Huvud / Hypofysen

Brottsskada vid sköldkörtelns sjukdom (pares och förlamning av struphuvudet, från erfarenhet)

Denna artikel beskriver metoden att arbeta med patienter med röststörningar efter operation på sköldkörteln, komplicerad av pares eller förlamning av struphuvudet.

Brottsskada vid sköldkörtelns sjukdom (pares och förlamning av struphuvudet, från erfarenhet)

Operationer på sköldkörteln är den vanligaste orsaken till utvecklingen av pares och förlamning av struphuvudet (ensidigt och bilateralt).

Frekvensen av dessa komplikationer varierar kraftigt och varierar mellan 0,2 och 15% under operationen för godartade sköldkörtelformationer och når 30% för operation för maligna neoplasmer eller återkommande nodular goiter. Rösta brott sker huvudsakligen som en följd av skador på återkommande nerv under resektion.

Rehabilitering av patienter med pares och förlamning av struphuvudet är en ganska komplicerad och lång process. Huvuduppgiften är att korrigera larynxens andningsfunktion, för att förbättra stängningen av vokalvecken under fonation genom att aktivera larynxens kompensationsmekanismer.

Pares och paralys röst lider annorlunda - från liten heshet för att slutföra aphonia.

Det finns emellertid alltid en minskning av röststyrka, trötthet.

Konstruktion av ton och dynamiskt område, obehag i struphuvudet: kvävning, främmande kroppsförmåga i struphuvudet, muskelspänning i struphuvudet, förkortning av den fonetiska utandningen.

Andningsstörningar uppträder antingen genom kvävning och andfåddhet med den minsta ansträngningen, eller en känsla av brist på luft under tal.

Vi observerade 15 patienter med ensidig förlamning av struphuvudet med sidopositionen hos den förlamade vokalvecken i termer från 1 månad till 4 år från sjukdomens början, i åldern 20 till 82 år. För det mesta råder personer i arbetsför ålder (70%).

Komplexet av terapeutiska åtgärder omfattade en medicinsk behandling (med en phoniatrist, en psykiater efter behov, en neurolog, en fysioterapeut) och fonopedisk träning av vokalapparaten.

Börja att engagera sig i återställandet av röst bör vara så tidigt som möjligt, förhindra fixering av färdigheten av patologisk röstning. Grunden för de lärdomar som gjorts tekniker, vilket återspeglas i Lavrova E.-arbeten i och eget arbete (modifierade övningar).

Innan klassstart började rekommenderades varje patient att ha en speciell anteckningsbok där träningsuppgifter och övningar noterades. Rekommendationer, uppgifter för självständigt arbete och rapport om deras prestanda. Varje träning började med ett test av det material som omfattades och fortsatte sedan till följande uppgifter.

Vid val av fonopediska övningar bör en talterapeut ta hänsyn till deras bekvämlighet för patientens stämningsapparat, individuella förmågor. Den viktigaste metoden för "försök och fel".

Den obligatoriska kursen i phonopedia inkluderar följande steg:

1) Rationell psykoterapi.

Vid det första samtalet förklarade patienterna kärnan i röststörningen, orsakerna till sjukdomen och kortfattat skisserade vägen för återställningsarbete. Psykoterapeutisk orientering bör genomföras under hela träningen.

2) Korrigering av fysiologisk och fonationell andning.

Huvuduppgiften med andningsövningar förlänger utandningen, ökar undertryckstrycket, struphuvudet med inandad och utandad luft (dvs blåser dragspelet 3-4 gånger i rad, ökar gradvis till 2 minuter per mottagning upp till 10 gånger om dagen), ökad rörlighet för en hälsosam hälsa av struphuvudet, stimulering av larynxens yttre och inre muskler.

Andningsövningarna förklarades först och demonstrerades och utfördes sedan med patienten. Mastering av diafragmatisk andning och en ökning av längden av utandning följde målet att bilda en tyst inhalerande, samordning av inandning och utandning, lång utandning.

3) Utbildning av kinestesi och koordinering av vokalapparaten med hjälp av fonopediska övningar, förstärkning av artikulationsapparaten, laryngeala muskler, aktivering av nackmusklerna, palatalt farynge-stängning.

Det var föreslagna att uttala det rullande ljudet "P" på utandningen. Vidare för att förlänga talutgången ökar antalet stavelser: kombinationer

KRRRA KRRRO KRRRU KRRRR KRRRA

ДРРРДДРРРР DRRRA

GRRRRA-GRRRRA-GRRRRA, etc.

Med svängningarna av huvudet till sidorna och utan varv. Vid val av fonopediska övningar bör en talterapeut ta hänsyn till deras bekvämlighet för patientens stämningsapparat, individuella förmågor.

Den viktigaste metoden för "försök och fel". Om efter tonövningar med vissa ljud försämras rösten eller förblir i sitt tidigare tillstånd söker talterapeuten efter dem som rösten börjar börja förbättra.

Det måste stödjas av visuella, auditiva och taktila analysatorer. Det är nödvändigt att utveckla förmågan att höra patientens egen röst och i framtiden - för att styra sitt ljud.

Självkontrollen är grunden för ytterligare effektivt avhjälpande arbete.

För att aktivera telefonapparaten och organisera rätt ljud följer du övningarna för att hitta en bra och tillräcklig resonans.

Att identifiera den rena tonen som används sonorösa konsonanter. Övningarna började med ljuden "M", "H", "L" eftersom dessa ljud har stor impedans (det är nödvändigt att uppnå en känsla av vibrationer i huvudets främre del).

Om det inte finns någon svårighet, gå till uttalet av stavelser: öppna, stängda och sedan med andra uttryckta konsonanter.

MA MO MOU ME WE
AMA MAMA
MEN NU NE NY
ANA NANA
ZhMA ZhMO ZhMA ZhME ZhME
KVINNA KVINNA KVINNA VINEN VENIES
DZ DZA DZU DZE DZY
DJA JOJE JE JI

Övningar utfördes i sittande ställning, stående, medan de gick. Därefter blev stavningskombinationerna mer komplicerade och förlängda:

ALA-LA-LA
MAMA-MAMA
BABA, BABA
FÖR - FOR - ZAZA
Zhazha-Zhazha

Med rörlig stress.

4) Ställa in röst.

När du har nått det högljudda, fullsträckta ljudet av övningarna kan du börja träna kombinationer av vokallyd med "J". Den stora impedansen av detta ljud har en aktiverande effekt på stängningen av vokalveckarna. I övningar ska vokalen låta kort och "J" är lång:

AY_YAY
OY- OY
UY-YU
HEY-HER
Ay-ay-ay

5) Automatisering av korrekt andning och fonation i spontant tal.
Efter bildandet av en fullsträckt ljud av rösten, bör man fortsätta till ett långt uttal av vokallyder och deras kombinationer av två, tre, fyra och fem på en utandning.

A o du du jag
JSC AU IO EO EA
AIO UIO

Sedan, i ord som börjar med direktbelastade stavelser med ljuden "M", "H", "L".

När man uttalar ord som "MAY", "NADO", "LADA", är den övre resonatorn påslagen och de bästa röstförhållandena är fixade.

För utvecklingen av intervallet föreslog röstens styrka, utvecklingen av rörlighet, flexibilitet, läsning och uttalande med en förändring i ljudstyrkan.

Sedan fortsatte de till phrasal tal, läsa dikter och prosa utdrag genom valet av en talterapeut eller patient.

Sammanfattningsvis använde de dialogiskt tal. Det är det svåraste i kommunikationsplanen och svårare att styra högtalaren.

Som ett resultat av träning lyckades alla patienter att uppnå positivt resultat av återhämtningen. Det bestod av att förbättra den laryngoskopiska bilden, öka tonal och dynamisk räckvidd, tiden för maximal fonation, röstens uthållighet, förbättring av timbreegenskaper, ljudets stabilitet, avsaknaden eller signifikant minskning av obehag i struphuvudet.

Klasser hölls 2 gånger i veckan.

Varaktigheten av återhämtningskursen är från 1 till 4 månader.

78% av patienterna utvecklade kompensationsmekanismer (som ett resultat av glottisförflyttning mot den drabbade vokalveckan på grund av övergången till en hälsosam vokalvikt bortom mittlinjen, vilket bidrar till en mer tät stängning), i 10% återställdes rörligheten för den drabbade vokalveckan.

Röstband och sköldkörtel

Sköldkörteln producerar jodhormoner tyroxin och triiodotyronin, vilket säkerställer att alla organ och system fungerar ordentligt.

Låt oss titta på vad de karakteristiska symptomen på sköldkörtel sjukdom kan vara.

Metaboliska störningar

Få vet att övervikt är en av huvudindikatorerna för sköldkörtelproblem. Forskare säger att sköldkörtelns felaktiga funktion kan leda till en långsam metabolism, det vill säga en ökning i vikt och vice versa, övervikt leder till många obehagliga konsekvenser, inklusive sköldkörtelsjukdom. Om sköldkörtelhormoner arbetar med mindre avbrott, behöver patienten bara återvända sin ämnesomsättning till normalt normalt arbete, ompröva hans kost och göra anpassningar och lägga till motion och motion i sin dagliga livsstil. Men i det fall när sköldkörtelns arbete är för aktivt accelereras metabolismen och detta leder till viktminskning.

Instabil vikt

När en persons livsstil förändras och detta händer under påverkan av yttre stimuli och stress, förlorar eller förlorar han ofta. Om detta händer hela tiden och det finns inget underhåll av optimal vikt, leder det också till stress i kroppen. I sådana fall arbetar sköldkörteln för slitage, eftersom den måste anpassa sig till ägarens föränderliga livsmiljö.

Trötthet och dess konsekvenser

Sköldkörtelhormoner är svåra att fungera när en person är trött. För att skapa tillräckligt med energi i kroppen bränner cellerna och förbrukar en stor mängd kalorier. I händelse av brist på kalorier börjar kroppen att skjuta upp feta reserver och som ett resultat ackumuleras kroppsfett. Inför detta problem behöver en person ändra livsstil, mat och ta en behandling med vitaminer, samt upprätthålla kroppen med tillräcklig energi.

Ett gyllene medel behövs. Själv och kroppen bör hållas, så att säga, i god form, för att upprätthålla energinivån. Många experter hävdar att detta kan göras med korrekt matförsörjning av din kropp. Mat som du äter fem till sju gånger om dagen, i små portioner, kommer att påverka ditt välbefinnande mycket. Om det inte finns några problem med hjärtat och blodkärlen, kan kroppen hjälpa till med en dos koffein. Och glöm inte att du inte kan överdriva, eftersom alla ansträngningar för att normalisera vikt kommer att vara förgäves.

Värmeöverföringsavvikelser

Om en patient har en fullständig ordning med ämnesomsättningen omvandlas 65% av alla kalorier som omvandlas till energi och 35% omvandlas till värme. När kroppen är kall har den inte tillräckligt med värme, vilket innebär att kroppen inte producerar tillräckligt med energi. Detta orsakas av sköldkörteln, som inte fungerar i sin helhet, så att säga, kraft och nedsatt funktion, vilket får din kropp att misslyckas.

Huvudvärk och sömnighet

Hormontyroxinet, eller som det kallas T4, behandlas till en biologisk aktiv form av endast ett leverorgan, dvs triiodtyronin eller T3, och börjar snart påverka alla andra mänskliga organ. Men i det här fallet finns ett orgel undantag och detta är hjärnan, eftersom T3 konverteras till T4 endast i hjärnceller. När en person känner sig klar, ljus och huvudet inte skadar, cirkulerar blodet normalt, vilket innebär att glukos tränger in i hjärncellerna i tillräcklig mängd. Sköldkörteln fungerar på vanligt sätt och personen känner sig kraftigt. Annars känns personen sömnig, trött och har en tung känsla i huvudet.

Överträdelse av vokalband

Sköldkörteln är mottaglig för olika mikrober, smuts och damm i luften. Dessa faktorer belastar verkan av alla sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln är belägen framför röret, under struphuvudet och dess felaktiga arbete kan vara den främsta orsaken till att problemet sväljs och till och med skador på vokalbandet.

obstipation

Oftast, just på grund av störning av sköldkörteln, uppstår förstoppning och gas. En normal tarmfunktion kommer att vara hos en person om hans sköldkörtel fungerar korrekt. Om kroppen är benägen för frekvent förstoppning, blir det svårt att bli av med övervikt.

Ögonbryn håravfall

Dessutom har forskare dragit slutsatsen att ett av tecken på sjukdomar i sköldkörteln är en partiell förlust av ögonbrynshår. Anledningen till detta och förbindelsen mellan den ena med den andra har ännu inte blivit helt etablerad, men faktumet av deras samband är.

Grov hud på armbågar

Detta är den del av kroppen som också är känslig för störningar av T3-hormoner. I sådana områden kan huden bli grov och grov. I det här fallet lider det av brist på fettsyror, som finns i nötter och oraffinerade oljor.

Torr hud

Kroppens torrhet börjar på grund av bristen på näringsämnen i maten. Din hud kan drabbas av torrhet och kontakt med hushållskemikalier (speciellt om du inte bär skyddshandskar) och kosmetika. Om matsmältningssvårigheter uppstår, fungerar huden som ett organ för avlägsnande av olika toxiner och detta leder också till dess torrhet.

Muskelsmärta

När sköldkörteln inte fungerar ordentligt kan en person känna muskelsmärta, muskelsvaghet och jämn kramper. I detta fall stör hormonerna som säkerställer muskelns normala funktion att deras balans balanseras, vilket leder till ovanstående effekter.

Spiklighet av naglar

Människokroppen förbrukar mycket mineraler för sin normala funktion. Bland dem är zink och svavel. Svavel behövs för enzymer som omvandlar T3 och T4. Om detta inte räcker i kroppen försämras sköldkörtelns aktivitet, vilket negativt påverkar naglarna, eftersom de börjar bryta ner och exfoliera.

Dullness och sprött hår

Hår är den första som svarar på vitaminbrist, dålig kost (ohälsosam kost) och stress. I fall av dålig metabolism och låg energi i kroppen börjar håret blekna, bli skört och falla ut. För att återställa dem skönhet, hälsa och glans, bör du inte bara använda svavel, men också järn, vitaminer från grupp B (ämnen som ökar T3-hormoner).

Sköldkörteln

Sköldkörtelkirtlens sköldkörtel: koncept, symptom, behandling

Klassificering av thyroidit och deras manifestationer

För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Manifestationer av sköldkörteln i sköldkörteln beror på formen av den inflammatoriska processen som uppträder i det drabbade organet. Följande typer av thyroidit kännetecknas:

  • akut: purulent och icke-purulent;
  • subakut (de Querven's thyroidit)
  • kronisk autoimmun (Hashimoto goiter);
  • kronisk fibrös (goiter Riedel).

Thyroidit provocera sådana sjukdomar som:

  • inflammation av tonsillerna;
  • sjukdomar i lymfsystemet;
  • svampinfektion i lungorna;
  • tuberkulos;
  • syfilis.

Akut sköldkörtelbete

För det tidiga skedet av sjukdomen är karaktäristiskt:

  • Tjocklek av sköldkörteln för att bilda en abscess (abscess);
  • kränkning av produktionen av hormoner i området som omfattas av inflammatorisk process.

Vanligtvis producerar den friska delen av körteln den mängd hormoner som behövs av kroppen, och det finns ingen obalans.

Sjukdomen börjar med en kraftig temperaturökning till 40 grader, följt av svåra frossa, en ökning av hjärtfrekvensen. Det finns svår smärta i nacken, som sträcker sig till baksidan av huvudet, öronen, tungan, underkäken. Vid sväljning och hostande smärta är maximal. Tecken på berusning uppträder: Svaghet, huvudvärk, led- och muskelsmärta. Patienten är i allvarligt tillstånd. På palpation av sköldkörteln är inställd att öka, det är en skarp smärta när pressas. Tät konsistens, karakteristisk för sjukdomsuppkomsten, mjukas när en abscess bildas. Nackens hud blir röd och varm. Cervical lymfkörtlar är vanligtvis förstorade och smärtsamma när de palpierar. I vissa fall är purulenta thyroidit komplicerat av genombrott av pus i närliggande organ (esofagus, luftstrupen, mediastinum med generalisering av smittsamma processen) och utveckling av sepsis.

När purulenta thyroidit symptom är mindre uttalad.

Subakut tyreoidit de Kerven

För sköldkörtelbete kännetecknas Kerven av en uttalad inflammatorisk process, som manifesteras av följande symtom:

  • temperaturökning över 38 grader;
  • allvarlig smärta i sköldkörteln, som sträcker sig till käken, öronen, nacken;
  • generell svaghet i kroppen.

Sjukdomen manifesteras vanligtvis gradvis. De första symptomen: en känsla av oändlighet, en liten ökning av sköldkörteln, måttlig smärta när man pressar på körteln, obehag när man vrider huvudet. Smärta kan öka med mat. Lymfkörtlar är vanligtvis av normal storlek. I de flesta patienter med den subakuta formen av thyroidit observeras tyrotoxikos:

  • förvirring av hjärtfrekvensen;
  • generell sjukdom
  • problem att somna
  • svettning;
  • värmeintolerans
  • gemensamma smärtor.

Efter 1-2 månader av flödet minskar mängden jod i kroppen vilket leder till utarmning av sköldkörtelhormoner i kroppen. Prognosen är gynnsam. Efter återhämtning återkommer sköldkörteln gradvis till normal funktion.

Autoimmun thyroidit (Hashimoto lymfocytisk goiter)

Kronisk autoimmun thyroidit (Hashimoto lymfocytisk goiter) uppstår på grund av felaktigt erkännande av immunsystemet av sköldkörtelceller som främmande. Produktionen av antikroppar mot organceller som skadar och förstör vävnad uppstår. Denna process uttrycks som kronisk inflammation i sköldkörtelvävnaden, vilket orsakar en ökning i organet. I vissa fall visas knutor.

Det är uppenbart att en avgörande roll vid förekomsten av autoimmun thyroidit (AIT) har ärftlighet. I släktet hos patienter med thyroidit Hashimoto finns patienter med diabetes mellitus och olika sköldkörtelsjukdomar ofta. Ärftlig predisposition realiseras under inverkan av negativa yttre faktorer:

  • med frekventa respiratoriska virussjukdomar;
  • med kroniska foci av infektion i bihålorna, palatinmassiller, carious teeth.

Utvecklingen av patologi provoceras genom långvarig administrering av jodpreparat, strålning.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt AIT som orsakats av graviditet. Den framtida mamman behöver kontinuerlig övervakning av sköldkörtelhormoner och kroppens immunstatus för att undvika för tidiga födslar och fostrets utvecklingsavvikelser. Med snabb justering av graviditetsresultatet är gynnsamt för kvinnan och hennes barn.

Den provokerande faktorn aktiverar lymfocytkloner som utlöser processen att producera antikroppar mot cellerna i din egen organism. Resultatet är skador på thyrocyter - de strukturella elementen i sköldkörteln. Från skadade thyrocyter går hormoner och störda celler in i blodomloppet, vilket bidrar till ytterligare syntes av antikroppar mot tyrocyter genom immunitet. Processens natur blir cyklisk.

Sjukdomen tar ofta lång tid utan kliniska manifestationer. Tidiga tecken:

  • känsla av koma i halsen när man sväljer mat;
  • känsla av tryck i halsen;
  • Svag smärta i halsens framsida, som uppstår av känslan av sköldkörteln.
  • liten svaghet, ömma leder.

När en patient har hypertyreoidism (på grund av ökad frisättning av hormoner i blodet genom skadade sköldkörtelceller) uppstår följande klagomål:

  • fingrarna
  • snabb puls;
  • högt blodtryck;
  • svettning.

Hypertyreoidism är karakteristisk för sjukdomsuppkomsten. I framtiden är sköldkörtelfunktionen normal eller något reducerad. Hypothyroidism manifesterar sig efter 5-15 år från patologin, ökar den med exponering för negativa tillstånd som:

  • akuta respiratoriska virusinfektioner;
  • mental och fysisk överbelastning
  • exacerbationer av kroniska sjukdomar.

Kronisk AIT manifesteras oftast av diffusa förändringar i sköldkörteln av grad 2 eller grad 2-3. Symtom på tyrotoxikos eller hypotyreoidism är måttlig. Beroende på de kliniska manifestationerna och storleken på sköldkörteln, är sjukdomen uppdelad i följande former:

  1. 1. Atrofisk autoimmun sköldkörtel, som uppträder utan ökning av sköldkörtel. Det är vanligare hos äldre patienter och hos unga patienter som utsätts för strålning. Denna form av patologi kännetecknas av en minskning av organfunktionen (hypotyroidism).
  2. 2. Hypertrofisk autoimmun sköldkörtelit - åtföljd av en ökning av sköldkörteln. Det kan ökas jämt i hela volymen - diffus hypertrofisk form, ibland nodulation - nodulär form.

Det finns en kombination av diffusa former med nodal. Sjukdomsuppkomsten genom hypertrofil autoimmun thyroidit åtföljs av tyrotoxikos, och senare blir körtelns funktion normal eller reducerad.

Fiberisk thyroidit (Riedels goiter)

Fibrous thyroidit är en inflammatorisk process i sköldkörteln, vilket leder till dess förstöring med ersättning av vävnad genom fibröst (bindande). Komprimerad vävnad klämmer runt omgivande organ. Fibrous thyroidit är sällsynt, kvinnor utsätts för denna typ av sjukdom oftare än män. Sjukdomen uppstår av flera anledningar:

  1. 1. Det antas att denna patologi är en konsekvens av AIT, men det finns få tecken på denna teori.
  2. 2. Orsaken till fibroid thyroidit anses vara en virusinfektion.

Under fibrous thyroidit komprimeras sköldkörtelvävnaden - en sten (trä) goiter visas. Fiberformig omvandling täcker en eller båda ögonloberna. Processen sträcker sig också till vävnaderna, kärlen, musklerna i närheten. Ofta är fibroid thyroidit associerad med sådana sjukdomar som:

  • skleroserande kolangit;
  • mediastinal fibros;
  • retrobulbar fibros.

Processen för vävnadstransformation manifesterar sig inte länge. När närliggande organs (luftstrupen, matstrupen, vokalband) gradvis täcks av den fibrösa processen uppträder följande symtom gradvis:

  • klump i halsen, sväljningssjukdomar;
  • torr hosta, härdad röst;
  • andningsstörningar;
  • hes röst eller förlust
  • om parathyroidkörtlarna är involverade i processen manifesteras hypoparathyroidism i form av konvulsioner.

Diagnos av thyroidit

För diagnos föreskriver en endokrinolog en omfattande undersökning av sköldkörteln, inklusive laboratorie- och instrumentmetoder.

Laboratoriestudier bestämmer halterna av hormoner: TSH, T3, T4, antikroppar: AT TPO, AT TG i venöst blod. Deras abnormiteter indikerar en form av patologi.

Ultraljud - studien är en ledande instrumental metod. Med det kan du bestämma parametrarna i körteln:

  • storlek;
  • struktur;
  • plats;
  • tillståndet hos de närliggande körtlarna: parathyroid, regionala lymfkörtlar.

Ultraljudsundersökning är absolut säker för kroppen, så den används vid granskning av gravida kvinnor, barn och äldre. Det används vid diagnos av återkommande sjukdom och under konvalescerande period.

Ytterligare forskningsmetoder är:

  1. 1. Scintigrafi - för att bestämma körtelns placering, dess storlek, utvecklingsanomalier, närvaron av noder: hett - aktivt involverat i produktion av hormoner och kyla - inte deltar.
  2. 2. CT och MR ger möjlighet att utvärdera tillståndet av sköldkörteln och närliggande organ och vävnader i sin helhet. Fördelen med MRT över CT är avsaknaden av strålningsexponering.
  3. 3. Fin-nålbiopsi är en invasiv studie som är nödvändig för cytologisk analys av modifierade vävnader.

behandling

Behandling av thyroidit bör utföras under överinseende av en endokrinolog. Beroende på sjukdomsformen är målet inriktat på att undertrycka inflammationsprocessen hos körteln själv och kompensera för konsekvenserna av dess funktionsstörning. Oftast innebär terapi att man tar följande grupper av droger:

  1. 1. Sköldkörteln: Levotyroxin, Eutirox.
  2. 2. Glukokortikosteroider: Prednison.
  3. 3. Antibiotika: Cefalosporiner, Penicilliner med klavulansyra.
  4. 4. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Metindolindotard, Indoben.
  5. 5. Betablockerare: Inderal, Anaprilin, Propranolol.
  6. 6. Immunomodulatorer: Levamisol, Dekaris.
  7. 7. Antihistaminer: Tavegil, Diazolin, Loratadin.

Vid akut purulent thyroidit öppnas en abscess med installation av dränering för utflödet av pus, införs antiseptika.

Sköldkörtelns avlägsnande (thyroidektomi) indikeras för följande sjukdomar:

  • grad 2 hypertrofi;
  • kompression av matstrupen och luftstrupen;
  • körteltillväxt under behandlingen;
  • detektering av stora noder;
  • maligna tumörer.

Traditionell medicin mot sköldkörtelbete

Skurna perioder av sjukdomsförloppet bör behandlas av en endokrinolog för att undvika konsekvenser i form av irreversibla modifieringar av körteln. Användningen av traditionell medicin för inflammation i detta organ är effektiv för förlängning av perioder av eftergift mellan exacerbationer. recept:

  1. 1. Komprimera från malurt med kronisk thyroidit. Blanda 200 g torkad malurt med 200 g förvärmd fläskgardin, lämna i 20 minuter, applicera en varm komprimering till nackområdet över natten. Ansökan dagligen, inom 14 dagar.
  2. 2. Infusion med havskål med AIT. Häll 1 liter kokande vatten i blandningen: 50 g tång, 25 g tallerknoppar, 3 plantainblad. Blöt i ett vattenbad i 15 minuter, tillsätt 2 riven citroner och 10 g honung. Rör blandningen i badet i ytterligare 15 minuter. Ta en halvtimme före måltiden för 1 msk. l. tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en månad.
  3. 3. Tinktur för gnidning på tallpinnar med AIT. Mala 100 g råmaterial, tillsätt vodka till en volym på 500 ml. Insistera 21 dagar på en varm mörk plats, belastning. Gnugga 3-4 gånger om dagen området av sköldkörteln.

Genomförandet av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att undvika återfall i kroniska inflammatoriska processer i sköldkörteln. De viktigaste är:

  1. 1. Hälsosam livsstil: daglig rutin, hälsosam kost, gå i luften och ge upp dåliga vanor.
  2. 2. Förebyggande av infektiösa och virala infektioner: härdning, profylaktisk vaccination, vitaminer.
  3. 3. Tidig behandling av kroniska infektioner i munnen och luftvägarna.
  4. 4. Förebyggande av hiv och andra genitala infektioner.
  5. 5. Avslag på självbehandling. Tidig behandling av en läkare.
  6. 6. Användningen av produkter som innehåller jod.
  7. 7. Periodisk förebyggande undersökning.

Orsakerna till solid-cystisk bildning av sköldkörteln

Idag rankar sköldkörteln sekund efter diabetes med avseende på frekvensen av dess sjukdomar. Dessutom finns det en ökning av dess patologier. Detta är speciellt känt i stora industricentrum, där vanligtvis jodbrist, dålig ekologi, etc. noteras.

Nodulation hos kvinnor uppträder 4-8 gånger oftare, det hör samman med frekventa hormonella förändringar. Men äldre patienter efter 55 år är mest mottagliga för nodulering.

Orsaker till sköldkörtelnoden

De vanligaste orsakerna är:

  • jodbrist, brist på selen; dålig ekologi; arbeta med strålkällor som sköldkörteln är mycket mottaglig för;
  • ätstörningar
  • påkänning;
  • Sjukdomens patologi i form av inflammation, trauma, tumörer;
  • kroniska infektioner;
  • genetisk predisposition;
  • superkylning och överhettning;
  • överdriven insolation
  • huvudstrålningsterapi;
  • mental stress;
  • arbeta med färg- och lackproduktion
  • med lösningsmedel, tungmetaller etc.

Bildandet av noder och cyster

Av vissa patologiska skäl börjar vissa sköldkörtelceller att producera en ökad mängd kolloid. En kolloid är en viskös vätska som fyller körtelsäckarna och innehåller prototypen av dess hormoner, thyreoglobulinprotein.

Samtidigt börjar follikeln att sträcka sig och växa, detta område av körteln börjar växa, och körteln själv förändras inte. En nod är bara en sådan ojämn ökning i ett visst område av körteln; Dessa är avrundade formationer som bildas från själva mjölkens vävnader.

Om detta stör utflödet av kolloid i blodet, ackumuleras det i follikeln och bildar ett hålrum med flytande innehåll - en cyste. Cystisk bildning sker ofta med mikrobleger, dystrofi och körtel hyperplasi. Både noden och cysten har ett tätt skal - en kapsel.

Typer av noduler

Alla sköldkörtelns neoplasmer delas upp i kursen till godartade och maligna. med antalet enskilda (ensamma) och multipla. Solitära noder är farligare än flera små, som med diffus goiter.

Enligt aktiviteten hos hormoner: giftig och lugn giftfri. Utseendet av noder växer med åldern. Godartade knutar utgör 95% av fallen. Detta föreslår att när man upptäcker noder i dig är det inte nödvändigt att omedelbart förbereda sig för döden. Enligt strukturen av nodulation är uppdelad i cystisk (flytande), fast och blandad:

  • om den cystiska komponenten är ≤10% - detta är en fast nod;
  • om från 11 till 50% - mestadels fast;
  • övervägande cystisk-cystisk komponent tar från 51 till 90%;
  • med en rent cystisk cystisk mer än 90% sanna cystiska noder är sällsynta; de är alltid godartade.

Ju större cysten är i storlek, desto mjukare är den. Denna anechoisk utbildning. Mer vanliga är fasta och mestadels fasta.

Cystisk fast sköldkörtelbildning

Det är en inkapslad hålighet, och den är fylld med celler i själva körteln; det finns inget flytande medium i det. I 90% av fallen är denna utbildning också godartad. Men om saken påbörjas och behandlingen inte utförs, blir sådan utbildning ofta farlig i prognosen.

För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Samtidigt degenereras inte tumören till en malign. Dessa 10% har en diagnos av malignitet från början. Strukturen hos den fasta cystiska noden representeras av anekoiska zoner, med områden av degenerering eller blödning.

Cystor kan lokaliseras i olika lober, isthmus eller från 2 sidor. Bilateralt misslyckande är sällsynt. Den högersidiga cysten är stor, det verkar oftare och mer komplicerat i morfologin.

Cyst av vänster lobe - är mindre vanligt, det är mindre och enkelt i struktur. Av speciell fara är en muskyst, eftersom den är mer benägen för malignitet. Hon ger kompression framför andra.

Innehållet orsakar oftast en kolloidcystst; follikulär; cystadenom och cancer.

  • En kolloid cyste av sköldkörteln är en konsekvens av en icke-toxisk nodulär goiter. Med en jämn spridning av noder uppträder diffus goiter. Kolloidcystor kräver endast observation utan behandling.
  • Follikulär cyst eller follikeladena - det finns inga hålrum med kolloid. Strukturen är tät, med en kapsel.
  • Fast knut - består helt av epitelvävnad. Blandad fast cystisk bildning löser inte och minskar inte. Ofta fylld med blod. Sådana tumörer oftare än andra kan omvandlas till cancer. För den högersidiga cysten kännetecknas av en bugglaze och uttalad irritabilitet. Tidiga stadier har inga symptom.
  • Cystadenom - med cirkulationssjukdomar omvandlas de nuvarande noderna till en cysta. På grund av detta nekrotiseras knutvävnaden. Vid denna tidpunkt visas ett hålrum. En sådan omvandling observeras i 35% av fallen. Samtidigt är det en minskning av funktionen och hypotyroidism utvecklas.
  • Cystic - den säkraste och lätt att behandla. De kan inte bara växa, men också minska och försvinna. Men läkare hänvisar fortfarande patienten till TAB för att upptäcka säkerhet.
  • Fast - farlig i ett försummelsestillstånd, nästan alltid malignt. De har ett hårt skal, de ändrar inte sin form och storlek, försvinner inte. Inuti har de vävnadsfragment, ingen flytande komponent. I storlek kan de nå tiotals cm.
  • Cystisk fast formgivning (nod av sköldkörteln + cyste) i sköldkörteln - det kan förekomma i alla åldrar; innehåller både vävnad och vätska.
  • Fast - betyder inte storleken, men innehållet; betoning läggs på den första stavelsen.

Patogenes av cyster

Det sker i 3 steg: för det första störs flödet av vätska; kolloid ackumulering pågår; Follikelns väggar sträcker sig och cysten växer.

Cystorna själva stör inte körtelns funktion, det störs på grund av andra sjukdomar.

Symtom på utveckling av sköldkörtelnoden

Vid de första stadierna av deras existens uppenbarar inte noderna och cysterna i sköldkörteln sig. Deras yta är slät, de är elastiska och rullar under sina fingrar. Grannvävnader förändras inte.

Patienten börjar besöka läkare när nodens storlek ökar till 3 cm, och möjligheten till konservativ behandling saknas redan.

I framtiden börjar man manifestera sig i kompressionssyndrom. Detta inkluderar: andningssvårigheter, lokal smärta, dysfagi, klump och ont i halsen, dämpad röst.

När processen är malign växer lymfkörtlarna. När en toxisk sida med hyperfunktionssymptom: känslomässig instabilitet, exoftalmos, takykardi, värmeintolerans, agitation, sömnlöshet.

Symptom cystisk fast nod

Utseendet av svårighet att svälja; andfåddhet när man går heshet; smärta är frivilligt. Framväxten av sådana noder i båda lobarna är lika troligt, vanligtvis är de små - upp till 1 cm. Men det kan dock sällan förekomma och stora volymer.

Komplikationer av cystor och noder

Cystor kan inflame och fester. Då uppträder alla karakteristiska tecken på inflammation och berusning med temperatur, smärta, lymfadenit, pus, etc. Malignisering är en annan, men den mest hemska komplikationen.

Diagnostiska åtgärder

Följande diagnostiska metoder krävs:

  1. Ultraljud av sköldkörteln - är den huvudsakliga metoden för diagnos av sjukdomar i sköldkörteln. Identifierar befintligt fokus, dess storlek, struktur.
  2. TAB - hjälper till att bestämma godartade och maligna tumörer. Biopsiematerialet skickas för histologi. Det noteras att efter punktering och aspiration av cysteinnehållet i halva fallet faller väggarna av och stoppar ackumulerande vätska. För mycket små enheter är det svårt att hålla TAB-enheter, därför finns det också ytterligare forskningsmetoder.
  3. Blod för hormoner - T3, T4 och TSH.

Scintigrafi - en skanning av sköldkörteln, som utförs med användning av radioaktiva isotoper av technetium och jod. Metoden bestämmer nivån av hormonproduktionen i noden och den friska vävnaden. Genom scintigrafi-metoden är alla platser uppdelade i 3 grupper beroende på deras förmåga att ackumulera isotoper. Faktum är att ackumuleringen av isotoper kan observeras i vävnaderna i noden (TU), den närliggande friska vävnaden (ST):

  1. Varm knut - TU = ZT. Noden fungerar.
  2. Hot node - TU mer än ST - noden fungerar autonomt.
  3. Kallknut - TU distribueras endast i frisk vävnad. Webbplatsen svarar inte på isotoper. En av de 10 knop är alltid cancer. Beräknad tomografi - specifikation av nodstorleken och dess malignitet.

Ytterligare diagnostiska metoder:

  1. Laryngoskopi - struphuvud och vokalband utvärderas.
  2. Bronkoskopi eller fluoroskopi - inspektera luftstrupen.
  3. Pneumografi - bestämmer närvaron av spridningsknut i lungvävnaden. Med samma syfte, utföra angiografi, esofagusfluoreskopi.

Principer för behandling

Om noder och cyster i sköldkörteln är mindre än 10 mm i diameter krävs endast övervakning. Om noderna och cysterna är små och det inte finns några kränkningar av allmänhetens välbefinnande, föreskrivs symtomatiska medel av en läkare. TSH övervakas månadsvis, en ultraljudsskanning utförs kvartalsvis, och efter en månad för att ta medicinen mäts antikroppsnivåerna mot sköldkörteln.

Med en cyststorlek större än 10 cm är den punkterad; med godartad karaktär av utbildning, inflammation och återkommande - upprepad punktering, sugning av vätskan och införande av sklerosant (96-graders alkohol) utförs.

Med suppuration av sköldkörtelcysten kommer behandlingen att vara antibakteriell. Vid tillväxt av en tumör med syndrom av ett prelum eller en malignitet visas det operativa avlägsnandet. Det visas också när en cyst snabbt samlar in vätska igen (mindre än en vecka) efter tömningen.

Operationen är nödvändig när det finns en förkalkning av noden eller cysten. I dessa fall bidrar kalciumsalter till thyrocyternas död och deras degenerering.

Indikationen för operation är också att komplikationer kan uppstå efter härdning av cysten; Utbildningsvolymen är stor och skapar en kosmetisk defekt.

Under operationen avlägsnas den drabbade delen av sköldkörteln (hemistrumektomi) och effektiviteten hos körtelen bevaras.

Med nederlaget på hela körteln utförs subtotal borttagningen. Det mesta av körteln är förlorad och patienten måste få hormonbytebehandling för livet.

Dessutom blir kalciumtillskott obligatoriskt, eftersom parathyroidkörtlarna avlägsnas under operationen.

Under operationen undersöks den vävnad som avlägsnas för histologi. I cancer blir operationen radikal, d.v.s. alla regionala lymfkörtlar med fettvävnad tas bort - total strumektomi.

Vid cystisk fast formgivning är behandlingen mer komplicerad, eftersom det under punktering är möjligt att avlägsna den flytande delen av cysten men dess vävnadsinnehåll förblir och ger återfall. Därför, med en nod på mer än 10 mm, avlägsnas lesionen fullständigt.

Prognos och förebyggande

Med en godartad cyste är absolut återhämtning möjlig, även vid återfall. Med en måttligt malign process utan metastaser botas 7-8 personer av 10.

Med spiring av en malign tumör i närliggande vävnader och metastaser - prognosen är ogynnsam.

För att förhindra utseende av noder bör näring balanseras med tillräckligt med vitaminer och mineraler.

Om vi ​​talar om jodbrist måste dess dagliga intag i kroppen innehålla normen. Dessutom bör du undvika att gå under solen med en öppen nacke; fysioterapi på nacken; exponering.

Medfödda avvikelser från detta kommer förstås inte att försvinna, men risken för att tillväxten uppträder hos en frisk person kommer att bli betydligt lägre.

Den cystösa fasta noden behandlas också mest framgångsrikt. Typ av behandling bestäms av nodens storlek. Nodlar upp till 1 cm behandlas med piller. För större förändringar utförs en punktering och noden resekteras sedan.

Cystiska fasta noder kan öka i kvantitet om 2-3 år. Eller de kan visas där de inte var tidigare. Sådana fall kräver en speciell strategi och lösning.

Med bildandet av god kvalitet är uppgiften av betydelse att återställa nodens funktion. Om funktionen är normal - det är bara observation. I andra fall, förskriv L-tyroxin. Utan att återställa funktionen av sköldkörteln, kan noderna återfå. När allt kommer omkring är knutpunkter i grunden en kompensationsreaktion - en adaptiv omorganisation av körtelvävnad som svar på hormonbrist.

Röstband och sköldkörtel

Leonard van der Hoevcn uppmärksammades först på den relation som finns mellan vokalstörningar och kränkning av den hormonella funktionen hos sköldkörteln 1928. Den ovannämnda författaren beskriver i detalj det komplex av symptom som är karakteristiska för denna sjukdom och kallar det "thyroid-vocals syndromet" (thyreo-vocalis syndrom). Hos personer som lider av denna sjukdom, främst i professionella sångare, och oftare i sångare, heshet framträder, röstens räckvidd sjunker, kan patienter inte producera någon stämningsansträngning.

Visst är sipoten kortlivad, men dess frekventa återfall är orsaken till konstant oro och osäkerhet om framtiden. Efter en tid, det finns svårigheter i utsläpp av höga ljud, rösten förlorar sin inneboende timbre och blir oren.

Sköldkörteln är något förstorad, men det finns inga symtom på att klämma i struphuvudet. Terracol ser orsaken till denna sjukdom i vasomotoriska störningar. På grund av att samma blodkärl deltar i blodtillförseln i sköldkörteln och struphuvudet, tror forskaren att sköldröstsyndromets utseende beror på felaktig cirkulation i sköldkörteln och struphuvudet och inte hormonella störningar.

Endast i undantagsfall leder hypertrofi av sköldkörtelns högra klämma till att klämma på den rätt återkommande laryngeala nerven, och därför störs den högra vokalsträngens funktion och processen för röstformation förändras.

En utvidgning av sköldkörteln, där hormonfunktionen inte lider, påverkar inte röstutsläppet. Sköldkörtelhypertrofi, som vanligtvis ses hos ungdomar, mestadels kvinnlig, kallas juvenil goiter (struma juvenilis). Ofta finns det en ökning av sköldkörteln under menstruationen, och efter menstruationstiden återgår sköldkörteln till sin ursprungliga storlek. En ökning av sköldkörtelns storlek är emellertid aldrig så signifikant att det medför svårigheter vid röstutsläpp på grund av kompression av struphuvudet eller struphuvudena.

Brott mot hormonfunktionen hos sköldkörteln kan vara: 1) vid ökad utsöndring av hormoner - hyperfunktion (hyperthyreos), 2) otillräcklig utsöndring av hormoner - hypofunktion (hypotyreos) och 3) i hormons kemiska sammansättning (dysthyreos).

1. I händelse av hyperfunktion i sköldkörteln - goiters sjukdom - är brott mot röstutsläpp mycket uttalade. Det finns trötthet och snabb utmattning av röst, liksom heshet. I motsats till fonastheni minskar inte rösten med denna sjukdom, utan tvärtom blir den hög. Denna sjukdom kallas vanligtvis falsk fonasteni vid Graves sjukdom (pseudophonasthenia basedoviana).

Känslan av rädsla under utsläpp åtföljer också funktionella störningar i röst under hyperfunktion i sköldkörteln. I det första fallet är känslan av rädsla beroende av svagheten hos vokalapparaten; i det andra en överträdelse av sköldkörtelns excretionsfunktion.

2. Analys av störningar av vocalization under hypofunktion av sköldkörteln, till exempel i kretiner, ligger utanför ramen för detta arbete.
3. Överträdelser av röstutsläpp, som ett resultat av förändringar i den kemiska sammansättningen av sköldkörtelhormonet (dysthyreos), är fortfarande mycket lilla undersökta.

Återhämtning av röst efter avlägsnande av sköldkörteln

Saknad röst efter operation på sköldkörteln

Järn som utsöndrar jodtyronin och producerar jod kallas sköldkörteln (sköldkörteln). De hormoner som produceras av det är triiodtyronin och tyroxin.

De är inblandade i reglering av kroppens metaboliska processer, tillväxten av vissa celler.

Produktionen av dessa hormoner förekommer i follikulära celler i epitel i körteln, thyrocyterna. Dessutom bildas kalcitonin i sköldkörteln, som är medlem i peptidhormongruppen.

Det återställer kroppens benstruktur genom att bädda in fosfat och kalcium i dem, samt kontrollerar tillväxten av osteoklastgrupper.

Klammeranordning

Sköldkörteln ligger i området med sköldkörtelbrosk, på nacken - framför luftstrupen och under struphuvudet.

Detta organ består av två lober, förbundna med en smal region i regionen för den andra och tredje trakealringen. Från sidorna är luftröret också täckt av sköldkörtelns andelar, som liknar bokstaven "H" i sin disposition.

Vikten av denna kropp i en vuxen är från tolv till tjugofem gram och volymen - från arton till femton milliliter.

Sköldkörteln levereras rikligt med blod med hjälp av fyra stora sköldkörtelarterier: de två övre och två nedre. De ansluter till utsidan av halspulsådern och subklavierartären inuti.

Dessutom får sköldkörteln mat och syre genom de lilla artärgrenarna på luftens laterala och främre yta.

Efter att ha tagit bort sköldkörteln är rösten borta

Störningar i körteln

Skjoldbrusk dysfunktion utvecklas vanligtvis på bakgrund av ökad eller minskad produktion av hormoner av sina celler.

Som ett resultat kan sådan dysfunktion leda till hormonella obalanser i kroppen, orsaka systemisk dystrofi eller fetma.

Diagnos av abnormiteter i körteln utförs genom att analysera ett antal blodparametrar:

I det fall då organs dysfunktion fortskrider, är det inte mottagligt för terapeutisk behandling, och även vid utseendet av allvarliga endokrina förändringar som orsakas av det, avlägsnas järnet.

Sjukdomar som involverar kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln innefattar:

Förlusten av ett sådant viktigt organ har en stark effekt på det endokrina systemet hos en patient. Det påverkar också personens psykologiska tillstånd och fysiska aktivitet.

effekter

Efter operation för att avlägsna sköldkörteln, kan patienten omedelbart känna smärta i nacke och hals. Dessutom kan platsen för kirurgi svälla - snittet själv.

En sådan patients välbefinnande förbättras emellertid signifikant inom två till tre veckor efter operationen.

Ibland upplever människor små förändringar i rösten, som orsakas av struphuvudets irritation på grund av användningen av ett endotrache-rör under operationen, och ibland allvarligare brott mot vokalapparaten.

I alla operativa fall tas inte hela organet bort. När det mesta av körteln tas bort bildas en brist på kalcium i kroppen.

Dessutom kan efter operationen vara så allvarliga konsekvenser som:

  • Förändringar i parathyroidkörtelns funktion.
  • Sällsynta fall av infektion i kirurgisk sutur (endast 0,1 procent av fallen).
  • Sällsynta men farliga fall av blödning (endast 0,2 procent av fallen).
  • Eventuellt återkommande sekundär hypothyroidism och TSH-beroende tumörer, orsakad av avsaknad av postoperativ behandling med levotyroxin.
  • Heshet, röstsvaghet, röstdysfunktion som uppstår på grund av skador på den återkommande nerven. Ibland är det ett brott mot andningsfunktionens funktion.

Vid de flesta avlägsnande av sköldkörteln används modern neuromonitoring. Men även hans extremt exakta arbete kan inte garantera integriteten hos ganglierna efter operationen.

För det första beror detta på skador på nervvävnaden som orsakas av ärr på dem, hematom och postoperativt ödem. Komplikationer kan vara närvarande i 3 månader hos en patient.

Nervös dysfunktion påverkar motoraktiviteten hos larynxens halvor. I fallet när det varar mindre än ett år, talar de om pares av struphuvudet.

Röstförlust efter sköldkörtelkirurgi

Återhämtningsperiod efter operationen

Det svåraste är återhämtningsprocessen för röstfunktioner efter sköldkörtelkirurgi.

Om efter ett år inte återställandet av vokalapparaten uppstår, förändras dess förändringar till larynxens förlamning och anses vara irreversibel. De flesta av de irreversibla dysfunktionerna är relaterade till komplikationer efter sköldkörtelkirurgi.

Tecken på pares som uppträder på hälften av struphuvudet inkluderar:

  • svaghet av röst och monotoni av intonation;
  • snabb röstströtthet;
  • om båda halvorna av struphuvudet är skadade, observeras ofta livshotande dysfunktion av andning - kvävning.

Diagnos och behandling av röstdysfunktion

Diagnostik och rehabiliteringsprocedurer för röst efter sköldkörteloperation utförs under övervakning av en phoniatrist.

Det identifierar det skadade området av nerven med hjälp av metoder som:

  • video stroboscopy;
  • indirekt laryngoskopi
  • video laryngoskopi.

Med hjälp av laryngoskopi detekteras stämmans tillstånd, och vid användning av videostroboskopi utvärderas deras normala funktion.

Som ett resultat av den komplexa tillämpningen av dessa metoder kan även de minsta, nästan osynliga rörelserna i ledbandet spåras. Detta gör det möjligt att identifiera typen av dysfunktionen hos vecket: neurologisk eller mekanisk.

Många patienter är intresserade av hur man snabbt återställer röstfunktionen efter operationen.

Först över en tidsperiod från sex till tolv månader efter operationen är röståtervinningen möjlig i sig om motornerven endast är delvis och lite skadade.

För det andra finns det en partiell oberoende restaurering av röstfunktioner under samma tidsperiod.

För det tredje, för en viss tid, kommer de patienter som får läkemedelsbehandling att delta i fysioterapinsessioner, fonopedisk korrigering och nära samarbete med phoniatristen för att uppnå bästa resultat vid röståterställning.

Fysioterapi sessioner förbättrar patientens tillstånd avsevärt genom att påverka larynxens neuromuskulära ledningsförmåga.

I samband med fonopedisk korrigering för varje patient väljes en individuell uppsättning övningar som möjliggör att återställa talapparatens arbete.

Det är värt att betona att det är otvetydigt att svara på frågan om huruvida det är möjligt och hur man återställer röst efter att operationen är omöjlig, eftersom Detta påverkas av patientens tillstånd i den postoperativa perioden och hans hälsoegenskaper.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Bukspottkörteln är den största körteln i människokroppen, ligger längs magen och tunntarmen. Stålstorleken är ca 15 cm lång och i sin struktur uppdelad i huvud, kropp och svans.

Ta bort tonsillerna genom kirurgi och intern förstöring utan snitt. Populär operation med laser. Ett laserverktyg avger vågor som oscillerar med samma fas och kan påverka människans vävnad på olika sätt.

Artikeln berättar om infektioner i luftvägarna hos barn - akut laryngit. Vi kommer att bekanta dig med orsakerna till sjukdomen, de klassiska symptomen och hur det kan botas.