Huvud / Cysta

Hypofys sjukdom: symtom och behandling hos kvinnor

Hypofysen är en endokrin körtel beläget i hjärnans botten. Detta lilla runda organ som ansvarar för produktion av nästan 10 typer av hormoner och reglerar aktiviteten hos interna organ, fysiologiska och psyko-emotionella processer i kroppen.

Normalt kännetecknas hypofysens vanliga dimensioner av följande indikatorer:

  • vikt - 0,5 g.
  • längd - upp till 10 cm;
  • bredd - 10-15 mm.

Körteln består av 2 delar - den främre lobben (adenohypophysis), där hypofyshormonema produceras och baksidan, där de ämnen som produceras av hypotalamus ackumuleras. De utgör tillsammans hypotalamus-hypofyssystemet.

Typer av hormoner syntetiserad av hypofysen

Så, vilka hormoner producerar hypofysen och hypotalamusen? Adenohypophysis (främre orgelloben) producerar följande typer av hormonella ämnen:

  • TSH - främjar utvecklingen av sköldkörtelhormoner T3 och T4, som är ansvariga för matsmältning, metabolism och hjärtaktivitet.
  • ACTH-kortikotropin, som stimulerar binjurfunktionens funktion för produktion av kortikosteroider, reglering av metaboliska processer i kroppen, bearbetning av fetter och kolesterol.
  • GH är ett tillväxthormon.
  • Prolactin - för bildning av bröstkörtlar och mjölkproduktion.
  • FSH och LH - de komponenter som är ansvariga för sexuella funktioner.
  • Den hypotalamus (bakre körteln) producerar:
  • Oxytocin är ett kvinnligt hormon som är involverat i förlossning och hjälper till att producera mjölk för amning. Hormonet påverkar kvinnokroppen genom att stimulera arbetskraft och delta i amning. Mekanismen för inflytande på män avslöjas inte.
  • Vasopressin - ett ämne som är ansvarigt för vatten-saltbalansen i kroppen, främjar vätskeabsorption i njurtubulerna.

Hypofysen växer hela livet, vid 40 års ålder ökar den med 2 gånger, och det ökar också i volym under graviditeten.

En ökning av hypofysen är emellertid inte bara associerad med fysiologiska processer, men kan vara ett tecken på en sjukdom hos detta organ. Dysfunktioner i hypofysen leder till utvecklingen av olika patologier i det urogenitala systemet, hjärtat, blodkärlen och andningsorganen, vilket leder till försämring av utseendet på en person.

Orsakerna till utvecklingen av hypofysenas patologier

Patologiska processer i hypofysen leder till en ökning eller minskning av organets storlek.

De främsta orsakerna till förändringar i storleken hos det endokrina organet:

  • medfödda sjukdomar;
  • hormonella preventivmedel;
  • hjärnkirurgi
  • cerebrala blödningar;
  • huvudtrauma;
  • hjärntumörer av olika etiologier där kompression av det endokrina organet uppträder;
  • infektionssjukdomar;
  • exponering;
  • hypofys adenom;
  • kränkningar av blodcirkulationen i huvudet på grund av trombos.

Hypofyssjukdomar orsakar dysfunktion i hypofysen, vilket leder till överdriven eller otillräcklig syntes av hormoner. Varje dysfunktion i denna kropp leder till att en person börjar uppleva hälsoproblem.

Symptom på hypofyspatologi

Ett av de tidiga tecknen på utvecklingen av patologiska processer i hypofysen är följande:

  • suddig syn;
  • återkommande huvudvärk;
  • snabb försvagning
  • förändringar i livsrytmer;
  • konstant känsla av trötthet;
  • ökad svettning;
  • ändra röst timbre.

Hypofys ytterligare patologi uttrycks av följande manifestationer:

  • snabb viktökning vid muskelsystemets atrofi
  • degenerering av benvävnad och följaktligen multipla frakturer;
  • störningar i mag-tarmkanalen (förstoppning, diarré);
  • brott mot hjärtaktivitet
  • uttorkning av huden;
  • tecken på allmän svaghet - svaghet, lågt blodtryck, blek hud, låg temperatur, överdriven svettning av handflatorna och fötterna;
  • aptitlöshet;
  • sömnstörning
  • förändringar i utseende - svullnad och ökning i vissa delar av kroppen;
  • försämring av det psyko-emotionella tillståndet - apati, depression, ökad tårförmåga.

Tecken på hypofysens patologi i kvinnokroppen

Förutom ovanstående vanliga symptom finns det specifika symptom på hypofys sjukdom hos kvinnor:

  • överträdelse av menstruationsfrekvensen eller deras fullständiga frånvaro, vilket kan leda till utveckling av infertilitet
  • förändring i bröstkörtlarna;
  • Utsöndringen av smörjmedel från slidan upphör att bryta ut, vilket leder till vaginal torrhet.
  • urineringsproblem eller tung urin;
  • minskning av sexuell lust;
  • försämring av en ämnesomsättning.

Sjukdomar orsakade av hypofysinsufficiens

Patologiska problem med hypofysen, som noteras ovan, leder till utvecklingen av olika sjukdomar. Typen och arten av sjukdomar som hör samman med produktionen av hormoner - ett överskott orsakar vissa typer av sjukdomar, brist på - andra.

Sjukdomar orsakade av hormonell brist och deras symtom:

  1. Sköldkörtelsvikt (hypotyreoidism) - uttrycks av kronisk trötthet, svaghet i händerna i musklerna, torr hud och ökad skörhet hos naglarna, livslängd och håravfall, dålig humör.
  2. Underutvecklingstillväxt (dvärgism) - saktar ner och stoppar tillväxten och utvecklingen av organ. Sjukdomen diagnostiseras hos barn efter 2-3 år, med tidig behandling försvinner patologin.
  3. Vattensaltets obalans i kroppen (inte diabetes mellitus), orsakad av en defekt av antidiuretiskt hormon (vasopressin), åtföljs av ökad törst och frekvent urinering (upp till 20 liter urin frigörs per dag).
  4. Hypopituitarism är en sjukdom som kännetecknar hypatolamo-hypofysinsufficiens, vilket är orsaken till störningar av vitala funktioner i olika organ. Ett tidigt symptom är luktförlust.
  5. Utvecklingen av sjukdomen i barndomen leder till nedsatt puberteten, skakad tillväxt av skelettsystemet, kroppens konturer varierar beroende på eunukoidegenskapen.
  6. Sjukdomen hos vuxna leder till en minskning av sexuell lust och förlust av sekundära sexuella egenskaper. Hos män är det förlust av hår i ansiktet och kroppen, degenerationen av musklerna i kroppsfett, testiklarna och prostatens atrofi. Hos kvinnor, minskad libido, minskning av bröst, nedsatt menstruation, degenerering av genitala organens vävnader.

Åkommor orsakade av ett överskott av hormoner, deras tecken

Hyperprolactinemia är en sjukdom som orsakas av ett överskott av hormonprolactin, vilket leder till kvinnlig och manlig infertilitet, åtföljd av övervikt, gallring och knäckningar i benen, suddig syn, huvudvärk.

Hos kvinnor uttrycks det av följande symtom:

  • störningar i menstruationsfrekvensen eller brist på dessa;
  • ovariefel och sterilitet;
  • brist på utsöndring från slidan, vilket är orsaken till smärta vid sexuell kontakt.

Sjukdomens manifestationer hos män:

  • minska eller slutföra brist på styrka;
  • spermier immobilitet;
  • laktosekretion från bröstkörtlarna.

Utvecklingen av en stor del av det hormon som är ansvarigt för tillväxten (somatropin) leder till utvecklingen av gigantism. Sjukdomen leder till en höjdhöjning (upp till 2 m) med förlängning av ben och armar med ett litet huvud. Som regel dör gigantiska patienter i ung ålder på grund av olika komplikationer.

Akromegali är en annan typ av patologi orsakad av ett överskott av somatropin. Med den förblir höjden av en person normal, men en hypertrofisk förlängning av skallen (högutvecklad), händer och fötter uppträder.

Hyperkortikoidism (Itsenko-Cushing syndrom) utvecklas med överdriven syntes av kortisol. Ofta påverkar kvinnor.

De viktigaste tecknen på patologi:

  • överdriven onormal ökning av kroppsvikt i strid med proportioner
  • mån ansikte;
  • huden är lila-blå;
  • ökat blodtryck;
  • minskning av kroppens skyddande funktioner;
  • hos kvinnor börjar kroppshår att växa (över läppen, på hakan, bröstet, ryggen etc.), de reproduktiva funktionerna störs;
  • dålig hudläkning med skador.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos och behandling av hypofyssjukdomar utförs av en endokrinolog. Diagnostiseringen börjar med den första undersökningen och intervjun av patienten, vilka problem stör honom. Om bröstkörtlarna förstoras och mjölken utsöndras från bröstvårtor under bröstkorg, indikerar detta ett överskott av hormonprolactinet i blodet. Därefter utnämnd en läkarundersökning, som består av laboratorie- och instrumentundersökning.

Innan du kontrollerar närvaron och nivån på vissa hormoner i blodet, är det nödvändigt att utföra hårdvaruforskning för att ta reda på hur mycket av hypofysen som är skadad.

Instrument diagnostiska metoder - ultraljud i hjärnan, CT och MR. Med magnetisk resonansbildning kan du bestämma alla möjliga patologier i hypofysen, dess struktur och storlek. Denna metod för undersökning ökar noggrannheten hos diagnosen till 95-98%.

På MR-bilder, cyster och adenom är det tydligt synligt. Om de detekteras, föreskrivs ytterligare CT med användning av kontrastmedel. Modern utrustning för MR kan påvisa de minsta förändringarna i storleken på den nedre hjärnans appendage.

En visuell undersökning av patienten och resultaten av maskinvarodiagnostik genom datortomografisk analys och MR, samt ge endokrinologen möjlighet att bestämma närvaron av vilka specifika hormoner som ska testas genom att ta blod. Dessutom föreskrivs en punktering av cerebrospinalvätskan från nedre delen för att bestämma närvaron av inflammatoriska och infektiösa processer i hypofysen. Denna analys låter dig identifiera sjukdomar som meningit, encefalit, etc.

Principer för behandling

Patologi i hypofysen kräver långvarig och ibland livslång terapi. I fallet då hypofyshormonema produceras i otillräckliga mängder, föreskrivs hormonpreparat.

Med ökad funktionalitet i körteln, föreskrivs patienten läkemedel som blockerar excretionsaktiviteten hos det endokrina organet. Om det finns godartade tumörer krävs kirurgisk ingrepp för att ta bort dem. Om tumören är av onkologisk natur bestrålas området. Vid hypofysadenom är prognosen för effekt vid konservativ terapi 25-30% och vid tumöravlägsnande upp till 70%.

Efter det att det blev känt vad hypofysen är ansvarig för, studeras symtomen på organsjukdomar och vad de körda dysfunktionerna orsakar för att förhindra utvecklingen av sådana patologier är det nödvändigt att regelbundet genomgå en läkarundersökning, övervaka nivån av hormoner i blodet, leda en hälsosam livsstil med primära misstankar för dysfunktion av hypofysorganet, som ska undersökas - MR och CT i hjärnan.

Hur är abnormiteter i hypofysen

Hypofysen är en viktig del av det mänskliga endokrina systemet, som ligger i hjärnan. Den ligger vid basen i den turkiska sadelns hålrum. Hypofysens storlek är obetydlig och dess vikt i en vuxen överstiger inte 0,5 g. Denna körtel producerar cirka tio olika hormoner som är ansvariga för att säkerställa normal organismering av hela organismen. Den här funktionen tar den främre delen av den. Den bakre delen eller neurohypofys anses vara ett derivat av nervvävnaden.

Hypothalamus är en uppdelning som ligger i mellanliggande hjärnan. Det reglerar kroppens neuroendokrin aktivitet och homeostas. En egenskap hos hypotalamus kan anses vara det faktum att den är kopplad av nervbanor med nästan hela nervsystemet. Denna avdelning fungerar genom att producera hormoner och neuropeptider. Tillsammans med hypofysen bildar den det hypotalamiska hypofyssystemet, vilket säkerställer hela organismens harmoniska funktion.

Fel i det hypotalamiska hypofyssystemet

Förstöring av hypofysen och hypotalamusen medför allvarliga konsekvenser för människokroppen. I de flesta fall uppstår produktion av vissa hormoner (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactin) med nedsatt funktion. Deras låga eller tvärtom observeras hög koncentration.

Oftast observeras dysfunktion av hypofysen under bildandet av adenom. Detta är en godartad tumör, som också kan ligga i andra delar av hjärnan. Det växer ganska långsamt, men kan frigöra stora doser hormoner. Därefter kan allvarliga metaboliska och endokrina störningar utvecklas som framkallar misslyckandet av hela människokroppen. Ibland finns det fall där maligna tumörer diagnostiseras i hypofysen (dysfunktion är ett symptom som är närvarande). Denna patologi åtföljs av en minskning av koncentrationen av hormoner som utsöndras i detta område av hjärnan.

Sådana störningar i hypofysen associerad med tumörprocesser utlöses av olika faktorer. Dessa inkluderar den svåra kursen och förekomsten av vissa patologier under graviditet och förlossning, hjärnskada, förekomsten av infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet. Vidare påverkar regelbundet och långsiktigt oralt preventivmedel användning. Beroende på hormonet som produceras av tumören delas kortikotropin, somatotropin, tyrotropin och andra.

Hyperplasi i hypofysen kan också orsaka störningar i sitt arbete med en karakteristisk hyperfunktion. Denna patologi orsakas av överväxt av körtelvävnad. Detta tillstånd bör bestämmas med moderna diagnostiska metoder om en tumör misstänks.

Orsaker till överträdelser

Följande negativa faktorer anses vara orsakerna till hypofysen:

  • hjärnkirurgi som leder till skador på denna avdelning
  • cirkulationsstörningar i hypofysen, som kan vara akuta eller förekomma gradvis (en kronisk process);
  • skada på hypofysen som följd av huvudskador
  • behandling av vissa problem med antiepileptiska, antiarytmiska läkemedel, steroidhormoner.
  • en infektiös eller virussjukdom som orsakar skador på hjärnan och dess membran (inklusive meningit och encefalit)
  • negativt resultat av bestrålning vid behandling av cancerproblem;
  • medfödda patologier i hypofysen och andra orsaker.

Sjukdomar i hypofysen, utvecklas på grund av hormonbrist

Hypofysen, som kännetecknas av en minskning av dess funktioner, leder till utvecklingen av följande sjukdomar:

  • hypotyreos. Brist på hypofyshormoner, vars symptom anses vara en minskning av intellektuella förmågor, förlust av styrka, konstant trötthet, torr hud och andra leder till sköldkörteln dysfunktion. Om hypothyroidism inte behandlas orsakar det en försening i fysisk och psykisk utveckling hos barn. I en äldre ålder kan en brist på hormoner provocera en hypotyroid koma med efterföljande död;
  • diabetes insipidus. Det finns en brist på antidiuretiskt hormon som produceras i hypotalamus, från vilket det senare kommer in i hypofysen och blodet. Tecken på en sådan överträdelse - ökad urinering, konstant törst, uttorkning;
  • dvärgväxt. Detta är en ganska sällsynt sjukdom som utvecklas hos 1-3 av 10 000. Dvärg är vanligare hos pojkarna. Bristen på tillväxthormonhypofys orsakar en avmattning i linjär tillväxt hos barn, som oftast diagnostiseras vid 2-3 års ålder.
  • hypopituitarism. Med utvecklingen av denna sjukdom i hypofysen observeras dysfunktion av dess främre lob. Denna patologi åtföljs av en minskad produktion av vissa hormoner eller deras fullständiga frånvaro. En sådan kränkning av hypofysen medför negativa förändringar i kroppen. Hormonberoende organ och processer (tillväxt, sexuell funktion och andra) är särskilt känsliga. Om denna körtel inte kan producera hormoner, är det en minskning eller fullständig frånvaro av sexuell lust, hos män finns impotens, hos kvinnor amenorré, förlust av kroppshår och andra obehagliga symptom.

Hyperfunktionssjukdomar i hypofysen

Med överdriven sekretion av hormoner utvecklas följande sjukdomar i hypofysen hos kvinnor och män:

  • hyperprolaktinemi. Denna sjukdom åtföljs av en hög nivå av prolaktin, vilket orsakar infertilitet i båda könen. Hos män och kvinnor är det utsläpp från bröstkörtlarna. Det finns också en minskning av sexuell lust. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos unga kvinnor i åldern 25-40 år. Hos män är hyperprolactinemi mycket mindre vanligt.
  • gigantism, som orsakas av överdriven produktion av somatotrop hormon. Det finns för intensiv linjär tillväxt av en person. Han blir väldigt lång, har långa extremiteter och ett litet huvud. Sådana patienter dör ofta tidigt på grund av frekventa komplikationer. Om denna patologi uppträder vid en mer mogen ålder, utvecklas akromegali. I närvaro av denna överträdelse uppstår förhöjning av händer, fötter, ansiktsförstoring, en ökning av alla inre organ. Denna negativa process leder till hjärtproblem, neurologiska störningar;
  • Itsenko-Cushing sjukdom. Denna patologi åtföljs av en ökning av nivån av adrenokortikotropiskt hormon. En person diagnostiseras med osteoporos, arteriell hypertoni, fetma (ansikte, nacke och kropp), diabetes och andra hälsoproblem förtunnas. Utseendet hos patienten har karakteristiska egenskaper.

Symtom på patologier

En endokrinolog är läkaren som kan hjälpa till med vissa problem med hypofysen hos män och kvinnor.

Det bör åtgärdas om följande symptom observeras:

  • Förekomsten av synfel, som åtföljs av viss begränsad uppfattning och huvudvärk.
  • menstruationsdysfunktion hos kvinnor
  • identifiera eventuell bröstvårtutmatning som inte är relaterad till laktation. Detta symptom kan också observeras hos män;
  • brist på sexuell lust;
  • Fördröjning av sexuell, fysisk och psyko-emotionell utveckling.
  • infertilitet;
  • viktförändring utan uppenbar anledning
  • trötthet, minnesproblem
  • frekventa humörsvängningar, depression.

diagnostik

Hur man kontrollerar om allt är i ordning med hypofysen? Endokrinologen är engagerad i diagnosen av sjukdomar som är associerade med detta område av hjärnan. Baserat på resultaten av de utförda testerna kan han ordinera den nödvändiga behandlingen som förbättrar personens tillstånd. För detta ändamål utför endokrinologen en omfattande undersökning som omfattar:

  • historia analys. Endokrinologen studerar en persons medicinska historia, hans klagomål, förekomsten av faktorer som påverkar risken för skador på hypofysen.
  • magnetisk resonansbilder. En endokrinolog med MRI kan se alla förändringar som har inträffat i hypofysen. Denna undersökning kommer lätt att identifiera adenom, cystisk bildning. Om det är möjligt att hitta en tumör som kan ligga i vilken del av hjärnan som helst, är tomografi med kontrast också föreskriven. Om du väljer de första och andra undersökningsalternativen kan du enkelt identifiera orsaken, vilket förklarar otillräcklig eller överdriven syntes av vissa hormoner. Med hjälp av tomografi är det lätt att ta reda på hypofysens exakta storlek och annan information.
  • genomföra test för att bestämma nivån av hormoner som kan identifiera deras brist eller överskott. I vissa fall visas ett test med tyrobilin, synacthen och andra typer av test;
  • ryggradspunktur. Det hjälper till att avgöra om hypofysen är inflammerad efter att ha haft hjärnhinneinflammation, encefalit eller andra liknande sjukdomar.

Metoder för att behandla problem med hypofysen

Hypofysen, som producerar otillräckliga eller stora mängder hormoner, utsätts för en specifik behandling beroende på den identifierade patologin. Oftast använder läkaren en neurokirurgisk, läkemedels- eller strålningsmetod för att eliminera patologi, vilket leder till utseendet på alla obehagliga symptom.

Drogbehandling

Konservativ behandling är populär vid mindre sjukdomar i hypofysen. Med utvecklingen av en godartad tumör (adenom) kan dopaminagonister, analoger eller blockerare av somatropinreceptorer och andra läkemedel användas. Valet av ett visst läkemedel beror på scenen av godartad bildning och graden av progression av alla obehagliga symptom. Läkemedelsbehandling anses vara ineffektiv, eftersom ett positivt resultat av användningen endast observeras i 25-30% av fallen.

Behandling av problem med hypofysen, åtföljd av brist på vissa hormoner, sker med användning av hormonersättningsterapi:

  • med utvecklingen av sekundär hypothyroidism, som åtföljs av en TSH-brist, är användningen av L-tyroxin nödvändig;
  • med en brist på hormon somatotropin hos barn, är behandling med rekombinant tillväxthormon indikerat;
  • med ACTH-brist används glukokortikoider;
  • vid otillräcklig koncentration av LH eller FSH indikeras användning av östrogener med gestagen för kvinnor och testosteron för män.

Hormonersättningsterapi varar ofta för livet, eftersom det inte kan eliminera orsakerna till sjukdomen, och påverkar bara obehagliga symptom.

Operativ ingripande

Patologiskt förändrat område, som ligger nära hypofysen, rekommenderas i många fall att avlägsna kirurgiskt. I detta fall observeras ett positivt resultat av operationen i 70% av fallen, vilket anses vara en mycket bra indikator. Efter operationen är det en liten återhämtningsperiod som kräver att vissa läkemedel tas.

Även i vissa fall används strålterapi. Det innebär användningen av mycket riktade strålningar som påverkar modifierade celler. Därefter uppträder deras död, vilket leder till normalisering av patientens tillstånd.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Hypofysen (hypofysen) är endokrin körtel, en av de viktigaste i människokroppen. Hypofysen ligger på hjärnans nedre yta. Den har en rund form, inte större än 1 × 1,3 cm och är täckt med ett sadelben i skallen, som utför en skyddsfunktion.

Hypofysen börjar bilda mellan 4 och 5 veckors embryonutveckling. Dess vikt är bara 0,5 gram, men det är han som kontrollerar arbetet i hela kroppens endokrina system.

Trots sin lilla storlek är värdet på körteln helt enkelt enormt. I hypofysen är syntesen av hormoner som påverkar arbetet med alla processer som förekommer i människokroppen, börjar med det fysiologiska och slutar med sensorisk-psykologiska. Därför kommer eventuella dysfunktioner i hypofysen att påverka negativ påverkan inte bara på människors hälsa utan även på dess utseende.

Sagittal snitt av hypofysen. Hypofysen, optisk nerv och sphenoid ben visas.

Hypofyssjukdomar kännetecknas av överdriven eller otillräcklig hormonproduktion. De huvudsakliga hormonerna som produceras av hypofysen är oxytocin, vasopressin, prolaktin, somatotropin, follikelstimulerande, adrenokortikotropa, tyrotropa etc.

Orsaker till hypofys sjukdom

Den vanligaste orsaken till kränkningar av hypofysens normala aktivitet är adenom (tumör). Det sätter trycket på körteln, förhindrar att det fungerar normalt.

På hypofysen påverkas också hypotalamus tillstånd. Hypothalamus är en av de delar av den mänskliga hjärnan som är nära besläktad med hypofysen, så det finns även begreppet hypotalamus-hypofyssystemet.

Andra orsaker till störning av hypofysen är:

  • medfödd dysfunktion hos hypofysen;
  • traumatisk hjärnskada i historien;
  • virus- och infektionssjukdomar i hjärnan (hjärnhinneinflammation eller encefalit)
  • kronisk eller akut försämrad blodtillförsel i hjärnan (trombos av aneurysm eller karotidartär)
  • kirurgi i hypofysen eller hjärnan;
  • strålning som används för att behandla cancer;
  • frekvent användning av kortikosteroider, antiarytmiska och antiepileptiska läkemedel.

Vissa sjukdomar och dysfunktioner i hypofysen uppträder av okända skäl, inklusive adenom, men de delar samma symptom.

Det är viktigt! De första symptomen på en hypofysfunktion kan vara en minskning av de visuella fälten, överdriven svettning och en grov röst blir.

Hypofysadenom är en godartad tumör belägen i sadelbenets urtag. Behandlingen utförs genom strålbehandling eller genom operation.

Uttrycket av abnormiteter i hypofysen

På grund av att hypofysen är i hjärnan är den i kontakt med tiotusentals nervändar. Därför är dysfunktionen i hypofysen och symptomen som är karakteristiska för dem väldigt olika.

De viktigaste manifestationerna av hypofyssjukdomar innefattar:

  • övervikt, som en person inte kan kontrollera, kilo kommer på grund av fettinnehåll och musklerna är reducerade och atrofi.
  • störde verksamheten i de huvudsakliga livsstödssystemen: kardiovaskulär och respiratorisk; patienten är orolig för en minskning av blodtrycket, arytmi, frekvent förstoppning;
  • en person även med mindre slag eller sprains kan bryta benets eller benens ben, benvävnaden är uttunnande;
  • aptitlöshet;
  • trötthet under dagen och orolig, rastlös sömn på natten;
  • huden blir torr, huden börjar bli täckt av små sår;
  • minnet försämras
  • Utseendet hos personen ändras, edemaer uppträder, de nedre eller övre extremiteterna kan öka;
  • psyko-emotionella störningar utvecklas: depression, tåraktighet och apati; mannen uppfattar sig själv och världen i svarta färger.

Det är viktigt! Vilket av de angivna symtomen på hypofys sjukdom kan manifestera sig beror på vilket hormon som slutar frisläppas i rätt mängd och som produceras i överskott.

För män och kvinnor är tecknen på hypofyspatologi i stort sett densamma, men det finns skillnader.

Vad är de farliga problemen med hypofysen för män?

De specifika symtomen på hypofyssjukdomar hos män är associerade med den urogenitala sfären. Patologi kan manifesteras av en extern förändring i könsorganen, utvecklingen av impotens, en minskning av sexuell lust.

Vad är de farliga problemen med hypofysen för kvinnor?

Sjukdomar i samband med hypofysen hos kvinnor, såväl som hos män, påverkar det urogenitala systemet:

  • Det finns misslyckanden i menstruationscykeln, ibland slutar de helt, vilket indikerar infertilitet.
  • bröststorlek varierar;
  • minskad libido;
  • vaginal torrhet utvecklas;
  • Det finns problem med urineringskontroll.

Sjukdomar i hypofysen

Symtom på sjukdomar i hypofysen beror på graden av hormonell obalans. Vid upptäckt av brist eller överskott av vissa hormoner kan följande sjukdomar och avvikelser inträffa:

  • dwarfism när tillväxthormon praktiskt taget inte utsöndras;

Med dvärgutvecklingen når en person inte en höjd av mer än 130 cm. Sjukdomen kan behandlas med aktuella hormonella preparat.

  • minskning i synskärpa, neurologiska störningar i samband med ökad taktil mottaglighet;
  • sjukdomar som uppstår vid störning av endokrina körtlar (utvidgning av sköldkörteln, Itsenko-Cushing-sjukdomen, diabetes mellitus);
  • gigantism när tillväxthormon har producerats i stora mängder sedan barndomen. En person kan ha en höjd på mer än två meter. Vid vuxen ålder uppträder ett överskott av tillväxthormon i form av akromegali: ansiktsbenen i skallen ökar, benen och armarna blir långa och huvudets storlek är oproportionerlig mot kroppen. De behandlar sjukdomen genom att undertrycka hypofysen.

Orsaken till sjukdomen kan vara kraniocerebrala skador, infektioner och förgiftning. Personen börjar drabbas av muskelsvaghet och diabetes.

  • Simmonds sjukdom, vars huvudsymptom är snabb viktminskning och utarmning av kroppen.

Symtomatologi av sjukdomar associerade med hypofysen, är väl visualiserad, lätt diagnostiserad med laboratorietester och hårdvara diagnostik (MR, röntgen).

MR i hypofysen utförs med hjälp av kontrast för att förbättra bildkvaliteten och åtgärda problemen med blodtillförsel till hypofysen. Diagnosen kan vara upp till en halvtimme.

behandling

Behandling av hypofysens patologi beror på de symptom som uppstår i patienten.

I närvaro av hypofysadenom väljs lämplig behandlingsmetod beroende på tumörens storlek och placering.

Avlägsnande av hypofysadenom utförs genom kirurgisk ingrepp genom nasal passage. Den endoskopiska metoden minskar risken för skador på nervändarna.

Idag används tre metoder för behandling av hypofysenom:

  • kirurgi: nödvändigt när tumören pressar den optiska nerven eller leder till överdriven aktiv hormonproduktion;
  • strålbehandling: röntgenexponering används i 5-6 veckor;
  • Drogbehandling: Utförs i sjukdomar i hypofysen hos ett barn och en vuxen. Applicera droger som hämmar utsöndringen av hypofyshormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen är en av huvudkörtlarna som är ansvarig för mänsklig tillväxt, utveckling och hälsa. Därför bör du noga överväga symptomen på sjukdomen hos detta organ.

Störningar i hypofysen

På "makten" i det endokrina systemet är hypofysen - en liten körtel, sällan större än nagelns storlek på barnets lillfinger.

Hormoner som påverkar arbetet hos alla organ och system går in i blodet från speciella endokrina körtlar, som kombineras i ett enda endokrinsystem. Dessa är binjurarna, sköldkörteln och paratyroidkörtlarna, äggstockarna (hos kvinnor), testiklarna och testiklarna (hos män), bukspottkörteln, hypotalamusen och hypofysen. Kanske finns det inget mer hierarkiskt och disciplinerat system i kroppen än den endokrina.

Principen om hypofysen

På toppen av makten är hypofysen - en liten körtel, som sällan överstiger nagelns storlek på barnets lillfinger. Hypofysen är belägen i hjärnan (i centrum) och strikt kontrollerar arbetet hos de flesta endokrina körtlar, och frigör speciella hormoner som styr produktionen av andra hormoner. Hypofysen frigör till exempel sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet, vilket gör att sköldkörteln skapar tyroxin och triiodotyronin. Vissa hypofyshormoner har en direkt effekt, till exempel somatotropiskt hormon (GH), vilket är ansvarigt för barnets tillväxt och fysiska utveckling.

Brist eller överskott av hypofyshormoner leder oundvikligen till allvarliga sjukdomar.

Brist på hypofyshormoner

En brist på hypofyshormoner resulterar i:

  • Till sekundär brist på hormoner hos andra endokrina körtlar, till exempel till sekundär hypothyroidism - brist på sköldkörtelhormoner.
  • Dessutom orsakar bristen på hypofyshormonerna sig själva allvarligt fysiskt nedsatt. Så leder bristen på tillväxthormon (tillväxthormon) i barndomen till dvärg.
  • Diabetes insipidus - med brist på antidiuretiskt hormon (ADH produceras i hypotalamus, går sedan in i hypofysen, från vilken den släpps ut i blodet)
  • * Hypopituitarism ** - Brist på alla hypofyshormoner - hos barn kan det uppstå som fördröjd sexuell utveckling och hos vuxna - sexuella störningar. I allmänhet leder hypopituitarism till svåra metaboliska störningar som påverkar alla kroppssystem.

Överskott av hypofyshormoner

Ett överskott av hypofyshormoner ger en levande klinisk bild, och sjukdoms manifestationer varierar mycket beroende på vilket eller vilka hormoner som överstiger normen.

Om det finns ett överskott av hypofyshormoner:

  • En hög nivå av prolactin (* hyperprolactinemia **) hos kvinnor manifesteras av menstruella oegentligheter, infertilitet, laktation (svullnad i bröstkörtlarna och mjölksekretion). Hos män leder hyperprolactinemi till en minskning av sexuell lust, impotens.
  • Ett överskott av somatotropiskt hormon (STG) har gett världens jättar. Om sjukdomen börjar i en tidig ålder, då finns det gigantism, om det är i en mogen - akromegali. Enligt Guinness Book of Records var den högsta mannen Robert Pershing Wadlow, född 1918 i USA. Hans höjd var 272 centimeter (armspänningen 288 centimeter). Enligt den nationella boken av skivor Divo var den högsta i världshistorien den ryska medborgaren Fedor Makhov. Hans höjd var 2 meter 85 centimeter med en vikt av 182 kilo. Med akromegali patinerar patienten händer och fötter, ansiktsegenskaperna blir stora, de interna organen ökar. Detta åtföljs av hjärtsjukdomar, neurologiska störningar.
  • Ökat adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) orsakar Itsenko-Cushings sjukdom. Denna allvarliga sjukdom uppenbaras av osteoporos, ökat blodtryck, utveckling av diabetes, psykiska störningar. Sjukdomen åtföljs av karaktäristiska förändringar i utseende: viktminskning av ben och armar, fetma i buken, axlarna och ansiktet.

skäl

För att förstå orsakerna till sjukdomar i hypofysen, är det nödvändigt att komma ihåg att det är en del av hjärnan. Ovan är det optiska nerverna, från sidorna - stora cerebrala kärl och oculomotoriska nerver.

Orsaken till ett överskott av hypofyshormoner är i de flesta fall en tumör i hypofysen - adenom. Detta ökar nivån på hormonet eller hormonerna som producerar adenomceller, medan nivån på alla andra hormoner kan minskas avsevärt på grund av kompression av den återstående delen av hypofysen. Växande adenom är också farligt eftersom det klämmer ihop med de närliggande optiska nerverna, blodkärlen och hjärnstrukturerna. Nästan alla patienter med adenom har huvudvärk, ofta uppstår visuella störningar.

Orsaker till brist på hypofyshormoner kan vara:

  • blodförsörjningsfel
  • hemorragi,
  • medfödd hypofysutveckling,
  • meningit eller encefalit,
  • kompression av hypofysen genom tumören,
  • traumatisk hjärnskada
  • vissa mediciner
  • exponering
  • kirurgisk ingrepp.

Diagnos av hypofyssjukdomar

Diagnos och behandling av sjukdomar i hypofysen är engagerad i endokrinolog. Vid första besöket kommer läkaren att samla anamnesis (klagomål, information om tidigare sjukdomar och ärftliga predispositioner) och på grundval av detta kommer att föreskriva den nödvändiga studien av hormonprofilen (blodprov för hormoner), test med thyroliberin, test med synacthene etc. Om det behövs kan hjärnans beräknade tomografi, magnetisk resonansavbildning av hjärnan, etc. tilldelas.

Behandling av sjukdomar i hypofysen

Behandling av sjukdomar i hypofysen syftar till att normalisera nivån av hormoner i blodet och i fallet med adenom, vilket minskar tumörtrycket på de omgivande hjärnstrukturerna. Med brist på hypofyshormoner används hormonersättningsterapi: en person ges medicinanaloger av de önskade hormonerna. Sådan behandling varar ofta för livet. Lyckligtvis är hypofys tumörer sällan maligna. Men deras behandling är en svår uppgift för läkaren.

Vid behandling av hypofysörer med hjälp av följande metoder och deras kombination:

  • drogterapi;
  • kirurgisk behandling - avlägsnande av tumören;
  • metoder för strålbehandling.

Hypofysen: Vad den är och vad den är ansvarig för i människokroppen, dess roll, funktioner, sjukdomar

I varje levande väsen finns det vitala organ (hjärta, lever, hjärna etc.). Förmodligen är den svåraste och en av de viktigaste hjärnan. Det centrala organet i centrala nervsystemet, det tvingar alla andra organ i människokroppen att fungera. En av huvuddelarna i hjärnan är hypofysen. I denna artikel kommer vi att se på vad det är, där den mänskliga hypofysen är belägen, dess struktur och vad hypofysen är ansvarig för.

Vad är hypofysen och var ligger den

Hypofysen är huvudorganet i det endokrina systemet, en rundad körtel med liten storlek. Det är ansvarigt för alla andra körtlar i kroppen. Därför att svara på frågan om var hypofysen hos människor är väldigt enkel. Den ligger i hjärnan på dess nedre del, i den turkiska sadeln (benficka), där den förbinder sig med hypotalamusen (se bilden nedan).

Vad är hypofysen ansvarig för?

Den endokrina körteln är ansvarig för produktionen av hormoner från olika organ:

  • sköldkörteln;
  • binjurar;
  • parathyroidkörteln;
  • könsorgan;
  • hypotalamus;
  • pankreas.

Hypofysstruktur

Hypofysen är en liten appendage av hjärnan. Dess längd är 10 mm och dess bredd är 12 mm. Dess vikt hos män är 0,5 gram, hos kvinnor är det 0,6 gram och hos gravida kvinnor kan det nå upp till 1 gram.

Men hur är hypofysen försedd med blod? Blodet tränger in genom de två hypofysartärerna (förgrenade från den inre halsen): övre och nedre. För det mesta går blod till hypofysen i den främre (övre) artären. Genom att tränga in i hypotalamusens tratt penetrerar denna artären hjärnan och bildar kapillärnätet, som passerar in i portalvenerna, till adenohypofysen, där de grenar igen och bildar ett sekundärt nätverk. Vidare delas åder i blod i organ, vilket är berikat med hormoner. Den bakre delen levereras med blod genom den bakre artären.

Alla irritationer av sympatiska nerver kommer in i hypofysen och många små neurosekretoriska celler är koncentrerade i den bakre lobben.

Små neurosekretoriska celler är relativt små neuroner som ligger i flera kärnor i hypotalamusen och bildar ett neurosekretoriskt system med liten cell som reglerar utsöndringen av hypofyshormoner.

Hypofysen består av tre lober:

  • adenohypophysis (främre lob);
  • mellanliggande andel
  • neurohypophysis (bakre lobben).

Adenohypophysis: egenskaper, vilka hormoner utsöndrar

Adenohypophysis är den största andelen av hypofysen: dess värde är 80% av hypofysvolymen.

Ett intressant faktum! Hos gravida kvinnor ökar adenohypofysen något, men efter att ha födt återgår den till sin normala storlek. Och hos personer i åldern 40-60 år minskar den något.

Adenohypophysis består av tre delar, som är baserade på olika typer av körtelceller:

  • distala segmentet. Jag är huvudmannen;
  • rörformigt segment. Består av ett tyg som bildar ett skal
  • mellanliggande segment. Det ligger mellan de två tidigare segmenten.

Adenohypophysens huvuduppgift är reglering av många organ i kroppen. Huvudfunktionerna i den främre hypofysen:

  • en ökning av produktionen av magsaft;
  • minskning i hjärtfrekvensen;
  • samordning av värmeväxlingsprocesser
  • förbättring av rörligheten i matsmältningsorganet;
  • tryckreglering;
  • inflytande över sexuell utveckling
  • ökad insulinkänslighet
  • Reglering av elevernas storlek.

Homoner utsöndras av adenohypophysis kallas tropiner, eftersom de verkar på oberoende körtlar. Hypofysens främre lobe utsöndrar många olika hormoner:

  • somatropin - ett hormon som är ansvarigt för tillväxten
  • adrenokortikotropin - ett hormon som är ansvarigt för att binjurarna fungerar väl
  • follikulotropin är ett hormon som är ansvarigt för bildandet av spermier hos män, och hos kvinnor är follikeln i äggstockarna;
  • Luteotropin är ett hormon som är ansvarigt för framställning av androgener och östrogener;
  • prolactin - ett hormon som är ansvarigt för bildningen av bröstmjölk;
  • tyrotropin - ett hormon som styr aktivitet av sköldkörteln;

Neurohypophysis: struktur och funktion

Neurohypophysis består av två delar: nerven och tratten. Traktdelen förbinder hypofysen med hypotalamus, på grund av vilken frisättande hormoner (frisättande faktorer, frigörelser) går in i alla lobar

  • blodtrycksjustering;
  • kontrollera utbytet av vatten i kroppen;
  • anpassning av sexuell utveckling
  • minskad rörlighet i matsmältningsorganet;
  • hjärtfrekvensjustering;
  • dilaterade elever;
  • ökade nivåer av stresshormoner;
  • ökat motståndskraft mot stress;
  • sänka cellernas känslighet mot insulin.

Hormoner i hypofysens bakre lobe produceras av ependyma celler och neuronala ändar som ligger till grund för neurohypophysen:

  • oxytocin;
  • vasopressin;
  • vasotocin;
  • asparototsin;
  • mezototsin;
  • valitotsin;
  • izototsin;
  • glumitatsin.

De viktigaste hormonerna är oxytocin och vasopressin. Den första är ansvarig för att minska livmoderns väggar och frisättning av mjölk från bröstet. Den andra är för ackumulering av vätska i njurarna och sammandragning av kärlväggarna.

Hypofysens mellanliggande lob

Den mellanliggande delen av hypofysen ligger mellan adenohypofysen och neurohypophysen och är ansvarig för hudpigmentering och fettmetabolism. Denna del av hypofysen producerar melanocytstimulerande hormoner och lipotroprocyter. Den mellanliggande delen hos människor är mindre utvecklad än hos djur och är inte helt förstådd.

Utvecklingen av hypofysen i kroppen

Hypofysen börjar utvecklas i embryot endast vid 4-5 veckor och fortsätter efter barnets födelse. Hos en nyfödd är hypofysens vikt 0,125-0,25 gram, och genom puberteten är den ungefär dubbelt.

Den första börjar utveckla den främre hypofysen. Det bildas av epitelet, som ligger i munhålan. Från denna vävnad bildas Ratkes ficka (epithelial protrusion), i vilken adenohypofysen är en extern utsöndringskörtel. Vidare utvecklas den främre loben till endokrina körteln och storleken ökar upp till 16 år.

Lite senare börjar neurohypofysen att utvecklas. För honom är byggmaterialet hjärnvävnad.

Ett intressant faktum! Adenohypophysis och neurohypophysis utvecklas separat från varandra, men i slutändan, efter att ha kommit i kontakt, börjar de utföra en enda funktion och regleras av hypotalamus.

Vilka hypofyshormoner används för att behandla olika sjukdomar

Vissa hypofyshormoner kan fungera som bra mediciner:

  • Oxytocin. Väl lämpad för gravida kvinnor, eftersom det bidrar till minskning av livmodern.
  • vasopressin. Den har nästan samma egenskaper som oxytocin. Deras skillnad är att vasopressin verkar på livmoderns och tarmarnas släta muskler. Det sänker också blodtrycket, dilaterande blodkärl;
  • prolaktin. Det kommer att hjälpa födelsekvinnor vid mjölkproduktionen.
  • gonadotropin. Det förbättrar kvinnliga och manliga reproduktionssystem.
  • antigonadotropiny. Använd för att undertrycka gonadotropa hormoner.

Diagnos av hypofysen

Det finns inte en metod som omedelbart kan diagnostisera och bestämma alla störningar i hypofysen. Detta beror på det stora utbudet av system som påverkas av hypofyshormoner.

Varning! Alla procedurer som är nödvändiga för diagnos och behandling av sjukdomar ska endast ordineras av den behandlande läkaren.

I närvaro av symptom på sjukdomar i hypofysen tilldelas en differentiell diagnos, inklusive:

  • ett blodprov för hormoner;
  • dator eller magnetisk resonans avbildning med kontrast.

Sjukdomar i hypofysen: orsaker och symtom

När en nedbrytning av hypofysen uppstår börjar förstörelsen av cellerna. Den första som genomgår förstörelse är utsöndringen av somatotropa hormoner, sedan gonadotropiner, och de senaste adrenokortikotropincellerna dör.

Det finns många orsaker till sjukdomar i hypofysen:

  • en följd av operationen under vilken hypofysen var skadad;
  • dålig cirkulation i hypofysen (akut eller kronisk);
  • traumatisk hjärnskada
  • en infektion eller ett virus som påverkar hjärnan
  • hormonella droger;
  • medfödd karaktär
  • en tumör som pressar hypofysen
  • Effekter av strålning vid behandling av cancer;

Symtom på störningar kan inte förekomma i flera år. Patienten kan vara störd av konstant trötthet, en kraftig försämring av syn, huvudvärk eller trötthet. Men dessa symtom kan indikera många andra sjukdomar.

Förstöring av hypofysen är antingen i överproduktion av hormoner eller i deras brist.

Hyperfunktion hos hypofysen är observerade sjukdomar som:

  • gigantism. Denna sjukdom orsakas av ett överskott av somatotropa hormoner, som åtföljs av intensiv mänsklig tillväxt. Kroppen växer inte bara utanför, utan även inomhus, vilket leder till flera hjärtproblem och neurologiska sjukdomar med svåra komplikationer. Sjukdomen påverkar också livslängden hos människor.
  • akromegali. Denna sjukdom uppträder också med ett överskott av hormonet somatotropin. Men, till skillnad från gigantism, orsakar den onormal tillväxt av vissa delar av kroppen.
  • Itsenko-Cushing sjukdom. Denna sjukdom är förknippad med ett överskott av adrenokortikotropiskt hormon. Det åtföljs av fetma, osteoporos, diabetes mellitus och högt blodtryck.
  • hyperprolaktinemi. Denna sjukdom är förknippad med ett överskott av prolaktin och orsakar infertilitet, minskad libido och frisättning av mjölk från bröstkörtlarna på båda sidor. Ofta förekommer det hos kvinnor.

Med otillräcklig hormonproduktion bildas följande sjukdomar:

  • dvärgväxt. Detta är motsatsen till gigantism. Det är ganska sällsynt: 1-3 personer av 10 lider av denna sjukdom. Dwarfism diagnostiseras om 2-3 år, och det är vanligare hos pojkar;
  • diabetes insipidus. Denna sjukdom är förknippad med brist på antidiuretiskt hormon. Det åtföljs av konstant törst, frekvent urinering och uttorkning.
  • hypotyreos. En väldigt fruktansvärd sjukdom. Det åtföljs av en konstant förlust av styrka, minskad intellektuell nivå och torr hud. Om hypothyroidism inte behandlas, upphör all utveckling hos barn, och vuxna faller i en koma med dödlig utgång.

Hypofysörer

Hypofysörer är godartade och maligna. De kallas adenomer. Det är fortfarande okänt för vilka skäl som framgår. Tumörer kan bildas efter skada, långvarig användning av hormonella läkemedel, på grund av onormal tillväxt av hypofysceller och med genetisk predisposition.

Det finns flera klassificeringar av hypofys tumörer.

Tumörens storlek är utmärkande:

  • mikroadenom (mindre än 10 mm);
  • makroadenom (mer än 10 mm).

Lokalisering särskiljer:

Genom distribution om den turkiska sadeln:

  • endosellär (sträcker sig bortom sadeln);
  • intracellulär (gå inte utöver sadeln).

Genom funktionell aktivitet utmärks

Det finns också många adenom associerade med hormonernas arbete: somatotropin, prolactinom, kortikotropinom, tyrotropinom.

Symptom på hypofys tumörer liknar symtomen på sjukdomar som orsakas av hypofysen.

Det är möjligt att diagnostisera en hypofys tumör endast genom noggranna ögonläkemedel och hormonella undersökningar. Detta kommer att hjälpa till att fastställa tumörens utseende och dess aktivitet.

Idag behandlas hypofysadenom kirurgiskt, strålning och droger. Varje typ av tumör har sin egen behandling, som kan ordineras av en endokrinolog och en neurokirurg. Det bästa och mest effektiva är den kirurgiska metoden.

Hypofysen är ett mycket litet men mycket viktigt organ i människokroppen, eftersom det är ansvarigt för produktionen av nästan alla hormoner. Men som alla andra organ kan hypofysen ha nedsatta funktioner. Därför måste vi vara mycket försiktiga: överdriv inte det med hormonella droger och undvik huvudskador. Du måste noggrant övervaka din kropp och uppmärksamma även de mest mindre symtomen.

Behandling av hypofysen hjärnan

En av de främsta endokrina körtlarna i vår kropp är hypofysen. Det är ansvarigt för binjurarna och sköldkörteln, och bidrar också till att reproduktionssystemet fungerar ordentligt. Hypofysen ligger nära basen av hjärnan och hormonerna utsöndras av den bidrar till normal funktion av nästan alla mänskliga organ. En av de vanligaste sjukdomarna i denna körtel är hjärnans hypofysenom (ICD-kod -10-D35-2). Vad är en sjukdom, hur är den diagnostiserad och kan den behandlas?

Hypofysadenom är en godartad tumör som kan uppstå i cellerna i adenohypofysen. Sjukdomen är cirka 10-15% av alla tumörer som diagnostiseras i hjärnan. Oftast det detekteras hos kvinnor än hos män. Medelåldern för patienter som står inför detta problem är 30-40 år. Även i extremt sällsynta fall kan hjärnans hypofysenom också förekomma hos ett barn.

Baserat på tumörens storlek, isoleras en mikro (diameter mindre än 1 cm), makro (diameter från 1 till 10 cm) och en gigant (diameter större än 10 cm) adenom. Följaktligen desto större dess storlek desto mer negativa konsekvenserna för organismen. När patologiska processer uppträder i hypofysen stör hormonproduktionen, vilket leder till att kliniska symtom på sjukdomen uppträder. Ibland fortsätter hypofysen att producera hormoner i samma mängd, och adenom manifesteras endast av neurologiska symptom.

Enligt strukturen hos hypofysen är adenomen uppdelad i:

Chromophobic - en tumör som inte kan producera hormoner. En tumör som fortsätter att producera hormoner i samma mängd. Carcinom är en malign tumör i hypofysen. För att skilja den från en godartad tumör utsätts patienten för magnetisk resonansbildning med ett kontrastmedel.

I den här videon på TV-showen "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kommer du att lära dig mer om sjukdomen mer detaljerat:

Hittills har läkare inte kunnat fastställa den exakta orsaken, vilket bidrar till framväxten av hjärnans hypofysadena. Förmodligen påverkar följande faktorer sitt utseende:

Olika huvudskador. Sjukdomar i centrala nervsystemet är infektiösa eller inflammatoriska. Patologi i det endokrina systemet.

Genetisk predisposition. Accept av orala preventivmedel av en kvinna under en lång tid. Negativa effekter på fostret, som kan ha joniserande strålning eller olika toxiner.

Alla dessa faktorer kan öka risken för att utveckla sjukdomen avsevärt, även om det har diagnostiserats hos kvinnor och män som inte har utsatts för dem.

Huvudskyltarna som är karakteristiska för hypofysadenom är vanligtvis uppdelade i två grupper:

Symtom av neurologisk art. De är ett tecken på tumörtillväxt och dess tryck på de områden i hjärnan som ligger runt. Tecken associerade med endokrina körtlar, som stör deras arbete som ett resultat av verkan av hormoner som produceras av tumören på dem.

I fallet då hypofysadenomen består av kromofoba celler, upphör produktionen av hormoner av den. I detta fall kommer alla symtom på sjukdomen att vara uteslutande neurologiska i naturen. Den första etappen av adenom manifesterar sig inte. På grund av det faktum att symtomen i detta skede saknas är det nästan omöjligt att diagnostisera och börja behandling. Som regel diagnostiseras hypofysen vid tillfället av en slump, när sådana störningar uppstår:

Suddig syn Hypofysen ligger nära de optiska och oculomotoriska nerverna. Därför kan adenom under tillväxten påverka dessa strukturer, vilket leder till följande symtom: nedsatt syn, upp till fullständig blindhet, avvikelse från visuella äpplen, förlust av synfält, strabismus, en känsla av dubbel vision. Nästäppa. Detta händer när hypofysen adenom groper i bihålorna. I detta fall, från näspassagen, är utsläpp av CSF möjlig, vilket lätt kan förväxlas med starten på en rinnande näsa. Huvudvärk av oförklarlig natur, som praktiskt taget inte är mottaglig för terapi. Till skillnad från ökat intrakraniellt tryck har patienten inte illamående och kräkningar.

Det är huvudvärk och synfel som kan orsaka misstanke om förekomsten av en neoplasma i hjärnan.

Beroende på vilka substanser tumören producerar, beror dess symptom:

Tillväxthormon - ökar mängden tillväxthormon. Om en sådan patologi har uppstått i ett barn, utvecklas gigantism, där signifikant tillväxt av alla ben uppträder. Hos kvinnor och män, vars skelettens tillväxt redan har genomförts, börjar skelettets individuella ben (fötter, händer, etc.) eller separata delar av kroppen (näsa, tunga, etc.) att växa. Detta tillstånd kallas akromegali. Thyrotropinom leder till störning av sköldkörteln. Symptom på denna sjukdom med ett överskott av hormon: högt blodtryck, exofthalmos, ökad svettning, hjärtrytmstörningar. Om hormonet inte produceras tillräckligt, så är det hos män och kvinnor ett deprimerat och deprimerat tillstånd, svullnad i ansiktet och benen och ökad torrhet i huden.

Brist på sköldkörtelhormoner leder till hypotyroidism

Gonadotropinom leder till sönderdelning av könsorganen. Hos kvinnor är det ett brott mot menstruationscykeln, det finns svårigheter med graviditetens början. Cortikotropin kännetecknas av en ökning av fettvävnad i ansikte och överkropp (axlar, nacke). Oavsett vem som diagnostiserat sjukdomen (kvinnor eller män) noterade patienten torr hud, ökad pigmentering och sexuell dysfunktion. Prolactinom manifesteras i störningar vid produktionen av hormonprolactin, som är ansvarig för menstruationscykeln och graviditetens början, ökar bröstkörtlarna och frigöring av kolostrum.

En förstorad tumör sätter också tryck på hypofysen själv, vilket resulterar i att det ger en otillräcklig mängd hormoner, vilket leder till utseendet på följande symtom på sjukdomen:

Hypotension. Känsla av depression Infertilitet och olika störningar i sexuell funktion hos kvinnor och män.

Trötthet. Tillväxtfördröjning hos barn.

Förekomsten av adenom påverkar ofta könkörtlarna. Som ett resultat störs menstruationscykeln alltid, och problem uppstår vid graviditetens början på grund av bristen på hormonprolactin. Men, om det ändå har kommit, då är det i de flesta fall olämpliga prognoser och konsekvenser. Denna sjukdom leder ofta till missfall i tidig graviditet.

Förutom att graviditeten är hotad förvärras manifestationerna av adenom hos en patient. Även om en kvinna kunde ha varit omedveten om förekomst av en tumör före graviditeten, ser nu symptom som kännetecknar henne ut. Detta beror på att graviditetshormonerna leder till en ökning av hypofysen i storlek, så tumören börjar utvecklas snabbt och orsakar neurologiska symptom. I de senare stadierna av graviditeten är hypofysen naturligt reducerad och manifestationer av sjukdomen reduceras. Behandling är dock fortfarande nödvändig, eftersom tumören inte kan försvinna i sig.

Under graviditeten är kirurgi för att avlägsna adenom kontraindicerat, så läkare föreskriver konservativ behandling. En operation under denna period är extremt sällan tillgripen, när det inte är ett hot mot kvinnans liv utan att ta bort en neoplasma.

Förutom att analysera de kliniska symtomen på sjukdomen, hjälper laboratorie- och instrumentundersökningar diagnosen tumören. Dessa inkluderar:

Analys av hormonhalten i patientens blod. Hypofysadenom är alltid associerat med hormonproduktionstörningar, vars antal ökar eller minskar dramatiskt. Radiografi av huvudet. Denna studie ger möjlighet att bestämma utbildningsplatsen.

Kognitiv föreläsning om diagnos och behandling av sjukdom berättar en neurosurgeon, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Oftalmologisk undersökning, som ofta gör det möjligt att föreslå förekomsten av en neoplasm i ett tidigt skede och, om det behövs, för att påbörja behandlingen. Med magnetisk resonansavbildning kan du visuellt detektera en tumör, även om storleken är extremt liten. Studien bidrar också till att identifiera utbildningsplats och volym. Denna metod anses vara den mest säkra och korrekta, eftersom den inte utövar strålningsbelastning på kroppen. Det är därför tillåtet att utföra barn och kvinnor under graviditeten. Kontraindikationer till denna diagnostiska metod: förekomsten av metallimplantat eller klaustrofobi.

Operationen betraktas som en radikal behandlingsmetod. Beroende på vad storleken på adenomen är, kommer läkaren att välja metod för genomförandet. Avlägsnande av tumören är möjlig genom att trampa på skalle eller genom näspassagerna med hjälp av ett endoskop. Endoskopi används endast i närvaro av mikroadenom eller de formationer som finns i den turkiska sadeln. Avlägsnande av jätte formationer är endast möjlig genom en öppen operation men används sällan på grund av förekomsten av många möjliga komplikationer och negativa konsekvenser. Frågan om förfarandet för avlägsnande av adenom under operationen fattas på basis av resultaten av en MR-skanning av hjärnan.

Konservativ terapi består av att förskriva läkemedel till patienten som hjälper till att minska utsöndringen av hormoner. Denna behandling används i fallet när någon operation är omöjlig. Förutom användning av läkemedel är sådan behandling att utesluta några faktorer som har en negativ effekt på hypofysen och kan förvärra sjukdomsförloppet. Sådana åtgärder innefattar att ta orala preventivmedel eller amma, eftersom de påverkar produktionen av hormonprolactin.

Figuren visar operationen av tumörens endoskopi, vilken utförs genom patientens näsa

Om konservativ behandling inte ger det önskade resultatet och kirurgi inte är möjligt, ordinerar läkare en patient en strålbehandlingstakt. En av dess varianter är användningen av cyberkniv, som har en riktningseffekt på tumören. Strålningstekniker är utmärkta för adenom i små storlekar. I detta fall är prognoserna oftare positiva.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich berättar om funktionerna vid behandling, operation vid behov:

I fall där tumörsituationen inte är kritisk är det tillåtet att använda folkmedicinska läkemedel för behandling av sjukdomen. Särskilt relevant är deras användning för kvinnor under graviditeten, även om män ofta också använder sig av folkmedicin för behandling av tumörer.

Hög effekt i behandlingen visade tinktur av Ivan-te. Du kan köpa denna växt i apoteket. För beredning av läkemedel använd blommor, rötter, löv och stammar av växten. Män en sådan tinktur hjälper till att hantera prostata adenom, och för barn lindrar det inflammation vid tandvårdsmjölktänder. För att förbereda tinkturen hälls de olika krossade delarna av plantan med alkohol och insisterar 2 veckor på en mörk plats. Efter detta filtreras tinkturen och tas genom att blanda 10 droppar med några matskedar vatten. För behandling av barn bryggas pilgryt med kokande vatten och ges i en matsked före måltiden.

Andra folkmedicin som hjälper till vid behandling av godartade tumörer innefattar linfröolja. Det är lika användbart för både barn och vuxna kvinnor och män. För behandling av 60 g olja behöver du dricka varje morgon på tom mage.

En tumör kan leda till konsekvenser som nedsatt syn, i vissa fall tills det är helt förlorat och blödning i hypofysen. Men i de flesta fall, med snabb behandling, är prognosen gynnsam. Om tumören upptäcktes i senare steg, så kommer dess storlek inte längre att tillåta endoskopisk kirurgi. Det enda alternativet i det här fallet blir en öppen operation, vilket kan få negativa konsekvenser.

Hypofysen är en central endokrin körtel som påverkar tillväxt, metabolism och reproduktiva funktioner i människokroppen. Ligger i hjärnan vid basen av den turkiska sadeln. Storleken på hypofysen hos en vuxen är ca 9 x 7 x 4 mm, vikten är ca 0,5 g. Hypofysen består av två delar - främre, adenohypophysis och posterior neurohypophysis.

Funktioner hos den främre delen är produktionen av hormoner som stimulerar sköldkörteln aktivitet (tyroid-stimulerande hormon, TSH), äggstockar och testiklar (follikelstimulerande hormon, FSH och luteiniserande hormon, LH), binjure (adrenokortikotropt hormon, ACTH), såväl som reglerar tillväxten av organismen (STH hormon, tillväxthormon) och laktation (prolaktin).

Funktionerna för neurohypofysen reduceras till produktionen av antidiuretiskt hormon, som reglerar metallsaltets metabolism i vatten och oxytocin, som reglerar födelseprocessen och laktationen.

Med negativa effekter kan körtelvävnad öka i volym och producera en stor mängd hormoner - ett adenom utvecklas. Hypofysadenom är en godartad tumör som utvecklas från adenohypofysceller.

mikroadenom - mindre än 1 cm, makroadenom - mer än 1 cm, jätte adenom - mer än 10 cm

utan att avvika från sella - intrasellyarnaya stiger till toppen av Sella - endosuprasellyarnaya växer nedåt - endoinfrasellyarnaya gror turkiska sadeln på sidan - endolaterosellyarnaya adenom

Enligt utsöndringen av hormoner:

hormonellt inaktiva tumörer (cirka 40%), hormonellt aktiva adenom (60%)

Av naturen hos de producerade hormonerna:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH eller LH) tireotropinoma prolaktinom kortikotropinomy blandad hypofysadenom (producera multipla hormoner finns i 15% av fallen)

Enligt statistiken utgör hypofysadenom 10-15% av alla hjärntumörer. Adenom förekommer mellan 25 och 50 år, med samma frekvens hos män och kvinnor. Själlan kan sjukdomen utvecklas hos barn - 2-6% av alla patienter med adenom är barn och ungdomar.

Orsaker till hypofysadenom:

CNS: meningit, encefalit, tuberkulos i det centrala nervsystemet lesion av syfilis, brucellos polio negativa effekter på fostret under graviditeten (och toxiska läkemedel, joniserande strålning) Cranio - cerebralt trauma, intrakraniell blödning. Ärftlighet. Hos patienter med syndromet för multipel endokrin adenomatos, ärft, där det finns tumörer från andra körtlar, är incidensen av hypofysadenom högre än hos andra människor. Långa förekommande autoimmuna eller inflammatoriska lesioner med minskning sköldkörtel dess funktion (hypotyreos) Hypogonadism - medfödd hypoplasi av äggstockarna och testiklarna, eller förvärvad skada beroende gonader strålning, autoimmuna processer, etc. Långvarig användning av kombinerade orala preventivmedel, enligt färska data, kan leda till utveckling av adenom, eftersom dessa läkemedel över menstruationscykeln förhindra ägglossning, de motsvarande äggstockshormoner inte produceras, och hypofysen har att producera mer FSH och LH, dvs kan utveckla gonadotropinoma.

Tecknen som kan orsaka adenom varierar beroende på typen av tumör.

Ett hormonellt aktivt mikroadenom manifesteras av endokrina störningar, och en inaktiv kan existera i flera år tills den når en signifikant storlek eller inte upptäcks av misstag vid undersökning av andra sjukdomar. Asymptomatiska mikroadenom förekommer hos 12% av befolkningen.

Makroadenom manifesteras inte bara av endokrina men också av neurologiska störningar som orsakas av komprimering av de omgivande nerverna och vävnaderna.

Den vanligaste tumören i hypofysen uppträder hos 30-40% av alla adenomer. Som regel överstiger storlekarna av prolactinom inte 2-3 mm. Hos kvinnor är det vanligare än hos män. Maniveras av funktioner som:

menstruationsrubbningar hos kvinnor - oregelbundna cykler, förlängningscykel på 40 dagar, anovulatoriska cykler, avsaknad av menstruation galaktorré - fortlöpande eller periodiskt utsläpp av bröstmjölk (råmjölk) av bröstet som inte är förknippad med tiden efter förlossningen oförmåga att bli gravid på grund av bristande ägglossning hos män prolaktinoma uppenbarad av minskad potens, ökad bröstkörtlar, nedsatt erektion, ett brott mot bildandet av spermatozoa, vilket leder till infertilitet.

Det är 20-25% av det totala antalet hypofysa adenom. Hos barn ligger frekvensen av förekomst tredje efter prolactinom och kortikotropinom. Karakteriseras av förhöjda halter av tillväxthormon i blodet. Tecken på tillväxthormoner:

barn visar symtom på gigantism. Barnet får snabbt vikt och höjd på grund av den enhetliga tillväxten av ben i längd och bredd, liksom tillväxten av brosk och mjukvävnad. Som regel börjar gigantism under prepubertalperioden, en tid före pubertets början och kan gå fram till slutet av skelettbildningen (upp till ca 25 år). Gigantism anses vara en ökning av vuxen höjd 2 -. 2,05 m om somatotropinoma uppstod i vuxen ålder, manifesterade hon symtom på akromegali - en ökning av händer, fötter, öron, näsa, tunga, förändring och förgrovning av ansiktsdrag, utseende ökad kroppsbehåring, skägg och mustasch hos kvinnor menstruella oegentligheter. En ökning av inre organ leder till en överträdelse av deras funktioner.

Det förekommer i 7-10% av fallen av hypofysadenom. Det kännetecknas av överdriven produktion av binjurar (glukokortikoider), det här kallas Itsenko-Cushings sjukdom.

"Cushingoid" typ av fetma - omfördelningen av fettlagret och fettavsättning sker i axelbandet, på nacken, i supraklavikulära zoner. Ansiktet förvärvar en "måneformad" rund form. Länden blir tunnare på grund av atrofiska processer i subkutan vävnad och muskler. hudstörningar - streckmärken rosa - lila (striae) på magen i buken, bröstet, låren; Förhöjd pigmentering av armbågens, knäens, underarmarnas hud. ökad torrhet och flaking av ansiktets hud; arteriell hypertension hos kvinnor kan vara menstruationsstörningar och hirsutism - ökad kroppshårstillväxt, skäggets och mustasens tillväxt hos män observeras ofta för att minska styrkan

Sällan hittas bland hypofysa adenom. Manifesterad av menstruationssjukdomar, ofta menstruationstiden, minskade fertiliteten hos män och kvinnor mot bakgrund av nedsatta eller frånvarande externa och interna genitala organ.

Det är också mycket sällsynt, bara 2-3% av hypofysen adenom. Dess manifestationer beror på huruvida denna tumör är primär eller sekundär.

Hypertyreoidism är karakteristisk för primär tiretropinomi, såsom viktminskning, skakning av lemmar och hela kroppen, ögonglas, dålig sömn, ökad aptit, svettning, högt blodtryck, takykardi. sekundär tireotropinomy, dvs till följd av - för en långsiktig nedsatt sköldkörtelfunktion, är hypotyreos kännetecknas av fenomenet - svullnad av ansikte, saktade tal, viktökning, förstoppning, bradykardi, torr, fjällande hud, hes röst, och depression.

Symtom på hypofysinsufficiens

Eventuell utveckling av hypofysinsufficiens orsakad av kompression av normal hypofysvävnad. symptom:

hypotyreos binjureinsufficiens - trötthet, minskat blodtryck, svimning, irritabilitet och muskel - ledvärk, nedsatt utbytes elektrolyter (natrium och kalium), lågt blodsocker nedgång i könshormoner (östrogen i kvinnor och testosteron hos män) - infertilitet, minskad libido och impotens, minskat kroppshår hos män i ansiktet hos barn, brist på tillväxthormon leder till långsammare tillväxt och utveckling

Orsakad av en förändring i hormonella nivåer i kroppen. Det kan finnas irritabilitet, känslomässig instabilitet, tåraktighet, depression, aggressivitet, apati.

Om en hypofysadenom misstänks indikeras en konsultation från en endokrinolog, en neurolog, en neurokirurg och en oculist. Följande diagnostiska metoder är tilldelade:

strålning av skallen

MR i hjärnan (i avsaknad av utrustning - hjärnans CT)

immunocytokemisk studie av hypofysa adenomceller

visuell fältundersökning

Hur man behandlar hypofysen adenom

Valet av behandlingsmetod för varje patient bestäms individuellt beroende på tumörens hormonella aktivitet, de kliniska manifestationerna och adenomets storlek.

När prolaktinome med prolaktin blodnivå över 500 ng / ml av tillämpad läkemedelsterapi, medan prolaktinnivåer mindre än 500 ng / mL, eller 500 ng / ml, men med avsaknad av effekt av läkemedel - operativ behandling.

Med somatotropinom, kortikotropinom, gonadotropinom, hormonellt inaktiva makroadenom, indikeras kirurgisk behandling i kombination med strålbehandling. Undantaget är somatotropinom med asymptomatisk typ av flöde - de kan behandlas utan operation.

Sådana läkemedelsgrupper föreskrivs:

antagonister av hypotalamiska och hypofyshormoner - Sandostatin (oktreotid), lanreotid läkemedel som blockerar bildning av adrenala hormoner (ketokonazol, Cytadren etc.) dopaminagonister - kabergolin (Dostinex), bromokriptin

Läkemedelsbehandling leder till tumörregression i 56% av fallen, till stabilisering av hormonnivåer - hos 31%.

Det finns två sätt att snabbt ta bort adenom ^

transfenoidala - genom näshålan transcranial - med kraniotomi

Under senare år utföres transfenoidavlägsnande av adenom i närvaro av mikroadenom eller makroadenom som inte signifikant påverkar de omgivande vävnaderna. Med gigantiska adenom (mer än 10 cm i diameter) indikeras transkranial avlägsnande.

Transfenoidal avlägsnande av hypofysadenom är möjligt om tumören endast är belägen i den turkiska sadeln eller sträcker sig utanför gränserna med högst 20 mm. Det genomförs efter samråd med neurokirurg på sjukhuset. Under generell anestesi administreras patienten en endoskopisk apparat (ett fiberoptiskt endoskop) genom den högra nasala passagen till den främre kranialfossan. Därefter inskärmade sphenoidbenets vägg, vilket frigjorde åtkomst till området i den turkiska sadeln. Hypofysadenom exciseras och avlägsnas.

Alla manipuleringar utförs under kontroll av endoskopet, och den förstorade bilden visas på monitorn, så att du kan expandera översikten över det kirurgiska fältet. Driftens varaktighet är 2 - 3 timmar. På den första dagen efter operationen kan patienten aktiveras, och på den fjärde dagen kan han tömmas från sjukhuset i avsaknad av komplikationer. En fullständig härdning av adenom i denna operation uppnås i nästan 95% av fallen.

Transkraniell (öppen) kirurgi utförs i svåra fall genom att dra ihop kraniet under generell anestesi. På grund av det höga traumet av denna operation och den höga risken för komplikationer, försöker moderna neurokirurger att tillgripa det endast när det är omöjligt att genomföra endoskopisk avlägsnande av adenomen, till exempel med uttalad spiring av tumören i hjärnvävnaden.

Det används för mikroadenom med låg aktivitet. Kan ges i kombination med medicinering. Nyligen har en metod för stereotaktisk radiokirurgi av adenomen som använder Cyber-Knife spridits, en radioaktiv stråle levereras direkt till tumörvävnaden. Fortsätter också att vara relevant gamma terapi - strålning från en källa utanför kroppen.

Risken för komplikationer i den postoperativa perioden varierar beroende på kirurgisk teknik:

med transfenoid tillgång, komplikationer utvecklas i 13% och operativ mortalitet är 3% med transkranial tillgång, 27,9% respektive 7%.

Komplikationer kan utvecklas:

tumörrepetens - dysfunktion av binjurebarken utvecklas i 15-16% nedsatt synförlust av tyreoidea dysfunktion hypopituitarism - delvis eller fullständig insufficiens av hypofysen, minne, uppmärksamhet inflammatorisk inflammation blödning från hypofysen efter operationen

Förebyggande av komplikationer efter operation är den medicinska korrigeringen av hormonella nivåer i kroppen enligt resultaten av undersökningen.

I avsaknad av medicinsk eller kirurgisk behandling kan tumörens signifikanta storlek leda till bristande visuell nedsatthet och blindhet, vilket i varje tredje patient är fylld med funktionshinder. Eventuell blödning i hypofysen med utveckling av apoplex och akut synförlust.

I de flesta fall leder hypofysenom utan behandling till man och kvinna infertilitet.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Hypofysen är en del av hjärnan som är ansvarig för syntesen av hormoner som reglerar alla kroppsprocesser. Hypofysen ligger i den nedre delen av hjärnan, har ett membran och ligger i den så kallade turkiska sadeln.

Människor söker ofta lycka, omedvetna om att de har det i närheten. Vi pratar om serotonin som produceras av kroppen, och kallar lyckonhormonet.

Reaktionen av blodsocker uppstår vid förändringar i den interna miljön eller miljön som påverkar alla processer och system i kroppen. Daglig glykemisk övervakning är en modern metod för att spåra blodsockernivån, vilket hjälper till att kontinuerligt övervaka blodsockernivån över flera dagar.