Huvud / Hypofysen

Sputumanalys för KUM

SAMMANSÄTTNING AV FOG PÅ KUM (syrabeständiga mykobakterier)

Teknik utför enkla medicinska tjänster

Syfte: Diagnostisk.

indikationer:

7. Misstänkt pulmonell tuberkulos.

8. Hosta mer än 3 veckor.

Kontraindikationer: brist på sputum.

utrustning:

1. 3 50 ml sputumuppsamlingsbehållare med bred hals (ca 35 mm i diameter), gjorda av ett transparent material med ett tätt lock (engångs eller återanvändbart).

3. Badrock, lock, andningsskydd.

4. Gummihandskar.

5. Riktnummer 05-TB / y.

6. Bix eller speciallåda med slitsar för transport.

7. Kompletterande blad för leverans av diagnostiskt material för mikroskopisk undersökning av tuberkulos (nr 04-2-TB / y)

8. Tvål och handduk.

I Förberedelser för förfarandet:

1. Introducera dig själv till patienten, förklara kursens och syftet med proceduren:

a) 3 prov av sputum samlas i 2 dagar för analys av sputum i 2 dagar enligt följande schema:

- 1 sputumprov samlas in under det första besöket hos en patient med misstänkt tuberkulos (första dagen) i ett särskilt utrustat rum

- 2 Ett prov av sputum samlas på morgonen hemma innan de kommer till läkarens möte (andra dagen) och det samlade provet ska levereras till en medicinsk institution så snart som möjligt.

- 3 sputumprover samlas på andra dagen när patienten kommer till läkaren för ett andra sputumprov.

b) natten före, innan du samlar morgonsputumprovet, är det nödvändigt att borsta tänderna. Det är nödvändigt att samla morgonsputumprovet innan du borstar dina tänder och äter.

c) Skölj munnen för att avlägsna matrester från munhålan, men borsta inte tänderna innan du samlar prover av sputum under läkarens möte.

d) hemma är det bättre att samla sputum i friluft. Om du samlar sputum i rummet måste du göra detta framför det öppna fönstret / fönstret i frånvaro av andra personer.

e) Sputumprover samlas in vid medicinska anläggningar under överinseende av en läkare.

2. Se till att patienten har informerat samtycke för det kommande förfarandet.

3. Erbjuder patienten att gå till ett särskilt utrustat rum med bra ventilation (om det inte finns något sådant rum bör sputumuppsamlingen utföras utomhus, utomhus eller framför ett öppet fönster)

II Utför proceduren:

4. Använd andningsskydd och gummihandskar.

5. Skriv på sputumprovets nummer (nr 1) på behållarens yttre sida (inte på locket)

6. Informera patienten om ytterligare åtgärder:

- två djupa andetag måste tas, hålla andan i några sekunder efter varje andetag och andas långsamt;

- inhalera sedan en tredje gång och andas luften med våld;

- andas in igen och skarpt hosta;

- ta behållaren så nära munnen som möjligt och sprid försiktigt upp sputumet (förklara att du inte kan svälja sputumet och undvika förorening av behållaren från utsidan);

- tätt stäng behållarens lock;

- tvätta händerna med tvål.

7. Stå bakom och på sidan av patienten och observera samlingen av sputum (om möjligt måste läkaren lämna rummet och observera samlingen av sputum genom glasfönstret i dörren).

III Slutförfarande:

8. Placera behållare nr 1 i en speciallåda för transport.

9. Ta av handskar, tvätta händerna med tvål och vatten.

10. Markera och utfärda 2 behållare för att samla morgonsputum hemma.

11. Lämna sputumtestet till laboratoriet.

12. Se till att patienten förstår hur man samlar in sputum på rätt sätt och påminna dig om att samla provet till en medicinsk anläggning så snart som möjligt.

13. Fick resultatet i medicinska journalerna.

Obs!

· Om det första försöket att samla sputum var misslyckat (yrsel i patienten lyckades patienten bara samla saliv, var sputum inte tillräckligt för studien), då ska du i det här fallet upprepa samling av sputum senare.

· I en patientinställning för HMTD kan 3 sputumprover samlas in i tre dagar, på morgonen före måltider.

· Om patienten inte kan komma till hälsofaciliteterna, kan vårdgivaren samla in sputum hos patientens hem.

· I vissa fall är följande schema möjligt: ​​1 prov ska samlas in så snart patienten kommer till läkarmottagningen, då skickas patienten för röntgenundersökning, varefter två sputumprover samlas in. Innan patienten lämnas ges patienten en behållare för att samla sputum på morgonen nästa dag.

Sputumanalys - läsning, hur man korrekt samlar in och levererar, tolkning av resultat och indikatorer för normen

Vid bronkit och andra inflammatoriska sjukdomar är det nödvändigt att ge en generell analys av sputum, efter att ha analyserat resultaten av vilka läkaren kommer att kunna bestämma arten och orsaken till utvecklingen av den patologiska processen. I fallet med andningsorganens lesioner utsöndras slemhinnor, som bär information om patogener som har blivit katalysatorer för försämringen av kroppens tillstånd. Dessa kan vara tuberkulos mikrobakterier, celler av maligna tumörer, föroreningar av pus eller blod. De påverkar alla mängden och sammansättningen av sputum som utsöndras av patienten.

Vad är sputumanalys

Sputumundersökning är en av de mest effektiva metoderna för att bestämma arten av sjukdomen i andningsorganen. Många sjukdomar utgör ett allvarligt hot mot människolivet, till exempel sådana sjukdomar som aktinomykos, putrefaktiv bronkit, lunggangrän, lunginflammation, bronkialastma, lungabscess etc. En gång i människokroppen bidrar skadliga mikroorganismer till utvecklingen av den patologiska processen som stimulerar sekretionen av sekret från andningssystemet.

För att diagnostisera en sjukdom, utför läkare en allmän analys, som innehåller flera steg: bakteriologisk, makroskopisk, kemisk och mikroskopisk. Varje studie innehåller viktig information om hemligheten, på grundval av vilken den slutliga förberedelsen av en medicinsk rapport äger rum. Analyser är beredda i cirka tre arbetsdagar, i vissa fall kan det finnas förseningar under en längre period.

Varför behöver jag forskning

Mikroskopi av sputum utförs bland patienter som lider av lungsjukdomar eller andra andningsorgan för att identifiera orsaken till sjukdomen. Slemhinnan utsöndras endast om det finns patologiska abnormiteter i kroppen, så om du har urladdning från luftvägarna ska du se en läkare så snart som möjligt. Sputumutmatning sker under hosta, och mikroskopisk analys av slem hjälper till att erhålla all nödvändig information om lokalisering och stadium av inflammatorisk process.

Färg och konsistens hos sputum kan vara olika beroende på sjukdomen. Baserat på de erhållna uppgifterna bestämmer läkare patogenen och väljer en rationell behandling. Förekomsten i patogena mikroorganismernas hemlighet bidrar till bekräftelsen eller förnekandet av förekomsten av maligna tumörer, vilket är viktigt vid slutdispositionen.

När och till vem är tilldelad

För att passera sputum såning för en allmän analys är nödvändig för de patienter som har misstankar om kroniska eller akuta sjukdomar i andningssystemet. Till exempel bronkit, lungcancer, tuberkulos, lunginflammation. Denna grupp människor befinner sig i riskkategorin, så regelbundna hemliga studier är en integrerad del av den komplexa behandlingen av sjukdomar. Det är nödvändigt att samla slem även efter att ha genomgått en behandling, eftersom vissa sjukdomar tenderar att tillfälligt upphöra med aktiviteten.

Hur man förbereder sig för analysen

Denna procedur kräver att patienterna följer vissa regler som garanterar "renheten" i studien. Munnhålan hos en person innehåller en speciell flora som kan blandas med en patogen hemlighet. För att ge korrekta uppgifter till sjukvården bör patienten följa följande rekommendationer:

  1. Drick mycket varmt vatten.
  2. Ta expectorants.
  3. Borsta tänderna och skölj munnen före proceduren.

Hur man passerar sputumet på analysen

Innan du tar sputumet för analys, måste det samlas in i hemmet eller ambulans. Patienten ges en steril burk, som bör öppnas omedelbart före proceduren. Det är bäst att samla en hemlighet på morgonen, för på den här tiden är det det färskaste. Phlegm för forskning bör gradvis hosta upp, men i alla fall inte expectorated. För att förbättra slemsekretionen rekommenderar läkare:

  1. Gör 3 långsam andetag och andas ut, håll andan mellan dem i 5 sekunder.
  2. Hosta upp och spotta det ackumulerade sputumet i en burk för analys.
  3. Se till att inget saliv från munnen har fallit i behållaren.
  4. Upprepa ovanstående steg tills den hemliga nivån når 5 ml.
  5. Vid misslyckande kan du andas in i en panna med varmt vatten för att påskynda expectorationsprocessen.

När sputumuppsamlingen är klar ska burken tas till ett laboratorium för analys. Det är viktigt att hemligheten är frisk (högst 2 timmar), eftersom saprofyter börjar multiplicera mycket snabbt i människa slem. Dessa mikroorganismer stör den korrekta diagnosen, så hela tiden från insamling till transport måste behållaren med slem lagras i kylskåpet.

Hur man skickar sputum för tuberkulos

En långvarig hosta som inte stannar i tre veckor anses vara en indikation på sputumundersökning. Misstanke om tuberkulos är en allvarlig diagnos, därför samlas patogen slem endast under överinseende av en läkare. Denna process kan inträffa i ambulans eller ambulans. Sputum för misstänkt tuberkulos måste vara 3 gånger.

Den första samlingen sker tidigt på morgonen, den andra - efter 4 timmar och den sista - nästa dag. Om en patient av någon anledning inte kan komma till sjukhuset för testning, besöker en sjuksköterska honom och levererar hemligheten till laboratoriet. När man upptäcker Koch-bakterier (tuberkulos mikrobakterier), diagnostiserar läkare en öppen form av tuberkulos.

Faserna av laboratorieforskning

Avkodningsanalysen av sputum består av tre steg. För det första utför den behandlande läkaren en visuell undersökning av patienten, bedömer naturen, färgen, skiktet och andra indikatorer på patogensekretioner. De erhållna proverna undersöks under ett mikroskop, varefter mikroskopiets vändning kommer. Den slutliga studien sår på näringsmedia. Ett ämne med resultaten utfärdas inom tre dagar efter avslutad provning, baserat på de erhållna uppgifterna, gör specialisten en slutsats om arten av sjukdomen.

transkriptet

För att korrekt diagnostisera en patient utvärderas sputum för tre olika indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk och mikroskopisk analys utförs, resultaten för varje studie ger en tydlig bild av det mänskliga tillståndet. Färg, konsistens, lukt, uppdelning i lager och närvaro av inklusioner är huvudindikatorerna för den makroskopiska analysen av hemligheten. Till exempel finns tydligt slem hos personer med kroniska andningssjukdomar.

Den rostiga nyansen av hemligheten beror på blodiga föroreningar (nedbrytningen av röda blodkroppar), vilket ofta indikerar förekomst av tuberkulos, lobar lunginflammation och cancer. Purulent sputum, som bildas av ackumuleringen av leukocyter, är karakteristisk för en abscess, gangrän eller bronkit. Gul eller grön urladdning är en indikator på en patologisk process i lungorna. Sekretens viskösa konsistens kan bero på inflammation eller antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, vilka är vita, snodda tubuli, indikerar närvaron av bronchial astma. Resultaten av mikroskopisk och bakterioskopisk analys ger information om innehållet av patogener eller bakterier i slem. Dessa inkluderar: diplobaciller, atypiska celler, stafylokocker, eosinofiler, helminter, streptokocker. Seröst sputum utsöndras i lungödem, Dietrich-pluggar finns hos patienter med gangrän eller bronkiektas.

norm

I en frisk person bildar körtlarna i de stora bronkierna en hemlighet som sväljs upp när de utsöndras. Denna slem har en baktericid effekt och tjänar till att rengöra luftvägarna. Utseendet på till och med en liten mängd sputum tyder dock på att kroppen utvecklar en patologisk process. Det kan vara trängsel i lungorna, akut bronkit eller lunginflammation. De enda undantagen är rökare, eftersom de ständigt slemar.

Förekomsten av enda röda blodkroppar vid sekretionsanalysen är normen och påverkar inte diagnostiska resultat. Mängden daglig trakeobronchial slem hos människor bör ligga i intervallet 10 till 100 ml. Överstiger den angivna hastigheten indikerar behovet av ytterligare analyser. I avsaknad av avvikelser bör smältet på MTB visa ett negativt resultat.

Möjliga patologier

Normalt bör en person inte ha sputumavladdning, därför om en misstänkt slem uppstår, bör du omedelbart kontakta en specialist för hjälp. Med hjälp av bakterioskopisk undersökning bestäms typ av patogen, smeten med gram-positiva bakterier är färgad blå och med gram-negativ - rosa. Mikroskopisk analys hjälper till att upptäcka farliga patologier, som inkluderar tumörceller, elastiska fibrer, alveolära makrofager etc. Baserat på resultatet av slem, ordinerar läkaren terapi.

Epitel i sputum

Mikroskopisk undersökning av sputum uppträder ofta i skivepitelceller, men detta påverkar inte resultaten av analysen. Detektion av cylindriska epitelceller kan indikera närvaron av sjukdomar såsom astma, bronkit eller lungcancer. I de flesta fall är ovan nämnda formationer orenheter av slem från nasofarynxen och har inget diagnostiskt värde.

Alveolära makrofager i sputum

Cellar av retikuloendotelet kan hittas hos personer som har haft kontakt med damm under lång tid. Protoplasmen av alveolära makrofager innehåller fagocytiserade partiklar, som kallas "damm" -celler. Några av ovanstående mikroorganismer inkluderar hemoglobin nedbrytningsprodukt - hemosiderin, så de namngavs "hjärtefekter celler". Sådana formationer förekommer hos patienter med diagnoser av lunginfarkt, mitralstenos, lungstoppning.

Vita blodkroppar

Vilken hemlighet som helst innehåller ett litet antal leukocyter, men ackumuleringen av neutrofiler tyder på att det finns purulent urladdning. Vid bronkial astma kan eosinofiler detekteras hos en patient, som också är karakteristisk för följande sjukdomar: cancer, tuberkulos, hjärtinfarkt, lunginflammation, helminthiasis. Ett stort antal lymfocyter finns hos de personer som lider av kikhosta. Ibland är orsaken till att deras antal ökar lungtubberkulos.

Röda blodkroppar

En persons slem kan innehålla ett enda antal röda blodkroppar, vilket inte påverkar hans hälsa. Med utvecklingen av sådana patologiska processer som lungblödning ökar antalet erytrocyter mycket, vilket leder till hemoptys. Förekomsten av färskt blod i de slemhinna utsöndringarna indikerar närvaron av oföränderliga röda blodkroppar, men om blodet behålls i luftvägarna bestäms de utlakade cellerna av det.

Charcot-Leiden-kristaller i sputum

Med nedbrytningen av lungvävnaden bildas så kallade elastiska fibrer. Deras utseende i hemlighet indikerar närvaron av en abscess, tuberkulos, cancer eller lunggangren. Den senare sjukdomen kan inträffa utan närvaro av elastiska fibrer, eftersom de ibland upplöses under verkan av slem-enzymer. Ett karakteristiskt drag hos de färglösa Charcot-Leiden-kristallerna är det höga innehållet av eosinofiler, vilket är typiskt för sådana sjukdomar som bronkial astma och eosinofil lunginflammation.

Elastiska fibrer

Charcot-Leiden-kristaller är inte den enda representanten för elastiska fibrer. I sputum hos många patienter som lider av andningssjukdomar finns Kurshman spiraler ofta. De är rörformiga kroppar, som ibland är synliga även med blotta ögat. I andra fall detekteras kristallerna genom mikroskopisk undersökning av slem. Rörformiga kroppar kan förskjuta utvecklingen av lunginflammation, astma och lungtubberkulos.

Eosinofiler i sputum

Eosinofiler betraktas som tecken på astma, men detta uttalande gäller endast i vissa fall. Mikroorganismer av denna typ innehåller ett specifikt protein som inte bara kan skydda kroppen mot parasiter, men förstör också epitel i andningsorganen. Eosinofiler anses vara en av huvudorsakerna till utvecklingen av respiratorisk patologi, men forskning på denna fråga är fortfarande inte klar. Dessa celler kan inte helt avlägsnas från luftvägarna, men deras antal kan minskas avsevärt med lämplig behandling med antikroppar.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Diagnos av tuberkulos: Sputumanalys och insamlingsregler

Slemmen är en patologisk urladdning av andningsorganens organ. Av natur kan det vara slemt, purulent eller med föroreningar i blodet. Sekretion uppträder i bronkierna, vilket leder till receptorirritation och hosta. Resultatet är en avtagbar, som är föremål för olika studier. Utför bakterioskopi och sådd. Dessa två steg hjälper till vid diagnos av sjukdomen.

Hur man samlar slem för analys

Tuberkulos är en sjukdom som uppstår i de flesta fall under död för andra sjukdomar. Ofta är det förvirrad med influensa eller ARVI. Fluorografi, som visar de patologiska områdena i lungorna, hjälper till vid diagnosen. Slemmen vid misstanke förekomst väljs för att fastställa faktumet av bakterieutskiljning. Det vill säga, denna studie är inte nödvändig för att upptäcka tuberkulos, men det är obligatoriskt. För att passera ett sputumtest måste du:

  1. Ta en tom mage, helst tidigt på morgonen klockan åtta.
  2. Borsta inte tänderna innan du samlar sputum.
  3. Skölj munnen ordentligt med varmt och förkokt vatten.
  4. Orsak slem med några djupa andetag.
  5. Efter det, uppmaningen att hosta.

Samla bör vara i en speciellt förberedd behållare. Det är bättre att köpa det i ett apotek, eftersom disken måste vara helt steril. Den erforderliga volymen för analys är 5 ml. Efter att sputumet har samlats in måste det levereras till laboratoriet.

Vid insamling är det viktigt att undvika att röra munnen eller händerna med kanterna i det sterila kärlet. Detta kan snedvrida resultaten av studien.

Hur man skickar sputum för tuberkulos

I allmänhet skiljer sig systemet med insamling av material för bestämning av mykobakterier inte från ovanstående. Men det finns ett antal funktioner som bör beaktas för att få tillförlitliga data. Reglerna för att samla sputum för tuberkulos är följande:

  1. Denna procedur kräver ett separat rum.
  2. Bra ventilation bör tillhandahållas i rummet.
  3. Samla bara med öppna fönster.
  4. Den erforderliga mängden 3 eller 5 ml.

Att samla sputum hemma borde vara i ett separat rum med fönstren öppna eller på gatan. Om detta inte är möjligt hålls alla aktiviteter framför ett öppet fönster eller fönster i frånvaro av andra familjemedlemmar.

Sputumanalys för tuberkulos utförs omedelbart efter detektion av symptom som tyder på denna sjukdom. Stor vikt läggs på behållaren, som direkt samlar material från en sjuk person. Det är nödvändigt att kapaciteten:

  • hade en bred hals med en diameter på mer än 3 cm;
  • hade hög öppenhet och hållbarhet
  • var med lock som stramt och lätt stänger;
  • från materialet som gör att du enkelt kan lägga data om patienten;
  • steril och engångsbruk.

Vanligtvis samlas material för sputumundersökning för att upptäcka tuberkulos i tre dagar i rad. Allt spenderas på morgonen.

Om patienten inte kan läka upp sputum, är han ordinerad före inandning med isotonisk natriumkloridlösning.

Vad är viktigt att veta

När man samlar sputum för tuberkulos är det svårt att noggrant hosta upp urladdningen. Det finns flera sätt:

  1. Först behöver du bara försöka hosta. Vid lyckad sputumurladdning bör den samlas i en ren behållare.
  2. Om det inte var möjligt att samla material så kan man försöka slå flera gånger i bröstet. Detta kommer att hjälpa till att utlösa en hosta.
  3. Du borde också ta två djupa andetag. Håll sedan andan i några sekunder och andas sedan långsamt ut. Andas sedan in för tredje gången och andas utåt.
  4. Om det inte finns någon effekt kan du göra regelbundna andningsövningar.
  5. Gör åtminstone inandning. Hemma kan du andas över varmt vatten. Det lägger till 1 matsked salt eller natron.

Alla dessa åtgärder hjälper till att inducera hostreflexen och följaktligen orsaka och samla in sputum för analys. För att få tillförlitliga resultat måste du komma ihåg några viktiga regler. Dessa inkluderar följande:

  • Uppsamlingen av material utförs endast i en ren och steril behållare;
  • alltid på morgonen;
  • tänderna borstar inte, munhålan sköljs bara;
  • behållaren är tätt stängd efter insamling;
  • händerna ska tvättas med tvål.

Det är tillrådligt att samla sputum på gatan. Detta beror på det faktum att mykobakterier vid hostning kan släppas ut i miljön. Som ett resultat lagras de länge på hushållsartiklar. Detta kan vara risken för infektion hos andra friska familjemedlemmar.

En annan viktig punkt i att samla sputum hanterar behållaren själv. Efter att ha öppnat den, lägg den inte ihop med dina läppar eller rör på behållarens insida med händerna. Den ska vara så nära som möjligt för att ta den till munhålan och försiktigt samla in sputum.

Alla dessa punkter spelar en viktig roll för att få rätt resultat. Det är också viktigt att leverera behållaren till laboratoriet i rätt tid. Den optimala tiden är två timmar.

Tuberkulosdetekteringsmetoder

Det finns fyra sätt att upptäcka närvaron eller frånvaron av mykobakterier. Dessa inkluderar:

  • Zil-Nelsen mikroskopi;
  • luminescerande;
  • bakteriologisk (eller sådd);
  • PCR.

Alla dessa metoder tillåter oss att upptäcka Koch Sticks i sputumet. Efter avsättning av materialet i en speciell behållare levereras den till laboratoriet där den nödvändiga forskningen utförs. För att få ett tillförlitligt resultat tas tre sputumprover, var och en av dem tar den nödvändiga mängden material. Om KUM (syrabeständiga mykobakterier är ett tecken på tuberkulos) detekteras i minst en av de tre smärtorna, anses resultatet vara positivt. Överväga exakt hur sputumanalys utförs för att upptäcka tuberkulos.

bacterioscopy

För närvarande är det den huvudsakliga primära metoden för att bestämma patogener. Baserat på resultaten kan det konkluderas om närvaron eller frånvaron av mykobakterier. Det innebär att denna diagnosmetod fungerar som en markör, vilket gör det möjligt att bestämma om det finns KUM eller inte.

Sputumanalys utförs enligt följande:

  1. Smears är färgade med en speciell lösning.
  2. Kolla sedan igenom mikroskopet.
  3. Använd därför apparaten med ett nedsänkningssystem.
  4. På kokta penseldrag får KUM en röd färg.

Resultatet av studien med denna metod kan erhållas inom en timme. Vanligtvis är analysen beredd dag. Mikroskopi är ett överkomligt och ekonomiskt sätt att upptäcka tuberkulos. Men samtidigt finns det ingen specificitet, det vill säga det kan upptäcka alla typer av mykobakterier, även de som inte orsakar denna patologi i lungorna.

luminescerande

Ur namnet blir det klart att för forskning använd ett speciellt mikroskop. Mykobakterierna glöder sig med gult ljus mot en mörk färg. Metoden är viktig eftersom den bestämmer antalet bakterier. Dvs det bedöms svårighetsgraden och varaktigheten av sjukdomen.

Metoden är ganska informativ. Essens: Det finns en kopiering av ett känt DNA. Som ett resultat kan det upptäcka mykobakterier i sputumanalys. Förbereda analysen inom 4 timmar. Det är med hjälp av PCR, du kan snabbt ta reda på närvaron eller frånvaron av tuberkulos. Metoden är mycket känslig och mångsidig.

bakteriologisk

Sötsputum för tuberkulos utförs genom att applicera materialet på special näringsmedium. För 100% upptäckt av patogener behövs endast 20 livskraftigt KUM. Bakterier växer inom några månader. Vanligtvis från 20 dagar till 12 veckor.

På mediet växer i form av kolonier, som kännetecknas av deras grovhet och grovhet på ytan. Denna metod används för att bedöma närvaron av bakterier. Resultatet bestäms av 3 poäng:

  • "+" Talar om en liten bild;
  • "++" indikerar måttlig utsöndring;
  • "+++" är rikligt.

Den senare utgör den största faran både för personen själv och för folket runt honom.

I studien av sputum bestämmer nödvändigtvis förekomsten av läkemedelskänslighet. Det utförs först efter spiring av kolonier på ett näringsmedium. Efter bestämning gör justeringar i behandlingen av patienten.

Positiva aspekter av analysen

Med tanke på att sputum kan undersökas på flera sätt, bör man utläsa fördelarna med analysen. Dessa inkluderar:

  • detektion av bakterier på kort tid i fallet med PCR eller mikroskopi;
  • bestämning av typen av mykobakterie;
  • detektion av bakteriell sekretionsaktivitet;
  • antibiotikaresistens.

För närvarande utförs bestämningen av tuberkulos med många metoder. Detta är vanligtvis en fluorografi eller Mantoux-reaktion. Bakteriologisk undersökning eller sådd utförs för bekräftelse. Endast med hjälp kan vi lyfta fram viktig information om en sjuk person. Bestämningen av läkemedelsresistens är viktig. Med tanke på denna information väljer läkaren adekvat terapi.

Det är viktigt att förstå att sputumundersökning utförs för att bestämma graden av frigöring av patogenen i miljön. Om patienten har en sluten form av tuberkulos är det inte ett faktum att bakterier finns i sputumet.

Negativa sidor

Först och främst är det svårigheten att samla in. Inte alla personer kan korrekt och utan fel samla in material i en behållare. Därför är det viktigt att fråga läkaren eller sjuksköterskan om reglerna.

Den andra negativa punkten är längden. Det vill säga resultatet bereds vid sådd i en eller tre månader. Under denna tid utförs behandlingen därför med alla läkemedel, enligt det accepterade systemet.

Om tuberkulos detekteras utförs sputumundersökning. Det genomförs genom flera metoder, som var och en har sina egna fördelar och nackdelar. Det är optimalt att plantera material på näringsmedia. För snabba resultat är det värt att tillgripa PCR eller mikroskopi.

Donation av sputum bör endast finnas i en steril behållare och ska så snart som möjligt leverera den till laboratoriet.

Sputum på KUM-metod för att detektera tuberkulos

Tuberkulos är en sjukdom som med sina symtom och tecken kan likna många andra andningssjukdomar i människan. Det är därför diagnosen av denna sjukdom kräver flera typer av forskning - både instrumental och laboratorium. En av dem är att bestämma närvaron av KUM i patientens sputum.

Vad är analysen av sputum för kum?

Behovet av att samla sputum för tuberkulos beror på det faktum att detta biologiska material innehåller specifika mikroorganismer som medger stor sannolikhet för att bekräfta eller neka diagnosen.

Sputumtest för KUM är speciella bakteriologiska och generella kliniska metoder för att studera biologiskt material som syftar till att detektera syrabeständiga mykobakterier i den (KUM). Denna metod att undersöka en patient utförs i flera steg, vilket kräver tre prov.

Metoden för forskning av sperma hos en sjuk person på KUM kräver tre studier på grund av att det i naturen finns ett ganska stort antal olika syrabeständiga mikroorganismer som strukturellt liknar mycobacterium tuberculosis (MBT).

Typer av sputumundersökning

Processen för att samla sputum från patienter med tuberkulosövning för att genomföra en av de tre typerna av studier av detta biologiska material. De skiljer sig väsentligt från varandra, varför det är nödvändigt att förstå skillnaden:

  1. Bakterioskopisk studie. Denna metod kallas även Ziehl-Nielsen fläck. För att utföra det är det nödvändigt att initialt behandla biomaterialet med karboliskt fuchsin, sedan missfärga den med en 5% lösning av svavelsyra (eller 3% lösning av saltsyra) och tillsätt den också med en 0,25% lösning av metylenalkohol. Om KUM är närvarande i sputum blir de röda, och bakgrunden kring dem blir blå.
  2. Fluorescerande mikroskopi. Denna metod, till skillnad från den tidigare, anses vara mer effektiv och pålitlig för diagnos av tuberkulos hos en patient. För att utföra en sådan undersökning bör du använda fluorokromer. De är färgämnen av organiskt ursprung som kan lysa när de utsätts för strålar av ultraviolett, violett eller blått spektrum. Oftast använder labbtekniker auramin 00 eller rhodamin C.
  3. Bakteriologisk (kulturell) metod. I detta fall tar patienten sputum för att placera den på ett näringsmedium. För att identifiera aktiva tuberkulosmikroorganismer är bara några celler i ett urval av material tillräckliga. För att registrera en kulturtillväxt kan det ta 21 till 90 dagar. Som näringsämne används vanligtvis täta ämnen på grundval av ägg, halvflytande substanser på basis av agar samt flytande syntetiska och halvsyntetiska ämnen.

Fördelar och nackdelar med metoder

Den första metoden utmärker sig genom tillgänglighet, effektivitet och låg kostnad. För att kunna utvärdera materialet är det nödvändigt att undersöka 100 synvinklar. Om de inte detekteras syrabeständiga mykobakterier, är det nödvändigt att genomföra en studie två gånger mängden sputum. I allmänhet tar denna typ av arbete ungefär en timme. I sin tur kan patienten få resultat mycket nästa dag från sin behandlande läkare.

Den andra metoden är annorlunda genom att det inte bara kan bekräfta närvaron av QUM, utan också att uppskatta deras antal. Detta kriterium används för att bedöma epidemisk risk för en sjuk person.

Den huvudsakliga nackdelen med den tredje metoden är den långsiktiga odlingen av mykobakteriella kulturer. Således är det möjligt att vänta på utvecklingen av tuberkulos och förekomsten av negativa symtom.

Tolkning av resultat

Bakterioskopisk och luminescerande analys

Tolkning av sputumuppsamlings forskningsresultat är en process som direkt beror på analysmetoden. Med den bakterioskopiska och luminescerande metoden är det möjligt att erhålla följande data:

  1. Acidresistenta mykobakterier saknas i 200 synfält. I detta fall är resultatet av studien negativt.
  2. Tillgänglighet från 1 till 9 kum i 100 fält. Med detta resultat av doktorn är resultatet positivt.
  3. Tillgänglighet från 10 till 99 KUM i 100 fält. I detta fall är resultatet positivt +.
  4. Tillgänglighet från 1 till 10 KUM i 1 synfält. I denna situation är resultatet positivt ++.
  5. Förekomsten av mer än 10 KUM i 1 synfält. Sådana data indikerar att resultatet är positivt +++.

Bakteriologisk analys

Om man bestämde sig för att genomföra bakteriologisk analys inträffar tolkningen av resultaten på ett annat sätt:

  1. Förekomsten av från 1 till 20 kolonier KUM. I detta fall är resultatet positivt +.
  2. Förekomsten av 21 till 100 kolonier KUM. I denna situation anses resultatet positivt ++.
  3. Förekomsten av mer än 100 kolonier KUM. Sådana data tyder på att resultatet är positivt +++.

Förutom att samla sputum för att detektera mykobakterier i det, utförs ett ytterligare test för att bestämma deras stabilitet med hjälp av den absoluta koncentrationsmetoden. Baserat på de insamlade uppgifterna utförs valet av effektiva antibiotika.

Förberedelser för förfarandet

Sputumsprutningsanalys för KUM är ett förfarande som kräver lämplig förberedelse. För att den ska vara så korrekt som möjligt och för att resultatet av forskningen ska vara objektiv måste flera enkla regler följas, såsom

  • Den sista måltiden före studien ska ske om 12 timmar. Sputum ska ges på morgonen på tom mage.
  • Innan du tar det biologiska materialet ska patienten skölja munhålan.
  • På morgonen borde du definitivt borsta tänderna. Detta bör göras med en pensel utan tandkräm. Rester av mat eller andra ämnen kan påverka det slutliga resultatet av undersökningen för att upptäcka tuberkulos.

En behållare för att samla sputum utfärdas av en läkare. Förköp det på apotekets kiosker krävs inte.

Analysprocess

Sputumundersökning för upptäckt av tuberkulospatogener bör utföras enligt vissa regler. Detta gäller även patientens biomaterialuppsamlingsprocess. Reglerna för genomförandet är följande:

  • Patienten ska hosta slem från svalget, inte saliv från munnen. De skiljer sig främst i deras konsistens.
  • För att få en produktiv hosta som kan utlösa sputum, är det flera gånger värt att ta ett djupt andetag och fylla dina lungor med luft.
  • Behållaren ska hållas så nära munnen som möjligt. För att få ett objektivt resultat ska slamet omedelbart placeras i denna behållare.

I vissa fall är sputumproduktion för diagnos av tuberkulos svår. Sådana patienter måste slå sig på bröstet flera gånger och också andas djupt. I extrema situationer får läkare andas in i ånga från kokt vatten, som innehåller bakpulver.

En sputumuppsamlingsbehållare för diagnos av tuberkulos är en behållare som inte nödvändigtvis behöver steriliseras. Det viktigaste är att det ska vara rent, torrt och stängbart. Behållaren kan vara tillverkad av plast eller glas. Detta gör att du kan få ett objektivt resultat av patientens undersökning.

Andra metoder för diagnos av tuberkulos

Sputumanalys för att upptäcka tuberkulospatogener är inte det enda sättet att diagnostisera. Resultatet av en sådan undersökning är övervägande tillförlitlig, men dessutom utförs ofta en annan diagnos:

  • Mantoux test. Detta är en av de mest populära metoderna för att upptäcka tuberkulos. Dess nackdel är den relativt låga tillförlitligheten.
  • Diaskintest. Resultatet av denna undersökning, i motsats till Mantoux-testet, är mer tillförlitligt och pålitligt. Denna analys utförs på samma sätt som den föregående. Om mycobacterium tuberculosis är närvarande i patientens kropp, kommer den här studien att visa dem.
  • Urinanalys Denna metod består i att genomföra bakterioskopisk undersökning av innehållet i den mänskliga urinblåsan. För att upptäcka mykobakterier i den krävs det vanligen 2-3 undersökningar. Om resultatet av denna diagnos var negativt betyder det inte att personen inte har tuberkulos.

Analysen för att utföra en studie av humana biologiska material för närvaro av mykobakterier i dem placeras oftast i fall av symtom på tuberkulos eller i situationer där man får en positiv Mantoux-reaktion.

Funktioner av analys av sputum för KUM, vad är KUM i sputum

Symtom på tuberkulos är ofta suddiga eller icke-specifika - det vill säga de liknar manifestationerna av andra sjukdomar i andningssystemet, såsom tecken på lunginflammation eller bronkit. Därför består en kvalitativ diagnos av tuberkulos av ett antal instrument- och laboratorieundersökningar. För att skilja lunginflammation och cancer från tuberkulos, tillsammans med andra analyser, genomförs mikroskopisk undersökning av sputum utsöndrat under expektorering. Detektionen av KUM i sputum är ett viktigt tecken på tuberkulos. Denna analys utförs alltid i närvaro av de första symtomen på sjukdomen eller en positiv reaktion på tuberkulinprovet.

Vad är KUM

Studien av sputum för KUM är en bakteriologisk och allmän klinisk undersökning av sputum för detektering av syrafasta mykobakterier (KUM). Analysen utförs i flera steg, materialet samlas tre gånger.

Det är viktigt! Resultaten av en sådan studie kommer inte vara tillräckliga för att diagnostisera tuberkulos, eftersom det i naturen finns ett stort antal syrabeständiga mikroorganismer som liknar strukturen i mycobacterium tuberculosis (MBT).

Konventionell sputummikroskopi för tuberkulos kommer att avslöja närvaron av bakterier som smittämnen. Men det kommer inte visa deras art och resistens mot antibakteriella läkemedel.

Typer av sputumundersökning för KUM

Tuberkulösa baciller i sputum under expektoration detekteras med användning av olika metoder för undersökning av sputum.

Bakterioskopisk sputumundersökning

Denna typ av studie kallas också Ziehl-Nielsens färgmetod, det är den viktigaste metoden för att diagnostisera tuberkulosinfektion. Analysen är följande:

  • Sputum behandlas med karbolisk fuchsin;
  • sedan avfärgas biomaterialet med en lösning av svavelsyra med 5% eller med en lösning av saltsyraalkohol 3%;
  • Färgning utförs med en lösning av metylenblå 0,25%.

För utvärdering av målade material används ett instrument utrustat med ett nedsänkningssystem. Acidresistenta mykobakterier kommer att få en röd färg, och bakgrunden kring dem blir blå.

Standard 100 synfält undersöks: om KUM är närvarande i sputum så är det tillräckligt att märka dem. Om KUM inte detekteras, visas 200 synfält. För noggranna resultat är 1 timme tillräcklig. Men som regel får patienterna dem från den behandlande läkaren efter en dag, det vill säga nästa dag.

Fördelarna med denna metod: tillgänglighet, som ofta utförs kostnadsfritt, effektivitet - om så önskas kan du få resultat omedelbart. Nackdelarna innefattar relativt låg känslighet.

Fluorescerande mikroskopi

I jämförelse med föregående metod anses denna metod vara 15-30% effektivare. Fluorokrom används för att fläcka sputum. Dessa är färgämnen av organiskt ursprung, som börjar glöda när de lyser av ultraviolett, violett eller blå strålar. Auramin 00 eller Rhodamine C används vanligen.

För studien används en fluorescerande enhet. När man identifierar syrabeständig Mycobacterium kommer tuberkulos att lysa gyllene på ett mörkt fält. Med denna typ av mikroskopi är det möjligt att identifiera inte bara närvaron utan också antalet KUM. Detta är ett mycket viktigt kriterium för att avgöra hur hög epidemisk fara är patienten, det vill säga hur infektiös det är och i vilket stadium sjukdomen är.

Det finns ett speciellt bord för avkodning av resultaten av färgning och markering av sputum med denna metod.

Tolkning av resultat

  1. KUM detekteras inte i 300 synfält - negativ.
  2. Från 1 till 9 KUM i 100 synvinklar - positiva.
  3. Från 10 till 99 KUM i 100 synfält - positiv +.
  4. 1-10 KUM i 1 synfält - positiv ++.
  5. Mer än 10 KUM i synfältet - positiv +++.

Bakteriologisk (kulturell) detekteringsmetod

Denna metod består i sådd av det erhållna biomaterialet och ett annat patologiskt material på ett näringsmedium. För att identifiera aktiv MBT är närvaron av flera livskraftiga celler i sputum tillräcklig. Att registrera tillväxten av kulturen kommer att ta 21 till 90 dagar.

För denna analys används tre grupper av näringsämnen:

  1. Täta näringsbaserade ägg.
  2. Halv-flytande näringsämne baserad på agar.
  3. Flytande syntetiskt och halvsyntetiskt näringsmedium.

På Rysslands territorium används miljön i Levenshteyn-Jensen övervägande. Över hela världen är det också standardnäringsmediet för detektering av det primära orsaksmedlet för tuberkulos och bestämning av dess mottaglighet för droger.

Uppskattning av tillväxten hos identifierad MBT

  1. Från 1 till 20 kolonier är + eller skarpt tilldelning av kontoret.
  2. Från 21 till 100 kolonier är ++ eller måttlig bakteriell utsöndring.
  3. Över 100 kolonier är +++ eller riklig bakteriell utsöndring.

Mycobakteriens resistens mot droger fastställs genom metoden med absoluta koncentrationer. Baserat på deras resultat väljs antibiotika för behandling. Detta är ett viktigt inslag i metoden, så att du kan välja individuell och effektiv antibiotikabehandling för varje patient.

Förutom ovanstående är fördelen med metoden i känslighet för patogenen. Du kan upptäcka inte bara närvaron av mykobakterier, men räkna även deras nummer, upprätta aktiviteten, resistens mot droger. Stor minus - studiens varaktighet. Med tillkomsten av datateknik accelererades behandlingen av resultatet till 3-4 dagar.

Hur man förbereder sig för att analysera KUM

För att få ett tillförlitligt resultat av analysen av sputum för KUM måste du ordentligt förbereda det.

Förberedelser före förfarandet

  1. Analysen ges huvudsakligen på morgonen på tom mage - det innebär att den sista måltiden ska vara 12 timmar före leveransen.
  2. Skölj munnen noggrant med rent vatten omedelbart före samling av sputum.
  3. Det är tillrådligt att borsta tänderna - matrester i materialet för analys är oacceptabelt. Men det är bättre att borsta tänderna bara med en våt tandborste utan tandkräm eller pulver, så att deras partiklar inte snedvrider resultatet.

Du behöver inte köpa en behållare för att samla sputum i förväg - behållarna avges av en läkare.

Hur man korrekt samlar biomaterial

Resultatens korrekthet och effektiviteten av den fortsatta behandlingen beror inte bara på undersökningens korrekthet, utan också på rätt samling av material för den.

Grundläggande regler för insamling av sputum för forskning

  1. Det är inte nödvändigt att hosta upp saliv och slem från nasofarynx men innehållet i nedre luftvägarna.
  2. För att få en produktiv hosta måste du ta 2-3 djupa andetag, försöka andas så att lungorna är helt fyllda med luft och öppna.
  3. Behållaren för insamling av material bör hålla ämnet så nära som möjligt till munnen och spotta omedelbart det som rensade halsen.
  4. Om sputum inte kan erhållas utförs följande manipuleringar: subjektet måste slå sig flera gånger på bröstet, andas djupt, varje gång hålla andan i några sekunder. I extrema fall föreslås att andas över en behållare med varmt vatten med tillsats av natron.

Behållaren för insamling av material för analys har också särskilda krav. Disken behöver inte steriliseras. Men det ska vara rent, torrt, plast eller glas, med ett tätt skruvat lock.

Det är viktigt! Material för analys ska omedelbart skickas till laboratoriet - studien ska utföras senast 2 timmar efter insamling. Fram till material för forskning överförs till laboratoriet, de förvaras i kylskåp i en tätt sluten behållare.

Var ska man analysera syrafasta mikroorganismer, vem skickar den

En hänvisning för analysen av närvaron av syrabeständiga mykobakterier KUM kan erhållas från en TB-läkare eller pulmonologist. I vissa fall kan en distriktsläkare också utfärda honom. Donationsanalys bör finnas i närmaste tuberkulosautomat.

Analys av sputum för KUM - en viktig diagnostisk åtgärd för misstänkt tuberkulosinfektion. Användningen av bronkoskopi, fluorografi, röntgen, sputummikroskopi ger inte ett tillförlitligt resultat och anses inte tillräckligt för en definitiv diagnos av "tuberkulos". Analysen är smärtfri och okomplicerad. Allt som krävs av ämnet är att få en hänvisning, gå till TB-dispensären vid den rekommenderade timmen och ge sputumet. Resultat och avkodning kommer att finnas tillgänglig från din läkare.

Vem sa att det är omöjligt att bota tuberkulos?

Du har fått diagnosen tuberkulos. Du uppfyller alla doktors recept, men det finns ingen återhämtning. En handfull piller skadar magen, bedriver svaghet och apati? Kanske bör du ändra behandlingsmetoden.

Läkare kan inte övervinna orsaken till din sjukdom. Läs berättelsen om Helen, som lyckades besegra tuberkulos oavsett vad. Läs artikeln >>

Sputumanalys för cum

Phlegm - en patologisk urladdning av lungorna och luftvägarna (bronkier, luftstrupen, struphuvud). Sputumundersökning är en viktig och tillgänglig analys i diagnosen sjukdomar i andningssystemet (bronkit, lunginflammation, bronkialastma, lunginfarkt, tuberkulos, etc.).

Tidsfrist: 1 arbetsdag

Phlegm är en patologisk urladdning som bildas i andningssystemet som en följd av en sjukdom eller skada och kastas ut ur luftvägarna med hosta: lungor, bronkier, luftstrupen, struphuvud. För forskning används friskt isolerat sputum som levereras till laboratoriet där dess fysikaliska egenskaper (färg, struktur, karaktär, föroreningar) och mikroskopisk undersökning bedöms.

Cellulära delar av sputum:
* Leukocyter - en indikator på inflammation.
Med en speciell färgning kan eosinofila leukocyter detekteras - de uppträder vid allergiska sjukdomar, såsom bronkialastma, Leflers eosinofila lunginflammation, läkemedelsgiftos, vid lungskador, protozoer, maskar och andra sjukdomar.
* Erytrocyter finns i stort antal i sputum som är färgade med blod, vilket är karakteristiskt för lunginfarkt, trängsel i lungcirkulationen, tuberkulos, lung-neoplasmer etc.
* Alveolära makrofager - ett stort antal händer i kroniska processer och vid upplösning av akuta inflammatoriska processer i bronkopulmonärt system.
* Cylindriska cilierade epitelceller - finns i bronkit, trakeit, astma i bronkier.
* Platt epitel - ett element av saliv som läggs till sputum.

Fiberformationer:
* Elastiska fibrer - förekommer i sputum när lungvävnad sönderdelas till följd av tuberkulös process, lungabscess, gangrän, abscess lunginflammation, neoplasmer, aktinomykos.

Spiraler och kristaller:
* Kurshmans spiraler - finns i inflammatoriska processer där en spasm eller kompression av bronkierna uppträder: bronkial astma, tuberkulos och maligna neoplasmer i lungorna.
* Charcot-Leiden-kristaller - bildas under sönderdelningen av eosinofila leukocyter och finns i bronkial astma, allergiska tillstånd, eosinofila infiltrationer och lungskador.
* Kolesterolkristaller - bildas med stagnation av sputum i kaviteterna, med nedbrytning av lungvävnad som ett resultat av abscess, tuberkulos, neoplasmer.
* Hematoidinkristaller - bildas i djupet av hematom, omfattande blödningar, i fokus för sönderfall av tumören.

I sputum finns protozoer (oral trichomonas, vävnadsamoeba), helminter (tarmållar, ascarislarver, ägg i lungflukten, echinokockelement) samt patogener av svampsjukdomar.
Sputumundersökning är en viktig metod för att diagnostisera pulmonell tuberkulos.

För detta ändamål utförs färgning av sputumpreparat enligt Zil-Nielsen för att detektera syrabeständiga mykobakterier. En negativ bakterioskopisk undersökning utesluter inte en diagnos av tuberkulos eftersom vissa patienter kan ha mindre mykobakterier i sin sputum än mikroskopi kan upptäcka. Dessutom är undersökningens effektivitet i stor utsträckning beroende av patientens överensstämmelse med reglerna för insamling av sputum samt på antalet på varandra följande tester (på många studier).

Sputuminsamlingsregler:
Slemmen samlas på morgonen innan de äter. Det är nödvändigt att borsta tänderna, skölj munnen med kokt vatten (för att eliminera föroreningar från munhålan och undertrycka salivsekretion), följt av djup hostning (och inte spytning av saliv).
Efter flera hostchocker samlas slemmen i en engångsbehållare av matt material med ett hermetiskt förseglat lock, levereras till laboratoriet och undersöktes under de första 2-3 timmarna efter isolering.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Inte bara kvaliteten, i själva verket beror patientens livstid på diabetesens korrekta beteende. Insulinbehandling baseras på att undervisa varje patient algoritmerna för åtgärder och deras tillämpning i vanliga situationer.

Läs huvudartikeln: Leptin Leptin är en polypeptid. Det utsöndras av adipocyter (fettvävnad), placenta, magslemhinna, skelettmuskler, bröstpitel. Undertrycker sår och insulinsekretion, orsakar insulinresistens hos skelettmuskler och fettvävnad, ökar termogenesen.

Sammanlagt av hormoner i människokroppen upptar prolactin en speciell plats. Denna biologiskt aktiva substans som produceras av den främre hypofysen består av nästan två hundra aminosyror.