Huvud / Hypofysen

paratyroidhormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) är ett biologiskt aktivt hormonellt ämne utsöndrat av parathyreoidea. Parathormon reglerar nivån av kalcium och fosfor i blodet.

Den huvudsakliga effekten av paratyroidhormon är en ökning av kalciumkoncentrationen och en minskning av serumfosfor på grund av ökad absorption av kalcium i tarmen och aktivering av dess absorption genom kroppen.

Anledningen till studien av blodhalten av detta hormon är ett brott mot koncentrationen av kalcium och (eller) fosfor av blodplasma.

Parathyroidhormonfunktioner

Paratyroidhormon produceras i paratyroidkörtlarna, är en speciell proteinmolekyl och är aktivt involverad i metabolismen av kalcium och indirekt - fosfor. Hormonnivån beror på mängden kalciumjoner i blodet - ju lägre kalciumnivån desto mer aktiv är parathyroidkörtlarna utsöndrade av detta hormon. Huvudfunktionen i kroppen är:

  • minskning av kalciumförlust i urin,
  • ökad urinfosforsöndring
  • extraktion av kalcium och fosfor från benvävnad i blodet under dess brist,
  • Deponeringen av kalcium i benen med dess överskott i blodet.

Hormonnivån fluktuerar under dagen, som är förknippad med de fysiologiska egenskaperna hos kalciummetabolism och humana bioritmer, den maximala koncentrationen av hormonet uppnås klockan 3 på eftermiddagen, minsta - vid 7 am.

Orsaker och mekanismer för överträdelser

Om frisättningen av parathyroidhormon försämras, lider kroppens fosforkalciummetabolism, eftersom det finns en förlust av kalcium vid njurarna, ett brott mot absorptionen av tarmarna och utlakningen från benen.

Med ett överskott av parathyroidhormon är det en avmattning i bildandet av benvävnad, medan de gamla benstrålarna aktivt löser upp, vilket leder till mjukning av benen (osteoporos). Tätheten av ben och deras hållfasthet minskar, vilket hotar med frekventa frakturer, medan kalciumnivån i blodet kommer att öka, eftersom kalcium under hormonets verkan tvättas i plasman.

Njurarna lider av ökningen av fosforsalter i dem, det finns en tendens till stenbildning, och sårbildning på grund av kärlförkalkning och cirkulationssjukdomar uppstår i tarmarna och magen.

Indikationer för analys

Om du misstänker patologin hos paratyroidkörtlarna och metaboliskt paratyroidhormon utför ett blodprov för nivån av detta hormon. Indikationer för studien:

  • minskning eller ökning av plasmakalciumnivåer,
  • frekventa benfrakturer
  • osteoporos,
  • sklerotiska processer i området av ryggkropparna,
  • cystiska förändringar i benen,
  • misstanke om tumörprocesser i paratyroidkörtlarna,
  • urolithiasis med kalciumfosfatstenar.

Förberedelse för studien

För analys tas blod från en ven på morgonen, i tom mage, senast åtta timmar före testet. För tre dagar är att ge upp fysisk ansträngning, alkoholintag, på dagen för studien - att sluta röka. Innan du går igenom analysen måste du sitta i ett lugnt tillstånd i en halvtimme.

Parathyroidhormon

Mängden hormon varierar i ålder och kön aspekter:

  • upp till 20-22 år gammal - från 12 till 95 pg / ml
  • från 23 till 70 barn - från 9,5 till 75 pg / ml
  • över 71 år - 4,7 till 117 pg / ml
  • upp till 20-22 år gammal - från 12 till 95 pg / ml
  • från 23 till 70 barn - från 9,5 till 75 pg / ml
  • över 71 år - 4,7 till 117 pg / ml

Under graviditeten varierar nivån av parathyroidhormon från 9,5 till 75 pg / ml.

Avvikelser från normen

En ökning av parathyroidhormon indikerar:

  • primär eller sekundär hyperparathyroidism som ett resultat av canceromvandling, rickets, Crohns sjukdom, kolit, njursvikt eller hypervitaminos D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (tumör i bukspottkörteln).

En minskning av parathyroidhormon indikerar:

  • primär eller sekundär hypoparathyroidism på grund av magnesiumbrist, sarkoidos, sköldkörtelkirurgi, vitamin D-brist,
  • aktiv process för benförstöring (osteolys).

Metoder för att korrigera nivån av parathyroidhormon

Med en sköldkörtelhormonbrist är det nödvändigt att använda hormonersättningsterapi från flera månader till livslångt beroende på orsaken som orsakade nedgången.

Med ett överskott av paratyroidhormon visas kirurgisk resektion av en eller flera körtlar med uppnåendet av normnivån.

I cancer, fullständigt avlägsnande av körtlarna följt av hormonersättningsterapi.

Den funktionella rollen av parathyroidhormon i kroppen

Det finns tre viktiga element som reglerar kalciummetabolism - vitamin D3, paratyroidhormon och kalcitonin, medan paratyroidhormon är den mest kraftfulla av dem. För att förstå vad det är är det nödvändigt att överväga egenskaperna, handlingsmekanismen, orsakerna till avvikelser från normen.

Parathyroidhormonproduktion

Parathyroid (parathyroid) körtlar, som normalt bör vara fyra, är ansvariga för produktion av parathyroidhormon. De är ordnade symmetriskt - ett par övre och nedre på sköldkörteln (inuti eller på baksidan). Antalet parathyroidkörtlar är inte stabil. Ibland finns tre (cirka 3% av personer) eller fler än fyra körtlar (det kan till och med vara elva).

Huvudsyftet med parathyroidhormon är att öka koncentrationen av kalcium i blodet. Denna process utförs genom aktiviteten av receptorer av parathyroidkörtelceller, vilka är mycket känsliga för en minskning av koncentrationen av kalciumkatjoner i blodet. Signalen går in i körteln och stimulerar den till att producera hormoner.

Egenskaper och funktioner

Hela molekylen av den intakta paratormonen, som är den aktiva formen, innehåller 84 aminosyror. Efter 2-4 minuters liv bryts den upp för att bilda N- och C-terminala enzymer.

Bland funktionerna av parathyroidhormon är följande områden:

  • minskning av mängden kalcium som utsöndras i urinen med en samtidig ökning av fosforhalten i den;
  • ökade nivåer av vitamin D3, vilket bidrar till ökad absorption av kalcium i blodet;
  • penetration i cellerna i benstrukturer i syfte att avlägsna kalcium eller fosfor med en brist på dessa element i blodet;
  • Om kalcium i plasman är överskott, stimulerar parathyroidhormonet sin avsättning i benen.

Sålunda reglerar parathyroidhormon kalciummetabolism och kontrollerar plasmafosfornivåerna. Resultatet är en ökning av kalcium och en minskning av mängden fosfor.

Skälen till ökningen eller minskningen

Normalt har fluktuationer i nivået av paratyroidhormon en daglig bioritm medan kalcium når en maximal koncentration på 15 timmar och minimumet - vid 7 timmar.

Brott mot produktion av parathyroidhormon leder till allvarliga patologier.

  • Med ökat parathyroidhormon minskar hastigheten för bildning av benvävnad. Samtidigt börjar redan befintliga benstrukturer att aktivt lösa upp och mjukna och orsaka osteoporos. I en sådan situation, frekventare frakturer. I blodet förblir kalcium högt på grund av hormonets aktivitet, penetrerar benens cellulära nivå och levererar den därifrån. Förekommer vaskulär förkalkning leder till nedsatt blodcirkulation och bildandet av magsår, tarmar. En växande koncentration av fosforsalter i njurarna kan orsaka stenbildning.
  • Om ett lågt parathyroidhormon (hypoparathyroidism) upptäcks, börjar en kränkning av muskulär aktivitet, problem med tarmar och hjärta. Ändra människans psyke.

Följande orsaker till ökningen av parathyroidhormon i första etappen identifierades:

Sekundär hyperparathyroidism kan bero på följande sjukdomar:

  • försvagning av tarmens förmåga att absorbera kalcium;
  • patologiska förändringar i njurarnas funktion
  • demineralisering av ben som uppträder med ålder
  • myelom;
  • kronisk D-vitaminbrist

Det finns också tertiär hyperparathyroidism med utvecklingen av parathyroid adenom.

  • avlägsnande av körteln av medicinska skäl eller mekanisk skada
  • medfödda missbildningar;
  • otillräcklig blodtillförsel till körteln;
  • infektiös lesion.

Droger provocerar avvikelser

Ökningen i koncentrationen av parathyroidhormon påverkar intaget av vissa mediciner:

  • steroider;
  • tiaziddiuretika;
  • antikonvulsiva ämnen;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • litium.

symptom

Bland tecknen på hyperparathyroidism - överdriven produktion av paratyroidhormon kan följande indikatorer särskiljas:

  • konstant törst;
  • frekvent uppmaning att urinera.

Därefter observeras allvarligare symptom med ökat parathyroidhormon:

  • muskelsvaghet, som leder till osäkerhet i rörelser, faller;
  • Utseendet av smärta i musklerna under rörelser, vilket leder till utvecklingen av "anka gång".
  • försvagning av friska tänder med efterföljande förlust
  • utveckling på grund av bildandet av stenar med njursvikt
  • skelettdeformitet, frekventa frakturer;
  • stunt hos barn.

För att förstå att paratyroidhormon sänks är det möjligt med följande symtom:

  • muskelkramper, okontrollerbar ryckning, identisk med epileptiska anfall
  • spasmodiska manifestationer i luftstrupen, bronkier, tarmar;
  • Utseendet av chill, då intensiv värme;
  • hjärtsmärta
  • takykardi;
  • depressiva tillstånd
  • sömnlöshet;
  • minnesbrist.

Diagnos och blodprov för parathyroidhormon

Indikationerna för leverans av ett blodprov för parathyroidhormon för att påbörja den nödvändiga behandlingen är följande tecken:

  • ökat eller minskat kalcium, detekterat vid undersökning av blodplasma;
  • osteoporos, frakturer;
  • cystiska benförändringar;
  • ryggradsskleros;
  • misstänkta parathyroidkörteltumörer
  • bildandet av kalciumfosfat njurstenar.

En analys av parathyroidhormon tas på morgonen på tom mage, så natten före klockan 20 är matintaget uteslutet. Under de tre dagarna före testen rekommenderas att man inte konsumerar alkohol för att minska fysisk aktivitet. På kvällen röker inte. För forskning är det nödvändigt att donera venöst blod.

Betyg, avvikelser från normen

För nivån av paratyroidhormon har normen följande indikatorer (i pg / ml) hos kvinnor och män, olika beroende på ålder:

  • 20-22 år - hormonets norm är 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denna siffra är i intervallet 9,5 - 75;
  • över 71 år - den normala nivån varierar från 4,7 till 117.

Den totala kalcinen hos kvinnor och män är normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, joniserad varierar från 1,05 till 1,30 mmol / l. Under graviditeten hos kvinnor varierar koncentrationen av paratyroidhormon från 9,5 till 75 pg / ml.

Om någon indikator sänks eller är för hög, indikerar dessa avvikelser förekomsten av patologiska störningar.

Korrigeringsmetoder

Enligt testresultaten och efter att ha fastställt orsakerna till överträdelser vid utveckling av paratyroidhormon, föreskrivs behandling, avsedd för att öka koncentrationen om underskott föreligger. I det här fallet ordineras vanligtvis hormonersättningsterapi, vars längd beror på många faktorer och kan vara flera månader, år eller vara för livet.

Med ökat parathyroidhormon kan behandling behövas med kirurgiska tekniker för att avlägsna det önskade antalet paratyroidkörtlar för att uppnå normala nivåer.

Den allvarligaste behandlingen, när paratyroidhormon är förhöjt, kommer att behövas om det finns maligna neoplasmer i parathyroidkörtlarna. I en sådan situation är de helt borttagna och hormonersättningsterapi är föreskriven.

Kost med ökat parathyroidhormon

Om parathyroidhormonet är förhöjt, då tillsammans med mediciner, ges rekommendationer om hur man optimerar kosten, så att du kan reglera koncentrationen. Endast i detta fall kommer behandlingen att vara effektiv. Tilldelas till en diet med produkter med en minsta mängd fosfater. Saltintaget är begränsat.

I kosten bör det vara fleromättade fetter som ingår i vegetabiliska oljor och komplexa kolhydrater i grönsaker. Begränsad till ökad parathyroidhormonhaltig, rökt, saltad, kötträtter.

Parathyroidhormon

För att återställa mekanismen som reglerar kalciummetabolism, används parathyroidhormonpreparat som hormonersättningsterapi.

I fall av parathyroidkörtlar är Parathyroidin tilldelad att aktivera sin funktion för att eliminera hypokalcemi. För att undvika eventuell missbruk, elimineras läkemedlet när en förutsägbar effekt uppträder med receptet av vitamin D och näring med livsmedel rik på kalcium med en minsta fosforhalt.

Ett annat botemedel - Teriparatid, innehållande paratyroidhormon, ordineras för behandling av osteoporos hos kvinnor, som förekommer i postmenopausala perioden. Effektivt aktiverar processerna för benmineraliseringsläkemedel Forsteo, som påverkar reglering av kalcium- och fosformetabolism som uppträder i njurarna och benvävnaden. Detta läkemedel är tagit under lång tid.

Aktivering av parathyroidkörtlarna observeras vid administrering av Preotact, föreskrivet för osteoporos. Plasmaskalciumkoncentrationen en dag efter injektionen tar sin ursprungliga betydelse. Samtidigt rekommenderar den populära upplevelsen att du dricker te bryggt med björkpinnar, svarta vinbär eller bärbär.

Hur man skickar ett blodprov för parathyroidhormon

Nästan någon hade en idé eller tänkt på PTH blodprov: vad är det. Patienter och deras släktingar lär som regel om vad PTH (paratyroidhormon) är, först efter att de fått en hänvisning från en läkare till en sådan laboratorieundersökning.

Men om du kommer ihåg anatomiets gång kan du se att parathyroidkörtlarna ligger bakom endokrina körteln. Och sistnämnden är lokaliserad i halsens främre del. Det är den endokrina körteln som syntetiserar ett stort antal hormoner som kontrollerar, inklusive mängden kalcium i kroppen. Kalcium anses vara det mycket element som krävs för tillväxt och förstärkning av ben. Men tillräckligt med kalcium anses vara ett tecken på ett hälsosamt njure tillstånd. Så vilken roll spelar PTH i hela processen och hur kan förkortningen stavas ut i allmänhet?

PTHs natur och betydelse för hälsan

PTH är ett hormon som produceras av parathyroidkörtlarna. Detta element är ansvarigt för att kontrollera samspelet mellan fosfor och kalcium.

Effekten av parathyroidelementet på Ca i blodet utförs genom att påverka benet, urinvägarna och mag-tarmkanalen.

När det gäller benen kan PTH avlägsna Ca och P och öka deras demineralisering. I tarmslimhinnan på grund av PTH förbättras processen med kalciumabsorption genom kroppen. Och slutligen manifesteras effekten av PTH i njuren i en minskning av Ca-effekten och en ökning av mängden utsöndrad fosfor från urin.

Om störningar i parathyroidkörtlarna fungerar, ökar mängden Ca som en följd av att produktionen av hormonet PTH har misslyckats. Med utvecklingen av hyperfunktionella störningar i paratyroidkörtlarna ökar nivån av Ca och P samtidigt.

Varför test för PTH?

Ett blodprov för parathyroidhormon är en studie som gör att du kan diagnostisera tillståndet hos patientens paratyroidkörtel. När man talar om när man ska göra ett liknande test bör det noteras att den behandlande läkaren kan hänvisa en patient till att genomgå det om någon av följande omständigheter existerar:

  1. Resultaten av analyserna visar inkonsekvensen av halterna av kalcium i kroppen med etablerade standardvärden.
  2. Patienten kan hänvisas till detta test om man antar utvecklingen av osteoporos.
  3. En person måste klara en analys om han bryter mot den sclerotiska ryggraden.
  4. Hänvisningen till den angivna studien är skriftlig om patienten har cystiska håligheter i benvävnaderna.
  5. Patienten sänds för testning av PTH i blodet, om läkaren observerade honom hade ett antagande om bildandet av cancerpatologi i paratyroidkörtlarna.
  6. Vid identifiering av urolithiasis med fosfat eller kalciumstenar.

När man diskuterar det icke-skadliga värdet av PTH i blodet bör det noteras att dess värde varierar beroende på patientens ålder och kön. Så för män och kvinnor är de normala värdena:

  • mellan 20 och 22 år gammal ligger det säkra värdet mellan 12 och 95 pg / ml;
  • 23-70 år gammal - från 9,5 till 75 pg / ml;
  • 71 år eller mer - 4,7-117 pg / ml.

Förberedande händelser och väsentligheten i förfarandet

Det är mycket viktigt att varje patient vet hur man korrekt genomgår forskning på nivå av paratyroidhormon.

För att säkerställa att laboratorietestvärden för PTH-nivåer är adekvata, rekommenderar specialister under förberedande perioden:

  • analys av paratyroidhormon bör tas på en tom mage på morgonen;
  • minst 3 dagar innan du går till laboratoriet för att utesluta konsumtion av alkohol och stekt mat
  • På dagen för studien bör man utesluta tobaksprodukter.
  • Emotionella överspänningar och överdriven fysisk ansträngning bör undvikas.

För analys tar laboratoriespecialister blod från en ven. Detta använder engångsverktyg. En halvtimme före donation av blod borde patienten sitta i vila och avkoppling.

Tolkning av forskningsresultat

Så om resultaten från en testad analys visar ett överskott av PTH-normen kan detta indikera en hög sannolikhet för osteoporos hos en patient - i detta fall börjar benen förlora sin styrka. Mot bakgrund av dessa processer i kroppen ökar mängden kalciumjoner är det troligt att den så kallade vaskulära förkalkningen kommer att utvecklas, vilken till en början kommer att påverka tillståndet i cirkulationssystemet i matsmältningsorganen.

Under inverkan av dessa negativa förändringar är det möjligt att bilda sår i matsmältningsorganen. På grund av det höga innehållet av fosfor i urinen kan urolithiasis utvecklas, där fosfatstenar bildas.

En hög nivå av parathyroidhormon kan prata om sådana hälsoproblem som:

  • primär eller sekundär hyperparathyroidism orsakad av onkologisk omvandling, rickets, njursvikt eller ett överskott av vitamin D i kroppen;
  • tumörutveckling i bukspottkörteln.

Om det händer att nivån av parathyroidhormon ligger under den fastställda normen, på grund av vilken följande symtom börjar dyka upp:

  • upphetsad stat
  • Utseendet av anfall
  • utveckling av muskelspasmer.

Låga nivåer av parathyroidhormon indikerar sådana störningar i kroppen som:

  1. Utvecklingen av primär eller sekundär hypoparathyroidism orsakad av brist på magnesium i kroppen, sarkoidos, sköldkörtelkirurgi eller brist på vitamin D i kroppen.
  2. Progressiv förstörelse av kroppens ben.

Om hormonet PTH avvisas till undersidan, kommer patienten att ordineras hormonbehandling, vilket kan variera under en livstid beroende på vilken orsak den provokerande faktorn var.

Med ett överskott av parathyroidhormon rekommenderas kirurgisk avlägsnande av en eller flera körtlar för att uppnå en säker nivå av PTH.

Om cancer diagnostiserades, avlägsnas patienten fullständigt av paratyroidkörtlarna och ordinerad hormonersättningsterapi.

Sålunda kan paratyroidhormon ha en stor inverkan på hela organismens arbete. Därför är det mycket viktigt att dess innehåll i blodet alltid motsvarar det normala värdet. I händelse av uppenbarelse av motsvarande symtom är det nödvändigt att kontakta den behandlande läkaren så snart som möjligt, vem kommer att bestämma orsaken till denna överträdelse och vidta åtgärder för att eliminera den.

Parathyroidhormon i blodet är förhöjd: vad betyder detta?

Vad är paratyroidhormon

Parathyroidhormon (ptg, parathyroidhormon, parathyrin) är ett hormon som produceras av parathyroidkörtlarna (dessa är fyra små endokrina körtlar bakom sköldkörtelns yta). PTH ansvarar för att reglera halterna av kalcium, vitamin D och fosfor i blodet och benen

För mycket kalcium kan vara ett tecken på hyperparathyroidism. Vad betyder detta? Detta tillstånd, precis detsamma, uppstår som en följd av de överaktiva paratyroidkörtlarna, som producerar för mycket PTH. Ett överskott av kalcium i blodet kan leda till njursten, oregelbundna hjärtslag och avvikelser i hjärnan.

Innehållet i parathin i en kvinnas kropp är helt annorlunda än innehållet hos män. Men i högre grad produceras paratyroidhormon hos kvinnor med ålder.

Vad gör den ökade nivån av parathyroidhormon

Förhöjda nivåer av parathyria i kroppen kan indikera farlig störning av metaboliska processer, vilket indikerar en minskning av halterna av kalcium i humant blod. I händelse av brist på nödvändiga ämnen letar kroppen efter ett sätt att fylla underskottet på bekostnad av någon tillgänglig källa. Nästan allt kalcium ligger i benen, från vilken kroppen automatiskt tar det vid en minskad koncentration av kalcium i blodkärlen. I denna process är parathyroidhormon involverad och dess nivå ökar.

Paratyroidhormon ökat hos kvinnor saktar framkomsten av nya benceller, vilket bidrar till förstörelsen av ben, vilket leder till utveckling av osteoporos, patologisk mjukning av ben. Också långvarigt överskott av kalcium i blodet påverkar njurarna och urinvägarna: risken för stenbildning ökar. Det har en signifikant effekt på kardiovaskulärsystemet: en ökad nivå av hormonet gynnar utvecklingen av förkalkning, i vilken salta avlagringar förekommer i olika vävnader och organ. Ökar risken för magsår, det är avbrott i blodcirkulationen.

Intensiteten av PTH-produktionen påverkas av många faktorer, till exempel naturliga. På natten produceras hormonet mer rikligt än under dagen. Maximal koncentration av parathin nås klockan 3 på eftermiddagen, minst ca 7 på morgonen.

Skäl för att öka parathyroidhormonet

Hypoparathyroidism kan bero på förhöjda PTH-nivåer:

  • Primär hyperpatarios - är en neoplasma av parathyroidkörtelns godartade karaktär, och syndromet kan också uppstå på grund av maligna virusceller eller hyperplasi.
  • Sekundär hyperpatarios förklaras av störd utbyte av mineraler eller otillräcklig koncentration av kalcium i blodkärlen. Orsaken kan också vara en överflöd av fosfor i blodet. Dessa misslyckanden kan uppstå av följande skäl: bensjukdomar, njursjukdom.
  • Pseudohypoparathyroidism - onkologi.

Det är viktigt för den närvarande specialisten att korrekt bestämma diagnosen, eftersom behandlingen varierar kraftigt - i ett fall kräver det kirurgering, i den andra enbart användningen av läkemedelsterapi.

Primär hyperparathyroidism behandlas med kirurgi. Denna sjukdom påverkar ofta äldre. Det är värt att uppmärksamma läkarens vittnesbörd för behandling av sjukdomen.

Sekundär hyperparathyroidism behandlas med en vitamin D-kurs, liksom med hjälp av läkemedel som innehåller elementet kalcium. Om behandlingen inte har den önskade effekten, kommer läkare att utföra operation.

Indikationen för operationen är den ökade tre gånger överskridandet av parathyroidhormon. Tertiär hyperparathyroidism är en av de möjliga komplikationerna av en njurtransplantation till en patient. Komplikationen behandlas med subtotal parathyroidektomi.

Symtom på förhöjd PTH i blodet

Med ökad parathyrin kan följande symtom uppstå:

  • muskelsvaghet
  • smärta i lemmarna;
  • torr hud, jordfärg
  • lösa leder;
  • tung gång
  • dåsighet;
  • irritabilitet;
  • stark emotionalitet.

Nivån av PTH i blodet påverkar starkt människors hälsa. Därför, när de första symptomen på hormonnivåavvikelse uppträder från normen, bör man konsultera en läkare.

Låga nivåer av PTH i blodet

Men att sänka nivån av parathyroidhormon bör inte ignoreras. Denna avvikelse kan bidra till nervös excitabilitet, förekomsten av muskelspasmer och kramper. Följande orsaker kan påverka minskningen av nivån av ptg i humant blod.

  • lungsarcoidos (Beck sarcoidosis, Bénier - Beck - Schaumann sjukdom), en patologi som påverkar lungorna.
  • brist på magnesium i blodkärlen (yrsel och huvudvärk).
  • kirurgi som utförs på sköldkörteln.
  • Osteolys är en patologi som helt absorberar elementen i benvävnaden.

Parathyroidhormon i kvinnor, män och barns blod

Regler för män:

  • Upp till 23 år: minimivärdet är 12,0 pg / ml, det maximala värdet är 95,0 pg / ml.
  • Från 23 till 70 år: minimivärdet är 9,5 pg / ml, det maximala - 75,0 pg / ml.
  • Från 70 år - minimivärdet är 4,7 pg / ml, det maximala värdet är 117,0 pg / ml.

Regler för kvinnor:

  • Upp till 20 år: minimivärdet 12,0 pg / ml, maximalt - 95,0 pg / ml.
  • Från 20 till 70 år: lägsta värdet på 9,5 pg / ml, det maximala - 75,0 pg / ml.
  • Från 70 år: minimivärdet är 4,7 pg / ml, det maximala värdet är 117,0 pg / ml.
  • Under graviditeten: minimivärdet är 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer för barn:

  • Vanligtvis från födsel till full mognad vid 22 års ålder.
  • Minsta värdet är 12,0 pg / ml, maximalt 95,0 pg / ml.

Nivån av PTH i kvinnornas blod under graviditeten

Under graviditeten är analysen av blodpartiklar för parathyroidhormon nödvändig. Under graviditeten ökar risken för eventuella abnormiteter i kroppen, därför finns det risker för komplikationer hos barnet i framtiden.

Minskade PTH-nivåer i gravida kvinnor är vanliga. Minskningen i hormonets nivå beror på en minskning av albuminhalten (humant serumalbumin, ett protein som ingår i blodplasma).

Under olika perioder av graviditet varierar graden av paratin i en kvinnas blod.

  • Första trimestern: 10-15 pg / ml.
  • Andra trimestern: 8-25 pg / ml.
  • Den tredje trimestern: 9-26 pg / ml.

Vad är ett blodprov för Parathormone föreskrivet för?

  • Vid diagnos av hypoparathyroidism.
  • Att övervaka patienter med kroniskt kalciumfel i kroppen.
  • Att bestämma orsakerna till kalciummetabolism.
  • Att bedöma effekten av behandling av patologi.

Doktorn kan också beställa leverans av test för ptg om du hittar följande patologier:

  • Sklerotiska ryggmärgsändringar.
  • Urolitiasis.
  • Avvikelse av kalciumkoncentration i blodkärl från tillåten hastighet.
  • Misstanke om osteoporos.

Hur förbereder sig på leverans av venöst blod?

Varning! Innan du går för test för att upptäcka en eventuell kränkning av koncentrationen av paratyroidhormon i en persons blodkärl, bör du besöka en endokrinolog, en ortopedist eller en terapeut.

  • Dagen innan analysen förbrukar inte alkoholhaltiga drycker.
  • Inom 12 timmar innan analysen inte är.
  • Överarbeta inte dig fysiskt och emotionellt dagen före studien.
  • Om en person röker måste man glömma denna skadliga vana 3 timmar före provet.

Hur man håller PTH normalt

En av de viktigaste förebyggande formerna är att behandla virus- och infektionssjukdomar i rätt tid. Det är också viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil. Om det finns brist på vitamin D, bör du regelbundet gå en promenad i frisk luft, följ en vitaminhaltig diet.

Också krävs speciell vård och korrekt behandling av personer som har genomgått operation på paratyroidkörtlarna, vilket bidrar till att minska risken för irreversibla processer i körtlarna. Efter en sådan operation måste patienten följa en specifik diet bestående av mat som är rik på kalcium. Från en särskild diet bör uteslutas produkter som innehåller stora mängder fosfor, till exempel skaldjur, stearinost och ost.

Parathyroidhormon (PTH): roll, funktion, hastighet, ökad och minskad i blodprovet - orsaker

Ett ämne som produceras av parathyroidkörtlarna, som har en protein natur, innefattande flera delar (fragment) som är olika bland varandra genom sekvensen av aminosyrarester (I, II, III) bildar tillsammans parathyroidhormonet.

Parathyreokrin, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH och slutligen paratyroidhormon eller paratyroidhormon. Under sådana namn och förkortningar i medicinsk litteratur kan du hitta ett hormon som utsöndras av små ("ärt") parade körtlar (övre och nedre par) vanligtvis belägen på ytan av den största endokrina körteln hos en person - sköldkörteln.

Det parathyroidhormon som produceras av dessa paratyroidkörtlar styr regleringen av kalcium (Ca) och fosfor (P) metabolism, och under dess påverkan ökar innehållet i en sådan makrocell som kalcium i blodet.

Han är inte ens 50...

aminosyrasekvensen av humant ptg och några djur

Conjectures om värdet av parathyroidkörtlarna och ämnet de producerar uttrycktes vid början av 1900-talet (1909) av den amerikanska professorn i biokemi McCollum. När man observerade djur med paratyroidkörtlar som avlägsnades noterades det att under tillstånd av en signifikant minskning av kalcium i blodet är de överväldigade av tetanisk kramper, vilket i slutändan orsakar organismens död. Injektioner av kalciumlösningslösningar, som gjordes för experimentella "våra mindre bröder" som lider av konvulsioner, av okänd anledning, vid den tiden bidrog till att minska anfallaktiviteten och hjälpte dem att inte bara överleva utan också återgå till en normal existens.

Några klargöranden i samband med det mystiska ämnet uppträdde efter 16 år (1925), när ett extrakt upptäcktes som har biologiskt aktiva (hormonella) egenskaper och ökar nivåerna av Ca i blodplasma.

Emellertid gick många år, och bara 1970 isolerades rent parathyroidhormon från tjurens parathyroidkörtlar. Samtidigt identifierades det nya hormonets atomstruktur tillsammans med dess anslutningar (primär struktur). Dessutom visade sig att PTH-molekyler består av 84 aminosyror belägna i en specifik sekvens och en polypeptidkedja.

När det gäller "fabriken" av parathyroidhormon själv kan den kallas en fabrik med en mycket stor sträcka, den är så liten. Antalet "pea-dies" i de övre och nedre delarna varierar totalt från 2 till 12 stycken, men den klassiska varianten är 4. Vikten av varje bit av järn är också mycket liten - från 25 till 40 milligram. När sköldkörteln (sköldkörteln) avlägsnas på grund av utvecklingen av den onkologiska processen, lämnar parathyroidkörtlarna (PSCH) som regel patientens kropp tillsammans med den. I andra fall, under operationen på sköldkörteln, är dessa "ärtor" felaktigt borttagna på grund av deras storlek.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormonet i blodprovet mäts i olika enheter: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml och har mycket små digitala värden. Med ålder ökar mängden hormon som produceras, därför för äldre människor, dess innehåll kan vara dubbelt så högt som för ungdomar. För att göra det enklare för läsaren att förstå, presenteras de mest vanliga måtten för parathyroidhormon och normens gränser i enlighet med åldern mer lämpligt i tabellen:

Det är uppenbart att det inte går att bestämma någon (exakt) norm för parathyroidhormon, eftersom varje kliniskt diagnostiskt laboratorium som studerar denna laboratorieindikator använder sina egna metoder, måttenheter och referensvärden.

Samtidigt är det också uppenbart att det inte finns några skillnader mellan manliga och kvinnliga paratyroidkörtlar och, om de fungerar korrekt, förändras PTH-normerna för både män och kvinnor endast med ålder. Och även i sådana viktiga livsperioder som graviditet måste parathyroidhormonet noga följa kalcium och inte gå utöver gränserna för allmänt accepterade normer. Men hos kvinnor med latent patologi (nedsatt kalciummetabolism) kan graden av PTH under graviditeten öka. Och detta är inte en variant av normen.

Vad är ett parathyroidhormon?

Några, om inte alla, är kända om detta intressanta och viktiga hormon.

En enkelsträngad polypeptid utsöndrad av epithelialceller av parathyroidkörtlarna och innehållande 84 aminosyrarester kallas ett intakt paratyroidhormon. Men när den först bildas uppträder inte PTH, utan föregångaren (preprohormon) - den består av 115 aminosyror och en gång i Golgi-apparaten omvandlas den till ett fullvärdigt parathyroidhormon som förpackas i förpackad form och förvaras i en viss tid i sekretoriska vesiklar så att Gå ut där när Ca 2+ -koncentrationen sjunker.

Intakt hormon (PTH1-84) kunna bryta upp i kortare peptider (fragment),,har olika och funktionell och diagnostisk betydelse:

  • N-terminala, N-terminala, N-terminala (fragment 1 till 34) är ett fullständigt fragment, eftersom det i sin biologiska aktivitet inte är sämre än en peptid som innehåller 84 aminosyror, finner den receptorer av målceller och interagerar med dem;
  • Mellersta delen (44-68 fragment);
  • C-terminal, C-terminal del, C-terminal (53-84 fragment).

Oftast, för att identifiera hormonförlopp i laboratoriepraxis, tillgriper de studien av ett intakt hormon. Bland de tre delarna är C-terminalen känd som den mest signifikanta i diagnostikplanen, den är märkbart överlägsen de andra två (mitten och N-terminalen). Därför används den för att bestämma sjukdomar som är förknippade med nedsatt fosfor och kalciummetabolism.

Kalcium-, fosfor- och paratyroidhormon

Bensystemet är den huvudsakliga kalciumavlagringsstrukturen, den innehåller upp till 99% av den totala massan av det element som finns i kroppen, resten, en ganska liten mängd (ca 1%), koncentreras i blodplasma som är mättad med Ca, tar den från tarmen (varifrån den kommer från mat och vatten) och ben (i deras nedbrytningsprocess). Det bör dock noteras att kalcium i benvävnad huvudsakligen är i en lättlöslig form (hydroxyapatitkristaller) och endast 1% av de totala Ca-benen är fosfor-kalciumföreningar som lätt kan sönderdelas och skickas till blodet.

Det är känt att kalciuminnehållet inte tillåter speciella dagliga fluktuationer i blodet, som hålls på en mer eller mindre konstant nivå (från 2,2 till 2,6 mmol / l). Men fortfarande är huvudrollen i många processer (koagulationsfunktion av blod, neuromuskulär ledning, aktivitet av många enzymer, permeabilitet av cellemembran), vilket inte bara säkerställer normal funktion utan också organismens livstid, tillhört joniserat kalcium, norm i blodet är 1, 1 - 1,3 mmol / 1.

Under förutsättningarna för en brist på detta kemiska element i kroppen (antingen kommer det inte från mat eller passerar genom tarmkanalen?) Naturligtvis kommer en förbättrad syntes av paratyroidhormon att börja, vars mål är att öka nivån av Ca 2+ i blodet på något sätt. På något sätt, eftersom denna ökning kommer att uppstå huvudsakligen på grund av att elementet avlägsnas från fosfor-kalciumföreningarna i benämnet, varifrån det lämnar sig ganska snabbt, eftersom dessa föreningar inte skiljer sig i speciell styrka.

Ökande kalcium i plasma minskar produktionen av PTH och vice versa: Endast mängden av detta kemiska element i bloddroppen börjar produktionen av paratyroidhormon omedelbart visa en tendens att öka. Ökad koncentration av kalciumjoner i sådana fall ger parathyroidhormon både genom direkta effekter på målorganen - njurar, ben, tjocktarmen och indirekta effekter på fysiologiska processer (stimulering av kalcitriolproduktion, ökning av effektiviteten av kalciumjoner i tarmkanalen).

PTH-verkan

Målorgancellerna bär receptorer som är lämpliga för PTH, och interaktionen mellan parathyroidhormon med dem medför en serie reaktioner, vilket resulterar i Ca-rörelsen från reserverna i cellen i den extracellulära vätskan.

I benvävnad finns PTH-receptorer på unga (osteoblaster) och mogna (osteocyter) celler. Osteoklaster spelar emellertid en viktig roll i upplösningen av benmineraler - jätte multinukleära celler som tillhör makrofagsystemet? Det är enkelt: deras metaboliska aktivitet exiterar ämnen som produceras av osteoblaster. Parathyroidhormon gör osteoklasterna intensiva, vilket leder till en ökning av alkalisk fosfatas- och kollagenasproduktion, som genom deras inflytande orsakar förstöringen av huvudämnet hos benen och därigenom hjälper tillflyttningen av Ca och P till det extracellulära utrymmet från benvävnaden.

Mobilisering av Ca från benen till blodet, upphetsad av PTH, förbättrar reabsorptionen (omvänd sug) av denna makroelement i renal tubulat, vilket minskar utsöndringen i urinen och absorption i tarmkanalen. I njurarna stimulerar paratyroidhormon bildandet av kalcitriol, vilket tillsammans med paratomon och kalcitonin också är involverat i reglering av kalciummetabolism.

Parathyroidhormon reducerar reabsorptionen av fosfor i renal tubulat, vilket bidrar till ökat avlägsnande genom njurarna och en minskning av fosfathalten i extracellulär vätska, vilket i sin tur ger upphov till en ökning av plasma Ca 2+.

Paratyroidhormon är således en regulator för förhållandet mellan fosfor och kalcium (återställer koncentrationen av joniserat kalcium i nivå med fysiologiska värden) och därigenom säkerställer det normala tillståndet:

  1. Neuromuskulär ledning;
  2. Kalciumpumpfunktioner;
  3. Enzymaktivitet;
  4. Reglering av metaboliska processer som påverkas av hormoner.

Naturligtvis, om Ca / P-förhållandet avviker från det normala intervallet, uppträder tecken på sjukdomen.

När uppstår en sjukdom?

Frånvaron av parathyroidkörtlarna (kirurgi) eller deras misslyckande av någon anledning leder till ett patologiskt tillstånd som kallas hypoparathyroidism (PTH-nivån i blodet sänks). Huvudsymptomet för detta tillstånd anses vara en oacceptabelt låg nivå av kalcium i blodprovet (hypokalcemi), vilket ger kroppen olika allvarliga problem:

  • Neurologiska störningar;
  • Ögonsjukdomar (katarakt);
  • Patologi i det kardiovaskulära systemet;
  • Sjukdomar i bindevävnaden.

En patient med hypothyroidism har ökat neuromuskulär ledning, han klagar över toniska krampanfall, liksom spasmer (laryngospasm, bronkospasm) och kramper i muskelsystemet i andningssystemet.

Samtidigt ger den ökade produktionen av parathyroidhormon patienten fler problem än hans låga nivå.

Som nämnts ovan inträffar, under påverkan av parathyroidhormon, den accelererade bildningen av jätteceller (osteoklaster) som har funktionen att lösa benmineraler och dess förstörelse. ("Förtäring" benvävnad).

Det är uppenbart att minskningen av Ca 2+ i blodplasman ger signaler till paratyroidkörtlarna för ökad produktion av hormonet, de "tror" att det inte räcker och börjar arbeta aktivt. Därför bör återställandet av normala kalciumnivåer i blodet också fungera som en signal för att denna aktivitet upphör. Detta är emellertid inte alltid fallet.

Hög PTH-nivå

Ett patologiskt tillstånd där produktionen av paratyroidhormon som svar på en ökning av kalciumhalten i blodet inte undertrycks kallas hyperparathyroidism (paratyroidhormon är förhöjd i blodprovet). Sjukdomen kan vara primär, sekundär och till och med tertiär.

Orsakerna till primär hyperparathyroidism kan vara:

  1. Tumörprocesser som direkt påverkar paratyroidkörtlarna (inklusive PSG-cancer);
  2. Diffus hyperplasi hos körtlarna.

Överdriven produktion av parathyroidhormon leder till ökad rörelse av kalcium och fosfat från benen, acceleration av Ca-upptagning och ökad utsöndring av fosforsalter genom urinsystemet (med urin). I blodet i sådana fall, mot bakgrund av ökad PTH, observeras en hög nivå av kalcium (hyperkalcemi). Liknande villkor åtföljs av ett antal kliniska symptom:

  • Allmän svaghet, slöhet i muskelsystemet, vilket orsakas av en minskning av neuromuskulär ledning och muskelhypotension.
  • Minskade fysisk aktivitet, snabb känsla av trötthet efter mindre ansträngning;
  • Smärtsamma känslor lokaliserade i enskilda muskler;
  • Ökad risk för frakturer i olika delar av skelettsystemet (ryggrad, höft, underarm);
  • Utvecklingen av urolithiasis (på grund av ökade nivåer av fosfor och kalcium i njurarnas tubuler);
  • Minska mängden fosfor i blodet (hypophosphatemia) och utseendet av fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

Skälen till ökningen av parathyroidhormonsekretion vid sekundär hyperparathyroidism är som regel andra patologiska tillstånd:

  1. Kroniskt njursvikt (kroniskt njursvikt);
  2. Calciferolbrist (vitamin D);
  3. Försämrad Ca-absorption i tarmarna (på grund av att sjuka njurar inte kan tillhandahålla tillräcklig kalcitriolbildning).

I detta fall orsakar en låg nivå av kalcium i blodet parathyroidkörtlarna att aktivt producera sitt hormon. Överskottet av PTH kan emellertid fortfarande inte leda till ett normalt kalciumfosforförhållande, eftersom syntesen av kalcitriol lämnar mycket att önska, och Ca2 + absorberas väldigt dåligt i tarmarna. Låga halter av kalcium under sådana omständigheter åtföljs ofta av en ökning av fosfor i blodet (hyperfosfat) och manifesteras av utvecklingen av osteoporos (skador på skelettet på grund av ökad rörelse av Ca 2+ från benen).

En sällsynt variant av hyperparathyroidism är tertiär, i vissa fall bildas en PSGa-tumör (adenom) eller en hyperplastisk process lokaliserad i körtlarna. Oberoende ökad produktion av PTH-nivåer hypokalcemi (nivån av Ca i blodprovet sänks) och leder till en ökning av innehållet i denna makrocell, det vill säga till hyperkalcemi.

Alla orsaker till förändringar i PTH-nivån i blodprovet

Sammanfattningen av parathyroidhormons verkan i människokroppen skulle jag vilja underlätta uppgiften för läsare som letar efter orsaker för att öka eller minska indikatorernas (PTH) värden i sitt eget blodprov och lista igen de möjliga alternativen.

Således observeras en ökning av koncentrationen av hormonet i blodplasman när:

  • Förhöjd funktion av PShZH (primär), medföljande hyperplasi av parathyroidkörteln, på grund av tumörprocessen (cancer, karcinom, adenom);
  • Den sekundära hyperfunktionen hos parathyroidkörtlarna, orsaken till vilken kan vara en tumör av isletvävnaden PSG, cancer, kroniskt njursvikt, malabsorptionssyndrom;
  • Isolering av ämnen som parathyroidhormon, tumörer av andra lokaliseringar (utsöndringen av dessa substanser är mest karakteristisk för bronkogen cancer och njurecancer);
  • Höga halter av kalcium i blodet.

Det bör komma ihåg att den överdrivna ackumuleringen av blod Ca 2+ är fylld med deponering av fosfor-kalciumföreningar i vävnaderna (först och främst bildandet av njurstenar).

En reducerad nivå av PTH i ett blodprov sker i fall av:

  1. Medfödda abnormiteter
  2. Felaktig avlägsnande av parathyroidkörtlarna under operation på sköldkörteln (Albright-sjukdomen);
  3. Thyroidectomy (fullständigt avlägsnande av både sköldkörtel- och paratyroidkörtlar på grund av den maligna processen);
  4. Strålningsexponering (radiojodinbehandling);
  5. Inflammatoriska sjukdomar i PSZHZH;
  6. Autoimmun hypoparathyroidism;
  7. sarkoidos;
  8. Överdriven konsumtion av mejeriprodukter ("mjölkalkalinsyndrom");
  9. Multipel myelom (ibland);
  10. Allvarlig thyrotoxicosis;
  11. Idiopatisk hyperkalcemi (hos barn);
  12. Överdosering av kalciferol (vitamin D);
  13. Förbättra funktionella förmågor i sköldkörteln;
  14. Atrofi av benvävnad efter en lång vistelse i ett fast tillstånd;
  15. Maligna neoplasmer, som kännetecknas av produktion av prostaglandiner eller faktorer som aktiverar benlösning (osteolys);
  16. Akut inflammatorisk process lokaliserad i bukspottkörteln;
  17. Lågt blodkalciumnivåer.

Om nivån av parathyroidhormon i blodet sänks och det inte finns någon reaktion på en minskning av kalciumkoncentrationen i det, är det möjligt att en hypokalcemisk kris utvecklas, som har tetankramper som huvudsymptom.

Respiratoriska muskler (laryngospasm, bronkospasm) är farliga för livet, speciellt om detta tillstånd inträffar hos unga barn.

PTH blodprov

Ett blodprov som avslöjar ett visst tillstånd av PTH (paratyroidhormon är förhöjd i blodprovet eller sänkt) innebär inte bara studien av denna indikator (vanligtvis genom en enzymimmunanalysmetod). Som regel, för att slutföra bilden, tillsammans med testet för PTH (PTH), bestäms innehållet av kalcium och fosfor. Dessutom måste alla dessa indikatorer (PTH, Ca, P) bestämmas i urin.

Ett blodprov för PTH är föreskrivet för:

  • Förändringar i kalciumkoncentration i en eller annan riktning (låg eller hög nivå av Ca 2+);
  • Osteoskleros av ryggradsorganen;
  • osteoporos;
  • Cystiska formationer i benvävnaden;
  • urolitiasis;
  • Misstänkt neoplastisk process som påverkar det endokrina systemet;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen sjukdom).

Detta blodprov kräver ingen speciell förberedelse. Blod tas på morgonen på en tom mage från den cubitala venen, liksom för någon annan biokemisk studie.

Vad ska man göra om paratyroidhormon är förhöjt

Parathyroidhormon i blodprovet ingår inte i antalet obligatoriska mätningar, men dess betydelse för kroppen är hög. Det kallas också parathyroidhormon. Vad är det Detta är en produkt av parathyroidkörtlarna - små endokrina körtlar bakom sköldkörteln.

Betydelsen av parathyroidhormon bekräftas av sällsynta fall av oavsiktlig avlägsnande av parathyroidkörtlarna under operation för kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln. Efter avlägsnande på kort tid upplevde en person en hypokalcemisk kris, manifesterad i flera muskelkramper följt av döden.

Det visar sig att benkramper på natten är problem med kalcium-fosformetabolism. Parathormone är en av de viktigaste reglerna för denna utbyte. Lite kalcium i blodet - här har du kramper.

Om parathyreoideahormonet är förhöjt, kan problem i detta fall inte undvikas. De främsta användningsområdena för parathyroidhormon är ben och njurar. En för hög grad av parathyroidhormon i blodet kan leda till en sjukdom som kallas hyperparathyroidism med obehagliga följder (hypercalcemia eller Recklinghausen's sjukdom).

Parathyroidhormon - vad är det

I olika sjukdomar i paratyroidkörtlarna produceras paratyroidhormon (PTH) i överskott eller i otillräckliga kvantiteter. En ökning av nivået av parathyroidhormon (hyperparathyroidism) åtföljs av utlakning av Ca från benvävnad och resorption (destruktion) av benet. Kalciumjoner som frigörs under denna process går in i blodomloppet och orsakar hyperkalcemi. Detta tillstånd bidrar till utvecklingen av njurstenar, magsår och duodenalsår, pankreatit, etc.

Minskning av bisköldkörtlarna, paratyroidhormon (hypoparatyreoidism), orsakar att den resulterande hypokalcemi visas konvulsioner (upp till letal tetani), buksmärtor och muskelsmärta, känsla av "frossa" eller stickningar i extremiteterna.

Funktioner i kroppen

Full sekretion av paratyroidhormon ger:

  • Reglering av utbyte av Ca och P;
  • balans av kalcium- och fosforjoner i den extracellulära vätskan;
  • bildandet av den aktiva formen av vitamin D3;
  • fullständig benmineralisering;
  • stimulering av benvävnadsregenerering i frakturer;
  • ökad lipolys i fettvävnad och glukoneogenes i levern;
  • ökad Ca-reabsorption genom distala renal tubuli;
  • full absorption av kalciumjoner i tunntarmen;
  • ökad fosfatutskiljning.

Parathyroidhormon och kalcium

  • är en strukturell komponent i benvävnad;
  • spela en ledande roll i processen med muskelkontraktion;
  • främja ökning av permeabiliteten hos ett cellulärt membran för kalium;
  • påverka utbytet av natrium;
  • normalisera driften av jonpumpar;
  • delta i hormonsekretion;
  • upprätthålla normal blodpropp
  • involverade i överföringen av nervimpulser.

Vid överträdelse av nivået av parathyroidhormon förändras kalciumkoncentrationen i det extracellulära och därmed i den intracellulära vätskan. Detta leder till störningar av cellulär excitabilitet och överföring av nervimpulser, hormonell obalans, störningar i det hemostatiska systemet etc.

Även en förändring av halterna av kalcium- och fosforjoner i den extracellulära vätskan leder till försämrad benmineralisering.

Mekanismer för reglering av nivået av parathyroidhormon

Att minska mängden Ca i blodet (hypokalcemi) stimulerar produktionen och frisättningen av hormonet i blodet. Följaktligen hämmar hyperkalcemi (ökad blod Ca-koncentration) produktionen av parathyroidhormon.

En sådan labil reglermekanism syftar till att upprätthålla en normal elektrolytbalans i den extra- och intracellulära vätskan.

Vad är farligt för att ändra nivået av paratomon

Med en ökning av parathyroidhormonsekretionen aktiveras osteoklastaktivitet och benresorption ökar. Detta leder till mjukning av ben och osteopeni. Kalkutlakning från benen som ett resultat av hyperparathyroidism kallas parathyroid-osteodystrofi. Kliniskt manifesteras denna process av allvarlig benvärk och frekventa frakturer.

Förhöjd sekretion av parathyroidhormon ökar också absorptionen av Ca i tarmen och ackumuleringen av kalcium som är utlakat från benen i blodet.

Emerging hypercalcemia manifesterar sig:

  • arytmier;
  • psykiska störningar, slöhet, uttalad trötthet;
  • muskelhypotoni
  • blödningsstörningar och ökad risk för trombos (ökar trombocytaggregation),
  • Utseendet av stenar i njurarna och gallblåsan GVP (gallvägar);
  • pankreatit;
  • förstoppning;
  • peptiska sår i magen och tolvfingertarmen.

Hypokalcemi, kliniskt uppenbar kränkning av trofiska vävnad, tidig utseende grått hår, håravfall och sköra naglar, tandproblem, tidig grå starr, psykiska sjukdomar (depression, ofta humörsvängningar, känslomässig instabilitet), sömnlöshet, huvudvärk, muskelvärk och buksmärtor, kräkningar arytmier.

De huvudsakliga specifika symtomen på hypoparathyroidism kommer att vara konvulsioner, muskulär tetany (smärtsamma muskelkontraktioner) och autonoma störningar (stickningar, krypning, värme etc.).

Vid svår hypoparathyroidism kan muskelt tetany (laryngospasm, hjärtstopp, etc.) vara dödlig.

Indikationer för analys

Förutom att diagnostisera orsakerna till hypokalcemi och hyperkalcemi utförs ett blodprov för parathyroidhormon hos patienter med:

  • osteoporos (särskilt i ung ålder);
  • frekventa frakturer;
  • urin- och gallstenssjukdom;
  • multipel endokrin neoplasi;
  • arytmier av okänt ursprung
  • muskelhypotoni
  • neurofibromatos;
  • tumörer i sköldkörteln och paratyroidkörtlarna;
  • kronisk njursjukdom.

Parathyroidhormon. norm

Resultaten av analysen kan registreras i pg / milliliter eller pmol / liter.

Parathyroidhormon i pg / milliliter ligger i intervallet femton till 65.

Vid användning av pmol / liter:

  • hos barn upp till sjutton år är hastigheten av paratyroidhormon från 1,3 till 10;
  • efter sjutton - från 1,3 till 6,8.

Uppgifterna i olika laboratorier kan variera något, så det är nödvändigt att fokusera på de standarder som anges i formuläret.

Hos gravida kvinnor förändras inte normaliteten av parathyroidhormon normalt eller når den övre gränsen för normala. En markant ökning av nivået av paratyroidhormon kan vara associerad med hypokalcemi (en kompensatorisk ökning av hormonsekretion som svar på en minskning av nivån av kalciumjoner i blodet). I detta fall är det nödvändigt att undersöka nivån av Ca och blodfosfater.

Mycket viktigt! Hypokalcemi hos gravida kvinnor kan leda till:

  • missfall,
  • intrauterin tillväxt retardation,
  • mamma arytmier,
  • gestosis,
  • blödning vid förlossning.

Funktioner av analysen

Analysen ska ges på morgonen (optimalt - vid åtta på morgonen, vid denna tidpunkt finns det ett basalvärde av hormonet i blodet). Donera blod ska ligga på tom mage. Alkoholintag utesluts i 48 timmar och rökning en timme före studien.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att behandling med cyklosporin, kortisol, nifedipin, verapamil, ketokonazol, östrogen leder till en ökning av PTH.

Nivån av PTH vid den övre gränsen för normal kan observeras hos gravida och ammande kvinnor.

För att få en underskattning av resultaten av analysen kan det leda till:

  • tar emot mjölk innan blod ges,
  • behandling:
    • cimetidin,
    • kombinerade orala preventivmedel,
    • tiaziddiuretika,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Efter introduktionen av radioisotop cf-in, bör analys av PTH skjutas upp i minst 7 dagar, på grund av snedvridning av resultaten.

Paratyroidhormon ökade - vad betyder det

En kompensatorisk ökning av utsöndringen av paratyroidhormon är möjlig som svar på en minskning av kalciumnivån i blodet. I detta fall bidrar förhöjd PTH till ökad Ca-absorption och dess mobilisering från depået. I analyserna märktes hypokalcemi i bakgrunden av förhöjd PTH.

Vid primär hyperparathyroidism ökar både PTH- och Ca-nivåerna. Mängden fosfater (normalt eller reducerat) beror på svårighetsgraden av hyperparathyroidism.

Primär hyperparathyroidism observeras vid hyperplasi av paratyroidkörtlarna, deras nederlag genom cancer eller adenom. Den primära hyperproduktionen av PTH kan också associeras med multipel endokrin neoplasi.

Vid sekundär hyperparathyroidism höjs parathyroidhormonet mot bakgrund av en normal eller något minskad nivå av Ca. Samtidigt är det en minskning av kalcitoninhalten.

Sekundär hypersekretion observeras hos patienter med:

  • kroniskt njursvikt
  • vitamin D-rickets och vitamin A-hypovitaminos;
  • UIC (ulcerös kolit);
  • Crohns sjukdom;
  • ryggmärgsskada;
  • familjeformer av sköldkörtelcancer;
  • malabsorptionssyndrom.

Autonoma hormonutsöndrande tumörer i parathyroidkörtlarna, njurarna, lungorna, etc. leder till tertiär hyperproduktion av PTH.

En sällsynt orsak till ökad PTH kan vara perifer vävnadsresistens i Zollinger-Ellison syndrom, Albright, ärftlig osteodystrofi, etc.

Parathyroidhormon är också förhöjt i benmetastatiska skador.

Parathyroidhormon sänktes. skäl

Dysfunktion av parathyroidkörtlarna leder till primär hypoparathyroidism (reducerad PTH och Ca).

Utvecklingen av sekundär hypothyroidism kan orsakas;

  • komplikationer efter kirurgisk behandling av sköldkörtelnormaliteter eller efter resektion av paratyroidkörtlarna;
  • sänka nivån av magnesium i blodet;
  • vitamin D eller A hypervitaminos;
  • idiopatisk hyperkalikemi;
  • allvarlig tyrotoxikos
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson sjukdom;
  • sarkoidos och multipelt myelom;
  • vissa autoimmuna sjukdomar;
  • aktiv förstörelse av benvävnad.

Normalisering av PTH-nivån

Endokrinologen bör ordinera behandling, efter att ha utfört en fullständig undersökning och identifierar orsaken till provavvikelsen.

Försök att självbehandling kan orsaka irreparabel hälsorisk. Korrigering av hormonnivåer och elektrolytbalans bör utföras strikt under laboratoriekontroll av korrigerade indikatorer (parathyroidhormon, kalcium, fosfater, etc.).

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Vad kan och kan inte vara i en tom mage?Hormontester är korrekta.Det korrekta resultatet av ett blodprov för hormoner kan endast erhållas om alla leveransregler följs. Det endokrina systemet spelar en nyckelroll i varje persons liv och hälsa.

Förekomsten av sår på tonsillerna är ett ganska vanligt fenomen, särskilt i barndomen. Purulenta formationer är förknippade med minskad immunitet och bakteriell infektion, som kan uppstå i sig själv eller mot bakgrund av en annan sjukdom.

Tonsillit i det vanliga folket kallas angina. Det är en smittsam sjukdom som barn och ungdomar oftast möter, och är inte ofta diagnostiserade vid vuxen ålder. Brottens manifestationer ger upphov till mycket obehag för patienterna, i vissa fall är förmågan att leda ett normalt liv helt förlorat på grund av svår smärta och ökad kroppstemperatur.