Huvud / Undersökningen

L-tyroxin - användningsanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg och 150 μg) av det syntetiska sköldkörtelhormonet för behandling av hypothyroidism och goiter hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet L-tyroxin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användningen av L-thyroxin i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger av L-tyroxin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypothyroidism och goiter hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

L-tyroxin är en syntetisk beredning av sköldkörtelhormon, levoroterande thyroxin-isomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism.

I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TTRG i hypofysen och TSH i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

struktur

Levotyroxin natrium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas L-tyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen. En samtidig måltid minskar absorptionen av levothyroxin. Associerat med serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) mer än 99%. I olika vävnader monodioderas ca 80% levotyroxin för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan.

vittnesbörd

  • hypotyroidism;
  • euthyroid goiter;
  • som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln.
  • sköldkörtelcancer (efter operation);
  • diffus giftig goiter: efter att ha nått eutyroidstatusen hos thyreostatika (som en kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av ett sköldkörtelundertryckstest.

Blanketter för frisläppande

Tabletter av 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg och 150 mkg.

Instruktioner för användning och dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.

L-tyroxin i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricker ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tuggar.

Vid behandling med hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar, föreskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism:

  • 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mg;
  • 6-24 månader - daglig dos av 50-75 mcg;
  • från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mikrogram;
  • från 10 till 16 år - daglig dos på 100-200 mg;
  • över 16 år - daglig dos på 100-200 mg.

Rekommenderade doser av L-tyroxin:

  1. Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mg per dag;
  2. Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  3. Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv behandling av sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag.

För korrekt dosering av läkemedlet bör man använda den lämpligaste dosen av läkemedlet L-thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Vid svår långvarig hypothyroidism bör behandlingen startas med stor försiktighet, med små doser - från 25 mcg per dag bör dosen ökas till underhåll med längre tidsintervaller - med 25 mcg per dag varannan vecka och bestämmer oftare nivån av TSH i blodet. Vid hypotyroidism tas L-tyroxin vanligen under hela livet.

Vid thyrotoxicos används L-tyroxin i komplex terapi med thyrostatik efter att ha nått eutyroid-tillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid av läkaren.

Spädbarn och barn upp till 3 år får en daglig dos av L-thyroxin vid en tidpunkt 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten löses upp i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Biverkningar

Kontra

  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut myokardinfarkt, akut myokardit
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som är föreskrivet för hypothyroidism fortsätta. När graviditet kräver en ökning av dosen av läkemedlet på grund av ökade nivåer av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka störningar i barnet.

Användningen av läkemedlet i kombination med thyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom Ta levotyroxin kan kräva en ökning av thyrostatiska doser. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placenta, kan hypothyroidism utvecklas i fostret.

Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

Användning hos barn

Hos barn är den första dagliga dosen 12,5-50 mg. Med en lång behandlingstid bestäms dosen av läkemedlet från en approximativ beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta.

Särskilda instruktioner

Vid hypotyroidism, orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att ta reda på om det finns en bihålscortex som inte är tillräcklig. I detta fall bör ersättningsbehandling med glukokortikosteroider (GCS) startas innan behandling med hypotyroidism med sköldkörtelhormoner startas för att undvika utveckling av akut biverkningsinsufficiens.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att professionella aktiviteter relaterade till körfordon och kontrollmekanismer.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva att dosen sänks.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levothyroxin kan leda till en ökad effekt av antidepressiva medel.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Hyppigare övervakning av blodsockernivån rekommenderas under perioder med behandling med levothyroxin, samt vid ändring av dosen av läkemedlet.

Levotyroxin minskar verkan av hjärtglykosider. Vid samtidig användning av kolestyramin minskar kolestipol och aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen av levothyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen.

När det används samtidigt med anabola steroider är asparaginas, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion möjlig vid proteinbindningsnivån.

Med samtidig användning med fenytoin, salicylater, klofibrat, furosemid i höga doser ökar innehållet av levothyroxin och T4 som inte är bundna till plasmaproteiner.

Somatotropin vid samtidig användning med L-tyroxin kan accelerera nedläggningen av epifysala tillväxtzoner.

Konsumtionen av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxin och kräva en ökning av dosen.

Östrogener ökar koncentrationen associerad med thyroglobulinfraktion, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PÅSK, etionamid, Antityreoida läkemedel, betablockerare, karbamazepin, kloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverka syntes, sekretion, fördelning och metabolism av läkemedlet.

Analoger av läkemedlet L-tyroxin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin Hexal;
  • L-tyroxin acre;
  • L-Thyroxin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotyroxin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamn av läkemedlet: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

Beskrivning: Runda svagt konvexa tabletter av vit eller vit färg med en svagt gulaktig kant, med stämpel på ena sidan och präglade laquo50raquo till en annan.

Farmakologisk grupp: Sköldkörtelmedel.

ATX-kod: H03AA01

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.
I stora doser hämmas produktionen av tyrotropinfrisättande hormoner i hypofysen och thyroidstimulerande hormon (TSH) hos hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
farmakokinetik
Vid intagning absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tarmtarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet.
Ätning minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Maximal koncentration i serum uppnås cirka 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binder mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodioderas ungefär 80% av levotyroxinnatrium för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler.
En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras av njurarna och genom tarmarna. Halveringstiden för läkemedlet är 6-7 dagar. Med thyrotoxicos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs den till 9-10 dagar.

Indikationer för användning
- hypotyroidism;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln.
- sköldkörtelcancer (efter operation);
- diffus giftig goiter: efter att ha nått euthyroid-tillståndet med antityroid-läkemedel (som en kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av ett sköldkörtelundertryckstest.

Kontra
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som utgör beredningen (se avsnittet Sammansättning).
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut myokardinfarkt, akut myokardit
- obehandlad bihålscortexinsufficiens.

Läkemedlet bör ordineras med försiktighet i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: ischemisk hjärtsjukdom (ateroskleros, angina, myokardinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår långvarig hypotyroidism, malabsorptionssyndrom (kan kräva dosjustering).

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten och amningsterapi med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreoidism bör fortsätta. Under graviditeten krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av innehållet i tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka några störningar i barnet.
Användningen av läkemedlet i kombination med antityroid-läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom det kan krävas en ökning av doserna av antityroide läkemedel eftersom det kan ta levotyroxinnatrium. Eftersom antityroid droger, till skillnad från levotyroxin natrium, kan tränga in i placentan, kan hypotyreoidism utvecklas i fostret. Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

Dosering och administrering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, eller minst 30 minuter före en måltid, dricker en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tuggar.
Vid utbyte av hypotyreoidism (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar) föreskrivs L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på laquo; idealisk vikt

L-tyroxin - anvisningar för användning, komposition, indikationer, analoger och recensioner

Det internationella namnet L-thyroxin - Levothyroxin natrium. Farmakologisk grupp - sköldkörtelhormoner, deras analoger och antagonister (inklusive antityroid-läkemedel). Handelsnamn, synonymer betyder - L-tyroxin, L-tyroxin Berlin-Chemie, L-Thyroxin-Acre, L-Tyroxin-Farmak, Tyro-4, Eutirox, Eferox. Tillverkare - Tyskland.

Sammansättning och frisättningsform

Tabletter av 0,0001 g. Aktiv substans: natrium L-tyroxin 150 mcg; 100 mcg; 75 mcg; 50 mcg; 25 mcg

Farmakologisk aktivitet

Återställer bristen på sköldkörtelhormoner. Byter kroppens naturliga sköldkörtelhormon.

Indikationer för användning av L-tyroxin

  • Rehabilitering efter operation på sköldkörteln.
  • Hypotyreos.
  • Euthyroid goiter.
  • För effektiv förebyggande av återkommande goitersjukdomar efter sköldkörtelresektion.
  • Diagnos under sköldkörtelundertryckstest.
  • Diffus giftig goiter.
  • Överkänslighet (allergi) mot några komponenter.
  • Myokardit, hjärtinfarkt.
  • Njurinsufficiens.
  • Tyreotoxikos.
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärl (doseringskorrigering utförs).

Kontra

  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut myokardinfarkt, akut myokardit, hjärtarytmi, hjärtsvikt;
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • ökad individuell känslighet för komponenterna.
  • hypertyreoidism (hypertyreoidism);
  • svår hypertoni
  • okorrigerad dysfunktion av binjurskortet;
  • ålder (över 65 år).

Biverkningar

Om de rekommenderade doserna observeras är biverkningar extremt sällsynta, men deras manifestationer är möjliga, såsom viktökning på grund av ökad aptit under påverkan av läkemedlet, håravfall och nedsatt njurfunktion. Barn som lider av epilepsi eller är benägna att få kramper kan uppleva en försämring av dessa sjukdomar.

Enligt instruktionerna för användning av läkemedelsmärket kan L-thyroxin irritera magslimhinnan, så i närvaro av magsår, erosiv gastrit eller helt enkelt med utvecklingen av märkbart obehag i överkroppen får l-tyroxin förbrukas när man äter mat.

Om du tar överdrivna doser eller om du ökar dosen för snabbt under behandlingen, är det möjligt att visa hypertyreoidism. I synnerhet utvecklingen av takykardi, arytmier, sömnbrott och vakenhet, tremor i lemmarna, uppkomsten av orimlig ångest och känslor av ångest. Eventuella angrepp av stenokardi, hyperhidros, diarré, kräkningar, viktminskning.

Utvecklingen av allergisk dermatit är extremt sällsynt.

Vid biverkningar är det nödvändigt att minska den terapeutiska dosen eller sluta ta drogen tills de försvinner och återuppta behandlingen med en något lägre dos.

Instruktioner för användning

Metod och Dosering

  1. L-tyroxin i en daglig dos tas oralt på morgonen i en tom mage 30 minuter före måltiden, tvätta en tablett med 1/2 glas vatten (inte mjölk, inte juice, inte te eller kaffe, inte kolsyrat!) Och inte tugga.
  2. Patienter med irritabel mage (gastrit) kan ta medicin efter att ha ätit mat på 2-3 timmar; medan absorptionen av levothyroxin kommer att minska med 10%. I extrema fall kan du ta drogen under frukost, men det är viktigt att komma ihåg att maten minskar tyroxinmältbarheten med 50%. Med tanke på att endast 50-80% tyroxin kommer in i blodet från matsmältningsorganet, kan effekten av tabletten du drack vara noll, därför Det kommer att vara nödvändigt att öka doseringen av det terapeutiska medlet 2 gånger
  3. När en hög dos är nödvändig och L-tyroxin inte tolereras mycket väl får man dela intaget 2-3 gånger om dagen, det vill säga 2-3 timmar efter att ha ätit och 30 minuter före nästa måltid.
  4. Enligt modern medicinsk forskning ska patienter med primär hypothyroidism ta L-tyroxin före sänggåendet på grund av en mer signifikant ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner och en minskning av koncentrationen av TSH jämfört med att ta L-thyroxin på morgonen. TSD: s cirkadiska rytm förblir oförändrad. Resultaten förklaras av bättre intestinal absorption av L-tyroxin över natten. Under vissa omständigheter (morgon toxemi hos gravida kvinnor) är det mer lämpligt att ta L-tyroxin över natten, men inte tidigare än 3 timmar efter middagen.
  5. Om du av misstag tar ett piller en gång, behöver du inte vidta några ytterligare åtgärder: Nästa morgon, ta den vanliga dosen tyroxin (luckor ska inte vara systematiska).
  6. På morgonen, efter att ha tagit L-thyroxin, rekommenderas att begränsa intaget av mjölk och helmjölk, soja, kaffe, kött.
  7. Vissa läkemedel (innehållande järn och kalcium): Gaviscon; Kalcium D3 Nycomed; Sorbifer Durules; raloxifen; Kolestyramin, kolestipol, colesevel; (läkemedel för behandling av magsår och duodenalsår): Omeprazol, Omez, Nexium, Pariet, Ultop, etc.; (preparat innehållande aluminiumhydroxid): Almagel, Maalox, Gastracid och andra minskar absorptionen av L-tyroxin, så du bör fördröja användningen av dessa terapeutiska medel i 4 timmar efter att hormonet tagits.
  8. Om du använder multivitaminer eller kosttillskott läser du noggrant deras komposition. De kan innehålla kalcium eller järn, och därför bör deras intag försenas, de kan vara outforskade eller ospecificerade ämnen som förändrar biotillgängligheten av thyroxin.
  9. Glukokortikosteroider hämmar sköldkörtelns aktivitet. Östrogener minskar aktiviteten hos thyroxin. Androgener ökar aktiviteten, vilket påverkar bindningen av thyroxin. När du använder östrogener (Femoston, Divigel, Estrofem eller Microfollin och andra + alla orala preventivmedel) och steroidläkemedel (Cortef, Metipred, Dexamethason etc.) för behandling, kan du behöva öka dosen av L-thyroxin och vid användning av androgener (Danazol, Danogen, Testosteron, omnadren 250) kan dosen av tyroxin minskas. De som tar Metformin (Glyukofazh, Siofor) kan ha en ökad risk för låga halter av hormoner som stimulerar sköldkörteln och behovet av att öka doseringen.
  10. Enligt användningsanvisningarna är det nödvändigt att kontrollera TSH efter 2 månader när man byter från L-tyroxin till ett läkemedel, eftersom droger från olika företag kan skilja sig från absorptionshastigheten i tarmen och mängden absorberad tyroxin.

Den terapeutiska effekten av hormonet observeras endast efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten upprätthålls efter avbrott. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

Den dagliga dosen för behandling bestäms individuellt beroende på beviset. Effekten av behandlingen kommer inte omedelbart, så det är inte värt att associera förändringar i välbefinnande med p-piller som just tagits för första gången.

När ersättningsterapi av hypotyreos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom L Thyroxine administreras i en daglig dos = 1,6 - 1,8 mg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Rekommenderade doser av L-thyroxin för behandling av medfödd hypothyroidism:

  • 0-6 månader - 25-50 mg per dag;
  • 6-24 månader - 50-75 mcg per dag;
  • från 2 till 10 år - 75-125 mg per dag;
  • från 10 till 16 år - 100-200 mcg per dag;
  • äldre än 16 år - 100-200 mcg per dag.

Rekommenderade doser av L-tyroxin:

  1. Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mg per dag;
  2. Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  3. Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv behandling av sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag.

Den beräknade hormondosen för behandling i subklinisk hypotyreoidism är 1 μg per 1 kg kroppsvikt och vid manifest hypotension - 1,6 μg. dvs. En dos på 25 mikrogram för en vuxen är absolut värdelös och kan endast tas som en initial dos.

Att ta L-tyroxin rekommenderas att utöva stor försiktighet hos patienter med hypotyreos, hjärtsjukdom och patienter äldre än 55 år som kan ha okänd hjärt-kärlsjukdom. Hos sådana patienter är biverkningar troligast. Sköldkörtelhormoner ökar både hjärtfrekvens och myokardiell kontraktilitet. Detta ökar behovet av hjärtmuskler för syre, vilket kan försämra blodtillförseln. I detta fall är den approximativa beräkningen av den dagliga dosen 0,9 μg per 1 kg av patientens kroppsvikt.

För noggrann dosering ska du använda den lämpligaste dosen av L-thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Vid svår långvarig hypothyroidism bör behandlingen startas med stor försiktighet, med små doser - från 25 mcg per dag bör dosen ökas till underhåll med längre tidsintervaller - med 25 mcg per dag varannan vecka och bestämmer oftare nivån av TSH i blodet. Vid behandling av hypotyroidism tas L-tyroxin under hela livet.

Vid behandling av tyrotoxicos tas L-tyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter att ha nått ett eutyroid-tillstånd. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid av läkaren.

Spädbarn och barn upp till 3 år ger en daglig dos av sköldkörtelhormon vid en gång 30 minuter före första utfodringen. Tabletten är upplöst i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart före intag.

Hjärtklappningar, bröstsmärta, andfåddhet efter att ha tagit botemedel. Ring omgående till en läkare, akutrum eller kontakta närmaste giftkontrollcenter.

Säkerhetsåtgärder

Över 60 år gammal Den ursprungliga dosen av medel för äldre bör inte överstiga 50 mikrogram.

Kör bilar och arbeta med mekanismer Undvik dessa aktiviteter tills du räknar ut hur L-thyroxin påverkar dig.

alkohol Förbrukning rekommenderas inte.

Interaktion med andra droger

Minskar effekten av insulin och orala antidiabetika, hjärtglykosider, förstärker, antikoagulantia, tricykliska antidepressiva medel. Koleshyramin, kolestipol, aluminiumhydroxid minskar koncentrationen av läkemedlet i blodet. Östrogener minskar läkemedlets effektivitet. Förändrar proteinbindning anabola steroider, asparaginas, klofibrat, furosemid, salicylater, tamoxifen. Amiodaron, aminoglutetimid, aminosalicylsyra, etionamid, antityreoida läkemedel, betablockerare, karbamazepin, kloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin och andra droger kan förändra nivåerna av sköldkörteln och tyroidstimulerande hormon.

Inhemska och utländska analoger

  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin Hexal;
  • L-tyroxin acre;
  • L-Thyroxin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotyroxin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Pris på apotek

Läs priset på L-tyroxin år 2018 och billiga analoger >>> Kostnaden för läkemedlet L-tyroxin i olika apotek kan variera avsevärt. Detta beror på användningen av billigare komponenter i beredningen och prispolitiken för apotekskedjan. Men det är viktigt att prisskillnaden mellan utländska och ryska motsvarigheter förblir nästan oförändrad.

L-Thyroxine

10 st. - Konturerade cellförpackningar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.

10 st. - Konturerade cellförpackningar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropin-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

Vid intagning absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tarmtarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Ätning minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Cmax ca 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binder mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodioderas ungefär 80% av levotyroxinnatrium för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras av njurarna och genom tarmarna. Halveringstiden för läkemedlet är 6-7 dagar. Med thyrotoxicos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs den till 9-10 dagar.

- som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln

- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling)

- diffus giftig goiter: efter att ha nått euthyroid-tillståndet med thyreostatika (som en kombination eller monoterapi)

- som ett diagnostiskt verktyg vid genomförande av ett sköldkörtelnedtryckstest.

- ökad individuell känslighet för läkemedlet

- akut myokardinfarkt, akut myokardit

- obehandlad binjurinsufficiens

- ärftlig intolerans mot galaktos, laktasbrist eller nedsatt absorption av glukos och laktos.

Med försiktighet: Läkemedlet ska ordineras för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: hjärt-kärlsjukdom (ateroskleros, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), hypertoni, arytmier; med diabetes mellitus, allvarlig långvarig hypotyroidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.

L-tyroxin i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före måltider, tvätta ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utbyte av hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar, föreskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter över 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. För svår fetma (BMI> 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på "idealvikt".

Spädbarn och barn under 3 år ger en daglig dos av L-thyroxin vid en gång 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten löses upp i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Vid hypotyroidism tas L-tyroxin vanligen under en livstid. Vid thyrotoxicos används L-tyroxin i komplex terapi med antityroid-läkemedel efter att ha nått euthyroid-tillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid av läkaren.

Vid korrekt användning av L-tyroxin under överinseende av en läkare observeras inte biverkningar.

Vid överkänslighet mot läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå. Utvecklingen av andra biverkningar på grund av överdosering av läkemedlet (se "Överdosering").

Med en överdosering av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: hjärtklappningar, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnstörningar, överdriven svettning, ökad aptit, viktminskning, diarré. Beroende på svårighetsgraden av symtom kan en läkare rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar, utnämningen av beta-blockerare. Efter försvinnande av biverkningar bör behandlingen börja med försiktighet med en lägre dos.

Levotyroxinnatrium ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva att dosen sänks. Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levotyroxinnatrium kan leda till en ökad effekt av antidepressiva medel. Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att frekventare övervakning av glukoskoncentrationen i blodet genomföras under perioder med initiering av behandling med levothyroxinnatrium, samt vid ändring av doseringsregimen. Levotyroxinnatrium minskar verkan av hjärtglykosider. Med samtidig användning av kolestyramin reducerar kolestipol och aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen av levotyroxinnatrium på grund av inhibering av absorptionen i tarmen. När det används samtidigt med anabola steroider är asparaginas, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion möjlig vid proteinbindningsnivån. Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, klofibrat, furosemid i höga doser ökar innehållet av levotyroxinnatrium och tyroxin (T4) som inte är bundna till plasmaproteiner. Med östrogenhaltiga läkemedel ökar innehållet av tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxinnatrium hos vissa patienter. Somatotropin vid samtidig användning med levotyroxinnatrium kan accelerera nedläggningen av epifysala tillväxtzoner. Konsumtion av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxinnatrium och kräva en ökning av dosen.

Doseringens fördelning och metabolism påverkas av amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityroid-läkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin.

Med samtidig användning med fenytoin, salicylater, furosemid (i höga doser) ökar clofibratet koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Fenytoin minskar mängden levotyroxin bunden till proteinet och koncentrationen av T4 med 15 respektive 25%.

Vid hypotyroidism, orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att ta reda på om det finns en bihålscortex som inte är tillräcklig. I detta fall bör ersättningsbehandling med glukokortikosteroider börja före behandling av hypotyroidism med sköldkörtelhormoner för att undvika utveckling av akut biverkningsinsufficiens.

Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet, en ökning som indikerar en dosbrist.

Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna i samband med körning av fordon och drivmekanismer.

Under graviditeten och amningsterapi med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreoidism bör fortsätta. Under graviditeten ökar dosen av läkemedlet på grund av ökade nivåer av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka några störningar i barnet.

Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med antityroid-läkemedel är kontraindicerat, eftersom det kan krävas en ökning av dosen av antityroide läkemedel, eftersom det tar levotyroxinnatrium. Eftersom antityroid droger, till skillnad från levotyroxin natrium, kan komma in i placenta kan hypotyreos kan utvecklas i fostret.

Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

L-tyroxin Berlin-Hemi

L-tyroxin är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner, en sköldkörtelstimulerande medicin som hjälper till att normalisera hypofunktionen hos endokrina körtlar. Läkemedlet är förskrivet för sjukdomar i sköldkörteln.

Den dagliga dosen av läkemedlet L-tyroxin väljes beroende på indikationerna för upptagande, ålder, närvaron av samtidiga störningar.

Sammansättning, frisättningsform

Som aktiv ingrediens används substansen levotyroxin natrium.

Läkemedlet presenteras i apotek i form av tabletter för intern administrering i följande doser:

  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 125 Berlin-Chemie.

Farmakologisk aktivitet

Levotyroxin är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner.

  • Verkningsmekanismen för L-tyroxin beror på det faktum att den aktiva komponenten delvis omvandlas till T3 inom lever och njurar, påverkar processerna för tillväxt, utveckling och metabolism.
  • Visar måttliga anabola egenskaper vid användning i en liten dosering.
  • Användning i en hög dos bidrar till inhiberingen av produktionen av tyrotropin-frisättande hormoner av hypofysen och thyroidstimulerande hormoner i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras inte tidigare än 72 timmar efter att pillerna tagits. Halveringstiden är upp till 1 vecka.

Hur ansöker du?

Behandling är endast möjlig under överinseende av en läkare, som väljer dosen, frekvensen och varaktigheten av läkemedlet individuellt för varje patient. Beräkningen av dosen av L-tyroxin beror också på patientens vikt.

Den rekommenderade dagliga dosen tas en halvtimme före måltid, i tom mage utan tuggning, med tillräcklig mängd vatten. På tabletterna finns hak för delning, vilket tillåter att dela läkemedlet, om det behövs.

Rekommendationer avseende varaktigheten av behandlingen:

  • Hypothyroidism, thyroidektomi: livslång behandling.
  • Hjälpbehandling av hypertyreoidism: beroende på varaktigheten av användningen av thyreostatiska medel.
  • Euthyroid goiter: från sex månader till 24 månader. Om den förväntade farmakologiska effekten saknas under denna tid, överväga en annan behandlingsmetod.
  • Förebyggande av återfall av goiter: några månader - livslång behandling.
  • Viktminskning: från 1 månad till 7 veckor. Dosen minskar gradvis under 2 veckor.

Rekommendationer avseende doseringsregimen är endast avsedda för informationsändamål. Läkaren kan justera dosen, frekvensen, behandlingens längd med läkemedlet, beroende på effekten, toleransen, patientens individuella egenskaper.

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: platta blåblå tabletter på båda sidor, med avfasade kanter och ensidig hak för delning.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: Platt på båda sidor av tabletten från gul till gröngul färg, med en avfasad kant, utrustad med ensidig hak för delning.

funktionen

Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin.

Farmakologisk aktivitet

Efter en partiell omvandling till liothyronin (i lever och njurar) och övergången till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropin-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

farmakodynamik

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid förblir effekten efter avbrytande av läkemedlet. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Vid intagning absorberas levotyroxin nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Äta sänker absorptionen av levothyroxin. Cmax i serum uppnås efter 6 timmar efter administrering. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner. I olika vävnader förekommer monodiodering av levotyroxin med bildandet av triiodtyronin och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan. T1/2 - 6-8 dagar.

Indikationer för L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypotyreoidism (hypotyroidism) av något ursprung: primär och sekundär hypothyroidism, efter operation för struma, som ett resultat av terapi med radioaktivt jod (som ersättningsterapi).

Förebyggande av återkommande (reformation) av en nodular goiter efter en operation för goiter under normal sköldkörtelfunktion.

Diffus goiter med normal funktion.

Som en del av kombinationsbehandling vid behandling av thyreostatisk hyperfunktion med thyreostatika efter att ha uppnått sin normala funktion.

En malign tumör i sköldkörteln, huvudsakligen efter operationen för att undertrycka att tumören återkommer och som ersättningsterapi.

Kontra

Ökad individuell känslighet för läkemedlet, akut hjärtinfarkt, obehandlad bihålscortexinsufficiens, hyperfunktion i sköldkörteln.
Med försiktighet: i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - ischemisk hjärtsjukdom (ateroskleros, angina, hjärtinfarkt i historien), arteriell hypertension, arytmi; diabetes; allvarlig långvarig hypotyroidism malabsorptionssyndrom (möjlig dosjustering).

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och amning bör behandlingen fortsättas. Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med thyreostatika är kontraindicerat. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placentan kan hypotyreoidism utvecklas i fostret.

Biverkningar

Allergiska reaktioner (hudutslag, kliande hud). Vid höga doser används hypertyreoidism (aptitförändringar, dysmenorré, bröstsmärta, diarré, takykardi, arytmi, feber, tremor, huvudvärk, irritabilitet, muskelkramper i nedre extremiteterna, nervositet, svettning, svårigheter somna, kräkningar, viktminskning kroppen). När det används i otillräckligt effektiva doser, är hypothyroidism (dysmenorré, förstoppning, torrhet, puffiness i huden, huvudvärk, slöhet, myalgi, sömnighet, svaghet, apati, viktökning).

interaktion

Levotyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia (eventuellt minskad dos). Med samtidig användning av kolestyramin reduceras plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen. Snabb i.v.-administrering av fenytoin ökar innehållet av levothyroxin och liothyronin inte bunden till plasmaproteiner. Salicylater, dicumarol, furosemid i höga doser (250 mg) ökar levothyroxins verkan, eftersom kunna förskjuta den från bindningsställena till plasmaproteiner.

Dosering och administrering

Inuti, på tom mage, inte mindre än 30 minuter före frukost. Den dagliga dosen av läkemedlet är etablerad och kontrollerad individuellt på grundval av laboratorie- och kliniska undersökningsdata.

Som ackumulerad erfarenhet visar, med en liten kroppsmassa och i närvaro av en stor nodulär struma, en låg dos tillräcklig.

Om inte annat föreskrivs gäller följande doseringsanvisningar:

med hypotyreos initial daglig dos för vuxna - 25-100 mg, ökas doseringen av en läkare var 2-4 veckor vid 25-50 mcg att uppnå dagliga dosen - 125-250 mg; barn - 12,5-50 mcg, med en lång behandlingstid bestäms dosen av barnets kroppsvikt och höjd (från en approximativ beräkning av 100 till 150 mcg levotyroxinnatrium per 1 m 2 kroppsyta);

för förebyggande av återfall av goiter och för diffus goiter hos vuxna - 75-200 μg / dag;

som en del av kombinationsbehandling vid behandling av sköldkörtelhyperfunktion med thyreostatika - 50-100 μg / dag;

vid behandling av en malign tumör är den dagliga dosen 150-300 μg.

Ungefärlig underhåll dagsdos av levothyroxin natrium

L-Thyroxine

Beskrivning från och med den 12 mars 2015

  • Latinskt namn: L-Thyroxin
  • ATX-kod: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)
  • Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

struktur

Sammansättningen av en L-tyroxintablett kan innefatta från 25 till 200 | ig levotyroxinnatrium.

Kompositionen av hjälpämnen kan variera något beroende på hur läkemedelsföretaget tillverkade läkemedlet.

Släpp formulär

Verktyget finns tillgängligt i pillerform, kommer till apotek i paket nr 25, nr 50 eller nr 100.

Farmakologisk aktivitet

L-tyroxin är ett tyrotropiskt medel som används för sköldkörtelhypofunktion (sköldkörteln).

Farmakodynamik och farmakokinetik

Levotyroxinnatrium, som ingår i tabletterna, har samma funktioner som endogen (producerad av den mänskliga sköldkörteln) thyroxin och trijodtyronin. I kroppen påverkas ämnet biotransformerat till liothyronin, vilket i sin tur tränger in i celler och vävnader, påverkar mekanismerna för utveckling och tillväxt, såväl som förloppet av metaboliska processer.

Speciellt kännetecknas L-tyroxin av förmågan att påverka den oxidativa metabolism som uppträder i mitokondrier och selektivt reglera flödet av katjoner både i det intracellulära utrymmet och utanför cellen.

Effekten av ett ämne beror på dosen. Användningen av läkemedlet i små doser orsakar en anabole effekt och i högre doser påverkar den främst celler och vävnader, vilket ökar det senare behovet av syre, stimulerar oxidativa reaktioner, accelererar nedbrytningen och metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater genom att aktivera hjärtets, kärlsystemet och det centrala nervsystemet.

Klinisk manifestation av effekten av levothyroxin vid hypotyroidism noteras redan under de första 5 dagarna efter behandlingens början. Under de närmaste 3-6 månaderna, beroende på kontinuerlig användning av läkemedlet, sänks eller försvinner diffus goiter helt.

Levotyroxin som tas oralt absorberas huvudsakligen i tunntarmen. Absorptionen bestäms i stor utsträckning av den galeniska formen av läkemedlet - max upp till 80% när den tas på en tom mage.

Ämnet binder till plasmaproteiner nästan 100%. Detta beror på det faktum att levothyroxin inte är mottagligt för antingen hemoperfusion eller hemodialys. Halveringstiden bestäms av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i patientens blod: med euthyroidtillstånd är dess längd 6-7 dagar, med tyrotoxikos - 3-4 dagar, med hypothyroidism - 9-10 dagar).

Ungefär en tredjedel av det injicerade ämnet ackumuleras i levern. I det här fallet börjar det snabbt att interagera med levothyroxin, som ligger i blodplasman.

Levotyroxin klyvs huvudsakligen i muskel-, lever- och hjärnvävnad. Aktiv lyothyronin, som är en produkt av ämnesomsättningen, utsöndras i urin och tarminnehåll.

Indikationer för användning

L-Thyroxin används för att stödja HRT vid hypotyroidbetingelser av olika ursprung, inklusive primär och sekundär hypotyreoidism som utvecklats efter sköldkörtelkirurgi, liksom tillstånd som framkallats av terapi med radioaktivt jod.

Det anses också lämpligt att förskriva läkemedlet:

  • vid hypotyroidism (både medfödd och i fallet då patologin är en följd av läkarna i hypotalamus-hypofyssystemet);
  • i fetma och / eller kretinism, som åtföljs av manifestationer av hypothyroidism;
  • cerebrala hypofyssjukdomar;
  • som ett profylaktiskt medel för återkommande nodular goiter efter sköldkörtelresektion (om dess funktion inte ändras);
  • för behandling av diffus euthyroid goiter (L-tyroxin används som ett oberoende verktyg);
  • för behandling av sköldkörtelns eutyroid hyperplasi samt Graves sjukdom efter att ha erhållit kompensation för berusning med sköldkörtelhormoner med hjälp av thyreostatiska medel (som en del av komplex terapi);
  • i Graves sjukdom och Hashimotos sjukdom (i komplex behandling);
  • för behandling av patienter med hormonberoende, differentierade maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive papillär eller follikelcarcinom);
  • för undertryckande terapi och HRT hos patienter med maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive efter operation för sköldkörtelcancer). som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av tester av sköldkörtelundertryck.

Dessutom används tyroxin ofta i kroppsbyggnad som ett medel för att gå ner i vikt.

Kontra

L-tyroxin kontraindiceras när:

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • akut hjärtinfarkt;
  • akuta inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypokorticism;
  • ärftlig galaktosemi, laktasbrist, intestinalt absorptionssyndrom.

Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med hjärt- och blodkärlssjukdomar (inklusive CHD, hjärtinfarkt, angina pectoris, ateroskleros, arytmi, arteriell hypertoni), långvarig allvarlig hypotyroidism och diabetes mellitus.

Att ha en patient av någon av ovanstående sjukdomar är en förutsättning för att dosen ska ändras.

Biverkningar av L-tyroxin

Korrekt användning av läkemedlet under överinseende av en läkare åtföljs inte av biverkningar. Hos personer med överkänslighet kan behandling med levotyroxin åtföljas av allergiska reaktioner.

Andra biverkningar orsakas vanligtvis av en överdos av L-tyroxin. Sällan kan de utlösas genom att ta medicinen i fel dos, samt öka dosen för snabbt (speciellt under de första behandlingsstegen).

Biverkningar av L-tyroxin uttrycks oftast i form:

  • känslor av ångest, tremor, huvudvärk, sömnlöshet, hjärnpseudotumörer;
  • arytmier (inklusive förmaksflimmer), takykardier, angina pectoris, hjärtklappningar, extrasystoler;
  • kräkningar och diarré;
  • hudutslag, klåda, angioödem;
  • menstruationscyklusens patologier
  • hyperhidros, hypertermi, känsla av värme, viktminskning, ökad svaghet, muskelkramper.

Utseendet på ovanstående symtom är orsaken till att dosen av L-thyroxin minskas eller läkemedelsbehandling avbryts i flera dagar.

Fall av plötslig död observerades mot bakgrund av hjärtafvikelser hos patienter som under lång tid använde levothyroxin i höga doser.

Efter biverkningsförsvinnandet fortsätter behandlingen, noga med att välja den optimala dosen. Om allergiska reaktioner uppträder (bronkospasm, urtikaria, laryngealt ödem och - i vissa fall - anafylaktisk chock), avbryts läkemedlet.

L-tyroxin: bruksanvisningar

Den dagliga dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på bevisen. Tabletterna tas på en tom mage med en liten mängd vätska (utan tuggning), minst en halvtimme före måltid.

Patienter upp till 55 år med hälsosamt hjärta och blodkärl under ersättningsbehandling visar sig ta läkemedlet i en dos av 1,6 till 1,8 μg / kg. För personer som diagnostiserats med vissa hjärtsjukdomar eller kärlsjukdomar, liksom för patienter över 55 år, minska dosen till 0,9 mcg / kg.

Personer vars kroppsmassindex överstiger 30 kg / kvm beräknas utifrån "idealvikten".

I de första stadierna av hypothyroidismbehandling är doseringsregimen för olika patientgrupper följande:

  • 75-100 mcg / dag. / 100-150 mcg / dag. - för kvinnor och män, förutsatt att deras hjärta och kärlsystem fungerar normalt.
  • 25 mcg / dag - för personer över 55 år, liksom för personer som diagnostiserats med hjärt- och kärlsjukdomar. Efter två månader ökas dosen till 50 μg. Justera dosen, öka den med 25 mg varje sekund 2 månader, ska vara upp till normala nivåer av tyrotropin i blodet. I händelse av förekomst eller förvärring av kardiovaskulära eller kardiovaskulära symptom krävs en modifiering av behandlingsregimen för hjärt / kärlsjukdom.

I enlighet med bruksanvisningen för levotyroxinnatrium bör patienter med medfödd hypotyroidism doseras beroende på ålder.

För barn från födsel till sex månader varierar den dagliga dosen från 25 till 50 mg, vilket motsvarar 10-15 mg / kg / dag. i kroppsvikt. Barn från sex månader till ett år är ordinerade vid 50-75 mg / dag, barn från ett år till fem år - från 75 till 100 mg / dag, barn över 6 år - från 100 till 150 mg / dag, ungdomar över 12 år - från 100 till 200 mcg / dag.

Instruktionerna för L-Thyroxin indikerar att spädbarn och barn under 36 månader, den dagliga dosen ska ges i ett steg, en halvtimme före den första utfodringen. Omedelbart innan du tar tabletten placeras L-thyroxin i vatten och löses före bildandet av en tunn suspension.

Vid hypotyroidism brukar el-tyroxin vanligtvis tas under hela livet. Vid thyrotoxicos, efter det att euthyroid-tillståndet uppnåtts, föreskrivs levotyroxinnatrium att tas i kombination med antityroid-läkemedel. Varaktigheten av behandlingen i varje fall bestäms av läkaren.

L-Thyroxin bantning regime

För att förlora extra kilo börjar läkemedlet att tas vid 50 μg / dag, varvid den angivna dosen delas upp i 2 doser (båda doserna ska vara under första halvan av dagen).

Terapi kompletteras med användning av p-blockerare, vars dos justeras beroende på pulsfrekvensen.

I framtiden ökar dosen av levothyroxin gradvis till 150-300 mg / dag och delar den i 3 doser fram till 18:00. Parallellt med detta ökar den dagliga dosen av p-blockerare. Det rekommenderas att välja det individuellt, så att pulsfrekvensen i vila inte överstiger 70 slag per minut, men samtidigt är större än 60 slag per minut.

Förekomsten av allvarliga biverkningar är en förutsättning för att minska dosen av läkemedlet.

Kursens längd är 4 till 7 veckor. Sluta ta läkemedlet ska vara smidigt, minska dosen var 14: e dag tills fullständig uttag.

Om diarré sker på ansökans bakgrund kompletteras kursen med Loperamid, som tas 1 eller 2 kapslar per dag.

Mellan kurser av levothyroxin bör bibehållas med intervall om minst 3-4 veckor.

överdos

Symptom på överdosering är:

  • hjärtklappningar och hjärtslag
  • ökad ångest;
  • känner sig varm
  • hypertermi;
  • hyperhidros (svettning);
  • sömnlöshet;
  • arytmi;
  • en ökning av angina attacker;
  • viktminskning;
  • ångest;
  • tremor;
  • diarré;
  • kräkningar;
  • muskelsvaghet och kramper
  • hjärnpseudo-tumörer;
  • misslyckanden i menstruationscykeln.

Behandling innebär att L-tyroxin stoppas och genomförandeundersökningar genomförs.

Med utvecklingen av svår takykardi för att minska dess svårighetsgrad, föreskrivs β-adrenerge blockerare till patienten. På grund av att sköldkörtelfunktionen är fullständigt undertryckt, är det inte lämpligt att använda thyreostatiska droger.

När du tar levothyroxin i extrema doser (när du försöker självmord) är plasmaferesen effektiv.

interaktion

Användningen av levotyroxin minskar effektiviteten hos antidiabetika. I början av läkemedelsbehandling, liksom varje gång efter en dosförändring, ska blodsockernivån övervakas oftare.

Levotyroxin förstärker effekterna av antikoagulantia (särskilt kumarin), vilket ökar risken för blödning i hjärnan (ryggrad eller huvud) samt gastrointestinal blödning (särskilt hos äldre).

Om så är nödvändigt, om du vill ta dessa läkemedel i kombination rekommenderas det att regelbundet utföra ett blodproppstest och, om det är lämpligt, minska dosen av antikoagulantia.

Virkningen av levotyroxin kan vara störd medan den tas med proteashämmare. I detta avseende är det nödvändigt att ständigt hålla kontroll över koncentrationen av sköldkörtelhormoner. I vissa situationer kan det vara nödvändigt att ändra dosen av L-tyroxin.

Kolestiramin och kolestipol saktar absorptionen av levothyroxin, så L-tyroxin ska tas minst 4-5 timmar innan de tar dessa läkemedel.

Läkemedel som innehåller aluminium, kalciumkarbonat eller järn kan minska svårighetsgraden av effekterna av levothyroxin, så L-tyroxin tas minst 2 timmar innan de tas.

Absorptionen av levothyroxin reduceras när den tas i kombination med lantankarbonat eller Sevelamer, så det ska tas en timme före eller tre timmar efter applicering av dessa medel.

När det gäller att ta droger i kombination vid det första och sista skedet av samtidig användning är kontroll av sköldkörtelhormonnivån nödvändig. Du kan behöva ändra dosen av levothyroxin.

Läkemedlets effektivitet reduceras vid samtidig behandling med tyrosinkinashämmare, och därför bör förändringar i funktionen av sköldkörteln vid de första och sista stadierna av samtidig användning av dessa läkemedel hållas under kontroll.

Proguanil / klorokin och sertralin minskar läkemedlets effektivitet och framkallar en ökning av plasmakoncentrationen av tyrotropin.

Droginducerade enzymer (till exempel karbamazepin eller barbiturater) kan öka Clpech levothyroxin.

Kvinnor som tar hormonella preventivmedel, som inkluderar en östrogenkomponent, liksom kvinnor som tar hormonersättningsmedel vid postmenopausal ålder, kan behöva öka dosen av levothyroxin.

Tyroxin och l-tyroxin

Ökad dosering av furosemid, salicylater, klofibrat och ett antal andra substanser bidrar till förskjutningen av levothyroxin från plasmaproteiner, vilket i sin tur leder till en ökning av fT4-fraktionen (fri tyroxin).

Jodinnehållande medel, GCS, amiodaron, propyltiuracil, sympatolytiska läkemedel inhiberar perifer omvandling av tyroxin till triiodtyronin. På grund av hög jodkoncentration kan amiodaron orsaka att patienten utvecklar både hypo- och hypertyroid.

Amiodaron används med särskild vård i kombination med L-tyroxin för behandling av patienter med nodular goiter av ospecificerad etiologi.

Fenytoin bidrar till förskjutningen av levotyroxin från plasmaproteiner. Som ett resultat ökar patienten nivån av fraktioner av fri tyroxin och fri triiodtyronin.

Dessutom stimulerar fenytoin de metaboliska omvandlingarna av levotyroxin i levern, därför rekommenderas patienter som får levotyroxin i kombination med fenytoin att kontinuerligt övervaka sköldkörtelhormonkoncentrationer.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara i torrt, ljusskyddat, utom räckhåll för barn. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 grader Celsius.

Hållbarhet

Läkemedlet kan användas i 3 år efter utgivningsdatumet.

Särskilda instruktioner

Vad är levotyroxin natrium? Wikipedia säger att detta verktyg är ett natriumsalt av l-tyroxin, som efter partiell biotransformation i njurar och lever påverkar de metaboliska processerna, liksom tillväxten och utvecklingen av kroppsvävnader.

Bruttoformeln för substansen är C15H11i4NO4.

I sin tur är thyroxin ett jodiserat derivat av aminosyretyrosinet, det huvudsakliga sköldkörtelhormonet.

Att vara biologiskt inaktiv genomgår hormonet tyroxin under inverkan av ett speciellt enzym omvandling till en mer aktiv form, triiodtyronin, det vill säga i huvudsak är det en prohormon.

Huvudfunktionerna i sköldkörtelhormonet är:

  • stimulering av tillväxt och differentiering av vävnader, samt ökning av syrebehovet;
  • ökat systemiskt blodtryck, liksom styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • ökad vakenhet;
  • stimulering av mental aktivitet, motorisk och mental aktivitet
  • stimulering av den basala metaboliska hastigheten;
  • ökade blodglukosnivåer;
  • ökad glukoneogenes i levern;
  • inhibering av glykogenproduktion i skelettmuskel och lever
  • ökning av upptag och utnyttjande av glukos av celler;
  • stimulera aktiviteten hos glykolysens huvudsakliga enzymer;
  • ökad lipolys;
  • hämning av bildandet och avsättningen av fetter;
  • ökad vävnadskänslighet mot katekolaminer;
  • ökad erytropoiesis i benmärgen
  • minskning av tubulär reabsorption av vatten och vävnadshydrofilicitet.

Användningen av sköldkörtelhormoner i små doser framkallar en anabole effekt, och i höga doser har den en kraftfull katabolisk effekt på proteins metabolism. I medicin används tyroxin för att behandla hypotyroid-tillstånd.

Symptom på thyroxinbrist är som följer:

  • svaghet, trötthet;
  • försämrad uppmärksamhetskoncentration
  • oförklarlig viktökning
  • alopeci;
  • torr hud;
  • depression;
  • förhöjt kolesterol;
  • störning av menstruationscykeln;
  • förstoppning.

För att välja rätt dos av läkemedlet ska patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion undersökas av en läkare och ha blodprov, vars huvudindikatorer är koncentrationsindikatorer:

  • TSH;
  • fri triiodtyronin;
  • fri tyroxin;
  • antikroppar mot tyroglobulin;
  • mikrosomala antikroppar (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas).

Normen av tyroxin hos män är från 59 till 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinnor är från 71 till 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 och fri thyroxin ft4 - vad är det? Fri triiodothyronin är ett hormon som stimulerar utbytet och användningen av syre genom vävnader. Fri tyroxin stimulerar proteinsyntesen.

En minskning av total tyroxin T4 noteras vanligtvis efter en operation för att avlägsna sköldkörteln, terapi med användning av radioaktiva jodpreparat, behandling av sköldkörtelhyperfunktion och även mot bakgrund av utvecklingen av autoimmun thyroidit.

Hastigheten av fri thyroxin T4 hos kvinnor och män är 9,0-19,1 pmol / l, fritt triiodtyronin är 2,6-5,7 pmol / l. Om fritt thyroxin T4 sänks, säger de att thyroidfunktionen är otillräcklig, det vill säga hypotyreoidism.

Om thyroxinfri t4 sänks och koncentrationen av tyrotropin ligger inom normalområdet är det troligt att blodprovet utfördes felaktigt.

analoger

Strukturala analoger av L-tyroxin är L-Thyroxin Berlin-Chemie (speciellt L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie och L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin producerat av läkemedelsföretag Akrihin och Farmak, Bagotirox, Levotyroxin, eutirox.

Vilken är bättre: Eutirox eller L-tyroxin?

Läkemedel är generika, det vill säga de har samma indikationer för användning, samma intervall av kontraindikationer och doseras på samma sätt.

Skillnaden mellan Eutirox och L-Thyroxin är att levotyroxinnatrium är närvarande i Eutirox i något olika koncentrationer än i L-Thyroxin.

Kombination med alkohol

En enstaka dos av en liten dos alkohol är inte för hög styrka, som regel inte provar några negativa konsekvenser för kroppen. Därför finns det inget kategoriskt förbud mot en sådan kombination i instruktionerna för läkemedlet.

Det gäller dock endast för patienter med hälsosamt hjärta och blodkärl.

Alkoholförbrukning under behandling med L-tyroxin provocerar ofta ett antal oönskade reaktioner från centrala nervsystemet och levern, vilket i sin tur kan påverka behandlingens effektivitet.

L-tyroxin för viktminskning

Med tanke på dess effektivitet överstiger thyroxin betydligt de flesta sätten att bränna fett (inklusive farmakologiska). Enligt instruktionerna påskyndar den metabolism, ökar kaloriförbrukningen, ökar värmeproduktionen, stimulerar centralnervsystemet, undertrycker aptiten, minskar sömnbehovet och ökar fysisk prestanda.

I detta avseende finns det många positiva recensioner om användningen av levotyroxin natrium för viktminskning. De som vill gå ner i vikt borde dock vara medvetna om att läkemedlet ökar frekvensen av hjärtklemmens sammandragningar, orsakar ångest och spänning och därigenom utövar en negativ effekt på hjärtat.

För att förhindra utveckling av biverkningar rekommenderas erfarna kroppsbyggare att använda eltroxin för viktminskning i kombination med antagonister (blockerare) av β-adrenoreceptorer. Detta gör att du kan normalisera hjärtfrekvensen och minska allvarlighetsgraden av några andra biverkningar som åtföljer intaget av thyroxin.

Fördelarna med L-tyroxin för viktminskning är hög effektivitet och tillgängligheten av detta verktyg, nackdelen är det stora antalet biverkningar. Trots det faktum att många av dem kan elimineras eller till och med förhindras rekommenderas det att samråda med en specialist innan du använder drogen för att förlora de extra punden.

Använd under graviditet

Behandling med sköldkörtelhormoner bör genomföras konsekvent, särskilt under perioder av graviditet och amning. Trots det faktum att L-Thyroxin används allmänt under graviditeten, finns det inga korrekta uppgifter om dess säkerhet för det utvecklande fostret.

Mängden sköldkörtelhormoner som tränger in i bröstmjölk (även om behandlingen utförs med användning av höga doser av läkemedlet) räcker inte till att provocera tyrotropinsekretion eller utvecklingen av tyrotoxikos hos barn av ålder.

L-Thyroxine Recensioner

Recensioner på L-thyroxin är mest positiva. Drogen normaliserar balansen mellan hormoner i kroppen, som i sin tur har en positiv effekt på den allmänna hälsan.

Men i den allmänna massan av bra recensioner från El-thyroxin finns det också negativa sådana, som i första hand hör samman med biverkningarna av läkemedlet.

Recensioner av levotyroxin natrium för viktminskning tillåter oss att dra slutsatsen att läkemedlet, även om det orsakar ett antal biverkningar, men vikt hjälper verkligen att justera (speciellt om dess användning kompletteras med en låg carb-diet).

Det är viktigt att komma ihåg att det är möjligt att ta läkemedlet endast enligt ordination av en läkare och endast med nedsatt sköldkörtelfunktion. Överdrivenhet är ofta en av tecknen på att kroppen är bruten, så att minska fett är en slags biverkning av terapi.

För personer vars organ fungerar normalt, kan ta levotyroxin vara farligt.

Pris L-tyroxin

Priset på L-tyroxin beror på vilket företag som tillverkat läkemedlet, på dosen av den aktiva substansen och antalet tabletter per förpackning.

Det är möjligt att köpa tyroxin för viktminskning från 62 ryska rubel för ett paket nr 50 med tabletter på 25 μg (ett läkemedel av läkemedelsföretaget Farmak).

Priset på levothyroxin natrium, producerat av företaget Berlin-Chemie - från 95 rubel. Priset på El-thyroxin-AKRI - från 110 rubel.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Äggstockarna är ett parat organ i det kvinnliga reproduktionssystemet där mognad av ägg och syntesen av könshormoner äger rum.

De flesta människor har en uppfattning att de endokrina körtlarna producerar biologiskt aktiva substanser som reglerar funktionen hos nästan alla organ och system i människokroppen.

Kursen och bevarande av graviditeten beror direkt på hormonnivåerna. Avvikelse i koncentrationen av biologiskt viktiga ämnen leder till fostrets avvikelser, nedsatt gestation och hot av avbrott.