Huvud / Undersökningen

Smärta av struphuvud och näsa på mikroflora

SVT-sjukdomar av infektiöst ursprung är utbrett bland alla åldersgrupper. Rinosinusit, ont i halsen, tonsillit och faryngit utgör majoriteten av den observerade patologin. I många fall är det nödvändigt att utesluta sådana farliga infektioner som difteri. Därför ges en särskild plats i studien av swabs från struphuvudet och näsan, vilket indikerar mikrofloraens struktur, vilket kommer att leda till orsaken till sjukdomen.

vittnesbörd

Luftvägsinfektioner är bland de vanligaste sjukdomar som påverkar både barn och vuxna. Ofta orsakar de allvarliga komplikationer och orsakar betydande samhällsekonomiska skador på samhället. Därför hör en viktig roll till den tidiga diagnosen. Och för att ta reda på orsaken till sjukdomen tillåter det bara ett smet från halsen. Det utförs överallt för att bekräfta det inflammatoriska processens mikrobiella ursprung. De vanligaste indikationerna är:

  • Halsfluss.
  • Halsfluss.
  • Faryngit.
  • Laryngit.
  • Epiglottit.
  • Whooping hosta.
  • Mononukleos.
  • Difteri.
  • Meningokock nasofaryngit.

Akut purulent inflammation hos tonsillerna kan leda till paratonallit och en abscess, vilket också är en indikation på studien. Nasal swabs utförs för rinit (rinit) eller bihåleinflammation (bihåleinflammation, sinusit i fronten). Uttalad fara är difteri, som en av infektionerna "barndom". Det orsakas av Corynebacterium eller Loefflers Bacillus och kan orsaka mekanisk kvävning. För en sådan patologi finns det en separat analys - en vattpinne från struphuvudet och näsan på BL eller BL (enligt bakteriens namn). En särskild grupp människor som behöver studera nasofaryngeal slem, utgör också:

  • Kontakt med infektiösa patienter.
  • Gravid.
  • Barn som går in på dagis eller skolan.
  • Medarbetare i hälsovårdssystemet, utbildning och offentliga catering (läkare, lärare och lärare, kockar och säljare).

Hans analys utförs som en del av en årlig kontroll för att förhindra spridning av andningssjukdomar. Varje person bör ta ett ansvarsfullt sätt att ta ett smet, eftersom diagnosens korrekthet och aktualitet beror på det.

Analys av mikrofloran i näsan och svalget är indicerat för detektering och förebyggande av infektioner som sänds av luftburna droppar.

utbildning

En viktig plats är upptagen av förberedelserna för studien. Till resultatet av analysen var det mest tillförlitliga, varvid en vattpinne från halsen och näsan utfördes under följande förhållanden:

  • En tom mage (eller inte tidigare än två timmar efter en måltid).
  • Före sköljning, bevattning av slemhinnan, användning av droppar eller resorption av tabletter.
  • Före tillsättningen av antibakteriella läkemedel (eller inte tidigare än tre dagar efter avbokningen).
  • Med undantag för borstning av tänder, tuggummi, dricksvatten, intensiv utblåsning och användning av hygienprodukter (grädde, salva).

Analysen tilldelas patienten av läkaren efter klinisk undersökning. Specialisten utfärdar en hänvisning till laboratoriet och varnar dig om vad du inte ska göra innan du skickar in biomaterialet.

Algoritm för

Tekniken att ta ut smuts från struphuvudet och näsan är enkel. Men biomaterialet tar bara utbildad medicinsk personal. Först uppmanas patienten att öppna sin mun bred och, trycka på tungens baksida, samla slem från ytan av mandlarna och baksidan av struphuvudet med en speciell tupfer (bomullspinne på en lång pinne). De tar också analysen av flora från näsan. Endast för detta måste patienten kasta tillbaka huvudet. En steril swab injiceras alternerande i varje näsborre och vrider den, röra på väggarna i näspassagen.

Förfarandet, låt oss säga, är inte trevligt. Ett barn eller en vuxen kan ha en känsla av irritation i näsan och till och med en emetisk reflex. Men det finns inga smärtsamma förnimmelser. Varje tupfer placeras i ett provrör med en speciell vätska som förhindrar att bakterier dör. Här slutar smetstekniken. Exakt samma manipuleringar bör göras för analys på BL för att utesluta difteri. Biomaterialet levereras till laboratoriet inom 2 timmar.

Ytterligare forskning

Att ta en vattpinne från näsan och halsen - det är inte allt. Därefter utför laboratoriet ytterligare manipuleringar över biomaterialet för att identifiera dess mikrobiella komponent. Detta görs på flera sätt:

  • Mikroskopiskt.
  • Kulturellt (bakposev).
  • Polymeraskedjereaktion (PCR).

Varje studie har sina egna egenskaper, som bör övervägas separat. Detta är viktigt för att förstå essensen av analys av flora från struphuvudet och näsan.

mikroskopi

För att studera kompositionen av nasofaryngeal slem under ett mikroskop måste du först sätta materialet på en glasskiva, fixa det i brännarens flamma och fläcka det med Gram. Studien av den cellulära kompositionen utförs av en laboratorieassistent. Varje mikrobe har sina egna morfologiska egenskaper, genom vilka den identifieras i ett smet:

  • Sfärisk form, blå eller lila (gram-positiv): stafylokocker (formkluster i form av druvor), streptokocker (ordnade i kedjor), pneumokocker (grupperade i par).
  • Sfärisk, rosa (gram), ordnad i par: meningokocker eller moraxella.
  • Blåpinnar: Corynebacterium (avrundad i ändarna), Clostridium.
  • Rosa pinnar: Klebsiella, Escherichia, hemofili.

Ytterligare analys utförs med hänsyn till andra egenskaper: cellväggens struktur, cytoplasmens struktur, närvaron av flagella etc.

Mikroskopi - den snabbaste metoden för detektering av mikrober i smuts från nasofarynxen. Men samtidigt tillåter det inte en detaljerad studie av deras egenskaper.

bakteriologi

Varje mikrobe behöver sina egna villkor för att leva. Därför innebär den kulturella metoden sin konstgjorda imitation. För att tanken ska kunna såddas är det nödvändigt att skapa en miljö för bakterier för gynnsam tillväxt, reproduktion och andra parametrar av vital aktivitet. Denna procedur har också en specifik algoritm.

Biomaterialsåning utförs i en speciell låda eller skåp med fullständig överensstämmelse med sterilitet och personlig säkerhet. Slemmen från nasofarynxen gnids med tupfer i ett näringsmedium, som ligger i en petriskål, på ett område av ca 2 kvadratcentimeter. Därefter slog en speciell slinga av hans scatter rörelser över ytan. De erhållna proven placeras i en termostat, där de inkuberas vid temperaturen hos människokroppen.

Det finns flera typer av näringsämnen: universal, selektiv, differentialdiagnostisk. Till exempel är ett biomaterial för analys på BL sådd på telluritagar eller koagulerat blodserum. För stapylo- och streptokocker är äggulvsaltmediet nödvändigt och enterobakterier behövs, Endo. Meningokocker och hemofil bacillus växer på chokladagar. Universella miljöer inkluderar Saburo, vilket är lämpligt för de flesta mikrober från nasofaryngeala slem. Blodagar används för att identifiera patogener med hemolytiska egenskaper.

2-3 dagar efter starten av inkubation växer mikrobiella kolonier som ses och beskrivs. Men i en kopp kan det finnas många representanter. Därför krävs individuella kolonier att vara subkulturerad på mer selektiva media för att erhålla en ren kultur. Dessa kolonier studeras redan i detalj och bestämmer deras artspecificitet. Utför fag och serotyping av mikrober, analysera toxigena egenskaper, känslighet mot antibiotika.

Polymeraskedjereaktion

Material som tas som halspinne utsätts i vissa fall för molekylärgenetisk forskning. PCR är en mycket noggrann diagnostisk metod som identifierar infektionsmedel genom deras DNA eller RNA. Slemmen från nasofarynx placeras i en speciell reaktor med tillsats av ett ämne som accelererar kopiering av genetiskt material. På kort tid bildas ett stort antal nukleotidfragment genom typen av kedjereaktion. De är föremål för automatisk detektering i analysatorn (kvalitativ eller kvantitativ).

Polymeraskedjereaktionsmetoden möjliggör den mest exakta identifikationen av mikroorganismer från nasofarynge-sekretionen.

resultat

Resultaten av svalget för struphuvud och näsa kan erhållas vid olika tidpunkter. Den snabbaste är mikroskopi, den visar patogenen inom en dag. För PCR-analys tar 1-3 dagar. Och den mest hållbara kulturella metoden för forskning, speciellt om du måste reset material flera gånger på näringsmedia. Resultatet utfärdas på ett speciellt laboratorium brevpapper, och tolkas av hans läkare.

norm

Näshålan och struphuvudet är befolkade med olika opportunistiska mikrober som är saprofyter och är helt ofarliga för en frisk person. Representanter för normal mikroflora omfattar:

  • Staphylococcus (koagulas negativ).
  • Streptokocker (alfa och gamma hemolytisk).
  • Neisseria.
  • Difteroider.
  • Moraxella.
  • Enterococcus.
  • Bacteroides.

Staphylococcus aureus, hemophilus baciller, escherichia, pneumokocker, mykoplasma kan också förekomma. En sådan mängd mikroflora beror på att en halspinne kombinerar invånarna i näs- och munhålan. Men de nedre luftvägarna är helt sterila. Deras epitel producerar aktivt olika antibakteriella ämnen, vilket förhindrar utländska agenter i lungvävnaden.

patologi

Alla saprofytiska och villkorligt patogena mikrober måste vara på slemhinnan i en sträng definierad mängd. Det utvärderas i de så kallade kolonibildande enheterna (CFU). Om smet på floran från struphuvudet innehåller bakterier som är större än 10 3 -10 4 CFU / ml, bör du tänka på deras troliga deltagande i utvecklingen av den patologiska processen (rinit, faryngit, tonsillit, etc.). Speciellt när toxigena stammar av corynebakterier sås när man analyserar BL, är detta en bekräftelse på difteri. Ja, och alla andra patogena bakterier, som anges i resultatformuläret, talar om sjukdomen och bekräftar dess infektiösa natur.

Studien av nasofaryngeal slem är en mycket vanlig analys i ENT-träning. Det genomförs för att identifiera olika sjukdomar av infektiöst ursprung. Ett smärta på BL är ett nödvändigt element i differentialdiagnos och uteslutning av en sådan farlig patologi som difteri. Analysen bör tas seriöst, eftersom behandlingen av behandlingen kommer att bero på resultatet.

Seeding difteri (Corynebacterium diphtheriae)

Mikrobiologisk studie, som gör det möjligt att identifiera orsaksmedlet för difteri (C. difteri) i det studerade biomaterialet.

Ryska synonymer

Såning på Lefflers baciller, såning på BL, såning på difteri bacillus.

Engelska synonymer

Corynebacterium diphtheriae s, Difteri s.

Forskningsmetod

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Smärta av struphuvud och näsa.

Hur studerar du?

Ingen träning krävs.

Allmän information om studien

Corynebacterium diphtheriae (Loefflers Bacillus) är gram-positiva bakterier av släktet Corynebacterium, vilka är orsakssamband av difteri och kan producera difteritoxin. Sjukdomen överförs av luftburna droppar, infektionskällan är sjuka personer eller bakteriebärare.

Inkubationsperioden är i genomsnitt 2-5 dagar. Fibrinös inflammation i slemhinnorna i orofarynx och luftvägar uppstår med bildandet av pseudomembraner och symtom på allmän förgiftning.

I den toxiska formen av difteri kan hjärtat och nervsystemet också påverkas. I vissa fall är asymptomatisk vagn möjlig.

Diagnosen av difteri är baserad på kliniska data, och difteri screenas för bekräftelse.

Vad används forskning för?

  • För att bekräfta diagnosen difteri.
  • För differentialdiagnos av sjukdomar som uppstår med liknande symtom, såsom angina av olika ursprung, paratonsillar abscess, infektiös mononukleos, akut laryngotrakeit, epiglottit, bronkialastma.
  • Att utvärdera effektiviteten av pågående antibiotikabehandling.

När är en studie planerad?

  • Om du misstänker difteri.
  • När det är känt att patienten var i kontakt med patienter med difteri.
  • Efter antibakteriell behandling - inte mindre än 2 veckor efter slutet av antibiotikans gång.
  • I vissa fall, före sjukhusvistelse på sjukhuset (med profylaktiska syften).

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: ingen tillväxt.

Identifiering av orsaksmedlet för difteri bekräftar diagnosen "difteri" eller, om det inte finns några symptom på sjukdomen, indikerar bakteriocarrier. Om patienten har ett negativt resultat av sådd med misstänkt difteri, kan diagnosen bekräftas i fallet då kontaktresultaten är positiva, det vill säga detekteras difteriämnet.

Skälen till det positiva resultatet

  • Difteri eller asymptomatisk vagn av C. diphtheriae.

Orsaker till negativt resultat

  • Brist på difteri. Undantagen är fall då det vid tidpunkten för studien behandlades med antibiotika.

Vad kan påverka resultatet?

Tidigare antibiotikabehandling.

Viktiga anteckningar

Diagnosen av difteri är baserad på den kliniska bilden av sjukdomen, så behandlingen bör startas innan man får en laboratoriebekräftelse av sjukdomen. Om resultatet av sådd är positivt är det nödvändigt att undersöka den isolerade stammen av C. difteriae för toxigenicitet.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Infektionist, terapeut, allmänläkare, barnläkare, ENT.

Smet av näsa och struphuvud på stafylokocker, eosinofiler: vad är det?

Ett smet från näsan och struphuvudet på stafylokocker (mikroflora) är en av de typer av bakteriologisk forskning, vars syfte är att studera den nasofaryngeala mikrobiella floran. Det gör det inte bara möjligt att identifiera mikroben som fungerade som orsaksmedlet för sjukdomen i övre luftvägarna, men också för att bestämma dess känslighet mot antibiotika.

Indikationer för studier

Ett smet från näsan och struphuvudet på mikrofloran utses för att identifiera orsakssambandet till tonsillit (halsont), faryngit. Vissa patienter anser att dessa sjukdomar inte är allvarliga och kräver därför inga laboratorietester. Men du borde veta att de ofta orsakas av beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Denna bakteriens insidiousness är att det inte bara orsakar halsinfektioner, men kan också få patienten att utveckla sådana allvarliga sjukdomar som reumatism och glomerulonefrit.

Ett smärta från näsan och struphuvudet på stafylokocker ordineras oftast för patienter som lider av furunkulos. Faktum är att det ofta är orsakssambandet till denna sjukdom stammar av Staphylococcus aureus. De bildar kolonier på slemhinnan i näshålan, varifrån de faller på huden, vilket orsakar purulent-inflammatorisk skada på hårsäckarna.

Ett smärta från halsen och näsan utförs också vid misstänkt difteri. Dessutom är indikationen för dess genomförande identifieringen av bärare av Lefler-Bacillus (bacillus) - orsakssambandet till difteri. I det här fallet anges i riktning mot laboratoriet: "Smear on Bl".

Smöra på eosinofiler: vad är det?

Om en patient har rinit symptom i tillräckligt lång tid, kan vi anta sin allergiska natur. För att bekräfta diagnosen i detta fall, ta slem från näsan till eosinofiler. Korrekt denna analys kallas rhinocytogram. Det är baserat på analysen av den cytologiska bilden, det vill säga närvaron i det biologiska materialet hos vissa celler (erytrocyter, neutrofiler, makrofager, eosinofiler, lymfocyter, mikroorganismer).

Med rhinitens allergiska karaktär ökar antalet eosinofiler i rhinocytogrammet, och med bakteriell rinit ökar antalet eosinofiler, och med bakteriell rinit ökar neutrofilerna. För att kunna utföra en ytterligare differentialdiagnos av dessa två sjukdomar kan läkaren ordinera en patient ett blodprov för leukoformula, vilket visar förhållandet mellan vita blodcellsdelpopulationer med varandra.

Förbereder för hals och näsmörk

Förberedelserna för analysen är ganska enkla:

  1. 72 timmar innan man tar det biologiska materialet, är det nödvändigt att stoppa användningen av sprayer, nasala salvor och gurgla, innehållande antibiotika eller andra antimikrobiella medel. Detta beror på det faktum att drogerna i dessa grupper förändrar det mikrobiella förhållandet, vilket kan vara orsaken till en feldiagnos och följaktligen en felaktigt utvald behandling.
  2. På morgonen, på analysdagen, borde du inte borsta tänderna, dricka och äta mat, eftersom detta också kan orsaka förändringar i smetsens mikrobiologiska och cytologiska mönster.

Hur tas en näsa och halsvatten?

För att få smet från halsen, uppmanas patienten att luta något på huvudet och öppna munnen bredt. Tungan pressas med en spatel och hålls över slemhinnan i struphuvudet och tonsillerna med en steril bomullspinne sårt på en tunn pinne. Förfarandet är helt smärtfritt men obehagligt, eftersom tampongen rör på halsens baksida kan framkalla ganska starka emetiska uppmaningar.

När ett nasalt smear tas, introduceras en steril swab först i en och sedan in i den andra näsborre och styrs genom väggarna i näshålan.

Förfarandet för smärta hos barn är exakt detsamma som hos vuxna. När man samlar material från ett barn under de första åren av livet, behövs en assistent som kommer att fixa barnets huvud vid procedurens gång.

Ett smärta från näsan och struphuvudet på stafylokocker ordineras oftast för patienter som lider av furunkulos.

Tamponger med bitar av slem överförs till ett provrör med ett näringsmedium eller steril saltlösning, som tillsammans med riktningen levereras till laboratoriet.

Hur många dagar har analysen gjorts?

Det resulterande materialet kan undersökas på olika sätt.

Antigena test

Snabba antigentest. Ger dig möjlighet att upptäcka närvaron i slem i nasofarynx hos en viss typ av bakterier. Oftast används denna analys för att detektera beta-hemolytisk streptokock-grupp A. Snabba antigentest är mycket känsliga och specifika. Deras resultat är klart inom 10-40 minuter.

Bakteriologisk undersökning

Bakteriologisk sådd. Slemmen från nasofarynxen överförs till ett näringsmedium, och sedan placeras röret i en termostat. I en gynnsam miljö börjar bakterierna multiplicera aktivt, vilket leder till bildandet av kolonier. Denna metod för laboratoriediagnos gör det möjligt att identifiera orsaksmedlet för en sjukdom i övre luftvägarna samt att bestämma dess känslighet mot antibakteriella läkemedel. Varaktigheten av bakteriologisk undersökning är från 3 till 10 dagar.

Polymeraskedjereaktion (PCR). Under denna analys fastställs vilka mikrober som bor i näs- och halshålan genom deras DNA-fragment som ingår i slemhinnan. Beroende på vilken teknik som används, sträcker sig studiens varaktighet från flera timmar till flera dagar.

Avkodningsresultat

Dechiffrera analysen av smet från struphuvudet och näsan är ganska komplicerat. För en korrekt bedömning av de erhållna resultaten bör hänsyn tas till förhållandet mellan de identifierade mikroorganismerna och den befintliga patologin. Till exempel, om en patient lider av återkommande furunkulos kommer detekteringen i ett smet av Staphylococcus aureus att ha diagnostiskt värde. Samtidigt är detektion av en candida-svamp i samma patient inte en grund för att diagnostisera mykotisk lesion och behöver därför inte behandlas.

Även i en helt frisk person i slimkulturen från näsan och halsen finns olika mikroorganismer. Närvaron av opportunistiska mikrober är en variant av normen, om deras antal är obetydligt och de orsakar inte sjukdomar.

Mikroskopisk undersökning av ett nasalt smet kan avslöja följande celltyper:

  • eosinofiler - Normalt bör de inte innehålla mer än 10% av det totala antalet leukocyter i ett smet. En ökning av denna indikator är ett laboratorie tecken på allergisk rinit. Samtidigt eliminerar det normala innehållet av eosinofiler inte helt den allergiska karaktären hos rinit. Eosinofil icke-allergisk rinit kan vara en annan orsak till det ökade eosinofilinnehållet i ett nasalt smet;
  • neutrofiler - det ökade innehållet av neutrofiler i smeten tyder på att den inflammatoriska processen i kaviteten orsakas av bakterier eller virus och ligger i akut stadium;
  • lymfocyter - en förhöjd nivå av lymfocyter i ett rhinocytogram orsakas oftast av kronisk inflammation i nässlemhinnan;
  • röda blodkroppar - vanligtvis frånvarande. Deras utseende i smeten är förknippad med ökad permeabilitet hos väggarna i blodkärlen i nässlemhinnan, vilket observeras i rinit orsakad av influensaviruset eller difteri-bacillus.

Smärta av struphuvud och näsa: begreppet när och hur man gör, avkodning

En faryngeal swab tas för standard bakteriologisk undersökning för att studera mikrobiell komposition och kvantitativt förhållande av nasopharyngeal mikroflora. Detta är en metod för laboratoriediagnos, som gör det möjligt att identifiera orsaksmedlen till infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna. För att bestämma infektionens etiologi är det nödvändigt att genomföra en bakteriologisk studie av urladdning av näsan och svalget på mikrofloran.

Experter remittera patienter med kronisk rinit, halsfluss och faryngit i mikrobiologiska laboratoriet, där en steril bomullspinne tas biomaterial från näsa och svalg och bedriva sin forskning. Enligt analysens resultat bestämmer specialisten patogenens patogen och dess känslighet mot antibiotika.

Orsaker och mål med smet på struphuvud och näsa mikroflora:

  • Diagnostisera en halsont orsakad av beta-hemolytiska streptokocker, och leder till allvarliga komplikationer - glomerulonefrit, reumatisk feber, myokardit.
  • Förekomsten i nasofarynx Staphylococcus aureus, vilket provocerar bildandet av furuncles på huden.
  • Bakteriologisk sådd av kliniskt material med inflammation i nasofarynx utförs för att utesluta difteriinfektion.
  • Misstänkt meningokock- eller pertussisinfektion, såväl som andningssjukdomar.
  • Diagnos av stenosering laryngit, mononukleos, abscesser i närheten av tonsiller, inkluderar en engångsanalys.
  • Personer som kommer i kontakt med en smittsam patient, liksom barn som går in i en dagis eller en skola, genomgår en förebyggande undersökning för att identifiera bakteriokarriären.
  • En fullständig undersökning av gravida kvinnor innefattar att ta ett svalg för smärta för mikroflora.
  • Alla medicinska arbetare, dagislärare, kockar och säljare av livsmedelsbutiker överlämnar en hals och näsa för stafylokocker för förebyggande ändamål.
  • Throat swab för att bestämma den cellulära kompositionen av urladdningen. Testmaterialet appliceras på en speciell glasskiva. Under ett mikroskop räknar en laboratorie läkare antalet eosinofiler och andra celler i sikte. En studie genomförs för att bestämma sjukdomens allergiska natur.

Patienter skickas till laboratoriet för att undersöka material från nasofarynx för att utesluta eller bekräfta en specifik infektion. I riktningen indikerar mikroorganismen, vars närvaro måste bekräftas eller refuseras.

Nasofaryngeal mikroflora

På slemhinnan i struphuvudet och näsan bor många mikroorganismer som utgör den normala nasofaryngeala mikrofloran. Studien av utmatning av hals och näsa visar det kvalitativa och kvantitativa förhållandet mellan mikroberna som bor i detta läge.

Typer av mikroorganismer som lever på slemhinna i nasofarynx hos friska människor:

  1. Bacteroides,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitider,
  8. Klebsiella lunginflammation,
  9. Epidermal Staphylococcus,
  10. Grön streptokocker
  11. Inte smärtsam neisserii,
  12. difteroider,
  13. Corynebacterium
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Med patologi i smärtan av struphuvudet och näsan kan du hitta sådana mikroorganismer:

Läs mer om stafylokocker i smeten, dess patogenitet och stafylokockinfektion, vi rekommenderar att du läser länken.

Förberedelse för analys

För att resultaten av analysen skall vara så tillförlitliga som möjligt är det nödvändigt att välja det kliniska materialet korrekt. För att göra detta, förbered dig själv.

Två veckor innan materialet tas, stoppas systemiska antibiotika och i 5-7 dagar rekommenderas att man slutar använda antibakteriella lösningar, sköljmedel, spray och salvor för lokal användning. Överlämna analysen ska finnas på tom mage. Innan det är det förbjudet att borsta tänderna, dricka vatten och tugga tuggummi. Annars kan resultatet av analysen vara felaktigt.

En vattpinne från näsan till eosinofiler passerar också en tom mage. Om en person har ätit, måste du vänta minst två timmar.

Tar material

För att korrekt ta material från struphuvudet klappar patienterna tillbaka sina huvuden och öppnar munnen bredt. Specialutbildad laboratoriepersonal med en spatel pressar tungan och samlar urinflammens urladdning med ett speciellt verktyg - en steril bomullspinne. Det tar sedan bort det från munhålan och sänker det i röret. Provröret innehåller en speciell lösning som förhindrar att mikrober dör under transporten av materialet. Provröret ska levereras till laboratoriet inom två timmar från det att materialet samlas in. Att ta en swab från halsen är ett smärtfritt men obehagligt förfarande. Att röra en bomullspinne till svalgslimhinnan kan utlösa emetisk pressning.

För att ta en vattpinne från näsan är det nödvändigt att sätta patienten motsatt och smula tillbaka huvudet. Före analysen är det nödvändigt att rensa näsan av befintlig slem. Näsborrens hud behandlas med 70% alkohol. En steril swab introduceras växelvis först till en och sedan in i den andra nasala passagen, vrider instrumentet och stramar hårt på väggarna. Swaben sänks snabbt in i röret och skickas till materialet för mikroskopisk och mikrobiologisk undersökning.

Mikroskopisk undersökning

Materialet som studeras appliceras på en glasskiva som är fixerad i en brännflamma, färgad av Gram och undersökts under ett mikroskop med nedsänkt olja. Gram-negativa eller gram-positiva stavar, kocker eller kokobakterier finns i smet, och deras morfologiska och tinctoriella egenskaper studeras.

Mikroskopiska tecken på bakterier är en viktig diagnostisk referens. Om smeten innehåller grampositiva kocker i kluster som liknar druvor av druvor, föreslås att stapylokocker är patologins orsaksmedel. Om kockarna är Gramfärgade positivt och ordnade i ett smet av kedjor eller par, är det möjligt streptokocker; gram-negativa cocci - neisserie; gramnegativa stavar med rundade ändar och en lätt kapsel - Klebsiella, små gramnegativa stavar - Escherichia, Pseudomonas purulent. Ytterligare mikrobiologisk forskning fortsätter med hänsyn till mikroskopiska tecken.

Såningsmaterial som studeras

Varje mikroorganism växer i sin "inhemska" miljö, med hänsyn till pH och fuktighet. Miljöer är differentialdiagnostiska, selektiva, universella. Deras huvudsyfte är att tillhandahålla näring, andning, tillväxt och reproduktion av bakterieceller.

Såning av testmaterialet bör utföras i en steril låda eller laminärt skåp. Hälso- och sjukvården måste ha på sig sterila kläder, handskar, en mask och skostorkar. Detta är nödvändigt för att upprätthålla sterilitet i arbetsområdet. I boxning bör man arbeta i tystnad, försiktigt och säkerställa personlig säkerhet, eftersom något biologiskt material anses vara misstänkt och uppenbarligen infektiöst.

Ett smet från nasofarynxet utsöndras på näringsmedia och inkuberas i en termostat. Efter flera dagar växer kolonier med olika former, storlekar och färger på media.

Det finns särskilda näringsämnen som är selektiva för en viss mikroorganism.

  1. Huvudmediet för hals och näsa mikrober är blodagar. Det är ett mycket känsligt medium som innehåller näringsämnen för saprofytiska och patogena bakterier. Pneumokocker och Staphylococcus aureus producerar hemolysiner och orsakar hemolys av erytrocyter. Hemolytisk aktivitet hos mikrober är den viktigaste faktorn för patogenitet som de flesta patogena bakterierna har. Naturen hos tillväxt, färg och hemolys zon är olika i mikrober av olika släkt och arter.
  2. Saburo eller tioglykolmediet är mångsidigt och lämpligt för ett brett spektrum av mikrober.
  3. Yolk-saltagar är ett elektriskt medium för odling av stafylokocker.
  4. Agar med varmt blod - chokladagar. Det är ett icke-selektivt, berikat näringsmedium som används för att odla patogena bakterier. På detta medium växer gonokocker, hemofilusbaciller och orsaksmedel av purulent bakteriell meningit.
  5. Miljö Endo - differentialdiagnostiskt medium för odling av enterobakterier.
  6. Enterococcagar är ett näringsmedium för isolering av enterokocker.

Materialet svetsas på onsdag i ett litet område på 2 kvadratmeter. se, och sedan med hjälp av en bakteriologisk slinga sträcker sig över hela ytan av petriskålen. Skördar inkuberade i en termostat vid en viss temperatur. Nästa dag granskas grödorna, ta hänsyn till antalet odlade kolonier och beskriva deras natur. Separata kolonier transplanteras i selektiva näringsmedier för att isolera och ackumulera ren kultur. Mikroskopisk undersökning av ren kultur tillåter att bestämma bakteriernas storlek och form, närvaron av en kapsel, flagella, sporer, förhållandet mellan mikrober och färgning. Identifiera de valda mikroorganismerna till släktet och arten, om det behövs, genomföra fagotyping och serotyping.

Resultatet av studien

Resultatet av studien, läkare, mikrobiologer skrivs på en speciell form. För att dechiffrera resultatet av halsvattnet krävs indikatorernas värden. Mikroorganismens namn består av två latinska ord för släktet och typen av mikrobe. Bredvid namnet anger antalet bakterieceller uttryckt i speciella kolonidannande enheter. Efter bestämning av mikroorganismernas koncentration fortsätter de till beteckningen av dess patogenitet - "villkorligt patogen flora".

Hos friska människor på slemhinnan i nasofarynx lever bakterier som utför en skyddande funktion. De ger inte obehag och orsakar inte inflammation. Under inverkan av negativa endogena och exogena faktorer ökar antalet mikroorganismer dramatiskt vilket leder till utvecklingen av patologi.

Normalt bör innehållet i saprofytiska och opportunistiska mikrober i nasofarynxen inte överskrida 10 3 - 10 4 CFU / ml, och patogena bakterier ska vara frånvarande. Bestäm mikrobens patogenicitet och dechiffrera analysen kan bara en läkare med speciell kompetens och kunskap. Läkaren kommer att bestämma möjligheten och nödvändigheten att förskriva antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel till patienten.

Efter identifiering av patogenens patogen och dess identifiering till släktet och arten fortsätter de till bestämning av dess känslighet för fag, antibiotika och antimikrobiella medel. Det är nödvändigt att behandla en sjukdom i halsen eller näsan med ett antibiotikum som den identifierade mikroben är känsligast för.

forskningsresultat smet från struphuvudet

Varianter av resultaten av studien av smet från struphuvudet:

  • Negativt resultat av sådd på mikroflora - orsakande bakterier eller svampinfektioner saknas. I detta fall är orsaken till patologin virus, inte bakterier eller svampar.
  • Ett positivt resultat av sådd på mikrofloran är tillväxten av patogena eller opportunistiska bakterier som kan orsaka akut faryngit, difteri, kikhosta och andra bakterieinfektioner. Med tillväxten av svampflora utvecklas oral candidiasis, vars orsaksmedel är biologiska medel av den tredje patogenitetsgruppen - jästliknande svampar av släktet Candida.

Mikrobiologisk studie av utmatning av svamp och näsa på floran låter dig bestämma typen av mikrober och deras andel. Alla patogena och villkorligt patogena mikroorganismer är föremål för fullständig identifiering. Resultatet av laboratoriediagnos gör det möjligt för läkaren att ordentligt ordinera behandling.

Varför smälter de BL på struphuvud och näsa?

I inflammatoriska sjukdomar i näsan och orofarynx kan läkaren ordinera ett smet för BL - en mikrobiologisk studie som kan detektera närvaron av difteri.

Kärlsjukdomens orsaksmedel är bakterierna Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), alltså namnet på analysen - smet på BL eller BL på latin, såning på en diphtheria-pinne.

Oftast är ett smet förskrivet för misstänkt difteri och för en mer exakt diagnos av sjukdomar som uppträder med liknande symtom: tonsillit, mononukleos, laryngotrakeit, abscess, kikhosta etc.

Ett smet kan också tas för att bekräfta effektiviteten av antimikrobiell behandling, före sjukhusvistelse för profylaktiska ändamål.

Materialinsamling

Korrekt provtagning av material för forskning inkluderar separata svampar i struphuvudet och näsan. Varje smet samlas in med en speciell tunn slinga av tråd insvept i steril bomull.

För att samla material från näsan injiceras patienten med en slinga först i en näsborre, och sedan in i den andra, ca 10-20 mm, och passerar försiktigt genom näspassage slemhinnan.

För att upptäcka en difteri bacillus nedsänks en slinga med analysmaterialet i ett torrt sterilt rör och levereras till laboratoriet inom 3 timmar.

Om transport till laboratoriet tar längre tid, slingras öglorna med analysmaterialet i glycerolösning för konservering.

Före proceduren rekommenderas patienten att rengöra näshålan (blåsa näsan) utan att använda ytterligare medel, lösningar eller mediciner.

För att få ett smet på BC från struphuvudet behöver läkaren en speciell trådslinga med steril bomull och en steril spatel (vanligtvis engångs).

Läkaren pressar patientens rot med en spatel så att slingan för staketet inte berör den orala slemhinnan, speciellt tungan.

Sedan slingrar försiktigt med bomullsull över palatsbågarna, mandlarna och bakväggen i orofarynxen.

Den mest tillförlitliga är ett smet som tas från gränsen till inflammerade och friska vävnader, nära plackets fokalitet - det är i dessa områden att det maximala antalet patogena bakterier ackumuleras.

Förutom materialet med ett smärta från näshålan placeras spateln med det erhållna materialet i ett torrt sterilt rör eller glycerolösning.

Före proceduren rekommenderas patienten att undvika användning av antimikrobiella eller antibakteriella läkemedel (pastiller, inhalatorer, lösningar, örtteckningar etc.)

Minst 2 timmar innan materialet samlas är det nödvändigt att överge användningen av mat och vätskor, borsta inte tänderna eller gurgeln.

Avkodningsresultat

Ett smärta från struphuvudet och näsan på BL transporteras till laboratoriet, där de "såddas" - det resulterande biomaterialet placeras i olika näringsmedier för att detektera förekomsten av patogener av vissa sjukdomar.

Om slem från näsområdet och struphuvudet transporterades i ett torrt rör, kommer resultaten av analysen att vara klar om 1-2 dagar.

Om provet skulle placeras i ett konserveringsmedel (glycerolösning), måste testresultaten vänta lite längre, vanligtvis 2 till 4 dagar.

Om, enligt resultaten av analysen, ges du resultatet av "ingen tillväxt" - det betyder att inga bakterier har detekterats. I de flesta fall, om bakterierna inte är närvarande i smet, finns det ingen infektion med difteri.

Undantaget är när patienten är eller nyligen har genomfört en antibiotikabehandling - i så fall kan du behöva återta smeten.

Om patienten inte visar tillväxt av BL, men en av familjemedlemmarna har positiva testresultat, bekräftas diagnosen av difteri.

Ett smärta på BL kan också ge positiva resultat hos en person som inte visar några yttre symtom på sjukdomen (ingen ont i halsen, inflammation, plack, feber).

En sådan patient anses vara en bärare av difteri, även om han inte tolererar sjukdomen själv. Som regel kommer läkaren att rekommendera ytterligare åtgärder: antibiotikabehandling eller tillfällig isolering för att förhindra infektion av andra.

Vad är difteri?

Difteri är en akut infektionssjukdom som kan påverka både vuxna och barn. Difteri är oftast associerad med ont i halsen och bildandet av sår eller filmer, men denna sjukdom kan också påverka andra organ: hjärtat, njurarna, huden etc.

Sjukdomen provocerar en speciell typ av mikrober, difteri pinnar, men den största skadan orsakas inte av bakterierna själva, utan av de giftiga produkterna av deras vitala aktivitet.

Difteri kan påverka halsen, struphuvudet, näsan, ögonen, öronen, könsorganen, huden etc. Oftast är sjukdomen manifesterad av inflammation i slemhinnorna, svullnad och bildandet av karakteristiska filmer.

Men det finns en atypisk form av sjukdomen, som inte åtföljs av bildandet av filmer, men är den farligaste för hälsan.

Difteri överförs huvudsakligen av luftburna droppar från person till person, dvs det är omöjligt att smittas från husdjur eller andra djur.

Den snabbaste, men inte den enda formen av spridning - kontakt med bäraren av difteri pinnar.

Dessutom är bäraren av bakterier inte alltid utsatt för själva sjukdomen. I sällsynta fall kan difteri överföras via tredje part eller hushållsartiklar, disk, mat.

Bäst av allt sprider sjukdomen under den kalla årstiden, eftersom mikrober inte är rädda för låga temperaturer. På vintern kan bakterier överleva upp till sex månader på föremål, samtidigt som de bibehåller sina farliga egenskaper.

Dessa mikroorganismer tolereras dåligt av direkt solljus, höga temperaturer och antibakteriella medel. För att förebygga sjukdomsutbredningen rekommenderas det att rengöra patientens underkläder i varmt vatten, tvätta noggrant och skölj disken som han använde med kokande vatten.

Om barnet har haft sjukdomen är det nödvändigt att vidta åtgärder för att desinficera leksakerna.

Smörj som huvudanalys på difteri: regler för att ta material

Diagnostiserande difteri är ofta svårt. Detta beror på att sjukdomen har olika former av manifestation. En smet på difteri är en bakteriologisk metod för forskning, som är den viktigaste i laboratoriediagnostik. Analysen tillåter att isolera difteri bacillus (Corinebacterium diphtheriae) från lesionen för att bestämma dess typ och toxigenicitet (bakteriens förmåga att producera exotoxiner i miljön).

Allmän information om metoden

Oavsett den identifierade skadorna vid misstänkt difteri, tas ett smet från struphuvudet och näsan. Detta är nödvändigt för att identifiera de kombinerade formerna av sjukdomen. För bakteriologisk analys ta slem och film.

Låt inte blodet komma in i biomaterialet som undersöks, eftersom det har bakteriedödande egenskaper. Detta kan snedvrida testresultaten.

Den bakteriologiska metoden är isoleringen av en difteri-bacillus i sin rena form genom såddmaterial som tagits från en patient på speciella näringsmedier. I laboratoriet studerar egenskaperna hos den patogena mikroorganismen och ger en slutsats. Innan du tar materialet är det omöjligt att utföra behandling med antibakteriella läkemedel.

Bakteriologisk undersökning har en nackdel. Det är relaterat till hur mycket analys som görs. Varaktigheten av studien för difteri är i genomsnitt 2-3 dagar. För att maximera metodens effektivitet ska materialet efter samling levereras till laboratoriet så snart som möjligt.

Throat swab

För bakteriologisk analys uppsamlas slem från väggarna i slemhinnan i halsen, liksom i filmen. Ett viktigt villkor är att ta materialet i en tom mage. Det är bäst att skicka det på morgonen efter sömnen. Om patienten har ätit, ska munhålan sköljas från matrester och tester ska tas efter 2 timmar.

Smärta av struphuvud på difteri bör tas noggrant. Under materialintaget är det omöjligt att röra slemhinnorna i munnen, tungan och tänderna. Falska difteri stavar finns ofta på dessa platser. I sin struktur och biokemiska egenskaper liknar de väldigt den verkliga orsaken till difteri. Om det finns en insättning i halsen och tonsillerna, bör ett smet tas ut längs kanterna.

Algoritmen för att smita på difteri från struphuvudet:

  1. För att ta slem från halsen, använd torrsteriliserad bomullspinne eller gasbindning. De lindas på en pinne av rostfritt stål eller trä och placeras i ett sterilt rör.
  2. Före uppsamling av materialet fuktas tampongen med fysiologisk saltlösning (NaCl 0,9%).
  3. Slem samlas i sittande eller liggande läge.
  4. Patienten uppmanas att öppna sin mun så bred som möjligt. För att fixa tungan kläms den fast med en spatel, pressar den nedåt och framåt.
  5. Med omsorg, utan att röra munnen i munnen, introducerar de en tampong och samlar allt material av intresse för studien. Plåten samlas in vid gränsen mot de drabbade områdena i slemhinnan, eftersom den högsta koncentrationen av difteribaciller är.

Näspinne

Innan du tar ett smet från en näsa för difteri, måste näspassagen rengöras ordentligt genom att blåsa ut dem eller använda torra bomullsvabbar (speciella veckor). Om det finns skorpor i näsan, måste de avlägsnas försiktigt så att de inte skadar slemhinnan och inte orsakar kapillärblödning.

Tampongen för att ta materialet från näsan är beredd på samma princip som tampongen för struphuvudet, bara den är mindre. Det bör introduceras långsamt och noggrant, så att varje sida av tampongen berör alla väggarna i nasalpassagen.

Bakteriologiska resultat

Hos patienter tas ett smärta från struphuvudet och näsan för difteri tillsammans och skickas till laboratoriet. För en mer noggrann diagnos utförs grödor omedelbart och omedelbart på flera näringsämnen.

För odling av difteri sticks såning utförs på mediet Kostyukova (flytande) och Clauberg (tät). Deras komposition innefattar natrium- och kaliumgelurit och innehåller i ett tätt medium också hemolyserat blod och röd blodkroppsmassa.

På Kostyukovas medium ser tillväxten av difteribaciller ut som en allestädes närvarande mörkare; på Claubergs medium växer sjukdoms orsaksmedlet i form av mörka eller svarta ränder.

Om laboratorieundersökningarna bekräftar toxigeniciteten hos de isolerade bacillerna är diagnosen difteri positiv. Om den isolerade patogenen är icke-toxigenisk, görs den slutliga diagnosen baserat på sjukdomens kliniska symptom.

Normalt är det hos en frisk person inte difteri bacillus närvarande i svalgslimhinnan och detekteras inte genom bakteriologisk undersökning.

Difterianalys kan inte alltid vara korrekt. Dess effektivitet påverkas av följande faktorer:

  • bristande överensstämmelse med reglerna för att ta ut smuts från näsan och halsen;
  • ta antibakteriella medel, sulfa droger;
  • sen leverans av det tagna materialet till laboratoriet (mer än 2-3 timmar har gått sedan ögonblicket), efter den här perioden börjar den saprofytiska (åtföljande) mikrofloran att multiplicera i biomaterialet, utvecklas autolytiska processer gradvis, vilket är skadligt för difteri-pinnen.

Spjäll för detektering av difteri tar inte bara patienter med kliniska manifestationer av sjukdomen. Testerna utförs också av personer som har varit i kontakt med patienten för att upptäcka infektionen i tid. Bakteriologisk undersökning i föreskriven ordning som föreskrivs för patienter efter behandling för att övervaka effekten av läkemedelsbehandling.

Analys på

Det görs på morgonen, i tom mage, till ett sterilt rör, tätt stängt med en bomullsgaskadja enligt reglerna för asepsis.

Smear, -zka; m. En liten mängd blod, pus, slem mm appliceras i ett tunt skikt på glas taget för mikroskopisk undersökning.

Förbered: steril spatel och provrör med swab märkt "3" (svalg).

  1. Sätta patienten mot ljuskällan.
  2. Ta en spatel och provrör i vänster hand.
  3. Uppmuntra patienten att öppna mun, mun; m. (många mun, mun och mun). Biol. Ingång till matsmältningsorganet hos kvinnor och människor

"> munhålan (höger och vänster), ta bort tampongen.

  • Sätt röret i ett stativ.
  • Desinficera spateln.
  • Näspinne

    Förbered: sterilt swabrör.

    1. Sätta patienten med huvudet något kastat tillbaka.
    2. Ta ett provrör märkt "H" (näsa) i vänster hand och ta bort tampongen från den med höger hand.
    3. Lyft näsan på patientens näsa med vänster hand och med höger vridning höger tampong i nedre näspassagen på den ena sidan och sedan på den andra sidan till ett djup av 1,5-2 cm, ta bort tampongen.
    4. Sätt in pinnen i röret utan att röra rörets yttre ytor.
    5. Att utfärda en riktning

    Staphylococcus smear analysis

    Ett smet för studien av cellkompositionen på oropharynx slemhinnan gör att du kan bekräfta närvaron av patogener. Baserat på analysens resultat diagnostiserar läkaren sjukdomen, föreskriver läkemedel för att bekämpa patogenen.

    Innehållet i artikeln

    En av de vanligast genomförda studierna är en svamppropp för stafylokocker.

    • med förebyggande syfte före anställning inom livsmedelsindustrin, utbildnings- och medicinska institutioner. Baserat på resultaten bestäms huruvida personen är frisk, om det är möjligt att börja jobba.
    • gravida kvinnor för att bestämma risken för att utveckla allvarliga infektionssjukdomar som kan komplicera graviditeten och ha en negativ effekt på fostret.
    • för förebyggande undersökning av ett barn innan man besöker en utbildningsinstitution för att undvika utveckling av en epidemi av infektionssjukdom i ett barnlag.
    • undersökning av patienten före sjukhusvistelse såväl som före operationen, eftersom patogena mikroorganismer kan väsentligt komplicera den postoperativa perioden och sakta ner läkningsprocessen.
    • etablera risken att utveckla sjukdomen efter kontakt med en sjuk person, vilket hjälper till att förhindra ytterligare smittspridning.
    • för diagnos av ENT-sjukdomar, bestämning av typen av mikroflora, på basis av vilken det är möjligt att välja rätt medicin.

    Förberedelser för diagnostik

    Tillförlitliga forskningsresultat kan endast erhållas om vissa regler följs. Patienten måste börja förbereda sig för analysen för några dagar. En halspinne kommer att visa den sanna kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av mikroorganismer under vissa förhållanden:

    • 4 dagar före analysen är det förbjudet att använda antiseptiska lösningar för sköljning av orofarynxen, liksom salvor, sprayer med antimikrobiell verkan. De leder till tvätt av patogena mikroorganismer, vilket minskar deras antal. Resultatet av undersökningen anses således inte sant.
    • 3 timmar innan diagnosen inte ska äta mat, vätska, tuggummi.
    • På dagen för leverans av materialet behöver du inte borsta tänderna;
    • antibakteriella läkemedel för internt bruk avbryts en vecka före undersökningen.

    Funktioner av proceduren

    Patienten sitter på soffan. Munnen måste öppnas så mycket som möjligt för att tydligt kunna visualisera hålrummets strukturer. För att förbättra situationen rekommenderas att luta huvudet lite tillbaka.

    Specialisten fixar tungan med en spatel (metall, trä) och släpper den till botten av munnen. En steril bomullspinne på en långsträckt metallslinga borde hållas över ytan av svalgets slemhinnor.

    Tampongen ska inte komma i kontakt med andra ytor när man introducerar och tar bort den från munhålan för att undvika att få otillförlitliga data.

    Processen för insamling av material orsakar inte smärta till patienten, endast litet obehag är möjligt. Människor med uttalad gagreflex kan uppleva obehag när de rör på den bakre faryngeväggen.

    Det uppsamlade materialet på swaben placeras i en steril kolv med medium, vilket ger de mest fördelaktiga betingelserna för bevarande av patogena mikrober. Detta gör det möjligt att transportera materialet till laboratoriet utan döda mikroorganismer.

    I laboratoriet placeras materialet i näringsmedia med olika kompositioner för att aktivera reproduktionsprocesserna och tillväxten av infektiösa patogener. Beroende på reaktionen, vilken bör utvärderas efter en viss tidsperiod.

    Analysresultat

    För att en specialist ska kunna dechiffrera resultaten korrekt använder han en tabell med indikatorer på den normala kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av mikrofloran i slemhinnan i orofarynxen. Formen anger typen av mikroorganismer, deras antal, vilket indikeras i kolonidannande enheter.

    För att bestämma CFU användes ett speciellt näringsmedium, på grund av vilket tillväxten av en viss typ av patogena patogener observeras. Kolonier av mikrober växer i form av fläckar. Vid behov kan nya infektiösa patogener odlas från kolonin.

    Vid nästa steg utförs räkning av mikroorganismer med hjälp av speciella tekniker. I fallet med serieutspädning utsätts det typade materialet för en 10-faldig spädning, varefter den placeras i det andra röret. Därefter späds det utspädda materialet med en volym av 10 ml igen 10 gånger, placeras i det tredje röret. Specialisten upprepar manipulationen cirka 10 gånger.

    Från varje rör utsöndras en del av materialet på ett näringsmedium. Detta är nödvändigt för att underlätta processen med mikrobiell tillväxt. Med en maximal koncentration av patogener är tillväxten nästan frånvarande. Avkodning av en sådan analys anses inte vara tillförlitlig.

    Tabellen anger typen av smittsamma mikroorganismer, deras antal. Under normala förhållanden på oropharynx slemhinnan är det möjligt att upptäcka epidermala, grönsakande stafylokocker, pneumokockmikroppar, en liten del av Candida-svampar, icke-patogena neisseriier.

    Streptokocker, svampar, Lefflers baciller, kikhosta och andra kan detekteras från patogena mikrober i smuts.

    Streptokocker orsakar många sjukdomar, såsom ont i halsen, lunginflammation, reumatism, skarlettfeber. Vi kommer att bo mer om stafylokock och difteri pinnar, eftersom de oftast finns i materialet.

    Staphylococcal patogen

    Ofta detekteras stafylokocker i orofaryngeala utslag efter allvarlig hypotermi, immunbrist mot bakgrund av beriberi, kallt. Staphylococcus avser patogener som normalt finns i mikrofloran, men de orsakar inte sjukdom. Men när de utsätts för faktorer som är gynnsamma för dem aktiveras de. Staphylococci sänds genom förorenade hushållsartiklar och träder in i kroppen genom andningsvägarna när infektionen inhaleras. I sällsynta fall registreras näringsinfektion.

    Var inte rädd om en nyfödd har funnit stafylokocker, eftersom barnet har ett svagt immunförsvar och därför har stor risk för infektion.

    Det diagnostiska komplexet innefattar obligatorisk sådd eller baconalism. Beroende på den sådda patogenens kvantitativa sammansättning beslutar läkaren om utnämning av droger. Staphylococcus provocerar utvecklingen av:

    • inflammation i näsan och / orofarynxen;
    • mat toxicoinfektion;
    • osteomyelit;
    • lunginflammation;
    • pyoderma.

    Staphylococcus kan orsaka sepsis, vilket kritiskt försvårar kroniska sjukdomar.

    Staphylococcus i pharyngeal smear kan detekteras med hjälp av den mikroskopiska metoden genom färgning av materialet enligt Gram. Vid diagnos av detekterade kocker (sfärisk form), ensam eller i kluster. Staphylococcus är färgad blå. Det kännetecknas av stillhet och sfärisk form. Mikroskopi utförs för preliminär diagnos.

    För att noggrant bestämma floraens sammansättning används odlingsmetoden. Såningsmaterial hjälper till att ta fram en ren kultur, vilket bekräftar diagnosen och bidrar till att skapa ett svar på antibiotika. Den optimala temperaturen för bakteriernas tillväxt är 30-36 grader. Staphylococci är inte nyckfull för näringsmedia, så tillväxten av deras kolonier är möjlig på olika medier:

    • köttpeptidagar, på vilken mikrober växer i släta och glänsande runda kolonier, höjande över mediet. Staphylococcus aureus har en gyllene färg av kolonier, på grund av närvaron av pigment. Det sticker ut med bakteriernas tillväxt, varför det fick sitt namn.
    • köttpeptidbuljong. Staphylococcus leder till dess grumlighet och bildandet av sediment i botten.
    • Saltagar innehåller upp till 10% natriumklorid. Endast stafylokockpatogen växer på detta medium, eftersom andra mikroorganismer inte tål en sådan hög koncentration av salter.
    • blodagar. Runt stafylokockkolonierna finns en hemolyszon, där de förstörda röda blodkropparna ligger under inverkan av hemolysin.

    För att bestämma mikroberens känslighet för antibakteriella läkemedel krävs ett antibiogram. För att göra detta är det nödvändigt att suga bakterier på ett fast medium, varefter skivor impregnerade med olika antibakteriella medel placeras på dess yta.

    Om tillväxten av patogena mikroorganismer hämmas under en viss skiva med ett antibiotikum, bekräftas dess effektivitet vid bekämpning av patogenen. Som ett resultat väljer läkaren detta läkemedel för behandling av sjukdomen. I de flesta fall föreskrivs penicilliner eller vankomycin för stafylokockers död.

    På grund av den långvariga användningen av penicilliner för behandling av stafylokocksjukdomar har mikrober utvecklat resistens. Skydd mot antibiotika tillhandahålls av penicillinas, vilket klyver det.

    Bacillus Leffler

    Misstanke om aktivering av difteribakterier framträder i närvaro av:

    • förgiftningssyndrom;
    • inflammatoriskt fokus i orofarynxen;
    • andningssvårigheter, andfåddhet, astmaattacker;
    • njurdysfunktion
    • film plack på tonsiller, näsa;
    • hjärtpatologi.

    Difteri är en allvarlig sjukdom som kan vara dödlig om den lämnas obehandlad. På grund av den höga risken för allvarliga komplikationer har ett vaccin utvecklats specifikt. Den första vaccinationen utförs vid 3 månaders ålder, efter upprepad administrering krävs två gånger efter 6 veckor. Revaccination utförs vid 1,5 år, 6 år och därefter efter 8 och 4 år.

    Om barnets kontakt med en person med difteri inträffade före slutet av den fullständiga vaccinationen kommer han att följas av Schicks reaktion. Om ett barn, som har utfört en swab från struphuvudet på difteri bl, är resultatet positivt, det måste isoleras från andra barn tills fullständig återhämtning.

    Dessutom är det nödvändigt att undersöka alla barn för förebyggande ändamål i studiegruppen där barnet skadades. De tar också en swab från oropharynx för att identifiera patogenen. Alla möbler, leksaker är desinficerade.

    Experter identifierar flera typer av Löffler wand. Således utmärks mitis, gravis och även intermedius. De sänds genom att prata, andas, sätta sig på andningsorganens slemhinnor eller sprida sig genom föremål.

    Genom analys, som undersöker materialet från orofarynxen, upptäcker en specialist patogenen och bestämmer dess belastning. På detta beror aggressiviteten hos infektionen och följaktligen svårighetsgraden av sjukdomen. Bakterier klassificeras baserat på enzymatiska, kulturella och strukturella egenskaper.

    Mikroskopisk analys är nödvändig för förstudie av materialet. Mikrofonens morfologiska egenskaper är så varierade att ytterligare bacporev krävs. Flera metoder används för färgning (Gram, Neisser och även Leffler):

    • Grams metod gör det möjligt att fastställa bakteriens förmåga att interagera med gentianviolett. Trots det faktum att difteripatogen tillhör gram-positiva mikroorganismer är denna egenskap av interaktion inte konstant. Egenskaperna hos mikroben förändras dramatiskt i frånvaro av mat och i kontakt med antibakteriella medel.
    • Neissers metod är den mest informativa, men tidskrävande. Ättikblå, Lugol och Chrysoidin lösningar används för färgning. Efter applicering av blå och Lugol sköljs läkemedlet med destillerat vatten, varefter materialet färgas med chrysoidin.
    • Leffler-metoden används oftast. För färgning använd blå (metylen alkalisk).

    I diagnosprocessen är det viktigt att skilja sanna difteribaciller med Hoffmann och Xerosis-pinnar. I utstrykningar efter färgning arrangeras difteri-mikrober i form av ett romerskt tal 5.

    För att utföra den bakteriologiska metoden är det nödvändigt att noggrant välja näringsmediet, eftersom bacillerna är mycket betungande. För plantering av sådana näringsmedier används:

    • koagulerat serum Ru, på vilket bacillerna växer grovt, R-form;
    • tellurit diffsidy;
    • serum / blod och telluritagar;
    • Klaubers miljö
    • quinozolmedium Buchina.

    Tack vare telluritmedier är det möjligt att inte bara identifiera patogenen utan också att skilja mellan stammarna:

    • diphtheria bacillus grå, rosett;
    • mitis - svart färg, icke-glänsande, med en slät yta;
    • gravis - med radialitet;
    • intermedius - en grå-svart nyans med en slät yta;
    • Hoffmanns falska difteri-mikrober är gråfärgade, med en blank yta, konisk, högt över mediet;
    • Xeros dipteroider är grå-svarta, de kan särskiljas med hjälp av quinosolmediet, där de växer färglösa.

    Diagnosen av en infektionssjukdom bekräftas baserat på resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostik. Dessutom är det nödvändigt att vara uppmärksam på svårighetsgraden av kliniska symptom. Förutom bakposev och mikroskopi är det lämpligt att genomföra en serologisk studie. Tack vare en omfattande undersökning kan läkaren bestämma typen av infektionspatogen så exakt som möjligt. Detta gör det möjligt att noggrant välja droger och förhindra utveckling av svåra komplikationer.

    Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

    Testosteron är ett steroidhormon som tillhör den anabola androgena gruppen. Detta är ett ämne som spelar en av huvudrollerna i den manliga kroppen.

    Ju lägre förmågan att binda med steroider desto större är deras effektivitet.Stimulatorer av HSPG-syntesGlobulin är ett blodprotein, vars huvudsakliga del produceras i levern.

    Livmoderhalsen är den smalaste delen av orgelet, som ligger nedanför och ansluter den till slidan. I tjockleken på nacken är livmoderhalsen.