedelsbehandling.

För att kontrollera indikatorerna måste analyseras var tredje månad. Dexametason används för att minska hastigheten, eftersom den hämmar produktionen av kortisol. Dekrypteringstiden varar 1-2 dagar. Om forskningen görs på en privat klinik kan resultaten erhållas snabbare.

För att undvika problem med analysen är det nödvändigt att fråga läkaren hur man tar analysen för kortisol, om du gör det första gången.

Låg Cortisol Symptom

Om den dagliga analysen av kortisol uppvisar en kraftig nedgång, är det här med utveckling:

  • Hypofysdysfunktion.
  • Addisons sjukdomar.
  • Endokrina störningar.
  • Leverinsufficiens.
  • Adrenogenitalt syndrom.

En person förlorar vikt dramatiskt. Dessutom kan hormonnivåer tas genom att ta droger som artificiellt minskar dess mängd.

Förhöjd kortisol: symtom

Att donera blod för analys är lämpligt om det finns misstanke om utveckling:

  • Sjukdomar Itsenko-Cushing.
  • Adrenal dysfunktion på grund av neoplasmer i vävnaderna.
  • Otillräcklig utsöndring av ACTH.
  • Adenom.
  • Patologier i den endokrina sfären.
Förändring av humör med hög kortisol

Indirekt ökning av stresshormon orsaker:

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Alkoholism.
  • Ovarian cyste.
  • Anorexi.
  • Övervikt.
  • Depression eller psykiska störningar.
  • Leversjukdom.
  • Systemiska sjukdomar.

Nu vet du hur man tar ett kortisoltest och varför det är så viktigt. Denna studie visar huruvida hormonerna är balanserade i kroppen, vilket är viktigt för kvinnor.

Blodtest för kortisol

Hur man tar ett test för kortisol i blodet, vilket visar resultatet, hormonets norm

1158 Lägg till favoriter

Tillsammans med hormonerna av glädje, kärlek, tillväxt, finns det också ett stresshormon - det här är kortisol (hydrokortison). Det produceras i binjurebarken. Detta hormon är en stark glukokortikoid. Genereringen av kortisol stimuleras av ACTH (adrenokortikotropiskt hormon). När kortisolhalten ökar minskar mängden ACTH. Låt oss prata kort om vad som är hydrokortison, vilket påverkar dess närvaro i kroppen. Mer detaljer om hur man förbereder analysen av kortisol och hur man går igenom analysen.

Cortisol funktion

Hydrokortison kallas ofta ett stresshormon. Faktum är att frisättningen av adrenalin i blodet i närvaro av fara orsakar en ökning av innehållet av kortisol i blodet. Vid denna tidpunkt stiger en persons blodtryck, pulsfrekvensen ökar och blodkärlen smala. Cortisol motverkar adrenalins verkan och upprätthåller hormonbalans. Huvudfunktionerna för ämnet:

  • Skydda människor mot stress. Om kortisol inte räcker, svarar personen inte tillräckligt på risken, som "springa eller attackera".
  • Hormonet är direkt involverat i bildandet av glukos från den resulterande näringen. Det normaliserar mängden socker i blodet.
  • Antiinflammatorisk aktivitet. Cortisol minskar funktionen av inflammatoriska mediatorer.
  • Reglerar blodtrycket.
  • Deltar i kroppens vatten- och mineralbalans, normaliserar förhållandet mellan olika ämnen.
  • Bidrar till förstörelse och borttagning av fett. I överviktiga människor är det ofta brist på hormon.

En ökning i överskott av hydrokortison talar också om patologi, såväl som dess reducerade mängd. Men det finns 2 situationer när en substansökning är normal - det är stressiga situationer och graviditet. I dessa fall kan nivån av kortisol i blodet överskridas flera gånger, och detta anses vara normalt.

Ett tecken på lågt hormon är trötthet när som helst, dödlighet. Dessa tecken framgår av det faktum att ämnesomsättningen störs, kroppen uppfattar inte de ämnen som säkerställer ett normalt fysiskt tillstånd.

Skäl för att förskriva ett hormonprov

En analys av kortisol ordineras av en läkare för att kontrollera tillståndet av binjurarna och hypofysen. Hydrokortison är inblandad i kedjan av hypotalamus - hypofysen - binjurarna. Dess volym bestämmer hälsan för detta system.

Dessutom görs analysen av hormonet kortisol med depression. Dess ökade värde leder till att sjukdomen eskaleras i kronisk form. Samtidigt förstörs muskelvävnad. Anledningen till utnämningen är:

  1. Misstanke om sjukdomen Itsenko-Cushing. I detta fall börjar hyperplastisk kroppsvävnad eller tumörbildning att producera ACTH, med det resultat att ökad generation av hydrokortison uppträder. Sjukdomen kännetecknas av en ökning i kroppsvikt, en ökning i tryck, en minskning av muskelstyrkan.
  2. Analysen ordineras med en konstant ökning av blodtrycket över normalen, om droger, vanligtvis vid högt blodtryck, inte fungerar.
  3. En sällsynt sjukdom är Addisons sjukdom. Med henne förlorar adrenal cortex sin förmåga att generera hormoner. Mängden hydrokortison reduceras.

Avkodning av analysen av kortisol i blodet utförs av en specialist. Patienterna har inte tillräcklig medicinsk kunskap och data för att göra en beprövad diagnos. I vissa fall ordinerar läkaren ett extra urintest för fri kortisol.

Öka hormonnivåerna

En analys av kortisol kan avslöja en ökning av hormonvolymen. Det kan förbättras i följande fall:

  • Tumörsjukdom i binjurarna eller hypofysen (adenom);
  • Multipla ovariecyster;
  • Bristen på sköldkörtelhormoner (hypotyreoidism);
  • Viktökning på kort tid;
  • Förlängd depression;
  • HIV-infektion;
  • Neoplasmer i kvinnans äggstockar;
  • Funktion i sköldkörteln;
  • Permanent förhöjda blodsockernivåer;
  • Transformation av leverceller i tumörvävnad (cirros).

Förutom smärtsamma tillstånd kan en ökning av hormonet kortisol associeras med intag av vissa läkemedel - glukokortikoider, atropin, orala preventivmedel. Om patienten tar dessa läkemedel är det nödvändigt att informera läkaren före analysen.

Minskad hydrokortison

Med minskat cortisolinnehåll kan patienten känna svaghet och smärta i buken, en minskning av trycket och en snabb viktminskning av kroppen. Minskad antal kan visa att:

  • ACTH-produktionen är nedsatt (till exempel på grund av hjärntumör);
  • Det finns en patologi i binjurarna:
    • Addisons sjukdom;
    • Bihåla hyperplasi;
  • Patienten tar kortikosteroider (Prednisolon, etc.) för behandling av bronkial astma eller bindvävssjukdomar. Mängden hormon påverkas av användning av tabletter med Dexamethason;
  • Otillräcklig sköldkörtelfunktion (hypotyroidism).

Vid lågt kortisolnivå utförs stimulering av ACTH-produktion huvudsakligen. Om det inte hjälper, utför ytterligare diagnostik. Läkaren kanske vill kontrollera andra hormoner.

Förberedelser för bloddonation

Det finns några regler som du behöver veta när du förbereder dig för en studie:

  • Det är nödvändigt att informera läkaren i förväg om att ta de läkemedel som ordinerats för regelbunden användning. Före analysen kan läkaren rekommendera att avskaffa användningen i flera dagar.
  • Innan analysen genomförs är det nödvändigt att skyddas mot stress. Som påpekats ovan påverkar den stressiga situationen direkt produktionen av hormonet.
  • Det är nödvändigt att minska fysisk aktivitet för ett par dagar före analysen och före dagen för studien inklusive.
  • Det är tillrådligt att sluta röka en dag innan du går till kliniken.
  • Det är nödvändigt att vägra att ta alkohol på kvällen och på analysdagen.
  • Analysen görs utan frukost. Kliniken bör komma på morgonen på tom mage. Nivån av hormon beror på huruvida patienten åt eller inte. Om läkaren tillåter kan du dricka ett glas vanligt icke kolsyrat vatten.

För analys ta venöst blod. Om patienten donerar blod för första gången, kommer läkaren att förklara hur man donerar blod från en ven, berätta för var laboratoriet är.

En kvinna borde veta när tester för kortisol tas, vilken cykeldag som helst. Om läkaren inte sa något annat, ges kvinnornas analys den 3: e dagen i månadsperioden. Ibland bestämmer specialisten vilken cykeldag som ska donera blod.

Efter att ha hunnit resultatet måste du gå till en specialist igen. Du kan inte göra en diagnos och förskriva behandlingen själv.

Hydrokortisonnorm

Ett blodprov för kortisol indikerar att mängden hormon i blodet förändras med ålder. Följande tabell ger genomsnittsvärdet för kortisol beroende på hur många år som bodde:

Om resultaten av analysen skiljer sig från de givna värdena, är det nödvändigt att besöka en läkare som kommer att ordinera en behandling eller ytterligare diagnostik.

Mängden hormon i blodet varierar på morgonen och kvällen. Höjden av hormonproduktionen sker på morgonen. I morgonprovet är minimivärdet 170 nmol / ml och på kvällen - 65. Högsta värdet på morgonen är 536 nmol / ml, på kvällstestet - 327. På män och kvinnor är indikationerna av kortisol också något annorlunda. Om det hos män är ämnesvolymen från 362 nmol / l till 773, ligger kortisonen hos kvinnor från 312 nmol / l till 607.

Graviditet och hydrokortison

Det ökade värdet i testresultatbladet indikerar inte alltid en sjukdom. När en kvinna är gravid, ökar mängden hormon i hennes blod. Dessutom växer det med graviditet, och de senaste tre månaderna kan det överstiga normen med 5 gånger. Det betyder inte att en kvinna är sjuk. Därför, när en kvinna går för att analysera, är det bättre att kontrollera om graviditeten är försenad innan du besöker läkaren. Om det är, måste du informera specialisten.

Hur man tar ett blodprov för kortisol och dechiffrerar det?

Hormoner spelar en viktig roll i människokroppen och kontrollerar en mängd processer. Vid överträdelse av produktionen av något av hormonerna utvecklas sjukdomar. Så om produktionen av hydrokortison (kortisol) är nedsatt i kroppen stör metaboliska processer, blodtryck förändras, etc. För att göra en diagnos är det nödvändigt att utföra en analys av kortisol.

Hydrokortison produceras i cortex av en liten körtel - binjurarna. Detta är en steroid substans, dess produktion beror på utsöndringsnivån av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) som produceras av hypofysen. En analys av innehållet i detta hormon låter dig diagnostisera i många sjukdomar.

Hydrokortison kallas ibland "stresshormon", eftersom det är detta ämne som skyddar kroppen från de allvarliga effekter som orsakas av frisättningen av en stor mängd adrenalin.

Koncentrationen av kortisol och ACTH regleras av återkopplingsmetoden. Ju mindre hydrokortison produceras, ju mer ACTH produceras och vice versa. Således, i en frisk person, är dessa hormoner i balans.

Olika patologier kan leda till utseende av hormonell obalans, som naturligt påverkar hälsotillståndet. Så, med en minskning av syntesen av kortisol, noteras sådana icke-specifika tecken som:

  • svaghet;
  • buksmärtor;
  • viktminskning;
  • lågt blodtryck.

Tips! Om nivån av hydrokortison är konsekvent låg, då under svår stress kan ett farligt tillstånd, såsom adrenalinspänning, utvecklas. I detta fall krävs akutvård för att rädda patienten.

Om nivån av hydrokortison i blodplasma är för hög, så observeras följande tecken hos patienter:

  • viktökning samtidigt som tidigare ätervanor upprätthålls
  • Utseendet på bukets hud och höfter violett streckmärken;
  • ökat blodtryck;
  • ökning av glukos.

Vad är tilldelat?

Hänvisning till ett blodprov för att bestämma nivån av hydrokortison ger som regel endokrinologen. Denna studie låter dig diagnostisera allvarliga endokrina störningar.

Dessutom bör nivån av detta hormon kontrolleras periodiskt vid behandling av sjukdomar i samband med nedsatt syntes av hydrokortison.

Indikationer för leverans

När kan en läkare skicka ett stresshormon till ett blodprov? Oftast är det nödvändigt om det finns tecken som indikerar följande tillstånd:

  • Itsenko-Cushing-sjukdomen eller syndromet med samma namn. Denna patologi manifesteras av viktökning, utseendet på streckmärken, högt blodtryck, muskelförsvagning;
  • med förhöjt blodtryck, förutsatt att den vanliga korrigerande behandlingen är ineffektiv
  • Addison sjukdom. De viktigaste symptomen som gör att man misstänker sjukdomen är: lågt blodtryck, svaghet, pigmenteringens utseende.

Eftersom hormoner produceras ojämnt under dagen och deras antal kan påverkas av olika faktorer är det nödvändigt med en kompetent förberedelse för insamling av blodprover. För att klara analysen korrekt måste du:

  • ta blodprover på morgonen på tom mage;
  • att vägra fysisk belastning på tröskeln till analysen, för att undvika stress;
  • utesluta alkohol.

Ett blodprov tas från en ven. Materialet placeras i ett märkt provrör och skickas till laboratoriet. Ibland behöver du donera blod två gånger om dagen, det låter dig spåra hur nivån av kortisol förändras i dynamiken. I detta fall är det nödvändigt att ta blodprover på andra halvan av dagen, nämligen från 4 till 6 pm. Resultatet av studien kommer att vara känt nästa dag.

Vad kan påverka resultatet?

Som redan nämnts bör förberedelserna för analysen utföras korrekt, eftersom många faktorer kan påverka resultatet. Således är förhöjda nivåer av hydrokortison normalt för:

  • graviditet;
  • påkänning;
  • efter skada eller operation
  • tar orala preventivmedel
  • när du röker eller tar alkohol.

En reducerad nivå av ämnet är normen vid behandling av:

Tips! Ibland för att få en fullständig bild är det nödvändigt att inte bara skicka ett blodprov för att bestämma total hydrokortison, utan också ett urintest för att upptäcka nivån av fritt hormon.

Standarder och avvikelser från normerna

Eftersom hormoner produceras ojämnt under dagen, skiljer sig normerna för kortisolhalten i blodprov på kväll och morgon avsevärt.

Så, priset för prover som tagits:

  • på morgonen sträcker sig det från 170 till 536 nmol / ml;
  • på kvällen - från 65 till 327 nmol / ml.

Tips! Hos friska människor minskar nivån av kortisol på kvällen. Men om en person är ständigt vaken på natten och sov under dagen stör rytmen av hormonproduktionen.

Förhöjda nivåer av kortisol på morgonen och / eller en minskning av koncentrationen på kvällen antyder att ett överskott av detta hormon produceras i kroppen. Ibland är detta tillstånd förenat med Itsenko-Cushings sjukdom. Denna sjukdom kännetecknas av bildandet av en tumör som producerar hormonerna ACTH. Denna tumör kan lokaliseras både i hypofysen och i andra organ.

Dessutom kan liknande resultat av analysen indikera närvaron av syndromet med samma namn, vilket karaktäriseras av en tumör i binjurarna. En minskad mängd kortisol kan vara associerad med dysfunktion hos hypofysen eller binjurarna. I det senare fallet normaliseras nivån av hormoner inte efter stimulering av produktionen av ACTH.

Så ett blodprov för att bestämma koncentrationen av kortisol är ett test som har ett diagnostiskt test. Kompetent tolkning av resultaten av analysen möjliggör identifiering av endokrina störningar i samband med nedsatt funktion hos binjurarna eller hypofysen. I vissa fall uppstår hormonella störningar på grund av tumörbildning.

Varför är det nödvändigt att ta en analys av kortisol?

En analys av kortisol är ibland en nödvändig åtgärd för att avgöra vad som orsakade patientens fysiska tillstånd att försämras.

Det är baserat på det faktum att kortisol är ett stresshormon som ökar glukos och blodtryck, vilket garanterar kroppens motståndskraft mot stötar.

Dess fluktuationer leder till störningar av metaboliska processer och användbara substanser absorberas inte.

Vad är kortisol?

Cortisol anses vara det starkaste hormonet i binjurskortet i glukokortikoidhormonserien.

Dess syntes och blodkoncentrationer bestäms av hypofyshormonet ACTH, annars - adrenokortikotropiskt hormon.

Förutom ACTH stimulerar aktiv reproduktion och injektion i blodet av detta hormon, kan stress.

Med undantag för stress och adrenokortikotrop hormon är kortisol mottaglig för dagliga rytmer (på morgonen är det en topp i sina koncentrationer, vid midnatt börjar den gradvis falla).

Hormonet ACTH och dess koncentrationer beror på hormonet kortikolberin syntetiserat av hypotalamus.

Alla processer för rapportering av hypotalamus-hypofysen-binjurarna eller kortikoliber-andrenokortikotropisk kortisol kontrolleras och justeras på grundval av principerna för negativ kommunikation.

Cortisol kan inte lösas upp i vatten, så det går in i blodet och transporteras längs blodbanan i formen förknippad med globuliner (blodproteiner).

Omkring 75-80% av den totala blodkortisonen transporteras tillsammans med transcortin (kortisolbindande globulin), 15% är associerat med albumin och endast 10% kortisol cirkulerar i blodet i sin fria form.

Cortisol själv är fri och är en biologiskt aktiv förening som kan påverka kroppens processer:

  1. Ökar den totala reaktiviteten under stress, fysisk stress, virussjukdomar.
  2. Ökar blodglukoskoncentrationen, stimulerar produktionen av glukos och glykogen från fetter och proteiner.
  3. Det aktiverar processen för nedbrytning av fettvävnader i nedre extremiteterna, samtidigt som hastigheten på deras bildning i nacke och ansikte ökas.
  4. Accelererar nedbrytningen av proteiner i muskler och bindväv.
  5. Undertrycker flödet av inflammatoriska processer.
  6. Förstärker excitabilitet och psykologiska instabilitet.

Vid förändringar i sådana processer krävs denna analys.

Detta beror på det faktum att en minskad eller ökad hastighet över en lång tid kan leda till märkbara och ibland irreversibla funktionsfel i kroppen.

Symtom på förhöjd och minskad blodkortisol

Cortisol har en signifikant effekt på kroppens metaboliska processer och därför påverkar symtomen på sin förhöjda nivå patientens utseende.

Vanliga symptom som ökar blodnivåerna av kortisol är följande:

  1. Ökat kroppsmassindex - visceral (abdominal) fetma. Magsomkretsen ökar oproportionerligt och skapar en känsla av smärtsamma tunna extremiteter.
  2. Huden blir tunnare och mer mottaglig för skador. Som ett resultat visas streckmärken på låren, buken och ryggen, övervägande lila.
  3. Manifierad svaghet och utmattning av muskelvävnad på grund av en allmän minskning i muskelmassa.
  4. På grund av bristen på näringsämnen på grund av deras brist på assimilering av kroppen, reduceras kroppens regenerativa förmågor. Svampsjukdomar aktiveras och kroppens immunförmåga faller.
  5. Kvinnor har hirsutism (överdriven kroppshår och ansikte), det finns misslyckanden i ägglossningscykeln. Infertilitet kan ibland utvecklas.
  6. Det finns en överträdelse av glukostolerans, kan utveckla diabetes mellitus.
  7. Psykiska störningar utvecklas och känslomässig instabilitet manifesterar sig. Dessa överträdelser uttrycks oftare av depressiva tillstånd och psykos, självmordstendenser kan inträffa.

Vad gäller det låga blodkortisolindexet kännetecknas detta tillstånd av följande symptomatiska manifestationer:

  1. Ökat blodkalium och kalcium.
  2. Minskad aptit och följaktligen viktminskning, upp till anoreksi.
  3. Sänka blodtrycket.
  4. Lågt blodsockervärde.
  5. Muskelsvaghet och konstant känsla av trötthet.

När en kombination av flera av dessa överträdelser krävs för att samråda med endokrinologen.

Läkaren ska göra en undersökning och ge anvisningar för ett blodprov för kortisol eller ett urintest för kortisol. Det är också möjligt att hänvisa till analysen av saliv för stresshormons innehåll.

Kärnan i analysen av kortisol

Blodet för kortisol ges till stor del för att analysera binjurens tillstånd och hypofysen.

Eftersom blodkortisolkoncentrationer utsätts för fluktuationer under dagen, bör materialet endast samlas in på morgontimmarna (från 7 till 9).

Män bryr sig inte vilken dag som tilldelas analysen av hydrokortison. Kvinnor i fertil ålder är dock skyldiga att fråga den behandlande läkaren separat när man ska ta hydrokortisonprovet och vilken cykeldag som helst.

I studien av blod kan du behöva utföra ytterligare stresstester (stort eller litet dexametasonprov).

Förberedelser för analys av hydrokortison inkluderar en standardlista över åtgärder för analys av koncentrationen av hormoner.

De viktigaste patientåtgärderna som spelar en viktig roll för att öka tillförlitligheten av resultaten är följande:

  1. För 1 dag förbrukar inte alkoholhaltiga drycker, feta och över-salt mat. Försök att undvika stressfaktorer.
  2. I 3 dagar att vägra någon fysisk aktivitet och sexuella kontakter.
  3. Under 8 timmar för att vägra mat är användningen av rent och icke-kolsyrat vatten tillåtet.
  4. Hormonala droger krävs för att sluta ta 14 dagar före det exakta datumet för bloduppsamlingen.

Referens anses vara indikatorn för blodkortisol inom 135-638nmol / l.

Indikatorerna kan emellertid variera beroende på laboratoriet och den utrustning som den innehåller.

Kostnaden för att kontrollera blod för ett hormon kan också vara annorlunda. För Moskva ligger det mellan 400-700rub.

När urin tas för kortisol är det inte nödvändigt att ta hänsyn till de dagliga svängningarna av detta hormon i kroppen. Normen är en indikator som ligger inom 6-138 nmol / dag.

Vid analys av urin för kortisol bör följande faktorer undvikas, vilket kan påverka det slutliga testresultatet negativt. Höj kortisol i urinen kan sådana stunder:

  1. Ökad blodsocker.
  2. Överförd anestesi, stress.
  3. Användningen av amfetamin och metamfetamin.
  4. Överdriven vätskeintag.

Följande faktorer kan minska kortisolen i urinen:

  1. Grapefruktjuice.
  2. Tiaziddiuretika.
  3. Beredningar Ketonazol och Dexametason.
  4. Inhalerade glukokortikoider som används för att behandla astma.

De flesta studierna av daglig urin behövs för att diagnostisera hyperkortisolism - genom att öka koncentrationen av fri blodkortisol.

Urin anses vara det bästa materialet för forskning - denna analys återspeglar reflekterande tillståndet av binjurebarken.

Författare: Anastasia Strannitsa Ställ en fråga till experten i kommentarerna

Cortisolanalys

Steroidhormonet kortisol produceras i binjurskortet, det är det mest aktiva av glukokortikoidhormonerna. Det är en regulator av kolhydrat, protein och fettmetabolism. Ett blodkortisolprov utförs för att utvärdera binjurens funktion och hypofysen. Förändringar i nivån av kortisol i blodet kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom.

Cortisolhalterna är förhöjda med:

  • adrenal adenom eller cancer;
  • hypofys adenom;
  • Cushings syndrom;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • hypotyroidism;
  • fetma;
  • depression;
  • aIDS;
  • levercirros;
  • diabetes;
  • tar droger atropin, syntetiska glukokortikoider, opiater, östrogener, orala preventivmedel.

Cortisolhalterna reduceras med:

  • hypofysfel;
  • binjurinsufficiens;
  • Addison sjukdom;
  • hepatit;
  • levercirros;
  • skarp viktminskning, anorexi;
  • tar ett antal läkemedel (till exempel barbiturater).

normer

Hos barn och ungdomar under 16 år lämnar nivån av kortisol normalt 83-580 nmol / l och hos vuxna, 138-635 nmol / l. Cortisolhastigheten varierar beroende på tid på dagen: vanligtvis på morgonen ökar kortisolnivån, på kvällen - värdet av kortisol är minimalt. Man bör komma ihåg att under graviditeten ökas kortisol med 2-5 gånger, och detta anses vara normalt.

I hypofysen adenom är kortisolhalten förhöjda.

Med diabetes mellitus är kortisolhalten förhöjda.

Cortisolhalterna reduceras med anorexi.

Cortisolnivån reduceras i Addisons sjukdom (hypokorticism).

Cortisolhalterna är förhöjda med Cushings syndrom.

Cortisolhalterna är förhöjda med hypotyroidism.

Cortisolhalterna reduceras i hepatit.

Cortisolhalterna reduceras i levercirros.

Cortisol är förhöjd i fetma.

Cortisolhalterna är förhöjda med polycystiskt ovariesyndrom.

Cortisolhalterna är förhöjda i binjurskreft.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Klimax hos män är en naturlig biologisk process, som kännetecknas av patologiska förändringar i köttkörtlarna, vilket leder till en minskning av mängden hormon som de producerar - testosteron.

Vilken kropp producerar insulin?För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Ägare av en smart byst avundsjuk. De säger, och det mest behagliga och männen är staplade från denna höstens rikedom. För att skaffa sådan skönhet låg inte hundra kvinnor under kirurgens kniv, för att försöka realisera drömmar, men den stora storleken hos bröstkörtlarna kan på grund av den stora mängden fettvävnad vara en manifestation av sådana hormonella störningar som hyperprolactmi, dvs prolactinöverutbud.