Huvud / Cysta

Hormonala läkemedel BERLIN-CHEMIE L -TYROXIN - återkallelse

Samråd utförs av specialister och forskare med högre läkemedelsutbildning. Avsnittet "Fråga till apotekaren, apotekaren" är den egna oberoende rådgivningsdelen av IFS WebApteka.RU. Vi garanterar oberoende av våra svar från ekonomiska intressen för specifika tillverkare av läkemedel, kosttillskott, distributörer och andra liknande organisationer.

Vi frågar dig: innan du ställer en fråga, kontrollera om andra användare tidigare har frågat det (använd sökordsökningen bland de frågor och svar som redan finns).

Eutirox eller l-thyroxin: vilket är bättre

Trots att sjukdomar i sköldkörteln inte hör till vanliga patologier, finns det inte många organ som inte fungerar tillräckligt effektivt. Tidigt upptäckt hypofunktion korrigeras väl av hormonella droger som L-tyroxin och Eutirox. I de fall där läkaren inte har bestämt en viss tidpunkt och lämnar patientens val av medicin, blir jämförelsen av de två läkemedlen naturliga. Och det är särskilt relevant om de praktiskt taget inte skiljer sig från varandra. Därför är det värt att veta mer om fördelarna med Eutirox eller L-thyroxin, vilket hjälper till att återställa sköldkörtelns funktion bättre och snabbare.

Vad är droger för?

Båda läkemedlen är utformade för att kompensera för bristen på endogena sköldkörtelhormoner, som också ordineras för behandling för:

  • Minskad sköldkörtelfunktion (hypotyreoidism)
  • Euthyroid goiter
  • Sköldkörtelcancer efter operation
  • Substitution GT för att förhindra återkommande goiter efter resektion
  • Diffus goiter (droger används som extra medel vid komplex behandling eller monoterapi).

Eutirox och dess konkurrent L-tyroxin används också som ett diagnostiskt läkemedel för undersökningar av sköldkörteln.

Vem släpper ut

Tillverkare - tyska företaget MERCK.

Läkemedlet utvecklades i det inhemska företaget "Ozon". Men förutom läkemedelsmarknaden finns det flera läkemedel med detta namn, som produceras både i Europa och i Ryssland eller i OSS-länderna. Du kan känna igen dem med namnet: En indikation på varans ursprung har lagts till namnet på läkemedlet: Berlin-Chemie, Acre (producerat av Akrikhin-företaget), Farmak (Ukraina), etc.

Jämförelse av formuleringar och doseringsformer

Den aktiva komponenten i Eutirox och L-Thyroxin är levotyroxinnatrium, en konstgjord syntetiserad analog av det naturliga sköldkörtelhormonet. Användningen av ämnen i små kvantiteter bidrar till aktivering av tillväxt, bildande och utveckling av vävnader, syreförsörjning, acceleration av metabolism av proteiner, fetter, kolhydrater, underhåll av kardiovaskulärsystemet och central NS i ett normalt tillstånd. Vid administrering i stora doser, är hormonproduktionen undertryckt av hypotalamus och hypofys.

eutiroks

Läkemedlet är tillverkat i form av vita tabletter med delande risk på varje sida och avfasade kanter. Varje pille är graverad på en yta av ЕМ + N (N är dosmängden, det digitala värdet sätts i enlighet med mängden aktiv substans). Förutom det faktum att det hjälper till att navigera i dosen av medel, hjälper inskriften att identifiera en falsk.

Tabletter är tillgängliga med olika nivåer av levothyroxin: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 och 150 | ig. Denna mångfald gör att du kan välja det mest lämpliga verktyget för varierande grader av tyreoidhypofunktion.

Hjälpämnen i läkemedlet är majsstärkelse, gelatin, primeloza (krokellellosnatrium), laktos i form av monohydrat, magnesiumstearat (E572). Kompositionen och doseringen av ytterligare ingredienser konsekvent i alla tabletter med olika innehåll av den aktiva substansen.

L-Thyroxine

Det ryska läkemedlet från företaget "Ozon" finns i tabletter - vita eller något krämiga kvadratpiller med rundade kanter. På ena ytan finns det ett snitt i form av ett kors, å andra sidan - extruderade bokstäver L-T.

Doseringen av den aktiva substansen presenteras mer blygsamt - i två former: 50 och 100 μg i en tablett. Korrigering av det dagliga beloppet utförs genom att dela pillret i flera delar genom snitt.

Hjälpämnena skiljer sig också från det första läkemedlet. Sammansättningen av läkemedel: laktos, povidon, E572, CMC, majsstärkelse, pregelatiniserad (dvs utsatt för gelatiniseringsförfarandet).

Hur påverkar läkemedlets aktiva substans

Efter att ha tagit p-piller absorberas den terapeutiska komponenten av kroppen huvudsakligen i övre tarmarna. Mängden levotyroxin som absorberas är ca 80%. Matintag påverkas av matintag: Om du tar ett piller med mat, kommer processen att sakta ner.

Maximal koncentration av ett ämne i serum uppnås i genomsnitt efter 5-6 timmar. Metabolismen av hormoner förekommer i lever, njurar, GM, muskler. Från kroppen utsöndras i urinen och tarminnehållet.

Den uttalade terapeutiska effekten av läkemedel manifesterar sig efter 1-2 veckors administrering, efter avslutad kurs kvarstår samma tid.

Således kan det konstateras att båda drogerna fungerar på samma sätt. Koncentrationen av levothyroxin i tabletter kan påverka olika frekvenser.

Hur man tar eutirox och l-tyroxin

Båda läkemedlen rekommenderas att tas på en tom mage en halvtimme före frukost. Tugga upp eller tugga tabletterna ska inte tvättas med en liten mängd vatten (100 ml är tillräckligt). Nyfödda och barn under 3 år mala ett piller i damm, kombinera med vatten för att få en homogen suspension och ge hela dagsdosen åt gången på morgonen.

Funktionsegenskaper och dosering av medicinska preparat bör bestämmas av den behandlande läkaren, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till inte bara diagnosen utan också patientens ålder.

Tillverkare rekommenderar att följa följande schema för behandling av hypotyroidism:

  • Från födsel till 6 månader: 10-15 mg per kg kroppsvikt men inte mer än 25-50 mg per dag
  • Från 6 månader till 1 år: 6-8 mcg per 1 kg, inte mer än 50-75 mcg per dag
  • Från 1 år till 5 år: 5-6 mcg / kg vid CH 75-100 mcg
  • Från 6 år till 12 år: 4-5 mcg / kg vid CH 100-150 mcg
  • Tonåringar från 12 år: 2-3 mcg / kg med CH 100-200 mcg.

Ersättande GT-vuxna (upp till 55 år) med hypotyroidism:

  • Utan samtidiga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: den dagliga dosen beräknas på basis av 1,6-1,8 mg / kg
  • Om det finns kardiovaskulära systemets patologier: Dagskursen är 0,9 mcg per 1 kg vikt. Samma mängd tilldelas äldre patienter.

Behandling av långvarig hypothyroidism i svår form börjar med det minsta antalet droger (per dag - 12,5 μg) och sedan fokusera på kroppens svar, justera den fortsatta kursen. Ökningen i dosen utförs smidigt - fördubbla det vartannat vecka tills den mängd läkemedel som behövs för att tillhandahålla underhållsbehandling uppnås.

Biverkningar och kontraindikationer

Båda läkemedlen - Eutirox och L-Thyroxin - i rekommenderade doser orsakar vanligtvis inte censurer. De tolereras väl utan att orsaka biverkningar. Men det finns en uppfattning om att sistnämnda innebär att det är något sämre uppfattat av patienter med överkänslighet, vilket framkallar allergiska reaktioner.

Kontraindikationer att använda är identiska, läkemedel är förbjudna för behandling för:

  • Individuell överkänslighet mot beståndsdelar
  • Om det finns obehandlad tyrotoxikos, adrenal eller hypofysinsufficiens
  • Medfödd laktasbrist, laktosimmunitet, GG-malabsorptionssyndrom (på grund av laktosinnehållet).

Om det är nödvändigt att använda gravida läkemedel, kan båda drogerna inte kombineras med läkemedel mot sköldkörtel.

Eutirox kan inte användas vid akuta former av hjärtinfarkt, myokardit och pankardit. Det ska ges med stor försiktighet om patienten har kranskärlssjukdom, högt blodtryck, hjärtarytmi, diabetes, förlängd hypotyroidism.

L-Thyroxin: försiktighetsåtgärder är liknande, instruktionerna nämner inte bara de akuta formerna av hjärtets patologier.

Korta slutsatser

Efter att ha studerat egenskaperna hos tyska Euthyrox och Russian L-Thyroxine kan man dra slutsatsen att de konkurrerande drogerna är nästan fullständiga analoger av varandra: samma aktiva substans, samma indikationer för administrering och kontraindikationer. Det är logiskt att en patient som råddes att välja ett av de två drogerna skulle vara förvirrad i apoteket.

Fördelen med Eutirox är att den presenteras i olika doser, medan den ryska L-tyroxinen endast har två former.

Dessutom bör de patienter som litar på mer importerade droger också fokusera på utländska Eutirox. Annars ligger all skillnad endast i kompositionen av ytterligare ingredienser som ger formen av läkemedlet och absorptionen av den aktiva ingrediensen.

Eutirox kostar i apotek från 94 till 170 rubel per 100 tabletter, beroende på doseringen.

L-tyroxin skiljer sig bara något: ett förpackning med 50 tabletter kostar i genomsnitt ca 97-100 rubel, ett förpackning innehållande 100 tabletter ligger inom 150 rubel.

Sibmama - om familj, graviditet och barn

Sköldkörtelhormoner

The Snowflake Message "ons feb 01, 2006 15:24

Meddelandet om skålen "ons feb 01, 2006 22:21

Meddelande KisYulya (= *. * =) "Thu Feb 02, 2006 12:20

Meddelande Julia82 »Thu Feb 02, 2006 15:21

Meddelande från Ollka »Fre Feb 03, 2006 20:31

Meddelandet Oia "Måndag 09. oktober, 2006 22:31

Meddelandet Lala »tis 10 okt, 2006 10:14

Meddelande Btata »tis 10 okt, 2006 16:42

Meddelandet om Ale-ka "Mån 16 feb 2009 0:48

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Namn: L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik. Syntetisk levotyroxin, som ingår i preparatet L-tyroxin 50 och 100 Berlin-Chemie, är identisk i biologisk aktivitet till det naturliga sköldkörtelhormonet. Efter partiell omvandling till liothyronin (T3), vanligtvis i lever och njurar, och övergången till kroppens celler påverkar utvecklingen, tillväxten och ämnesomsättningen.
Farmakokinetik. Absorption av oralt administrerad levotyroxin uppträder som regel i tunntarmen och beror till stor del på läkemedlets galeniska form - upp till högst 80% när den tas före måltid. Cmax i blodplasma uppnås ungefär 6 timmar efter applicering. Det terapeutiska resultatet noteras på 3-5 dag efter starten av oral administrering. Distributionsvolymen i kroppen bestäms med en hastighet av 0,5 l / kg kroppsvikt. Levotyroxin binds till plasmaproteiner i mer än 99%. Bindningen med blodproteiner betraktas inte som kovalent, så det bundna hormonet som finns i blodplasmen kan fortlöpande och snabbt växla med fraktionerna av fritt hormon. På grund av den höga proteinbindningsnivån är levothyroxin inte mottagligt för hemodialys eller hemoperfusion. T½ medicinering - 7 dagar. Med thyrotoxikos reduceras denna period till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs den till 9-10 dagar. Ca 1 / ackumuleras i levern3 Den totala mängden levothyroxin som injiceras, som snabbt reagerar med levothyroxin i blodplasman. Metaboliskt clearance är ca 1,2 liter blodplasma per dag, splittring sker huvudsakligen i lever, hjärnvävnad och muskler. Metaboliter utsöndras i urinen och avföring.

Sammansättning och frisättningsform

Tabell. 50 μg, nr 25, nr 50, nr 100

Övriga ingredienser: kalciumhydrofosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, dextrin, natriumstärkelseglykolat (typ A), långkedjiga partiella glycerider.

№ UA / 8133/01/02 från 08/04/2013 till 08/04/2018

Tabell. 75 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/03 från 04/09/2013 till 09/04/2018

Tabell. 100 μg, nr 25, nr 50, nr 100

Övriga ingredienser: kalciumhydrofosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, dextrin, natriumstärkelseglykolat (typ A), långkedjiga partiella glycerider.

№ UA / 8133/01/01 från 08/04/2013 till 08/04/2018

Tabell. 125 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/04 från 09/04/2013 till 09/04/2018

Tabell. 150 mcg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/05 från 09/04/2013 till 09/04/2018

vittnesbörd

L-Thyroxin 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi:

  • behandling av godartade sjukdomar i sköldkörteln
  • förebyggande av återfall av goiter efter resektion av goiter med ett eutyroid tillstånd av sköldkörtelfunktion
  • hypotyroidism ersättningsbehandling
  • adjuvans för thyreostatisk behandling av hypertyreoidism efter att ha nått eutyroidfunktionellt tillstånd.

Ytterligare indikationer för L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi:

  • undertryckande och substitutionsbehandling av sköldkörtelcancer, huvudsakligen efter sköldkörtelektomi
  • i rollen som ett diagnostiskt verktyg vid genomförande av ett test av sköldkörtelns depression.

L-Thyroxin 75 Berlin-Hemi,

  • hypotyroidism;
  • förebyggande av återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln med euthyroid tillstånd av sköldkörtelfunktion
  • euthyroid goiter;
  • adjuvans för thyreostatisk terapi vid hypertyreoidism efter att ha nått euthyroidfunktionellt tillstånd;
  • thyreostatisk och ersättningsbehandling för maligna tumörer i sköldkörteln, huvudsakligen efter thyroidektomi.

L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 150 Berlin-Hemi:

  • hypotyroidism;
  • förebyggande av återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln med euthyroid tillstånd av sköldkörtelfunktion
  • euthyroid goiter;
  • thyreostatisk och ersättningsbehandling för maligna tumörer i sköldkörteln, huvudsakligen efter thyroidektomi.

ansökan

L-Thyroxin 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi. Doseringsdata bör betraktas som rekommendationer. För behandling av varje enskild patient, beroende på sitt individuella behov, är läkemedlet tillgängligt i form av tabletter innehållande 50 och 100 μg levotyroxinnatrium. Tabletter kan delas upp i två lika delar. Den individuella dosen av läkemedlet bestäms utifrån resultaten från laboratorietester och klinisk undersökning. Sköldkörtelhormonbehandling bör börja med låg dosering och gradvis öka den (var 2-4 veckor) till en effektiv terapeutisk behandling. Om minsta sköldkörtelfunktionen upprätthålls ska den minsta ersättningsdosen användas.
Vuxna patienter. Behandling av godartade sjukdomar i sköldkörteln: 75-200 μg / dag.
Förebyggande av återfall av goiter: 75-200 mg / dag.
Ersättningsbehandling för hypothyroidism: initialdoseringen är 25-50 μg / dag, stödande - 100-200 μg / dag.
Samtidig behandling vid behandling av hypertyreoidism med thyreostatiska medel: 50-100 mcg / dag.
Suppressiv och ersättningsterapi för sköldkörtelcancer: 150-300 mg / dag.
Vid genomförande av ett sköldkörtelundertryckstest: 200 μg / dag (14 dagar före provet).
Barn med medfödd och förvärvad hypotyreoidism. För spädbarn och barn med medfödd hypothyroidism, som har visats omedelbar ersättningsbehandling med levothyroxin, är den rekommenderade initialdosen av levothyroxin under de första 3 månaderna 10-15 μg / kg / dag. I framtiden utförs dosjusteringen individuellt enligt resultaten av kliniska studier, med hänsyn tagen till indikatorerna för nivået av sköldkörtelhormon, liksom nivån på TSH. För barn med förvärvad hypothyroidism är den initiala dosen av levothyroxin 12,5-50 μg / dag, för vilken användning är det nödvändigt att använda läkemedlet i lämplig dos. Baserat på kliniska data avseende nivån av sköldkörtelhormon, liksom nivån på TSH, bör dosen ökas gradvis med mellanrum på 2-4 veckor tills den fullständiga doseringen som krävs för ersättningsbehandling uppnås. Spädbarn och barn under 3 år ska ges en fullständig daglig dos minst 30 minuter före den första utfodringen den dagen. Tabletterna upplöses initialt i en liten mängd vatten (10-15 ml) och den resulterande färskberedda suspensionen ges till barnet genom tillsats av en liten mängd vatten (5-10 ml). Underhållsdoseringen är ofta 100-150 mcg levotyroxin per 1 m 2 kroppsyta per dag.
Patienter med anbuds ålder. Särskild försiktighet måste vidtas vid tidig behandling av sköldkörtelhormon av avancerad ålder, med kranskärlssjukdom, allvarlig sköldkörtelhypofunktion eller i fall då en minskning av sköldkörtelfunktionen noteras under lång tid. I dessa fall börjar behandlingen med stor försiktighet, med en minsta dos av 12,5 mg / dag, med användning av läkemedlet med lämplig dosering. Öka dosen till underhållsnivån bör gradvis, under en längre tid, lägga 12,5 μg medicin per dag varannan vecka. Dessutom behöver du öka frekvensen för övervakning av TSH-nivån. Det bör noteras att doseringsutnämningen är under optimal, vilket ger full ersättningsterapi, leder inte till en fullständig korrigering av TSH. Erfarenheten visar att användningen av minsta dosen anses vara den bästa lösningen för låg kroppsvikt och stor nodular goiter.
Behandlingstid. Läkemedlet används hela livet för hypothyroidism, efter kirurgiska ingrepp - strumektomi eller thyroidektomi, liksom för förebyggande av återfall efter avlägsnande av euthyroid goiter. Varaktigheten av användningen av läkemedlet i rollen som ett adjuvans för behandling av hypertyreoidism efter att ha nått euthyroidfunktionellt tillstånd motsvarar varaktigheten av thyreostatisk terapi. I mild form av euthyroid goiter varierar behandlingstiden från 6 månader till 2 år. Om patientens tillstånd efter behandling inte förbättras, förskriv sedan kirurgi eller terapi med radioaktivt jod.
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie. Doseringsdata bör betraktas som rekommendationer. Den individuella dagliga dosen bör bestämmas utifrån resultaten från laboratorietester och klinisk undersökning. Om minsta sköldkörtelfunktionen upprätthålls ska den minsta effektiva dosen användas.
Vuxna patienter
Hypotyreos. Den initiala dosen är 25-50 μg / dygn, för vilket syfte läkemedlet används i enlighet med ett lägre innehåll av den aktiva substansen, stödande - 100-200 μg / dag (dosökning med 25-50 μg utförs med intervall om 2-4 veckor).
Förebyggande av återfall av goiter - 75-200 mg / dag.
En godartad goiter med ett eutyroid-tillstånd är 75-200 μg / dag.
Samtidig behandling vid behandling av thyreostatika i hypertyreoidism - 50-100 mg / dag.
Efter thyroidektomi för en malign tumör - 150-300 mg / dag.
Barn över 3 år gammal. För barn över 3 år med förvärvad hypothyroidism är initialdosen 12,5-50 μg / dag, för detta använd läkemedlet med lämplig dosering. Dosen bör också ökas gradvis varje 2-4 veckor, enligt resultaten av en klinisk undersökning, samt med hänsyn till indikatorerna för nivået av sköldkörtelhormon och TSH i blodet tills en dos uppnåtts, vilket fullt ut säkerställer ersättningsresultatet.
Patienter med anbuds ålder. Särskild försiktighet måste tas i början av behandlingen med äldre sköldkörtelhormoner, med IHD, allvarlig hypofunktion av sköldkörteln, eller när en minskning av sköldkörtelfunktionen noteras under lång tid. I dessa fall börjar behandlingen med stor försiktighet, med en minsta dos av 12,5 mg / dag, med användning av läkemedlet med lämplig dosering. Öka dosen till underhållsnivån bör gradvis, under en längre tid, lägga 12,5 μg medicin per dag varannan vecka. Dessutom behöver du öka frekvensen för övervakning av TSH-nivån. Erfarenheten visar att användningen av minsta doseringen anses vara den bästa lösningen för undervikt och stor nodular goiter.
Behandlingstid:

  • hypotyreoidism: ofta i livet;
  • i förebyggandet av återkommande goiter: från flera månader eller år eller under hela livet;
  • med euthyroid goiter: från flera månader eller år eller hela livet, för behandling av euthyroid goiter är den önskade perioden från 6 månader till 2 år, men om behandlingen inte gav det önskade resultatet under denna tid, bör andra terapeutiska metoder beaktas;
  • som ett adjuvans för behandling av hypertyreoidism: enligt användningsperioden för det thyreostatiska medlet;
  • efter thyroidektomi på grund av en malign tumör i sköldkörteln - ofta under hela livet.

Hela den dagliga dosen av tabletten ska sväljas utan att tugga, med en liten mängd vätska, i synnerhet ½ kopp vatten. Ta drogen före måltiden minst 30 minuter före frukost. På grund av tablettens speciella form är det möjligt att dela upp det på följande sätt: Sätt tabletten på en hård yta med ett hak för att dela uppåt, tryck det med fingret uppifrån i vinkelrätt riktning.
L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 150 Berlin-Hemi. Doseringsdata bör betraktas som rekommendationer. Den individuella dagliga dosen bör bestämmas utifrån resultaten från laboratorietester och klinisk undersökning. Om minsta sköldkörtelfunktionen upprätthålls ska den minsta effektiva dosen användas.
Vuxna patienter
Hypotyreos. Den initiala dosen är 25-50 μg / dygn, för vilket syfte läkemedlet används i enlighet med ett lägre innehåll av den aktiva substansen, stödande - 100-200 μg / dag (dosökning med 25-50 μg utförs med intervall om 2-4 veckor).
Förebyggande av återfall av goiter - 75-200 mg / dag.
En godartad goiter med ett eutyroid-tillstånd är 75-200 μg / dag.
Efter thyroidektomi för en malign tumör - 150-300 mg / dag.
Barn över 3 år gammal. För barn över 3 år med förvärvad hypothyroidism är initialdosen 12,5-50 μg / dag, för detta använd läkemedlet med lämplig dosering. Det är också nödvändigt att öka dosen gradvis varje 2-4 veckor enligt resultaten av en klinisk undersökning samt med hänsyn till indikatorerna för nivået av sköldkörtelhormon och TSH i blodet tills en dos är uppnådd, vilket fullt ut garanterar ersättningsresultatet.
Patienter med anbuds ålder. Särskild försiktighet måste vidtas vid tidig behandling av sköldkörtelhormon av avancerad ålder, med kranskärlssjukdom, allvarlig sköldkörtelhypofunktion eller i fall då en minskning av sköldkörtelfunktionen noteras under lång tid. I dessa fall börjar behandlingen med stor försiktighet, med en minsta dos av 12,5 mg / dag, med användning av läkemedlet med lämplig dosering. Öka dosen till underhållsnivån bör gradvis, under en längre tid, lägga 12,5 μg medicin per dag varannan vecka. Dessutom behöver du öka frekvensen för övervakning av TSH-nivån. Erfarenheten visar att användningen av minsta dosen anses vara den bästa lösningen för låg kroppsvikt och stor nodular goiter.
Behandlingstid:

  • hypotyreoidism: ofta i livet;
  • i förebyggandet av återkommande goiter: från flera månader eller år eller under hela livet;
  • med euthyroid goiter: från flera månader eller år eller hela livet, för behandling av euthyroid goiter är den önskade perioden från 6 månader till 2 år, men om behandlingen inte gav det önskade resultatet under denna tid, bör andra terapeutiska metoder beaktas;
  • efter thyroidektomi på grund av en malign tumör i sköldkörteln, ofta under hela livet.

Hela den dagliga dosen av tabletten ska sväljas utan att tugga, med en liten mängd vätska, i synnerhet ½ kopp vatten. Ta drogen före måltider, minst 30 minuter före frukost. På grund av tablettens speciella form är det möjligt att dela upp det på följande sätt: Sätt tabletten på en hård yta med ett inskott för att dela uppåt och tryck det med fingret uppifrån i vinkelrätt riktning.

Kontra

överkänslighet mot den aktiva substansen eller någon av komponenterna i läkemedlet; dekompenserad hypertyreoidism av någon etiologi dekompenserad insufficiens hos binjuren obehandlad hypofysinsufficiens; akut hjärtinfarkt; akut myokardit akut pankardit.
Under graviditeten är samtidig användning av levotyroxin och något thyreostatiskt medel kontraindicerat.

Biverkningar

om dosen inte tolereras, vilket är mycket sällsynt eller vid överdosering, särskilt om dosen är för snabb vid behandlingens början, är följande symtom sannolikt.
Ur nervsystemet: tremor, pseudotumor i hjärnan, ångest, sömnlöshet, huvudvärk.
Från hjärtans sida: takykardi, hjärtklappning, arytmi, utveckling av angina, förmaksflimmer, extrasystol.
På matsmältningsområdet: kräkningar, diarré.
Från huden och subkutan vävnad: ett utslag på huden, klåda, angioödem.
Reproduktionssystem: menstruationssjukdomar.
Allmänna sjukdomar: hyperhidros, värmeprocess, feber, minskning av kroppsvikt, svaghet och muskelkramper.
När dessa symptom uppträder rekommenderas den dagliga dosen att sänka eller sluta använda läkemedlet i flera dagar. Det rapporterades om fall av plötslig död orsakad av nedsatt hjärtaktivitet hos patienter som under lång tid använde levotyroxin vid höga doser. När biverkningarna försvinner, återupptas behandlingen och väljer noggrant dosering av läkemedlet. Allergiska reaktioner kommer sannolikt att uppstå, inklusive urtikaria, bronkospasm och laryngealt ödem, i vissa fall anafylaktisk chock. I detta fall bör användningen av läkemedlet avbrytas.

Särskilda instruktioner

sköldkörtelhormoner bidrar inte till viktminskning. Utnämning i fysiologiska doser leder inte till en minskning av kroppsvikt hos patienter med en välfungerande sköldkörteln (eutyroid-tillstånd). Om de rekommenderade doserna överskrids kan biverkningar uppstå (se ÖVERSIKT). Innan behandling med sköldkörtelhormoner startas, bör följande sjukdomar uteslutas: hjärtkärlsjukdom (angina), hypertoni, hypofysfunktionsbrist, bihålsinsufficiens, funktionell autonomi hos sköldkörteln eller normalisera patientens tillstånd. Det är nödvändigt att undvika utveckling av även de minsta tillstånden av hypertyreoidism som orsakas av läkemedlets verkan, med IHD, hjärtsvikt eller takyarytmier. I sådana fall ska sköldkörtelhormonnivåerna bestämmas oftare. I sekundär hypothyroidism måste du ta reda på om binjurskortet misslyckas. Vid bekräftelse av denna patologi måste du först tilldela ersättningsbehandling (hydrokortison). När man använder levothyroxin för behandling av hypotyroidism hos kvinnor under klimakteriet, som kan ha en ökad risk att utveckla osteoporos, för att förhindra en ökning av Levothyroxins nivå i blodet över det fysiologiska innehållet, är det nödvändigt att regelbundet övervaka sköldkörtelfunktionen. Det rapporterades om hypothyroidism hos patienter som samtidigt tog Sevelamer och levotyroxin. Därför är det nödvändigt att kontinuerligt övervaka TSH-nivån hos dessa patienter. Överensstämmelse med dosering och frekvens av medicinering ska övervakas hos äldre. Om autoimmun sköldkörteln misstänks, bör TSH-nivån bestämmas eller thyroscintigrafi ska utföras före behandling. Om de rekommenderade doserna överskrids kan biverkningar uppstå (se ÖVERDOS). Efter att ha startat användningen av levotyroxin eller vid ersättning av ett läkemedel föreslås det att justera dosen av läkemedlet i enlighet med patientens individuella respons på detta läkemedels- och laboratoriedata. Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus (se INTERAKTIONER).
Använd under graviditet och amning. Sköldkörtelhormonbehandling ska genomföras konsekvent, särskilt under graviditet och amning. Trots den omfattande användningen av läkemedlet under graviditeten är det faktum att det finns fara för fostret fortfarande okänt. Mängden sköldkörtelhormoner som kommer in i mjölken under amning, även vid högdoserad sköldkörtelhormonbehandling, anses inte vara tillräcklig för att utveckla hypertyreoidism eller undertryckande av TSH hos spädbarn. Under graviditeten kan patienter med hypothyroidism öka behovet av levotyroxin, vilket orsakas av östrogener, därför bör sköldkörtelfunktionen övervakas både under graviditeten och efter och om nödvändigt bör dosjusteringen av ersättningsbehandling utföras.
Under graviditeten är användningen av levotyroxin för samtidig behandling av hypertyreoidism med thyreostatiska läkemedel kontraindicerad, eftersom det kräver en högre dos av thyreostatika. Thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, tränger in i placenta barriären i signifikanta doser, vilket kan orsaka utvecklingen av fostrets hypotyreoidism. I detta avseende, i närvaro av hypertyreoidism under graviditeten, rekommenderas att utföra monoterapi med thyrostatiska läkemedel i låga doser. Under graviditeten är det nödvändigt att överge testen av sköldkörteln med hjälp av undertryckning.
Barn. L-Thyroxin 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 100 Berlin-Hemi. Läkemedlet används i pediatrisk praxis.
L-Thyroxin 75 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxin 150 Berlin-Hemi. Dessa läkemedel används till barn över 3 år.
Möjligheten att påverka reaktionshastigheten när du kör eller arbetar med andra mekanismer. Okänd.

interaktion

antidiabetika. Levotyroxin kan minska resultatet av antidiabetika. Hyppigare övervakning av blodglukos föreslås utföras vid behandlingens början med levothyroxin, samt vid ändring av dosen av läkemedlet.
Kumarinderivat: levotyroxin ökar effekterna av antikoagulantia, ökar risken för blödning i ryggmärgen och hjärnan eller gastrointestinal blödning, särskilt hos patienter i hög ålder. Därför är det nödvändigt att utföra laboratorieövervakning av koagulationsparametrar och, vid behov, sänka dosen av antikoagulantia.
Proteashämmare (ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påverka effekterna av levothyroxin. Det är nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning av sköldkörtelhormoner. Om nödvändigt bör dosen av levothyroxin justeras.
Fenytoin kan påverka effekterna av levotyroxin, förskjuta det från plasmaproteiner, vilket resulterar i en ökad nivå av fria tyroxinfraktioner (fT4) och fri triiodtyronin (fT3). Å andra sidan ökar fenytoin levotyroxins hepatiska metabolism. Det erbjuder kontinuerlig övervakning av sköldkörtelhormonnivåer.
Kolestiramin, kolestipol inhiberar absorptionen av levothyroxin. Därför ska levotyroxinnatrium tas 4-5 timmar innan du tar sådana läkemedel.
Preparat innehållande aluminium (antacida, sukralfat), järn och kalciumkarbonat kan minska resultatet av levothyroxin. Därför ska läkemedel som innehåller levothyroxin tas minst 2 timmar innan de tar läkemedel som innehåller aluminium, järn eller kalciumkarbonat.
Salicylater, höga doser av furosemid (250 mg), clofibrat och andra ämnen kan förskjuta natriumlevothyroxin från plasmaproteiner, vilket leder till en ökning av fT-fraktionen4.
Sevelamer lantankarbonat kan minska absorptionen av levothyroxin. L-Thyroxin Berlin-Chemie ska användas 1 h före eller 3 h efter användning. I detta avseende föreslås det att övervaka förändringar i funktionen av sköldkörteln vid början och slutet av perioden för samtidig användning. Om nödvändigt justeras dosen av levothyroxin.
Tyrosinkinashämmare (imatinib, sunitinib) kan minska effekten av levothyroxin. I detta avseende föreslås det att övervaka förändringar i sköldkörtelfunktionen i början och slutet av perioden med samtidig användning. Om nödvändigt justeras dosen av levothyroxin.
Propylthiouracil, glukokortikoider, sympatholytika, amiodaron och jodhaltiga läkemedel inhiberar perifer T-omvandling4 i t3.
På grund av dess höga jodhalt kan amiodaron bidra till utvecklingen av både hyper- och hypotyreoidism. Med extrem försiktighet bör ordineras till patienter nodular goiter av okänd etiologi.
Sertralin, klorokin / proguanil sänker effekten av levothyroxin och ökar plasmanivået TSH.
Droginducerade enzymer (barbiturater, karbamazepin) kan öka levotyroxins hepatiska clearance.
Östrogener. Kvinnor som tar hormonella preventivmedel som innehåller östrogener, liksom kvinnor i postmenopausala kvinnor som tar hormonersättningsdroger, kan behöva högre doser av levothyroxin.
Preparat som innehåller soja kan hämma levotyroxins intestinala absorption. Först och i synnerhet vid slutet av appliceringen av sojamieten kan det vara nödvändigt att justera dosen av läkemedlet.

överdos

Med överdosering, ökad hjärtfrekvens, snabb hjärtslag, ångest, feber, feber, ökad svettning, arytmi, sömnlöshet, tremor, ökad frekvens av stroke, ångest, viktminskning, kräkningar, diarré, huvudvärk, svaghet och muskelkramper menstruationsstörningar, hjärnans pseudotumor. Det föreslås att sluta ta medicinen och genomföra kontrollundersökningar. Vid utveckling av svår takykardi kan dess svårighetsgrad minskas med hjälp av p-adrenoreceptor-blockerare. Thyreostatika används inte, eftersom sköldkörtelns funktion redan är fullständigt undertryckt. När det tas i extrema doser (försök till självmord) är plasmaferese användbar. Det rapporterades om fall av plötslig död i samband med nedsatt hjärtfunktion hos patienter som länge använt levothyroxin vid höga doser.

Eutirox eller L-tyroxin: en jämförande analys och patientrecensioner

Patienter som tar hormonella droger för sköldkörteln är ofta frågade: Eutirox eller L-tyroxin - vilket är bättre att välja?

Att bestämma behovet av att bekanta sig med instruktionerna för dessa läkemedel och överväga deras likheter och skillnader.

vittnesbörd

Eutirox och dess analoga L, tyroxin, är läkemedel som kompenserar för bristen på sköldkörtelhormoner i sköldkörteln och hör till kategorin sköldkörtelläkemedel.

Indikationerna för deras användning av Eutiroks och dess analoger är följande huvudpatologier:

  • hypotyroidism;
  • sköldkörtelcancer efter operation
  • euthyroid / diffus goiter.

Läkemedel ordineras ofta för att utesluta nya goiterformationer efter att ha utfört en operation på orgeln. I liknande fall används de i substitutionsbehandlingen.

I en separat eller kombinerad behandling av en toxisk typ av goiter används remedier när det nödvändiga tillståndet redan tillhandahålls med hjälp av thyreostatiska läkemedel.

Sammansättning och frisättningsform

Huvudämnet för dessa läkemedel är levotyroxinnatrium - en analog av thyroxidhormonet thyroxin.

Hjälpkomponenterna i Eutirox är följande:

  • stärkelse;
  • magnesiumstearat;
  • kroskarmellosnatrium;
  • laktosmonohydrat;
  • gelatin.

Ytterligare komponenter i innehållet av l tyroxin är följande:

  • kalciumfosfat;
  • dextrin;
  • MCC;
  • partiella glycerider;
  • natriumkarboximetylstärkelse.

Eutirox framställs i form av runda och platta vita tabletter med separering på båda sidor.

Eftersom läkemedlet kan smiddas för att erkänna originalen är det viktigt att uppmärksamma märkgravningen å ena sidan, vilket representerar doseringen.

Eutirox finns i följande doser av huvudämnet (i μg):

Det finns också tabletter med maximala doser på 137 och 150 mikrogram.

L tyroxin produceras i form av platta tabletter av 50 (ljusblå) eller 100 μg (gulgrön) av den aktiva beståndsdelen.

De finns i blister med 25 stycken. Ett kartongförpackning innehåller 2 eller 4 blåsor.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Den aktiva substansen i mediciner i en mängd upp till 80% absorberas direkt i tunntarmen och matintag påverkar denna indikator och minskar den.

Sådana droger metaboliseras huvudsakligen inom följande områden:

En bra terapeutisk effekt av remedierna, om det inte är falskt, observeras efter en vecka eller två.

Samma mängd han håller efter att ha stoppat medicinen.

Doseringsregimer och metoder för användning

Den dagliga dosen beräknas baserat på indikationerna i ett visst fall. Tabletter rekommenderas att tas på en tom mage på morgondagen.

Preparat bör tillämpas strikt enligt anvisningarna minst en halvtimme före måltid och drick ½ kopp vatten utan att tugga.

Vid hypofunktion av sköldkörteln med en svår kurs har användningen av Eutirox och l tyroxin följande egenskaper:

  1. Terapi börjar försiktigt och med små doser. Dosen per dag med detta - 12,5 mg.
  2. Varje 14 dagar fördubblas det för att upprätthålla.
  3. Samtidigt bör nivån på sköldkörtelstimulerande hormon hos en patient bedömas oftare.

I händelse av en sådan sjukdom som hypothyroidism, måste sådana läkemedel i princip tillämpas under resten av livet.

Om du använder l tyroxin kan du fokusera på den genomsnittliga dagliga dosen i mg, som presenteras i följande tabell:

En medfödd form av sköldkörtelhypofunktion hos barn behandlas på grundval av ålder.

Dosen per dag (i μg) av den aktiva substansen beräknas enligt följande schema:

  1. Från födsel till halvår - 25 - 50.
  2. Från sex månader till 1 år - 50 - 75.
  3. Från år till 4 - 5 år - 75 - 100.
  4. Från 5 år till 12-13 år - 100-150.
  5. Efter 13 år - 100 - 200.

Ett barn under 3 år ges en dos medicin per dag vid 1 dos och en halvtimme före måltid.

Det måste emellertid först lösas i vatten före användning.

Substitutionsbehandling av sköldkörtelhypofunktion har följande egenskaper:

  1. Dosen per dag av Eutirox eller 1 av tyroxin för personer under 55 år och utan sjukdomar i det kardiovaskulära spektret bestäms med en hastighet av 1,8 mg per kg vikt.
  2. I närvaro av sådana avvikelser eller ålder efter 55 år beräknas dosen per dag enligt schemat 0,9 μg läkemedel per 1 kg vikt.
  3. För kvinnor upp till 55 år och utan sjukdomar i kardiovaskulärsystemet ligger den ursprungliga aktiva substansen per dag i intervallet från 75 till 100 mcg och för män - från 100 till 150 mcg.
  4. I fall av förekomst av dessa patologier och för personer från 55 år minskar den till 25 μg.

Dosen av Eutirox eller 1 av tyroxin vid denna behandling ökar var 60: e dag med 25 μg tills koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon normaliseras.

För andra sjukdomar används följande doseringar av läkemedel (i μg):

  1. Dosen per dag i euthyroidformen av goiter eller efter ingreppet med denna diagnos är från 75 till 200.
  2. Som en del av en blandad behandling av tyrotoxikos ligger den inom området 50-100.
  3. Efter operation för cancer i sköldkörteln varierar dosen av läkemedlet per dag från 150 till 300.

Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt.

Använd under graviditet

Om behandling med droger syftar till att undertrycka hypotyreos, borde den gravida och ammande kvinnan fortsätta det.

Under födelsetiden ökar behovet av tyroxin, så doserna av läkemedel ökar ofta som föreskrivet av en specialist.

Deras användning i kombination med thyreostatika under graviditet / utfodring är förbjudet för att undvika hypothyroidism hos det ofödda barnet.

Kontra

Kontraindikationer för användning av droger är obehandlade former av följande patologier:

Dessutom kan du inte använda läkemedel för individuell intolerans mot några av deras komponenter.

För l-tyroxin tillsätts restriktioner i form av myokardit och myokardinfarkt i akuta former.

Läkemedel används med stor försiktighet under följande förhållanden:

  • högt blodtryck;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris;
  • arytmi;
  • ischemisk hjärtsjukdom.

Med patologi som malabsorptionssyndrom kan dosjusteringar ofta vara nödvändiga.

Biverkningar

Mot bakgrund av användningen av l tyroxin är följande manifestationer möjliga:

  • klåda;
  • hudutslag;
  • andra allergiska reaktioner.

Vid användning av en sådan analog av tyroxin i höga doser kan hypertyreos kan utvecklas. Det har följande symtom:

  • huvudvärk;
  • muskelkramper
  • smärta i bröstbenet
  • svettning och feber
  • sömnstörningar och irritabilitet
  • aptitstörningar, kräkningar, diarré och viktminskning;
  • arytmi / takykardi.

Allergi mot Eutirox kan uppstå om patienten har hög känslighet mot läkemedlet.

Med förbehåll för instruktionerna, läkarens instruktioner och uteslutande av förfalskade läkemedel observeras inte andra biverkningar av droger.

Jämförelse av droger

Att välja vad som är bättre - läkemedlet Eutirox eller L-tyroxin, måste du vara uppmärksam på deras likheter och skillnader.

De viktigaste likheterna mellan data för Eutirox och dess analog kan kallas följande parametrar:

  1. Sköldkörtelhormonläkemedel med samma farmakologiska verkan.
  2. Indikationer, doser och användningsmönster är desamma.
  3. Båda är dispenserade från apotek på recept och har samma hållbarhetstid.
  4. Tillåtet för barn, såväl som under graviditet och amning.

Många experter föredrar fortfarande Eutiroks, eftersom det produceras i Tyskland, och läkemedlet l tyroxin och dess analoga l tyroxin-Akri produceras i Ryssland.

I det avseendet, om ursprungslandet är viktigt, finns det möjlighet att välja ett importerat läkemedel eller dess inhemska motsvarighet.

Skillnaderna mellan eutirox och l tyroxin inkluderar följande punkter:

  1. Det första läkemedlet har mycket fler former av frisättning, vilket förenklar valet av önskad typ vid olika doser.
  2. Eutirox ger i praktiken inte biverkningar, med undantag för allergiska reaktioner i sällsynta fall, medan motparten har ett antal möjliga oönskade manifestationer.
  3. I genomsnitt observeras effekten av Eutirox efter några veckor, och effekten av l-tyroxin är märkbar efter några dagar.
  4. Effekten av den sistnämnda varar i ett par dagar, så oavsiktlig hoppning av att ta drogen orsakar inte allvarliga komplikationer.

Dessutom rekommenderar experter under inga omständigheter att kombinera eller alternera dessa medel.

Till viss del beror det på de olika hjälpämnena som ingår i dem, även om de senare i allmänhet inte kan ha en allvarlig inverkan på människokroppen.

Att ersätta ett läkemedel med en annan kan emellertid i vissa fall orsaka komplikationer.

I vilket fall som helst måste valet av läkemedlet för sköldkörteln vara anfört till en specialist och bör inte avvika från deras föreskrivna behandlingsregim.

Patientrecensioner

Det finns inget konstigt i det faktum att vissa människor går för att få mer information om det föreskrivna läkemedlet eller tvivlar på dess effektivitet, oroar sig för sin egen hälsa eller deras käras tillstånd.

Ibland kan du tvivla på att du kan använda recensioner av andra patienter som redan har behandlats.

Svetlana, 32 år gammal.

Jag hade problem med sköldkörteln efter födseln. Utsöndrad L-tyroxin. Det är ganska acceptabelt för priset, min kursnivå minskade efter kursen. Den enda nackdelen var bröstsmärta, men läkaren sa att medicinen inte var orsaken.

Efter operationen och avlägsnandet av sköldkörteln, accepterar jag Eutirox hela tiden. Doseringar och regimer förändras, men tack vare detta läkemedel kan jag leva fullt och må bra.

Under lång tid tog jag Eutirox, men under den senaste månaden började jag känna mig värre, andfåddhet, takykardi dök upp. Kanske är det värt att byta drogen, men doktorn tror att dålig hälsa inte är kopplad till mottagandet. Och L-tyroxin passar mig inte alls.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

I människokroppen produceras många hormoner, som alla spelar en egen, unik och mycket viktig roll.Och för att ett specifikt hormon ska "gå" till exakt var det är nödvändigt och användbart, finns det ett speciellt ämne - globulin, som "eskorterar" hormoner till destinationen.

De flesta föräldrar är intresserade av att laryngit är smittsam eller inte. Och detta problem är förståeligt, eftersom släktingar har nära kontakt med ett sjukt barn.

Sköldkörteln är det viktigaste organet i det mänskliga endokrina systemet. Det reglerar alla processer som uppstår i kroppen. Varje sjukdom i denna kropp kan leda till en kränkning av många av de viktigaste funktionerna hos en person.