Huvud / Cysta

L-tyroxin Berlin-Hemi

L-tyroxin är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner, en sköldkörtelstimulerande medicin som hjälper till att normalisera hypofunktionen hos endokrina körtlar. Läkemedlet är förskrivet för sjukdomar i sköldkörteln.

Den dagliga dosen av läkemedlet L-tyroxin väljes beroende på indikationerna för upptagande, ålder, närvaron av samtidiga störningar.

Sammansättning, frisättningsform

Som aktiv ingrediens används substansen levotyroxin natrium.

Läkemedlet presenteras i apotek i form av tabletter för intern administrering i följande doser:

  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 125 Berlin-Chemie.

Farmakologisk aktivitet

Levotyroxin är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner.

  • Verkningsmekanismen för L-tyroxin beror på det faktum att den aktiva komponenten delvis omvandlas till T3 inom lever och njurar, påverkar processerna för tillväxt, utveckling och metabolism.
  • Visar måttliga anabola egenskaper vid användning i en liten dosering.
  • Användning i en hög dos bidrar till inhiberingen av produktionen av tyrotropin-frisättande hormoner av hypofysen och thyroidstimulerande hormoner i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras inte tidigare än 72 timmar efter att pillerna tagits. Halveringstiden är upp till 1 vecka.

Hur ansöker du?

Behandling är endast möjlig under överinseende av en läkare, som väljer dosen, frekvensen och varaktigheten av läkemedlet individuellt för varje patient. Beräkningen av dosen av L-tyroxin beror också på patientens vikt.

Den rekommenderade dagliga dosen tas en halvtimme före måltid, i tom mage utan tuggning, med tillräcklig mängd vatten. På tabletterna finns hak för delning, vilket tillåter att dela läkemedlet, om det behövs.

Rekommendationer avseende varaktigheten av behandlingen:

  • Hypothyroidism, thyroidektomi: livslång behandling.
  • Hjälpbehandling av hypertyreoidism: beroende på varaktigheten av användningen av thyreostatiska medel.
  • Euthyroid goiter: från sex månader till 24 månader. Om den förväntade farmakologiska effekten saknas under denna tid, överväga en annan behandlingsmetod.
  • Förebyggande av återfall av goiter: några månader - livslång behandling.
  • Viktminskning: från 1 månad till 7 veckor. Dosen minskar gradvis under 2 veckor.

Rekommendationer avseende doseringsregimen är endast avsedda för informationsändamål. Läkaren kan justera dosen, frekvensen, behandlingens längd med läkemedlet, beroende på effekten, toleransen, patientens individuella egenskaper.

L-tyroxin - användningsanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg och 150 μg) av det syntetiska sköldkörtelhormonet för behandling av hypothyroidism och goiter hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet L-tyroxin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användningen av L-thyroxin i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger av L-tyroxin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypothyroidism och goiter hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

L-tyroxin är en syntetisk beredning av sköldkörtelhormon, levoroterande thyroxin-isomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism.

I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TTRG i hypofysen och TSH i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

struktur

Levotyroxin natrium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas L-tyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen. En samtidig måltid minskar absorptionen av levothyroxin. Associerat med serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) mer än 99%. I olika vävnader monodioderas ca 80% levotyroxin för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan.

vittnesbörd

  • hypotyroidism;
  • euthyroid goiter;
  • som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln.
  • sköldkörtelcancer (efter operation);
  • diffus giftig goiter: efter att ha nått eutyroidstatusen hos thyreostatika (som en kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av ett sköldkörtelundertryckstest.

Blanketter för frisläppande

Tabletter av 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg och 150 mkg.

Instruktioner för användning och dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.

L-tyroxin i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricker ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tuggar.

Vid behandling med hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar, föreskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism:

  • 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mg;
  • 6-24 månader - daglig dos av 50-75 mcg;
  • från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mikrogram;
  • från 10 till 16 år - daglig dos på 100-200 mg;
  • över 16 år - daglig dos på 100-200 mg.

Rekommenderade doser av L-tyroxin:

  1. Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mg per dag;
  2. Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  3. Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv behandling av sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag.

För korrekt dosering av läkemedlet bör man använda den lämpligaste dosen av läkemedlet L-thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Vid svår långvarig hypothyroidism bör behandlingen startas med stor försiktighet, med små doser - från 25 mcg per dag bör dosen ökas till underhåll med längre tidsintervaller - med 25 mcg per dag varannan vecka och bestämmer oftare nivån av TSH i blodet. Vid hypotyroidism tas L-tyroxin vanligen under hela livet.

Vid thyrotoxicos används L-tyroxin i komplex terapi med thyrostatik efter att ha nått eutyroid-tillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid av läkaren.

Spädbarn och barn upp till 3 år får en daglig dos av L-thyroxin vid en tidpunkt 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten löses upp i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Biverkningar

Kontra

  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut myokardinfarkt, akut myokardit
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som är föreskrivet för hypothyroidism fortsätta. När graviditet kräver en ökning av dosen av läkemedlet på grund av ökade nivåer av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka störningar i barnet.

Användningen av läkemedlet i kombination med thyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom Ta levotyroxin kan kräva en ökning av thyrostatiska doser. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placenta, kan hypothyroidism utvecklas i fostret.

Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

Användning hos barn

Hos barn är den första dagliga dosen 12,5-50 mg. Med en lång behandlingstid bestäms dosen av läkemedlet från en approximativ beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta.

Särskilda instruktioner

Vid hypotyroidism, orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att ta reda på om det finns biverkningsinsufficiens samtidigt. I detta fall bör ersättningsbehandling med glukokortikosteroider (GCS) startas innan behandling med hypotyroidism med sköldkörtelhormoner startas för att undvika utveckling av akut biverkningsinsufficiens.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att professionella aktiviteter relaterade till körfordon och kontrollmekanismer.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva att dosen sänks.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levothyroxin kan leda till en ökad effekt av antidepressiva medel.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Hyppigare övervakning av blodsockernivån rekommenderas under perioder med behandling med levothyroxin, liksom vid ändring av dosen av läkemedlet.

Levotyroxin minskar verkan av hjärtglykosider. Vid samtidig användning av kolestyramin minskar kolestipol och aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen av levothyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen.

När det används samtidigt med anabola steroider är asparaginas, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion möjlig vid proteinbindningsnivån.

Med samtidig användning med fenytoin, salicylater, klofibrat, furosemid i höga doser ökar innehållet av levothyroxin och T4 som inte är bundna till plasmaproteiner.

Somatotropin vid samtidig användning med L-tyroxin kan accelerera nedläggningen av epifysala tillväxtzoner.

Konsumtionen av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxin och kräva en ökning av dosen.

Östrogener ökar koncentrationen associerad med thyroglobulinfraktion, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PÅSK, etionamid, Antityreoida läkemedel, betablockerare, karbamazepin, kloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverka syntes, sekretion, fördelning och metabolism av läkemedlet.

Analoger av läkemedlet L-tyroxin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin Hexal;
  • L-tyroxin acre;
  • L-Thyroxin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotyroxin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: platta blåblå tabletter på båda sidor, med avfasade kanter och ensidig hak för delning.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: Platt på båda sidor av tabletten från gul till gröngul färg, med en avfasad kant, utrustad med ensidig hak för delning.

funktionen

Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin.

Farmakologisk aktivitet

Efter en partiell omvandling till liothyronin (i lever och njurar) och övergången till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropin-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

farmakodynamik

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid förblir effekten efter avbrytande av läkemedlet. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Vid intagning absorberas levotyroxin nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Äta sänker absorptionen av levothyroxin. Cmax i serum uppnås efter 6 timmar efter administrering. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner. I olika vävnader förekommer monodiodering av levotyroxin med bildandet av triiodtyronin och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan. T1/2 - 6-8 dagar.

Indikationer för L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypotyreoidism (hypotyroidism) av något ursprung: primär och sekundär hypothyroidism, efter operation för struma, som ett resultat av terapi med radioaktivt jod (som ersättningsterapi).

Förebyggande av återkommande (reformation) av en nodular goiter efter en operation för goiter under normal sköldkörtelfunktion.

Diffus goiter med normal funktion.

Som en del av kombinationsbehandling vid behandling av thyreostatisk hyperfunktion med thyreostatika efter att ha uppnått sin normala funktion.

En malign tumör i sköldkörteln, huvudsakligen efter operationen för att undertrycka att tumören återkommer och som ersättningsterapi.

Kontra

Ökad individuell känslighet för läkemedlet, akut hjärtinfarkt, obehandlad bihålscortexinsufficiens, hyperfunktion i sköldkörteln.
Med försiktighet: i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - ischemisk hjärtsjukdom (ateroskleros, angina, hjärtinfarkt i historien), arteriell hypertension, arytmi; diabetes; allvarlig långvarig hypotyroidism malabsorptionssyndrom (möjlig dosjustering).

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och amning bör behandlingen fortsättas. Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med thyreostatika är kontraindicerat. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placentan kan hypotyreoidism utvecklas i fostret.

Biverkningar

Allergiska reaktioner (hudutslag, kliande hud). När de används i höga doser - hypertyreoidism (förändring i aptit, dysmenorré, bröstsmärta, diarré, takykardi, arytmi, feber, tremor, huvudvärk, irritabilitet, lägre extremitet muskelkramper, nervositet, svettning, sömnsvårigheter, kräkningar, viktförlust kroppen). När den tillämpas i en otillräckligt effektiva doser - hypotyreos (dysmenorré, förstoppning, torr hud svullnader, huvudvärk, letargi, myalgi, dåsighet, svaghet, letargi, viktökning).

interaktion

Levotyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia (eventuellt minskad dos). Med samtidig användning av kolestyramin reduceras plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen. Snabb i.v.-administrering av fenytoin ökar innehållet av levothyroxin och liothyronin inte bunden till plasmaproteiner. Salicylater, dicumarol, furosemid i höga doser (250 mg) ökar levothyroxins verkan, eftersom kunna förskjuta den från bindningsställena till plasmaproteiner.

Dosering och administrering

Inuti, på tom mage, inte mindre än 30 minuter före frukost. Den dagliga dosen av läkemedlet är etablerad och kontrollerad individuellt på grundval av laboratorie- och kliniska undersökningsdata.

Som ackumulerad erfarenhet visar, med en liten kroppsmassa och i närvaro av en stor nodulär struma, en låg dos tillräcklig.

Om inte annat föreskrivs gäller följande doseringsanvisningar:

med hypotyreos initial daglig dos för vuxna - 25-100 mg, ökas doseringen av en läkare var 2-4 veckor vid 25-50 mcg att uppnå dagliga dosen - 125-250 mg; barn - 12,5-50 mcg, med en lång behandlingstid bestäms dosen av barnets kroppsvikt och höjd (från en approximativ beräkning av 100 till 150 mcg levotyroxinnatrium per 1 m 2 kroppsyta);

för förebyggande av återfall av goiter och för diffus goiter hos vuxna - 75-200 μg / dag;

som en del av kombinationsbehandling vid behandling av sköldkörtelhyperfunktion med thyreostatika - 50-100 μg / dag;

vid behandling av en malign tumör är den dagliga dosen 150-300 μg.

Ungefärlig underhåll dagsdos av levothyroxin natrium

L-tyroxin

L-tyroxin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: L-Thyroxin

ATX-kod: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levotyroxin natrium (Levothyroxin natrium)

Tillverkare: Ozone LLC (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/26/2018

Priserna på apotek: från 85 rubel.

L-tyroxin är ett tyrotropiskt läkemedel, ett sköldkörtelhormon.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av tabletter (10 st. I blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i kartong, 20 eller 50 st. I polymera behållare, 1 behållare i kartong pack, 50 stycken i blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i kartongförpackning, 50 stycken i blåsor, 1 blister i kartongförpackning.

1 tablett innehåller den aktiva substansen: levotyroxin natrium - 50 eller 100 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen L-tyroxin är levotyroxinnatrium - syntetisk levo isomeren av tyroxin, som i njurarna och levern är delvis omvandlas till trijodtyronin, rör sig sedan in i cellerna och påverka metabolismen, tillväxten och utvecklingen av vävnader.

I små doser har läkemedlet en anabole effekt på fett och proteinmetabolism. I medelstora doser ökar det vävnadsbehovet för syre, förbättrar funktionell aktivitet i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, stimulerar tillväxt och utveckling genom att förbättra ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner. I höga doser hämmar levotyroxin natrium produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon hos hypofysen och hypotalamus hypofysen.

Den terapeutiska effekten utvecklas inom 7-12 dagar efter det att läkemedlet tagits. Så många dagar efter avbokningen sparas åtgärden. Vid hypotyroidism framträder den kliniska effekten på 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner helt inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Efter att ha gått in i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorptionen av läkemedlet är ca 80% av dosen. Med samtidig intag av mat minskar absorptionen av ämnet.

Maximal koncentration i blodet uppnås ungefär 5-6 timmar efter att p-piller har tagits. Levotyroxin natrium kännetecknas av ett mycket högt (inte mindre än 99%) bindning med serumproteiner - albumin, TSPA (tyroxinbindande prealbumin) och TSH (tyroxinbindande globulin). I olika vävnader monodioderas ca 80% av läkemedlets aktiva substans för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Metabolism av sköldkörtelhormoner utförs huvudsakligen i njurar, lever, muskler och hjärnor. En liten del av läkemedlet genomgår dekarboxylering och deaminering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern).

Vägen för utsöndring av metaboliter är genom tarmarna och njurarna. Halveringstiden är 6-7 dagar, hos patienter med tyrotoxikos - 3-4 dagar, hos patienter med hypothyroidism - 9-10 dagar.

Indikationer för användning

  • Euthyroid goiter;
  • hypotyroidism;
  • Perioden efter resektion av sköldkörteln (för att förhindra återfall av goiter och som ersättningsterapi);
  • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (för monoterapi eller som en del av en omfattande behandling av thyrostatik vid uppnående av eutyroid-tillståndet);
  • Genomförande av ett sköldkörtelnedtryckstest (som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra

  • Akut myokardinfarkt, akut myokardit;
  • Obehandlad tyrotoxikos;
  • Obehandlad binjurinsufficiens;
  • Ärftlig laktasbrist eller laktosintolerans (nedsatt absorption av glukos och galaktos);
  • Överkänslighet mot levotyroxin.

Relativ (L-tyroxin tabletter måste tas med försiktighet):

  • Kardiovaskulära sjukdomar: högt blodtryck, arytmier, koronar hjärtsjukdomar (historia av hjärtinfarkt, ateroskleros, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Allvarlig (långvarig) hypotyroidism;
  • Malabsorptionssyndrom (dosjustering kan vara nödvändig).

Instruktioner för användning av L-tyroxin: Metod och dosering

Tabletter L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 1 /2 timmar före måltid, utan tuggning och tvättning med en liten mängd (1 /2 glas) vatten.

Den dagliga dosen av L-tyroxin bestäms individuellt av den behandlande läkaren och beror på bevisen.

För ersättningsterapi av hypothyroidism hos patienter yngre än 55 år, är den rekommenderade dagliga dosen av L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt om det inte finns kardiovaskulära sjukdomar. Patienter som är äldre än 55 år eller i närvaro av kardiovaskulära sjukdomar bestäms dosen med en hastighet av 0,9 mg / kg kroppsvikt. Patienter med svår fetma (BMI - kroppsmassindex> 30 kg / m 2) beräknas på "idealvikt".

I det inledande skedet av ersättningsbehandling för hypothyroidism rekommenderas den rekommenderade dosen av levothyroxin:

  • Patienter utan kardiovaskulära sjukdomar under 55 år: män - 100-150 mcg / dag, kvinnor - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter som är äldre än 55 år och / eller med hjärt-kärlsjukdomar: oavsett kön - 25 mikrogram / dag med en gradvis ökning av dosen (25 mikrogram med ett intervall om 2 månader) tills normalisering av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet.

Vid förekomst eller förvärring av symptom från kardiovaskulärsystemet bör en korrigering göras för behandling av hjärt-kärlsjukdomar.

De rekommenderade dagliga doserna av L-thyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism, beroende på barnets ålder (dos av levothyroxin / dos av levothyroxin baserat på kroppsvikt):

  • Från födsel till 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Från 1 /2 upp till 1 år - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Från 1 år till 5 år - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Från 6 till 12 år - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Över 12 år - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin beroende på tillståndet / sjukdomen:

  • Terapi för euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicosis (som en del av komplex terapi) - 50-100 mcg;
  • Sköldkörtelcancer (för undertryckande terapi) - 150-300 mcg;
  • Sköldkörtelnedtryckstest - 3-4 veckor före testet - 75 mcg, 1-2 veckor före provet - 150-200 mcg.

Barn från födsel till 3 år ger daglig dos av levothyroxin för 1 /2 timmar före första utfodringen (i ett steg). Omedelbart före användning måste tabletten lösas i vatten för att bilda en tunn suspension.

I fallet med hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligen under en livstid. För behandling av tyrotoxikos används läkemedlet i kombination med antityroid-läkemedel efter att ha nått euthyroid-tillståndet. Varaktigheten av levotyroxinbehandling under alla förhållanden / sjukdomar bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar

Vid användning av L-thyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning noterades inga biverkningar.

Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan endast utvecklas med en överdos av läkemedlet.

överdos

Vid överdosering symtom uppträder inneboende hypertyreos: överdriven svettning, hjärta smärta, störningar i hjärtrytmen, hjärtklappning, darrningar, ökad aptit, diarré, sömnstörningar, ångest, viktminskning.

Beroende på svårighetsgraden av symtom på överdosering kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av L-thyroxin, ett litet (flera dagar) avbrott i administrationen och / eller användningen av beta-blockerare. När tillståndet är normaliserat bör läkemedlet startas med försiktighet, med en minsta dos.

Särskilda instruktioner

Vid hypothyroidism som orsakas av hypofysen, är det nödvändigt att diagnostisera och ta reda på om det finns biverkningsinsufficiens samtidigt. Med ett positivt resultat är det nödvändigt att starta GCS-ersättningsbehandling (glukokortikosteroider) innan de tar sköldkörtelhormoner för att behandla hypothyroidism för att undvika utveckling av akut binjureinsufficiens.

Periodiskt bör koncentrationen av TSH i blodet övervakas, en ökning av denna indikator indikerar att dosen av L-tyroxin är otillräcklig.

Levotyroxin påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten på de psykomotoriska reaktioner som är nödvändiga för att kontrollera komplexa mekanismer och vehiklar.

Använd under graviditet och amning

Terapi för hypothyroidism under graviditet och amning bör fortsättas. Under graviditeten ökar TSH-nivån, så en ökning av dosen av L-tyroxin krävs.

Användningen av levotyroxinnatrium under graviditeten är kontraindicerad i kombination med antityroid-läkemedel, eftersom det kan vara nödvändigt att öka dosen samtidigt som man tar L-tyroxin. Dessutom kan antityroid-läkemedel, till skillnad från levotyroxinnatrium, penetrera placentan, vilket kan leda till hypothyroidism i fostret.

Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk (även när läkemedlet används i höga doser) är liten, så det kan inte orsaka några brott mot barnet. Dock bör ammande kvinnor behandlas under överinseende av en läkare, strikt följa rekommendationerna.

Använd i barndomen

Enligt instruktionerna är L-thyroxin godkänt för användning i barn i enlighet med doseringsregimen enligt ålder.

Använd i ålderdom

L-tyroxin används enligt indikationer hos äldre patienter enligt doktors rekommendationer.

Läkemedelsinteraktion

Det ömsesidiga inflytandet av följande ämnen / läkemedel och levothyroxin vid samtidig användning:

  • Insulin- och orala hypoglykemiska läkemedel - en ökning av dosen kan krävas (i början av behandlingen med levotyroxinnatrium, som vid förändring av doseringsregimen, bör glukoskoncentrationen i blodet kontrolleras oftare);
  • Indirekta antikoagulantia, tricykliska antidepressiva medel - deras effekt ökar (en dosreduktion kan krävas);
  • Kolestipol, colestiramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen i plasma av levothyroxinnatrium på grund av minskad absorptionshastighet i tarmen;
  • Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en möjlighet till farmakokinetisk interaktion vid proteinbindningsnivån.
  • Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka innehållet i blodplasma av icke-proteinbundet levothyroxin-natrium och fri tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin bunden till proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
  • Östrogenhaltiga läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter.
  • Somatotropin - möjligen accelererande tillslutningen av epifysala tillväxtzoner;
  • Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxinnatrium, vilket medför att en ökning av dosen är sannolikt.
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicylsyra (PAS), Antityreoida läkemedel, p-blockerare, etionamid, karbamazepin, kloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverka fördelningen och metabolismen av L-tyroxin.

analoger

L-Thyroxine analoger är: Bagotiroks, levotyroxin, Eutiroks, L-tyroxin 50 Berlin-Chemie, L-tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-tyroxin 150 Berlin-Chemie.

Villkor för lagring

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

L-Thyroxine Recensioner

Recensioner av L-Thyroxine är oftast bra. Patienter indikerar att läkemedlet normaliserar balansen mellan sköldkörtelhormoner, och detta har en positiv effekt på den totala hälsan. Separata negativa meddelanden innehåller klagomål om utveckling av biverkningar.

Trots att L-Thyroxin är avsett för behandling av endokrinologiska sjukdomar, används dess anabola effekt ofta för viktminskning. Patienter hävdar att botemedlet bidrar till att korrigera kroppsvikt, speciellt om det kompletteras med en låg-carb diet. Läkare betonar att levotyroxin natrium endast kan användas med nedsatt sköldkörtelfunktion. Överdrivenhet är ofta en av tecknen på en funktionsfel i denna kropp, så en minskning av kroppsfett kan anses vara en slags biverkning av läkemedlet. Att ta L-tyroxin enbart för viktminskning är strängt kontraindicerat, eftersom detta är fyllt av uppkomsten av olika hälsoproblem. I detta avseende bör läkemedlet endast ordineras av en läkare efter att ha fastställt en noggrann diagnos.

Priset på L-tyroxin i apotek

Beroende på dosen kan priserna på L-tyroxin vara: 50 tabletter av 50 μg vardera - från 80 rubel, 50 tabletter av 100 μg vardera - från 100 rubel, 100 tabletter av 100 μg vardera - från 120 rubel.

L- tyroxin

Anvisningar för användning:

L-tyroxin är en beredning av sköldkörtelhormoner.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av L-thyroxin - tabletter:

  • I en dos av 50 mg: 10 st. i blåsor, 5 eller 10 förpackningar i en kartonglåda; 50 vardera i blåsor, 1 förpackning i kartonglåda;
  • I en dos av 100 mg: 10 st. i blåsor, 5 eller 10 förpackningar i en kartonglåda; 50 vardera i blåsor, 2 förpackningar i kartonglåda;

Den aktiva substansen i läkemedlet är levotyroxinnatrium: i 1 tablett 50 eller 100 μg.

Indikationer för användning

  • Diffus giftig goiter (efter en behandling med thyreostatika, vilket möjliggör att eutyroid-tillståndet uppnås);
  • Euthyroid goiter;
  • hypotyroidism;
  • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling).

För ersättningsterapi och förebyggande av återfall av goiter är läkemedlet ordinerat för patienter efter resektion av sköldkörteln.

Som ett diagnostiskt verktyg används L-tyroxin under sköldkörtelnedtryckstestet.

Kontra

  • Obehandlad binjurinsufficiens;
  • Akut myokardit och akut hjärtinfarkt;
  • Ärftlig intolerans mot galaktos, nedsatt absorption av glukos och laktos, laktasbrist;
  • Obehandlad tyrotoxikos;
  • Överkänslighet mot läkemedlet.

Relativ (särskild försiktighet krävs):

  • Malabsorptionssyndrom;
  • Kardiovaskulära sjukdomar: kranskärlssjukdom (angina pectoris, ateroskleros, myokardinfarktets historia), arytmier, arteriell hypertoni;
  • Diabetes mellitus;
  • Allvarlig långvarig hypotyroidism.

Dosering och administrering

Läkaren bestämmer dosen för varje patient individuellt, beroende på bevisen. Hela dagdosen tas 1 gång på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid. Tabletterna sväljs hela, inte flytande, pressas 1/2 kopp vatten.

Bröst och barn under 3 år borde den dagliga dosen av läkemedlet ges en gång 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten omedelbart innan den tas måste lösas i vatten tills en tunn suspension bildas.

Vid behandling med hypothyroidism hos patienter under 55 år, förutsatt att det inte finns någon sjukdom i kardiovaskulärsystemet, föreskrivs L-tyroxin med en hastighet av 1,6-1,8 mcg per kg kroppsvikt per dag (den inledande dagliga dosen för kvinnor är vanligtvis 75-100 mcg för män - 100-150 mcg). Patienter med kardiovaskulära sjukdomar och personer över 55 år föreskrivs 0,9 mg / kg / dag. Den initiala dosen är vanligtvis 25 mikrogram per dag. Sedan, med mellanrum på 2 månader, ökas den med 25 μg tills normaliseringen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) -parametrar. I händelse av utbrott eller försämring av symtom från kardiovaskulärsystemet korrigeras behandlingen av dessa sjukdomar. Patienter med svår fetma dos förväntar sig en idealisk vikt.

Rekommenderade doser för behandling av medfödd hypothyroidism, beroende på patientens ålder:

  • 0-6 månader: 10-15 mcg / kg, daglig dos - 25-50 mcg;
  • 6-12 månader: 6-8 mcg / kg, daglig dos - 50-75 mcg;
  • 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dos - 75-100 mcg;
  • 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dos - 100-150 mcg.
  • Äldre än 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dos - 100-200 mcg.

Rekommenderade doser för andra indikationer:

  • Suppressiv behandling av sköldkörtelcancer - 150-300 mcg / dag;
  • Behandling av euthyroid goiter och förebyggande av återkommande efter kirurgisk behandling - 75-200 mg / dag;
  • Kombinerad terapi av tyrotoxikos - 50-100 mcg / dag.

Innan sköldkörtelnedtryckstestet utförs, ordineras L-tyroxin i följande dagliga doser:

  • 4 och 3 veckor före provet - 75 μg;
  • 2 och 1 vecka före testet - 150-200 mcg.

I alla fall bestäms behandlingenstiden av läkaren. Vid hypotyroidism tas läkemedlet vanligen under hela livet.

Vid thyrotoxicos används L-tyroxin som en del av komplex terapi i kombination med antityroid-läkemedel efter att ha nått euthyroid-tillståndet.

Biverkningar

Med korrekt administrering av L-thyroxin under överinseende av en läkare finns det inga biverkningar.

Med ökad känslighet finns det en chans att utveckla allergiska reaktioner.

Överdosering kan utveckla symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos, såsom snabb hjärtslag, hjärtvärk, hjärtrytmstörningar, tremor, ångest, överdriven svettning, sömnstörningar, ökad aptit, diarré och viktminskning. Beroende på svårighetsgraden av dessa symtom kan läkaren minska dosen av L-thyroxin, ta en paus i behandlingen i flera dagar eller förskriva betablockerare. När staten har normaliserats, ska läkemedlet återupptas från en lägre dos under särskild medicinsk övervakning.

Särskilda instruktioner

Vid hypothyroidism orsakad av skada på hypofysen, innan läkemedlet förskrivs, är det nödvändigt att undersöka patienten för att utesluta binjurinsufficiens. Innan du börjar använda sköldkörtelhormoner, genomförs behandling med glukokortikosteroider för att förhindra utveckling av akut binjurinsufficiens.

Hela behandlingen bör regelbundet övervaka koncentrationen av TSH. En ökning av dess nivå indikerar en dosbrist av L-tyroxin.

Läkemedlet kan användas under graviditeten om hypotyreoidism. I detta fall krävs en ökning av dess dos på grund av en ökning i koncentrationen av tyroxinbindande globulin. Användningen av L-tyroxin i kombination med antityroid-läkemedel under graviditeten är kontraindicerad, eftersom På grund av levothyroxin kan en ökning av dosen av thyreostatika krävas. Och eftersom de, till skillnad från levotyroxinnatrium, kan tränga in i moderkakan, kan hypotyreoidism utvecklas i fostret.

L-tyroxin kan ges under amning, eftersom mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk inte räcker till för att orsaka störningar i barnet. En kvinna under den här perioden bör dock vara under överinseende av en läkare.

Negativ inverkan på aktiviteter relaterade till reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan, L-tyroxin har inte.

Läkemedelsinteraktion

Levotyroxinnatrium kan öka behovet av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Vid början av användningen och vid varje dosförändring är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet.

Plasmakoncentrationerna av levotyroxinnatrium reduceras med aluminiumhydroxid, kolestipol och colestiramin; öka - salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser, fenytoin.

Levotyroxinnatrium minskar effektiviteten av hjärtglykosider; ökar effekten av antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva att dosen sänks.

Med samtidig användning av tamoxifen, asparaginas eller anabola steroider är farmakokinetisk interaktion möjlig vid proteinbindningsnivån.

Fenobarbital, rifampicin och karbamazepin kan öka clearance av levothyroxinnatrium, vilket kan kräva en ökning av dosen.

Används i kombination med levotyroxin-natrium somatotropin kan påskynda nedläggningen av epifysala tillväxtzoner.

Östrogenhaltiga läkemedel ökar innehållet i tyroxinbindande globulin, vilket leder till att vissa patienter kan kräva en högre dos av levotyroxinnatrium.

Fenytoin minskar mängden levothyroxin som är bunden till proteinet och koncentrationen av hormonet T4.

Metabolism och distribution av L-tyroxin påverkas av de beta-adrenerga blockerare, antityreoida läkemedel, p-aminosalicylsyra, karbamazepin, etionamid, kloralhydrat, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodaron.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på torrt, mörkt ställe, utom räckhåll för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

L-Thyroxine

Beskrivning från och med den 12 mars 2015

  • Latinskt namn: L-Thyroxin
  • ATX-kod: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)
  • Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

struktur

Sammansättningen av en L-tyroxintablett kan innefatta från 25 till 200 | ig levotyroxinnatrium.

Kompositionen av hjälpämnen kan variera något beroende på hur läkemedelsföretaget tillverkade läkemedlet.

Släpp formulär

Verktyget finns tillgängligt i pillerform, kommer till apotek i paket nr 25, nr 50 eller nr 100.

Farmakologisk aktivitet

L-tyroxin är ett tyrotropiskt medel som används för sköldkörtelhypofunktion (sköldkörteln).

Farmakodynamik och farmakokinetik

Levotyroxinnatrium, som ingår i tabletterna, har samma funktioner som endogen (producerad av den mänskliga sköldkörteln) thyroxin och trijodtyronin. I kroppen påverkas ämnet biotransformerat till liothyronin, vilket i sin tur tränger in i celler och vävnader, påverkar mekanismerna för utveckling och tillväxt, såväl som förloppet av metaboliska processer.

Speciellt kännetecknas L-tyroxin av förmågan att påverka den oxidativa metabolism som uppträder i mitokondrier och selektivt reglera flödet av katjoner både i det intracellulära utrymmet och utanför cellen.

Effekten av ett ämne beror på dosen. Användningen av läkemedlet i små doser orsakar en anabole effekt och i högre doser påverkar den främst celler och vävnader, vilket ökar det senare behovet av syre, stimulerar oxidativa reaktioner, accelererar nedbrytningen och metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater genom att aktivera hjärtets, kärlsystemet och det centrala nervsystemet.

Klinisk manifestation av effekten av levothyroxin vid hypotyroidism noteras redan under de första 5 dagarna efter behandlingens början. Under de närmaste 3-6 månaderna, beroende på kontinuerlig användning av läkemedlet, sänks eller försvinner diffus goiter helt.

Levotyroxin som tas oralt absorberas huvudsakligen i tunntarmen. Absorptionen bestäms i stor utsträckning av den galeniska formen av läkemedlet - max upp till 80% när den tas på en tom mage.

Ämnet binder till plasmaproteiner nästan 100%. Detta beror på det faktum att levothyroxin inte är mottagligt för antingen hemoperfusion eller hemodialys. Halveringstiden bestäms av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i patientens blod: med euthyroidtillstånd är dess längd 6-7 dagar, med tyrotoxikos - 3-4 dagar, med hypothyroidism - 9-10 dagar).

Ungefär en tredjedel av det injicerade ämnet ackumuleras i levern. I det här fallet börjar det snabbt att interagera med levothyroxin, som ligger i blodplasman.

Levotyroxin klyvs huvudsakligen i muskel-, lever- och hjärnvävnad. Aktiv lyothyronin, som är en produkt av ämnesomsättningen, utsöndras i urin och tarminnehåll.

Indikationer för användning

L-Thyroxin används för att stödja HRT vid hypotyroidbetingelser av olika ursprung, inklusive primär och sekundär hypotyreoidism som utvecklats efter sköldkörtelkirurgi, liksom tillstånd som framkallats av terapi med radioaktivt jod.

Det anses också lämpligt att förskriva läkemedlet:

  • vid hypotyroidism (både medfödd och i fallet då patologin är en följd av läkarna i hypotalamus-hypofyssystemet);
  • i fetma och / eller kretinism, som åtföljs av manifestationer av hypothyroidism;
  • cerebrala hypofyssjukdomar;
  • som ett profylaktiskt medel för återkommande nodular goiter efter sköldkörtelresektion (om dess funktion inte ändras);
  • för behandling av diffus euthyroid goiter (L-tyroxin används som ett oberoende verktyg);
  • för behandling av sköldkörtelns eutyroid hyperplasi samt Graves sjukdom efter att ha erhållit kompensation för berusning med sköldkörtelhormoner med hjälp av thyreostatiska medel (som en del av komplex terapi);
  • i Graves sjukdom och Hashimotos sjukdom (i komplex behandling);
  • för behandling av patienter med hormonberoende, differentierade maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive papillär eller follikelcarcinom);
  • för undertryckande terapi och HRT hos patienter med maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive efter operation för sköldkörtelcancer). som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av tester av sköldkörtelundertryck.

Dessutom används tyroxin ofta i kroppsbyggnad som ett medel för att gå ner i vikt.

Kontra

L-tyroxin kontraindiceras när:

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • akut hjärtinfarkt;
  • akuta inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypokorticism;
  • ärftlig galaktosemi, laktasbrist, intestinalt absorptionssyndrom.

Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med hjärt- och blodkärlssjukdomar (inklusive CHD, hjärtinfarkt, angina pectoris, ateroskleros, arytmi, arteriell hypertoni), långvarig allvarlig hypotyroidism och diabetes mellitus.

Att ha en patient av någon av ovanstående sjukdomar är en förutsättning för att dosen ska ändras.

Biverkningar av L-tyroxin

Korrekt användning av läkemedlet under överinseende av en läkare åtföljs inte av biverkningar. Hos personer med överkänslighet kan behandling med levotyroxin åtföljas av allergiska reaktioner.

Andra biverkningar orsakas vanligtvis av en överdos av L-tyroxin. Sällan kan de utlösas genom att ta medicinen i fel dos, samt öka dosen för snabbt (speciellt under de första behandlingsstegen).

Biverkningar av L-tyroxin uttrycks oftast i form:

  • känslor av ångest, tremor, huvudvärk, sömnlöshet, hjärnpseudotumörer;
  • arytmier (inklusive förmaksflimmer), takykardier, angina pectoris, hjärtklappningar, extrasystoler;
  • kräkningar och diarré;
  • hudutslag, klåda, angioödem;
  • menstruationscyklusens patologier
  • hyperhidros, hypertermi, känsla av värme, viktminskning, ökad svaghet, muskelkramper.

Utseendet på ovanstående symtom är orsaken till att dosen av L-thyroxin minskas eller läkemedelsbehandling avbryts i flera dagar.

Fall av plötslig död observerades mot bakgrund av hjärtafvikelser hos patienter som under lång tid använde levothyroxin i höga doser.

Efter biverkningsförsvinnandet fortsätter behandlingen, noga med att välja den optimala dosen. Om allergiska reaktioner uppträder (bronkospasm, urtikaria, laryngealt ödem och - i vissa fall - anafylaktisk chock), avbryts läkemedlet.

L-tyroxin: bruksanvisningar

Den dagliga dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på bevisen. Tabletterna tas på en tom mage med en liten mängd vätska (utan tuggning), minst en halvtimme före måltid.

Patienter upp till 55 år med hälsosamt hjärta och blodkärl under ersättningsbehandling visar sig ta läkemedlet i en dos av 1,6 till 1,8 μg / kg. För personer som diagnostiserats med vissa hjärtsjukdomar eller kärlsjukdomar, liksom för patienter över 55 år, minska dosen till 0,9 mcg / kg.

Personer vars kroppsmassindex överstiger 30 kg / kvm beräknas utifrån "idealvikten".

I de första stadierna av hypothyroidismbehandling är doseringsregimen för olika patientgrupper följande:

  • 75-100 mcg / dag. / 100-150 mcg / dag. - för kvinnor och män, förutsatt att deras hjärta och kärlsystem fungerar normalt.
  • 25 mcg / dag - för personer över 55 år, liksom för personer som diagnostiserats med hjärt- och kärlsjukdomar. Efter två månader ökas dosen till 50 μg. Justera dosen, öka den med 25 mg varje sekund 2 månader, ska vara upp till normala nivåer av tyrotropin i blodet. I händelse av förekomst eller förvärring av kardiovaskulära eller kardiovaskulära symptom krävs en modifiering av behandlingsregimen för hjärt / kärlsjukdom.

I enlighet med bruksanvisningen för levotyroxinnatrium bör patienter med medfödd hypotyroidism doseras beroende på ålder.

För barn från födsel till sex månader varierar den dagliga dosen från 25 till 50 mg, vilket motsvarar 10-15 mg / kg / dag. i kroppsvikt. Barn från sex månader till ett år är ordinerade vid 50-75 mg / dag, barn från ett år till fem år - från 75 till 100 mg / dag, barn över 6 år - från 100 till 150 mg / dag, ungdomar över 12 år - från 100 till 200 mcg / dag.

Instruktionerna för L-Thyroxin indikerar att spädbarn och barn under 36 månader, den dagliga dosen ska ges i ett steg, en halvtimme före den första utfodringen. Omedelbart innan du tar tabletten placeras L-thyroxin i vatten och löses före bildandet av en tunn suspension.

Vid hypotyroidism brukar el-tyroxin vanligtvis tas under hela livet. Vid thyrotoxicos, efter det att euthyroid-tillståndet uppnåtts, föreskrivs levotyroxinnatrium att tas i kombination med antityroid-läkemedel. Varaktigheten av behandlingen i varje fall bestäms av läkaren.

L-Thyroxin bantning regime

För att förlora extra kilo börjar läkemedlet att tas vid 50 μg / dag, varvid den angivna dosen delas upp i 2 doser (båda doserna ska vara under första halvan av dagen).

Terapi kompletteras med användning av p-blockerare, vars dos justeras beroende på pulsfrekvensen.

I framtiden ökar dosen av levothyroxin gradvis till 150-300 mg / dag och delar den i 3 doser fram till 18:00. Parallellt med detta ökar den dagliga dosen av p-blockerare. Det rekommenderas att välja det individuellt, så att pulsfrekvensen i vila inte överstiger 70 slag per minut, men samtidigt är större än 60 slag per minut.

Förekomsten av allvarliga biverkningar är en förutsättning för att minska dosen av läkemedlet.

Kursens längd är 4 till 7 veckor. Sluta ta läkemedlet ska vara smidigt, minska dosen var 14: e dag tills fullständig uttag.

Om diarré sker på ansökans bakgrund kompletteras kursen med Loperamid, som tas 1 eller 2 kapslar per dag.

Mellan kurser av levothyroxin bör bibehållas med intervall om minst 3-4 veckor.

överdos

Symptom på överdosering är:

  • hjärtklappningar och hjärtslag
  • ökad ångest;
  • känner sig varm
  • hypertermi;
  • hyperhidros (svettning);
  • sömnlöshet;
  • arytmi;
  • en ökning av angina attacker;
  • viktminskning;
  • ångest;
  • tremor;
  • diarré;
  • kräkningar;
  • muskelsvaghet och kramper
  • hjärnpseudo-tumörer;
  • misslyckanden i menstruationscykeln.

Behandling innebär att L-tyroxin stoppas och genomförandeundersökningar genomförs.

Med utvecklingen av svår takykardi för att minska dess svårighetsgrad, föreskrivs β-adrenerge blockerare till patienten. På grund av att sköldkörtelfunktionen är fullständigt undertryckt, är det inte lämpligt att använda thyreostatiska droger.

När du tar levothyroxin i extrema doser (när du försöker självmord) är plasmaferesen effektiv.

interaktion

Användningen av levotyroxin minskar effektiviteten hos antidiabetika. I början av läkemedelsbehandling, liksom varje gång efter en dosförändring, ska blodsockernivån övervakas oftare.

Levotyroxin förstärker effekterna av antikoagulantia (särskilt kumarin), vilket ökar risken för blödning i hjärnan (ryggrad eller huvud) samt gastrointestinal blödning (särskilt hos äldre).

Om så är nödvändigt, om du vill ta dessa läkemedel i kombination rekommenderas det att regelbundet utföra ett blodproppstest och, om det är lämpligt, minska dosen av antikoagulantia.

Virkningen av levotyroxin kan vara störd medan den tas med proteashämmare. I detta avseende är det nödvändigt att ständigt hålla kontroll över koncentrationen av sköldkörtelhormoner. I vissa situationer kan det vara nödvändigt att ändra dosen av L-tyroxin.

Kolestiramin och kolestipol saktar absorptionen av levothyroxin, så L-tyroxin ska tas minst 4-5 timmar innan de tar dessa läkemedel.

Läkemedel som innehåller aluminium, kalciumkarbonat eller järn kan minska svårighetsgraden av effekterna av levothyroxin, så L-tyroxin tas minst 2 timmar innan de tas.

Absorptionen av levothyroxin reduceras när den tas i kombination med lantankarbonat eller Sevelamer, så det ska tas en timme före eller tre timmar efter applicering av dessa medel.

När det gäller att ta droger i kombination vid det första och sista skedet av samtidig användning är kontroll av sköldkörtelhormonnivån nödvändig. Du kan behöva ändra dosen av levothyroxin.

Läkemedlets effektivitet reduceras vid samtidig behandling med tyrosinkinashämmare, och därför bör förändringar i funktionen av sköldkörteln vid de första och sista stadierna av samtidig användning av dessa läkemedel hållas under kontroll.

Proguanil / klorokin och sertralin minskar läkemedlets effektivitet och framkallar en ökning av plasmakoncentrationen av tyrotropin.

Droginducerade enzymer (till exempel karbamazepin eller barbiturater) kan öka Clpech levothyroxin.

Kvinnor som tar hormonella preventivmedel, som inkluderar en östrogenkomponent, liksom kvinnor som tar hormonersättningsmedel vid postmenopausal ålder, kan behöva öka dosen av levothyroxin.

Tyroxin och l-tyroxin

Ökad dosering av furosemid, salicylater, klofibrat och ett antal andra substanser bidrar till förskjutningen av levothyroxin från plasmaproteiner, vilket i sin tur leder till en ökning av fT4-fraktionen (fri tyroxin).

Jodinnehållande medel, GCS, amiodaron, propyltiuracil, sympatolytiska läkemedel inhiberar perifer omvandling av tyroxin till triiodtyronin. På grund av hög jodkoncentration kan amiodaron orsaka att patienten utvecklar både hypo- och hypertyroid.

Amiodaron används med särskild vård i kombination med L-tyroxin för behandling av patienter med nodular goiter av ospecificerad etiologi.

Fenytoin bidrar till förskjutningen av levotyroxin från plasmaproteiner. Som ett resultat ökar patienten nivån av fraktioner av fri tyroxin och fri triiodtyronin.

Dessutom stimulerar fenytoin de metaboliska omvandlingarna av levotyroxin i levern, därför rekommenderas patienter som får levotyroxin i kombination med fenytoin att kontinuerligt övervaka sköldkörtelhormonkoncentrationer.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara i torrt, ljusskyddat, utom räckhåll för barn. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 grader Celsius.

Hållbarhet

Läkemedlet kan användas i 3 år efter utgivningsdatumet.

Särskilda instruktioner

Vad är levotyroxin natrium? Wikipedia säger att detta verktyg är ett natriumsalt av l-tyroxin, som efter partiell biotransformation i njurar och lever påverkar de metaboliska processerna, liksom tillväxten och utvecklingen av kroppsvävnader.

Bruttoformeln för substansen är C15H11i4NO4.

I sin tur är thyroxin ett jodiserat derivat av aminosyretyrosinet, det huvudsakliga sköldkörtelhormonet.

Att vara biologiskt inaktiv genomgår hormonet tyroxin under inverkan av ett speciellt enzym omvandling till en mer aktiv form, triiodtyronin, det vill säga i huvudsak är det en prohormon.

Huvudfunktionerna i sköldkörtelhormonet är:

  • stimulering av tillväxt och differentiering av vävnader, samt ökning av syrebehovet;
  • ökat systemiskt blodtryck, liksom styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • ökad vakenhet;
  • stimulering av mental aktivitet, motorisk och mental aktivitet
  • stimulering av den basala metaboliska hastigheten;
  • ökade blodglukosnivåer;
  • ökad glukoneogenes i levern;
  • inhibering av glykogenproduktion i skelettmuskel och lever
  • ökning av upptag och utnyttjande av glukos av celler;
  • stimulera aktiviteten hos glykolysens huvudsakliga enzymer;
  • ökad lipolys;
  • hämning av bildandet och avsättningen av fetter;
  • ökad vävnadskänslighet mot katekolaminer;
  • ökad erytropoiesis i benmärgen
  • minskning av tubulär reabsorption av vatten och vävnadshydrofilicitet.

Användningen av sköldkörtelhormoner i små doser framkallar en anabole effekt, och i höga doser har den en kraftfull katabolisk effekt på proteins metabolism. I medicin används tyroxin för att behandla hypotyroid-tillstånd.

Symptom på thyroxinbrist är som följer:

  • svaghet, trötthet;
  • försämrad uppmärksamhetskoncentration
  • oförklarlig viktökning
  • alopeci;
  • torr hud;
  • depression;
  • förhöjt kolesterol;
  • störning av menstruationscykeln;
  • förstoppning.

För att välja rätt dos av läkemedlet ska patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion undersökas av en läkare och ha blodprov, vars huvudindikatorer är koncentrationsindikatorer:

  • TSH;
  • fri triiodtyronin;
  • fri tyroxin;
  • antikroppar mot tyroglobulin;
  • mikrosomala antikroppar (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas).

Normen av tyroxin hos män är från 59 till 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinnor är från 71 till 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 och fri thyroxin ft4 - vad är det? Fri triiodothyronin är ett hormon som stimulerar utbytet och användningen av syre genom vävnader. Fri tyroxin stimulerar proteinsyntesen.

En minskning av total tyroxin T4 noteras vanligtvis efter en operation för att avlägsna sköldkörteln, terapi med användning av radioaktiva jodpreparat, behandling av sköldkörtelhyperfunktion och även mot bakgrund av utvecklingen av autoimmun thyroidit.

Hastigheten av fri thyroxin T4 hos kvinnor och män är 9,0-19,1 pmol / l, fritt triiodtyronin är 2,6-5,7 pmol / l. Om fritt thyroxin T4 sänks, säger de att thyroidfunktionen är otillräcklig, det vill säga hypotyreoidism.

Om thyroxinfri t4 sänks och koncentrationen av tyrotropin ligger inom normalområdet är det troligt att blodprovet utfördes felaktigt.

analoger

Strukturala analoger av L-tyroxin är L-Thyroxin Berlin-Chemie (speciellt L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie och L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin producerat av läkemedelsföretag Akrihin och Farmak, Bagotirox, Levotyroxin, eutirox.

Vilken är bättre: Eutirox eller L-tyroxin?

Läkemedel är generika, det vill säga de har samma indikationer för användning, samma intervall av kontraindikationer och doseras på samma sätt.

Skillnaden mellan Eutirox och L-Thyroxin är att levotyroxinnatrium är närvarande i Eutirox i något olika koncentrationer än i L-Thyroxin.

Kombination med alkohol

En enstaka dos av en liten dos alkohol är inte för hög styrka, som regel inte provar några negativa konsekvenser för kroppen. Därför finns det inget kategoriskt förbud mot en sådan kombination i instruktionerna för läkemedlet.

Det gäller dock endast för patienter med hälsosamt hjärta och blodkärl.

Alkoholförbrukning under behandling med L-tyroxin provocerar ofta ett antal oönskade reaktioner från centrala nervsystemet och levern, vilket i sin tur kan påverka behandlingens effektivitet.

L-tyroxin för viktminskning

Med tanke på dess effektivitet överstiger thyroxin betydligt de flesta sätten att bränna fett (inklusive farmakologiska). Enligt instruktionerna påskyndar den metabolism, ökar kaloriförbrukningen, ökar värmeproduktionen, stimulerar centralnervsystemet, undertrycker aptiten, minskar sömnbehovet och ökar fysisk prestanda.

I detta avseende finns det många positiva recensioner om användningen av levotyroxin natrium för viktminskning. De som vill gå ner i vikt borde dock vara medvetna om att läkemedlet ökar frekvensen av hjärtklemmens sammandragningar, orsakar ångest och spänning och därigenom utövar en negativ effekt på hjärtat.

För att förhindra utveckling av biverkningar rekommenderas erfarna kroppsbyggare att använda eltroxin för viktminskning i kombination med antagonister (blockerare) av β-adrenoreceptorer. Detta gör att du kan normalisera hjärtfrekvensen och minska allvarlighetsgraden av några andra biverkningar som åtföljer intaget av thyroxin.

Fördelarna med L-tyroxin för viktminskning är hög effektivitet och tillgängligheten av detta verktyg, nackdelen är det stora antalet biverkningar. Trots det faktum att många av dem kan elimineras eller till och med förhindras rekommenderas det att samråda med en specialist innan du använder drogen för att förlora de extra punden.

Använd under graviditet

Behandling med sköldkörtelhormoner bör genomföras konsekvent, särskilt under perioder av graviditet och amning. Trots det faktum att L-Thyroxin används allmänt under graviditeten, finns det inga korrekta uppgifter om dess säkerhet för det utvecklande fostret.

Mängden sköldkörtelhormoner som tränger in i bröstmjölk (även om behandlingen utförs med användning av höga doser av läkemedlet) räcker inte till att provocera tyrotropinsekretion eller utvecklingen av tyrotoxikos hos barn av ålder.

L-Thyroxine Recensioner

Recensioner på L-thyroxin är mest positiva. Drogen normaliserar balansen mellan hormoner i kroppen, som i sin tur har en positiv effekt på den allmänna hälsan.

Men i den allmänna massan av bra recensioner från El-thyroxin finns det också negativa sådana, som i första hand hör samman med biverkningarna av läkemedlet.

Recensioner av levotyroxin natrium för viktminskning tillåter oss att dra slutsatsen att läkemedlet, även om det orsakar ett antal biverkningar, men vikt hjälper verkligen att justera (speciellt om dess användning kompletteras med en låg carb-diet).

Det är viktigt att komma ihåg att det är möjligt att ta läkemedlet endast enligt ordination av en läkare och endast med nedsatt sköldkörtelfunktion. Överdrivenhet är ofta en av tecknen på att kroppen är bruten, så att minska fett är en slags biverkning av terapi.

För personer vars organ fungerar normalt, kan ta levotyroxin vara farligt.

Pris L-tyroxin

Priset på L-tyroxin beror på vilket företag som tillverkat läkemedlet, på dosen av den aktiva substansen och antalet tabletter per förpackning.

Det är möjligt att köpa tyroxin för viktminskning från 62 ryska rubel för ett paket nr 50 med tabletter på 25 μg (ett läkemedel av läkemedelsföretaget Farmak).

Priset på levothyroxin natrium, producerat av företaget Berlin-Chemie - från 95 rubel. Priset på El-thyroxin-AKRI - från 110 rubel.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Hormonet östradiol anses vara kvinnligt och tillhör östrogen gruppen. Men hos män syntetiseras det också. Dess norm ger en rad funktioner i den manliga kroppen.

Klump i halsen med sköldkörtel symtom
Många människor som länge har haft en sköldkörtelsjukdom är bekanta med denna obehagliga känsla.Det förekommer efter anfall av spänning, aktivt arbete eller exponering för kemikalier.

Nodulär formation i vävnaderna i sköldkörteln är en enda bildning i körtelvävnaden eller multipla tillväxter med en kapsel och en annan struktur.