Huvud / Hypoplasi

Diabetisk retinopati

Bland de komplikationer som uppstår hos personer med diabetes mellitus av både den första och den andra typen anses diabetes retinopati vara den mest allvarliga och farliga. Under namnet "diabetisk retinopati" är nedsatt visuell uppfattning, på grund av vaskulär lesion i ögat, vilket leder till minskning och ibland till fullständig synförlust. Med diabetes typ I, med sjukdommens erfarenhet i cirka 20 år eller längre, observeras komplikationer hos ögonen hos 85% av patienterna. Vid identifiering av typ II diabetes mellitus har ungefär 50% redan sådana störningar.

klassificering

Beroende på sjukdomsstadiet är naturen av patologiska förändringar i kärlen, såväl som ögonvävnader, följande klassificering antagen:

  • icke-proliferativ diabetisk retinopati;
  • preproliferativ diabetisk retinopati;
  • proliferativ diabetisk retinopati.

Utvecklingsmekanism

Den huvudsakliga energikällan för hela kroppen är glukos. Under inflytande av insulin, pankreatiskt hormon, går glukos i cellerna, där det behandlas. Vid diabetes av någon anledning föreligger ett brott mot insulinutsöndring. Obehandlat socker ackumuleras i blodet, vilket resulterar i att man bryter mot metaboliska processer i kroppen. Det leder till blockering, skador på blodkärlen i olika organ, inklusive organ av syn. Om tiden inte börjar justera höga glukosnivåer hos patienter med diabetes mellitus börjar diabetes retinopati utvecklas över tiden.

orsaker till

Den främsta orsaken till patologin är ökningen av socker (glukos) i blodet under ganska lång tid.

Normalt bör blodsockernivån inte stiga över 5,5 mmol / l på en tom mage och 8,9 mmol / l efter en måltid.

Förutom förekomsten av retinopati påverkas förekomsten av samtidiga faktorer hos patienter med diabetes. De kan inte bara väcka bildandet av en sådan komplikation, men också påskynda kursen.

  • ökade blodsockernivåer;
  • persistent hypertoni (ökat blodtryck);
  • graviditet;
  • olika typer av patologi och njursjukdom;
  • fetma;
  • rökning;
  • alkohol;
  • åldersrelaterade förändringar i hjärt-kärlsystemet;
  • genetiskt bestämd predisposition.

Steg av retinopati

Förloppet av sjukdomen idag är uppdelad i fyra steg, varav var och en varar ganska lång tid. Det finns ett undantag - hos ungdomssjuka (juvenil) diabetes kan synförlust utvecklas inom några månader.

Steg av retinopati i diabetes mellitus:

  • Jag st. icke-proliferativ - kännetecknas av förekomst av mindre lokala förlängningar av näthinnens kapillärer, liksom utseendet av fasta exudativa foci (ackumulationer av lipider). Punktblödningar förekommer i Fundus centrala region. Sådana förändringar kan observeras i de djupare skikten av näthinnan, lokaliserade längs de större kärlen, venerna. Näthinnan sväller.
  • II st. preproliferativa - förändringar blir tydliga. Fartygen är blockerade, blir mer svåra, fördubblas, deras tjocklek förändras märkbart och kan fluktuera. Antalet hårda exudativa foci och blödningar ökar, irreversibla processer uppträder i nervfibrerna som kan leda till deras nekros, och lägger till nya "wadded" exsudater. Näthinnan, som är bristfällig i näringsämnen och syre som ett resultat av nedsatt blodflöde, skickar signaler för bildandet av nya (onormala) kärl.
  • III Art. proliferativ - i blödningsställen bildas fibervävnad, blod tränger in i glasögonskroppen. Anomala tunna kärl med bräckliga, bräckliga väggar expanderar längs näthinnan och glaskroppen. De nybildade kärlen bryts ofta, vilket leder till upprepade blödningar, vilket leder till att näthinnan exfolieras. Lokalisering av sådana tumörer i ögonens iris kan leda till förekomst av sekundär glaukom.
  • IV Art. terminal - frekventa och rikliga blödningar i glasögonblåsesynet. Det ökade antalet blodproppar sträcker näthinnan och kan leda till flakning. Synförlust uppstår när linsen upphör att fokusera ljuset på makula.

symptom

De tidiga stadierna av sjukdomen är asymptomatiska. Gradvis upphovsrättsliga överträdelser:

  • flimrande "flyga" före ögonen,
  • utseendet av "stjärnor" och en liten misting,

Dessa är de första symptomen som inte orsakar besvär och obehag för patienten. Sådana symptomatiska manifestationer tas för trötthet, de får inte uppmärksamhet.

Ögonsmärta, minskad synskärpa, liksom dess förlust - sena symtom, uppträder när patologin utvecklas i senare skeden, när processen har gått för långt eller har gått in i irreversibilitetsstadiet.

Sådana symptom tyder på att någon frisk person bara behöver komma till läkare-ögonläkaren åtminstone en gång om året och en diabetespatienter var sjätte månad för att undersöka synens organ. Detta kommer att göra det möjligt att upptäcka symptomen på sjukdomen i de tidiga skeden av sjukdomen utan att vänta på uppkomsten av öppna symptom, då behandling med droger redan kan vara ineffektiv.

diagnostik

När du besöker en ögonläkare kommer läkaren att undersöka synens organ genom att använda alla tekniker som gör att du kan identifiera de tidigaste tecknen på sjukdomen som uppstår utan början av tidiga symptom.

  • Visometri - kontrollerar synskärpa med hjälp av ett bord;
  • gonioskopi - bestämning av visningsvinkeln för varje öga, med hornhinnans nederlag ändras det;
  • direkt och omvänd oftalmokopi - kontrollerar linsen och glaskroppen för insyn
  • Studien av överfört ljus - en bedömning av tillståndet av choroid, optiskt nervhuvud, näthinnan;
  • oftalmokromoskopi - hjälper till att identifiera tidiga förändringar i fundus
  • biomikroskopi - studien av alla ögonkonstruktioner med förstoringen upp till 50-60 gånger med hjälp av en slitlampa;
  • tonometri - mätning av intraokulärt tryck.

behandling

Eftersom diabetes retinopati utvecklas på grund av metaboliska störningar i kroppen på grund av närvaron av diabetes, ordineras patienten en omfattande behandling av diabetisk retinopati under överinseende av en ögonläkare och endokrinolog. En stor roll i behandlingen av patologi har väl valt diet och insulinbehandling.

Insulinbehandling syftar till att kompensera för kolhydratmetabolisms störningar, det är valda strikt individuellt. Korrekt utvald metod för insulinbehandling och dess tidsmässiga användning minskar risken för förekomst och progression av den patologiska processen. Endast en läkare-endokrinolog kan välja lämplig metod, typ av insulin och dess dosering, baserat på resultaten av speciellt utförda test. För att justera insulinbehandling är det troligt att en patient kommer att behöva placeras på ett sjukhus.

Terapeutisk kost

Personer med denna sjukdom bör följa lämplig näring, vilket är en av de viktigaste metoderna för komplex terapi som används.

Utesluten från kosten:

  • socker, ersätter det med substitut (xylitol, sorbitol);
  • bakning och produkter från puffdekor
  • bröd av högsta och första kvaliteter
  • fett kött, fisk;
  • söta ostmassa desserter och ost, grädde;
  • rökt kött
  • pasta, semolina, ris;
  • fett koncentrerade buljonger, soppor kokta i mjölk med spannmål, nudlar;
  • kryddig kryddor, såser, kryddor;
  • söta kolsyrade och icke-kolsyrade drycker, juice, inklusive druvor;
  • honung, glass, sylt
  • grå, bästa råg, liksom kli bröd;
  • magert köttstycke, fjäderfä, fisk - kokt och översvämning;
  • bovete, havregryn eller päronkorn (på grund av begränsning av bröd);
  • En dag behöver du inte äta mer än två mjukkokta ägg eller i en omelett;
  • ost, gräddfil endast i begränsade kvantiteter;
  • bär, såsom tranbär, svarta vinbär eller kompotter av dem, salta äpplen, men inte mer än 200 gram per dag;
  • tomat och andra osötad frukt- och bärsaft;
  • Kaffet måste bytas ut med cikoria.

Av speciell betydelse är fytodiet. Hos patienter med diabetes mellitus sker försurning i kroppen, varför det rekommenderas att använda grönsaker som har alkaliska effekter:

Drick björksoppa ett halvt glas upp till tre gånger om dagen, femton minuter före måltiden.

Drogbehandling

Vid drogbehandling är huvudplatsen upptagen av:

  • droger som sänker kolesterol i blodet;
  • anabola steroider;
  • antioxidanter;
  • vitaminer;
  • angioprotectors;
  • immunostimulanter;
  • biogena stimulanser
  • enzymer;
  • desensibiliserande droger;
  • koenzymer och andra.
  • Förberedelser av kolesterolsänkande verkan:
  • Tribusponin;
  • miskleron.

Dessa läkemedel rekommenderas att ta med diabetisk retinopati, som uppträder i kombination med allmän ateroskleros.

  • Angioprotectors:
  • anginin;
  • parmidin;
  • doksium;
  • ditsinat "eller" etamzilat;
  • Trental;
  • pentoxifyllin.
  • För behandling av patologins preproliferativa stadium används läkemedlet Phosphaden, vilket förbättrar ögons hemodynamik, fundus allmänna villkor och stimulerar metaboliska processer
  • Immunomoduliruyuschiy effekt i de tidiga stadierna av sjukdomen uppnås genom användning av förformat läkemedel Levomezil, injektioner Tactivin, Prodigiosan.
  • Vitaminer av grupp B, C, E, R.
  • Restorativ och förbättrad ämnesomsättning i ögonvävnad: droger "Taufon", "Emoksipin."
  • Intraokulär injektion av enzympreparat "Lidaza", "Hemaza" används i närvaro av uttalade blödningar.

För att uppnå höga resultat i behandlingen kan du använda "Sidorenko Solglasögon" -terapi, vilket är praktiskt att använda hemma, vilket förbättrar blodflödet.

Tyvärr kan läkemedelsbehandling endast vara effektiv i början av denna typ av retinopati. I senare perioder av dess utveckling används laserterapi.

Laserkolagulering gör att du kan sakta ner eller till och med stoppa tillväxten av nya fartyg, stärka väggarna och minimera permeabiliteten. Sannolikheten för retinalavstötning minskar.

Med den löpande formen av diabetisk retinopati krävs kirurgisk ingrepp - vitrektomi.

Eliminering av riskfaktorer: stabilisering av kroppsvikt, behandling av högt blodtryck, alkohol och rökning hjälper till att återställa metaboliska processer, ökar resultatet av behandlingen.

Traditionella behandlingsmetoder

De inledande stadierna av retinopati kan ganska väl behandlas med medicinska örter, du kan använda folkmedicinska läkemedel och vid senare skeden i kombination med läkemedelsbehandling.

Om istället för te att dricka infusion av lime blomma, kan du minska nivån av glukos. Förberedelsen av infusionen är mycket enkel: två matskedar lime blomma krävs för att hälla 0,5 liter kokande vatten. Insistera på en halvtimme.

Samling "Genius" förbättrar blodflödet i retinalkärlen, minskar risken för retinopati. Två matskedar av samlingen häll en halv liter kokande vatten, insistera 3 timmar, stam. Ta 1/2 kopp tio minuter före måltider 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet upp till 4 månader.

Väl återställer synskärpa blåbär. Varje dag, 3 gånger om dagen, oavsett måltid, bör du ta en matsked bär. När som helst på året säljs frysta blåbär i butiker. Det rekommenderas också att ta infusioner från samlingarna av örter, som inkluderar denna torkade bär.

Diabetisk retinopati: stadier, symptom och behandling

Diabetisk retinopati - Skada på ögonhinnets retinala kärl. Detta är en allvarlig och mycket vanlig komplikation av diabetes som kan leda till blindhet. Komplikationer på syn observeras hos 85% av patienterna med typ 1-diabetes med en erfarenhet av 20 år eller mer. När de upptäcker typ 2-diabetes hos människor i medelålders och ålderdom, upptäcker de omedelbart skador på blodkärl som föder ögonen i mer än 50% av fallen. Komplikationer av diabetes är den vanligaste orsaken till nya fall av blindhet bland vuxna i åldern 20 till 74 år. Men om du regelbundet granskas av en ögonläkare och omhändertas behandlas, kommer du att kunna rädda din syn med stor sannolikhet.

Diabetisk retinopati är allt du behöver veta:

  • Stage av utveckling av diabetes komplikationer för syn.
  • Proliferativ retinopati: vad är det.
  • Regelbundna undersökningar av en ögonläkare.
  • Läkemedel för diabetisk retinopati.
  • Laserfotokoagulering (brinnande) av näthinnan.
  • Vitrectomy är en kirurgisk operation av glasögonskroppen.

På ett sen stadium hotar problem med näthinnan den fullständiga förlusten av syn. Därför ordnas laserkoagulation ofta till patienter med proliferativ diabetisk retinopati. Det här är en behandling som gör att du kan fördröja bländningens början under lång tid. En ännu större andel av diabetiker har tecken på retinopati i ett tidigt skede. Under denna period orsakar sjukdomen inte synfel och detekteras endast när det undersöks av en ögonläkare.

För närvarande ökar livslängden hos patienter med typ 1 och typ 2-diabetes, eftersom dödligheten på grund av hjärt-kärlsjukdomar minskar. Detta innebär att diabetisk retinopati kommer att få tid att utvecklas hos fler människor. Dessutom följer andra komplikationer av diabetes vanligtvis ögonproblem, särskilt diabetisk fot och njursjukdom.

Orsaker till ögonproblem i diabetes

De exakta mekanismerna för utveckling av diabetisk retinopati har ännu inte fastställts. För närvarande utforskar forskare olika hypoteser. Men för patienter är det inte så viktigt. Det viktigaste är att riskfaktorerna redan är kända, och du kan ta dem under kontroll.

Sannolikheten att utveckla ögonproblem i diabetes ökar snabbt om du har:

  • kroniskt förhöjda blodglukosnivåer;
  • blodtryck över normala (högt blodtryck)
  • rökning;
  • njursjukdom;
  • graviditet;
  • genetisk predisposition;
  • Risken för diabetisk retinopati ökar med åldern.

De viktigaste riskfaktorerna är förhöjt blodsocker och högt blodtryck. De ligger långt före alla andra föremål på listan. Inklusive de som patienten inte kan kontrollera, det vill säga hans genetik, ålder och varaktighet av diabetes.

Följande förklarar i vanlig språk vad som händer i diabetisk retinopati. Experter kommer att säga att detta är för förenklat tolkning, men för patienter är det tillräckligt. Så de små kärl genom vilka blod flyter till ögonen förstörs på grund av högt blodsocker, högt blodtryck och rökning. Förhinder leverans av syre och näringsämnen. Men näthinnan förbrukar mer syre och glukos per viktens enhet än någon annan vävnad i kroppen. Därför är det särskilt känsligt för blodcirkulationen.

Som svar på syresvältet i vävnader växer kroppen nya kapillärer för att återställa blodflödet till ögonen. Spridning - tillväxten av nya kapillärer. Det initiala, icke-proliferativa, stadiet av diabetisk retinopati innebär att denna process ännu inte har börjat. Under denna period förstörs endast väggarna i små blodkärl. Sådan skada kallas mikroanurysmer. De läcker ibland blod och vätska till näthinnan. Nervfibrer i näthinnan kan börja svullna och den centrala delen av näthinnan (macula) kan också börja svälla. Detta är känt som gulpunktsvällnad.

Det proliferativa stadiet av diabetisk retinopati innebär att tillväxten av nya fartyg har börjat, för att ersätta de som har blivit skadade. Onormala blodkärl växer i näthinnan, och ibland kan nya kärl till och med växa in i glasögonet - en genomskinlig geliknande substans som fyller ögoncentret. Tyvärr är de nya fartyg som växer funktionellt sämre. Deras väggar är mycket bräckliga, och på grund av denna blödning händer oftare. Blodproppar ackumuleras, fibervävnad bildas, dvs ärr i området för blödningar.

Näthinnan kan sträcka sig och lossna från ögans baksida, detta kallas retinaltillstånd. Om nya blodkärl stör det normala flödet av vätska från ögat kan trycket i ögonlocket öka. Detta leder i sin tur till skada på den optiska nerven som bär bilder från ögonen till hjärnan. Endast i detta skede uppstår patienten klagomål om suddig syn, dålig nattsyn, förvrängning av föremål etc.

Om du sänker blodsockret, håll det stabilt och håll det normalt och kontrollera att blodtrycket inte överstiger 130/80 mm Hg. Art., Då risken reduceras inte bara retinopati, men alla andra komplikationer av diabetes. Detta bör uppmuntra patienter att troget utföra terapeutiska åtgärder.

Diabetisk retinopati: En hemsk komplikation av diabetes

Varje år lider allt fler människor av diabetes. Överdriven mängd socker i blodet leder till ett metaboliskt misslyckande: "dåligt" kolesterol ackumuleras i blodet, kärlens lumen minskar gradvis och blodflödet blir mycket långsammare. De mest utsatta organen i detta fall är hjärtat, njurarna, blodkärlen i benen och ögonen.

Diabetisk patologisk retinopati utvecklar vanligen 5 till 10 år efter att diabetes själv har inträffat. Det noteras att i fall av sockersjuka av den första typen utvecklas komplikationer snabbt, varigenom patienten ges en besvikelse diagnos - proliferativ, det vill säga komplicerad diabetisk retinopati. I den insulinberoende formen av diabetes (den andra typen) observeras negativa förändringar exakt i den centrala zonen av näthinnan. Som regel leder detta till utvecklingen av makulopati - ett tillstånd där centrala synen sjunker kraftigt.

Hur utvecklas retinopati

I diabetes förändras retinalkärlen gradvis. Med tiden mottar optikens känsliga vävnader mindre och mindre syre. Diabetisk retinopati utvecklas gradvis, stadierna är direkt proportionella mot "historien" hos diabetiker. Också viktigt är patientens ålder.

Hos personer under 30 år ökar sannolikheten för att utveckla retinopati till 50% efter 10 år från början av endokrina sjukdomen. Efter 20 års sjukdom är risken för synavvikelser 75%.

Socker skadar gradvis väggarna i blodkärlen. Deras permeabilitet stiger till onormala nivåer. På grund av detta kan den flytande delen av blodet läcka in i utrymmet mellan artärerna och kapillärerna. Näthinnan sväller, lipidkomplex (hårda exsudater) eller helt enkelt fetter deponeras i vävnaderna, vilka på grund av ett misslyckande av ämnesomsättningen inte smälter ordentligt. Sådana förändringar är karakteristiska för de tidiga stadierna av diabetisk retinopati. Det kallas också bakgrund eller icke-proliferativ, det vill säga inte komplicerat.

Progression av komplikationer

Över tiden blir destruktionens processer mer uttalad. Vid stadium av preproliferativa förändringar är vissa delar av näthinnan helt bortkopplade från blodomloppet. Här börjar vatoobraznye foci att bildas. De indikerar retinala vävnadsinfarkt. På andra områden kan lokala blödningar förekomma. Områden som faller ur visuellt arbete blir blinda.

Proliferativ diabetisk retinopati anses vara den senaste fasen av komplikationer av diabetes. Problemen i samband med otillräcklig blodcirkulation blir allt allvarligare. Anomala kärl börjar växa på näthinnans yta. De är också källor till permanent punktblödning. På grund av detta lider glasögonskroppen, och synen börjar gradvis minska.

Neoplasmer, blödningar, andra destruktiva fenomen leder till det faktum att ärrvävnad syns på ytan. Sådana strukturer är inte typiska för denna kropp. Cikatricial-konglomerat börjar dra sig tillbaka, vilket orsakar avlossning och förlust av syn.

Former av patologi

Klassificeringen av diabetisk retinopati innebär uppdelning av denna typ av komplikationer av diabetes i två former. De nämndes tidigare med tanke på patogenesen av sjukdomen. Mer detaljer nedan.

  1. Retinal bakgrund retinopati
    Denna form av det patologiska tillståndet präglas av onormala förändringar som inträffar i näthinnan men kan inte ses i de allra första inledningsskeden. Denna form är inneboende i "erfarna diabetiker", vanligtvis förekommer i en ganska gammal ålder. Sjukdomen kännetecknas av en trög visuell anomali.
  2. Proliferativ retinopati
    På grund av en ökning i syrebrist i vävnaderna kan bakgrundsforamen av retinopati vid vilken tidpunkt som helst omvandlas till proliferativ patologi. Vid ungdomar uppstår destruktiva förändringar som leder till allvarligt synfel i några månader. Efterföljande retinalavlossning leder till fullständig retinalavlossning. Det är proliferativ retinopati som anses vara en av de främsta orsakerna till synförlust hos den unga befolkningen i arbetsför ålder.
    Stage av utveckling av sjukdomen

Det finns tre stadier av retinopati i diabetes typ:

  • Den första etappen. Icke-proliferativa förändringar kräver ingen behandling som sådan. Patienten observeras kontinuerligt hos läkaren. Visionsändringar observeras inte. Det finns isolerade fall av blockering av små retinala kärl;
  • Den andra etappen. Preproliferativ retinopati präglas av mer allvarliga förändringar i fundus. Fartygen är mycket permeabla och permanenta blödningar leder till en gradvis försämring av visuella funktioner;
  • Tredje etappen. Den farligaste och försummade proliferativa retinopati är resultatet av patientens obesvetenhet mot sin egen hälsa, såväl som inkompetensen hos den läkare som övervakade diabetiken. Fartyg är helt igensatta, omfattande områden av näthinnan är "döda". Patologiska kärl mot bakgrund av den uppenbara "svältet" i näthinnan växer i en onormal takt. Slutresultatet är retinalavlossning och blindhet.

Symptom på diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati är en "tyst" sjukdom, symptomen uppträder i de allra sista stegen, då förändringarna blir irreversibla. De uppenbara manifestationerna av diabetisk retinopati innefattar:

  • Fluor och fläckar som verkar "flyta" före ögonen. Det här är blodproppar som har gått in i glasögonet. När en patient tittar på någon ljuskälla, stör de visuell uppfattning;
  • Svettande synskärpa utan uppenbar anledning. Diabetikerna kan ha svårt att läsa texten, när de arbetar med små föremål. Detta är ett tydligt symptom som indikerar ökat retinalt ödem;
  • Den skarpa slöjan framför ögonen är ett tecken på att en blödning just har inträffat.

diagnostik

Behandling av retinopati i diabetes mellitus kräver först och främst lämpliga diagnostiska åtgärder. För att motbevisa eller bekräfta diagnosen krävs ett antal viktiga diagnostiska åtgärder:

  • Studien av visuella fält (perimetri) gör det möjligt att fullt ut bedöma näthinnans tillstånd i periferin;
  • Elektrofysiologisk forskning kommer att tillåta att studera näthinnarna i näthinnan, såväl som den optiska nerven själv;
  • Ultraljudsundersökning av ögonvävnad;
  • Oftalmoskopi (fundusundersökning).

Alla personer som diagnostiseras med diabetes bör komma ihåg att det alltid finns risk för allvarliga komplikationer. Att undvika synproblem är alltid lättare än att starta behandling för diabetisk retinopati. Alla patienter med diabetes rekommenderas att besöka en ögonläkare minst en gång var 6: e månad för förebyggande undersökningar. Läkaren kommer att kunna märka eventuella negativa förändringar och vidta nödvändiga åtgärder.

Behandling av diabetes komplikationer

Enligt statistiken kan över 80% av alla fall av oftalmiska problem hos diabetiker förhindra att blindhet uppstår. Det är viktigt att förstå att risken för skador på näthinnan är förknippad inte bara med patientens ålder och längden av sockersjukan själv. En signifikant roll spelas av fluktuationer i blodsocker och blodtryck.

Patienter med svår retinopati besöker nödvändigtvis laserkirurgens kontor. Specialisten kommer att kunna identifiera de viktigaste problemen i tid och eliminera dem med hjälp av den moderna utvecklingen inom laserkirurgi.

En av de operativa metoderna för behandling är laserkoagulation (laserbränning). Sådan behandling av diabetisk retinopati är tillgänglig för alla kategorier av patienter och låter dig stoppa lokal blödning.

Essensen av laserkoagulation (cauterization)

Förfarandet utförs på poliklinik under lokalbedövning. Med hjälp av en laserstråle riktad mot patologiska vaskulära formationer cauterizes kirurgen de nödvändiga områdena. Detta gör det möjligt att förhindra intraokulär blödning i framtiden och förhindra förlust av syn. Återhämtningsperioden är minimal - högst 1 vecka.

Vitrektomi - extrem åtgärd

Om det finns allvarliga avvikelser från normen visar patienten att den har en vitrektomioperation. Intervention anses vara den enda vägen om det finns omfattande hemoftalmier (om ett stort hematom har uppstått i vävnaderna).

Kirurgisk avlägsnande av skadade fragment av glasögonskroppen, rengör membranet från näthinnans yta. Behandlingen av neoplasmer av den vaskulära banan i näthinnan utförs också. Kirurgen återställer om möjligt den optimala anatomiska positionen hos näthinnan.

Bekämpa makulopati
Om retinopati åtföljs av en skada av det centrala segmentet av näthinnan, anges medicinsk behandling av orgelet. För detta ändamål praktiseras intravitreala injektioner - speciella medicinska kompositioner injiceras i vävnaden, vilka väljs av läkaren.

Förebyggande åtgärder

Diabetes är en kronisk sjukdom som du kan leva med, men det kan inte botas. Genom att följa alla regler och rekommendationer från den behandlande läkaren kan du leva länge och fulla utan att skryta ditt liv med de obehagliga följderna av sjukdomen. Patienterna bör regelbundet övervaka blodsocker och blodtryck i allmänhet. En annan viktig punkt - regelbundna förebyggande kontroller. Om du tar hand om din egen hälsa kan du undvika de fruktansvärda komplikationerna av diabetes, inklusive diabetes retinopati.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati är en specifik angiopati som påverkar retinalkärlen och utvecklas på bakgrund av en lång diabetesperiod. Diabetisk retinopati har en progressiv kurs: i de inledande stadierna är suddning av syn, slöja och flytande fläckar före ögonen; senare - en kraftig minskning eller förlust av syn. Diagnostik innefattar samråd med en ögonläkare och en diabetolog, oftalmoskopi, biomikroskopi, visometri och perimetri, angiografi av retinala kärl och biokemisk undersökning av blod. Behandling av diabetisk retinopati kräver systemisk hantering av diabetes, korrigering av metaboliska störningar; vid komplikationer, intravitreal administrering av läkemedel, retinell laserkoagulation eller vitrektomi.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati är en mycket specifik sen komplikation av diabetes mellitus, av både insulinberoende och icke-insulinberoende typer. I ögonläkarmottagning är diabetes retinopati orsaken till visuell funktionshinder hos patienter med diabetes i 80-90% av fallen. För personer med diabetes utvecklas blindhet 25 gånger oftare än andra medlemmar av den allmänna befolkningen. Tillsammans med diabetisk retinopati har personer med diabetes en ökad risk att utveckla kranskärlssjukdom, diabetisk nefropati och polyneuropati, grå starr, glaukom, ocklusion av CAC och CVS, diabetisk fot och benmärg i extremiteterna. Därför kräver problemen med diabetesbehandling ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som innefattar deltagande av endokrinologer (diabetologer), ögonläkare, kardiologer, podologer.

Orsaker och riskfaktorer

Mekanismen för utveckling av diabetisk retinopati är associerad med skada på retinala kärl (retinala blodkärl) till deras ökade permeabilitet, kapillär ocklusion, utseende och utveckling av den nybildade vaskulära proliferativa (ärr) vävnad.

De flesta patienter med långvarig diabetes mellitus har vissa tecken på skada på ögat fundus. Med diabetesstid på upp till 2 år detekteras diabetisk retinopati i en grad eller annan hos 15% av patienterna. upp till 5 år - hos 28% av patienterna upp till 10-15 år - i 44-50%; ca 20-30 år - i 90-100%.

De huvudsakliga riskfaktorer som påverkar frekvensen och hastigheten för progression av diabetesretinopati inkluderar varaktigheten av diabetes mellitus, hyperglykemi nivåer, hypertoni, kronisk njursvikt, dyslipidemi, metaboliskt syndrom, fetma. Utveckling och progression av retinopati kan bidra till puberteten, graviditeten, ärftlig predisposition och rökning.

Med hänsyn till de förändringar som utvecklas i fundus, skiljer sig icke-proliferativ, preproliferativ och proliferativ diabetisk retinopati.

Förhöjda, dåligt kontrollerade blodsockernivåer orsakar skador på blodkärlen i olika organ, inklusive näthinnan. I det icke-proliferativa skedet av diabetisk retinopati blir väggarna i retinalkärlen permeabla och bräckliga, vilket leder till punktblödningar, bildandet av mikroanurysmer - lokala sårformiga artärer. Genom de semipermeabla väggarna i kärlen siktar den flytande fraktionen av blodet i näthinnan, vilket leder till retinalt ödem. Vid involvering i processen av näthinnans centrala zon utvecklas makulärtödem, vilket kan leda till nedsatt syn.

I preproliferativt stadium utvecklas progressiv retinalischemi på grund av arteriole ocklusion, hemorragiska hjärtattacker och venösa störningar.

Preproliferativ diabetisk retinopati föregår nästa, proliferativa stadium, vilket diagnostiseras hos 5-10% av patienterna med diabetes. Genom bidragande faktor i utvecklingen av proliferativ diabetesretinopati inkluderar en hög grad av närsynthet, ocklusion av halspulsåder, glaskroppsavlossning, synnerven atrofi. På grund av det syrebrist som syns av näthinnan börjar nya kärl i detta skede att stödja tillräckliga syrehaltar. Processen av neovaskularisering av näthinnan leder till återkommande preretinala och retrovitriska blödningar.

I de flesta fall löser mindre blödningar i skikten av näthinnan och glaskroppen sig själva. Emellertid, med de massiva blödningar i ögats hålrum (hemophthalmus) uppstår irreversibel fibrotisk proliferation i glaskroppen, känne fibrovaskulära Adnations och ärrbildning, vilket i slutändan leder till traktions näthinneavlossning. Vid blockering av IHL: s utflödesvägar utvecklas sekundär neovaskulär glaukom.

Symptom på diabetisk retinopati

Sjukdomen utvecklas och utvecklas smärtfritt och utan några symtom, det här är dess viktigaste. I det icke-proliferativa scenet är synförlust inte subjektivt föremål. Makulärt ödem kan orsaka oskärpa av synliga föremål, svårigheter att läsa eller göra arbete på nära håll.

I det proliferativa steget av diabetisk retinopati, vid intraokulär blödning, förekommer flytande mörka fläckar och slöjor före ögonen, som efter en tid försvinna på egen hand. Med massiva blödningar i glasögonet finns en kraftig minskning eller fullständig synförlust.

diagnostik

Patienter med diabetes mellitus behöver regelbunden undersökning av en ögonläkare för att upptäcka de initiala förändringarna i näthinnan och förhindra proliferering av diabetisk retinopati.

För ändamålet att screening av diabetesretinopati patienter genomföres visometry, perimetri, biomikroskopi främre segment av ögat, ögon biomikroskopi med Goldmann lins, genomlysning ögonstrukturer tonometri på Maklakov, oftalmoskopi enligt mydriasis.

Det viktigaste för att bestämma scenen för diabetisk retinopati är den oftalmopopiska bilden. I det icke-proliferativa steget hittas mikroanurysmer, "mjuka" och "hårda" exsudater och blödningar oftalmoskopiskt. Den proliferativa stadium kännetecknas av ett mönster av fundus intraretinal mikrovaskulära abnormiteter (arteriella shuntar, expansions- och slingrighet vener) och endoviteralnymi preretinal blödningar, neovaskularisering av näthinnan och synnervspapillen, fibrotisk proliferation. För att dokumentera förändringar i näthinnan tas en serie fundusfoton med en fondkamera.

I händelse av opaciteter hos linsen och glasögonskroppen används i stället för en oftalmoskopi en ultraljud av ögat. För att bedöma säkerheten eller dysfunktionen i näthinnan och optisk nerv utförs elektrofysiologiska studier (elektroretinografi, bestämning av CFFF, elektrookulografi etc.). Gonioskopi utförs för att detektera neovaskulär glaukom.

Den viktigaste metoden för visualisering av retinala kärl är fluorescensangiografi, som tillåter att registrera blodflödet i choreoretinala kärl. Ett alternativ till angiografi kan vara optisk koherent och laserskanningstomografi av näthinnan.

För att bestämma riskfaktorerna för framsteg av diabetisk retinopati undersöks blodsocker och urinnivåer, insulin, glykosylerad hemoglobin, lipidprofil och andra indikatorer. USDG av njurkärlen, ekokardiografi, EKG, 24-timmars blodtrycksmätning.

I samband med screening och diagnostik är det nödvändigt att identifiera förändringar som indikerar progressionen av retinopati och behovet av behandling för att förhindra minskning eller förlust av syn.

Behandling av diabetisk retinopati

Tillsammans med de allmänna principerna för behandling av retinopati innefattar terapi korrigering av metaboliska störningar, optimering av kontroll över blodsockernivåer, blodtryck, lipidmetabolism. Därför är huvudterapin på detta stadium utsett av endokrinologen-diabetologen och kardiologen.

Nivån av glykemi och glykosuri övervakas noggrant, lämplig insulinbehandling för diabetes väljes. Angioprotektorer, antihypertensiva läkemedel, antiplatelet agenter etc. är ordinerade. Intravitreala steroidinjektioner utförs för att behandla makulärt ödem.

Patienter med progressiv diabetisk retinopati indikeras ha laserkoagulation i näthinnan. Laserkoagulation möjliggör att undertrycka processen för neovaskularisering för att uppnå utplåning av kärl med ökad sårbarhet och permeabilitet för att förhindra risken för retinal avlägsnande.

I laser retinalkirurgi för diabetisk retinopati används flera grundläggande metoder. Barriär retinal laserfotokoagulation innebär att tillämpa paramakulyarnyh koagulerar typ "gitter", i flera rader och anges i form av icke-proliferativ retinopati med makulaödem. Fokal laserkoagulation används för att cauterize mikroanurysmer, exsudater, små hemorragier som detekteras under angiografi. Under processen med panretinal laserkoagulation appliceras koagulat genom hela retinala området, med undantag för makulärområdet; Denna metod används huvudsakligen i preproliferativet för att förhindra dess ytterligare framsteg.

När ögatens optiska opacitet blir molnigt, är ett alternativ till ögatets koagulering transskleral kryoininopati, baserat på kall förstörelse av näthinnans patologiska områden.

I händelse av proliferativ diabetesretinopati, svår komplicerad hemophthalmia, gula fläcken eller dragkraft näthinneavlossning, vitrektomi tillgripit att utföra, under vilken blodet avlägsnats, själv glaskroppen dissekeras bindväv sladdar, kauterisering blödnings fartyg.

Prognos och förebyggande

Allvarliga komplikationer av diabetisk retinopati kan vara en sekundär glaukom, katarakt, näthinneavlossning, hemophthalmus, en signifikant minskning av syn, total blindhet. Allt detta kräver kontinuerlig övervakning av patienter med diabetes av en endokrinolog och en ögonläkare.

En viktig roll för att förebygga progressionen av diabetisk retinopati spelas av ordentligt organiserad kontroll av blodsocker och blodtryck, snabb administrering av hypoglykemiska och antihypertensiva läkemedel. Tidig implementering av preventiv laserkoagulation av näthinnan bidrar till upphävandet och regressionen av förändringar i fundusen.

Diabetisk retinopati: Orsaker, symtom och behandling

Diabetisk retinopati är en av de mest allvarliga komplikationerna av diabetes. Det manifesterar sig i nederlaget för ögonhinnens näthinna. Tyvärr observeras det hos 90% av patienterna som lider av denna sjukdom. Komplikationen är progressiv, därför är det viktigt att märka patologin i tid och börja behandlingen.

Varför exakt uppstår det? Vilka symptom indikerar närvaro? Hur utförs behandlingen? Nu kommer det här och många andra saker som rör detta ämne att diskuteras.

Sjukdomskarakteristik

Först och främst bör det noteras att diabetisk retinopati är en mycket specifik senare komplikation av diabetes av vilken typ som helst. Tyvärr blir denna sjukdom orsaken till visuell funktionshinder hos patienter i 80-90% av fallen. För personer med diabetes utvecklas blindhet 25 gånger oftare än andra.

Varför uppstår denna komplikation? Mekanismen för dess utveckling är förknippad med skador på näthinnans blodkärl. Men fortfarande sker inte retinopati alls, vilket innebär att det finns predisponeringsfaktorer. Dessa inkluderar:

  • Den långa kursen av diabetes.
  • Hypertension.
  • Kroniskt njursvikt.
  • Metaboliskt syndrom.
  • Hyperglykemi.
  • Höga blodfetter.
  • Fetma.

Även graviditet, rökning, ärftlig predisposition, liksom patientens pubertalålder kan också provocera utvecklingen av denna komplikation.

ICD-10: diabetisk retinopati

Naturligtvis är denna komplikation angiven i den internationella klassificeringen. Den underliggande sjukdomen (diabetes) är under beteckningen E10-E14. Varje fjärde tecken indikerar sjukdoms specificitet:

  • 0 - med en koma.
  • 1 - med ketoacidos.
  • 2 - med njurskada.
  • 3 - med skador på ögonen.
  • 4 - med neurologiska komplikationer.
  • 5 - med nedsatt perifer cirkulation.
  • 6 - med andra specificerade komplikationer.
  • 7 - med flera komplikationer.
  • 8 - med ospecificerade komplikationer.
  • 9 - utan komplikationer.

Den diskuterade krisen är direkt relaterad till tredje stycket. Detta inkluderar katarakt (H28.0 enligt ICD) och diabetisk retinopati (H36.0).

Klassificeringen indikerar att denna sjukdom är en skada av näthinnan i sjukdomar som omfattas av andra rubriker.

Också värt att notera är koden som liknar beteckningen av diabetisk retinopati i ICD-H36.8. Andra retinala störningar anges nedan. I synnerhet aterosklerotisk och sicklecellretinopati (I70.8 respektive D57.-) samt retinaldystrofi (E75.-).

Nonproliferativ retinopati

Så kallat reversibelt stadium av komplikationer. Den håller som regel i flera år, och med genomförandet av adekvat behandling och långsiktigt underhåll av målnivåer av socker, kolesterol och stabilt tryck uppträder det överhuvudtaget.

Vad händer exakt i icke-proliferativ diabetisk retinopati? Patologiska förändringar börjar inträffa i näthinnan. Dessa inkluderar:

  • Mikroskopisk aneurysm.
  • Blödning. De kan ses - på ekorrar förekommer runda fläckar och små prickar, eller "berör" av mörkröd färg. Lokaliserad i Fundus centrala zon. Lite mindre ofta - i de djupa skikten, längs venerna.
  • Exudativa foci. Har vit eller gul färg. Gränserna kan vara både klara och vaga.
  • Retinalt ödem. Lokaliserad längs de stora fartygen eller i den centrala regionen.

I fasen av icke-proliferativ diabetisk retinopati finns inga uttalade ögonsymtom - smärta, minskad synskärpa, problem med koncentration.

Men över tid utvecklas sjukdomen, och förändringar i ögat fundus blir mer uttalade. På grund av det faktum att blodflödet sänker sig och kärlväggarna försvagas, förändras venernas kaliber. Om en person ignorerar manifestationen fortsätter komplikationen till nästa steg.

Preproliferativ typ av komplikation

Denna form av ångest är mycket farligare. Preproliferativ diabetisk retinopati är fylld av sådana komplikationer:

  • Venösa anomalier. Krimpen, fördubblingen och jämn fluktuationer i blodkärlens kaliber observeras ofta.
  • Lipidavlagringar i stora mängder.
  • Bomullsutsöndringar, som är hjärtattacker i skiktet av nervfibrer.
  • Intraretinala mikrovaskulära anomalier.
  • Stora retinala blödningar i stora mängder.

Det bör noteras att sjukdomen fortskrider i tre faser. Först kommer vaskulär, sedan exudativ, och sedan hemorragisk, manifesterad av de allvarligaste symptomen.

Proliferativ typ av komplikationer

Man tror att detta är den farligaste komplikationen av sjukdomen av alla slag. Med andra ord är proliferativ diabetisk retinopati det sista steget i patologin.

Dess främsta manifestation är den aktiva tillväxten av nya fartyg. Många omedvetet kanske undrar - är det dåligt? När allt kommer omkring, om nya fartyg dyker upp, återställs blodtillförseln. Kanske skulle det ha varit, bara nya fartyg bildar för snabbt. De tränger in i de mest skilda områdena i ögat - även i främre kammaren, där de blir ett hinder för flödet av vätska och bidrar till utvecklingen av glaukom.

Följande processer uppträder också:

  • Neovaskularisering av det optiska nervhuvudet.
  • Utsläppen av blod i glasögonet.
  • Bildandet av fibrös vävnad.
  • Retinal avlossning på grund av vitreoretinal dragning.

Allt detta leder naturligtvis till dåliga konsekvenser. De mest allvarliga av dem är fullständig eller delvis förlust av syn. Som regel kompletterar detta den sista etappen av diabetisk retinopati. Detta beror på att ljuset helt enkelt inte kan nå näthinnan på grund av blodets täta massa.

diagnostik

Om en person misstänkte att han hade diabetes retinopati, skulle han göra ett avtal med en ögonläkare.

Först och främst kommer läkaren att ta reda på om han har klagomål om nedsatt syn samt sjukdomar som nefropati och högt blodtryck.

Dessutom finner specialisten hur länge en person lider av diabetes och skickar sedan honom för att donera blod, för att utan att bestämma nivån av glykerade hemoglobin utförs ytterligare studier inte. Det här är trots allt en indikator på glykemisk kontroll.

Därefter börjar en oftalmologisk diagnos, som innefattar följande procedurer:

  • Visometri (synskärpa studie).
  • Bestämning av nivån av intraokulärt tryck.
  • Biomikroskopi i ögat. Med den här metoden kan du utforska både fundus och glasögon.
  • Gonioskopi (visuell undersökning av ögonets främre kammare).

Då, om IOP tillåter, utvidgas patientens elever och följande åtgärder vidtas:

  • Biomikroskopi av glasögonskroppen och ögonlinsen (med en slitlampa).
  • Oftalmoskopi (både direkt och omvänd). Med den här metoden är det möjligt att bedöma tillståndet för kärlen från fundus, optiskt nervhuvud och näthinnan.
  • Studie av optikorganets tillstånd med hjälp av Goldman trespegelinsens (stereoskopisk studie).
  • Fluorescein-angiografi. Gör det möjligt för dig att bedöma tillståndet hos skalet i ögat och retinala kärl.
  • Skapa genom fondus kamera en bild av fundus.

Förutom ovanstående kan en person tilldelas ultraljud, elektroretinografi, gonioskopi och USDG i njurkärlen, EKG, Echo-KG och till och med daglig blodtrycksmätning för att bekräfta diagnosen diabetisk retinopati. Allt detta är nödvändigt för att bestämma riskfaktorerna för progression av komplikationer.

Principer för behandling

För att förhindra försämringen av syn är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen av diabetisk retinopati. Dess mål är:

  • Korrigering av metaboliska störningar.
  • Normalisering av blodtryck.
  • Behåll optimala blodsockernivåer.
  • Normalisering av lipidmetabolism.

Därför, efter diagnos av diabetisk retinopati, ordineras behandlingen till patienten inte av en ögonläkare, utan av en kardiolog och en endokrinolog-diabetolog. Det är trots allt inte en sjukdom, men en komplikation. Därför är det mycket viktigt att de metoder som används vid elimineringsprocessen inte förvärrar diabetesförloppet.

Som en del av behandlingen övervakas glukos och glykemi. Parallellt genomgår patienten insulinbehandling och tar antiplatelet, antihypertensiva läkemedel och angioprotektorer.

Intravitreala steroidinjektioner kan till och med vara föreskrivna. Men detta är bara om en person diagnostiseras med utvecklingen av makulärt ödem.

Vad händer om komplikationen fortskrider?

I detta fall kommer behandlingen av diabetisk retinopati inte att begränsas till ovanstående åtgärder. Om sjukdomen fortskrider utförs laser retinagroagulering. Detta är en kirurgisk operation som syftar till att stärka ögonets inre foder.

Det undertrycker processen för neovaskularisering, förhindrar retinal detachment och förstör lumen av kärl med ökad permeabilitet och bräcklighet.

Det bör noteras att samma operation inte alltid visas för patienterna. Det beror helt på detaljerna i ett visst fall. Utför även sådana operationer:

  • Barriärkoagulation. Det utförs om patienten diagnostiseras med en icke-proliferativ komplikationsform (initial) och makulärt ödem. Paramakulära koagulat appliceras på en person i flera rader enligt "gitter" -typen.
  • Panretinal koagulation. Denna operation är effektiv i preproliferativt stadium. I detta fall koagulerar kirurgen på hela näthinnan. Enligt statistiken var 37,5% av patienterna en förbättring av syn nästa dag efter operationen.
  • Transskleralkryoretinopexi. Denna operation visas i allvarliga fall - när patienten redan har opacitet i det optiska mediet. Under ingreppet utförs kallnedbrytning av de näthinnor som påverkas fullständigt.
  • Vitrektomi. Denna operation utförs endast om diabetisk retinopati i ögonets sista etapp kompliceras genom retinal detachement, hemophthalmus eller traction av makula. Det syftar till att avlägsna blod och glasögon. Också under operationen, skar snören och bränna ned blödande kärl.

Men det är bättre att inte ta upp verksamheten. Återhämtningsperioden efter ingripanden varar lång tid, och chansen att bevara syn och patientens fulla liv blir mindre. Särskilt i det senare fallet.

mediciner

Vad exakt en person kommer att behöva ta för att lindra symtomen på diabetisk retinopati - bara hans läkare bestämmer. Självmedicinering är full av konsekvenser.

Som regel föreskriver i denna sjukdom några av dessa droger:

  • "Emoksipin". Minskar permeabiliteten hos blodkärlens väggar, blodplättsaggregering och blodviskositet, dilaterar kranskärlskärlen, minimerar risken för blödning. Om de uppstår bidrar det till att de snabbt elimineras. Det skyddar också näthinnan från de negativa effekterna av starkt ljus, förbättrar ögonmikrocirkulationen och löser intraokulära blödningar.
  • "Sulodexid". Mycket effektivt verktyg, särskilt i början. Dess användning i kombination med laserkoagulation leder i de flesta fall till en stabil remission.
  • "Strix". Detta läkemedel har starka antioxidantegenskaper. Det förhindrar inte bara mikrothrombos utan förstärker också blodkärlens väggar och förbättrar syn.
  • "Lakemoks". Fuktgivare, epitelial protector av konjunktiva och hornhinnan. Skyddar deras epitel, har en mjukgörande och smörjande effekt.
  • "Idrinol". Detta läkemedel förbättrar vävnadsenergi och metabolism. Det normaliserar också syrebalansen, saktar ner bildandet av en zon av nekros, eliminerar cirkulationsstörningar och förbättrar cirkulationen. Avlägsnar snabbt funktionella störningar i ögonen och nervsystemet.
  • "Ginkofar". En effektiv lösning för att hjälpa till vid brott mot blodcirkulationen, huvudvärk och nedsatt syn.
  • "Mildronat". Normaliserar syrebalansen, eliminerar ackumulering av toxiska metaboliska produkter i cellerna, toner och bidrar också till den snabba restaureringen av energireserver. Därför används den i strid med blodtillförseln till hjärnan.
  • "Wobenzym". Hjälper till att eliminera inflammation, har en positiv effekt på organismens immunologiska reaktivitet. Det normaliserar också permeabiliteten hos kärlväggarna och bidrar till snabb resorption av ödem och hematom.
  • "Memorin". Läkemedlet av vegetabiliskt ursprung, som normaliserar ämnesomsättningen i cellerna, mikrocirkulationen och reologiska egenskaper hos blod.
  • "Biloba". Förbättrar perifer och cerebral cirkulation. Signifikant ökar kroppens motståndskraft mot hypoxi, hämmar utvecklingen av ödem, dilaterar små arterier och ökar vaskulär ton.
  • "Vitsebrol". Hämmar fosfodiesteras, ökar koncentrationen av cAMP i glatta muskler och förhindrar också utvecklingen av vasokonstrictorförändringar.
  • "Emoksifarm". Angioprotector, effektiv mikrocirkulation korrektor.
  • "Nandrolon". Anabolisk steroid som har en långvarig effekt.
  • "Vazavital". Ett läkemedel som har en komplicerad effekt. Det förbättrar den allmänna och cerebrala cirkulationen, stärker nervsystemet, förbättrar fysisk aktivitet, minskar sannolikheten för stroke och hjärtinfarkt.
  • "Vazobral". I denna unika förberedelse två aktiva substanser - en förbättrar cerebral och perifer cirkulation, och den andra aktiverar metaboliska processer.

Dessa är bara några droger som kan hjälpa till att hantera retinopati. Det finns också många andra effektiva verktyg och analoger av ovanstående läkemedel. Vad som egentligen kommer att hjälpa till i ett visst fall - doktorn kommer att säga efter diagnosen.

Prognos och förebyggande

Slutligen är det värt att nämna detta. Om behandlingen påbörjas i tid, kommer retinopati att sluta fortgå, och förändringar i näthinnan och i fundus kan vändas. Men att ignorera symtomen kan leda till sådana komplikationer:

  • Grå starr.
  • Hemophthalmus.
  • Sekundär glaukom.
  • Retinal avlossning.
  • Förlust av synskärpa.
  • Total blindhet

För att undvika detta måste du följa medicinska rekommendationer och följa förebyggande instruktioner. Det är viktigt att ständigt bibehålla normala blodsockernivåer, kompensera för kolhydrat och lipidmetabolism och kontrollera blodtrycket.

Du måste också äta rätt och göra lätt motion. Detta kommer att ha en positiv effekt på övergripande hälsa och stärka immunförsvaret.

Behöver fortfarande regelbundet komma till kontroller till ögonläkaren. Det viktigaste är att förhindra omfattande blödningar och irreversibla förändringar i näthinnans centrala zon.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Hur man tvättar tonsillerna hemmaIdag ökar antalet personer som lider av denna sjukdom varje år. Det verkar enkelt att förklara detta faktum å ena sidan, men å andra sidan är det inte så lätt - det kan vara ett sätt att leva, miljön, mat av dålig kvalitet och liknande som påverkar sjukdomen.

Idrottare använder testosteronförstärkare för att bygga muskler, öka uthållighet under styrketräning och tävlingar.

Regelbunden kontroll och kontroll av blodsockernivån är en viktig aspekt vid behandling av diabetes. Tidigt intag av en adekvat dos insulinhormon tillåter patienter med typ 2-diabetes att behålla det normala välbefinnandet.