Huvud / Tester

Hormon-sexbindande hormoner ökade

Hormonet SSG (SHBG) är ett steroidbindande globulin (det andra namnet är ett sekvestrerande globulin). Nyligen används läkare mer och mer för att bedöma aktiviteten hos könshormoner. CVG: s funktion är att binda och transportera det manliga könshormonet testosteron och det kvinnliga könshormonet östradiol till vävnaderna. Förutom transportfunktionen skyddar sexbindande globulin könshormoner från inaktiv form på vägen till orgeln.

Syntesnivån i levern hos ett sexbindande globulin regleras av könshormoner: östrogen ökar, och androgener minskar dess produktion. Därför är kvinnornas nivå ungefär dubbelt så hög som hos män. Den reducerade nivån av steroidbindande globulin i blodet leder till det faktum att trots den normala nivån av könshormoner stör deras leverans till organ och vävnader, och därför stör deras fysiologiska funktioner. Minskningen i koncentrationen av CVD observeras vid akne, hirsutism, polycystiskt ovariesyndrom.

Indikationer för utnämning av ett blodprov för SSG:

- Kliniska tecken på minskning eller ökning av androgennivåer med normala testosteronnivåer.

  • -alopeci
  • -oljig seborré
  • - brott mot styrka
  • - minskning av sexuell lust
  • - kronisk prostatit
  • - manlig klimakteriet
  • - polycystiskt äggstockssyndrom
  • - anovulation
  • - amenorré
  • - hirsutism.

Vi kontrollerar reproduktionssystemet - SSG-analys: vad är det?

I människokroppen produceras många hormoner, som alla spelar en egen, unik och mycket viktig roll.

Och för att ett specifikt hormon ska "gå" till exakt var det är nödvändigt och användbart, finns det ett speciellt ämne - globulin, som "eskorterar" hormoner till destinationen.

Blodprov hjälper dig att bestämma hur smidigt denna process fungerar. En av dessa är analysen av GSS. Vad det är, och varför det behövs - överväga det just nu.

Kärnan i analysen

SSSG (sexsteroidbindande globulin) är synonymt med SHBG - ett globulin som binder könshormoner. Det här proteins roll är att transportera könshormoner (östradiol, testosteron och progesteron) genom blodet.

Detta förklarar det faktum att förekomsten av globulin i honkroppen (jämfört med hanen).

Dessutom beror antalet SSSG på andra faktorer:

  • ålder;
  • intensitet av syntesen av könshormoner;
  • leverens funktion.

Således kan ett blodprov som upptäcker hastigheten, överskottet eller bristen på globulin i kroppen låta dig upptäcka olika patologiska förändringar som påverkar dess prestanda. En sådan analys är särskilt viktig om det är nödvändigt att fastställa de mest exakta indikatorerna för koncentrationen av separat taget koherenta och osammanhängande hormoner (testosteron och östradiol) hos både manliga och kvinnliga patienter.

Vad gör blodprovet för hormoner SSSG?

Faktum är att läkare tillgriper analysen av SSSH extremt sällan, eftersom det i de flesta fall är att bestämma nivån på testosteron är informativ för att etablera diagnosen.

I vissa fall är dock denna studie nödvändig eftersom den kan visa:

  • androgenstatus;
  • orsaker till infertilitet, sexuella störningar (hos män), minskning av sexuell aktivitet;
  • förekomst av polycystiska äggstockar, liksom sjukdomar där androgener produceras i överskott;
  • existerande hormonbalans
  • nivån av fritt androgener i kroppen.

De vanligaste orsakerna till att analysera GSS är:

  • störning av normal androgensnivå (ökning eller minskning) med acceptabla testosteronnivåer;
  • alopeci;
  • ökad hudolja (seborré), manifestationer av akne, ojämn behandling.

Kvinnor rekommenderas att studera om de har:

  • oregelbunden eller frånvarande menstruation
  • oregelbunden ägglossning eller brist på det;
  • ökad hårväxt i hela kroppen (hirsutism).

Anledningen till analys av män är följande symtom:

  • kränkningsförmåga
  • minskad sexuell lust;
  • manlig klimakteriet;
  • kronisk prostatit.

Om man misstänker manlig infertilitet, instruerar läkaren mannen att ta ett hormonprofilprov. SHBG hormon - vad är det för män och vad betyder det?

När du ska ta FSH för män och kvinnor, läs här.

Du kan läsa om funktionerna i SHBG-hormonet hos kvinnor och indikationerna för att ta biomaterialet för forskning i den här artikeln.

utbildning

För att resultaten av analysen skall vara så informativa och tillförlitliga som möjligt är det viktigt att följa ett antal krav före forskningen:

  1. Donera blod på en tom mage (bättre på morgonen).
  2. Den sista måltiden - åtminstone åtta timmar före studien, är det också vid denna tidpunkt att utesluta användning av kaffe, te och andra vätskor, med undantag för rent, icke kolsyrat vatten.
  3. En dag innan behövs det planerade datumet forskning för att utesluta någon fysisk ansträngning, emotionell stress, stress, alkoholkonsumtion och rökning.
  4. Tre dagar innan testet tas, slutar de att ta hormonella droger (har tidigare kommit överens med läkaren) och avstår också från samlag.

uppträdande

Analysen av SSSG utförs i laboratoriet. Omkring tio milliliter venös blod samlas in för studien. När du har tagit materialet måste du sitta i fem till tio minuter i korridoren eller laboratoriet. Detta är nödvändigt för att utesluta yrsel eller till och med förlust av medvetande, som ibland uppstår efter att ha tagit blod från en ven.

resultat

Efter att ha fått resultaten, försök inte dra slutsatser om hälsotillståndet själv.

Det är viktigt att komma ihåg att endast en erfaren läkare korrekt kan tolka indikatorer för att bekräfta eller vederlägga diagnos och ge nödvändiga rekommendationer.

Resultatet kan påverkas av vissa faktorer:

  • barns ålder, när ökningen i prestation anses vara normal;
  • kön, som män ökar med ålder och kvinnor minskar när hormonella aktivitet hos äggstockarna minskar och klimakteriet uppstår.

Som ett resultat av studien kan SSSS-indexet vara acceptabelt, såväl som över eller under normen. Med tanke på alla dessa faktorer undersöker läkaren resultaten av analysen och ger en slutsats om hälsotillståndet.

Anledningen till minskningen av indikatorer kan vara:

  • polycystiska äggstockar;
  • kollagenos (destruktiva processer i bindväven);
  • nefrotiskt syndrom (avlägsnande av protein från kroppen med urin);
  • hyperandrogenism (ökad halt och aktivitet hos manliga könshormoner i kvinnokroppen);
  • akne (hudinflammation, akne, riklig utslag);
  • hirsutism (överdriven "manlig" hårväxt hos kvinnor);
  • insulinresistens (ökad glukos);
  • typ 2 diabetes;
  • akromegali (patologisk ökning av ansiktsdelen av skallen, fötterna, händerna);
  • sköldkörteln dysfunktion;
  • levercirros;
  • prolactinom (hypofysör, orsakar överproduktion av prolaktin);
  • Itsenko-Cushing sjukdom (patologi där produktionen av binjurhormoner ökas);
  • tar vissa mediciner (glukosteroider, androgener).
  • hyperestrogena (överskott av östrogen i kroppen, både för kvinnor och män);
  • genetisk predisposition;
  • tyrotoxikos (produktion av sköldkörtelhormoner i överskjutande mängd);
  • hepatit (även viral);
  • HIV-infektion;
  • tar vissa läkemedel (kombinerade orala preventivmedel).

Sköldkörtelns hälsa är garantin för hela organismens hälsa. T3 fri - normen hos kvinnor och tecken på abnormiteter. Vilka är effekterna av sköldkörtelhormoner?

Är hög serotonin bra eller dåligt? Du kommer att lära dig mer om detta från följande information.

Om det finns en patologisk förändring i SSSH-nivån (både ökning och minskning), ska du inte skjuta upp besöket till läkaren länge. Trots allt döljer ofta manifestationen av "oförståeliga" symtom kroniska sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna, hypofysen eller leveren.

Och endast smala specialister - en endokrinolog, en androloog och en gynekolog - kan genom att beställa ytterligare undersökningar kunna diagnostisera befintliga sjukdomar och föreskriva en effektiv behandlingsregim. Oftast utförs terapin huvudsakligen med läkemedel som syftar till normalisering av indikatorer.

Könshormonbindande globulin (SHBG)

Analys för SHBG - en studie för att bestämma globulin - ett protein som binder och transporterar könshormoner. Kvinnor behöver ta ett blodprov i 8-10 dagar i menstruationscykeln.

Globulin bildas i levern. Binder mest av testosteron och 5-dihydrotestosteron, mindre östradiol. I ett bunden tillstånd är könshormoner inte involverade i ämnesomsättningen. Fri testosteron står för endast 1-2 procent av den totala. När nivået av transportproteiner fluktuerar, förändras även detta förhållande. Därför är det meningsfullt att klara analysen av globulin.

Analys av könshormonbindande globulin är indicerat för både män och kvinnor. Resultaten utvärderas efter kön och ålder. Sedan efter 60 år växer SHBG-koncentrationen med cirka 1,2 procent årligen, vilket minskar nivån på könshormoner.

För att klara analysen av globulin, oavsett kön, är det nödvändigt för:

  • den kliniska bilden av tillväxt eller reduktion av androgener med ett normalt testosterontest,
  • alopeci,
  • acne,
  • oljig seborré.

Indikationer för kvinnor:

  • hirsutism,
  • brist på ägglossning
  • amenorré,
  • polycystiskt äggstockssyndrom.
  • kronisk prostatit,
  • erektil dysfunktion
  • minskning av sexuell lust.

För att klara analysen av proteinglobulin som binder könshormoner behövs ingen särskild träning.

Använda hormonforskning för att bedöma tillståndet hos det endokrina systemet

kalkylator
beställningar

nyheter

Eleverna övar

Varje år praktiseras medicinska studenter från olika delar av världen i det diagnostiska laboratoriet BioTest.

Trevlig överraskning

Det är alltid trevligt att få tack från våra patienter.

(karakteristisk för vissa test)

SEX-ANSLUTNING GLOBULIN (VEG)

SSG är ett serumglykoprotein som binder med högspecifika sexsteroidhormoner, inklusive testosteron, dehydrotestosteron, östradiol, och reglerar därmed könshormonernas biologiska aktivitet.

CVD bildas i levern. Dess syntes och utsöndring regleras av ett antal faktorer, av vilka vissa ökar (sköldkörtel, östrogen, stress, ålder för män, fenytoin, höga kolhydrater) och andra (fetma, testosteron, prolaktin, tillväxthormon, klimakteriet hos kvinnor, progesteron, glukokortikoider) - minska serumnivåerna Bestämningen av graden av CVD används för diagnostiska ändamål för att korrekt tolka resultaten av mätning av koncentrationerna av testosteron och östradiol, för att studera balansen mellan androgener och östrogener vid sexuella dysfunktioner för att bedöma perifer verkan av hormoner som reglerar produktionen av CVH. Onormalt höga nivåer av CVD finns i överviktiga patienter, kvinnor med androgenhypersekretion, inklusive polycystiskt äggstockssyndrom. I hirsutism är nivån av CVG vanligtvis låg. CCV är också den huvudsakliga faktorn som reglerar förhållandet mellan den fria och bundna fraktionen av dessa hormoner. För att karakterisera biologiskt aktiv testosteron används ett "fritt testosteronindex" som är lika med förhållandet mellan totala testosteronkoncentrationer och CVG.

17-HYDROXYPROGESTERON (17-OH-Prg)

Mellanliggande steroid i biosyntesen av glukokortikoider, androgener och östrogener. Det utsöndras av adrenal cortex, äggstockar och testiklar, cirkulerar i blodet både i det fria och proteinbundna tillståndet.

17-OH-Prg produceras i små kvantiteter av äggstockarna under follikelfasen, då ökar koncentrationen i lutealfasen och förblir konstant under denna fas. Om befruktning inte uppstår minskar nivån av 17-OH-Prg och omvänt när det befruktade ägget implanteras fortsätter corpus luteum att utsöndra 17-OH-PRG.

Mätning av cirkulerande 17-OH-Prg-koncentration är ett standardförfarande för den kliniska utvärderingen av 21p-hydroxylasbrist, som den vanligaste orsaken till medfödd adrenalhyperplasi. 21p-hydroxylasbrist är en ärftlig autosomal recessiv sjukdom som uppträder med en frekvens av 1: 500-1: 5000 hos nyfödda. På grund av en minskning av 21p-hydroxylasaktiviteten kan 17-OH-Prg inte effektivt omvandlas till kortisol och i stället ackumuleras i stora mängder och shuntas i androgenbiosyntescykeln. 21p-hydroxylas krävs även för syntesen av aldosteron och ungefär 50% av patienterna med 21p-hydroxylasbrist lider av potentiellt dödlig saltförlust. På grund av den förhållandevis höga frekvensen av förekomsten av denna sjukdom och dess potentiella svårighetsgrad infördes i vissa geografiska områden ett screeningsprogram för neonatalblod för 17-OH-Prg. Det är tydligt att förhöjda nivåer av 17-OH-Prg observerats i nästan alla fall av "klassiska» 21β-hydroxylas brist, 11β-hydroxylas, och övervaka nivån av 17-OH-Prg behövs när steroidterapi ersättning. Dessutom bestämning av 17-OH-Prg som svar på parenteral administrering av syntetisk ACTH utförs för att bekräfta diagnosen "partiell» 21β-hydroxylas-brist som en möjlig orsak till infertilitet och kvinnlig hirsutism. Lågt hormonnivå upptäcks hos män med Addisons sjukdom.

DEHYDROEPIANDROSTERONE-SULPHATE (DHEA-S)

DHEA-S är en icke-virulent androgen som inte är associerad med sexuell mognad, som syntetiseras av binjurarna och tillhör gruppen 17-ketosteroider. DHEA-S är bildad från kolesterolsulfat. Huvuddelen av DHEA-S är kataboliserad av kroppen och endast 10% av den utsöndras i urinen. Varje dag i blodet tilldelas 10-20 mg. DHEA-S är 35-70 mol hos män och 12-35 mol hos kvinnor.

DHEA-S-sekret har ingen cirkadianrytm, för denna steroid finns det inte några specifika sterodinbindande valleproteiner, därför är koncentrationen av DHEA-S inte beroende av förändringen i innehållet av dessa proteiner i blodserum. DHEA-S kan dock binda till humant serumalbumin.

Förutom DHEA-sulfat, är dehydroepiandrosteron (DHEA) som finns i cirkulerande blod, som bildas delvis i binjurebarken och gonader med en hastighet av 1/4 och 1/2 av de sekrehastighets DHEA-S hos män respektive kvinnor. Eftersom DHEA metaboliska clearance är väldigt snabbt är dess koncentration i det cirkulerande blodet ungefär 300 gånger lägre än nivån av DHEA-sulfat.

På grund av den höga koncentrationen av DHEA-S i blodet är den långa halveringstiden och hög stabilitet, liksom det faktum att källan huvudsakligen är binjurarna, DHEA-S en utmärkt indikator på androgen utsöndring.

Förhöjda testosteronnivåer hos kvinnor kan vara av binjur eller äggstocksstorlek. Resultaten av bestämningen av DHEA-S tillåter att identifiera orsaken till hyperandrogenism. Om kvinnor har förhöjda testosteronnivåer, då kan man bestämma DHEA-S-koncentrationen, det kan bestämmas om det är associerat med binjurssjukdom eller ovariesjukdom. DHEA-S nivåer ökar endast när adrenal sjukdomar, t ex tumörer som producerar androgener, adrenal hyperplasi, Cushings syndrom, hypotalamus-hypofys ursprung med 21-hydroxylas-brist eller 11-beta-hydroxylas.

Låga halter av hormonet är karakteristiska för binjurshypofunktion.

  • binjur tumörer
  • differentialdiagnos av ovariesjukdom
  • osteoporos
  • fördröjd puberteten
  • hirsutism hos kvinnor (vid normal koncentration av DHEA-S hirsutism är inte förknippad med binjurarnas dysfunktion)

kalcitonin

Calcitonin syntetiseras primärt i parathomykopulära C-celler i sköldkörteln som en preprohormon med en molekylvikt av 17 kDa. Efter klyvning av den korta N-terminala signalpeptiden finns kalcitonin i de sekretoriska granulerna. Halveringstiden för ett hormon är 12 minuter. Calitonins huvudsakliga funktion är att minska kalciumkoncentrationen i plasma. Ökat extracellulärt kalcium har visat sig stimulera kalcitoninsekretion. Verkan verkar kalcitonin genom inhibering av osteoklasternas aktivitet, vilket resulterar i minskad mobilisering av kalcium från benet. Denna effekt är mer uppenbar i förhållanden som är förknippade med en hög nivå av benreformering, exempelvis Pagets sjukdom, med införande av exogent kalcitonin.

Interferens - Ökar koncentrationen av kalciumintag, adrenalin, östrogen, glukagon, pentagastrin, synkalitet (cholecystokinin), orala preventivmedel.

Diagnostisk information - Bestämning av kalcitonin är extremt viktigt för diagnos av medullär sköldkörtelcancer. Vanligtvis är en ökning av serumnivåerna för både basalt och stimulerat kalcitonin i provocerande test med intravenöst kalcium det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för sköldkörtelns medullära karcinom, även i frånvaro av radioisotopdiagnostiska data och korrelerar med sjukdomsstadiet och tumörstorleken. En bestående ökning av kalcitonin efter borttagning av tumör hos patienter med medullär sköldkörtelcancer kan indikera icke-radikal kirurgi eller förekomsten av avlägsna metastaser. En snabb ökning av kalcitoninivån efter operationen indikerar att sjukdomen återkommer. Definitionen av kalcitonin är tillämplig som ett screeningtest för familjemedlemmar av patienter med denna typ av cancer (20% av fallen av denna typ av cancer är familjära).

En ökning av koncentrationen observeras också i följande sjukdomar: Medullär sköldkörtelcancer; hyperplasi av C-celler; vissa fall av lung-, bröst- eller bukspottskörtelcancer Zollinger-Ellison syndrom; perniciös anemi kroniskt njursvikt; pseudo-hypoparathyroidism, celltumörer hos APUD-systemet; karcinoid syndrom; alkoholcirros patienter med pankreatit och thyroidit.

En ökning kan observeras under graviditet och godartade lungsjukdomar. Calcitonin kan också produceras av många cancerformer, särskilt de med en neuro-endokrin natur.

SOMATOTROPISK HORMON

Somatotropiskt hormon (STG) är ett monomerprotein med en molekylvikt på 21 500 D och har den högsta tillväxten och anabola aktiviteten. Studier har visat att tillväxthormonet i hypofysen och i blodplasma kan vara i sin vanliga form och i en form som har en stor molekylvikt och inte en klassisk prohormon.

Tillväxthormon är inblandat i reglering av många typer av metabolism, men dess huvuduppgift syftar till att reglera metabolismen av proteiner och processer som hör samman med tillväxten och utvecklingen av organismen. Under inverkan av tillväxthormon ökar proteinsyntesen i ben, brosk, muskler, lever och andra inre organ, ökar den totala mängden RNA, DNA-syntesen och det totala antalet celler ökar ornitindecarboxylasaktiviteten vilket styr syntesen av provitaminer. Utsöndringen av tillväxthormon av hypofysen varierar beroende på kroppens tillstånd. Därför stimulerar tillväxthormon stimulerar inte bara, men samordnar också de metaboliska processerna beroende på kroppens förändrade behov.

Diagnostiskt värde Överdriven sekretion av tillväxthormon hos barn och ungdomar leder vanligen till utvecklingen av gigantism. I vissa fall utvecklas hypersekretion av tillväxthormon hos barn med akromegali snarare än gigantism i öppna tillväxtområden, vilket är förknippat med hypofysen hos hypofysen. En ökning av GH-koncentrationen noteras också i hyperpituitarism, ektopisk produktion av GH (magtumör, lung), undernäring, njursvikt, stress, övning, långvarig fastande.

Minskningen av innehållet av somatotropin uppträder med hypofysisk nanism, hypopituitarism, hyperkorticism. Bristen på GH-sekretion i fostret leder inte till tillväxtnedgång. Längden och kroppsvikten hos ett sådant foster vid födseln skiljer sig inte från de hos en frisk nyfödd. Ärftlig panhypopituitarism uppenbaras inte bara av otillräcklig utsöndring av GH utan även av nedsatt funktion hos en eller flera av hypofysen i tropiska hormoner: THG, TSH och ACTH. Den första typen av ärftlig isolerad GH-sekretionsbrist är vanligare och i regel kombinerad med insulinbrist och förlängd hyperglykemi observerad hos patienter efter parenteral administrering av insulin. Den andra typen av isolerad GH-sekretionsinsufficiens kännetecknas av ett högt innehåll av insulin i blodserumet.

Ofta finns funktionell brist på STH (psykosocial nanism), när barnets tillväxt försenas när levnadsförhållandena förändras (placering i barnhem, barnskola, etc.). När barnet återvänder till hemmet återställs GH-sekretionen och tillväxten observeras.

Vad är HGV-hormon ansvarigt för?

Att veta nivån av detta protein i kroppen är nödvändigt för att korrekt utvärdera aktiviteten hos könshormoner, och i första hand, såsom testosteron och östradiol.

Vad är SSG?

Steroidbindande protein syntetiseras i levern och kombineras med progesteron, testosteron, östradiol, DHT och androstenedion, vilket minskar deras mängd i fri form och transporterar dem till de organ som behöver dem.

Förutom att transportera könshormoner har CVG andra funktioner:

  • binder och främjar blodläkemedel, vitaminer och andra ämnen;
  • främjar immunsystemet för att bekämpa och infektera, utländska agenter och toxiner;
  • involverad i blodkoagulering.

Således fungerar många systemets funktion i kroppen av detta protein, men i första hand avvikelser från normen påverkar det endokrina och reproduktiva systemet.

Nivået på detta globulin beror inte bara på mängden testosteron och östradiol, men också på patientens ålder, kön och närvaron av kroniska sjukdomar. Hans tal påverkas direkt av leversjukdomar, sköldkörteln och cirkulationssystemet.

Indikationer för analys

Analysen av den nivå av globulin som binder hormoner är ordinerad av den behandlande läkaren: en urolog, fertilitetsspecialist, gynekolog eller endokrinolog. Samtidigt med denna analys är det nödvändigt att genomföra studier av testosteronnivå, inklusive det fria testosteronindexet och östradiol.

Studier på SSG-nivå utförs nödvändigtvis för att korrekt tolka resultaten av tester på könshormoner och bestämma omfattningen av deras effekt på kroppens organ och vävnader.

Allmänna indikationer för analys av halterna av hormonet VEG:

  • alopeci;
  • seborré;
  • akne;
  • infertilitet;
  • övervikt;
  • minskning av sexuell aktivitet;
  • överdriven utsöndring av androgener;
  • depressiva tillstånd
  • muskeldystrofi.

Kvinnor är ordinerade för SSG-analys vid polycystiskt äggstockssyndrom, menstruationssjukdomar och tidig klimakteriet.

För att få de mest tillförlitliga resultaten är det nödvändigt att genomföra undersökningar vid olika perioder av menstruationscykeln. För män är analys föreskrivna för minskad potens, prostatakörteltumörer och prostatit.

Förberedelse före studien är att sluta röka och alkohol minst en dag före donation av blod. För att göra resultaten mer pålitliga rekommenderas det att undvika stressiga situationer, fysisk överbelastning och samlag. Analysen tas endast på en tom mage under första halvan av dagen.

NCC-ränta

Mängden globulin bunden till hormoner mäts i nmol / ml. Det är i denna mätning att resultaten anges. För varje ålder finns en egen norm som ändras ungefär vartannat år tills den fyller 14 år.

Från 14 år till pensionsålder ändras inte siffrorna, och efter 55-60 år har kvinnor minskat globulin och ökade män.

För pojkar upp till 2 år är normala värden högst 64 nmol / ml och för flickor upp till 97. Gradvis stiger nivået av globulin och beroende på kön och ålder kan följande variationer ses i tabellen.

Vid ungdomar ökar graden av CVD jämfört med medelålders människor, detta beror på hormonella förändringar under puberteten. Därför kan de normer som anges i tabellen inte respekteras, eftersom puberteten kan börja tidigare eller, tvärtom, senare än godkänd.

För män efter puberteten och upp till 55-60 år anses 18-114 nmol / ml normen och 13-71 nmol / ml för kvinnor. Men i närvaro av vissa sjukdomar, särskilt de som är relaterade till levern eller det endokrina systemet, kan resultaten bli lägre eller högre än accepterade.

Om en patient en gång hade en avvikelse från normen, då även efter återhämtning, är det nödvändigt att övervaka CVG-graden minst en gång per år.

Vad betyder resultaten?

Patientens livsstil påverkar alltid testresultatet, till exempel påverkar alkoholkonsumtionen levern och därmed produktionen av globulin CVS. Globulin kan ökas vid överdriven fysisk ansträngning, samtidigt som man tar anticonvulsiva medel och östradiolhaltiga läkemedel, såväl som orala preventivmedel.

Varför kan SPG höjas:

  • ökad syntes av östradiol och thyroidin;
  • allvarlig leversjukdom
  • viral hepatit;
  • manlig hypogonadism;
  • immunbristtillstånd.

Förhöjd globulin CVD kan observeras hos äldre män på grund av åldersrelaterade förändringar, men detta anses vara ett normalt fysiologiskt tillstånd. En hög nivå leder till en acceleration av metaboliska processer i kroppen, vilket resulterar i ökat hjärtslag, nervositet, hyperhidros, ökad trötthet och irritabilitet.

Om könsbindande hormonet är förhöjt, men behandlingen inte påbörjas i tid, påverkas levern, dess celler ersätts av bindväv och cirros utvecklas.

Att minska graden av CVS kan vara med hjälp av steroidläkemedel, men endast på recept från läkaren och efter en fullständig undersökning. Dessutom är det nödvändigt att systematiskt behandla sjukdomar som orsakade detta tillstånd.

Skäl till låg nivå:

  • typ 2 diabetes;
  • levercirros;
  • PCOS hos kvinnor;
  • systemisk kollagenos;
  • ökade nivåer av androgener och prolaktin;
  • hypotyroidism;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • menopaus;
  • nefrotiskt syndrom.

Förutom att minska effekten av nikotinberoende, glukocorticoidintag och undernäring: strikta dieter, fastande, vegetarism. På grund av minskningen av protein och dess förlust tillsammans med urin, uppstår störningar i ämnesomsättningen av fett, förlorar kroppens celler fukt.

Med ett sådant långt tillstånd lider kärlsystemet och komplikationer uppstår: trombos, tromboembolism, stroke och hjärtinfarkt.

Att minska denna globulin kräver brådskande ingrepp, särskilt för kvinnor som vill bli moder. Det finns ingen specifik behandling - i varje fall väljer läkaren de mest lämpliga läkemedlen.

SHBG - könshormonbindande globulin

Globulin som binder könshormoner är en bärare av manliga och kvinnliga könshormoner i blodet, en regulator för deras tillgänglighet till vävnader.

Synonymer: sex steroidbindande globulin, testosteron-östrogenbindande globulin, SSSG, SHBG, könshormonbindande globulin, TEBG.

Könshormonbindande globulin är

Ett specifikt blodprotein som transporterar könshormoner i blodet. GSPG är huvudregulatorn för fördelningen av fritt och bundna fraktioner av androgener (testosteron) och östrogener (östradiol).

SHBG transporterar följande könshormoner:

  • testosteron
  • digidrostetosteron
  • östradiol
  • theelol
  • estron
  • dehydroepiandrosteron

Dessa hormoner associerade med GSPG är inte biologiskt aktiva, så GSPG fungerar som deras reservoar direkt i blodet. Hos kvinnor är könshormonbindande globulin viktigt vid bedömningen av otillräcklig syntes och hos män - överskott.

Syntesiserad i levern, men dess uttryck upptäcktes i hjärnan, livmodern, testiklar och placenta. Produktionen styrs av interaktionen mellan stimulanter och blockerare.

Stimulanssyntes

  • östrogener
  • tillväxthormon
  • tyroxin

Inhibitorer av syntesen av SHBG

  • androgener (testosteron, dihydrostestosteron)
  • insulin
  • insulinliknande tillväxtfaktor IGF-1

Könshormonbindande globulin binder selektivt könshormon för man och kvinna, för vilket den gemensamma egenskapen är närvaron av 17-beta-hydroxigrupper. Affinitet tack vare steroider, minskningar i riktning mot dihydrotestosteron - testosteron - östradiol. Exempelvis är testosteron i blodet associerat med SHBG med 44-78%, med albumin 20-50%. Förhållandet mellan testosteron i samband med GDRG och albumin hos kvinnor och män är annorlunda.

Androgener minskar syntesen av SHBG och östrogener ökar. Som ett resultat leder obalansen mellan manliga och kvinnliga könshormoner till det faktum att GSPG med ett relativt överskott av östrogener först kommer att binda med androgener och öka effekten av östrogener. Och vice versa - med ett överskott av androgener, sänks produktionen av SHBG och den fria fraktionen av androgener ökar.

Bestämningen av SHBG tillsammans med testosteron utförs i fall av misstänkt cider hyperandrogenism och används för att beräkna fritt androgenindex.

Den exakta ekvivalensen av fri testosteron är det fria androgenindexet (FAI).

FAI = konc. testosteron (nmol / 1) x 100 / konc. GSPG (nmol / l)

Hos friska män är 44% associerade med SHBG, hos kvinnor - 65% och högre under graviditeten.

Analysfunktioner

GSPG-nivåerna beror på tid på dagen, ålder och kön. En analys måste tas natshesteretse (efter en snabb snabb 8-10 timmar utan mat) på morgonen. Vid graviditet ökar SHBG till följd av ökad östrogen, och under klimakteriet minskar den. Kvinnor testas i 3-7 dagar efter menstruationscykeln, tillsammans med andra könshormoner.

vittnesbörd

  • hos kvinnor - infertilitet, menstruationsstörningar, virilisering (grov rysning, överdriven hårväxt), akne
  • hos män, erektil dysfunktion, minskad libido, bröstförstoring, skallighet
  • polycystiskt äggstockssyndrom
  • övervaka framgången av behandlingen

Normer, nmol / l

  • barn 0-2 dagar gamla - 22,2- 65,2
  • 2 dagar - 1 månad - 42,7-108,0
  • 1 månad - 12 år - 76,0-137,0
  • 12-18 år gammal - 44,0-113,0
  • män över 18 år - 12,0-75,0
  • 2 dagar - 1 månad - 28,3-69,5
  • 1 månad - 10 år - 68,4-149,0
  • 10-18 år gammal - 55,4-124,0
  • kvinnor över 18 - 20,0-140,0

Hastigheten av globulin som binder könshormoner i blodet definieras inte av internationella standarder och beror därför på de metoder och reagenser som används i laboratoriet. I laboratorieforskningsformuläret skrivs normen i kolumnen - referensvärden.

SHBG (sex steroidbindande globulin)

De flesta aktiva kemikalier transporteras i blodet i en bunden form. Detta säkerställer deras verkan endast på målorganet och inte på hela kroppen.

Könshormoner (androgener och östrogener) transporteras genom kärlen i en sådan icke-fri form.

De bär ett speciellt globulin producerat av levern. Namnet på detta ämne är ett globulin som binder könshormoner.

Detta protein kallas också:

  • könsteroidbindande globulin;
  • testosteron-östradiolbindande globulin;
  • Sexhormonbindande globulin.

Det kan gå med testosteron, dihydrotestosteron, östradiol, progesteron och androstenedion.

Globulin har en högre affinitet för androgener. Detta innebär att GSPG i närvaro av både östradiol och testosteron i blodet kommer att ansluta sig till den senare.

SHBG-nivå

Koncentrationen av globulin i blodet beror på många faktorer.

De viktigaste är:

  • patientens ålder
  • golvet;
  • androgen och östrogen nivåer;
  • levertillstånd
  • sköldkörtelfunktion
  • binjurfunktion;
  • Förekomsten av fetma
  • androgenbehandling.

Ju högre nivå SHBG, desto mindre tillgängliga sexsteroider för vävnader.

Vanligtvis är ungefär hälften av alla androgener och östrogener associerade med globulin. De återstående könsteroiderna är svagt bundet till ett annat blodprotein (albumin). Endast 1-2% androgener eller östrogener verkar på målorganceller.

Om SHBG är högre än normalt, är det sannolikt att fritt testosteron är mindre än det fria testosteronprovet visar. I motsatt fall, med en minskad koncentration av globulin, finns det en sannolikhet att en överdriven nivå av aktiv testosteron är mycket hög.
GSPG-norm:

  • för män, 13-71 nmol / 1;
  • för kvinnor 7,2-100 nmol / l.

Globulinkoncentrationen beror på kön och ålder. Hos barn kan värdena för denna indikator vara signifikant högre än 100 nmol / l. Hos kvinnor, efter klimakteriet, minskar nivån på SHBG gradvis. Hos män, ökar den här siffran genom åren, tvärtom.

Efter 60 år ökar koncentrationsvärdet med 1-1,5% per år. Detta återspeglar den snabba leechen av biologiskt aktiv testosteron mot bakgrunden av den relativa säkerheten hos det totala antalet androgener.

Ju högre SHBG hos en äldre person desto lägre risker för hjärt-kärlsjukdomar (hjärtinfarkt, stroke, trombos).

Hur man bestämmer koncentrationen av globulin

Analysen för SHBG utförs i laboratorier med användning av immunokemiluminescensmetoden. För att uppskatta denna parameter tas 10 ml venöst blod först från patienten. För att korrekt förbereda sig för en sådan studie är det nödvändigt att ta en paus från fysisk och emotionell stress i 30-60 minuter och avstå från att röka.

När en sådan analys är föreskriven

SHBG-analys används huvudsakligen av androloger och reproduktionsspecialister. Dessutom kan det utses av endokrinologer, urologer, gynekologer.

Indikationer för bestämning av SHBG bestäms av den kliniska situationen. Behovet av denna analys är endast i en liten andel patienter. Undersökning för SHBG ska endast utföras på rekommendation av den behandlande läkaren.

  • att bedöma androgenernas nivå
  • med infertilitet
  • med impotens hos män
  • samtidigt som sexuell lust minskas
  • för diagnos av polycystiska äggstockar hos kvinnor;
  • att bestämma balansen i reproduktionssystemet (tillsammans med gonadotropiner, androgener, östrogener);
  • att beräkna fritt androgenindex
  • att bedöma risken för att utveckla gestos hos en gravid kvinna.

Studien av nivået av globulin är lämpligt att utföra om du misstänker en låg nivå av androgener hos män och en hög nivå hos kvinnor. Det är särskilt viktigt att utvärdera denna indikator i närvaro av symptom på patologi och normala värden för fritt blodtestosteron.

De vanligaste kliniska situationerna som kräver användning av SHBG:

  • hirsutism hos flickor och kvinnor (överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen);
  • försämring av erektion hos män.

Patologiska analysresultat

SHBG kan vara antingen högre än normalt eller lägre. Oftast indikerar sådana förändringar endast funktionsnedsättning och individuella egenskaper.

Men hos ett antal patienter är patologiska koncentrationer av globulin ett tecken på en allvarlig sjukdom.

Vad kan säga en minskning av GSPG?

Låga värden uppstår när:

  • nefrotiskt syndrom (markerad förlust av protein i urinen);
  • kollagensjukdomar;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • hyperandrogenism;
  • hirsutism;
  • akne;
  • insulinresistens;
  • typ 2 diabetes;
  • reducerad sköldkörtelfunktion
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing sjukdom;
  • prolaktinome;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • leverskador (cirros);
  • behandling med androgener, glukosteroider, somatostatin.

När är förhöjd SHBG diagnostiserad?

Ett högt betyg finns:

  • med hyperestrogeni
  • ärftlighet;
  • tyreotoxikos;
  • hepatit (inklusive virus);
  • HIV-infektion;
  • behandling med kombinerade orala preventivmedel, fenytoin.

Om ett sådant patologiskt resultat upptäcks (minska eller öka), är det nödvändigt att samråda med en läkare. Endast en endokrinolog, androlog eller gynekolog kan göra rekommendationer för korrigering av SHBG.

Det är ofta nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen (patrogen av sköldkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren).

I andra fall kan terapi för androgenbrist eller överskott behövas (även med en normal nivå av fri testosteron).

Hos kvinnor krävs korrigering av hypoestrogenism ofta, det vill säga en brist på kvinnliga könshormoner.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Många typer av cancer i de tidiga stadierna uppträder med milda symtom, kvinnor sen uppmärksammar tecken på en illamående process.

Potentilla gräs används ofta i folkmedicin. Gräset är vit: växtens rot har olika läkningshärdigheter. Under historiens gång har blomman fått många andra namn: den femfingrade, fingertoppen, den femfingrade.

Typ 2-diabetes kallas insulinoberoende. Men idag är det uppenbart att nästan alla patienter som lider av denna typ av diabetes, kräver på ett visst stadium av sjukdomen användningen av insulin.