Huvud / Tester

Symptom på glaukom, behandling och förebyggande

Glaukom är en sjukdom som orsakar skada på optisk nerv och därigenom leder till nedsatt syn eller blindhet. Denna sjukdom kan förekomma i alla åldrar, från födseln, men är vanligast hos äldre och äldre. För närvarande finns det inga gemensamma idéer om orsakerna och mekanismerna för denna sjukdom.

Glaukom uppträder vanligen på grund av en ökning av intraokulärt tryck (IOP). Framför ögat, mellan linsen och hornhinnan, finns ett litet utrymme som kallas främre kammaren. En klar vätska cirkulerar i den, tvättar och närmar de omgivande vävnaderna. När intraokulär vätska börjar flöda för långsamt från den främre kammaren, orsakar dess ackumulering en ökning av intraokulärt tryck. Om det inte kontrolleras kan det skada optiska nerven och andra strukturer i ögat och då förlust av syn.

Vad är det

Glaukom är en grupp ögonsjukdomar som orsakar skada på optisk nerv och förlust av syn. Den vanligaste formen är öppenvinkelglaukom. De mindre vanliga formerna av denna sjukdom är glaukom med vinkelförslutning och normalt tryckglaukom (MLA).

orsaker till

Den främsta orsaken till sjukdomen är en ökning av intraokulärt tryck och brott mot utflödet. På grund av det faktum att trycket blir högt deformeras rören och fibrerna i den optiska nerven försämras. I framtiden är nervens atrofier, och personens syn är försämrad.

Följande faktorer kan påverka ökningen av intraokulärt tryck:

  1. Aterosklerotisk lesion av de intraokulära kärlen;
  2. Svår hyperopi
  3. Kroniska ögonsjukdomar (t.ex. katarakt);
  4. Ögonskador
  5. Glukos socker diabetes;
  6. Ärftlig predisposition;
  7. Anomalier av ögonkonstruktionen;
  8. Ta mediciner som kan påverka intraokulärt tryck (antidepressiva medel, antiallergiska och psykogogiska läkemedel);
  9. Alkoholmissbruk och rökning.

Versionen om den multifaktorala karaktären hos sjukdomsglaukom är också ganska vanlig. Ärftliga orsaker, anomalier av strukturen i synens organ, trauma, patologier i nervsystemet, vaskulära och endokrina system anses vara bland de faktorer som orsakar glaukom.

Enligt denna teori kan summeringseffekten av alla eller flera av de ovan angivna faktorerna utlösa utvecklingen av glaukom.

Utvecklingsmekanism

Som tidigare nämnts kännetecknas glaukom av en ökning av intraokulärt tryck (IOP), som normalt uppgår till 9 till 20 millimeter kvicksilver. Orsaken till ökningen av IOP är ett brott mot cirkulationen av intraokulär vätska.

Under normala förhållanden bildas vattenhuman av speciella celler i den ciliära kroppen och hastigheten av dess bildning styrs av nervsystemet (från 3 till 9 ml vattenhaltig humor produceras i varje öga). Den resulterande vätskan kommer ursprungligen in i den bakre kammaren av ögat, och sedan går genom pupillen in i den främre kammaren. I främre kammaren, på gränsen till iris och hornhinnan, finns det den så kallade vinkeln på den främre kammaren i ögat, i vilken vattenhuman strömmar. Genom främre kammarens vinkel går det in i det trabekulära nätverket (trabeculae är sällsynta plattor, skiljeväggar, mellan vilka det finns ledigt utrymme) och från det absorberas det i koronoidens åder och återvänder tillbaka till systemcirkulationen. Enligt den beskrivna mekanismen avlägsnas mer än 85% av den totala vätskan från ögonkamrarna. Samtidigt percolates ca 15% av vattenhuman genom vävnaderna i ciliarykroppen och absorberas direkt i sclera-kärlen.

Vid överträdelse av utflödet av intraokulär vätska börjar det ackumuleras i överkammarens kamrar, vilket är den direkta orsaken till ökat intraokulärt tryck och utvecklingen av glaukom.

Vinkelglaukom

Vinkelglukom står för mer än 90% av alla fall av sjukdomen med denna sjukdom. I denna form av glaukom är hornhinnan iriserande vinkel öppen, som bestämde sitt namn. Utflödet av intraokulär vätska reduceras genom att minska mellanrummen mellan trabekollen hos kam-ligamentet (fontänen). Detta leder till ackumulering och gradvis men konstant ökning av trycket, vilket i slutändan kan förstöra optisk nerv och orsaka synförlust, om du inte upptäcker det i tid och inte börjar medicinsk behandling under överinseende av en läkare.

Steg av primär öppenvinkelglaukom:

  1. Steg I (inledande) - det finns inga förändringar i periferynen, men det finns små i centrala (paracentral scotomas, i Bjerrum-zonen, utvidgning av den blinda platsen), utgrävning av optisk nervspene som inte når sin kant.
  2. Steg II (utvecklad) - Förminskning av det perifera visuella fältet på mer än 10 grader från nässidan eller koncentrisk förminskning når inte 15 grader från fixeringspunkten, utgrävning av optisk skiva (marginal)
  3. Steg III (långt avancerad) - kännetecknad av en koncentrisk förminskning av synfältet och i ett eller flera segment mer än 15 grader från fixeringspunkten, utgrävning av optisk skiva
  4. Steg IV (terminal) - fullständig avsaknad av syn eller ljusuppfattning med felaktig projicering, eventuellt återstående syn i den tidiga regionen. Om ögatets medium är transparent och ögonens fundus är synligt, är atrofi av den optiska nerven närvarande.

Enligt nivån av intraokulärt tryck finns det 3 grader:

  1. A-normal IOP (upp till 27 mmHg Art.)
  2. V-moderat IOP (28-32 mm Hg)
  3. C-hög IOP (mer än 33 mmHg)

Formen av öppenvinkelglaukom: primärt, pseudo-exfoliativt och pigmenterat.

Glaukom i vinkelförslutningen

En mer sällsynt form av glaukom, som oftast uppstår med hyperopi hos personer över 30 år. Med denna form av glaukom stiger trycket i ögat snabbt.

Allt som orsakar eleven att expandera, såsom dim ljus, vissa mediciner och till och med utvidda ögondroppar som är instillerade innan du undersöker ögat, kan få iris att blockera utflödet av intraokulär vätska hos vissa människor. När denna sjukdomsform förekommer ökar ögonlocket snabbt och oväntat tryck orsakar smärta och suddig syn.

Symptom på glaukom

De flesta typerna av glaukom, speciellt i de första stadierna, förekommer utan symptom, vilket är orsaken till att patienten är sen tillgänglighet till en ögonläkare när sjukdomen når ett utvecklat stadium och det finns oåterkalleliga förändringar i optisk nerv.

Symptom som gör det möjligt att misstänka glaukom är: inskränkning av gränserna för det perifera synsfältet, fält i synfältet och ibland regnbågens cirklar när man tittar på ljuskällan. Visuell skärpa kan förbli ganska hög.

Glaukom är således en smittsam sjukdom med en asymptomatisk kurs i inledningsskedet. Patienten, om han märker en förminskning av synfältet, är redan i ett utvecklat stadium av sjukdomen. Endast en ögonläkare kan misstänka och upptäcka glaukom i början. Därför krävs förebyggande undersökningar av en ögonläkare för personer över 40 år.

Akut glaukomattack

En akut attack av glaukom är en attack som uppstår till följd av en kraftig ökning av intraokulärt tryck (IOP), vilket orsakar nedsatt cirkulation av ögat och kan leda till irreversibel blindhet.

Attacken börjar plötsligt. Det finns smärta i ögat, i motsvarande hälft av huvudet, speciellt på baksidan av huvudet, illamående, ofta kräkningar och generell svaghet. En akut attack av glaukom misstas ofta för en migrän, hypertonisk kris, förgiftning, vilket leder till allvarliga konsekvenser, eftersom det är nödvändigt att ge hjälp till en sådan patient under sjukdomens första timmar.

Med en akut attack av glaukom blir ögonen röda, ögonlocken sväller, hornhinnan blir grumligt, pupillen expanderar, tar en oregelbunden form. Visionen minskas dramatiskt. När palpation av IOP ökade kraftigt - ögat är svårt. Det är nödvändigt att omedelbart börja gräva i ögat 2% lösning av pilokarpin varje timme. Du kan lägga till fosfat eller Armin 3 gånger om dagen. Inuti, ge patienten 0,25 g diacarb (kontraindicerat om patienten har urolithiasis), 20 g laxerande salt, gör heta fotbad. På natten, ge sömnpiller. Patienten måste omedelbart (om möjligt - omedelbart) levereras till ögonläkaren.

Kronisk vinkelförslutnings glaukom

Kronisk vinkelförslutnings glaukom utvecklas som en följd av ofta upprepade akuta attacker av sjukdomen. Med en kraftig kränkning av processen med utflöde av intraokulär vätska och en uttalad ökning av intraokulärt tryck kan en förträngning av en del av irisens kärl förekomma.

Om detta tillstånd kvarstår under lång tid kan vissa områden av irisvävnaden vara föremål för nekros (förstörelse). Den inflammatoriska processen som utvecklas samtidigt kan leda till bildandet av vidhäftningar i iris-hornhinnevinkeln, vilket kommer att störa det normala utflödet av intraokulär vätska, även efter avlastning av en akut attack av glaukom. Eleven kan deformeras (kanterna blir ojämna).

Ju frekventare anfall, desto mer vidhäftningar kan bildas, och ju svårare utflödet av vattenhaltig humor kommer att störas, vilket så småningom kommer att orsaka utvecklingen av kronisk vinkelförslutningsglukom. De kliniska manifestationerna av denna form av sjukdomen liknar dem i öppenvinkelformen men avbryts periodiskt av regelbundna exacerbationer.

diagnostik

Huvudproblemet vid diagnos av glaukom är först och främst öppenvinkeln, den brist på typiska symptom i de tidiga stadierna. Många människor som har denna sjukdom är inte medvetna om det. Därför är det mycket viktigt, särskilt i ålderdom, att regelbundet undersökas av en ögonläkare. Det finns flera metoder för diagnos av glaukom.

  1. Ögontrycket mäts med tonometrimetoden. Kontroll av ögontryck är en viktig del av diagnosen glaukom. Högt intraokulärt tryck är ofta det första tecknet på en sjukdom. I vissa fall begravas anestetiska droppar i ögonen före mätningen. Med hjälp av en speciell enhet - en tonometer - mäts hornhinnans tryckmotstånd. Det intraokulära trycket på 10 till 21 mm Hg anses normalt. (P0-sant). Men hos personer med normotensiv glaukom, där IOP är mindre än 21 mm Hg. Art., Kan vara skada på optisk nerv och förlust av synfält.
  2. Oftalmoskopi (undersökning av det optiska nervhuvudet för att detektera tecken på skador) utförs med hjälp av ett oftalmokop, ett verktyg som gör att du kan undersöka ögonets inre struktur i förstoring. Eleven expanderar med speciella droppar. Glaukom skadar den optiska nerven och orsakar dödsfallet hos dess beståndsdelar. Som ett resultat förändras sitt utseende börjar det att likna en skål. Om storleken ökar visas mörka fläckar i synfältet.
  3. Gonioskopi (inspektion av framkammarens vinkel) gör det möjligt för dig att få en tydlig bild av tillståndet i ögonens främre kammarvinkel för att bestämma typen av glaukom. Med rutinbesiktning är det svårt att göra. Med hjälp av en spegellins gör man det möjligt att inspektera vinkeln på den främre kammaren och fastställa närvaron av en öppen vinkel (om vinkeln på den främre kammaren inte fungerar effektivt) eller sluten vinkel (om vinkeln på den främre kammaren är åtminstone delvis sluten) av glaukom eller en farlig minskning av vinkeln på den främre kammaren ögon som kan blockera det).
  4. Pachymetri är mätningen av hornhinnans tjocklek. Denna indikator kan påverka noggrannheten av IOP-mätningen. Om hornhinnan är mycket tjock, kommer det intraokulära trycket faktiskt att vara lägre än enligt tonometri data. Omvänt, med ett mycket tunn hornhinna, är det sanna intraokulära trycket högre än mätresultatet indikerar.
  5. Perimetri avslöjar "mörka" fläckar i sikte. Testresultaten visar deras närvaro och lokalisering. Några av dem patienten kanske inte ens märker. Testet utförs med ett koppformat instrument som kallas en omkrets. Endast ett öga kan kontrolleras i taget, så det andra ögat är täckt med ett bandage under undersökningen. Patienten ska se strikt rakt på märket. Datorn skickar en signal och lysande prickar i enheten i slumpmässig ordning. Patienten ska trycka på en knapp när han ser dem. Inte varje pip hörs av en punkt. Perimetri utförs vanligtvis var 6-12 månader för att övervaka förändringar.

Glaukom behandling

Glaukom kan behandlas med ögondroppar, mediciner, laseroperationer, konventionell operation eller en kombination av dessa metoder. Målet med någon behandling är att förhindra synförlust, eftersom förlusten av syn i glaukom är irreversibel. Den goda nyheten är att glaukom kan kontrolleras om det detekteras i ett tidigt skede, och att med medicinsk och / eller kirurgisk behandling kommer de flesta med glaukom inte att förlora syn.

Regelbundet intag av föreskrivet läkemedel är avgörande för att förhindra skador på syn. Det är därför viktigt att du diskuterar biverkningar med din läkare. Även om varje läkemedel har några potentiella biverkningar är det viktigt att notera att många patienter inte upplever några biverkningar alls. Du och din läkare ska arbeta som ett lag i kampen mot glaukom. Din läkare har många alternativ.

Vision Improvers

Som ett resultat av ett antal studier har det visat sig att användningen av vitaminmineralkomplex som är speciellt utvecklade för syn kan vara mycket effektiva i denna sjukdom.

  • Sådana droger används som ett tillägg till huvudrätten och låter dig i många fall rädda patientens vision. De mest populära är luteinhaltiga ämnen: Lutein Complex, Lutein Forte.
  • Sammansättningen av drogerna innefattar lutein i rätt form, vitaminer (A, C, E) som är nödvändiga för att förbättra syn, mineraler (zink, selen, koppar).

I komplexet stöder dessa delar fullständigt den visuella funktionen: lutein är ett utmärkt försvar mot effekterna av fria radikaler, antocyanidiner som finns i blåbär har en positiv effekt på synskärpa, vitamin- och mineralkomponenterna lindrar trötthet och minskar manifestationerna av åldersrelaterade förändringar i ögonvävnad.

Ögondroppar

För glaukom används följande typer av ögondroppar:

  1. Droppar för att minska produktionen av intraokulär vätska. Denna grupp läkemedel inkluderar blodtryckssänkande ögondroppar - Betaxolollösning, Procodolol, Dorzolamidhydroklorid, Timololmaleat, etc. Ett av de vanligaste läkemedlen är Timololmaleat, som används för att behandla alla former av glaukom. Beredningar baserade på den aktiva substansen Timolol producerad under namnet: Arutimol, Oftan Timolol, Okumed.
  2. Ögondroppar för att förbättra flödet av intraokulära vätskor - kolinomimetiska fonder. Främja det naturliga utflödet av vätska och effektivt minska IOP. För behandling med en lösning av saltsyra och pilokarpin. Ögondroppar baserade på kolinimimetiska medel, såsom Carbacholine och Ateclidine, kan endast användas enligt instruktioner från läkaren, eftersom de orsakar ett antal biverkningar. Denna grupp av droger innehåller nya droger, såsom Travoprost och Latanoprost. Dessa ögondroppar ökar effektivt utflödet av vattenhaltig humor genom de extra ögonkanalerna.
  3. Kombinerade ögondroppar. För att effektivt minska IOP används droger med flera aktiva ingredienser vanligen, vilket inte bara normaliserar intraokulärt tryck utan också minskar produktionen av vattenhaltig humor. Sådana kombinerade läkemedel innefattar: pilokarpin, proksodolol, latanoprost, fotil etc.

Oftalmiska apparater

Som ett extra verktyg råder ögonläkare fysioterapimetoder som syftar till normalisering av intraokulärt tryck och stabiliserande syn.

För att göra detta rekommenderas att du använder speciella enheter - till exempel Sidorenko Points. De har en komplicerad effekt på ögat och närliggande vävnader genom infraljud, pneumomassage, fonophores och färgimpulser.

Denna enhet används både för glaukom och för många andra ögonsjukdomar: myopi, hyperopi, grå starr etc.

Kirurgiska ingrepp (kirurgi)

När användningen av droger inte hjälper eller en person har oacceptabla biverkningar, kan en ögonläkare föreslå kirurgi.

Glaukom behandling med laser

Laser trabeculoplasty - ett sätt att behandla patienter med öppenvinkelglaukom. Behandlingen är baserad på användningen av en laserstråle för att öppna de blockerade kanalerna i det trabekulära nätverket. Det kan ta flera veckor att uppnå full effekt efter detta förfarande.

Operationen utförs under lokalbedövning (ögondroppar med bedövningseffekt). En speciell lins är installerad framför patientens öga, genom vilken en laserstråle sänds. Denna stråle gör små punkteringar i det trabekulära nätverket, genom vilket vätska strömmar ut och det intraokulära trycket minskar.

En alternativ metod är den så kallade cyklodiodlaserbehandlingen. Det består i förstörelse av vissa områden i ögat där vätska bildas. Som ett resultat bildas mindre vätska i ögat, och en reduktion i intraokulärt tryck uppnås.

Laserbehandling är snabb och smärtfri. Det kan utföras vid vilken ålder som helst.

Perifer iridektomi

När laser iridotomi inte kan stoppa en akut attack av vinkellucka glaukom eller inte är möjlig av andra skäl, kan perifer iridektomi utföras.

En liten del av irisen avlägsnas, vilket ger intraokulär vätska till ögans dräneringssystem. På grund av det faktum att de flesta fall av glaukom i vinkelförslutningen kan botas genom att ta glaukom läkemedel och laser iridotomi används perifer iridektomi ganska sällan.

trabekulektomi

När läkemedel och laserterapi inte minskar intraokulärt tryck, kan läkare rekommendera konventionell operation. Det vanligaste av operationerna är trabeculectomy, som används i både öppenvinkel och slutenvinkelglaukom. I detta förfarande skapar kirurgen en passage i sclera (den vita delen av ögat) för att tömma överskott av okulär vätska. En ventil skapas som tillåter vätska att fly, men låter inte ögat strömma ut.

En liten bubbla av vätska bildar ofta över öppningen på ögans yta, vilket är ett tecken på att vätskan flyter in i utrymmet mellan sclera och konjunktiva. Ibland börjar en kirurgiskt skapad dräneringsöppning stängas, och IOP stiger igen. Det beror på att kroppen försöker läka ett nytt hål. Många kirurger utför trabeculektomi med ett antifibrotiskt medel som placeras på ögat under operationen och minskar ärrbildning under läkningstiden. Det vanligaste antifibrotiska medlet är mitomycin-c. Den andra är 5-fluorouracil (5-FU).

Omkring 50% av patienterna behöver inte längre glaukombehandling efter operation under en betydande tidsperiod. Från 35 till 40% av dem som fortfarande behöver behandling, bättre kontrollera deras IOP. Trabeculectomy är vanligtvis en öppenvårdsprocedur. Antalet postoperativa besök till läkaren varierar, och vissa aktiviteter, som körning, läsning, böjning och böjning och tyngdlyftning bör begränsas till två till fyra veckor efter operationen.

iStent

För närvarande utvecklar nya behandlingar. IStent-enheten visar till exempel positiva preliminära resultat. Detta är den första enheten för mikroinvasiv kirurgisk behandling av glaukom, vilket förbättrar det naturliga utflödet av vätska för att säkert minska intraokulärt tryck. Enheten används för att skapa en permanent öppning i det trabekulära nätverket. Fördelarna med iStent inkluderar:

  1. Installationssäkerhet;
  2. Det sprider ögonens vävnader, som helt enkelt skärs vid standardbehandlingsmetoder.
  3. Begränsa inte användningen av andra behandlingar för att bevara synen.

iStent är den minsta enheten som någonsin godkänts för användning i medicin. Det är installerat i patientens öga under kataraktoperation och är så liten att patienten inte ser eller känner den.

Denna enhet skapar ett hål i det trabekulära nätverket, vilket fungerar kontinuerligt, vilket förbättrar vätskeflödet. För närvarande är iStent, som sätts in genom ett 1,5 mm långt snitt, den enda godkända nya metoden vid behandling av mild till måttlig öppenvinkelglaukom som framgångsrikt kan användas hos både unga och äldre.

utsikterna

Prognosen beror på när sjukdomen detekteras. Om diagnosen görs före betydande skada på optisk nerv, är prognosen vanligtvis bra om patienten överensstämmer med behandlingen som erbjuds av ögonläkaren.

Eftersom skada på optisk nerv är irreversibel och tidigare skadade optiska nerver är mer benägna att ytterligare skador, fördröjning i diagnosen (när diagnosen görs efter signifikant skada på optisk nerv och partiell synförlust) leder till mer aggressiv terapi och förvärrar prognosen.

Glaukomprevention

Det mest effektiva sättet att förebygga detta är att ständigt besöka en ögonläkare, särskilt efter 40 år när du är i fara. Det är också användbart att utföra övningar för ögonen, vilket ger stressavlastning och tryck normalisering.

Med ålder måste du lyssna mer på dig själv och din kropp. Kanske har du redan märkt att visionen faller och det är svårt att fokusera på objekt. Du bör inte fördröja med att gå till doktorn, eftersom du riskerar fullständig förlust av syn. Glaukom idag behandlas väl, och denna behandling kräver inte dyra mediciner eller injektioner. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Glaukom - symptom och behandling, foto

Glaukom är en vanlig grupp av ögonsjukdomar som kännetecknas av en periodisk eller permanent ökning av intraokulärt tryck med vidareutveckling av typiska visuella defekter, samt en gradvis minskning av synen och eventuell atrofi hos optisk nerv.

Symptomen på glaukom manifesteras av en minskning av de visuella fälten, smärta, smärta och känsla av tyngd i ögonen, suddig syn, försämring av skymningsvisionen, i svåra fall av blindhet. Diagnostik av glaukom innefattar perimetri, tonometri och tonografi, gonioskopi, optisk koherens-tomografi, laser retinotomografi.

Behandling av glaukom kräver användning av antiglaukomfall, användning av laseroperationsmetoder (iridotomi (iridektomi) och trabekuloplasti) eller antiglaucomatösa operationer (trabeculectomy, sclerectomy, iridektomi, iridocyklordraktion etc.).

I medicin finns det två huvudformer av sjukdomen: vinkelförslutning och öppen vinkel. Dessutom framgår att medfödd, ungdomlig sekundär glaukom, som kan associeras med olika anomalier vid ögonutvecklingen, framhävs. I denna artikel kommer vi att se på glaukom: orsakerna, symptomen, behandlingen och förebyggandet av denna komplexa sjukdom.

orsaker till

Den främsta orsaken till glaukom är ett högt intraokulärt tryck. Det ökar på grund av obalansen mellan produktion och utflöde av vattenhaltig humor, ett särskilt flytande ämne som är nödvändigt för ögonets normala funktion.

Den vanligaste primära glaukom, vars symptom är milda. De faktorer som provar dess utveckling inkluderar ålder, myopi, ärftlighet, nervsystemet, sköldkörtel, diabetes, hypotension.

Sekundär glaukom utvecklas som ett resultat av tidigare ögonsjukdom. Dess orsaker är:

  • linsskift;
  • inflammatoriska processer i ögat, såsom sklerit, uveit, keratit;
  • katarakter;
  • dystrofiska ögonsjukdomar, till exempel progressiv atrofi av irisen;
  • skador, ögonbrännskador;
  • svullnad i ögat;
  • ögonoperation.

I denna sjukdom, på grund av en långvarig ökning av det intraokulära trycket, utvecklas karaktäristiskt synfel: förlust av delar av det visuella fältet (mörka fläckar före ögonen), progressiv blindhet och atrofi (förstörelse) av den optiska nerven.

Symptom på glaukom

När det gäller glaukom är ett viktigt symptom förekomsten av synfältdefekter. Visningsfältet är det utrymme som vi ser omkring oss.

I början av glaukom är det oftast subtila droppar av små centrala områden i det visuella fältet, som patienten kanske inte märker alls eller märker i form av mörka fläckar med ojämna konturer (om han försöker se med ett öga).

Med vidare utveckling av symtomen på glaukom noterar patienten en stadig minskning av det yttre gränsen för det visuella fältet (patienten ser bara utrymmet precis framför honom men ser inte vad som händer på båda sidor om honom).

I de sena stadierna av sjukdomen bevaras endast rörformig vision i form av en liten bild (som om patienten tittade på världen genom ett långt rör). I det terminala skedet av glaukom försvinner synet helt (fullständig blindhet utvecklas).

Karaktäristiska egenskaper av glaukom:

  • brott mot visuell funktion: liten suddig syn, utseendet före filmens ögon och de så kallade körpunkterna vid trötthet
  • smärta i ögon och tempel
  • Snabba trötta ögon när du läser, arbetar på datorn.

Den vanligaste formen av glaukom är öppenvinkel. Det fortsätter ofta nästan obemärkt av patienten. Ögat ser normalt ut, men den vattna fukten, som inte har ett normalt utflöde, ackumuleras i ögat vilket leder till en ökning av intraokulärt tryck. Och detta är kanske den mest obehagliga egenskapen hos öppenvinkelformen - sjukdomen utvecklas omärkligt, men utan behandling leder glaukom förr eller senare till fullständig synförlust.

Vinkelvinkelglaukom förekommer i ca 10% av fallen. Denna form kännetecknas av akuta attacker där det intraokulära trycket ökar betydligt - det kan nå 60-80 mm Hg. kolonn. Det finns svåra smärtor i ögat, ofta följt av huvudvärk, illamående, kräkningar och generell svaghet. Det är en kraftig minskning av patientens öga. Akut vinkelförslutningsglukom är svår att diagnostisera: det är ofta felaktigt för tandvärk, migrän, influensa, hjärnhinneinflammation, magsjukdom, eftersom patienter klagar av illamående, huvudvärk etc. medan ögonen inte nämns.

diagnostik

För att förstå hur man behandlar glaukom är det nödvändigt att genomgå en snabb diagnos.

Det främsta värdet i det är definitionen av indikatorer på intrakraniellt tryck med tonometri eller elastotonomi. Kvaliteten på utflödet av intraokulär vätska i glaukom studeras genom användning av elektronisk tonografi.

Metoden för perimetri för mätning av gränserna för syn, liksom gonioskopi, har också ett högt värde vid diagnosen av sjukdomen. Med hjälp av den sistnämnda metoden undersöks strukturerna i den främre kammaren. Användningen av skanningslaser-oftalmoskopi möjliggör avkänning av de kvalitativa och kvantitativa störningarna i strukturen hos de optiska nerverna.

Var och en av dessa metoder är mycket informativ, så endast en av dem kan användas i dynamisk övervakning av effektiviteten i behandlingen av en sjukdom.

Glaukomprevention

Förebyggande är den tidiga upptäckten av sjukdomen. Efter 40 år måste varje person genomgå en rutinundersökning med en ögonläkare minst 1-2 gånger per år. Detta är särskilt viktigt för patienter med hyperopi, ärftlighet i glaukom och efter ögonoperation.

Patienter med glaukom måste överensstämma med arbetsregimet och vila, uppmätt fysisk aktivitet är inte kontraindicerad, dåliga vanor är uteslutna, man får inte dricka stora mängder vätska, ha på sig kläder som kan hindra blodflödet i huvudområdet (täta band, krage).

Glaukom behandling

Det första att behandla glaukom börjar med användning av läkemedel som minskar intraokulärt tryck. Detta har tyvärr allvarliga nackdelar med det traditionella sättet att behandla sjukdomen. Mycket ofta kan droger inte ge en tillräcklig nivå av tryckreduktion. Med långvarig användning kan läkemedlets effektivitet minska.

Ögondroppar måste införas vid strikt angivna tidsintervaller, vilket inte alltid är möjligt och väsentligt komplicerar patientens liv. Dessutom försvårar läkemedel som minskar intraokulärt tryck, den redan reducerade blodtillförseln i ögat, och har ofta biverkningar som progressionen av en befintlig gråatar, förträngningen av pupillen och en progressiv minskning av de visuella fälten.

Det är helt uppenbart och bevisat att med hjälp av läkemedel, glaukom inte botas: kampen är inte med sjukdomen, men bara med symptomen. Samtidigt är kampen mycket, mycket dyr. I detta avseende erkänns genomförbarheten och till och med behovet av kirurgisk behandling av glaukom av de flesta inhemska och utländska ögonläkare.

Hur man behandlar glaukom med en laser?

Om behandling med droger inte ger den önskade effekten eller om en diagnos av "vinkelförslutningsglukom" framställs, föreskrivs patienten behandling med en laser.

Detta var möjligt för inte så länge sedan, efter skapandet av moderna oftalmiska lasersystem med en viss uppsättning parametrar som påverkar ögonbollens strukturer. Detta gjorde det möjligt att utveckla och tillämpa en mängd olika laserglaukombehandlingar.

Laserbehandling av glaukom har flera fördelar: För det första procedurens låga invasivitet, för det andra den fullständiga avsaknaden av allvarliga komplikationer som kan inträffa under den postoperativa perioden. För det tredje möjliggör möjligheten att behandling i en öppenvårdssituation, vilket väsentligt påverkar kostnadsbesparingarna, möjligheten att om nödvändigt, upprepade laserinterventioner, med en signifikant minskning av den hypotensiva effekten i den postoperativa perioden.

De mest populära metoderna för laserbehandling:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomi;
  • gonioplastika;
  • trabeculopunktur (aktivering av utflödet);
  • destsemetogoniopunktura;
  • transskleral cyklophotokoagulering (kontakt och kontaktlös).

Kirurgisk behandling består i att skapa ett alternativt system för utflöde av intraokulär vätska, varefter det intraokulära trycket normaliseras utan användning av läkemedel.

Olika former och typer av glaukom föreslår en skillnad i kirurgisk operation och löses, varje gång, individuellt. Undantaget är medfödd glaukom hos barn, denna form av sjukdomen behandlas endast av kirurgiska metoder.

Glaukomdroppar

Vid behandling av denna sjukdom, var noga med att förskriva droger i form av ögondroppar. De är utformade för att minska nivån av intraokulärt tryck. Beroende på deras inverkan är de indelade i tre huvudgrupper:

  1. Karboanhydrasahämmare och blockerare. Dessa är droppar som minskar volymen av intraokulär vätska. Ofta föreskrivs trosoopt, timolol, samt betoptik.
  2. Ögondroppar som hjälper till att normalisera utflödet från ögonloppens vävnader. Dessa inkluderar läkemedel - Xalatan, Travatan, liksom pilokarpin.
  3. Kombinerade, dubbelverkande. Dessa läkemedel inkluderar ögondroppar proxofilin, fotil etc.

Var försiktig! Ögondroppar för behandling av glaukom ska endast användas på rekommendation av den behandlande läkaren, med regelbunden övervakning av nivån av intraokulärt tryck.

Hur man behandlar glaukom folkmedel

Hur bli av med denna smutsiga sjukdom? Om vi ​​pratar om vård, så här, antingen medicin, droppar oftast eller kirurgi. Men vi kommer att lämna detta till sjukhuset, men vi är mer intresserade av behandling av glaukom i hemmet, eller hur?

Det bör noteras att det finns många effektiva behandlingsalternativ med hjälp av folkmetoder och metoder. Naturligtvis bör de tas i kombination med läkemedel som doktorn föreskriver. Här är några populära recept för glaukombehandling som du kan använda hemma.

  1. Förbered 1 liter frisk trälöksaft, tillsätt 100 ml alkohol och sätt i kylskåpet i flera timmar. Ta tinkturen två gånger om dagen före måltiden, 50 ml.
  2. En tesked dillfrön häller ett glas kokande vatten och koka i 2-3 minuter. Ta sedan bort buljongen från kaminen, täck och låt den ligga i 50-60 minuter. Ta 50 ml tre gånger om dagen 30 minuter före måltid.
  3. Du måste ta en matsked honung, en halv matsked lökjuice, en matsked med maskrosjuice. Blanda väl och sätt på ett mörkt ställe i tre timmar. Den resulterande blandningen bör införas i ögonen. Detta ska göras två eller tre gånger om dagen. Dosen är 2 droppar.
  4. Kalanchoe juice används för att behandla många ögonsjukdomar. Denna växt hjälper oss med glaukom. Krympa saften från Kalanchoe, späd med destillerat vatten i ett förhållande 1: 1, tillsätt naturlig honung (med ¼ av den totala blandningen) och koka det i ett vattenbad i 5-7 minuter. Kyld läkemedel används för instillation av ögonen.
  5. Häll 1 matsked rent tvättat och hackat gräs av duckweed liten 1 kopp vodka, lämna i 4 dagar, stam. Ta tinktur på 20 droppar med 2-3 matskedar vatten 2-3 gånger om dagen. Du kan använda färsk duckweed i färsk form med lika mycket honung och 1 tesked 2 gånger om dagen.
  6. Övningar för ögonen. Koppla av, stäng ögonen och krama ögonen hårt 7-10 gånger. Upprepa 3-5 gånger. 2. Utför cirkulära ögonrörelser. 3. Gå till fönstret och dra en punkt på glaset. Titta på det, sedan på fjärrobjektet utanför fönstret. Att titta på varje objekt i 10-15 sekunder

Det bör förstås att folkmekanismer inte kan botas av glaukom. Det är nödvändigt att konsultera en specialist. Behandlingen av glaukom är komplex och bör omfatta antihypertensiv terapi med farmakologiska preparat, kirurgiska metoder samt korrigering av hemodynamiska och metaboliska störningar med hjälp av läkemedel och fysioterapi.

glaukom

Glaukom är en kronisk patologi i ögat, som kännetecknas av ökat intraokulärt tryck, utveckling av optisk neuropati och nedsatt synfunktion. Kliniskt manifesteras glaukom av en minskning av de visuella fälten, smärta, smärta och känsla av tyngd i ögonen, suddig syn, försämring av skymningsvisionen, i svåra fall av blindhet. Diagnostik av glaukom innefattar perimetri, tonometri och tonografi, gonioskopi, optisk koherens-tomografi, laser retinotomografi. Behandling av glaukom kräver användning av antiglaukomfall, användning av laseroperationsmetoder (iridotomi (iridektomi) och trabekuloplasti) eller antiglaucomatösa operationer (trabeculectomy, sclerectomy, iridektomi, iridocyklordraktion etc.).

glaukom

Glaukom är en av de mest fruktansvärda sjukdomar i ögat, vilket leder till förlust av syn. Enligt tillgängliga data lider ungefär 3% av befolkningen av glaukom och i 15% av de blinda människorna över hela världen orsakade glaukom blindhet. Risken för utveckling av glaukom är människor som är äldre än 40 år, men i oftalmologi finns sådana former av sjukdomen som juvenil och medfödd glaukom. Förekomsten av sjukdomen ökar signifikant med åldern, till exempel är medfödd glaukom diagnostiserad hos 1 av 10-20 tusen nyfödda; i gruppen av 40-45 år gamla - i 0,1% av fallen; 50-60-åringar - i 1,5% av observationerna; efter 75 år - i mer än 3% av fallen.

Enligt glaukom förstå kronisk ögonsjukdom förfarande med en periodisk eller en permanent ökning av lOP (intraokulärt tryck) störningar utflöde IOF (okulär vätska), trofiska störningar hos näthinnan och synnerven, vilket åtföljs av utveckling av defekter i synfältet och kant utgrävning ONH (synnervspapillen). Begreppet "glaukom" förenar idag cirka 60 olika sjukdomar som har de angivna funktionerna.

Orsaker till glaukom

Studien av mekanismerna för utveckling av glaukom föreslår en multifaktoriell karaktär av sjukdomen och rollens tröskelverkan vid dess förekomst. Det vill säga för förekomsten av glaukom måste du ha ett antal faktorer som tillsammans orsakar sjukdomen.

Den patogenetiska mekanismen för glaukom är associerad med nedsatt utflöde av intraokulär vätska, som spelar en nyckelroll i metabolismen av alla strukturer i ögat och upprätthåller en normal nivå av IOP. Vanligen ackumuleras den vattenhaltiga humor som produceras av den ciliära kroppen (ciliary) i ögans bakre kammare, det slitsliknande utrymmet som ligger bakom irisen. 85-95% av VGZH genom pupillen strömmar in i ögans främre kammare - utrymmet mellan iris och hornhinnan. Utflödet av intraokulära vätskan tillhandahålls av ett särskilt system för ögat dränering, i hörnet som bildas av den främre kammaren och Schlemms kanal och trabekulärt (venös sinus sklera). Genom dessa strukturer strömmar IHL i skleråven. En liten del av vattenhuman (5-15%) strömmar genom en ytterligare uveoscleral väg, sipprar genom ciliärkroppen och sclera in i venös samlare av choroiden.

För att upprätthålla normal IOP (18-26 mmHg) krävs en balans mellan utflöde och tillströmning av vattenhumor. Vid glaukom störs denna balans, vilket resulterar i att en överskott av HDL ackumuleras i ögonhålan, vilket åtföljs av en ökning av det intraokulära trycket över tolerantnivån. Hög IOP leder i sin tur till hypoxi och ischemi hos ögonvävnad; kompression, gradvis degenerering och förstörelse av nervfibrer, upplösningen av de retinala ganglionceller och slutligen - till utvecklingen av glaukomatös optisk neuropati och synnerven atrofi.

Utvecklingen av medfödd glaukom är vanligtvis förknippad med abnormiteter i fostrets ögon (dysgenes av den främre kammarens vinkel), skador, ögatumörer. Anlag för glaukom har förvärvat hos individer med familjehistoria av sjukdomen, de som lider av åderförkalkning och diabetes mellitus, högt blodtryck, livmoderhalscancer osteochondrosis. Dessutom kan sekundär glaukom utvecklas på grund av andra sjukdomar i ögat: långsynthet, ocklusion av central retinal ven, grå starr, sklerit, keratit, uveit, iridocyklit, progressiv atrofi av iris, hemophthalmia, ögonskador och brännskador, tumörer, kirurgi på ögat.

Glaukom klassificering

Ur ursprunget är primärglaukom särskiljad som en oberoende patologi hos ögans främre kammare, dräneringssystemet och optisk skiva och sekundär glaukom, vilket är en komplikation av extra- och intraokulära störningar.

I enlighet med mekanismen som ligger till grund för ökningen av IOP, isolerad vinkellucka och primärglaukom med öppen vinkel. I fall av glaukom i vinkellängden finns ett inre block i ögans dräneringssystem; när vinkeln är öppen - vinkeln på den främre kammaren är öppen, men utflödet av IGW är bruten.

Beroende på nivån av lOP i glaukom kan uppträda normotensiva utföringsform (er tonometric trycket till 25 mm Hg. V.) Eller med måttlig hypertonisk utförande tonometric ökat tryck (26- 32 mm Hg. V.) eller högre tonometric tryck (33 mm Hg. Art och över).

Glykomförloppet kan stabiliseras (i avsaknad av negativ dynamik inom 6 månader) och ostabiliserad (med tendens till förändringar i synfält och optisk skiva med upprepade undersökningar).

Enligt svårighetsgraden av den glaukomata processen finns det fyra steg:

  • I (den första fasen av glaukom) - Paracentriska scotomer bestäms, det finns en expansion av den optiska skivan, utgrävningen av optisk skivan når inte sin kant.
  • II (stadium av utvecklad glaukom) - synfältet förändras i den centrala delen, inskränkt i segmentets nedre och / eller övre segment med 10 ° eller mer; Grävning av optisk skiva har en regional karaktär.
  • III (stadium av avancerad glaukom) - en koncentrisk förträngning av gränserna för det visuella fältet noteras är närvaron av regional subtotal utgrävning av optisk skiva detekterad.
  • IV (glaucomas terminala stadium) - det finns en fullständig förlust av central vision eller bevarande av ljusuppfattning. Optisk skivans tillstånd kännetecknas av total utgrävning, förstörelse av det neuroretinala bältet och skiftet av kärlbunten.

Medfödd glaukom (hos barn upp till 3 år), infantil (hos barn från 3 till 10 år), ungdomar (hos personer i åldern 11 till 35 år) och beroende på åldern Glaukomvuxna (hos personer äldre än 35 år). Förutom medfödd glaukom förvärvas alla andra former.

Symptom på glaukom

Den kliniska kursen av öppenvinkelglaukom är vanligtvis asymptomatisk. Inriktningen av det visuella fältet utvecklas gradvis, ibland utvecklas det över en period av flera år, så ofta upptäcker patienter oavsiktligt vad de ser med bara ett öga. Ibland finns det klagomål om suddig blick, närvaron av regnbågscirklar framför ögonen, huvudvärk och ont i pannaområdet, minskad syn i mörkret. Med öppen glaukom påverkas båda ögonen vanligtvis.

Under sjukdomens slutna vinkelform utmärks en fas av preglaukom, akut glaukom och kronisk glaukom.

Preglaukom karakteriseras av frånvaro av symtom och bestäms av en oftalmologisk undersökning när en smal eller sluten vinkel på ögans främre kammare detekteras. När preglaucomapatienter kan se regnbågscirklar i ljuset, känna sig visuellt obehag, kortvarig synförlust.

En akut attack av glaukom i vinkelförslutningen orsakas av fullständig tillslutning av vinkeln på ögans främre kammare. IOP kan nå 80 mm. Hg. Art. och över. Attacken kan utlösas av nervös spänning, överarbete, elevens medicinska expansion, en lång vistelse i mörkret, långt arbete med ett böjt huvud. Med en anfall av glaukom, en skarp smärta i ögat, en plötslig syn i syn upp till ljusuppfattning, ögonspolning, hornhinna dimmning, pupil dilation, som förvärvar en grön nyans, uppträder. Det är därför som det typiska symptomet av sjukdomen fick sitt namn: "glaukom" är översatt från grekiska som "grönt vatten". En angrepp av glaukom kan uppstå med illamående och kräkningar, yrsel, smärta i hjärtat, under scapula, i buken. Vid ögonkontakt blir stenig densitet.

En akut attack av glaukom i vinkelförslutningen är ett akut tillstånd och kräver en snabb, i de närmaste timmarna, en minskning av IOP med medicinskt eller kirurgiskt medel. I annat fall kan patienten möta fullständig irreversibel synförlust.

Med tiden tar glaukom en kronisk kurs och kännetecknas av en progressiv ökning av IOP, återkommande subacuta attacker, en ökning av blockaden av ögonets främre kammarvinkel. Resultatet av kronisk glaukom är glaucomatös atrofi hos optisk nerv och förlust av visuell funktion.

Diagnos av glaukom

Tidig upptäckt av glaukom har ett viktigt prediktivt värde, vilket bestämmer effektiviteten av behandlingen och tillståndet för visuell funktion. Den ledande rollen i diagnosen glaukom spelas genom bestämning av IOP, en detaljerad studie av fundus och optisk skiva, en studie av det visuella fältet, en undersökning av ögonets främre kammarvinkel.

De huvudsakliga metoderna för mätning av intraokulärt tryck är tonometri, elastotonometri, daglig tonometri, vilket speglar oscillationen av IOP under dagen. Index av intraokulär hydrodynamik bestäms med hjälp av elektronisk tonografi av ögat.

En integrerad del av granskningen för glaukom är perimetri - definierar gränserna för det visuella fältet med hjälp av olika tekniker - isoptoperimetri, campimetri, datorperimetri etc. Perimetri möjliggör till och med initiala förändringar i synfält som inte märks av patienten.

Med hjälp av gonioskopi i glaukom har ögonläkaren möjlighet att bedöma strukturen av vinkeln på ögans främre kammare och tillståndet av trabekollen genom vilken utflödet av HAH uppträder. Informativa data hjälper till att få en ultraljud av ögat.

Optisk skivans tillstånd är det viktigaste kriteriet för att bedöma scenen av glaukom. Därför innefattar en komplex av oftalmologisk undersökning en oftalmopopi - förfarandet för att undersöka fundus. För glaukom karaktäriseras av fördjupningen och utvidgningen av den vaskulära tratten (utgrävning) av optisk skiva. I det stadium av avancerad glaukom noteras marginal utgrävning och missfärgning av det optiska nervhuvudet.

En mer exakt kvalitativ och kvantitativ analys av de strukturella förändringarna i optisk skiva och näthinnan utförs med hjälp av laserscanning oftalmoskopi, laserpolarimetri, optisk koherent tomografi eller Heidelberg laser retinotomografi.

Glaukom behandling

Det finns tre huvudsakliga metoder för behandling av glaukom: konservativ (medicinsk), kirurgisk och laser. Valet av behandlingstaktik bestäms av typen av glaukom. Målen för medicinsk behandling av glaukom är minskningen av IOP, förbättring av blodtillförseln till den intraokulära delen av optiska nerven och normalisering av metabolism i ögonvävnaderna. Antiglaukom droppar är indelade i tre stora grupper genom deras verkan:

  1. Läkemedel som förbättrar utflödet av IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); sympatomimetika (dipivfrin); prostaglandiner F2 alfa-latanoprost, travoprost).
  2. Medel som hämmar produktionen av IGW: selektiva och icke-selektiva p-blockerare (betaxolol, betaxolol, timolol etc.); a- och p-adrenerge blockerare (proxodolol).
  3. Förberedelser av den kombinerade åtgärden.

Med utvecklingen av en akut attack av glaukom med vinkel-stängning krävs en omedelbar reduktion av IOP. Lättnad av en akut attack av glaukom börjar med miotisk instillation - 1% av lösningen av pilokarpin enligt schemat och lösning av timolol, utnämning av diuretika (diacarba, furosemid). Samtidigt med läkemedelsbehandling utför de distraherande aktiviteter - sätter burkar, senapsgips, leeches på den tidiga regionen (hirudoterapi), heta fotbad. För att ta bort det utvecklade blocket och återställa utflödet av HeB är det nödvändigt att utföra laser iridektomi (iridotomi) eller basal iridektomi med kirurgisk metod.

Metoderna för laseroperation för glaukom är ganska många. De skiljer sig åt i vilken typ av laser som används (argon, neodym, diod etc.), exponeringsmetod (koagulering, förstörelse), föremålet för exponering (iris, trabecula), indikationer på behandling etc. I laseroperation är glaukom utbredd laser iridium och iridektomi, laser iridoplastik, laser trabeculoplasty, lasergoniopunktur. I svåra grader av glaukom kan lasercyklokoagulering utföras.

Anti-glaukomoperation har inte förlorat sin relevans i oftalmologi. Bland de fistulerande (penetrerande) operationerna för glaukom är trabeculektomi och trabeculotomi de vanligaste. Icke-fistelinterventioner innefattar icke-penetrerande djupskolektomi. Sådana operationer som iridocyklo-extraktion, iridektomi, etc. riktas mot normaliseringen av cirkulationen av den hematologiska hypertensionen. För att minska produktionen av IGL i glaukom utförs cyklokoagulering.

Prognos och förebyggande av glaukom

Du måste förstå att det är omöjligt att helt återhämta sig från glaukom, men denna sjukdom kan hållas under kontroll. I ett tidigt skede av sjukdomen, när irreversibla förändringar ännu inte har inträffat, kan tillfredsställande funktionella resultat av glaukombehandling uppnås. Okontrollerad glaukom orsakar irreversibel synförlust.

Förebyggande av glaukom består i regelbundna undersökningar av en optiker av personer i riskzonen - med en belastad somatisk och oftalmologisk bakgrund, ärftlighet, äldre än 40 år. Patienter som lider av glaukom bör vara på en apotek med en ögonläkare, regelbundet besöka en specialist varje 2-3 månader, få den rekommenderade behandlingen för livet.

Glaukom - vad det är, orsaker, stadier, symptom, behandling och förebyggande

Glaukom är en stor grupp av ögonsjukdomar som gradvis försämrar syn utan några initiala tecken. I de tidiga skeden av sjukdomen kan symtomen vara frånvarande. Orsaken till detta tillstånd är för högt blodtryck som råder i ögongloben. Sjukdomen leder till total eller partiell blindhet. Med någon form av glaukom kan tidig behandling minska intraokulärt tryck och bibehålla det inom normala gränser. Detta minskar åtminstone de skadliga effekterna på näthinnan och den optiska nerven.

Vad är glaukom öga?

Glaukom är en kronisk ögonsjukdom som ökar det intraokulära trycket (IOP) och påverkar den optiska nerven. Översatt från det grekiska språket betyder det "blått grumlighet i ögat", "färg av havsvatten". Andra namn på sjukdomen - "grönt vatten", "grön katarakt". Samtidigt sänks visionen tills blindtanken börjar. En av de viktigaste yttre tecknen är en förändring i elevens färg - dess ommålning till en grön eller azurblå nyans.

ICD-glaukom-kod:

Enligt statistiken lider cirka 70 miljoner människor i världen av glaukom, och en miljon av dem lever i Ryssland. Experter förutspår att 2020 kommer 80 miljoner människor att bli utsatta för denna sjukdom.

skäl

Orsaken till glaukom är vanligtvis oförmågan att upprätthålla en lämplig balans mellan mängden inre vätska (intraokulär) vätska som produceras och mängden dränerad vätska i ögat.

De främsta orsakerna till denna obalans är vanligtvis förknippade med den form av glaukom som en person lider av. Normalt strömmar denna vätska ut ur banan genom en speciell kanal. När det är blockerat (vanligtvis medfödd anomali), finns det en överdriven ackumulering av vätska inuti ögat, och glaukom utvecklas.

Intraokulärt tryck kan öka på grund av två anledningar:

  1. En intraokulär vätska bildar i en överdriven mängd;
  2. Avbrytande av vätska genom ögans dräneringssystem, på grund av dess förändringar.

Andra orsaker till blockering av urladdningskanalen är:

  • obalansen mellan utflödet och tillströmningen av vattenhuman i ögonhålan, åtföljd av ökat intraokulärt tryck;
  • myopi;
  • äldre, ålderdom;
  • ärftlighet;
  • närvaron av myopi
  • inflammatoriska sjukdomar i ögat, till exempel uveit
  • ta emot pengar för elevens expansion
  • rökning, alkoholberoende
  • Förekomst av sjukdomar: diabetes, hypotension, ateroskleros, störningar i sköldkörteln;
  • svullnad i ögat;
  • brännskador, ögonskador.

Beroende på orsakerna till sjukdomsbildningen delar flera typer av glaukom: primär, medfödd, sekundär.

  1. Primärglaukom förekommer hos medelålders personer som ett resultat av myopi, ärftlighet, diabetes, dysfunktioner i nervsystemet, sköldkörteln, instabil blodtryck.
  2. Medfödda utvecklas som ett resultat av störningar i fostrets utveckling av synens organ i fostret. Orsaken kan också vara en inflammatorisk process, trauma, en tumör under graviditeten.
  3. Sekundär: orsaker och symtom beror på den ursprungliga sjukdomen, vilket ledde till att patologin bildades.

Riskfaktorer för utveckling av glaukom är:

  • Ålder, särskilt efter 60 år
  • Myopi (myopisk brytning);
  • hyperopi;
  • ärftlighet;
  • Elevutvidgning;
  • Små ögon som förekommer hos människor i östasiatisk härkomst, till exempel Eskimos. Risken att utveckla sjukdomen ökar upp till 40 gånger och hos kvinnor ännu mer (3 gånger), vilket beror på den mindre främre okulärkammaren i volym.

Formen av sjukdomen

I vilken form som helst, är det nödvändigt att vara vid doseringsövervakningen av ett ögonläkare i ögonkroppen för att övervaka intraokulärt tryck minst en gång var tredje månad, för att välja adekvat behandling med hjälp av en läkare. Det finns flera former av glaukom.

Vinkelglaukom

Denna sjukdoms förtränglighet ligger i det faktum att den som regel går fram omärkligt. Ögat ser normalt ut, en person upplever oftast inte en ökning av intraokulärt tryck, och endast en ögonläkare under en rutinundersökning kan diagnostisera sjukdomen i sina tidiga skeden.

Glaukom i vinkelförslutningen

En relativt sällsynt form där trycket i ögat stiger för snabbt. Glukom i vinkelförslutningen uppträder huvudsakligen med hyperopi hos personer över 30 år.

Dessa två former av glaukom skiljer sig åt i mekanismen för obstruktion av utflöde av intraokulär vätska.

Symptom på glaukom (foto av ögat)

I de flesta människor är sjukdomen asymptomatisk tills allvarliga ögonproblem utvecklas. Den första patientklagan är vanligtvis en förlust av perifer vision, som ofta också ignoreras, och sjukdomen fortsätter att utvecklas. I vissa fall kan människor klaga på nedsatt syn i mörkret, utseendet på regnbågscirklar och huvudvärk. Det ses ibland att ett öga ser, den andra gör det inte.

Glaukom kännetecknas av tre huvuddrag:

  1. ökat intraokulärt tryck;
  2. inskränkning av synfältet
  3. förändring i optisk nerv.

Kanske förminskningen av synfältet, det finns den så kallade tunnelvisionen, som kan utvecklas till en fullständig förlust av synen. En akut attack är åtföljd av en skarp smärta i ögat, i pannaområdet, försämring av det allmänna tillståndet, uppkomsten av illamående, kräkningar.

För att känna igen glaukom i tid är det viktigt att känna till dess symtom och patientens subjektiva känslor.

Följande tecken som förekommer regelbundet eller ibland bör varna:

  • känsla av obehag i ögonen, spänning, täthet;
  • liten smärta i orbitalområdet
  • smärta i ögonen;
  • rinnande ögon;
  • ögonrödhet
  • suddig syn vid skymning och mörker;
  • Utseendet av regnbågshalos när man tittar på ljuskällan;
  • blurring av syn, utseendet på "gallret" framför ögat.
  • en signifikant ökning av IOP (upp till 60-80 mm Hg),
  • svår smärta i ögat
  • huvudvärk.

Ofta under attacken kan det förekomma:

Visionen i ett ömt öga sjunker kraftigt. En akut attack av glaukom i vinkelförslutningen misslyckas ofta med migrän, tandvärk, akut magsjukdom, meningit, influensa, eftersom patienten klagar över huvudvärk, illamående, generell svaghet, utan att nämna ögat.

Cirka femte patient noterar att han började se regnbågscykler, tittar på ljuskällan (till exempel en glödlampa), många klagar på enstaka "dimma" eller slöjan framför ögonen.

Båda typerna av glaukom kan orsaka blindhet, skada optisk nerv; Men med tidig upptäckt och behandling av intraokulärt tryck kan allvarlig synförlust kontrolleras och förebyggas.

Steg av sjukdomen

Det finns 4 etapper av glaukom. Steget för denna sjukdom bestäms av graden av skada på optisk nerv. Denna lesion manifesteras i förminskningen av de visuella fälten:

  • 1 grad - minskat synfält, men i alla meridianer som är bredare än 45 grader
  • 2 grad - synfält är inskränkta i alla meridianer och minst i en är mellan 45 och 15 grader
  • Grad 3 för glaukom - de visuella fälten är inskränkta i alla meridianerna och åtminstone i en är mellan 15 grader och 0
  • Grad 4 är fullständig blindhet eller återstående syn endast tillräcklig för att känna igen ljus / skugga.

En person med riskfaktorer för utveckling av glaukom behöver ett ögonläkarmottagning. Om den oftalmologiska undersökningen utfördes i tid och sjukdomen upptäcktes i ett tidigt skede stannar vanligtvis den fortsatta behandlingen av sjukdomen vidare.

diagnostik

Tidig upptäckt av glaukom har ett viktigt prediktivt värde, vilket bestämmer effektiviteten av behandlingen och tillståndet för visuell funktion. Det ledande värdet i diagnosen är definitionen av IOP, en detaljerad studie av fundus och optisk skiva, en studie av det visuella fältet, en undersökning av ögonens främre kammarvinkel.

Att diagnostisera sjukdomen med hjälp av dessa metoder:

  • Perimetri och campimetri. Nödvändigt att identifiera centrala och paracentrala nötkreatur, förminskning av de visuella fälten.
  • Mätning av intraokulärt tryck. Särskilt informativ daglig tonometri. Betydande IOP-fluktuationer under dagen indikerar glaukom.
  • Direkt eller indirekt oftalmoskopi, biomikroskopi med en hög dioptrisk lins. Tillåt att se ändringarna i fundusen.
  • Ultraljud, gonioskopi, elektrofysiologisk och några andra studier
  • Kontrollera fondens status. I de flesta patienter med misstänkt glaukom och med inledningsskedet är fundus vanligtvis vanligt. I vissa fall finns emellertid ett sådant tecken som ett skifte av kärlbunten på det optiska nervhuvudet.

Som förebyggande diagnos av glaukom rekommenderas regelbunden mätning av intraokulärt tryck: i åldern 35-40 år - minst en gång om året, i åldern 55-60 år och äldre - minst 1-2 gånger om året. Om avvikelser upptäcks, ska en fullständig undersökning göras omedelbart.

Det är ganska svårt att diagnostisera sjukdomen hos ett barn på grund av omöjligheten att utföra vissa förfaranden. De viktigaste metoderna för diagnos av glaukom hos barn är:

  • Allmän undersökning av en ögonläkare (bedömning av anatomi och funktionalitet i ögat);
  • patientens historia (identifiering av genetisk predisposition, studie av symtom);
  • mätning av nivån av intraokulärt tryck
  • Studie av celler i den optiska nerven
  • diagnostisk undersökning med användning av anestesi på sjukhuset.

De främsta orsakerna till utvecklingen av glaukom hos barn har inte identifierat läkare. Experter är benägna att tro att sjukdomen kan manifestera sig på grund av ärftlig predisposition eller på grund av påverkan av andra faktorer under den period då barnet är i livmodern.

Vi rekommenderar starkt att du kontaktar en specialist när följande symptom uppstår:

  • Utseendet på "slöjan" på svävar vid ljuskällan;
  • Suddig syn;
  • Svår huvudvärk;
  • Ögonloppets rodnad;
  • Förlust av perifer och sedan central vision.

Glaukom behandling

Glaukom kan behandlas med ögondroppar, mediciner, laseroperationer, konventionell operation eller en kombination av dessa metoder. Målet med någon behandling är att förhindra synförlust, eftersom synförlusten är irreversibel. Den goda nyheten är att glaukom kan kontrolleras om det detekteras i ett tidigt skede, och att med medicinsk och / eller kirurgisk behandling kommer de flesta att behålla sin vision.

Behandlingen av någon typ av glaukom är huvudsakligen inriktad på normalisering av intraokulärt tryck:

  • med hjälp av droppar (urval av läkemedel och instillation är individuellt bestämt efter undersökning)
  • med hjälp av laserterapi (utförd med ineffektivitet av läkemedelsbehandling).
  • Användning av kirurgi (utförd med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, efter operationen, är patienten rädd för att behöva använda droppar i 5-7 år).

Droppar för glaukom

Basen för läkemedelsbehandling består av tre områden:

  • terapi för att minska intraokulärt tryck,
  • förbättring av blodtillförseln till de optiska nerverna och det inre foderet i ögat,
  • normalisering av metabolism i ögonvävnaderna.

Oftalmohypotensiv terapi (reduktion av IOP) har en ledande roll i medicinsk behandling av glaukom. De andra två riktningarna är av en extra natur.

Drops i deras handling är indelade i tre stora grupper:

  1. droger som förbättrar utflödet av intraokulär vätska (till exempel Xalatan, Carbahol, Glaucon, etc.),
  2. läkemedel som hämmar produkterna av intraokulär vätska (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, etc.),
  3. kombinerade (eller blandade) droger (Kosopt, Fotil, etc.)

Om mot bakgrund av detta återkommer intraokulärt tryck till normalt, måste patienten regelbundet kontakta en ögonläkare för att genomgå en fullständig oftalmologisk undersökning och övervaka IOP utan att sluta att applicera dropparna.

Laserkorrigering

Glaukomlaserbehandling används för att minska effektiviteten hos medicinsk konservativ terapi och är avsedd för bildning av ytterligare vägar av intraokulär vätska.

De mest populära metoderna för laserbehandling:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomi;
  • gonioplastika;
  • trabeculopunktur (aktivering av utflödet);
  • destsemetogoniopunktura;
  • transskleral cyklophotokoagulering (kontakt och kontaktlös).

Operationen utförs under lokalbedövning. En enhet är installerad på ögat - goniolinsu, vilket begränsar laserverkan endast på det valda området.

kirurgi

Kirurgisk behandling av glaukom syftar till att skapa ett alternativt system för utflöde av intraokulär vätska, eller vid normalisering av cirkulationen av intraokulär vätska eller minskning av dess produktion. Som ett resultat kompenseras intraokulärt tryck utan medicinering.

Glaukomkirurgi:

  • smärtfri (utförs under intravenös anestesi)
  • Betyder ca 20-40 minuter, poliklinik,
  • Den postoperativa perioden är från 1 till 3 veckor (under denna period är antiinflammatoriska droppar förskrivna till patienten), obehag i ögonområdet är möjligt i 5-7 dagar.

Observera rätt näring.

Näring för glaukom i ögat spelar en viktig roll i kampen mot denna sjukdom. Tack vare en korrekt formulerad diet är det ganska realistiskt att förbättra resultatet av läkemedelsbehandling och minska risken för komplikationer.

Personer som lider av glaukom ska ges tillräckliga mängder B-vitaminer samt A, C och E dagligen för att framgångsrikt bekämpa sjukdomen. De bidrar till att förbättra det visuella organets funktion och förhindra ytterligare sjukdomsframkallande.

Dieten bör inriktas främst på att skydda nervceller och fibrer från skador som påverkas av högt intraokulärt tryck. För att göra detta måste du ägna särskild uppmärksamhet åt antioxidantämnen och produkter som är rika på dem.

Det finns emellertid också produkter som inte rekommenderas för användning under glaukom, eftersom de kan försvaga läkemedlets effektivitet och förvärra patientens tillstånd. Dessa produkter inkluderar fett, rökt, kryddig mat, samt bevarande. Alkoholhaltiga drycker, starkt te eller kaffe är helt undantagna. Rökning bör också vara ett av förbuden att utesluta en negativ effekt på det visuella organets kärl.

Folkmedel för glaukom

Innan du behandlar glaukom med hjälp av populära recept, måste du dela upp alla recept för lokala (ögonintillation, komprimering osv.) Och vanliga, som regelbundet kan konsumeras inuti. Användbara ämnen som innehåller i växt- och naturliga ingredienser, även när de ges oralt, har en positiv effekt.

  1. Aloe. Ett ark aloe tvättat och finhackat. Blandning häll ett glas kokande vatten. Infilera aloe i tre timmar, sedan påfrestning och du kan skölja dina ögon två eller tre gånger om dagen.
  2. Honungsdroppar: Lös honung i varmt kokt vatten med en hastighet av 1 till 3 och dropp 1 droppe på morgonen och kvällen till en bestående förbättring.
  3. Dillfrö komprimera - för att göra detta, lägg några dillfrön i en liten linnepåse och sänka påsen i kokande vatten. Efter 2-3 minuter tar du av påsen, kyler den lite och applicerar ögonen på kvällen i varm form.
  4. Ta duckweed - gräs som växer i vatten, till exempel på en damm. Tvätta och passera genom mixern, dvs bara hugga den. Häll sedan tvåhundra gram vodka och håll det i fyra dagar. Drick tre gånger om dagen en matsked med en kvart kopp vatten.

Var uppmärksam! 100% effektiv folkbehandling av glaukom finns för närvarande inte. Fonderna syftar till att återställa normal IOP och förebygga sjukdom.

utsikterna

Vänster obehandlad leder sjukdomen till total blindhet. Och även behandling och profylax av komplikationer med glaukom leder inte alltid till förbättringar. Cirka 15% av patienterna inom 20 år förlorar helt sin syn, åtminstone i ett öga.

förebyggande

Sjukdomen kan leda till funktionsnedsättning, men prognosen är gynnsam förutsatt att behandlingen är i början. Förebyggande av glaukom bör bestå av regelbunden undersökning av en ögonläkare, om en person har dålig ärftlighet finns det somatiska faktorer.

Patienter som lider av glaukom bör vara på en apotek med en ögonläkare, regelbundet besöka en specialist varje 2-3 månader, få den rekommenderade behandlingen för livet.

  • Titta på TV i gott ljus;
  • När du läser efter 15 minuter måste du ta pauser
  • Ät enligt åldersegenskaper med begränsning av socker, animaliska fetter. Ät ekologiska grönsaker och frukter;
  • Prov innan du dricker kaffe. 1 timme efter att ha druckit kaffe, mäta intraokulärt tryck. Om det inte stiger, kan du dricka drycken.
  • Nikotin är skadligt för ögonen, så du bör bli av med vanan att bota sjukdomen.
  • God sömn, ta 2-3 tsk honung på kvällen, varma fotbad - minska trycket inuti ögonen;
  • För att förhindra förekomst av glaukom och helt enkelt att upprätthålla god eller adekvat syn måste fysisk aktivitet följas.

Det enda sättet att bevara synen i glaukom är att upptäcka det mycket snabbt, övervaka det regelbundet och läka det ordentligt.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Synonymer: Insulin, InsulinAllmän informationInsulin är ett pankreas hormon som reglerar kolhydratmetabolism, upprätthåller glukoskoncentrationen i blodet på optimal nivå och är inblandad i fettets metabolism.

Att veta vilka livsmedel innehåller melatonin, du kan självklart uppfylla kroppens behov av det angivna hormonet. Sömnhormon melatonin produceras i en specifik del av hjärnan och cirkulerar genom hela kroppen.

Ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto högre är sannolikheten för patientens återhämtning eller åtminstone förlängningen av sitt liv i flera år.