Huvud / Tester

Hur man testar för progesteron?

Ett graviditetshormon eller progesteron påverkar kvinnans reproduktiva funktion som ingen annan. På grund av det tillräckliga innehållet i detta hormon i blodet, kvinnor ägglossar. Som ett resultat kan ägget befrukas av en spermiecell och fästas på livmoderns vägg. Om progesterontestet är negativt, kommer kroppen att repetera det befruktade ägget upprepade gånger. utåt hälsosam kvinna kommer inte att kunna känna glädjen av graviditet och moderskap bara för att det inte finns tillräckligt med progesteron i hennes blod.

Vad är progesteron?

Ett blodprov för progesteron är ett måste för kvinnor i reproduktiv ålder. Progesteron eliminerar spontan abort (missfall) och i ordets ordalydelse - hjälper flickan att bli en mamma. Detta hormon hos kvinnor syntetiserar äggstockarna. Dess största mängd faller på den 14: e menstruationsdagen - cyklens ovulatoriska fas.

Hormonet börjar växa snabbt så länge som follikeln på äggstocken inte brista och äggcellen lämnar den. Follikeln själv förvandlas till en så kallad gul kropp. Det är i detta skede att den aktiva syntesen av graviditetshormonet börjar. Progesteronhastigheten överskrids, och kroppen är beredd för graviditetens början.

Om graviditetstestet visade två remsor betyder det att progesteron släpptes i blodet. Men just nu måste du vara mycket uppmärksam på din hälsa. När allt kommer omkring hoppar ett hormon till den negativa sidan i ett missfall.

Om det inte finns tillräckligt med progesteron i kvinnans kropp, eller om det finns ett överskott av progesteron, betyder det att:

  1. Graviditet har kommit;
  2. Det kan finnas svår blödning från kvinnors vagina;
  3. Störd menstruationscykel;
  4. Placenta utvecklas inte under graviditeten;
  5. Det finns abnormiteter i njurarna och binjurarna;
  6. Funktionen av corpus luteum reduceras;
  7. Det finns ett hot om abort på grund av hormonell obalans;
  8. Det finns en inflammatorisk process som förekommer i reproduktionssystemets organ.

Om du märker några av dessa symtom i dig själv måste du verkligen genomgå en undersökning av kroppen och skicka ett blodprov.

Hos män utför progesteron också ett antal viktiga funktioner. Det produceras i testesens vävnad och är den viktigaste katalysatorn för produktion av hormonet testosteron och kortisol. Progesteronhastigheten hos män är mellan 0,5 och 6,0 nmol / L. Förhöjt progesteron kan vara en signal om infertilitet, testikulär dysfunktion, minskad libido och metaboliska störningar i kroppen.

Förberedelse för analysen

Analys av progesteron kräver speciell beredning av kvinnornas kropp. Men innan du går till kliniken borde du veta hur mycket denna procedur kostar. Ett graviditetshormonprov kostar dig om $ 5-10, beroende på klinikkens nivå och kvalifikationer hos specialister. I budgetinstitut är du mer benägen att betala mindre. Men kom ihåg att besparingar på hälsan kan svara på ännu större kostnader.

Du kan bara ta ett test för progesteron med korrekt förberedelse. För kvinnor rekommenderas att besöka kliniken för 22-23 dagar efter menstruationscykeln. Men om du har det oregelbundet måste du konsultera en gynekolog innan laboratorietest av blod. Blod för progesteron ges vanligtvis efter ägglossningens början hos kvinnor. För att kunna bestämma hemma när ägget släpper ut från äggstocken kan du göra ett ägglossningstest.

Blod för graviditetshormon ges endast i tom mage efter en 8-timmars fastighetsperiod. Detta gäller också för kvinnor i position. Det är tillåtet att endast använda vanligt vatten.

Förberedelser för analysen är fullständig avskaffande av droger. 2 veckor före analys är det förbjudet att ta hormonella preventivmedel. Om patienten inte kan avbryta medicinen av hälsoskäl, är det nödvändigt att i precise ordning ange vilket läkemedel du tar, det dagliga beloppet, hur mycket du drack medicinen innan du ger blod. Det är tillrådligt att ta drogen med dig och visa doktorn. Således kan du få det mest tillförlitliga resultatet.

En dag eller två före leveransen av graviditetshormonet behöver patienten helt eliminera sexuell kontakt, motion och känslomässig stress. Det rekommenderas inte att ta feta, kryddiga eller salta mat några dagar innan du besöker en medicinsk institution. En kvinna rekommenderas att göra ett graviditetstest.

Blod för en studie kan inte doneras efter sådana förfaranden som: radiografi, ultraljud, MR, fluorografi och rektala undersökningar. Rök inte, drick alkohol och drick kaffe och starkt te på tröskeln till analysen.

Resultatanalys

Avkodningsanalys utförs av en gynekolog strax efter mottagandet av resultaten. Du bör veta att graden av progesteron hos kvinnor skiljer sig beroende på menstruationsfasens fas och naturligtvis graviditetstillståndet.

I follikelfasen är progesteronhastigheten 0,32-2,2 nmol / liter. Vid ägglossning kommer hormonets norm att vara i intervallet från 0,48 till 9,41 nmol / liter. Och den luteala fasen står för topphormonet - från 7,02 till 57 nmol / liter.

Om avkodningen av resultatet till dig inte kom i nmol / l, men i ng / ml, är det nödvändigt att dela upp det erhållna värdet med 3,18. Nu kan du jämföra resultatet med ovan angivna värden.

Under graviditeten ökar frekvensen av progesteronhormon med flera dussin, och till och med hundratals gånger. Därför, om du väntar på de efterlängtade nyheterna, bör testresultaten vara inom:

  • Under första trimestern - från 9 nmol / l till 470 nmol / l.
  • Under andra trimestern - från 72,0 nmol / l till 300 nmol / l.
  • I tredje trimestern - från 9 nmol / l till 780 nmol / l.

Som du kan se, ökar hormonprogesteron snabbt. Om under den andra eller tredje trimestern faller denna frekvens, då finns risk för missfall. Vid eventuell medicinering under graviditeten är det nödvändigt att ange detta för tekniker. På detta beror den korrekta tolkningen av analysen.

Var inte panik och oroa dig när du får dessa resultat. Kom ihåg att progesteronnivåerna kan justeras med hjälp av ett syntetiskt hormon. Det ordineras av en gynekolog med risk för missfall, för bildandet och full utveckling av fostret, i strid med menstruationscykeln. Progesteron kan vara 1%, 2% och 2,5%. Ta det i form av injektioner eller tabletter.

Blodtest för progesteron och dess avkodning

Progesteron är ett av de kvinnliga könshormonerna, men ett blodprov ordineras inte bara för kvinnor utan också för män. När är det gjort, och varför? Detta förklaras nedan.

Progesteron - vad är det här hormonet?

Progesteron påverkar menstruationscykeln, graviditeten och utvecklingen av foster.

Progesteron är huvudhormonet i den andra fasen av menstruationscykeln hos kvinnor. Dess huvudsakliga syfte är att förbereda det inre skiktet i livmodern för en möjlig graviditet.

Det har en mångsidig inverkan på kvinnokroppen:

  1. Orsakar förtjockning av endometrium och bildande av slem (utsöndringsfas).
  2. Minskar svårighetsgraden av immunsvar.
  3. Orsakar en liten bröstförstoring, stimulerar svagt produktionen av prolaktin.
  4. Det påverkar beteendet hos en kvinna - hon blir lugnare och upprörd.

Detta är inte alla effekter av gestagen - hormoner i cykelns andra fas. De är nödvändiga för att bli gravid, och inte vara slösad. Progesteronproduktionen sker cykliskt - mängden ökar gradvis efter menstruationens slut, når max i mitten av cykeln (vid denna tidpunkt sker ägglossningen) och minskar sedan gradvis.

Vid menstruationens början är koncentrationen av progesteron minimal.

Detta hormon produceras också hos män, men deras progesteronkoncentration är låg och relativt stabil. I den kvinnliga kroppen stimulerar kvinnligt hormon libido, kontrollerar aggression och deltar i reglering av metaboliska processer och produktion av androgener.

När är en analys föreskriven?

För överträdelser av menstruationscykeln måste man överföra analysen av hormonet

Progesteronprovning bör vidtas när det finns anledning att anta ett hormonellt misslyckande. Kvinnor hyr det när:

  • Behovet av att bestämma exakt tid för ägglossningen.
  • Störningar i menstruationscykeln, amenorré.
  • Graviditetspatologier - hotet om uppsägning, misstänkt ektopisk graviditet.
  • Infertilitetsscreening.
  • Cystor eller äggstockstumörer.
  • Binjur och hypofys tumörer.
  • Utvärdering av effektiviteten av progesteronbehandling.

Testet för progesteron är ibland nödvändigt för att passera och män - med kränkningar av styrka, binjurernas tumörer, testiklar och hypofyser, patologiska processer i testiklarna, samt med misstänkt infertilitet.

Vanligtvis, när du planerar en graviditet, är det nödvändigt att konsultera en läkare med båda makarna. Läkaren kommer att förskriva test, inklusive progesteron, som måste passera båda. Befruktning är möjlig om båda makarna är friska.

Hos barn är analysen föreskriven för medfödda patologier i binjurarna och könkörtlarna för arveliga sjukdomar som kan åtföljas av en kränkning av produktionen av detta hormon.

Tonåringar behöver en liknande analys med nedsatt pubertet. Vissa experter anser att ungdomar behöver donera blod för könshormoner varje år för förebyggande ändamål för att märka patologier i rätt tid. Men produktionen av könshormoner hos ungdomar är instabil, indikatorerna kan variera avsevärt.

Förberedelse och förfarande för blodprovtagning

Kvinnor rekommenderas att ta analysen på en viss dag i menstruationscykeln.

Förberedelser för analys är olika för män och kvinnor. Kvinnor och tjejer (om de redan har börjat menstruation) tar blod för 21-23 dagarna i menstruationscykeln. Med en kort cykel (mindre än 24 dagar) beräknas den beräknade tiden för ägglossning (mittcykel) och blod tas 4-5 dagar efter det.

Om den månatliga oregelbundna eller skarpa, kan det ta flera blodprover - det första görs på dag 15, nästa - efter 3 dagar, så upprepas proceduren. Hos män, gravida kvinnor, tjejer, innan puberteten börjar, tas blod på en lämplig dag.

För att resultatet ska vara korrekt, måste det i 1-2 veckor sluta att ta hormonella droger, inklusive preventivmedel. Läkaren måste tillhandahålla en förteckning över läkemedel med angivande av doser. Om det är omöjligt att avbryta en behandlingsperiod eller skjuta upp analysen, tar läkaren hänsyn till effekten av drogerna på resultatet.

På dagen före analysen är det nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning, stress, helt eliminera alkohol och rökning.

Det är nödvändigt att hålla sig till en lätt kost, det är önskvärt att sova. Den sista måltiden före donation av blod ska vara 12 timmar före analysen (dvs en lätt middag senast kl. 8.00). I behandlingsrummet måste du komma i tom mage, men du kan dricka ett glas vatten.

Från medicinska förfaranden kan radiografi, CT, MR, ultraljud, endoskopiska undersökningar påverka resultatet av analysen. Mellan dessa manipuleringar och bloddonation ska ta minst en dag. Förfarandet i sig är ett normalt blodprov från en ven. Resultatet utfärdas om 2-3 dagar beroende på laboratoriebelastningen.

Norm hormon hos gravida kvinnor, icke-gravid och män

Progesteron är ett könshormon som finns hos både män och kvinnor.

Normala värden varierar beroende på kön, ålder och fas i menstruationscykeln:

  • Normalt värde för en kvinna i den andra fasen av cykeln är 1,7-27,0 ng / ml.
  • Om det är nödvändigt att genomföra analysen i första fasen, kommer den att visa 0,2-1,5 ng / ml.
  • Samma nivå anses normalt för flickor före puberteten.
  • Efter klimakteriet kan det vara lägre - 0,1-0,8 ng / mg.

Under graviditeten ökar progesteronnivåerna gradvis:

  • I första trimestern varierar sin frekvens kraftigt - 11,2-90,0 ng / ml.
  • Under andra trimestern är räntan - 25,6-89,4 ng / ml.
  • På den tredje nivån bör progesteron vara 48-422,5 ng / ml.

Progesteronnivån hos vuxna män är 0,2-0,9 ng / ml, hos pojkar är det 0,2-1,4. Den högsta nivån observeras hos nyfödda pojkar och tjejer under de första tre dagarna av livet - detta är ett hormon som kom från moderns blod. Det sönderdelas gradvis i barnets lever, och dess nivå sjunker till åldersnorm.

Progesteronnivåer kan fluktuera under hela dagen, det kan finnas signifikanta skillnader mellan cykler och detta anses vara normalt.

Det bör också noteras att varje laboratorium använder sina egna testsystem, och resultaten av analysen kanske inte sammanfaller. För de mest korrekta uppgifterna måste du donera blod i laboratoriet som din läkare rekommenderat. Om analysen behöver utföras flera gånger, ska den alltid göras på samma plats.

Orsaker till hormonavvikelser

Höga progesteronnivåer kan vara ett tecken på en skidning.

Progesteronhalterna kan vara högre eller lägre än normalt. För att på ett tillförlitligt sätt tala om sjukdomen är det nödvändigt att få motsvarande resultat två gånger i rad, ibland krävs det flera upprepade tester. Undersökningsdata tolkas olika beroende på kön, ålder och fas i cykeln.

En hög progesteronnivå i en icke-gravid kvinna förekommer i följande sjukdomar:

  • Dysfunktionell livmoderblödning.
  • Cyst eller ovarian tumör.
  • Hyperplasi eller binjuren tumör.
  • Bubbla skid.
  • Maligna tumörer i könsorganen.
  • Minskad glomerulär filtrering i njurarna.
  • Leveranspatologi.
  • Godkännande av hormonella droger.

I alla dessa fall ökar nivån av hormonet i alla faser av cykeln, menstruationens regelbundenhet störs. En isolerad ökning i sin nivå i andra fasen, med välbefinnande, anses inte som patologi.

Minskade progesteronnivåer kan orsakas av brist på corpus luteum, en kort lutealfas, nedsatt ägglossning och hypofysenas sjukdomar. Halten av hormonet i den första fasen av cykeln förblir normalt, medan den i andra fallet sänks.

Mer information om hormonet finns i videon:

I en gravid kvinna kan en ökning av progesteronnivå orsaka multipelgraviditet, fördröjd mognad av placentan och en ektopisk graviditet. En låg progesteronnivå är mycket farligare i en intressant position, dess orsaker kan vara:

  1. Intrauterin tillväxt retardation.
  2. Hotet om missfall.
  3. Placental insufficiens.
  4. Sällsynt graviditet

Hos män visar en hög nivå av progesteron avvikelser i binjurarna, testiklarna, leveren eller hypofysen. Låga nivåer är sällsynta. Hos barn kan en hög nivå orsakas av för tidig puberteten, hyperplasi eller en malign tumör i könsorganen, binjurarna eller hypofysen, liksom medfödd onormal leverfunktion och njurefunktion.

Progesteronprocenten hos kvinnor, brist, hastigheten är för hög: vad ska man göra med förändringar?

Progesteron kallas ofta graviditetshormonet, eftersom det syntetiseras mest efter fertilisering av ägget. Under födelsetiden håller det här hormonet livmodern avslappnad, förhindrar minskningen och följaktligen missfall eller för tidig födsel.

I icke-gravida kvinnor produceras denna steroid i mindre kvantiteter, men dess roll är det inte lika viktigt att hålla kvinnors hälsa under graviditeten.

Progesteronhastigheten hos kvinnor beror på åldern, menstruationscykeln och graviditeten. I det här ämnet vill vi erbjuda dig att ta reda på vad progesteron är, vad dess norm och funktioner i kroppen är, liksom förändringar i dess nivå kan indikera. Dessutom kommer vi att beskriva i detalj hur man bestämmer mängden progesteron i kvinnors blod och hur man förbereder sig för en sådan studie.

Vad är progesteron och var produceras det?

Progesteron är ett steroidhormon som syntetiseras i den kvinnliga kroppen främst av äggstockarna och placentan, liksom i en liten mängd av binjurskiktet i binjurarna.

För icke-gravida kvinnor är progesteron ansvarig för reproduktiv funktion, nämligen för den regelbundna starten av ägglossningsperioden och menstruationen. Vid gravida kvinnor tillåter progesteron dig att bära barnet.

Vad är menstruationscykeln?

För att bättre förstå hur progesteron produceras och när det är bättre att bestämma det i blodet, föreslår vi att du först förstår vad en menstruationscykel är.

Menstruationscykeln är ett tecken på puberteten hos kvinnor, vilket tyder på att en kvinna kan utföra en reproduktiv funktion.

Normal är menstruationscykelens längd från 25 till 33 dagar. Denna period kan delas in i fyra faser, nämligen:

  • menstruationstiden (från 1 till 5-7 dagar av cykeln), då avstötning av det endala skiktet av endometrium uppträder;
  • follikel (från 6-8 till 12-14 dagar av cykeln), som kännetecknas av mognad av den dominerande follikeln i äggstocken;
  • ägglossande (13-15 dagars cykel), under vilken den dominerande follikeln är trasig och ägget lämnar bukhålan;
  • luteal, som börjar från dagen för ägglossning och varar fram till nästa menstruation. I den här fasen förbereder sig det slutliga lagret av endometrium för att falla bort och gå ut med menstruationsblod.

Vad är progesterons roll i kvinnokroppen?

Progesteron hos kvinnor utför många uppgifter, bland annat följande:

  • Förberedelse av reproduktionsorganen hos kvinnor för graviditet;
  • säkerställa normal graviditet och förlossning
  • säkerställa en väletablerad implantation av ett ägg befruktat av en spermiecell i livmoderns endometrium.
  • stoppa avstötning av livets livliga skikt, och därigenom förhindra menstruationens utseende;
  • anpassning av nervsystemet under graviditet, förlossning och amning;
  • upprätthålla ett avslappnat tillstånd av livmodern när det bär ett barn för att förhindra missfall eller för tidig leverans;
  • ökad sebumsekretion;
  • omvandlingen av lipider till energi;
  • deltagande i utvecklingen av bröstkörtelapparaten i bröstet;
  • beredning av bröstet för laktation
  • minska risken för fibrösa cysta i bröstkörtlarna;
  • deltagande i att upprätthålla normala blodglukosnivåer;
  • reglerar blodsockernivån
  • ökat blodtryck;
  • tillhandahålla libido;
  • säkerställa bildandet av moderns instinkt etc.

Progesteron: normen hos kvinnor

Testresultatet i blodprovets resultat återspeglas i form av gram per milliliter (ng / ml) eller nanohm per liter (nmol / l). För att konvertera ng / ml till nmol / l måste du multiplicera detta nummer med 3,18.

Som vi redan nämnde är progesteronstandarderna hos kvinnor direkt beroende av ålder och dag i menstruationscykeln och under graviditeten - under perioden. Mängden progesteron i blodet påverkas också av användningen av orala preventivmedel, så detta måste beaktas vid avkodning av resultaten.

Progesteron - allmänna begrepp biokemi, funktion, indikatorer för normen och effekten av hormonell obalans på kroppen

Hormoner i människokroppen är de viktigaste reglerna för alla biokemiska processer. Kvinnan solo östrogen och progesteron. De bestämmer den cykliska karaktären av förändringar i könsorganen, kontrollbefruktningen och hjälper till att upprätthålla graviditeten.

Finns på biokemi

Progesteron är ett steroidhormon som är närvarande i båda könen. Men män innehåller en liten mängd i konstant koncentration. Hos kvinnor varierar dess mängd med menstruationsfasen och livstiden.

Basen av gestagens, liksom andra steroider, är kolesterol. Detta ämne genomgår en serie biokemiska reaktioner med gradvis bildning av den slutliga aktiva substansen. Syntes förekommer i äggstockarnas gula kropp efter ägglossning, i en liten mängd - i binjurarna. Hos gravida kvinnor uppstår hormonbildning i placentan.

Det är uppenbart att i placentan inte hela kininproduktionen kan förekomma. Detta kräver feto-placental system, vilket inkluderar fostret. Kolesterol från moderns organism går in i moderkakan och bildandet av intermediär substans pergnenolon och progesteron uppträder, vilka sedan överförs till fostret och fullbordar syntesen.

Inte allt progesteron är aktivt, det mesta är associerat med transportproteiner och albumin, endast 2% är närvarande i fri form. Uttagning sker med leverns deltagande, där kinin är konjugerad med glukuronsyra och utsöndras genom njurarna.

Vilka effekter orsakar kroppen?

Det har länge fastställts att progesteron är ansvarigt för kvinnor. Det kallas graviditetshormonet. Från normal koncentration beror på beredningen av endometrium för antagande av ett befrukat ägg.

För den lyckade bildningen av den gula kroppen krävs ägglossning. Det beror på koncentrationen av östrogen, liksom hypofyshormoner. Follikelstimulerande och luteiniserande hormoner bestämmer modningen av follikeln. Den växande follikeln producerar östrogener, som stöder dess existens och förbereder endometrium, ökar känsligheten hos epitelmembranet till progesteron.

Efter ägglossning producerar corpus luteum progesteron kraftigt. Det omvandlar endometrium till det decidala membranet, vilket är nödvändigt för implantationen av embryot. Hormonet påverkar basaltemperaturen och ökar den med 0,2-0,5 grader från ögonblickets ögonblick till slutet av cykeln.

Funktionerna hos hormonet är att upprätthålla graviditet:

  • främjar tillväxten av blodkärl i det bestämda membranet;
  • blockerar uterus kontraktil aktivitet
  • stärker halsens muskelvävnad, vilket förhindrar utveckling av abort
  • blockerar lokala immunsvar för att förhindra befruktad cellavstötning.

Under graviditeten säkerställer en hög koncentration av aktiva substanser sitt bevarande. En kraftig minskning av kininnivåerna förekommer före födseln. Detta betraktas som utlösaren för arbetets start.

Hormonets verkan sträcker sig till bröstkörtlarna. Aktivt kinin stimulerar utvecklingen av alveoler och lobules, där framtida mjölk kommer att bildas.

Mängden hormon i klimakteriet minskar, det finns en relativ hyperestrogenism. Detta tillstånd är en predisponeringsfaktor för utvecklingen av endometrial hyperplastiska processer.

Normal prestanda vid olika perioder av livet

Indikatorer för hormonet är i dynamisk jämvikt, för varje åldersintervall presenteras egna värden. Progesteronhastigheten hos kvinnor av reproduktiv ålder presenteras nedan:

  • 1 fas av cykeln - upp till 3,6 nmol / l;
  • ägglossningsdagar - 1,52-5,4 nmol / 1;
  • lutealfasen - 3,01 - 88,8 nmol / l;
  • postmenopausen - upp till 0,64 nmol / l.

Normen i lutealfasen är utgångspunkten för att bestämma sin mängd hos gravida kvinnor. Kiem producerar hCG, vilket är nödvändigt för att upprätthålla funktionen av corpus luteum. Därför förblir koncentrationen av progestogen på samma nivå och ökar gradvis.

Vid den 16: e veckan av graviditeten sker placentans bildning, vilket förutsätter en hormonell funktion. Koncentrationen av hormonet ökar gradvis ännu mer.

Normal graviditetstester är följande:

  • första trimestern - 468,5 nmol / 1;
  • andra trimestern - 71,0-303,2 nmol / 1;
  • tredje trimestern - upp till 771 nmol / l.

Progesteronnivåerna i klimakteriet kommer oundvikligen minska. Detta beror på frekvent menstruation utan ägglossning, när det inte finns någon mognad av ägget och bildandet av den gula kroppen. Klimakteriet är perioden för fullständigt upphörande av menstruationen. Hastigheten vid klimakteriet definieras som 0,64 nmol / l. Samtidigt med progesteron i denna ålder minskar mängden östrogen vilket leder till förändringar i blodkärlen, utseendet av övervikt, förlust av kalcium och försämring av hud, hår och naglar.

Kvinnor i menopausal ålder föreskrev hormonersättningsterapi med östrogen och progesteron. Denna kombination är nödvändig för att eliminera den negativa effekten av östrogen på endometrium: om du använder monoterapi ökar sannolikheten för att utveckla hyperplasi eller endometriecancer många gånger. Progesteron kompenserar för den proliferativa effekten av östrogen och förbättrar det totala hormonella tillståndet.

När uppträder abnormitet?

Avvikelser från normal koncentration kan vara upp eller ner.

Progesteronbrist associeras med följande tillstånd:

  • lutealfasbrist;
  • endokrina patologier: hypotyreoidism, hyperandrogenism, hyperprolactinemi;
  • strikta dieter och näringsbrister
  • konstant stress;
  • könsorganssjukdomar: myom, endometrios.

Symptom på brist på progesteron uppträder beroende på kvantitet. För en kvinna är premenstruellt syndrom ett vanligt symptom. Dess svårighetsgrad är annorlunda, från en liten indisposition till svåra manifestationer.

Tecken på PMS anses av många att vara en fysiologisk norm, de förväntar sig att denna period ska avskriva humörsvängningar, ilska vid en hormonell storm. Men med de endokrina organens rytmiska arbete upprätthålls koncentrationen av hormoner på en tillräcklig nivå och uppenbaras inte av försämringen av kvinnans tillstånd.

Med en uttalad minskning av progestogener blir uppfattningen svår. Oftast observeras detta vid brist på lutealfasen. Den gula kroppen kan inte formas, snabbt återhämta sig. En variant av dess brist är follikulära cyster, som bildas i polycystiskt äggstockssyndrom. Detta tillstånd leder till omöjligheten av graviditeten.

Implantationen av embryot måste ske i det beredda endometriumet, vilket påverkas av progesteron. Om en kvinna med lågt hormon befruktar sig, kan fostret helt enkelt inte fästas vid livmoderns vägg eller avvisas av det, för att progesteron bör undertrycka mytriums kontraktile aktivitet. Vanliga missfall, där avbrottet uppstår på kort tid, följs ofta av att det inte har blivit fel.

Även tecken på brist är en oregelbunden menstruationscykel, acyklisk uterinblödning. Det relativa underskottet, där koncentrationen av östrogen upprätthålls på rätt nivå, leder till utvecklingen av livmoderns proliferativa patologier associerade med hyperestrogenism - myom, endometrios, endometrial hyperplasi.

Mycket mindre ofta än en brist kan vara förhöjd progesteron. Orsaken till detta tillstånd kan vara en corpus luteumcyst, äggstockstumörer, levercirros, binjurssjukdom. Cystus av corpus luteum och bildning i äggstockarna leder till överproduktion av hormonet. I levercirros finns ingen ökad kininsyntes, en ökning av hormonet är förknippad med en överträdelse av dess konjugation med proteiner och metabolism.

Överskottet manifesterar sig i följande symtom:

  • viktökning
  • svullnad;
  • akne och akne, som inte behandlas
  • ökad hårväxt på kroppen;
  • depression eller frekventa humörsvängningar;
  • blodtryck hoppar.

Ofta påverkar hormonell obalans inte ett hormon, men flera. Därför kan symtomen varieras, med tillägg av tecken på huvudpatologin.

analys

Blodtestet för hormoner utförs enligt indikationer från kvinnan. De flesta av villkoren åtföljs av en avvikelse från normen, som är mottaglig för medicinsk korrigering. Men innan man förskriver hormonella droger är det nödvändigt att ta reda på den ursprungliga hormonella bakgrunden. Läkare använder sällan en isolerad definition av progesteron, oftast behövs en hormonell profil för att bestämma orsakerna till misslyckande, fastställa menstruationscykeln och den övergripande bilden av sjukdomar i kroppen.

När och hur man tar ett blodprov för progesteron beror på kvinnans ålder och tillstånd. Under reproduktionsperioden bestämmer fluktuationer i hormoner vilken cykeldag som helst för att donera blod. Det är känt att den maximala koncentrationen uppnås vid dag 20-23, därför rekommenderas det att utföra analyser också vid denna tidpunkt. Den vanliga menstruationscykeln på 28 dagar beaktas. Om cykeln är längre eller kortare, kommer läkaren att bestämma leveransdagen. För detta behöver du veta den första dagen i den sista menstruationen och den förväntade starten på nästa. Från sista siffran tas 7 dagar bort, på den mottagna dagen kan en undersökning utföras.

Om en kvinna har oregelbundna perioder finns det förseningar på flera månader, då kan du göra en studie vid vilken som helst lämplig dag och sedan upprepa efter ett tag. I detta fall behövs ett komplett utbud av hormoner:

En sådan bred hormonprofil kommer att föreslå nivån av störningar och förhållandet mellan alla aktiva substanser som påverkar reproduktiv hälsa. Indirekt kan analysen bedömas under månadscykeln.

Hos gravida kvinnor ökar koncentrationen av aktiv substans ständigt. Därför finns det inga restriktioner för studiens varaktighet, i vissa fall kan du behöva analysera om.

Under klimakteriet utförs progesterontest oavsett dag. Normalt bör mängden hormon bibehållas på samma nivå.

Förberedelse för analys

Studien av hormoner kräver ingen särskild träning. Det är nog att följa de allmänna regler som rekommenderas för leverans av venöst blod.

Kvaliteten på biologiskt material påverkas av näring. Fettmat kan orsaka chilez - en ökad mängd fettpartiklar, de kommer inte att tillåta att analysen utförs kvalitativt. Dagen innan diagnosen bör överge den fettrik mat, dricker inte alkohol.

Analysen går över en tom mage, så den sista måltiden ska vara senast klockan 19 på kvällen. På morgonen kan du inte äta något, du får dricka rent vatten, men i inga fall te eller kaffe. Det är förbjudet att röka på denna dag.

Stress och motion, trötthet påverkar kvinnornas hormoner. En vecka före studien måste du normalisera ditt emotionella tillstånd, för att undvika överarbete och tung fysisk ansträngning.

Sätt att normalisera hormonnivåerna

Efter den nödvändiga diagnosen föreskriver läkaren taktik för att normalisera bakgrunden. Det är alltid nödvändigt att börja behandlingen med förändringar i livsstil och näring. Du bör vara uppmärksam på dagens läge, antalet timmar att sova och den tid då en kvinna föredrar att somna.

Diabetens natur påverkar också hormonerna. Du kan inte säga vilka produkter innehåller progesteron. För att öka dess innehåll i blodet kan indirekt, med en tillräcklig mängd animaliskt protein och fett, kycklingägg. De innehåller essentiella aminosyror, kolesterol, som ligger till grund för syntesen av steroidhormoner. Vid högre koncentrationer är det tvärtom nödvändigt att minska mängden av sådan mat i menyn.

Våra tidigare artiklar kommer att berätta mer om hur du ökar eller minskar nivån av progesteron i kroppen utan hälsoeffekter.

Nästa steg är läkemedelsbehandling. För normalisering används mikroniserad progesteron eller dess oljelösningar. Tablet-motsvarigheter är Duphaston, Utrozhestan. Doseringsregimen beror på syftet med drogerna.

De används under följande förhållanden:

  • hotet om för tidig uppsägning av graviditeten
  • missfall har börjat;
  • cykeländringar: amenorré, oligodimenorré
  • PMS;
  • könshormonersättningsterapi.

Utrozestan finns i kapselform för förtäring och införing i vagina. Denna administreringsmetod låter dig skapa en lokal hög koncentration av den aktiva substansen och kringgå metabolism i levern.

Varje läkemedel som innehåller gestagen är kontraindicerat i följande fall:

  • för blödning av okänd anledning
  • misslyckat abortförsök
  • tumörer i bröstet, livmodern, äggstockar;
  • ökad blodkoagulering och tendens till trombos
  • leversjukdomar i strid med dess funktion.

Progesteron för IVF är föreskrivet för hormonellt stöd. Det används från tidpunkten för embryoöverföring och upp till 14 dagar. Under denna period genomförs en undersökning som visar huruvida embryot har rotat. I de flesta fall fortsätter hormonerna till dess att moderkroppen bildas, när den självständigt kan bevara fostret.

I IVF-protokoll används vaginala former: Utrozhestan kapslar, Kraynon gel. Preparat används till 8-20 veckors svangerskap. Varaktigheten av behandlingen bestäms av kvinnans ålder, baslinje och nuvarande hormonnivåer och comorbiditeter. Avskaffandet av droger gör gradvis minskning av doseringen.

Den kvinnliga hormonella bakgrunden är mycket mobil. Det beror på effekterna av yttre faktorer och kroppens tillstånd som helhet. Dåliga vanor, ohälsosam kost, stress, brist på fysisk aktivitet och till och med sexuell aktivitet påverkar det negativt. Därför kan de grundläggande principerna för en hälsosam livsstil minska riskerna med att utveckla patologi.

Hur man tar ett test för progesteron, och på vilka dagar?

Hur och när ska man ta ett blodprov för progesteron? Nu förstår vi denna fråga. Vi kommer också att överväga att avkoda resultaten från denna analys.

progesteron

Det är välkänt att progesteron är ett ämne som läkare kallar graviditetshormonet. Det hänvisar till corpus luteum, som ligger i livmodern. Namnlösa: Det är en hemlighet som bildas efter ägglossningen. Den gula hemligheten är i kvinnans äggstockar efter att hon har ägglossning. Om vid tidpunkten för ägglossning befruktning inte inträffade, det var, det fanns ingen uppfattning, sedan efter en viss tid, och exakt om ett par veckor, börjar kvinnan sin period. Man bör säga att menstruationscykeln hos varje tjej har sina egna egenskaper. Därför kan dess längd också variera. I vissa kvinnor är menstruationscykeln kortare och ibland längre.

Det är känt att progesteron produceras i corpus luteum under en biperiodisk graviditet. Processen varar upp till 16 veckor. Och därefter tar placentan denna funktion. Hon avslutar sin bildning vid denna tidpunkt.

Progesteron förbereder livmodern för den kommande graviditeten. Det är nödvändigt för implantationen av ägget i livmodern och dess bevarande. Dessutom har detta hormon en sådan egenskap som en effekt på en kvinnas nervceller. Han lugnar den framtida mamman och ställer upp henne för födelsetiden och förlossningen. Dessutom har progesteron ett antal egenskaper som en kvinna behöver för omstrukturering av kroppen.

  1. Under påverkan av detta hormon upphör livmodern att krympa. Progesteron har också en effekt på att förhindra avstötning i äggcellen.
  2. Det påverkar hur livmodern börjar växa.
  3. Progesteron påverkar bröstkörtlarna, nämligen de avdelningar som senare producerar mjölk för att mata barnet.
  4. Även under verkan av detta hormon produceras subkutant fett.

Progesteron är felaktigt för det kvinnliga hormonet. Eftersom det inte bara producerar ett sådant organ som äggstocken. För att bestämma dess nivå är det nödvändigt att skicka en analys på progesteron. Binjurarna är också inblandade i bildandet av detta ämne.

I detta avseende kan vi säga att progesteron är både ett kvinnligt och ett manligt hormon. Under graviditeten är emellertid beloppet i flickans kropp mycket högre än det starkare könet.

Vad är reglerna?

Innan vi pratar om hur man tar en analys av progesteron, berätta om hormonets norm. För att ta reda på om progesteron är normalt eller inte, är det först nödvändigt att ta hänsyn till personens kön. Eftersom indikatorerna för killar och tjejer är olika.

Om vi ​​pratar om män, så borde det i normalen för detta hormon innehålla 0,34 till 0,64 nmol / l. Men hos kvinnor bestäms progesteronhastigheten av menstruationscykeln. Även mängden av detta hormon varierar beroende på graviditeten. En analys av progesteron kommer att avslöja kvinnans tillstånd.

Om vi ​​pratar om normerna under menstruationscykeln finns det följande indikatorer:

  1. Fasfollikel. Under denna period anses normen indikatorn för 0,32-2,23 nmol / l.
  2. Under ovulationstiden finns det andra parametrar av normen, nämligen från 0,48 till 9,41 nmol / l.
  3. Under lutealfasen bör indexet ligga mellan 7,02 och 57 nmol / l.

Hos kvinnor kan gynekologen dechiffrera resultaten, han utför denna process omedelbart efter att ha fått resultaten från studien. Han kommer också att tala om hur man testar korrekt för progesteron.

Laboratoriet kan ge forskningsresultat i 2 kvantiteter. Nämligen, i nmol / l eller i ng / ml. Om resultaten kom i ng / ml, sedan för att dechiffrera och verifiera standardindikatorerna, ska värdena för de erhållna data delas med 3,18.

Normer under graviditeten

När en kvinna är gravid, ökar progesteronnivåerna många gånger.

Det finns också indikatorer på normen beroende på graviditeten. När en kvinna är i den första trimestern av dräktigheten av barnet, då indexet av hormonet progesteron bör vara mellan 9 nmol / l till 470 nmol / L.

I den andra - dess mängd är från 72,0 nmol / l till 300 nmol / 1.

Från 9 nmol / l till 780 nmol / l - det här är normen för tredje trimestern.

Låg nivå

Som framgår av ovanstående data ökar hastigheten med graviditetens början.

Därför, om progesteronnivåer faller, betyder det att en kvinna riskerar missfall. Du bör också vara medveten om att faktorer som att ta något läkemedel påverkar resultatet av detta värde. Därför måste läkaren vara medveten om vilka förberedelser flickan tar.

Förutom missfall kan låga progesteronnivåer indikera att en kvinna har fördröjd fostrets utveckling. Denna indikator är viktig, och om progesteron sänks, då är detta anledningen till ytterligare test eller brådskande åtgärder för att normalisera kvinnans tillstånd.

Det är värt att säga att gravida kvinnor inte på något sätt ska skynda i panik och oroa sig för den låga nivån av detta hormon när de testades. För det första ska läkaren göra slutsatser om patientens tillstånd, med hänsyn till organismens individuella egenskaper. För det andra kan nivån av progesteron regleras av ett syntetiskt hormon. Detta läkemedel ordineras av en gynekolog, den kan tas i form av tabletter eller injektioner.

Vilka störningar i kroppen kan orsaka avvikelsen av progesteronnivåer?

Detta kan hända av olika orsaker. Naturligtvis förskrivas för att klara en analys på progesteron under graviditeten. Men det är värt att säga att den vanligaste indikatorn på ökningen av nivån av detta hormon i människokroppen är graviditet. Detta är inte ett fel i kroppen, men indikerar att omstruktureringen av en kvinnas inre organ har börjat. I detta tillstånd börjar progesteron aktivt förbereda en kvinna för att bära ett barn.

Vad är mer kända orsaker till avslag? Dessa inkluderar:

  1. Blödning hos kvinnor orsakar också en ökning av progesteronnivåerna.
  2. Fel i menstruationscykeln.
  3. Frånvaron eller inhiberad utveckling av moderkakan under födseln.
  4. Störningar i organ som njurar eller binjurar påverkar också nivån av detta hormon. Denna indikator gäller inte bara kvinnor, men också män.
  5. Minska eller sakna funktionella uppgifter av corpus luteum i kvinnokroppen.
  6. Den inflammatoriska processen som sker i dess reproduktionsorgan.

Om du upptäcker ovanstående symptom behöver du inte skjuta upp ett besök till läkaren. Du borde kontakta den medicinska institutionen på bosättningsorten eller på en privat klinik för ett blodprov. Låg progesteron tyder på att det finns något fel i kroppen. Efter blodprovtagning undersöks materialet i laboratoriet. Ett blodprov för progesteron är föremål för avkodning. Dekrypteringen av data gör doktorn. Samtidigt tar han hänsyn till patientens individuella egenskaper och gör en diagnos. Oberoende avkodning kan också göras, men det kommer inte att inkludera alla funktioner hos människokroppen. Det är nödvändigt att doktorn tittade på resultaten av studien och föreskrev den nödvändiga behandlingen.

Vilken roll spelar progesteron i den manliga kroppen?

Det bör sägas att trots det faktum att progesteron kallas hormonet för gravida kvinnor, spelar det också en viktig roll för människors hälsa.

Namnlösa är det bildat i testiklarna. Dess funktionella uppgift är att förbereda kroppen för att bilda testosteron. Den senare är känd för alla som ett manligt hormon. Progesteron är dess katalysator i kroppen. Dessutom ansvarar han också för att producera ett annat hormon som kallas kortisol.

Om progesteronhalten är högre än normalt i hankroppen kan det här indikera följande patologier:

  1. Brott mot testiklarnas funktionella uppgifter, och nämligen manlig infertilitet.
  2. Minskar funktionen hos den manliga kroppen, som libido.
  3. Fel i metaboliter.

Hur man testar för progesteron?

Det borde sägas att en kvinna borde genomföra förberedelseprocessen innan analysen genomförs. Och vad ska du äta och dricka? Vad behöver man göra innan man tar ett progesterontest? Det finns ingen särskilt strikt diet. Det är bara nödvändigt att begränsa konsumtionen av feta livsmedel på tröskeln till studien. Hur man tar ett test för progesteronkvinnor? På en tom mage

Innan studien kan inte äta i ungefär tio timmar (bättre, förstås, tolv). Det vill säga den ideala tiden för analysen är morgon. Och hur man testar för progesteron under dagen? I detta fall borde patienten inte äta i sex timmar. Innan studien för att dricka vatten är inte förbjudet.

Kontrollera progesteronnivåer. På vilken dag av cykeln för att ta analysen?

Detta är nödvändigt den 22 eller 23 dagen i menstruationscykeln. Om det finns ett fel i cykeln, så utnämns denna studie flera gånger. När är det bäst att testa för progesteron? Naturligtvis måste detta ske efter ägglossning. För att bestämma vilken dag ägglossningen inträffar kan du använda ett speciellt test som säljs i ett apotek.

Observera att männen kan göra denna analys när som helst lämplig för sig själva.

Priset för analysen beror på laboratoriet där det är gjort. Om en kvinna ansöker på bostadsorten till kliniken, kommer denna studie att göras gratis till henne.

Sammanfattningsvis

Nu vet du hur och på vilka dagar som ska analysera progesteron. Vi granskade också avkodningen av resultaten av studien. Vi hoppas att denna information var till nytta för dig.

På vilken dag och hur man tar ett blodprov för progesteron hos kvinnor

Progesteronprovning är det mest effektiva sättet att klargöra orsakerna till många patologiska tillstånd, inklusive infertilitet. I honkroppen produceras den i äggstockarna, binjurarna och när barnet bär i moderkakan.

När är det nödvändigt?

Eftersom progesterons huvudsakliga funktion är att reglera menstruationen och säkerställa en normal cykel och uppfattning, analyseras analysen till patienter:

  • har svårt att föreställa sig och diagnostisera infertilitet. Kvinnans reproduktiva funktion är direkt beroende av detta hormon;
  • under de första veckorna av graviditeten och i andra trimestern, i strid med cykeln (amenorré);
  • i planeringsperioden för graviditeten för att förutsäga sin förekomst. Om siffrorna skiljer sig från normen kommer gynekologen att kunna förutsäga de troliga komplikationerna. Till exempel, om progesteron inte räcker, är ett spontant missfall möjligt.
  • under graviditeten, om blodtrycket ökar och svullnad
  • i andra trimestern för att kontrollera moderkroppens tillstånd
  • med alla slags kränkningar av månadscykeln;
  • i närvaro av symtom på en cyste- eller binjurepatologier hos en tumör eller ovarie
  • i frånvaro av ägglossning.

Följande tecken tjänar som brott mot progesteronstandarden:

  • bröstsmärta
  • cykelöverträdelser
  • livmoderblödning av varierande intensitet
  • uppblåsthet;
  • humörsvängningar;
  • fetma.

Vilken dag är bättre och rätt?

Först av allt är det viktigt att ta reda på den dag då det är nödvändigt att donera blod. Leveransdagen beror på cykeln. Det är nödvändigt att ta den period då koncentrationen av hormonet når maximala värden.

Med en vanlig 28-dagars cykel är det nödvändigt att närma sig laboratoriet den 22 eller 23 dagen. Om det varar längre än 4 veckor måste du beräkna tiden, en vecka före den första dagen av nästa menstruation.

När cykeln förkortas till 26 dagar, sker bloddonation den 18-19 dagen efter menstruationens början. Om det inte finns några perioder kan blod ges någon dag. Vanligtvis i detta fall en omfattande analys av hormoner.

Hur mycket kostar det?

För studien tas blod från en ven. Serum frigörs först från blodceller och undersöks sedan med immunokemisk metod. Det färdiga resultatet kan erhållas om ett par timmar. Standard i laboratoriet ger resultatet nästa dag.

Hur - på tom mage eller inte?

Blod ges endast på morgonen på en tom mage. På kvällen kan du äta middag senast 8 timmar innan du besöker kliniken. Om du av någon anledning måste analysera på eftermiddagen måste du också avstå från att äta 6-8 timmar före servering. Och bara i fallet med ett lätt mellanmål kan du donera blod efter 4 timmar.

Förberedelser och leveransregler

För att analysen ska vara korrekt och inte behöva återta blod, bör du förbereda:

  • Beräkna dagen korrekt
  • 2 dagar att överge kryddig, fet och söt mat. Inget behov av att missbruka starkt te och kaffe. Att utesluta alkohol för denna period och sluta med läkemedelsterapi.
  • 2 dagar utesluter motion, går inte i träning, slutar spela sport, har inte sex. Det är nödvändigt att ta en paus och i hushållet hårt arbete - rör inte möbler, plantera inte potatis;
  • i två dagar är det nödvändigt att undvika stress och ångest;
  • på kvällen är det nödvändigt att äta middag senast 8 timmar före besöket i polykliniken;
  • Ät inte frukost, rök inte på analysdagen.

Avkoda resultatet

Dekryptering ska utföras av en läkare. En egenskap hos studien på progesteron är att den utförs annorlunda beroende på diagnosen.

Om en kvinna har amenorré, måste blodet undersökas tre gånger: på den sjunde dagen efter menstruationsstart, på fjortonde och tjugonde.

Således är det lättare att spåra dynamiken i koncentrationen av hormonet och bestämma dess hastighet för en viss kvinna. Typiskt rekommenderas patienter med denna typ av patologi att slutföra en cykeldagbok.

Normalt motsvarar normen följande:

  • under perioden med äggmognad - 0,30 nmol / l - 2,23 nmol / l;
  • i ovulärfasen - 0,48 nmol / l - 9,41 nmol / 1;
  • i luteal - 6,99 nmol / l - 56,63 nmol / 1.

Om mängden av hormonet inte överensstämmer med normen, kan följande observeras i kroppen:

  • fluktuationer i hormonella nivåer;
  • uppkomsten av klimakteriet;
  • ökad risk för blödning från livmodern;
  • endokrin systempatologi.
  • graviditet;
  • nedsatt njurfunktion;
  • amenorré;
  • placenta patologi
  • cystgul kropp.

Hög progesteron kan åtföljas av sådana obekväma symtom som kronisk trötthet, migrän, fallande ögon, akne, intermenstruell blödning.

  • graviditet efter graviditet
  • hotet om spontant missfall
  • inflammatorisk process i gynekologiska organ
  • fördröjning av fosterutveckling från normen;
  • behandling med vissa mediciner.

Ett lågt värde har också ett stort inflytande på det allmänna tillståndet och det emotionella området:

  • orsakar apati och muskelsvaghet;
  • reducerar libido;
  • främjar utvecklingen av cystor och äggstockstumörer.

Brist kan orsaka tung och smärtsam menstruation, svåra migrän, utseendet på irritabilitet och känslomässig labilitet.

Norm under graviditeten

När graviditet uppstår producerar progesteron hela den första trimestern av den gula kroppen. På andra trimestern börjar placentan att utföra detta arbete. Hormonnivån stiger stadigt från vecka 9 till vecka 32, med en 15-faldig ökning av koncentrationen under denna period.

Progesteron kontrollerar inte bara tillståndet av endometrium i livmoderhålan, men tar också över hela ämnesomsättningen: kroppen absorberar maximalt näringsämnen från de mat som äts.

Innehållet varierar efter sikt:

  • i 1: a trimestern - från 8,9 nmol / l till 468,4 nmol / l;
  • i 2: a - från 71,5 nmol / l till 303,1 nmol / 1;
  • i det tredje - från 88,7 nmol / l till 771,5 nmol / l.

När du planerar en graviditet

Progesteron är ett hormon där effektiviteten av befruktningen och den fortsatta processen att bära en baby beror på. Vid planering av graviditet är det mycket viktigt att kontrollera sin nivå, jämföra den med normen och vid behov leda till nödvändiga siffror.

Om en framtida mor diagnostiseras med en förhöjd nivå rekommenderas det att moderen helt enkelt följer en lämplig diet och fortsätter att lugnt fortsätta att förbereda sig för graviditet.

Låga halter av hormonet kan påverka framgången för uppfattningen och ytterligare intrauterin utveckling av fostret.

Om en låg nivå av progesteron detekteras, fattas beslut om att föreskriva en medicinsk korrigering. För att korrigera hormonhalten måste hormonerna användas. Kursen väljs av den behandlande läkaren individuellt.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Trots det faktum att klimakteriet är en fysiologisk process behöver många kvinnor medicinkorrigering för att lättare kunna överleva denna livstid. Förändringar i hormonnivåerna under klimakteriet, som bygger på att stoppa syntesen av östrogener, har en negativ inverkan på förmågan att arbeta, utseende, fysisk hälsa och psyko-emotionellt tillstånd hos kvinnor.

Ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto högre är sannolikheten för patientens återhämtning eller åtminstone förlängningen av sitt liv i flera år.

Det manliga hormonsystemet är en mycket komplex mekanism, och det övergripande fysiska tillståndet, sexuell aktivitet och livslängd beror på koherensen i arbetet.