Huvud / Hypofysen

OZHSS: vad är det? vad är normen? hur man analyserar

Serum järnbindande kapacitet (OZHSS) är en indikator som återspeglar mängden järn som kan bära blod.

Ryska synonymer

Den totala järnbindningsförmågan hos serum, OZHSS.

Engelska synonymer

Järn, järnprofil, TIBC, total järnbindningskapacitet, järnbindningsförmåga, IBC, järnbindande kapacitet i serum.

Forskningsmetod

Kinetisk kolorimetrisk metod.

Måttenheter

Mimol / l (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  1. Ät inte i 8 timmar före analysen, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
  2. Eliminera fysisk och känslomässig stress 30 minuter före studien.
  3. Rök inte i 30 minuter före donation av blod.

Allmän information om studien

Järn är ett viktigt spårämne i människokroppen. Det är en del av hemoglobin som fyller röda blodkroppar och låter dem transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Järn är en del av myoglobins muskelprotein och vissa enzymer. Det absorberas från mat och transporteras sedan genom kroppen med transferrin, ett speciellt protein som bildas i levern.

Normalt innehåller kroppen 4-5 g järn, cirka 3-4 mg (0,1% av den totala mängden i kroppen) cirkulerar i blodet "i samband" med transferrin. Mängden transferrin beror på leverns funktion och på mänsklig näring. Normalt fylls 1/3 av transferrinbindningscentra med järn, resterande 2/3 förblir i reserv. För bestämning av serumets totala järnbindande förmåga tillsätts en viss mängd järn till serumet under studier tills alla transferrinbindningscentra har fyllts. Den totala mängden järn som är associerat med transferrin mäts sedan. Det karakteriserar graden av järnbrist i serum och återspeglar faktiskt mängden transferrin i blodet.

Med brist på järn blir transferrin i kroppen större, så att detta protein kan binda med en liten mängd serumjärn. Följaktligen ökar överföringen "oupptagen" med järn, det vill säga den latenta järnbindande förmågan hos serum.

Omvänt, med ett överskott av järn är nästan alla transferrinbindningsställen ockuperade av detta spårelement, så den latenta järnbindande förmågan hos serum minskar.

Mängden serumjärn kan variera avsevärt på olika dagar och även under en dag (särskilt på morgonen), förblir OJSS normalt relativt stabil.

Vad används forskning för?

OZHSS-testet ordineras vanligen tillsammans med bestämningen av mängden järn i serumet, ibland med en analys av latent järnbindande förmåga hos serum och transferrin för att bestämma mängden järn i kroppen och dess förhållande till blodproteiner. Dessa studier tillåter oss att beräkna procenten av transferrinmättnad med järn, det vill säga att bestämma hur mycket järn som bär blod. Denna indikator karakteriserar mest exakt utbytet av järn.

Syftet med sådana analyser är diagnosen järnbrist eller överskott. Hos patienter med anemi hjälper de att avgöra om sjukdomen orsakas av en järnbrist eller andra orsaker, till exempel en kronisk sjukdom eller vitamin B-brist.12. Intressant, om det finns brist på järn, sjunker sin nivå, men OZHSS ökar.

Dessa test utförs också i fall av misstänkt järnförgiftning eller ärftlig hemokromatos, en sjukdom i samband med ökad absorption och ackumulering av järn i kroppen. När det är koncentrationen av järn i serumet ökar, och OZHSS minskar eller förblir normalt.

När är en studie planerad?

  • När några avvikelser i det totala blodtalet, hemoglobin, hematokrit, röda blodkroppar (tillsammans med serumjärntest) detekteras.
  • Om du misstänker brist eller överskott av järn.
  • I de tidiga stadierna kan järnbrist inte visa några symptom. Om personen annars är frisk, kan sjukdomen bara känna sig om hemoglobin minskar under 100 g / l. Dessa är vanligtvis klagomål om svaghet, trötthet, yrsel och huvudvärk.
  • Med svår järnbrist, andfåddhet, smärta i bröstet och huvudet, svaghet i benen. Vissa har en önskan att äta ovanliga livsmedel (krita, lera), ett brinnande spets av tungan, sprickor i munstyckets hörn. Barn kan ha inlärningssvårigheter.
  • OZHSS och andra test som återspeglar järnmetabolism kan ordineras om en organism överbelastas med järn (hemokromatos). Detta tillstånd manifesterar sig på olika sätt, såsom smärta i lederna eller i buken, svaghet, trötthet, minskad sexuell lust och hjärtrytmstörningar.
  • Vid övervakning av effektiviteten av behandling av järnbrist eller överskott.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Tolkning av analysresultaten på OZHSS görs vanligtvis med hänsyn till andra indikatorer som utvärderar järnmetabolism.

Skäl till ökningen av OZHSS

  • Anemi är den vanligaste orsaken till reducerat järn. Det orsakas oftast av kronisk blodförlust eller otillräcklig konsumtion av köttprodukter.
  • Den tredje trimestern av graviditeten. I detta fall minskar nivån av serumjärn på grund av det ökade behovet av det.
  • Akut hepatit.

Orsaker till OZHSS-reduktion

  1. Kroniska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tuberkulos, bakteriell endokardit, Crohns sjukdom, etc.
  2. Hypoproteinemi associerad med absorptionsstörningar, kronisk leversjukdom, brännskador. Att minska mängden protein i kroppen leder bland annat till en minskning av överföringsnivån, vilket minskar OJSB
  3. Ärftlig hemokromatos. I denna sjukdom absorberas för mycket järn från mat, vars överskott deponeras i olika organ och orsakar deras skada.
  4. Thalassemia - en ärftlig sjukdom som leder till anemi, där strukturen av hemoglobin förändras.
  5. Levercirros.
  6. Glomerulonefrit är en inflammation i njurarna.
  7. Multipla blodtransfusioner, intramuskulär injektion av järn, otillräcklig dos av föreskrivna järnberedningar.

Vad kan påverka resultatet?

  • Östrogener, orala preventivmedel leder till en ökning av OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan minska OZHSS.
  • Serum hemolys gör resultaten otillförlitliga.

Viktiga anteckningar

  • Mängden serumjärn kan variera avsevärt på olika dagar och även under en dag (särskilt på morgonen), förblir OJSS normalt relativt stabil.
  • Nivån av transferrin kan beräknas med formeln: 0,8 x OZHSS - 43. Relationen mellan OZHSS och transferrin är emellertid inte linjär och kan inte observeras i sjukdomar som påverkar transferrinets bindningsförmåga.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Allmänläkare, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.

Vad är farlig avvikelse OZHSS från normen?

Minskade järnnivåer kan leda till anemi, utlösa en minskning av den röda blodkroppsproduktionen, mikrocytos (minskad röda blodkroppsstorlek) och hypokromi, där röda blodkroppar blir blek i färg på grund av brist på hemoglobin. En av de tester som hjälper till att bedöma tillståndet av järn i kroppen är "total järnbindningsförmåga hos serum". Det mäter mängden av alla proteiner i blodet som kan binda järnpartiklar, inklusive transferrin, huvudbärarproteinet i plasma.

Järn - varför behöver det en organism?

Järn (abbr. Fe) är ett ämne som är nödvändigt för att upprätthålla livet. Tack vare honom bildar kroppen normala röda blodkroppar, eftersom detta element är huvuddelen av det hemoglobin som ingår i dessa blodkroppar. Det binder och fäster syremolekylerna i lungorna och ger dem till andra delar av kroppen, och tar avgasen från vävnaderna - koldioxid, som leder den utanför.

För att ge cellerna i kroppen med järn, producerar levern från aminosyror ett proteinöverföringsmedel som transporterar Fe genom kroppen. När kroppens Fe-reserver sänks ökar överföringsnivån.

Omvänt, med en ökning av järnreserver minskar produktionen av detta protein. Hos friska personer används en tredjedel av den totala mängden transferrin för att överföra järn.

Fe-rester som inte används för att bygga celler lagras i vävnaderna i form av två ämnen, ferritin och hemosiderin. Detta lager används för att producera andra sorter av proteiner, såsom myoglobin och vissa enzymer.

Järnprovningstester

Analyser som visar organismens järnstatus kan utföras för att bestämma mängden järn som cirkulerar i cirkulationssystemet, blodets förmåga att överföra detta ämne och mängden Fe som lagras i vävnader för organismens framtida behov. Testning kan också bidra till att skilja mellan de olika orsakerna till anemi.

För att bedöma järnnivån i blodet ordinerar läkaren flera test. Dessa test utförs vanligen samtidigt för att kunna göra en jämförande tolkning av de resultat som är nödvändiga för diagnos och / eller övervakning av bristen eller överskottet av Fe i kroppen. Följande test diagnostiserar en brist eller överflöd av järn i kroppen:

  • Analysen av OZHSS (den allmänna järnbindande förmågan hos blodserum) - som transferrin är primärt järnbindande protein, anses OZHS-norm som en pålitlig indikator.
  • Analys av nivån av Fe i blodet.
  • NSCH (omättad järnbindningskapacitet) - mäter mängden transferrin som inte är bunden till järnmolekyler. NJSS återspeglar också den övergripande nivån av transferrin. Detta test är också känt som "latent järnbindningsförmåga hos serum".
  • Beräkning av transferrinmättnad sker i enlighet med mättnaden av dess järnmolekyler. Detta låter dig ta reda på andelen transferrin, mättad med Fe.
  • Indikatorer för serumferritin återspeglar järnbutiker i kroppen, vilka huvudsakligen lagras i detta protein.
  • Oplöslig transferrinreceptor testning. Detta test kan användas för att detektera järnbristanemi och särskilja den från sekundäranemi, vars orsak är kronisk sjukdom eller inflammation.

Ett annat test är en analys för protoporfyrin i samband med zink. Detta är namnet på prekursorn för en del av hemoglobin (hemma), som innehåller Fe. Om det inte finns tillräckligt med järn i hemmet binds protoporfyrin till zink, vilket indikeras av ett blodprov. Därför kan detta test användas som en screening, särskilt hos barn. Emellertid är mätning av protoporfyrin bundet till zink inte ett specifikt test för att identifiera problem med Fe. Därför måste höjda värden av detta ämne bekräftas av andra analyser.

För studier av järn kan genetiska test av HFE-genen administreras. Hemokromatos är en genetisk sjukdom där kroppen absorberar mer Fe än nödvändigt. Anledningen till detta är den anomala strukturen hos en specifik gen som heter HFE. Denna gen kontrollerar mängden järn absorberat från mat i tarmen.

Hos patienter som har två kopior av en onormal gen uppsamlas ett överskott av järn i kroppen, som deponeras i olika organ. På grund av detta börjar de bryta ner och fungera felaktigt. HFE-gentestet avslöjar olika mutationer som kan leda till sjukdomar. Den vanligaste mutationen av HFE-genen är en mutation som heter C282Y.

Allmänt blodprov

Tillsammans med ovanstående tester undersöker läkaren uppgifterna om det allmänna blodprovet. Sådana studier innefattar hemoglobin och hematokrit test. De reducerade värdena för en eller båda testen indikerar att patienten har anemi.

Beräkningar av det genomsnittliga antalet röda blodkroppar (genomsnittlig cellvolym) och det genomsnittliga antalet hemoglobin i röda blodkroppar (medelcellshemoglobin) ingår också i det fullständiga blodtalet. Feins brist och samtidig otillräcklig framställning av hemoglobin skapar tillstånd under vilka erytrocyterna minskar i storlek (mikrocytos) och blir blekare (hypokromi). Samtidigt är både den genomsnittliga cellvolymen och det genomsnittliga cellulära hemoglobinet under normala.

Ger dig möjlighet att identifiera problem med järnantalet hos unga röda blodkroppar, retikulocyter, vars absoluta antal reduceras med järnbristanemi. Men detta antal ökar till en normal nivå efter att patienten har behandlats med järnhaltiga läkemedel.

När testen tilldelas Fe

En eller flera tester kan administreras när resultaten av ett allmänt blodprov går utöver normala värden. Ofta händer detta vid lägre hematokrit eller hemoglobinvärden. Läkaren kan också hänvisa patienten till test för Fe om följande symptom föreligger:

  • Kronisk trötthet och trötthet.
  • Yrsel.
  • Svaghet.
  • Huvudvärk.
  • Blek hud.

Bestämning av järn, OZHSS och ferritin kan utses om patienten har symtom på överskott eller förgiftning av Fe. Detta kan uppstå som smärta i lederna, brist på energi, smärta i buken, hjärtproblem. Om ett barn misstänks för att äta för många järntabletter, hjälper dessa tester till att bestämma graden av förgiftning.

Läkaren kan ordinera en analys av järn om patienten antar ett kroniskt överskott av järn i kroppen (hemokromatos). I detta fall tilldelas ytterligare studier av HFE-genen för att bekräfta diagnosen av denna ärftliga sjukdom. Fall av hemokromatos hos patientens anhöriga kan tala för en sådan misstanke.

Avkodningsresultat

Fe-brist hos kvinnor och män kan uppstå med otillräckligt intag av detta ämne med mat, otillräcklig absorption av näringsämnen. Ökad kroppsbehov under vissa förutsättningar, inklusive graviditet, akut eller kronisk blodförlust, leder också till brist på järn.

Ett akut överskott av järn kan uppstå som ett resultat av att man konsumerar stora mängder järnhaltiga livsmedelstillsatser. Detta är särskilt vanligt hos barn. Kroniskt överskott av Fe kan också vara ett resultat av överdriven användning av detta ämne med mat, och förekommer också som en följd av ärftliga sjukdomar (hemokromatos), frekventa blodtransfusioner och av andra orsaker.

Resultaten av resultaten på kroppens järnhaltiga status visas i följande tabell:

Total järnbindningskapacitet hos serum (OZHSS) och latent (LZhSS): koncept, normer, ökning och minskning

Järn (ferrum, Fe) är en av de viktigaste elementen för kroppen. Nästan allt järn som kommer från mat binder till proteiner och införlivas därefter i dem. Alla vet ett sådant järnhaltigt protein som hemoglobin, som består av ett icke-proteindel - hem och globinprotein. Men i kroppen finns proteiner som innehåller järn, men har inte en heme-grupp, till exempel ferritin, som tillhandahåller ett reservelement eller transferrin som bär den till sin destination. En indikator på funktionaliteten hos sistnämnda är den totala överföringshastigheten eller den totala serumjärbindningsförmågan (TIBC, TIBC) - denna analys kommer att diskuteras i detta dokument.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friska människor kan inte "gå tom", det vill säga mättnaden med järn bör inte understiga 25-30%.

Normen för OZHSS gör 40,6 - 62,5 μmol / l. Läsaren kan hitta mer detaljerad information om normala värden i tabellen nedan, men som alltid bör man komma ihåg att normerna i olika källor och i olika laboratorier kan skilja sig från varandra.

Bär så mycket som han kan ta

Vanligen (om allt är normalt i kroppen) är cirka 35% av transportproteinet bunden till Fe. Detta innebär att detta protein tar överföring och därefter transporterar 30-40% av den totala mängden av elementet, vilket motsvarar samma procentuella uttryck (upp till 40%) av transferrinens bindningsförmåga (serum järnbindande kapacitet - LSS).

Med andra ord: OZHSS (total järnbindningskapacitet för serum) i laboratoriearbete är en analys som inte indikerar koncentrationen av transportprotein, men mängden järn som kan "laddas" på transferrin och gå till benmärgen för erytropoies (bildning av röda blodkroppar) eller till platser där lagret på objektet är lagrat. Eller det kan (även vara associerat med trronferrin) gå tillbaka: från "förråd" eller från sönderfallsplatser (fagocytiska makrofager).

I allmänhet reser järn genom kroppen och får där den behöver, tack vare transferrinproteinet, vilket är ett slags fordon för detta element.

Vi måste lämna något och andra...

Samtidigt kan transferrin inte ta bort allt järn som finns i kroppen (normalt 30-40% av sin maximala kapacitet), och om transportproteinet är mättat med mer än 50%, innehåller resten av Fe i serum, det lämnar andra proteiner (albumin, till exempel). I det här fallet är det klart att transferrin, som är mättad med ett element på ungefär en tredjedel, lämnat mycket ledigt utrymme (60-70%). Dessa oanvända egenskaper hos ett "fordon" kallas serumomättad eller latent järnbindande förmåga, eller helt enkelt LHSS. Denna laboratorieindikator kan enkelt beräknas med formeln:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS är ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totala effekten OZHSS. Medelvärdena för normen för latent järnbindande serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baserat på resultaten som erhållits vid bestämning av serumjärn och total järnbindande förmåga i serum är det möjligt att hitta värdena för CST - koefficienten för transferrinferrit (procenten av Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mättnadskoefficienten i procent är från 16 till 47 (normvärdet för normen är 31,5).

För att hjälpa läsaren att snabbt förstå värdena på vissa indikatorer som speglar utbytet av ett sådant viktigt kemiskt element för kroppen, skulle det vara tillrådligt att placera dem i tabellen:

Det bör noteras att WHO rekommenderar lite olika (mer utökade) gränser med normala värden, till exempel: OZHSS - från 50 till 84 μmol / l, LZhSS - från 46 till 54 μmol / l, CST - från 16 till 50%. Men läsarens uppmärksamhet har redan fokuserat på dessa frågor i början av denna artikel.

OZHSS ändras under olika omständigheter

Eftersom detta arbete ägnas åt den totala järnbindande förmågan hos serum är det först och främst nödvändigt att utse stater när nivån på den beskrivna indikatorn är ökad och när den sänks.

Så, OZHSS-värdena ökas i följande fall (de kommer inte nödvändigtvis att vara associerade med någon patologi):

  1. Hypokrom anemi;
  2. Under graviditeten, ju längre perioden, desto mer höjde kursen (se tabell);
  3. Kronisk blodförlust (hemorrojder, tung menstruation);
  4. Inflammatorisk process lokaliserad i levern (hepatit) eller irreversibel ersättning av hepatisk parenchyma med bindväv (cirros);
  5. Erythremi (sann polycytemi - Vaquez sjukdom);
  6. Bristen på kemiskt element (Fe) i kosten eller i strid med dess absorption;
  7. Tar (förlängda) orala preventivmedel
  8. Överdriven intag av järn i kroppen;
  9. Ferroterapi (järnbehandling) under lång tid;
  10. När blodtransfusioner inte längre är en sällsynthet (hematologisk patologi).

Den totala järbindningsförmågan hos blodserum kan normalt också ha högre värden hos barn än hos vuxna.

Under tiden finns det en massa sjukdomar när OZHSS visar tendenser att gå ner (OZHSS indikator - sänks). Dessa inkluderar:

  1. Sjukdomar som kallas anemi, tillägger dem definitionen: hemolytisk, sicklecell, pernicious;
  2. Hemokromatos (polysystemisk ärftlig patologi, kallad bronsdiabetes, kännetecknad av hög Fe-absorption i mag-tarmkanalen och efterföljande fördelning av elementet genom vävnader och organ);
  3. talassemi;

Låg / hög nivå av Fe → värden för andra indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Den låga nivån av elementet (Fe) i blodet innebär som regel låga värden på serumets totala järnbindande kapacitet (inklusive latent LSC). En liknande bild av blod utvecklas i ett antal patologiska tillstånd som åtföljs av brist på järn:

  • Anemi (för differentiell diagnos och förtydligande av sjukdomsformen är det användbart att genomföra en analys som beräknar nivån av ferritin i blodet);
  • Kroniska patologiska processer där järnhalten ofta sänks (maligna neoplasmer, inflammatoriska reaktioner, infektioner).

stadier av utveckling av järnbrist

För övrigt kan en sådan analys som järnbindningsförmågan hos serum lätt ersättas med en studie av koncentrationen av Fe-transferrin (Tf) transportören i blodets blod (serum), även om det ofta händer tvärtom, eftersom laboratoriet inte får reagenspaket och utrustning för detta test.

Normen för Tf för män är 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), för kvinnor, med tanke på deras speciella förhållande till järn, ökar de normala värdena för transportproteinet något: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / 1). När man tolkar resultaten av analysen bör man ta hänsyn till förändringen av transferrin i en viss patologi (se transferrin), till exempel om det finns järnbrist i kroppen, kommer transportörens nivå att ökas.

Om järnnivån i kroppen är hög kan vi förvänta oss en ökning av CST (behöver detta kemiska element bestämma någonstans?). Mättnadsmängden hos feromen som bär dess protein i andra sjukdomar ökar också:

  • Patologiska förhållanden, i antal laboratorie tecken på vilka det finns ökad sönderdelning av röda blodkroppar - erytrocyter (hemolys);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sjukdom - thalassemi);
  • Hemokromatos (ärftlig kränkning av järnmetabolism, vilket leder till att Fe börjar ackumuleras aktivt i vävnaderna och orsakar livliga kliniska symptom, där bland de märkbara tecknen är hyperpigmentering av huden).
  • Brist på vitamin b6;
  • Järnförgiftning (användning av läkemedel innehållande Fe);
  • Nefrotiskt syndrom;
  • I vissa fall lokaliseringen av inflammatorisk process i leverparenchyma (hepatit).

Sammanfattningsvis vill jag påminna om de fysiologiska avvikelserna för OZHSS och järnindex:

Vid graviditet (normalt strömmande) kan OZHSS-värdena öka 1,5-2 gånger (och det är inte hemskt), medan järn under denna tidsperiod kommer att visa en tendens att minska.

Hos barn som just har informerat om sitt utseende (hälsosam), ger den totala serumkraften låga värden, som sedan gradvis börjar stiga och närmar sig nivån hos en vuxen. Men koncentrationen av Fe i blodet direkt efter födseln visar ganska höga siffror, men snart förändras allt.

När är det nödvändigt att analysera den totala järnbindningsförmågan hos blodserum?

Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) är en specifik markör som beskriver koncentrationen av transferrin i serum.

Sammansättningen av blodplasma innehåller inte mer än 2,5 mikrogram järn. Det mesta av det är en komplex förening av protein och järntransferrin. Normen är transferrinmättnaden av 30-40% av dess verkliga kapacitet.

Om denna indikator ökar till 50% eller högre, kombinerar en viss del av järn med albumin. Uppgiften med studien är att bestämma graden av mättnad av transferrin i procent, vilket medger att man bestämmer graden av anemi.

När en analys är planerad

Följande specialister kan tilldela ett biokemiskt blodprov med bestämning av OZHSS till en person:

  • terapeut;
  • allmänläkare;
  • gastroenterologi;
  • hematolog;
  • nephrologist;
  • reumatolog;
  • kirurgen.

Blodprovning för OZHSS kan ordineras i sådana fall:

  • vid diagnos av abnormiteter i resultaten av det fullständiga blodtalet, hemoglobin, rått blodcellsantal och hematokrit;
  • vid misstanke om överskott / brist på järn. I ett tidigt skede har anemi av typiska symptom inte och uppenbarar sig oftast bara genom en minskning av hemoglobinvärden under 100 g / l. Senare finns det klagomål som svaghet, trötthet, huvudvärk och yrsel.
  • i närvaro av klagomål om andfåddhet, smärta i bröstet, muskelsvaghet. I vissa fall finns det atypiska smakpreferenser - viljan att äta krita eller lera. Bränning av spetsen av tungan och långa läkning av smärtsamma sprickor i hörnen av munnen är också skäl för analysen.
  • vid misstanke om hög järnhalt i blodet, hemokromatos;
  • som övervakning av terapi i förhållande till järnbrist / överskott.

Samtidigt med OZHSS-testet tilldelas en definition:

  • mängden järn i serum (hemoglobinnivå);
  • analys av serumets latenta järnbindningsförmåga
  • transferrin.

Tilldelade data analyser för att identifiera överskott / järnbrist och utnämning av adekvat tillstånd av behandling.

Förberedelse för analysen

Forskning kommer att kräva venöst blod. Ta det på morgonen och strikt på en tom mage. Studiens varaktighet - 3 timmar. För att erhålla pålitliga resultat är det önskvärt att utföra analys i ett laboratorium. För att få exakta resultat måste du förbereda bloddonation och göra det korrekt. Följande rekommendationer finns:

  • Den sista måltiden är tillåten 8 timmar före laboratoriet. Men det är tillåtet att dricka rent, mousserande vatten;
  • På kvällen för studien är det nödvändigt att utesluta fysisk och känslomässig stress, eftersom de kan orsaka förändringar i blodets sammansättning.
  • på morgonen av analysen tills blodprovstiden är förbjuden att röka

Förändringar i blodets sammansättning och snedvrida de slutliga resultaten kan:

  • östrogen och oral antikonceptionsanvändning. Droger orsakar en ökning av OZHSS;
  • intag av kortikosteroider och testosteronpreparat, liksom ACTH, kan minska TIBC.

Transferrinbindning kommer inte att detekteras korrekt i serumhemolys. Villkoret är förstörelsen av blodceller och den efterföljande effusionen av innehållet i plasma eller serum. Hemolys indikeras av den röda färgen av serum / plasma. Normalt bör det vara lite gult.

Det är viktigt att veta att innehållet i järn i serum är variabelt och kan variera inte bara om dagen utan även om dagen. Men samtidigt är OZHSS-indikatorn relativt stabil.

Dekodningsanalys

Giltiga värden är desamma för alla kön och åldrar - 45,30-77,10 μmol / l. Tolkningen av erhållet resultat utförs med beaktande av indikatorerna som erhållits i andra relaterade studier. Att ge en adekvat bedömning av metabolismen av järn är endast möjlig med ett integrerat tillvägagångssätt.

Överflöd av tillåtlig norm

Orsaken till ökningen av den totala järnbindningsförmågan hos blodserumet kan vara:

  • järnbristanemi. Blodpatologi på grund av otillräckligt intag av järn i människokroppen eller störningar som är förknippade med dess utnyttjande;
  • post-hemorragisk anemi, som uppträder i kronisk form. Anledningen till detta är ofta, men inte riklig blödning, till exempel från hemorrojder.
  • hemolytisk anemi. Blodstillståndet, kännetecknat av den aktiva förstöringen av röda blodkroppar;
  • spherocytosis. Sjukdom med avseende på tillståndet av röda blodkroppar. Här observeras den anomala strukturen hos membranmembranet hos de röda blodkropparna;
  • sickle cell anemi. Ärftlig patologi, åtföljd av en överträdelse av strukturen av hemoglobinceller;
  • polycytemi (sant). Godartad blodproblem på grund av benmärgshyperplasi;
  • viral hepatit under den akuta perioden.

För graviditetens tredje trimester är en ökning av OZHSS också typisk. I detta fall minskar serumindikatorn för järn, eftersom kroppen hos en gravid kvinna tillbringar det för aktivt.

Nedgången i

Skälen till minskningen av den totala järnbindande förmågan kan vara följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

  • antransferrinemiya;
  • inflammatoriska sjukdomar under den akuta perioden;
  • anemi som åtföljer maligna neoplasmer och kroniska patologier;
  • brist på kobolomin (B12) och folsyra;
  • leversjukdom, åtföljd av försämring av dess syntetiserande funktion - cirrotisk skada och leversvikt;
  • förlust av protein i signifikanta mängder samtidigt som det totala proteinet i blodet reduceras. Orsaken kan vara svåra brännskador, infektioner som uppträder i kronisk form (till exempel bronkit eller osteomyelit). Renal patologi med nefrotiskt syndrom kan orsaka proteinförlust. Protein utsöndras aktivt tillsammans med urin vid njursvikt, pyelonefrit och glomerulonephritis;
  • hemokromatos. Ärftlig sjukdom, uppenbarad som ett brott mot järnomsättningen och dess ackumulering i organ och vävnader.
  • hemosideros. Ackumuleringen av hemosederin i vävnaderna, utlöst av ökad nedbrytning av röda blodkroppar;
  • överskott av järnintag. Orsaken kan vara felaktigt vald dosering av tabletter eller vanliga blodtransfusioner.

Nästa sak som kan provocera en minskning av indikatorn är en brist på järn som matas i närvaro av en intrång av absorption av näringsämnen genom tarmväggarna.

Således är oberoende tolkning av de erhållna uppgifterna, och ännu mer diagnos, oacceptabel. Avkodning av det erhållna resultatet ska hanteras av en specialist.

Blodprov

OJSS analys eller total järnbindningskapacitet - vad är det?

innehåll

Ofta när en brist eller överskott av hemoglobin misstänks, föreskrivs patienten en OZHSS-analys (total serumjärbindningsförmåga), men inte alla vet vad det är. Den järnbindande funktionen hos blod fungerar som en specifik indikator som korrekt återspeglar mängden järn som kan överföras längs blodbanan. För att bestämma denna indikator är det nödvändigt att genomföra ett laboratoriet blodprov.

Förberedelser för forskning om OZHSS och vad det är

Järn är en av huvudämnena i blodet, som måste vara närvarande i en strängt definierad mängd. Det är detta element som kan producera hemoglobin, vilket finns i röda blodkroppar. På grund av detta kan syre från lungorna cirkulera genom alla system och vävnader i människokroppen.

Det normala innehållet av järn i kroppen är i genomsnitt 4 gram. Och endast 4 mg av det totala antalet fungerar i samband med transferrin, vars indikatorer till stor del beror på kost och allmän människors hälsa.

För att bestämma serumets totala järnbindande förmåga är det nödvändigt att tillsätta en liten sådan mängd järn till blodet tills dess att bindningscentra för själva transferrinet är fyllda.

Detta bestämmer graden av hemoglobin, vilket beror direkt på transferrin. Detta värde kommer exakt att bestämma nivån på ämnet, liksom graden av serumhemoglobinbrist.

Om det finns en brist i kroppen kommer överföringen tvärtom att vara mer, eftersom det behövs så mycket att det kan interagera med jämn liten mängd järn. Samtidigt ökar nivån av icke-bunden transferrin, men också dess latenta form. Vid överskott av järn är åtgärden det motsatta. Eftersom bindningsställena är helt fyllda med järn kommer det att finnas väldigt lite latent transferrin i blodet.

Före denna analys krävs särskild träning:

  • Du kan äta 8 timmar innan du tar blod för analys. Drick endast mineralvatten och, naturligtvis, icke-kolsyrade, det vill säga alla sådana analyser görs endast på tom mage;
  • en halvtimme innan studien ska vara helt vilande, utan fysisk eller känslomässig stress;
  • Det är strängt förbjudet att röka innan du tar materialet för analys.

Vad är syftet med denna forskning?

Testet för OZHSS ordineras alltid tillsammans med analysen av järnhalten i blodet, liksom transferrin.

Detta görs för att:

  • bestämma nivån på latenta järnbindande seriemöjligheter noggrant
  • ta reda på det exakta innehållet av järn i blodet och dess förmåga att binda till blodets proteinkonstruktioner.

Denna indikator bestämmer den exakta mängden järn som bärs av blod.

Syftet med detta förfarande är först och främst att diagnostisera järnkoncentrationen i kroppen.

Det är, vi talar om dess överskott eller brist på det. Om patienten har anemi, måste järnnivån vara känd för att förstå huruvida anemi är ett resultat av brist eller brist på vitamin B12. Om det inte finns tillräckligt med järn i blodet minskar dess nivå. Nivån av OZHSS på samma gång ökar emellertid bara.

En studie kan ordineras i flera fall:

  1. Om det inte finns tillräcklig mängd järn eller hemoglobin i analysen.
  2. Om du misstänker brist eller överflöd av järn i blodet.
  3. Du måste vara så uppmärksam som möjligt, eftersom det i sjukdoms tidiga skeden inte uppenbarar bristen på järn i kroppen. Om patienten inte har hittat några andra sjukdomar kan järnbristen endast uppstå om hemoglobinnivån är för låg.
  4. Analysen av OZHSS kan utses med misstankar om överflöd av järn i blod.
  5. En studie är också beordrad att observera om behandling utförs för brist eller överflöd av järn i kroppen.

Varför OZHSS-nivån kan skilja sig från normen

Orsaker till OZHSS:

  • anemi;
  • akut fas av hepatit;
  • tredje trimestern av graviditeten.

Skäl för att sänka OZHSS:

  • några kroniska systemiska sjukdomar - tuberkulos, Crohns sjukdom, artrit
  • ärftlig ökning av mängden järn i blodet;
  • levercirros;
  • inflammatoriska sjukdomar i njurarna;
  • frekventa blodtransfusioner från flera givare.

Alla dessa skäl kan identifieras först efter en noggrann undersökning av patienten.

Undersökningar ska inte bara vara laboratorier utan även kliniska. Det är trots allt möjligt att avvikelser i järninnehållet kan orsakas av någon kronisk eller akut inflammatorisk process.

Först och främst måste du fastställa den underliggande sjukdomen, och bara då tänka på dess manifestationer. När allt kommer omkring, även om du justerar järnhalten i blodet på ett medicinsk sätt, men inte behandlar den underliggande sjukdomen, kommer patienten att fortsätta känna alla samma obehagliga symptom som ledde honom att söka medicinsk hjälp.

Om emellertid i tid för att bota den underliggande sjukdomen, kan nivån av järn i blodet bibehållas med vissa mediciner. För att göra detta måste du fortfarande rådfråga en läkare för utnämning av det mest korrekta och effektiva läkemedlet. Eftersom självmedicinering bara kan skada patientens hälsa.

Således OZHSS - ganska viktig analys. Eftersom det bidrar till att bestämma överskjutande mängd eller omvänt bristen på järn i blodet. Först efter analysen kan en definitiv diagnos göras.

Om avvikelser upptäcks i blodproven ska du omedelbart söka hjälp av en kvalificerad specialist som bestämmer orsaken till detta tillstånd och förskriva den mest korrekta behandlingen.

Serumjärnbindningskapacitet

Serumjärnbindningskapacitet

Serum järnbindande kapacitet (OZHSS) är en indikator som återspeglar mängden järn som kan bära blod.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum, OZHSS.

Järn, järnprofil, TIBC, total järnbindningskapacitet, järnbindningsförmåga, IBC, järnbindande kapacitet i serum.

Kinetisk kolorimetrisk metod.

Mimol / l (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  1. Ät inte i 8 timmar före analysen, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
  2. Eliminera fysisk och känslomässig stress 30 minuter före studien.
  3. Rök inte i 30 minuter före donation av blod.

Allmän information om studien

Järn är ett viktigt spårämne i människokroppen. Det är en del av hemoglobin som fyller röda blodkroppar och låter dem transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Järn är en del av myoglobins muskelprotein och vissa enzymer. Det absorberas från mat och transporteras sedan genom kroppen med transferrin, ett speciellt protein som bildas i levern.

Normalt innehåller kroppen 4-5 g järn, cirka 3-4 mg (0,1% av den totala mängden i kroppen) cirkulerar i blodet "i samband" med transferrin. Mängden transferrin beror på leverns funktion och på mänsklig näring. Normalt fylls 1/3 av transferrinbindningscentra med järn, resterande 2/3 förblir i reserv. För bestämning av serumets totala järnbindande förmåga tillsätts en viss mängd järn till serumet under studier tills alla transferrinbindningscentra har fyllts. Den totala mängden järn som är associerat med transferrin mäts sedan. Det karakteriserar graden av järnbrist i serum och återspeglar faktiskt mängden transferrin i blodet.

Med brist på järn blir transferrin i kroppen större, så att detta protein kan binda med en liten mängd serumjärn. Följaktligen ökar överföringshastigheten "tomgång" med järn, det vill säga den latenta järnbindande förmågan hos serum.

Omvänt, med ett överskott av järn är nästan alla transferrinbindningsställen ockuperade av detta spårelement, så den latenta järnbindande förmågan hos serum minskar.

Mängden serumjärn kan variera avsevärt på olika dagar och även under en dag (särskilt på morgonen), förblir OJSS normalt relativt stabil.

Vad används forskning för?

OZHSS-testet ordineras vanligen tillsammans med bestämningen av mängden järn i serumet, ibland med en analys av latent järnbindande förmåga hos serum och transferrin för att bestämma mängden järn i kroppen och dess förhållande till blodproteiner. Dessa studier tillåter oss att beräkna procenten av transferrinmättnad med järn, det vill säga att bestämma hur mycket järn som bär blod. Denna indikator karakteriserar mest exakt utbytet av järn.

Syftet med sådana analyser är diagnosen järnbrist eller överskott. Hos patienter med anemi hjälper de att avgöra om sjukdomen orsakas av järnbrist eller andra orsaker, såsom kronisk sjukdom eller vitamin B12-brist. Intressant, om det finns brist på järn, sjunker sin nivå, men OZHSS ökar.

Dessa test utförs också i fall av misstänkt järnförgiftning eller ärftlig hemokromatos, en sjukdom i samband med ökad absorption och ackumulering av järn i kroppen. När det är koncentrationen av järn i serumet ökar, och OZHSS minskar eller förblir normalt.

När är en studie planerad?

  • När några avvikelser i det totala blodtalet, hemoglobin, hematokrit, röda blodkroppar (tillsammans med serumjärntest) detekteras.
  • Om du misstänker brist eller överskott av järn.
  • I de tidiga stadierna kan järnbrist inte visa några symptom. Om personen annars är frisk, kan sjukdomen bara känna sig om hemoglobin minskar under 100 g / l. Dessa är vanligtvis klagomål om svaghet, trötthet, yrsel och huvudvärk.
  • Med svår järnbrist, andfåddhet, smärta i bröstet och huvudet, svaghet i benen. Vissa har en önskan att äta ovanliga livsmedel (krita, lera), ett brinnande spets av tungan, sprickor i munstyckets hörn. Barn kan ha inlärningssvårigheter.
  • OZHSS och andra test som återspeglar järnmetabolism kan ordineras om en organism överbelastas med järn (hemokromatos). Detta tillstånd manifesterar sig på olika sätt, såsom smärta i lederna eller i buken, svaghet, trötthet, minskad sexuell lust och hjärtrytmstörningar.
  • Vid övervakning av effektiviteten av behandling av järnbrist eller överskott.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Tolkning av analysresultaten på OZHSS görs vanligtvis med hänsyn till andra indikatorer som utvärderar järnmetabolism.

Skäl till ökningen av OZHSS

  • Anemi är den vanligaste orsaken till reducerat järn. Det orsakas oftast av kronisk blodförlust eller otillräcklig konsumtion av köttprodukter.
  • Den tredje trimestern av graviditeten. I detta fall minskar nivån av serumjärn på grund av det ökade behovet av det.
  • Akut hepatit.

Orsaker till OZHSS-reduktion

  1. Kroniska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tuberkulos, bakteriell endokardit, Crohns sjukdom, etc.
  2. Hypoproteinemi associerad med absorptionsstörningar, kronisk leversjukdom, brännskador. Att minska mängden protein i kroppen leder bland annat till en minskning av överföringsnivån, vilket minskar OJSB
  3. Ärftlig hemokromatos. I denna sjukdom absorberas för mycket järn från mat, vars överskott deponeras i olika organ och orsakar deras skada.
  4. Thalassemia - en ärftlig sjukdom som leder till anemi, där strukturen av hemoglobin förändras.
  5. Levercirros.
  6. Glomerulonefrit är en inflammation i njurarna.
  7. Multipla blodtransfusioner, intramuskulär injektion av järn, otillräcklig dos av föreskrivna järnberedningar.

Vad kan påverka resultatet?

  • Östrogener, orala preventivmedel leder till en ökning av OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan minska OZHSS.
  • Serum hemolys gör resultaten otillförlitliga.
  • Mängden serumjärn kan variera avsevärt på olika dagar och även under en dag (särskilt på morgonen), förblir OJSS normalt relativt stabil.
  • Nivån av transferrin kan beräknas med formeln: 0,8 x OZHSS - 43. Relationen mellan OZHSS och transferrin är emellertid inte linjär och kan inte observeras i sjukdomar som påverkar transferrinets bindningsförmåga.

Vem gör studien?

Allmänläkare, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.

OZHSS: vad är det? vad är normen? hur man analyserar

OZHSS är en av en serie laboratorietester som föreskrivs för detektering och differentialdiagnos av anemi (blodsjukdom). OZHSS står för "total järnbindningskapacitet för serum".

Järn är ett av de viktigaste elementen i blodkompositionen, eftersom det är en del av hemoglobin. Hemoglobin är i sin tur ett protein - en bärare av syre och koldioxid, som fyller röda blodkroppar i blodcellerna, utan vilka blodets huvudfunktion är omöjlig. För att järn som erhålls från den yttre miljön med mat, ska absorberas framgångsrikt av kroppen och bli en del av blodet, måste det kontaktas med ett särskilt protein, transferrin, för effektiv transport genom hela kroppen.

Varje transferrinproteinmolekyl innehåller bindningsställen, vilka inte alla är aktiva. Normalt är bara en tredjedel av alla "buntarna" fyllda med järn och resten av dem tjänar som en reserv. En tiondel av den totala mängden järn som finns i kroppen är förknippad med transferrinmolekyler. För att i laboratoriebetingelser bestämma vilken nivå av TIBC som finns i blodet tillsättes fria järn i följd till det isolerade serumet tills alla transferrinbindningscentra är fyllda.

Således är OZHSS den maximala mängd järn som krävs för att fullständigt fylla alla transferrinbindningscentra.

Ibland används för att beräkna denna indikator en annan, mindre arbetskrävande metod som har tillåtna fel - beräkningen av OZHSS med formeln. För att bedöma serumbindningskapaciteten är det nödvändigt att separat bestämma innehållet i fri järn och omättad järnbindningskapacitet, vilka sedan sammanfattas. Den positiva punkten för denna metod för forskning är dess tillgänglighet och bearbetningshastighet, negativa - mindre tillförlitliga resultat.

Huvudindikatorn för analys av OZHSS - misstanke om anemi och identifiering av orsakerna. Anemi är en sjukdom som vanligtvis kallas anemi, kännetecknad av en minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet. Det finns flera typer av anemi, som skiljer sig åt i sina orsaker. Exempelvis provas vissa typer av denna sjukdom genom förstöring av röda blodkroppar, och vissa av bristen på spårämnen som är nödvändiga för blodsyntes. I analysen för bestämning av OZHSS avslöjade indikatorer på blodets sammansättning, vilket medger att bestämma den specifika typen av sjukdomen och dess orsak.

Förutom misstänkt anemi är analysen av OZHSS också obligatorisk för att övervaka tillståndet hos patienter med bindvävssjukdomar och andra allvarliga kroniska sjukdomar. Dessutom är värdet av denna indikator viktigt för att bygga en behandlingsstrategi för patienter med akut blodförlust eller omfattande brännskador. Patienter med hemokromatos behöver också genomgå denna analys regelbundet, för med denna sjukdom störs järnmetabolismen i kroppen, vilket direkt påverkar blodkompositionen.

Vilka är de normala värdena?

Det normala värdet av OZHSS-indexet är väldigt variabelt, vilket inte bara hör samman med olika individuella egenskaper hos människokroppen utan också på grund av variationen i blodkompositionen inom olika fysiologiska tillstånd. Blod kan förändras under påverkan av stress, ny sjukdom eller till och med under inverkan av dåliga vanor, medan den ligger kvar inom det normala intervallet.

OZHSS-normen är densamma för män och kvinnor och förändras praktiskt taget inte för människor i olika åldrar. Indikatorerna är endast olika för barn upp till 1 månad: koefficienten bör ligga i intervallet 17,9 till 71,6. Hos vuxna är denna indikator acceptabel i intervallet från 44,8 till 80,6 enheter.

Patologiska förändringar i OZHSS kan ha olika orsaker. Hög serumbindningskapacitet kan observeras med järnbrist i kroppen när det är nödvändigt att öka mängden transferrin för att fånga ett litet antal järnmolekyler. I andra situationer, tvärtom, kan OZHSS förbättras genom nedbrytning av röda blodkroppar, när fritt järn i blodet blir för mycket. Om, tillsammans med OZHSS, indikatorn för ferritinhalten ökar, finns det all anledning att misstänka att patienten har hepatit. Dessutom ökar ferritinnivåerna:

  1. överskott av järn i hemokromatos;
  2. akuta och kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (osteomyelit, lunginfektioner, brännskador, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
  3. tar orala preventivmedel.

Indikatorer för blodserums totala järnbindande förmåga kan reduceras med vissa genetiska egenskaper hos organismen (till exempel atransferrinemi, hemokromatos, hemosideros). Dessutom kan antalet transferrin i blodet minska på grund av akuta infektioner eller kroniska sjukdomar. Till exempel, en typisk minskning av OZHSS i olika neoplasmer. Detsamma gäller för sjukdomar som medför betydande proteinförlust - till exempel infektioner, njurepatologier, omfattande brännskador.

Ibland kan OZHSS minska på grund av näringsbrist och i synnerhet brist på vitamin B12 och folsyra i kroppen. Sådana situationer finns ofta i efterföljare av extrema dieter - i anorexia nervosa, pranoedo, hård veganism eller i strid med absorptionen av näringsämnen i tarmsjukdomar. Det är möjligt att minska OZHSS i blodet med överdriven användning av järnpreparat eller frekventa blodtransfusioner.

Hur analyserar man OZHSS?

För att bestämma indikatorn för OZHSS i blodet med lägsta möjliga fel är det nödvändigt att utesluta faktorer som kan snedvrida resultaten av studien. Det är matintag, dåliga vanor. Den optimala fasta perioden före blodprovtagning är 12 timmar, den tillåtna mängden är från 8 till 14 timmar. Det är tillrådligt att utesluta en stark fysisk och känslomässig stress minst en dag före donation av blod. Det är oönskade att ta alkohol flera dagar före analysen, och rökning är kontraindicerad i minst 30 minuter innan man tar materialet.

På grund av att en persons OZHSS normalt kan variera beroende på tid på dagen och aktivitet, är det bättre att ta blod på morgontimmarna (fram till kl. 10.30). Analysen av OZHSS i sig tar inte mycket tid - vissa laboratorier kan ge resultaten av analyser redan 6-8 timmar efter blodinsamlingen.

För att tolka resultaten måste läkaren ta hänsyn till vissa egenskaper hos patientens liv, vilket kan påverka de resultat som uppnås väsentligt. Till exempel kan patientens användning av hormonella läkemedel (inklusive orala preventivmedel) öka värdet av OZHSS. Tvärtom, om patienten befinner sig under graviditetens sista månader kan nivån av OZHSS sänkas av fysiologiska skäl och inte reflektera patologiska förändringar.

Tillsammans med analysen av den järnbindande förmågan ordinerar doktorn vanligtvis ett komplex av andra studier som hjälper till att bättre reflektera kroppens tillstånd och differentiera en sannolik sjukdom från en annan. Analysen för fri järn i serum, analysen för detektering av retikulocyter, det fullständiga blodtalet och analysen för ferritin blir således obligatorisk forskning. Om du misstänker hypovitaminos, utnämns ytterligare studier för att bestämma innehållet av B12 och folsyra.

Du kan också hitta artiklar om detta ämne som är till hjälp:

Vad är farlig avvikelse OZHSS från normen?

Minskade järnnivåer kan leda till anemi, utlösa en minskning av den röda blodkroppsproduktionen, mikrocytos (minskad röda blodkroppsstorlek) och hypokromi, där röda blodkroppar blir blek i färg på grund av brist på hemoglobin. En av de tester som hjälper till att bedöma tillståndet av järn i kroppen är "total järnbindningsförmåga hos serum". Det mäter mängden av alla proteiner i blodet som kan binda järnpartiklar, inklusive transferrin, huvudbärarproteinet i plasma.

Järn - varför behöver det en organism?

Järn (abbr. Fe) är ett ämne som är nödvändigt för att upprätthålla livet. Tack vare honom bildar kroppen normala röda blodkroppar, eftersom detta element är huvuddelen av det hemoglobin som ingår i dessa blodkroppar. Det binder och fäster syremolekylerna i lungorna och ger dem till andra delar av kroppen, och tar avgasen från vävnaderna - koldioxid, som leder den utanför.

För att ge cellerna i kroppen med järn, producerar levern från aminosyror ett proteinöverföringsmedel som transporterar Fe genom kroppen. När kroppens Fe-reserver sänks ökar överföringsnivån.

Omvänt, med en ökning av järnreserver minskar produktionen av detta protein. Hos friska personer används en tredjedel av den totala mängden transferrin för att överföra järn.

Blodprov för aplastisk anemi136

Fe-rester som inte används för att bygga celler lagras i vävnaderna i form av två ämnen, ferritin och hemosiderin. Detta lager används för att producera andra sorter av proteiner, såsom myoglobin och vissa enzymer.

Järnprovningstester

Analyser som visar organismens järnstatus kan utföras för att bestämma mängden järn som cirkulerar i cirkulationssystemet, blodets förmåga att överföra detta ämne och mängden Fe som lagras i vävnader för organismens framtida behov. Testning kan också bidra till att skilja mellan de olika orsakerna till anemi.

För att bedöma järnnivån i blodet ordinerar läkaren flera test. Dessa test utförs vanligen samtidigt för att kunna göra en jämförande tolkning av de resultat som är nödvändiga för diagnos och / eller övervakning av bristen eller överskottet av Fe i kroppen. Följande test diagnostiserar en brist eller överflöd av järn i kroppen:

  • Analysen av OZHSS (den allmänna järnbindande förmågan hos blodserum) - som transferrin är primärt järnbindande protein, anses OZHS-norm som en pålitlig indikator.
  • Analys av nivån av Fe i blodet.
  • NSCH (omättad järnbindningskapacitet) - mäter mängden transferrin som inte är bunden till järnmolekyler. NJSS återspeglar också den övergripande nivån av transferrin. Detta test är också känt som "latent järnbindningsförmåga hos serum".
  • Beräkning av transferrinmättnad sker i enlighet med mättnaden av dess järnmolekyler. Detta låter dig ta reda på andelen transferrin, mättad med Fe.
  • Indikatorer för serumferritin återspeglar järnbutiker i kroppen, vilka huvudsakligen lagras i detta protein.
  • Oplöslig transferrinreceptor testning. Detta test kan användas för att detektera järnbristanemi och särskilja den från sekundäranemi, vars orsak är kronisk sjukdom eller inflammation.

Ett annat test är en analys för protoporfyrin i samband med zink. Detta är namnet på prekursorn för en del av hemoglobin (hemma), som innehåller Fe. Om det inte finns tillräckligt med järn i hemmet binds protoporfyrin till zink, vilket indikeras av ett blodprov. Därför kan detta test användas som en screening, särskilt hos barn. Emellertid är mätning av protoporfyrin bundet till zink inte ett specifikt test för att identifiera problem med Fe. Därför måste höjda värden av detta ämne bekräftas av andra analyser.

För studier av järn kan genetiska test av HFE-genen administreras. Hemokromatos är en genetisk sjukdom där kroppen absorberar mer Fe än nödvändigt. Anledningen till detta är den anomala strukturen hos en specifik gen som heter HFE. Denna gen kontrollerar mängden järn absorberat från mat i tarmen.

Hos patienter som har två kopior av en onormal gen uppsamlas ett överskott av järn i kroppen, som deponeras i olika organ. På grund av detta börjar de bryta ner och fungera felaktigt. HFE-gentestet avslöjar olika mutationer som kan leda till sjukdomar. Den vanligaste mutationen av HFE-genen är en mutation som heter C282Y.

Allmänt blodprov

Tillsammans med ovanstående tester undersöker läkaren uppgifterna om det allmänna blodprovet. Sådana studier innefattar hemoglobin och hematokrit test. De reducerade värdena för en eller båda testen indikerar att patienten har anemi.

Beräkningar av det genomsnittliga antalet röda blodkroppar (genomsnittlig cellvolym) och det genomsnittliga antalet hemoglobin i röda blodkroppar (medelcellshemoglobin) ingår också i det fullständiga blodtalet. Feins brist och samtidig otillräcklig framställning av hemoglobin skapar tillstånd under vilka erytrocyterna minskar i storlek (mikrocytos) och blir blekare (hypokromi). Samtidigt är både den genomsnittliga cellvolymen och det genomsnittliga cellulära hemoglobinet under normala.

Ger dig möjlighet att identifiera problem med järnantalet hos unga röda blodkroppar, retikulocyter, vars absoluta antal reduceras med järnbristanemi. Men detta antal ökar till en normal nivå efter att patienten har behandlats med järnhaltiga läkemedel.

När testen tilldelas Fe

En eller flera tester kan administreras när resultaten av ett allmänt blodprov går utöver normala värden. Ofta händer detta vid lägre hematokrit eller hemoglobinvärden. Läkaren kan också hänvisa patienten till test för Fe om följande symptom föreligger:

  • Kronisk trötthet och trötthet.
  • Yrsel.
  • Svaghet.
  • Huvudvärk.
  • Blek hud.

Bestämning av järn, OZHSS och ferritin kan utses om patienten har symtom på överskott eller förgiftning av Fe. Detta kan uppstå som smärta i lederna, brist på energi, smärta i buken, hjärtproblem. Om ett barn misstänks för att äta för många järntabletter, hjälper dessa tester till att bestämma graden av förgiftning.

Läkaren kan ordinera en analys av järn om patienten antar ett kroniskt överskott av järn i kroppen (hemokromatos). I detta fall tilldelas ytterligare studier av HFE-genen för att bekräfta diagnosen av denna ärftliga sjukdom. Fall av hemokromatos hos patientens anhöriga kan tala för en sådan misstanke.

Avkodningsresultat

Fe-brist hos kvinnor och män kan uppstå med otillräckligt intag av detta ämne med mat, otillräcklig absorption av näringsämnen. Ökad kroppsbehov under vissa förutsättningar, inklusive graviditet, akut eller kronisk blodförlust, leder också till brist på järn.

Ett akut överskott av järn kan uppstå som ett resultat av att man konsumerar stora mängder järnhaltiga livsmedelstillsatser. Detta är särskilt vanligt hos barn. Kroniskt överskott av Fe kan också vara ett resultat av överdriven användning av detta ämne med mat, och förekommer också som en följd av ärftliga sjukdomar (hemokromatos), frekventa blodtransfusioner och av andra orsaker.

Vad visar ett komplett blodtal under graviditeten? 271

Resultaten av resultaten på kroppens järnhaltiga status visas i följande tabell:

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Reduktionen och stabiliseringen av vikt är ett problem som gäller ett stort antal kvinnor. För att se den önskade indikatorn på vågskalan används kvinnor inte bara dieter och fysiska övningar, utan också förberedelser.

Receptet för epinefrin på latin:

Med anafylaktisk chock:

Allmän information:

Aktiv beståndsdel: Epinefrin (Epinephrinum) (INN)
Farmakologisk grupp: Adrenerg
Receptform: N 148-1 / y-88

Amiodaron-inducerad tyrotoxikos är ett brott mot en patients sköldkörtelstatus medan de tar det antiarytmiska läkemedlet Cordarone, vilket kardiologerna ofta vill ordinera.