Huvud / Undersökningen

Analys av kortisol: Vilka regler måste observeras för exaktheten av resultatet?

Cortisol är ett hormon som produceras av binjurebarken.

Det reglerar kolhydratmetabolism i kroppen. Detta är ett stresshormon.

Den syntetiseras i svåra situationer och ansvarar för bevarande av energiresurser i kroppen.

En minskning eller ökning av kortisol leder till en hormonell obalans. Du måste klara testet för att bestämma innehållet i blodet.

När är denna studie föreskriven? Analys för kortisol hur man tar?

Indikationer för studier

En burst av kortisol kan orsaka stressiga situationer:

  • hunger;
  • rädsla;
  • fysisk aktivitet
  • spänningen av viktiga händelser i livet;
  • mental överbelastning
  • infektioner, inflammatoriska processer;
  • trauma;
  • graviditet.

Egenskapen hos detta hormon är att det lingrar i kroppen och provar åldrandet av organ och system. Ökad kortisol är inte bara en vanlig reaktion på stress, trauma eller operation, utan också ett tecken på hormonavbrott.

Försämrad produktion av kortisol orsakar problem vid kolhydratmetabolism. Under dagen ändras beloppet. På morgontimmarna stiger innehållet av kortisol i blodet och på kvällen minskar det. Om en person är vaken på natten uppträder en hormonell obalans.

Analys av kortisol är föreskriven för följande symtom:

  1. tidig puberteten
  2. osteoporos är en minskning i bentäthet, vilket ökar deras bräcklighet;
  3. muskelsvaghet
  4. en kraftig minskning eller ökning av kroppsvikt med normal näring;
  5. akne hos vuxna patienter
  6. pigmenteringsstörningar
  7. Utseendet på röda och lila streckmärken;
  8. hepatit;
  9. ökat blodtryck som inte kan behandlas
  10. leversjukdom;
  11. njursvikt
  12. anorexi;
  13. sköldkörtelsjukdom (oftast hypotyreoidism);
  14. misslyckanden i menstruationscykeln hos kvinnor; hårväxt i kroppsområden som är typiska för män, till exempel på hakan;
  15. polycystiska och ovariella tumörer;
  16. konstant ångest, stress;
  17. Itsenko-Cushing-sjukdomen är en patologi av det endokrina systemet associerat med en ökning av nivån av binjurhormoner;
  18. Addisons sjukdom - ett syndrom där binjurarna förlorar sin förmåga att producera rätt mängd hormoner.

Om patienten har en patologi associerad med nedsatt kortisolsyntes krävs en periodisk utvärdering av dess nivå.

Studiematerial

Beslutet om analysen tar en endokrinolog. För korrekt diagnos tas ett blodprov från en ven och urin. Studien av urin utförs för att detektera fritt hormon.

Kärnan i förfarandet

Syftet med studien - att kontrollera binjurens arbete och hypofysen i hjärnan. Ibland för bloddonation uppmanas de att slappna av och ligga ner i en halvtimme.

Blodet för analys tas från en ven. Om patienten tar blodförtunnande läkemedel kan det finnas blödning från punkteringsplatsen. Ibland visas en blåmärken efter att ha analyserat en ven.

Blodprovtagning utförs på morgonen på en tom mage. Den optimala tiden för analys är 8-9 timmar.

Daglig urinanalys för kortisol, hur man samlar in ordentligt

Cortisol är ett steroidhormon som syntetiseras i binjurarna. Hormonets huvuduppgift är att stabilisera kroppen under känslomässig stress och stress. Urinanalys av kortisol gör det möjligt att bestämma den patologi som påverkar binjurarna eller hypofysen.

Värdet av kortisol för kroppen

Steroidhormonet produceras i binjurskortet. Som nämnts ovan är kortisols huvudsakliga funktion för att förhindra den negativa inverkan på psyken av stress och psyko-emotionell överbelastning.

Funktionerna av hormonet kortisol:

  • normalisering av blodtryck
  • justering av glukos, kalcium och natrium i blodet;
  • delar upp fettceller;
  • deltar i ackumuleringen av fördelaktigt kolesterol;
  • har antiinflammatoriska effekter.

Förändringar i nivån av kortisol påverkar människors välbefinnande och orsakar olika patologier.

Ökad innehåll av kortikosteroid leder till följande konsekvenser:

  • blodtrycket stiger
  • hjärnaktivitet minskar
  • patologiska processer i sköldkörteln utvecklas;
  • lågt kalciuminnehåll leder till förlust av benhårdhet, vilket kan manifestera sig i många frakturer;
  • viktökning
  • utveckla diabetes
  • huden blir tunn och blek;
  • mentala tillstånd förändringar, depressiva tillstånd uppstår;
  • ökar risken för att utveckla cancer.

Cortisolbrist leder till:

  • viktminskning
  • allmän svaghet, slöhet och apati
  • muskelsvaghet
  • hypotoni;
  • reducerad sköldkörtelfunktionalitet;
  • Utseendet av smärta i buken;
  • leverskador - hepatit, cirros;
  • hyperplasiska förändringar i binjurarna;
  • ökar risken för adrenalinkrisen.

Orsaker till hormonnivåerna förändras

Att öka eller minska innehållet av kortisol kan orsaka många sjukdomar i inre organ. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonnivå:

  • förekomsten av tumörer av olika etiologier i hypotalamusen;
  • cystor eller adenom i hypofysen;
  • adrenal hyperfunktionalitet och ökad produktion av glukokortikosteroider (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurar);
  • ökad sköldkörtelkörteln ökade sköldkörtelhormonproduktionen;
  • svår fetma.

Skäl för att sänka fri kortisol:

  • bronsjukdom - binjurinsufficiens;
  • tumörformationer i hjärnan;
  • funktionell insufficiens av sköldkörteln
  • långvarig användning av hormonella steroidläkemedel;
  • patologi i bindväv, bronkus (astma).

Cortisol norm i daglig urin

Det är anmärkningsvärt att i blod förändras volymen av kortisol under dagen, och i urinen är dess nivå stabil. Cortisol i daglig urin har normalt följande egenskaper:

  • hos vuxna, 55-248 nanomol / liter;
  • i ungdomar - 14-152 nanomol / liter;
  • vid barnens ålder - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravida kvinnor kan hormonnivåerna öka 4-5 gånger.

Indikationer för analys

I regel är analysen av daglig urin förskriven för misstänkt olika endokrina sjukdomar, speciellt för binjurstörning. De viktigaste symptomen för urinprövning:

  • differential blodtryck;
  • allvarlig förlust eller viktökning
  • förhöjd blodglukos;
  • Utseendet av långa röda streckmärken i buken;
  • åldersfläckar på huden;
  • dystrofa förändringar i muskel- och benvävnad, åtföljd av frekventa frakturer;
  • tillväxtfördröjning i barndomen;
  • överträdelse av menstruationsflödet;
  • konstant känsla av trötthet och svaghet i kroppen.

Holding urinanalys

Cortisol i urinen är i ett fritt tillstånd, inte associerat med proteinämnen. Daglig samling av urin kommer att diagnostisera utvecklingen av olika patologier i de tidiga stadierna (till exempel Cushings syndrom) och differentiera dem från andra associerade sjukdomar.

Urin innehåller som regel inte mer än 1% av all fri kortisol som inte är associerad med protein som utsöndras i daglig urin och ger en fullständig bild av sjukdomen. Det är viktigt att veta att för att uppnå exakta och pålitliga indikatorer på kortisolnivåer är det nödvändigt att samla daglig urin.

Hur man förbereder sig för insamling av urin för analys

Innan du börjar samla material för forskning utförs en viss förberedelse. Före insamling av urin, för att undvika snedvridning av forskningsresultat, är det nödvändigt att avstå från motion och medicinering i flera dagar. Dagen innan testen bör du utesluta från kosten salt, kryddig mat, kryddor och färggrödor grönsaker (morötter, betor). Det rekommenderas också att undvika rökning och känslomässig stress. Omedelbart innan du tar materialet måste du noggrant tvätta könsorganen.

Hur samlar du dagligt urin?

Utskiljning under dagen samlas in enligt följande:

  1. Ett 2-3-liters glasskärl tas, steriliseras och torkas.
  2. För att förhindra utvecklingen av mikrober och normalisera nivån av urea, häll 1 g i kärlet. borsyra.
  3. Morgonurin som ackumuleras under natten är inte tagen. Samlingen börjar från 2: a samtalet och samlas in under dagen.
  4. Den sista urinen samlas på morgonen nästa dag.
  5. Fartyget med urin ska förvaras på en sval plats.
  6. Sedan avger den uppsamlade volymen urin i en ren steriliserad burk 100 ml vätska (efter att ha skakat behållaren).
  7. Det är nödvändigt att överlämna biomaterialet till laboratoriet senast 2 timmar.

Avkoda analysresultaten

Godkända analyser undersöks i laboratoriet där innehållet av kortisol i urinen beräknas och resultaten överförs till den läkare som föreskrev undersökningen. I regel gör endokrinologen, terapeuten, neurologen eller onkologen tolkningen av resultaten och diagnosen.

Den nedre och övre gränsen för hormonet är normalt 39-348 mg / dag.

Men olika faktorer kan påverka avläsningarna:

  • graviditet;
  • medicinering (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) och hormonella preventivmedel;
  • långvarig depression
  • senaste skador eller operationer
  • missbruk av alkohol och tobaksprodukter
  • överträdelse av regler för urinuppsamling av patienter.

När sådana negativa influenser detekteras, föreskrivs en omanalys.

Förhöjda nivåer av kortisolhormon i daglig urin - hyperkorticism - kan inte alltid vara tecken på någon sjukdom. Ett litet antal människor i hela sitt liv upprätthåller en förhöjd nivå av hormonet och orsakar inga abnormiteter.

Dessutom är förändringen i innehållet av stresshormon ibland inte associerad med patologiska processer och kan orsakas av övervikt, hormonell obalans vid aktivering av sexuella funktioner hos barn i ungdomar, hos idrottare på grund av överdriven fysisk ansträngning och gravida kvinnor. Således anses urinanalys av kortisol vara den mest effektiva och diagnostiska metoden för majoriteten av endokrina sjukdomar, inklusive cancer.

Daglig kortisol i urinen - normen, hur man passerar

Analys av daglig urin för kortisol utförs med olika hormonella störningar. Med hjälp av den bestämmer närvaron och graden av utveckling av systemiska sjukdomar. För laboratorieundersökningar för att noggrant diagnostisera patologier behöver daglig urin.

Norm hormon i daglig urin

Fri kortisol är en bråkdel av ett ämne som går in i urinen oförändrad. 1% av substansen frigörs i denna form. Normer i en vuxen är 50,0-190,0 μg / 24 timmar. Hos gravida kvinnor finns en överskattad nivå jämfört med den vanliga referensgruppen på 2-5 gånger.

Det viktiga är det dagliga resultatet, eftersom produktionen av hormonet inte följer vissa rytmer. Indikatorer beror inte på att höra till golvet. Det ökade koncentrationen på morgonen och en minskning på kvällen. Revealed beroendet av mängden aktiv substans i åldern.

Indikationer för studier

Daglig urin kortisol analyseras vid diagnos av ett stort antal sjukdomar. De mest allvarliga av dem är binjurarnas misslyckande - Itsenko-Cushing syndrom, Addisons sjukdom. Övriga förutsättningar för analys av hormonet i daglig urin:

  • diagnos av störningar i hypofys- och binjurssjukdomar;
  • droppar i blodtryck;
  • ökning av blodglukos
  • viktökning eller en kraftig minskning utan objektiva skäl;
  • Utvecklingen av långa röda streckmärken på magen i buken;
  • manifestationer av åldersfläckar;
  • dystrofi (försvagning) eller atrofi (död) av musklerna;
  • benbräcklighet, osteoporos;
  • kronisk trötthet;
  • menstruationscykelns misslyckande
  • närvaron hos kvinnor av sekundära sexuella egenskaper hos män;
  • långsam tillväxt i barn;
  • brist på resultat vid behandling av kronisk hypertoni;
  • kontroll av tillståndet vid behandling av det endokrina systemet med användning av glukokortikosteroider;

Hur man samlar dagligt urin för kortisol

Algoritm för insamling av biologiskt material för kortisol:

  1. Förbered ren glas med en kapacitet på 2-3 liter.
  2. Häll i botten av tanken 1 g borsyra. Ämnet används som konserveringsmedel och upprätthåller viss surhet.
  3. Hygienprocedurer bör utföras före varje urinuppsamling.
  4. Den första tömningen av biologiskt material efter en sömns sömn används inte för analys. Samlingen av daglig urin för kortisol bör börja med andra urinering och slutföras med första morgondelen nästa dag.
  5. Efter att ha placerat den sista delen av urinen i behållaren registrerar du volymen av uppsamlad vätska.
  6. Det är nödvändigt att samla all urin som släpps under dagen.
  7. Behållaren med biologiskt material bör förvaras vid en temperatur av 4 - 8 ° C. En sådan åtgärd är nödvändig för att bevara nivån av glukos och att utesluta resultatet av felet.
  8. Häll 90-120 ml från det hela uppsamlade biomaterialet i rena skålar efter blandning av innehållet.
  9. Förberedd för analys av urin, passera till laboratoriet inom två timmar.

Laboratorieassistenten, med hjälp av en speciell teknik, bestämmer nivån av kortisol och fixar resultatet som överförs till den behandlande läkaren för avkodning. Resultatet kan tolkas av en endokrinolog, en terapeut, en neuropatolog, en onkolog - en specialist som har bestämt sig för laboratorietestning. Uppfyllandet av urintestet hjälper till att få ett tillförlitligt resultat:

  • ät inte surt, kryddigt, saltt, överhett inte innan du tar urinen;
  • utesluta produkter som ändrar färgen på urinen;
  • 2 dagar före testet, använd inte hormoner, sluta använda orala preventivmedel
  • sluta använda diuretika i flera dagar (om det ingår i behandlingsregimen, bör du konsultera en läkare);
  • ingen rökning
  • konsumera inte alkoholhaltiga drycker och energi
  • eliminera fysisk ansträngning
  • undvik känslomässig stress.

Analysfunktioner

Innehållet av fri kortisol i urinen ska inte vara mer än 1% av den totala mängden substans som utsöndras i kroppen under dagen. Koncentrationen av det aktiva ämnet återspeglar fullständigt tillståndet hos det endokrina systemet och hjälper till att diagnostisera patologiska tillstånd.

Om det behövs, förskriva ytterligare tester - för att bestämma koncentrationen av kortisol i blodet, i saliv. Resultaten ger en fullständig bild av mängden av hormonet. För att undvika förvrängning av resultaten på grund av den negativa effekten av externa faktorer (till exempel stress) utförs laboratorietester flera gånger.

Tolkning av resultat - avkodning av laboratorieforskning

Överskridande nivåer av fri kortisol i urinen är associerade med följande patologiska förändringar:

  • fetma;
  • långvarig depression, psykiska störningar
  • tumörer av kortisol utsöndrande organ;
  • hyperplasi (ökad vävnad) av binjurecortexen;
  • hyperfunktion i sköldkörteln.

Hormoninnehållet reduceras i följande sjukdomar och tillstånd:

  • Addisons sjukdom;
  • medfödd dysfunktion hos binjurskortet;
  • binjurinsufficiens på grund av neoplasmer i hypofysen eller hypofysen;
  • njursjukdom;
  • hjärntumörer;
  • patologiska förändringar i levern.
  • hypotyroidism;
  • lång hormonbehandling.

Laboratorietestning av daglig urin för att bestämma mängden kortisol är det mest effektiva sättet att diagnostisera endokrina störningar och onkologiska sjukdomar. Förhöjda hormonnivåer är inte alltid associerade med patologiska processer. Ökningen av hormonets koncentration uppträder under puberteten, under graviditeten, med överdriven fysisk ansträngning hos idrottare.

Urinanalys av kortisol: varför det är gjort och hur man tar det.

Urinkortisol används ofta vid behandling av olika hormonella abnormiteter. Vittnet från denna analys gör att man kan bestämma förekomsten av systemiska sjukdomar med varierande svårighetsgrad. En av de allvarligaste förutsättningarna för binjursvikt är Addisons sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom.

Cortisol i urinen bestäms med en speciell metod. Noggrannheten i studiens resultat beror vanligtvis på patienten, därför bör urin testas för kortisol, strängt följer reglerna.

Resultatet av en studie som kortisol i urinen kan påverkas av olika fysiologiska tillstånd, såsom svår fysisk överbelastning, fetma eller puberteten hos ungdomar. Hastigheten hos kvinnor under barnets barndom är lite annorlunda.

Du bör veta vilken läkare som ska hänvisas vid avvikelser från normen för resultaten av denna studie, eftersom patientens hälsa beror på den.

Vad är kortisol

Cortisol är ett hormon i binjurskortet. Han är ansvarig för det stabila arbetet i hela kroppen under stress och olika fysiologiska tillstånd. Det hänvisar till steroidhormonerna som reglerar kolhydratmetabolism.

Energibalansen i kroppen är direkt beroende av produktionen av detta hormon. Koncentrationen av fri kortisol bestäms både i urin och i blod. Blodnivåer av kortisol kan variera under dagen. Så, hans blodnivå på morgonen är högre än på kvällen.

En fri kortisol i urinen beror inte på tid på dagen och har ett konstant värde. Det är således bestämningen av halten av innehållet i detta hormon i urinen har ett speciellt diagnostiskt värde, till exempel i Itsenkos sjukdom.

Indikationer för urinanalys för kortisol

Det finns tillstånd där läkaren kan misstänka att patientens binjurar inte fungerar ordentligt. Med några av dem produceras hormoner i överskott av detta organ, samtidigt med andra, med brist. Tänk på de sjukdomar för vilka en daglig analys av kortisol i urinen är föreskriven.

För att utesluta eller bekräfta syndromet eller Cushings sjukdom, föreskrivs en analys av fri kortisol i daglig urin. Denna patologi, där kortisol är förhöjd, är en av de allvarligaste. Dessutom förskriver läkare denna studie för att utesluta andra patologier. Indikationerna för detta är följande tillstånd:

  • svaghet i muskelton
  • högt blodtryck;
  • för tidig puberteten
  • Förekomsten av primära manliga sexuella egenskaper hos kvinnan;
  • överdriven pigmentering eller missfärgning av huden
  • hyperplasi av binjurecortexen;
  • onkologiska sjukdomar;
  • osteoporos;
  • medfödda avvikelser vid utvecklingen av olika organ.

Förberedelse för insamling av analyser

För att resultatet av urinanalys för kortisol ska vara så noggrann som möjligt är det nödvändigt att förbereda sig för det. Det är viktigt på tröskeln till studien att inte äta kryddig mat, kryddig och salt, och inte heller rekommenderas starka grönsaker och frukter, såsom betor, morötter, etc., alkohol är också förbjudet.

Några dagar innan du tar urinen för en studie är det nödvändigt att sluta ta vissa läkemedel, såsom kortikosteroider, diuretika och preventivmedel.

Därutöver bör man på grund av förfarandet förebygga tung fysisk aktivitet, deltagande i sportevenemang och emotionella överbelastningar är också förbjudna, till exempel tentor etc. Förberedelserna för denna procedur är viktiga, och noggrannheten i avläsningarna beror på den. Därför måste det tas upp ansvarsfullt.

Hur man klarar ett urintest för kortisol, måste patienten berätta för läkaren eller sjuksköterskan, som ger studiens riktning. På analysdagen måste du tvätta noggrant och först då samla in materialet för analys.

Faktorer som påverkar testresultatet

För att analysen av kortisol ska vara tillräckligt exakt, är det nödvändigt att veta vilka faktorer som kan påverka resultatet. Ökade priser kan vara hos kvinnor under graviditet, stress, trauma och postoperativ period.

Behandling med kortikosteroider provocerar också ett överskattat resultat. Dessutom kommer medicinsk behandling med diuretika också att påverka resultatet av studien uppåt. Under insamlingen av daglig urin kan inte rökas, det kan också snedvrida resultaten.

Ett diskret resultat kan observeras vid njurinsufficiens och när man tar mediciner som innehåller etakrynsyra och tiazider. Dessutom bör patienten veta hur man korrekt testar innehållet av fri kortisol i urinen, eftersom en överträdelse av förfarandet påverkar resultatet av studien.

All urin som samlas in under dagen lämnas för analys, förutom morgondelen. Korrektheten av den preliminära beredningen och förfarandet för att samla analysen påverkar studiernas noggrannhet, vilket i sin tur påverkar noggrannheten i den diagnos som doktorn har gjort.

Samla in material för analys

Att samla daglig urin för kortisol skiljer sig från att samla ett allmänt urintest. Resultatet av analysen beror på patienten själv, det vill säga på den preliminära förberedelsen och korrektheten av insamlingen av material. För studier av urin för kortisol krävs för att samla all daglig urin.

För att göra detta måste du förbereda en lämplig behållare med en volym på 3 liter med ett tätt passande lock som lagrar urin som samlas in under dagen, och ett konserveringsmedel, borsyra, du kan köpa det på ett apotek eller få det gratis i ett polykliniskt laboratorium.

Borsyra kommer att behålla den nödvändiga surheten i urinen. En burk av uppsamlad biologisk vätska bör förvaras på en sval mörk plats, exempelvis i kylskåp.

Så, hur man korrekt samlar dagligt urin för kortisol? På dagen för insamling av biomaterialet är det lämpligt att inte ta några mediciner. Drickregimen är normalt, men det bör noteras att alkohol och rökning på denna dag bör uteslutas.

Tidigt på morgonen är det nödvändigt att hålla en toalett på de yttre könsorganen. Den första morgondelen av urinen är inte lämplig för analys. Det slår samman på toaletten. Vidare samlas analysen av kortisol hela den dagliga urinen. Varje efterföljande del av den biologiska vätskan hälles i en beredd 3-liters burk.

Det är nödvändigt att samla all den dagliga urinen, oavsett tid på dagen, dvs all urin som produceras på dagen, på kvällen samlas in och om det finns behov av att gå på toaletten på natten, ingår även denna del. Den sista delen samlas in nästa morgon.

Vidare mäts den totala volymen av den uppsamlade urinen, och denna siffra registreras i riktningen. Därefter blandas all vätska grundligt och ca 100 ml hälls i sterila rätter för att samla biomaterialet. Denna mängd urin är tillräcklig för analys, den bör tas så snart som möjligt till laboratoriet.

Norm kortisol i urinen

Forskning på kortisol vid analys av daglig urin utförs genom en speciell teknik. Den angivna mängden uppsamlad urin behövs för att beräkna den dagliga mängden kortisol.

Resultatet av studien beror i stor utsträckning på patienten, närmare bestämt, på hur korrekt den preliminära beredningen och insamlingen av biomaterialet i sig utfördes. Cortisolhastigheten hos kvinnor och män skiljer inte efter kön, men varierar med ålder.

Hos barn varierar daglig urin kortisol från 6 till 75 nmol / liter (nanomol per liter) per dag.

Hos ungdomar varierar denna siffra från 15 till 154 nmol / l.

Den fria kortisolen i daglig urin hos vuxna varierar normalt från 55 till 249 nmol / l.

Således, ju äldre personen, desto högre räntor.

Tolkning av resultat

Vad gör resultatet av studien? I vissa patologiska processer är cortisol i urinen förhöjd. Det här är stater som:

  • onkologiska sjukdomar i binjurarna, livmodern, äggstockar, bronkier, hypofyser, tumörer från andra organ;
  • Cushings sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • diabetes mellitus;
  • fetma.

Det bör noteras att Cushings sjukdom oftast utlöses av hjärnans hypofysadena. Det är hypofysen som kontrollerar funktionen av binjurskortet, som syntetiserar kortisol. Orsakerna till en ökning av hormonet i blodet undersöks grundligt, och beroende på denna behandling ordineras.

Dessutom finns det fysiologiska tillstånd där en ökning av hydrokortison anses vara normalt. Dessa inkluderar:

  • övervikt;
  • puberteten hos ungdomar;
  • graviditet hos kvinnor.

När mängden hormon minskar kan det prova muskelsvaghet, hypotoni, viktminskning, apati och buksmärta. Minskningen av denna indikator är möjlig med långvarig användning av kortikosteroidläkemedel, liksom hos kvinnor med olika menstruationsbrott.

Cortisol i urinen reduceras i följande patologier:

  • Addisons sjukdom;
  • hypotyroidism;
  • tumörprocesser av annan art i hjärnan;
  • kronisk hepatit;
  • njursvikt
  • cirros och andra patologiska förändringar i organen.

Cortisolproduktionen påverkas av binjurens tillstånd. Prognosen för sjukdomen beror på snabb och korrekt diagnos.

Urinanalys av kortisol: normer, förberedelser och hur man går vidare

Urinlösning av kortisol ordineras av en läkare (oftast en onkolog, en endokrinolog, en neurolog eller en terapeut) för att diagnostisera sådana sjukdomar:

  • Itsenko - Cushings sjukdom.
  • Addisons sjukdom.
  • Syndrome Itsenko - Cushing.
  • Dysfunktioner i hypofysen eller binjurarna.
  • Nya tillväxter (godartade eller maligna) i hypofysen, binjurarna eller andra hormonproducerande organ.

Analysen används också för att övervaka behandlingen av systemiska glukokortikoider. Symptom som kräver test för kortisol kan inkludera: instabilitet i blodtryck, viktförändringar utan uppenbar orsak, streckmärken på huden i låren och buken av okänt ursprung, hyperpigmentering av huden, muskelhypotrofi, osteoporos och ofta frakturer ben, tillväxt retardation hos barn, kronisk trötthet, oregelbunden menstruation och andra.

Vad är kortisol

Cortisol är ett hormon som producerar binjurebarken. Det har ett viktigt inflytande på hela organismens funktion. Hans kall är att skydda en person mot stressens effekter. I sin kraftreglering av tryck i kärlbädden, mängden kalcium, natrium och glukos.

Nästan alla kortisoler, som cirkulerar i blodet genom proteinbärare, är aktivt involverade i ämnesomsättningen. Det kallas bunden kortisol. Resten av det i individens liv deltar inte och är i ett tillstånd som inte är relaterat till proteiner.

I 24 timmar utsöndras cirka 1 procent av kortisol i urinen. Genom att leverera endast en del av urinen för att döma hormonets nivå är fel, eftersom dess nivå fluktuerar under hela dagen.

Definitionen av dess nivå i daglig urin är endast informativ. Även om utsöndring av kort kortison utsöndras - detta förhindrar inte att bestämma total koncentration i människokroppen och diagnostisera allvarliga sjukdomar.

Hypofysen, som producerar adrenokortikotropiskt hormon, har en direkt effekt på binjurens arbete och därmed reglerar nivån av kortisol i blodet.

Analysnivåer

Varje laboratorium, beroende på reagenserna som används för laboratorietester, har sitt eget intervall av normala värden. I genomsnitt varierar den från 25 till 350 μg / dag. För barn under 16 år är normalvärdet något lägre än för vuxna. Hos gravida är normal kortisol förhöjd till fem normala värden.

utbildning

För att undvika att få falska resultat är det värt att följa vissa regler för förberedelse för analysen:

  1. Två dagar före urinsamlingen är det i samråd med läkaren nödvändigt att avbryta användningen av hormonella läkemedel (inklusive preventivmedel) samt diuretika.
  2. En dag före leverans av urin måste du följa en diet (utesluta alltför sura, salta, kryddiga livsmedel, energi och alkoholhaltiga drycker och produkter som kan färga urin (till exempel betor)), ge bort dåliga vanor.
  3. På analysdagen, följ den vanliga dricksregimen, försök att undvika överdriven känslomässig stress.

Hur man tar

För att klara analysen måste du samla urin som utsöndras under dagen. För att göra detta är det nödvändigt att förbereda en kapacitet på minst 2 liter (torr och ren) och ta ett speciellt konserveringsmedel i det valda laboratoriet. Den första delen av urinen efter att ha vaknat är inte nödvändig för analys, den går direkt ner i toaletten.

Efterföljande urinering efter toalett av de yttre könsorganen utförs i en förberedd behållare. I den första delen av den uppsamlade urinen tillsätts ett konserveringsmedel som utfärdas i laboratoriet, kärlet är stängt med ett lock och skakning blandas urinen med konserveringsmedlet. Sådant innehåll bör förvaras vid en temperatur av +4 till +8 grader Celsius (frys inte i alla fall!).

Alla efterföljande urineringar för dagen och den första efter sömnen nästa dag samlas i en förberedd behållare. Det är viktigt att hygieniska förfarandena i de yttre könsorganen före varje urinsamling och blanda den erhållna urinen med hjälp av gungningsmetoden.

Avkoda resultatet

Endast en läkare kan dechiffrera resultatet. När man utvärderar det bör man ta hänsyn till inte bara den mängd som laboratoriet anger, men också att implementeringen av alla rekommendationer före och under urinleveransen är korrekt. Var uppmärksam på ytterligare punkter som kan leda till falskt eller falskt sänkta resultat, kliniska manifestationer av sjukdomen. Det är värt att komma ihåg att vid gravida kvinnor ökar cortisol normalt 2 till 5 gånger.

Orsaker till avvikelser från normen (förhöjd och reducerad nivå)

Det vanligaste fallet med att höja kortisol är Cushings sjukdom eller Itsenko syndrom. Cortisol överskrider också normala nivåer i: hypofyser, hypofyser, tymus eller binjur, tumörer i bukspottkörteln, bronkier, testiklar, äggstockar (både godartade och maligna), hypoglykemi, hypertyreoidism.

Ökade hormonnivåer kan utlösas av:

  • Graviditet.
  • Stress.
  • Nyare skada eller operation.
  • Godkännande av diuretika, preventivmedel.
  • Alkoholbruk.
  • Rökare.

En minskning av nivån av kortisol i urinen observeras i Addisons sjukdom (som ofta resulterar i autoimmun eller tuberkulosskador), adrenogenital syndrom (medfödd adrenalinsufficiens), hjärntumörer, hypotyroidism, levercirros, kronisk hepatit. Minskning av kortisolnivåer kan med prednisonintag eller dexametason.

Hur man tar ett urintest för kortisol: beredning, insamling, kursindikatorer

Cortisol är en hormongrupp av steroider som produceras av binjurarna. Han deltar i reglering av utbytesprocessen och kontrollerar kolhydrathalten i kroppen. Cortisol kan ha en lipolytisk effekt, bryta ner fetter. Dess andra syfte är att justera de momentana stressresponserna.

För att diagnostisera sjukdomar relaterade till funktionen hos de organ som ansvarar för produktionen av hormonet utförs ett urintest för kortisol. Hans fria närvaro i urinen anses vara en viktig faktor för att bestämma patologin.

Effekten av kortisol på kroppen

Med hjälp är blodtrycket reglerat, mängden glukos i blodkroppar, nivån av natrium och kalcium kontrolleras. Cortisol bryter ner fetter, men bidrar samtidigt till ackumulering av kolesterol. Dess antiinflammatoriska effekt förklaras av dess förmåga att reglera lysosomala membran, vilket accelererar nedbrytningen av lymfocyter. Hormonpartiklar kommer in i urinen.

När hormoner är förhöjda under lång tid kan detta få allvarliga konsekvenser för kroppen. Detta villkor bekräftar att patienten är under konstant stress. Vid förhöjda nivåer av kortisol observeras:

  • högt blodtryck;
  • minskad hjärnaktivitet
  • abnormaliteter i sköldkörteln;
  • ökad benbräcklighet.

Indikationer för analys

Studien av biologisk vätska för kortisol utförs vid misstankar om Itsenko-Cushing, Addison och andra patologiska förändringar. Tecken på avtalet är:

  • instabilt tryck i artärerna;
  • viktförändring utan uppenbar anledning
  • ökning av sockerhalten
  • bildandet av streckmärken på buken;
  • åldersfläckar på huden;
  • dystrofi eller vävnadsatrofi i musklerna;
  • osteoporos, multipla frakturer;
  • menstruella abnormiteter hos kvinnor
  • konstant känsla av trötthet;
  • långsam tillväxt (för barn);
  • diagnostisera nedsatt adrenal eller hypofysen
  • Studie av resultaten av behandling av kronisk hypertoni - detta är särskilt karaktäristiskt om det inte finns några uttalade kliniska indikatorer.
  • övervaka behandlingen av sjukdomar i det endokrina systemet med användning av glukokortikosteroider;
  • undersökning av personer med symptom som är olämpliga för deras åldersgrupp
  • manifestationer av anomalös natur i hypofysen eller binjurarna.

Cortisol norm i daglig urin

För att kontrollera materialet används en analys av immunokemiluminescerande typ. De erhållna indikatorerna mäts i absoluta värden - nivån av kortisol per tidsenhet (nmol / dag). Det bör noteras att innehållet av kortisol hos manliga eller kvinnliga patienter i det normala tillståndet kan variera beroende på tid på dagen.

Genomsnittliga värden är:

  • för vuxna - från 27,6 till 276;
  • hos ungdomar - 14-152;
  • barn - 6-74.

Förvrängningen av testindikatorerna bidrar till

  • neuros och andra sjukdomar;
  • stressiga perioder efter operationer, skador, chocker;
  • droganvändning;
  • avvikelser från algoritmerna som styr den förberedande processen och insamlingen av urin.

Urin Cortisol Test

En studie av biologisk analys av hormoner utförs för att bestämma starten av Cushings sjukdom och för att inte förvirra syndromet med den normala fetmaprocessen. Innehållet av kortisol i fri form i urinen får inte överstiga en procent av den totala mängd som frigörs av binjurarna under dagen. Detta värde kan fullt ut återspegla sekretessystemens tillstånd.

Om misstanke uppstår, föreskriver specialisten inte bara studien av urin utan även ett blodprov. Även saliv kan samplas för att bekräfta data. Allt detta gör att du kan skapa en övergripande bild av hormonnivå. Studier genomförs flera gånger för att eliminera snedvridning av indikatorer från stressiga situationer.

utbildning

Det finns vissa regler för detta:

  1. Sura, kryddiga och salta livsmedel och de som kan ändra skuggan av urin är uteslutna från urinens kost.
  2. Två dagar före leveransen är det nödvändigt att avbryta hormonbehandling, som sker med användning av östrogener och androgener, att överge orala preventivmedel.
  3. Efter att ha rådfrågats med en läkare är det nödvändigt att ta bort diuretika från kosten (flera dagar före testet).
  4. På dagen kommer att vara utan rökning, alkoholhaltiga drycker, energidrycker.
  5. Innan analysen genomförs är fysisk eller emotionell stress strängt förbjuden.
  6. Det är inte förbjudet att observera det vanliga sättet att dricka.

Innan du samlar urin rekommenderas det att ta hygieniska åtgärder på externa organ i reproduktionssystemet. Kvinnor bör inte ta urin för analys under menstruationscykeln. I händelse av brådskande behov vid tidpunkten för analysens leverans bör du använda hygien tamponger.

Hur samlar du dagligt urin?

För att göra detta, förbereda en speciell behållare, vars volym är två till tre liter. Ett gram borsyra hälls i botten av det, så att den normala syranivån i urinen kan bibehållas. Daglig urin samlas in hela dagen.

Den initiala delen av den valda biologiska vätskan appliceras inte längre i utförandet av forskning. Alla andra portioner samlas i ett gemensamt kärl. Morgondelen av urinen nästa dag (efter sömn) tillsätts till det material som valts under dagen. Då är allt blandat, den ursprungliga volymen är markerad.

Hur tar man en analys?

Från den mängd dagliga samlingen som valts för analys nittiohundra och tjugo milliliter urin. Detta är den del som bestämmer nivån av kortisol. Behållaren med den biologiska vätskan för analys överförs till laboratoriet senast två timmar efter samlingens slut. Förvaring av det uppsamlade materialet är organiserat i ett coolt rum.

Specialisten utför bestämningen av koncentrationen av hormoner i urinen, fångar uppgifterna. Resultaten av analysen mottas av den behandlande läkaren för att fastställa en noggrann diagnos.

Faktorer som påverkar resultatet av analysen

Om du tänker på det, är de ganska mycket. Ökad kortisol kan förekomma hos kvinnor under graviditeten, människor som ständigt upplever stressiga situationer. En av faktorerna anses vara en postoperativ period eller ett nytt trauma.

Det finns också mediciner som kan öka urinkortisolen. Dessa inkluderar Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol och orala preventivmedel.

Läkemedlen kan sänka mängden kortisol. Låt indikatorer förvränga alkoholhaltiga drycker och tobaksvaror. Ketokonazol, Prednisol, Dexametanos kan ändra kortisol. Dessutom kan en av orsakerna till avvikelse vara det misslyckade parret (njure). Patienten kan också skada det material som ska undersökas om han inte följer reglerna för att samla urin och lagrar den.

Orsaker till ökade och minskade nivåer av kortisol i daglig urin

En ökning av kortisol uppåt kan bekräfta utvecklingen av vissa patologier:

  • onkologiska tumörer;
  • månader som slutar graviditetsperioden
  • hypoglykemi för diabetiker;
  • neoplasmer i binjurarna;
  • depression av långvarig natur, psykiska störningar.

En reducerad indikator för detta element indikerar andra patologier. Dessa inkluderar:

  • adrenal insufficiens orsakad av utseendet av nya formationer i hypofysen eller hypotalamusen;
  • Addisons sjukdom;
  • cirros;
  • kronisk stadium av hepatit;
  • adrenogenitalt syndrom, vilket orsakade utvecklingen av adrenal hyperplasi;
  • störningar i sköldkörteln;
  • passage av en terapeutisk kurs med användning av glukokortikoider.

Dechiffrera testresultat kan göras av terapeuter, neurologiska specialister eller endokrinologer. När det finns misstanke om onkologi drar onkologen riktningen för leverans av tester av detta slag.

Urin-kortisolanalys

Denna forskningsmetod används aktivt vid behandling av hormonella sjukdomar.

Dess resultat gör det möjligt att identifiera eller eliminera systemiska patologier i kroppen, de mest allvarliga är Cushing syndrom och Addisons sjukdom. Analysen av fri kortisol i urinen beskriver mycket noggrant tillståndet av hjärnans hypofysen. Detta hormon produceras i adrenal cortex och hjälper kroppen att klara av stress, känslomässig utbrändhet och mental överbelastning. Även hormonet utför andra funktioner:

  • reglerar blodtrycksnivån
  • stimulerar hjärtslag
  • förbättrar uppmärksamhetskoncentrationen;
  • deltar i fördelningen av fetter;
  • förbättrar nedbrytningen av lymfocyter, varigenom bekämpa inflammatoriska processer;
  • påverkar glukosinnehållet i blodet, koncentrationen av kalcium och natrium;
  • ökar hjärnans aktivitet
  • reglerar sköldkörteln.

Huvuddelen av detta hormon i blodet är i stark koppling till protein, vilket säkert störa studien. De återstående 10% av hormonet kallas "fri kortisol": den är inte associerad med protein och utsöndras snabbt från kroppen med urin. Trots den skarpa närvaron av det utsöndrade ämnet är detta tillräckligt för diagnos av sjukdomar, därför föreskriver läkare en analys av innehållet av kortisol i urinen.

Om det är förhöjt under lång tid, indikerar detta en konstant stress, som blir kronisk och medför alla slags misslyckanden: minskad aktivitet, bräcklighet hos ben, högt tryck.

Cortisol norm i daglig urin

Först och främst bör det noteras att blodets nivå förändras under dagen: det är högre på morgonen, det minskar på kvällen. Men hormonet som innehåller urin är alltid stabilt. Normalt har kortisol i daglig urin följande indikatorer:

  • vuxna äldre än 18 år - från 55 till 248 nanomol per liter
  • hos ungdomar, från 14 till 152 nanomoler;
  • hos barn, från 6 till 74 nanomoler per dag;

Det är anmärkningsvärt att hos kvinnor under graviditeten kan nivån av kortisol "hoppa" och öka med 4-5 gånger normen, men det finns inget allmänt accepterat medelvärde.

Daglig urinanalys utförs med hjälp av en speciell teknik, medan effektiviteten i stor utsträckning beror på patienten själv, hur väl materialet samlas in. Här är de faktorer som kan snedvrida totalsummorna:

  • emotionell överbelastning, neuros, depression;
  • generell svaghet efter anestesi, skador och operationer
  • tar orala preventivmedel, syntetiska glukokortikosteroider, morfin, danazol, veroshpiron och andra;
  • alkoholintag och rökning under dagen före analysen.

Tolkning av analysdata utförs av en terapeut, en endokrinolog eller en neurolog, och om en tumör misstänks, en onkolog.

Som framgår av ökad kortisol

När daglig urin visar en förhöjd hormonnivå kallas detta fenomen hyperkorticism. Läkare säger att detta inte alltid är en patologi - för vissa människor anses sådana indikatorer under hela livet som normen.

Det finns ett antal funktionella skäl som inte har något att göra med förändringar i organens arbete. Dessa inkluderar: fetma, hormonell instabilitet under puberteten hos ungdomar, överdriven motion och graviditet.

Alla dessa tillstånd orsakar ökad produktion av kortisol, men detta är tillfälligt.

Men det finns också allvarligare, patologiska orsaker, mot bakgrund av vilka kortisol stiger:

  • Cushings sjukdom;
  • onkologiska sjukdomar;
  • neoplasmer av hypofysen, binjurarna, bronkierna, äggstockarna, livmodern;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreoidism i sköldkörteln.

Varför kortisol i urinen går ner

Särskilt anmärkningsvärt är hormonets koncentration hos kvinnor. På en reducerad nivå är det ett brott mot menstruationscykeln, förlängningen eller vice versa, frånvaro av menstruation, utveckling av adrenogenital syndrom. Urinalys kan du identifiera eller eliminera gynekologiska abnormiteter och binjurssjukdomar.

Hos patienter av båda könen kan en minskning av fri kortisol indikera följande sjukdomar:

  • hypotyroidism;
  • tumörprocesser i hjärnan;
  • Addisons sjukdom;
  • njursvikt
  • kronisk hepatit;
  • levercirros;

Dessutom är låg kortisol beror på förgiftning av kroppen efter långvarig användning av hormonella och kortikosteroida läkemedel. Brist på kortisol orsakar buksmärta, slöhet, muskelsvaghet, viktminskning och blodtryck. I kombination med konstant stress kan prova en kritisk situation - binjurskrisen.

Hur man samlar dagligt urin för analys

Genom analysmetoden är denna analys väldigt annorlunda än den välkända för all den allmänna urinanalysen.

Många är säkert deprimerade av reglerna för insamling av urin, men rekommendationer för att genomföra analysen måste följas noggrant: det är i patientens intresse att få de mest tillförlitliga uppgifterna tillgängliga.

utbildning

Några dagar före analysen är det nödvändigt att ge upp inte bara dåliga vanor, utan även aktiva sporter. Du kan återuppta fysisk ansträngning omedelbart efter leveransen. Det viktigaste är inte att provocera ett hoppa i kortisol före studien. Sluta ta diuretika, hormoner och orala preventivmedel. Om det av objektiva skäl inte är möjligt att avboka, måste du informera läkaren om befintliga läkemedel - de kan få stor inverkan på analysens resultat.

Dagen före leverans rekommenderas inte:

  • ät salt, kryddig och sur mat, färgglada grönsaker;
  • röka, dricka alkohol och energidrycker
  • känslomässigt överarbete, nervös.

Det är tillrådligt för kvinnor att inte analysera under menstruationen, som en sista utväg - noga observera toaletten i yttre organ och använd tamponger.

Samlar daglig urin för kortisol

Som namnet antyder måste urin samlas in inom 24 timmar. Under denna tid måste patienten samla omkring 2000 ml biomaterial. Detta kommer att kräva en stor kapacitetsbehållare - den tre-liters glasburken med lock är bäst lämpad för detta. Den innehåller ett konserveringsmedel av borsyra, som bibehåller den optimala nivån av urinsyra. Konserveringsmedel kan köpas på apoteket eller bli ledigt i kliniken på kliniken.

Den första morgondelen av urin är inte lämplig för forskning och slår därför samman på toaletten. Samlingen av daglig urin börjar med den andra delen och varar hela dagen. Under denna tid måste du förvara kärlet med materialet i ett mörkt, kallt ställe - du måste sätta det i kylskåpet, men se till att vätskan inte fryser.

På dagen för insamling kan du observera ditt vanliga drickssystem. Den näst sista delen av urinen skall tömmas in i en behållare i intervallet från 9 till 11 pm och gå sedan till sängs. Nästa morgon samlar patienten omedelbart efter upplyftning den sista delen av urinen och lägger den till den tidigare uppsamlade vätskan. Därefter måste materialet blandas, mäta totalvolymen och skriva den i form av analysriktningen. Sedan är det nödvändigt att hälla ca 100 ml urin i en separat steril behållare och ta den så snart som möjligt till laboratoriet.

Urinanalys av kortisol är fortfarande ett av de mest tillförlitliga och effektiva sätten att lära sig i tid om problemen med det endokrina systemet och många allvarliga sjukdomar, inklusive onkologi.

Vid analys av kortisol i daglig urin behövs

Urinanalys av kortisol är inte en av de mest nödvändiga och ofta använda. Studien av hormonell sfär är nödvändig om det finns misstankar om allvarliga metaboliska störningar som inte kan diagnostiseras på något annat sätt.

Kortfattat om kortisol

Cortisol är en del av hypofys-adrenal cortex-kedjan. Detta hormon är nära besläktat med adrenokortikotropa (ACTH). Ökningen i bildandet av ACTH stimulerar syntesen av kortisol och vice versa, med en stor mängd kortisol i urinen minskar produktionen av ACTH.

Cortisol är ett av de främsta hormonerna i binjurebarken. Det utför följande biologiska funktioner:

  • skyddar kroppen från stressiga situationer;
  • minskar känsligheten för allergener och andra främmande ämnen;
  • har antiinflammatorisk och immunmodulerande aktivitet;
  • behåller natriumjoner i kroppsvävnader;
  • ökar mängden urin som utsöndras
  • något (i jämförelse med adrenalin) smalar blodkärlen;
  • I motsats till insulin ökar blodglukosen genom att minska användningen av insidan i vävnader och stimulera syntesen.
  • förbättrar nedbrytningen av fettföreningar, vilket leder till utvecklingen av hyperkolesterolemi och hyperlipidemi.

Således kan bestämningen av innehållet i detta hormon bekräfta eller motbevisa många allvarliga metaboliska störningar. Det bidrar också till att utvärdera binjurens barkverk och indirekt avslöjar obalansen hos andra hormoner och metaboliter. Endast en läkare (endokrinolog, gynekolog, familjehandledare) kan ordinera denna undersökning, som tidigare har förklarat alla detaljer i preparatet.

Cortisol i urinen är lätt att bestämma. Denna forskning utförs av majoriteten av de stora certifierade laboratorierna. Bevarande av biologiskt material gör det möjligt att leverera behållaren för vidare studier, även över långa avstånd. Att bestämma koncentrationen av kortisol i blodet är mycket svårare, så detta test används mindre ofta.

Cortisol norm i daglig urin

Liksom många andra hormoner är fri kortisol i urinen utsatt för stora fluktuationer. De beror på tid på dagen, medicinering, vissa livsmedelsberoende och andra faktorer.

Den högsta koncentrationen av kortisol i blodet och urinen observeras tidigt på morgontimmarna och det lägsta - sen på kvällen. Halten av detta hormon kan öka med 50% eller mer. Därför är det nödvändigt att inte utvärdera nivån i blodet under en viss tidsperiod, men i urinen samlad i 24 timmar.

Åldersförändringar för kortisol är ganska karakteristiska, vilket tydligt framgår av tabellen.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Jodnivån i människokroppen påverkar sköldkörtelns tillstånd.Det reglerar ämnesomsättningen och är ansvarig för tillståndet hos hormonella systemet.

Autoimmun sköldkörtelbete är en patologi som drabbar främst äldre kvinnor (45-60 år). Patologin präglas av utvecklingen av en stark inflammatorisk process i området av sköldkörteln.

Progesteron hör till hormonerna som är ansvariga för en kvinnas framgångsrika reproduktiva aktivitet. Det reglerar menstruationscykeln, bidrar till den framgångsrika uppfattningen och förberedelsen av livmodern för att fostret bärs, är ansvarig för amning.