Huvud / Hypofysen

Marina -

Hos kvinnor med en bevarad menstruationscykel domineras cytologiska smuts av ytliga och mellanliggande celler. I mitten av folliculinfasen dominerar ytliga celler, antalet mellanliggande celler minskar och leukocyter försvinner. Leukocyter observeras i stort antal, men ibland helt frånvarande. Vid uttryckningar är alla typer av epitelceller i vaginaldelen av livmoderhalsen markerade: ytliga, mellanliggande och parabasala.

Normalt innehåller ett preparat från livmoderhalsen som erhållits med en spatel celler i skvättepitelet. Svabbar erhållna från slidan har samma sammansättning (beskrivningen finns i avsnittet "hormonell cytologisk diagnostik") (fig.20). Enradiga "remsor" av cylindriska epitelceller. Celler med prismatisk form, kärnor är placerade excentriskt.

Smuts kännetecknas av frånvaron av leukocyter, erytrocyter och bakterieflora. Under månaden ändras streckets karaktär till en atrofisk typ. Före menstruationen representeras swab främst av navikulära celler, varav de flesta är belägna i kluster. Ett typiskt smörjmönster är etablerat under graviditetens första trimester. Efter 14 veckor uttalas effekten som hör samman med produktionen av hormoner av placentan.

När graviditet kan förekomma celler med förstorade kärnor, vars utseende är associerat med hormonella förändringar. Ändringar i penselsträngar liknar förändringar i premenarch. Degenerativa förändringar i postmenopausala celler kan åtföljas av cytolys. Ibland är atrofiska förändringar i smuts åtföljda av en ökning av reaktiva kärnor (Figur 32).

Punkterar innehåller därför ofta delar av normal vävnad (epitelceller i kanalerna och acini, "nakna" bipolära kärnor, apokrina celler, makrofager, fettceller, fibrocyter). Dessutom kan erytrocyter, lymfocyter, neutrofila och eosinofila granulocyter, histiocyter, jätte multinukleerade celler vara närvarande i punktpunkt.

Service Kod: 4013. Kolpotsitologiya

I lutealfasen (progestin) ökar antalet apokrina celler, kanalcellerna liknar också lite apokrina (akinar) celler. Diagnostik och behandling är praktiskt taget inte genomförda! Var god rapportera borta länkar till externa sidor, inklusive länkar som inte direkt hänvisar till önskat material, begär betalning, kräva personuppgifter etc. Kvinnor är föremål för cytologisk screening, som för första gången under året har applicerats på behandlings-och-profylaktiska institutioner, oavsett ålder och sjukdom.

I preparat finns många separat placerade "nakna" kärnor, partiklar av cytoplasman av förstörda mellanliggande celler.

Den mest använda i världsklassificeringen av cytologiska fynd av Papanicolaou. Grupp III - det finns enskilda celler med cytomassens och kärnans avvikelser, men den slutliga diagnosen kan inte fastställas.

V-grupp - i utpressningar finns ett stort antal typiskt cancerceller; Diagnosen av en malign process är utan tvivel. Det noteras oftast hos kvinnor under de första fem åren efter klimakteriet. Mellanliggande celler dominerar (upp till 90%), vilka placeras i lager, i lager, grupper och separat. Ytliga celler färgas ofta i basofila toner. Denna typ av smärta sker 3-5 år efter klimakteriet.

Huvuddelen av cellerna av denna typ av smear är parabasala celler. Den mer uttalade atrofi av livmoderhalsepitelet, ju mer i ett utbrott av parabasala celler från de nedre skikten av epitelet. Beroende på graden av atrofi ökar kärnans storlek i dessa celler. I en utsmycka många leukocyter. Smaker av denna typ är vanligast efter 5 år av klimakteriet och indikerar en kraftigt minskad östrogenproduktion.

Vid diagnos av inflammatoriska processer hos det kvinnliga könsorganet spelar undersökningen av utsläppets mikroflora en viktig roll. Tabellen visar artens sammansättning av vaginaas normala mikroflora. Glykogen metaboliseras till glukos och därefter med hjälp av laktobaciller till mjölksyra.

För närvarande är konventionen av denna klassificering och dess otillräckliga informationsinnehåll uppenbara. Brott mot förhållandet mellan den kvantitativa nivån av olika typer av mikroorganismer eller artskompositionen av mikrobiotoper av vagina leder till förekomst av inflammatoriska processer i det senare. I skiktets stratifierade skvättepitel kan följande skikt särskiljas: ytlig, mellanliggande, yttre basal och inre basal.

Celler av ytskiktet är stora (35-30 mikron), polygonala i form, kärnan är liten (6 mikron), pyknotisk; oftare placerad separat. Cellerna i mellanskiktet är mindre i storlek (25-30 mikron), formen är oregelbunden, kärnan är större, rund eller oval; ordnas ofta i lager. De basala (eller atrofiska) cellerna är mindre än den parabasala, runda formen, med en stor kärna, förhållandet mellan kärnan och cytoplasman är 1: 3. Visas under klimakteriet och med amenorré efter postum.

Studien av vaginalt urladdande spelar en viktig roll vid diagnosen inflammatoriska sjukdomar i underdelen av könsorganen. I allmänhet är den mikroskopiska bilden karakteristisk för inflammatoriskt exsudat. För närvarande betraktas bakteriell vaginos som vaginal dysbakterios, som är baserad på en kränkning av mikrobiocenosen. Förutom nyckelceller är mikroskopi med saltlösning indikerad till förmån för bakteriell vaginos genom närvaron av små bakterier i frånvaro av laktobaciller.

I uttryck från en urinrör finns myceliet och tvisterna som bekräftar diagnosen

Faktum är att den totala koncentrationen av bakterier i vagina stiger till 1011 per ml. Stora koncentrationer av dessa bakterier medför förändringar i vaginans tillstånd. Till skillnad från patienter med normal mikroflora har patienter med bakteriell vaginos inte fakultativa, men anaeroba laktobaciller.

I uttryck från livmoderhalsen bestäms epitelceller i det prismatiska epitelet. I fall av mild epitel atrofi i utpressningar finns upp till 50% av mellanliggande celler.

Kriterier för cytologisk diagnos

Cytologisk analys innefattar: bearbetning av materialet som skickas, beredning av preparatet, färgning, mikroskopi, tolkning av den cytologiska bilden, slutsats, som utvärderar det erhållna materialet, bestämmer processens art (godartat eller malignt) och om möjligt sätter den nosologiska enheten enligt accepterade morfologiska klassificeringar.

Huvudsyftet med denna metod vid studier av olika organ är att fastställa arten av den patologiska processen samt bevis på förekomst av cancer i klinisk misstanke om en patologi av detta slag. Dessutom är en specialists uppgift att uppnå en kunskapsnivå när det är möjligt att diagnostisera en typ av tumör med hög grad av noggrannhet. Negativ cytologi utesluter inte förekomsten av cancer. En viktig roll för den rätta slutsatsen spelas av hastigheten att erhålla, bra fixering och färgning av det material som studeras.

Eftersom cancerbehandlingar kan vara mycket aggressiva, i avsaknad av övertygande tecken på en tumör, är noggrann övervakning nödvändig för att förhindra överdiagnos. Vissa svåra kontroversiella fall kräver histologisk bekräftelse av diagnosen. Defekt läkemedel bör också studeras, men en negativ slutsats bör inte kategoriskt förneka närvaron av en tumör.

Cytologisk undersökning av droger bör bestå av en detaljerad beskrivning av den morfologiska bilden och en möjlig slutsats med en indikation på processens art (godartad eller malign) i närvaro av en tumör, bestämning av vävnadshormon, histologisk form och graden av differentiering av tumören. Beskrivningen av den cytologiska bilden bör utföras enligt ett schema och inkluderar inspektion vid låg förstoring (granskning) och vid nedsänkning.

Grunden för cytologisk diagnos är studien av celler, förändringar i plats, struktur, struktur.

I cytologisk diagnostik analyserar en specialist som undersöker droger i ett mikroskop cellulär och icke-cellulär komposition baserat på cytologiska diagnostikkriterier som är kända för honom: cellnummer, närvaro av olika typer av celler, deras placering i strukturer och spridda, karaktärsstrukturer, storlek och form av celler och kärnor, kärnstruktur och cytoplasma, kärn-cytoplasmatiskt förhållande, närvaro eller frånvaro av cellulär och nukleär polymorfism och andra cellparametrar.

Naturen hos den patologiska processen bedöms av svårighetsgraden av avvikelsen från den normala cellulära kompositionen. Detta tar också hänsyn till läkemedlets bakgrund (blodelement, strukturlös substans, kolloid, fett, etc.).

Cellplats, bildandet av komplex eller strukturer är en av de viktiga diagnostiska egenskaperna. Till exempel karakteriseras cancer av bildandet av en mängd olika komplex, tillsammans med spridda celler. I sarkomer är celler ibland arrangerade i buntar. Rosettliknande strukturer kan detekteras i en mängd olika neoplasmer (Ewing-tumör, adenokarcinom, kemodetom, synovial sarkom, etc.).

Spridet läge betyder att cellerna ligger i förberedelserna en efter en, separat från varandra; plats i kluster av celler som gränsar till varandra, men ganska fritt, utan att bilda strukturer; plats i strukturer - celler är sammankopplade i bildandet av en viss typ:

• Palisadeliknande strukturer (cellerna är ordnade i en remsa med en "palisade" av kärnor).

• Papillära (papillära) strukturer (celler kuvert varandra).

• Järnliknande strukturer (strukturerna är runda, kärnorna är excentriskt förskjutna, i mitten är en hemlig, strukturlös substans).

• Follikulära (follikelliknande) celler ligger i periferin, i mitten av strukturen - hemligheten.

• I form av rosetter (enskiktskonstruktion, bildar huvuddelen av cellerna en cirkel, flera celler ligger i mitten).

För godartade lesioner som karakteriseras av ett korrekt, ordnat arrangemang av celler, ungefär samma avstånd mellan dem, liknande storlekar av celler och kärnor, som bildar en struktur.

För maligna neoplasmer kännetecknas strukturer som kallas komplex (finns i cancer, tumörer från epitelvävnad) eller buntar (finns i sarkom, tumörer från icke epitelvävnad - bindande, muskulatur, nervös). Cellerna i komplexen staplar upp på varandra, det finns ingen ordning på deras plats.

Cellstorlek vanligtvis utvärderas i jämförelse med storleken på normala celler av samma typ. Sålunda är storleken på en mogen plat epitelceller ungefär 10 gånger epitelcellen i magen eller bröstkörteln eller bröstkörteln. Kärnans storlek jämförs vanligen med erytrocytets storlek (normalt ganska stabil, ca 7 mikron). Om kärnans storlek är mindre än erytrocyten anses de vara små, om de är 1-1,5-2 gånger större än erytrocytmediet, 3-6 - stora, 7 eller mer - gigantiska.

Förhållandet mellan kärnans storlek och cytoplasma (kärn-cytoplasmatiska förhållandet) är också ganska annorlunda i olika celler, och vid bedömning av det beaktas graden av avvikelse från förhållandet från denna parameter till celler av samma typ.

Form - rundad, oval, polygonal (oregelbunden), långsträckt (spindelformad), böneformad, i form av snodd rep, klubbformad etc.

Storlekar - små (ungefär storleken på en lymfocyt), medelstorlek, stor, gigantisk.

Platsen ligger i mitten, excentriskt, upptar nästan hela cellen, den "nakna" kärnan, den "nakna" cellen (cytoplasman är nästan inte definierad). Det är nödvändigt att uppmärksamma kärnkomplexen, ackumuleringen av kärnor.

Målbarhet - hypokromi, hyperchromi.

Förskjutningen av det kärn-cytoplasmatiska förhållandet till förmån för kärnan och cytoplasman.

Kromatins struktur är likformig, vanlig, finkromatin, finkornig, grovkornig, glybchaty (i form av grova klumpar), kromatinkondensation längs kämmembrans kant, ojämnt fördelad, jämnt utmatad.

Kärnmembranets struktur - membranet bevaras, tydliga konturer, är inte tydligt avgränsade, det finns luckor, inte hela vägen.

Nukleolerna ses, bestämda, ej sedda, siffran, formen - rund, oregelbunden, olik i form och storlek, gränserna är tydliga.

cytoplasman - riklig, måttlig, skarp, blå, gråblå, rosa, rosa-violett etc., färgad jämnt, ojämn, glasig, inneslutningar (korn, dammig granularitet, skummig cytoplasma etc.), tecken på utsöndring, gränsernas klarhet klar, ojämn, slå samman med bakgrunden), vakuolisering. Den väsentliga egenskapen är cytoplasmens natur, förekomsten av inklusioner i den.

Keratos av cytoplasman hos ett betydande antal celler gör det möjligt för oss att tänka på plavocell med keratinisering, närvaron av melaningranuler - melanom.

Läkemedelsbakgrund ofta av stort diagnostiskt värde. Bakgrunden för läkemedlet kan vara element i perifert blod eller inflammation som åtföljer tumörprocessen, cellulär skräp, interstitiell substans. Bakgrunden för läkemedlet i form av en interstitiell substans kan ha ett diagnostiskt värde vid bestämning av vävnadstillhörighet av en tumör (t ex bruskbildande tumörer) eller en histologisk form (till exempel slembildande adenokarcinom).

Huvudsyftet med cytologisk analys är att få svar på frågan om förekomst eller frånvaro av en malign neoplasma (onkocytologi). I processen med differentialdiagnos bestäms naturen hos den patologiska processen och inflammatoriska, reaktiva, proliferativa eller precancerösa lesioner upprättas liksom godartade tumörer.

Morfologiska studiernas roll i tumördiagnosen ökar stadigt, eftersom neoplasmens detaljerade morfologiska egenskaper möjliggör ett mer rimligt val av behandlingsmetod (kirurgisk, strålbehandling, kemoterapeutisk och kombination), eftersom tumörer med olika struktur, ursprung och graden av cellatypi svarar olika på behandlingen.

Cytologisk analys gör det möjligt att bedöma arten och svårighetsgraden av epitelial proliferation, för att diagnostisera precancerösa tillstånd (dysplasi) och på denna grund för att bilda grupper av "ökad risk". Cytologisk undersökning gör det möjligt för en att observera direkt arten av epitelcellsförändringar hos individer i "högrisk" -gruppen, vilket är praktiskt taget omöjligt med andra morfologiska metoder.

KRITERIER FÖR ÖVERENSSTÄMMELSE OCH MALIGNANTAFFEL

De flesta behandlar epitelceller i cytologiska diagnostik. Epitel - vävnaden som beklär ytan (hud, slemhinnor i inre organ, serösa membran). Epitelet utgör också huvuddelen av körtlarna. Epitelceller i: olika patologiska processer kan genomgå olika förändringar. Dessa är reaktiva förändringar (med inflammation, hormonella, mekaniska effekter etc.), bakgrundsprocesser (hyperplasi). Det finns så kallade gränsvillkor (förloppsprocesser, dysplasier) där förändringar i celler är ganska uttalade och svåra att särskilja från maligna. De flesta skiljer sig från normala celler av maligna tumörer.

Med reaktiva och bakgrundsskador ökar antalet celler oftast (proliferation), kärnans storlek, kärnorna fläckar mer intensivt (hyperkromi hos kärnorna). Kromatin fördelas relativt jämnt. I vissa kärnor, som är speciellt karakteristiska för glandularepitelet, ökar nukleolerna. I vissa stater ökar eller minskar cellens storlek, naturen av färgning av cytoplasman förändras.

Vid gränsprocesser (förhållanden nära maligna) ökar kärnans storlek väsentligt, kärnans form förändras, deras konturer blir ojämna, kärnmembranet kan tjockna ojämnt. Kromatin är ojämnt fördelad, små områden i förseglingen är alternativa med stora. Nukleolerna kan öka eller flera små nukleoler uppträder. Ibland finns det multinucleerade celler. Men till skillnad från maligna tumörer är förändringarna i olika celler relativt lika (monomorfa).

Vid maligna lesioner noteras följande förändringar i smörjens cellulära sammansättning:

1. Cellulär och nukleär polymorfism - skillnaden i egenskaperna hos olika celler:

• Öka och minska i cellstorlek (anisocytos).

• Öka och minska kärnans storlek (anisokarios).

• Ändra formen av kärnor.

• Ojämna konturer av kärnmembranet.

• Ojämn fördelning av kromatin.

• Förändringar i kromatinstrukturen (grov glybki, granuler av olika storlekar, ackumulering av kromatin, tungt krökt kromatin, spår).

• Skillnad i fördelningen av kromatin från fördelningen i motsvarande godartade celler.

• Förekomst av multinucleerade celler, delningsmönster (atypiska mitoser).

• "Naken" kärnor av förstörda celler av olika storlekar och former.

• Förändringar i karaktären av cytoplasmfärgning (ojämn färgning av olika platser).

2. Bildandet av komplex av celler - andra strukturer än normala:

• Olika avstånd mellan celler.

• Förlust av polaritet - cellkärnor är orienterade i olika riktningar.

3. Ändra bakgrunden av drogen; För många maligna tumörer är den så kallade tumördiathesen karakteristisk - reaktionen av bindväv till invasionen (spiralets spirande). Denna reaktion uttrycks i utseendet av granulära massor, leukocyter, erytrocyter, vilket skapar utseendet av en "smutsig" bakgrund.

Cytology smear (Pap test) - vad visar cytogrammet?

LUMINOUS PÅ CYTOLOGI - EN MIKROSCOPISK FORSKNINGSMETOD FÖR KERVISK EPITELIUS MED SYNDRAG AV FÖREBYGGNING OCH TIDIG DIAGNOSTIK AV KERVISK KANCER.

Ett cytologiskt smear utförs i första hand för att detektera atypiska celler, vilket möjliggör tidig diagnos av dysplasi (CIN, LSIL, HSIL) eller livmoderhalscancer. Detta är en billig och bekväm metod för profylaktisk täckning av ett stort antal kvinnor. Givetvis är känsligheten hos en enda studie låg, men den årliga massscreeningen i industriländer har signifikant minskat dödligheten hos kvinnor från livmoderhalscancer.

På grund av det faktum att atypiska celler kan lokaliseras i ett relativt litet område av slemhinnan är det mycket viktigt att materialet erhålls från hela ytan av livmoderhalsen, speciellt från livmoderhalsen! För detta ändamål har särskilda borstar skapats som möjliggör att material erhålls från områden som inte är tillgängliga för inspektion.

Särskild uppmärksamhet ges på transformationszonen, vars celler oftast utsätts för tumördegenerering. Det är i transformationszonen att upp till 80-90% av livmoderhalscancer utvecklas, de återstående 10-20% är i livmoderhalsen.

När ska man smita på cytologi? Cytologinsmörjning ska utföras från och med den femte dagen i menstruationscykeln och 5 dagar före förväntad menstruation. Det är omöjligt att genomföra analysen inom två dagar efter samlag eller införandet av ljus i vagina. Underlåtenhet att följa dessa regler kan leda till felaktig tolkning av resultaten. Förekomsten av en uttalad inflammatorisk process i livmoderhalsen och vagina komplicerar seriöst diagnosen.

Det bör noteras att provtagningen av material är ett ganska obehagligt förfarande. Gynekologen ska skrapa epitel från ytan av livmoderhalsen och komma in i livmoderhalsen. Ju mer epitel kommer från olika zoner - desto bättre är diagnosen. Ibland kan blåmärken vara kvar efter cytologi, detta anses vara normalt.

Således är huvudvärdet av ett smet på cytologi definitionen av kvalitativa förändringar i celler. För att bestämma smittämnet som orsakade inflammation är det bättre att använda ett smet för flora eller bakteriologisk kultur. Under cytologisk undersökning kan dock läkaren notera närvaron av några mikroorganismer. Den normala mikrofloran innehåller pinnar (laktobaciller), enda kocker, i en liten mängd kan vara villkorligt patogena floror. Förekomsten av specifika infektionsmedel (trichomonads, amoebae, svampar, gonokocker, gardnerella, leptotriks, klamydia, ett överflöd av kocker) betraktas som en patologi som behöver behandlas.

Bearbetning av smuts. Deadlines för cytologi

Efter att ha tagit materialet överförs provet till en glasskiva, fixerad och målad. Med direkt överföring av ett penselslag är partiell förlust av material och celldeformation möjlig, vilket leder till en minskning av känsligheten hos metoden och ett stort antal falska resultat. Flytande cytologi har ersatt den klassiska metoden vilket avsevärt ökade noggrannheten och kvaliteten på studien.

Flytande cytologi är en ny teknik för behandling av smuts, som består i att placera prover i en behållare med en speciell stabiliserande lösning. I detta fall kommer hela det erhållna epitelet i lösningen, vilket därefter centrifugeras och rengöras av oönskade föroreningar (slem, etc.). Hittills blir flytande cytologi den "guldstandarden" för att undersöka smuts från cervicala slemhinna. Men i detta fall överstiger känsligheten av en enda studie inte överstiga 60-70%. Falska negativa resultat är frekventa i reproduktiv ålder och falskt positivt hos menopausala kvinnor. Endast en tre-tids cytologisk studie gör att du kan komma närmare 100%.

Det finns olika metoder för färgning av droger: Papanicolau (Pap test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Alla metoder syftar till färgning av vissa cellulära strukturer, vilket medger att differentiera olika typer av epitel, för att särskilja celler med keratinisering och tumörtransformation. Pap-testet är allmänt erkänt och används nu som den huvudsakliga standardiserade metoden.

Hur lång tid har testet gjort? Beroende på organisation av processen kan resultatet erhållas inom 2-3 dagar.

Ett cytogram utan funktioner - vad betyder det?

Typer av cytologiska fynd varierar mycket. Som en variant av normen kan följande slutsatser användas: "cytogram utan egenskaper", "cytogram inom normala gränser", "cytogram utan intraepitelala skador", "cytogram motsvarar ålder - atrofisk typ av smärta", "NILM - Negativ för intraepitelell skada eller malignitet" "Proliferativ smetstyp". Allt detta är NORMA!

Slimhinnan i livmoderhalsen är normalt slät, glänsande, fuktig. Det platta epitelet är blekrosa, det glandulära epitelet är ljust rött. Cellkompositionen, som kan hittas i normal cytologi, presenteras i tabellen.

Internet Ambulans Medical Portal

Klagomålning

  1. Blodtest1455
  2. Beremennost1368
  3. Rak786
  4. Urinanalys 644
  5. Diabet590
  6. Pechen533
  7. Zhelezo529
  8. Gastrit481
  9. Kortizol474
  10. Sockersjuka socker 446
  11. Psihiatr445
  12. Opuhol432
  13. Ferritin418
  14. Allergi 403
  15. Blodsocker395
  16. Bespokoystvo388
  17. Syp387
  18. Onkologiya379
  19. Gepatit364
  20. Sliz350

Läkemedelsbedömning

  1. Paratsetamol382
  2. Eutiroks202
  3. L-tyroxin 186
  4. Dyufaston176
  5. Progesteron168
  6. Motilium162
  7. Glukos-E160
  8. Glyukoza160
  9. L-Ven155
  10. Glitsin150
  11. Kofein150
  12. Adrenalin148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Tseftriakson142
  16. Mezaton139
  17. Dofamin137
  18. Meksidol136
  19. Koffeinnatriumbensoat135
  20. Natriumbensoat135

holonukleära celler

Hittade (29 inlägg)

. blod isolerade kluster, sällsynta grupper, spridda sköldkörtel epitelceller, del av cellerna med dystrofa förändringar, holonukleära element, fragment av stroma, lite kolloid. Vad betyder detta? att öppna

Hej Dmitry Alexandrovich. I slutet av 2013 ökade blodplättarna till 400. Inte undersökt. I slutet av 2014 var de från 400 till 500. Jag stördes av muskelsår och smärta i knäet... öppet (14 fler meddelanden)

4 juni 2016 / LARISA

. i tillräckliga kvantiteter, distribueras diskret och på plats av 2 celler av olika storlek och mognad. Bland dem är. och medelstora med hyperkroma kärnor och enda "holokärna". Osteoklaster finns i paratrakulära. PAD :. att titta på

. tecken på atypi, celler av små och normala storlekar med mogen morfologi, icke-nukleära och holonukleära former. Mellanliggande spridda små lymfoidelement, mogna plasmaceller. Ett intertrabekulärt kluster definieras med tydliga gränser för. öppen (7 fler inlägg)

. mot en bakgrund av erytrocyter, en homogen, strukturlös substans, många "holo-nukleära" element, grupper och järnliknande strukturer av monomorfa celler, celler arrangerade i form av honungskamrater och täta strukturer, är kärnan rund och. att öppna

. -Bland blodet el-s, dispergeras cellerna i follikelepitelet med kluster med uttalad proliferation, med måttlig och svår. enkla celler med riklig cytoplasma. Lymfoidceller i ett betydande antal koloider. Kolloid, holonukleära celler.. att öppna

. -Bland blodet el-s, dispergeras cellerna i follikelepitelet med kluster med uttalad proliferation, med måttlig och svår. enkla celler med riklig cytoplasma. Lymfoidceller i ett betydande antal koloider. Kolloid, holonukleära celler.. att öppna

Kära doktor, en 17-årig son har en knut av höger lob av en lobe. medelhög ekomogenicitet ökade storleken från 15x11 mm till 21x14 mm under 8 månader. Node med anechoic inclusions och echo-negative... öppen (4 fler meddelanden)

12 mars 2015 / kärlek

Biopsi slutsats: Vid punktering bland elementen i perifert blod finns det sällsynta små kluster och grupper, spridda celler i sköldkörtelepitelet, en del av celler med dystrofa förändringar, en del är något platta, holonukleära element, en kolloid. att titta på

. i det erhållna materialet hittades celler av det platta epitelet hos de ytliga skikten, de "holonukleära" elementen. Cytolytisk typ. n / sp Mikroflora - Laktomorfotyper i måtta. U - Vaginala epitelceller. Leukocyter - enda i beredningen.. att öppna

. kluster av körteliknande? (ej klart skrivna) strukturer, spridda hyperplastiska celler? (inte klart skrivet) sköldkörtel epitel c. förändrade celler, en jätte multinukleär cell av typen "främmande kroppar", holo-kärnämnen, kärnfilament. att öppna

. kluster av körteliknande? (ej klart skrivna) strukturer, spridda hyperplastiska celler? (inte klart skrivet) sköldkörtel epitel c. förändrade celler, en jätte multinukleär cell av typen "främmande kroppar", holo-kärnämnen, kärnfilament. öppen (4 fler meddelanden)

Cytology och dess resultat i diagnosen bröstsjukdomar

Som en följd av detta är det till och med den möjliga förekomsten av sjukdomen i bröstet nödvändigt att inte fördröja differentialdiagnosen och cytologisk undersökning av vävnader i bröstet, eftersom det tidiga skedet kan behandlas snabbare och i bästa utsträckning.

Vem behöver bröstcytologi?

Cytologisk diagnos är mycket informativ, och tillförlitligheten i detta fall är ca 95 - 98%. Därför är denna studie nödvändig i följande fall:

  • i närvaro av tumörer för att klargöra etiologin av cellernas ursprung - malign eller godartad;
  • att bestämma graden av differentiering av tumörceller, såväl som att bestämma underarterna i struktur och formändring;
  • att bestämma utbildningsstadiet;
  • för information om förändringar i sjukdomsbakgrunden, till exempel förekomst av kronisk inflammation i lesionen;
  • som en extra källa för att studera bakteriefloran;
  • för den första prognosen för sjukdomen.

Det är mycket viktigt att en cytologisk undersökning av bröstet nödvändigtvis utförs i en omfattande undersökning av bröstområdet för att bättre tolka tolkningen av resultaten.

Vad är bröstcytologi?

Cytologisk undersökning av bröstkörtlarna är en av de diagnostiska metoderna som syftar till att bedöma och studera cellmaterial.

Denna typ av undersökning ger möjlighet att se dynamiken hos morfologiska förändringar på mobilnivån under perioden inte bara av sjukdomen utan även av behandling, det vill säga, utan att vänta på det slutliga resultatet, kan man utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen.

Metoden för cytologi är ganska tillgänglig när det gäller pengar, så alla som är i fara kan använda den.

För studien valt material med bröstpunkment. Huvudsyftet med metoden är att korrekt dechifiera och diagnostisera sjukdomen för att undvika onödiga operativa manipuleringar.

En mängd cytologiska diagnoser

Idag är diagnosen i bröstcykologi mycket varierad, såväl som modern och högkvalitativ.

Följande metoder är relaterade till igenkänning och förvärv av ett tumörvävnadsmaterial:

  • TAB;
  • avtryck med trepanobioptata;
  • i urladdningen från bröstkörtlarna - urladdning;
  • intra-operativ;
  • fluidcytologi.

Metoden för att erhålla provet beror på tumörens placering, såväl som dess struktur och form.

TAB (bröstkörtelns biopsi hos bröstkörteln) är den enklaste och minst traumatiska metoden för insamling av material, vilket utförs ganska smärtfritt och snabbt.

Det använda verktyget är likartat i drift med en vakuumpump. Utvalda för studier av celler vid applicering av tryck sugas för att identifiera deras ursprungsetiologi.

En punktering av den drabbade skadorna i bröstet kommer att utföras med en ihålig tunn nål.

Metoden för preoperativ trepanobiopsi hos bröstkörtlarna är en dyr metod och samtidigt mer traumatisk. Den används i följande fall:

  • det finns ingen möjlighet att palpera en tumör i bröstet;
  • det finns flera förkalkningar;
  • i duktalt karcinom in situ;
  • i former av bröstcancer med mild atypi, till exempel rörformig cancer eller lobulär cancer.

När det gäller känslighet skiljer sig metoden för materialprovtagning inte mycket med TAB, men samtidigt är informationsinnehållet i data mycket högre. Med nål aspiration - från 82,3 till 97%, med trepanobiopsy från 90 till 100%.

Studien av urladdning av bröstkörteln genomförs genom dekantering av den utsöndrade vätskan. Efter att ha utfört en cytologisk analys genom att ta ut smutsavtryck för att bestämma den cellulära kompositionen.

Som regel liknar det kompositionen av utsöndrat kolostrum eller mjölk. Denna metod kallas också exfoliativ cytologi.

Intraoperativ cytologi är möjlig vid avlägsnande av bröstkörtelnoplasmen under operationen och tar ytterligare bort från vävnadsskrapningen för diagnos; och vätska hör i sin tur till den morfologiska forskningsmetoden.

Det använda materialet punkteras från nya formationer, utskrifter, såväl som urladdning från bröstvårtor. Vätskeforskningsmetoden är den mest exakta för studien av vävnadsmaterial.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av bröstcancer med en detaljerad undersökning möjliggör korrekt och snabb diagnos i 80% av fallen.

Förutom maligna tumörer kan godartade, till exempel fibroadenom, mastit eller fibrocystisk sjukdom också förekomma i bröstet.

Fibrocystisk mastopati har en symmetrisk process, belägen där körtelvävnaden är mer uttalad.

Fibroadenom har en jämn yta och en solid textur. Båda neoplasmerna är ganska mobila i vävnaden.

Mastit kännetecknas av rodnad hos den drabbade skadorna, ökad kroppstemperatur. Det börjar med skarpa smärtor, liksom bröstkörteln ökar i storlek.

Noggrann bekräftelse av differentialdiagnosen erhålls efter punktering av bröstpunkten och utseendet på resultatet av cytologisk forskning.

Förberedelser för undersökningen

Resultatet av studien kommer att sammanställas ganska snabbt, vilket möjliggör att den nödvändiga behandlingen i tid börjar och i rätt tid identifieras orsaken till vävnadsproliferationens patologiska tillstånd.

Innan proceduren måste du följa följande regler:

  1. En vecka innan den cytologiska studien inte kan ta antikoagulantia, inklusive aspirin.
  2. Under undersökningen måste du vara i en bh.
  3. På dagen för materialintaget är det förbjudet att använda några aromatiska ämnen, inklusive användning av deodorant.
  4. Tvätta bröstet innan du punkterar eller vätska.

Trots det strikta förbudet mot användning av koagulanter är användningen av lugnande läkemedel tillåtet.

Procedurteknik

Bröstcytologin kan göras på flera sätt. Beroende på valet av att ta materialet och tekniken att genomföra kommer att vara annorlunda.

Vid materialprovtagning med punktering kommer följande åtgärdsföljd att vidtas:

  1. Med hjälp av palpationsmetoden identifierar läkaren den avsedda platsen för tumören och väljer noggrant en punkt i bröstområdet för punkteringen.
  2. Injektionsstället, liksom det intilliggande området av vävnad, behandlas med ett antiseptiskt medel. Om bröstet är litet, kan det vara tillåtet att behandla huden fullständigt.
  3. Punkteringen utförs nödvändigtvis endast med en ihålig aspirationsnål.
  4. Samlingen av innehållet i bildningen utförs genom vakuumsugningsmetod för 3 rörelser.
  5. Nålen kommer från bröstvävnaden.
  6. Punkteringsstället behandlas dessutom med en antiseptisk lösning och en bakteriedödande plåster appliceras på injektionsstället.

Experter rekommenderar att anmäla sig till proceduren från 6: e dagen till slutet av 2: a veckan i menstruationscykeln, eftersom det under denna tidsperiod är att bröstkörtlarna kännetecknas av överensstämmelse.

Cytologisk smet med ett biopsi enhetligt lager applicerat på glaset, desinficeras. Efter behandling med en blandning av eteriska oljor och etylalkohol så att det inte torkar ut.

Utsläpp från bröstkörteln produceras genom dekantering av den erforderliga mängden vätska. För att bevara informationsinnehållet i smetet, applicerat senare på glaset, används speciella aerosoler.

Att ta en biopsi under operationen kommer att orsaka smärta, som på platsen för möjlig utbildning kommer att göra ett snitt och lägga glas för att få materialet.

När det gäller mjukt innehåll kommer avtrycket att förbli på ytan av glaset, fast - en skrapning kommer att göras från snittet av den modifierade vävnaden.

Eventuella kontraindikationer för förfarandet

För närvarande kan proceduren inte utföras om det finns misstankar om intraepitelial cancer med begränsad skada.

För enklare typer av kontraindikationer ingår följande orsaker:

  • exacerbation av kroppens somatiska sjukdomar;
  • detekterad infektion;
  • kroppstemperatur över normal;
  • kränkningar av blodpropp
  • inte så länge sedan, före undersökningen, genomfördes kirurgi redan.

Och naturligtvis är den absoluta begränsningen av studien graviditeten och amningen.

Desifiering av cytologi

Den mest gynnsamma bilden av tolkningen av normens resultat. När vävnaderna som används för analys inte innehåller atypiska celler, detekteras inte ytterligare inklusioner och inflammation.

Ofta i cytologi, inklusive exfoliativ, finns en godartad cellkomposition av formationerna.

Fibrocystisk sjukdom är en proliferativ sjukdom som involverar upp till 30 olika liknande sjukdomar.

Lesionen uppträder med förändringar i parenchyma och stromas struktur med bildandet av cystiska kaviteter. Sjukdomen är huvudsakligen associerad med dyshormonala processer.

Histologiska egenskaper hos fibrocystisk mastit:

  • xanthomceller kan vara närvarande;
  • enda skumma makrofager;
  • holonukleära celler;
  • tecken på intraduktiv epitelial proliferation varierar i svårighetsgrad.

Makrofager är de celler som känner igen och förstör bakterier, toxiner och främmande partiklar i kroppen.

De fungerar i vävnaderna med normala indikatorer på kroppen också. När det gäller stora kluster betyder det att organet påverkas av en patologisk process.

Om det finns för många makrofager, så har de något att kämpa med i kroppen.

En annan typ är intradukt papillom. Detekteringsfrekvensen för denna patologi är inte mer än 10% av det totala antalet godartade tumörer. Funktionerna ändras:

  • märkbar proliferation av kubiska epitelceller;
  • lågcellsatypi;
  • Utseendet av urladdning från nippeln, färgad med blod.

I sällsynta fall kan det finnas en smärtsam nod, lokaliserad i bröstets peripapillära område, medan det inte finns någon koppling till bröstvårtan.

Vid urladdning från nippeln av en gulaktig eller grön nyans, används en exfoliativ cytologimetod omedelbart och i regel diagnostiseras galaktorré.

Typiska tecken i testmaterialet:

  • skvättepitelskalor;
  • leukocyter;
  • på bakgrunden av en strukturlös substans - rikliga droppar av fett;
  • röda blodkroppar;
  • epitelceller.

Också ibland kan det finnas celler som kolostrumceller.

Galactorrhea är ett patologiskt tillstånd där mjölk eller kolostrum spontant utgår från bröstkörtlarna, och processen är inte förknippad med infästning av barnet till bröstet.

Sammanfattningsvis vill jag tillägga att exfoliativ cytologi är mer populär än andra metoder för forskning på grund av hastigheten att ta materialet.

Samtidigt är bröstkörtelns epitelvävnad inte skadad, och spridningsprocessen är ganska lätt att upptäcka.

Frågor och svar

Hej Alesya. Detta är sannolikt om fibroadenom. Under punktering mottar cystor vanligtvis inte celler i det kubiska epitelet. I vilket fall som helst måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej Victoria Den erhållna slutsatsen av den cytologiska studien kan beskrivas som uninformativ. För att bedöma situationen som helhet är det nödvändigt att känna till data från andra studier (mammografi, ultraljud) och titta på patienten för ett personligt samråd. I vilket fall som helst måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej Natalia. Beslutet om ytterligare behandling görs inte bara på basis av histologisk undersökning, men också immunohistokemisk. Du måste diskutera detta med din läkare.

Hej Irina. Enligt denna beskrivning kan ingenting sägas - det är skrivet att det finns två fragment av grått tyg. Det är detsamma som om det finns ett brunt tryck på kläderna - oavsett om det är kaffe eller gammalt blod eller något annat. till exempel choklad. Histologisk undersökning visar vanligtvis vilken typ av vävnad det är, oavsett om det finns cancerceller. Du måste prata med din läkare.

Hej Margarita. Förmodligen talar vi om någon form av fibrocystisk bröstsjukdom (mastopati). För att bedöma situationen som helhet måste du titta på dig, titta på resultaten från bröstets ultraljud. I vilket fall som helst måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej Victoria I princip bör ett sådant urval efter punktering cyst inte vara. Du måste kontakta den läkare som utförde punkteringen.

Hej Natalia. Enligt en cytologisk studie finns det inget tal om bröstcancer i ditt fall. Det handlar fortfarande om fibroadenom - en godartad brösttumör. Med tanke på det faktum att cellerna i hyperplastiska epitelet erhölls genom cytologi, skulle jag också rekommendera kirurgi. Prognosen för fibroadenom är gynnsam. Livslängden för fibroadenom påverkas inte. I vilket fall som helst måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Hej Tatiana. Det är nödvändigt att begära information från patologen. Faktum är att vissa nödvändiga uppgifter saknas. Du behöver också veta data immunohistokemiska studier.

Hej Elena. Enligt denna beskrivning av den cytologiska studien kan vi säga att det inte är informativt. Mest sannolikt, under punktering, gick nålen förbi neoplasmen. Detta händer ganska ofta med små tumörstorlekar. I vilket fall som helst måste du fokusera på den närvarande läkarens uppfattning.

Holonukleära element vad är det

Natalia-baush »sön 09 maj 2010 17:48

Re: Holo-Nuclear Pau

N_N »sön 09 maj 2010 17:55

Re: Holo-Nuclear Pau

Olivka »sön 09 maj 2010 18:36

Re: Holo-Nuclear Pau

N_N »sön 09 maj 2010 19:51

Re: Holo-Nuclear Pau

Marko »sön 09 maj 2010 20:11

Re: Holo-Nuclear Pau

Natalia-baush »måndag 10 maj 2010 06:20

Re: Holo-Nuclear Pau

Olivka »ma 10 maj 2010 10:06

Re: Holo-Nuclear Pau

Natalia-baush »Måndag 10 maj 2010 11:12

Re: Holo-Nuclear Pau

Olivka »må 10 maj 2010 11:54

Re: Holo-Nuclear Pau

Natalia-baush »Måndag 10 maj 2010 15:34

Morfologin hos celler megakaryocytic sprout

megakaryoblasts

Megakaryoblaster - Föräldrarnas celler i megakaryocyt-serien. Storleken är ca 20 mikron. Kärnan är rund, med en fint nätad kromatinstruktur, som ibland vävs in i en boll. Kärnans struktur är ojämnare än den för en odifferentierad blast, nukleoler är ofta synliga. Cytoplasman är basofil, kornfri och har utseendet av en smal rand. Ofta är konturerna av celler ojämna, med cytoplasmets processer och bildandet av "blå" plattor.

Mikrografer av megakaryoblaster:

Promegakariotsity

Promegakaryocyter är celler som är större än megakaryoblaster. Kärnan är större än den för megakaryoblasts, har en något grov struktur och tendensen att polymorfism (buhtoobraznye fördjupningar, nyper linje kärn och så vidare.). Cytoplasman är basofil, kornfri, i form av en smal rand, ibland med processer och bildandet av "blå" plattor.

Mikrografer av promegakaryocyter:

Basofila megakaryocyter

Basofila megakaryocyter är större än de föregående cellerna, dubbelt så många megakaryoblaster. Kärnan kan vara spolad med en delikat struktur av basikromatin eller mer moget, flertrådigt. Cytoplasma är blå, ibland med azurofil granularitet. har utseendet på en smal rand.

Mikrografer av basofila megakaryocyter:

Polychromatiska megakaryocyter

Polychromatiska megakaryocyter är jätteceller 40-50 μm i diameter. Kärnan är flera blad, ibland minimerad i form av en boll eller består av enskilda bollar. Kärnans struktur är grov, det observeras ofta pyknos. Nukleärt cytoplasmatiskt förhållande vid detta stadium har redan förändrats mot cytoplasman. Den senare har en bred zon, är målade i ljusblå färg, innehåller rikligt grus av olika nyanser (rödaktigt, ljusviolett, violett). Granulariteten i cytoplasman är inte alltid jämnt fördelad. I vissa delar av cellen, närmare periferin, kan man observera kluster av små granuler omgivna av en rand av hyalinblå cytoplasma. Ibland fylls hela cytoplasman med sådana kluster som liknar storleken och strukturen bildade blodplattor. Slutligen kan man i cellerna observera separationen av de beredda plattorna från cytoplasman.

Mikrografer av polychromatofila megakaryocyter:

Oxifila megakaryocyter

Oxifila megakaryocyter - celler med en diameter på 60 - 70 mikron. Kärnan är flera blad, ibland bestående av fragment. Ofta finns det multinucleerade celler. Kärnan är färgad mörk lila, kraftigt pyknotichno. Cytoplasman bildar ett stort område, har en rosa nyans och innehåller rikligt rödaktigt korn. Vissa celler upptar nästan hela synfältet på mikroskopet.

Mikrografer av oxifila megakaryocyter:

Involutiva former av megakaryocyter

Involutiva former av megakaryocyter - bildas som ett resultat av mognad av megakaryocyter med en gradvis avstötning av cytoplasmets substans och kärnan under bildning av plattor. Dessa former har en polysegmenterad gles kärna och ett stort område av blekrosa cytoplasma med en dammig, knappt urskiljbar spannmål.

Bilder av involutiva former av megakaryocyter:

Holonukleära celler

Holonukleära celler - kan uppstå från involutiva former av megakaryocyter eller som ett resultat av snabb uppdelning av megakaryocyter i plattor. I detta fall har fria kärnor rester av cytoplasman. Funnet i det perifera blodet i ett antal patologier av kärnan av megakaryocyter kallas vanligtvis tromboblaster.

Mikrografer av holonukleära celler:

Degenerativa förändringar

Degenerativa förändringar kan observeras i alla former och manifestera sig i form av en skarp segmentering av kärnan, rynka den, vakuolering av cytoplasman.

Vakuolizatsiya cytoplasma av megakaryocyter:

Megakariotsitogramma

Ibland är undersökningen av benmärgen megakaryocytogram. Samtidigt differentieras minst 50-100 celler av megakaryocytkiem. Ofta måste man räkna dem i flera slag av benmärgs punktur. För en snabbare placering av celler skannas ett smet vid kanterna och i slutet av preparatet under låg förstoring. Den detekterade cellen differentieras med en nedsänkningslins. Enligt G. I. Alekseev presenteras i normala celler i ett megakaryocytogram enligt följande:

  • megakaryoblaster och promegakaryocyter - 2-6%
  • basofila megakaryocyter - 4-8%,
  • polychromatiska megakaryocyter - 42,6 - 65%
  • oxifila megakaryocyter - 8,3 - 19%
  • involutiva former - 3,6 - 9,2%
  • holonukleära celler - 6 - 13,2%,
  • degenerativa former - 3,5-7,8%.

Skifta megakriotsitogrammy lämnade med en ökning av unga former kan observeras under olika tillstånd som kännetecknas av proliferation av megakaryocyter, i synnerhet i trombocytopen purpura (trombocytopenisk purpura sjukdom), posthemorrhagic anemi, kronisk myeloid leukemi, levercirros med hypersplenism och andra. Således bildandet av blodplättar observeras inte bara i mogna formerna, men också i de tidiga stadierna av megakaryocytopoiesis. Skarp dissociation i utvecklingen av kärnan och cytoplasman hos megakaryocyter med plasmasering av cytoplasmen observeras i maligna neoplasmer, septiska tillstånd, lungabscess. Samtidigt observeras degenerativa förändringar i blodplättar (gamla former, vakuolisering och pycnos av granulomer etc.).

Enligt de morfologiska egenskaperna hos megakaryocyter kan man indirekt döma sin funktionella tillstånd. I detta fall är megakaryocyter uppdelade i två grupper: plattinnehållande och plattformande.

Blodplastinnehållande megakaryocyter

Lamellära megakaryocyter innehåller stor granularitet i cytoplasman, som liknar blodplattor i storlek och struktur. Dessa celler kan betraktas som funktionellt aktiva, beredda för platformbildning. Hos friska personer är antalet plåthaltiga former ungefär 41 - 58%.

Plattformande megakaryocyter

Plattformande megakaryocyter är celler i vilka blodplättarna redan har avskalat ("strängande" megakaryocyter). I cytoplasman och utanför cellen är fria blodplättar. Hos friska personer är antalet plattformande former av megakaryocyter 8-20%.

En ökning av antalet "sladd" med megakaryocyter observerade eritremii, hemorragisk trombocytemi, regenerativ anemi hos patienter efter splenektomi och andra sjukdomar som involverar trombocytos. Minska antalet megakaryocyter indikerar hämning av megakaryocyter plastinkoobrazuyuschey funktion och observerades under några trombocytopenisk purpura och symptomatisk trombocytopeni (cirros, tyreotoxikos, etc).

Bilder på plattformande megakaryocyter:

trombocyter

Blodplättar är kärnbildade celler bildade från cytoplasma och membran av megakaryocyter. Normala mogna blodplättar har en storlek av från 1 till 4 mikron, klar gräns, en rundad eller oval form, och lila gialomer centralt belägna granulomer bestående av 5 - 20 azurofila granuler (korn). Andra typer av plattor: unga (blåaktig gialomerom och dålig kornighet), gamla (med ojämna konturer och tät granulomerom ibland upptar hela trombocyter) utgör irritation (små eller en jätte trombocyter och caudatus kedjor); Normalt utgör de bara en liten procentandel och förekommer i stort antal i närvaro av patologi.

MI Korenovskaya erbjuder följande blodplättsformel:

  • ungdomar - 0 - 0,8%
  • Äldre - 90,3 - 95,1%
  • gamla - 2,2 - 5,6%.
  • degenerativ - 0-0,2%
  • former av irritation - 0,8 - 2,3%.

Barn har ökat antalet unga former.

Antalet unga trombocyter ökar efter hemorragi och eftergift trombocytopenisk purpura, t.ex., efter applicering av prednisolon vid hemolytisk kris efter transfusioner med komplikationer i form av interstitiell hemolys, liksom leukemi.

Patologiska former av irritation förekommer i stort antal efter kraftig blödning.

En ökning av andelen gamla och degenerativa former av blodplättar observeras vid ärftliga och sekundära trombopatier (bensenförgiftning, levercirros, långvarig exponering för låga doser joniserande strålning, etc.).

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Personer som diagnostiseras med diabetes för första gången måste helt ändra sin livsstil. Dessutom måste de hantera många indikatorer, ta reda på analysordningen, överföra vissa glukosvärden till andra.

Medicinska vetenskaper Klimov Alexander Vasilyevich, doktor, assistent Tikhomirova Anastasia Andreevna, student Orenburg State Medical University Relaterade materialHormoner och neurotransmittorer spelar en nyckelroll i många fysiologiska och biokemiska processer som förekommer i människokroppen.

En känsla av förträngning i halsen är närvarande under många förhållanden. Anledningen till att trycket i halsen är varierat. Sådana klagomål kan kännetecknas av olika patologiska processer som orsakas av sjukdomar i sköldkörteln, halsen och innervarande sjukdomar.