Huvud / Tester

Symtom och behandling av metaboliskt syndrom

I den moderna människans liv framträder alltmer automatiserad teknik, vilket eliminerar behovet av att tillämpa fysiskt arbete. Livsmedel bearbetas, berövar dem av vitaminer. Och utseendet i nästa bils biljett bidrar inte bara till att spara tid, men förorenar också atmosfären, och berövar också en person av behovet av att röra sig på fötterna. Alla dessa faktorer leder till utvecklingen av ett antal farliga obotliga sjukdomar, vars studier är föremål för patofysiologi. En av dem är metaboliskt syndrom. Vad är metaboliskt syndrom, vilka tecken indikerar sjukdomens närvaro och hur man behandlar denna patologi?

Allmän beskrivning av sjukdomen

Som Wikipedia säger, refererar metaboliskt syndrom till patologiska förändringar i kroppen som orsakas av försämrade metaboliska processer. Alla utvecklas som ett resultat av insulinresistens, ett tillstånd där vävnadsceller förlorar förmågan att uppleva hormoninsulin.

På personer som lider av metaboliskt syndrom producerar bukspottkörteln den erforderliga mängden insulin, men det kan inte leverera glukos i cellerna, eftersom deras receptorer inte uppfattar det. Som ett resultat sulter cellerna, vilket leder till patologiska förändringar i vävnader och alla kroppssystem.

Patofysiologin anser dock inte denna sjukdom separat. Enligt experter orsakar denna sjukdom ett antal sjukdomar samtidigt, vilket inkluderar:

  • fetma;
  • arteriell hypertoni;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • diabetes mellitus som härrör från cellens insulinimmunitet.

Hittills har forskare inte hittat sätt att fullständigt bota denna sjukdom. Men varje person som lider av dem kan justera sina vanor på ett sådant sätt att de förbättrar livskvaliteten och undviker utvecklingen av komplikationer som aterosklerotisk hjärtsjukdom, vilket leder till utveckling av hjärtattacker och stroke, såväl som infertilitet. Det har observerats att den högsta förekomsten av metaboliskt syndrom observeras i industriländer, där människor leder en stillasittande livsstil, och deras kost består huvudsakligen av snabbmat.

Statistiken visar att antalet fall mellan barn och ungdomar under de senaste 20 åren har ökat med mer än 6%. Patofysiologi förbinder denna faktor med förkärlek hos ungdomar för mat mättad med kolhydrater. Det noteras också att den manliga delen av befolkningen på planeten är mest påverkad av denna sjukdom. Utvecklingen av metaboliskt syndrom hos kvinnor uppträder huvudsakligen under klimakteriet, då produktionen av könshormoner beror på de naturliga processerna i deras kroppar.

Orsaker till sjukdom

Den främsta orsaken till utvecklingen av denna patologi är förlusten av insulinkänslighet av cellerna i kroppsvävnad. Detta tillstånd uppstår av olika skäl.

  • Genetisk predisposition. Forskare avslöjade att 19 kromosom innehåller en gen, vars mutationer leder till utvecklingen av denna sjukdom. Som ett resultat kan insulinreceptorer inte vara närvarande i vävnadscellerna, eller immunsystemet i sådana människor producerar antikroppar som blockerar dessa receptorer. En annan version är produktionen av ett onormalt hormon i bukspottkörteln, vilka receptorer inte kan känna igen.
  • Felaktig kost med användning av stora mängder mättat fett och kolhydrater. Det okontrollerade intaget av animaliska fetter orsakar patologiska förändringar i cellerna i vävnaderna, vilket leder till att de förlorar sin insulinkänslighet.
  • Minskade fysisk aktivitet. En stillasittande livsstil minskar metabolismen i kroppen. Som ett resultat sönderdelas fett sakta och absorberas, ackumuleras i vävnaderna. Fettsyror minskar insynsreceptorns känslighet genom att blockera dess inträde i celler.
  • Hypertensiv hjärtsjukdom. Denna sjukdom orsakas av en ökning av vaskulär ton, vilket förvärrar blodcirkulationen. Med en lång tid av sjukdomen förlorar cellerna även insulinkänsligheten.
  • Överensstämmelse med dieter med lågt kaloriinnehåll. Enligt nutritionists är intaget av en liten mängd kalorier i kroppen den starkaste stressen för kroppen. Som du vet har människokroppen ett minne som överförs till avkommor. Att komma ihåg hungriga tider, kroppen försöker överleva, sätta fetter åt sidan.
  • Frekvent stress orsakar en störning i nervsystemet för organens vävnader och leder till hormonell obalans. Som en följd av detta störs insulinproduktionen, och cellerna blir mindre känsliga.
  • Tar mediciner som har motsatt effekt av insulin.
  • Felaktig behandling av insulinberoende diabetes mellitus. Höga doser insulin är beroendeframkallande receptorer, vilket leder till att de förlorar sin känslighet mot hormonet.
  • Åldersrelaterade förändringar som orsakar minskad hormonproduktion.

Symptom på sjukdomen

Sjukdomen kan inte manifestera sig under en lång tid, vilket inte tillåter att avslöja det i de tidiga stadierna. Det är en asymptomatisk kurs som utgör störst fara. Ju tidigare du börjar behandla metaboliskt syndrom, desto mindre uttalade kommer det att vara dess manifestationer.

Följande symtom på metaboliskt syndrom är utmärkande:

  • När en person är hungrig faller en persons humör, vilket förklaras av otillräckligt glukostillförsel till hjärnceller.
  • orimlig trötthet och trötthet orsakad av otillräcklig energi i vävnadens celler;
  • patologisk beroende av söt mat, orsakad av behovet av hjärnceller i glukos;
  • hjärtklappning orsakad av en ökning av blodglukosnivåer;
  • smärtsamma förnimmelser i hjärtat av regionen orsakar kolesterolfyndigheter i de kärl som stör hjärnans matning;
  • huvudvärk på grund av vasokonstriktion på grund av kolesterol
  • dålig samordning och illamående är resultatet av högt intrakraniellt tryck på grund av försämrad blodcirkulation i hjärnans kärl;
  • torr mun och oupphörlig törst utvecklas med höga blodsockerkoncentrationer;
  • förstoppning orsakad av försämring av tarmmotilitet och nedsatt aktivitet i matsmältningsorganen;
  • Ökad svettning på natten orsakas av insulins verkan på centrala nervsystemet.

Diagnos av sjukdomen

Förekomsten av metaboliskt syndrom indikeras av buk-visceral fetma, där fett deponeras huvudsakligen över bältet, det vill säga manlig fetma.

Diagnos av sjukdomen hos barn

Det metaboliska syndromet hos barn är asymptomatiskt, och dess symtom börjar bara bildas under skolår, när barnet börjar flytta mindre. Vid denna tidpunkt hjälper ett blodprov att identifiera sjukdomen, vilket visar en ökning av blodlipider och lipoproteiner. Ett annat tecken på sjukdomen är en bestående ökning av blodtrycket.

En förutsättning för diagnos är immunreceptorns immunitet. Denna faktor tillåter endokrinologen att förskriva ett diagnostiskt komplex av forskning, under vilken andra kliniska tecken samlas in.

Metaboliskt syndrom hos barn kännetecknas av närvaron av vissa tecken som tillsammans leder för- eller senare till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

  • Fetma, som kännetecknas av fettansättning i den främre delen av bukhålan, på kroppen ovanför bältet, samt på axelbandet, nacken och ansiktet.
  • Signifikant minskning av cellens mottaglighet för insulin.
  • Ökad koncentration av insulin i blodet.
  • Typ II diabetes
  • Ökat blodtryck.
  • Förhöjda blodnivåer av lipider och lipoproteiner samt urinsyra.
  • Förhöjd kroppshårtillväxt hos tjejer.
  • Blodkoagulationssjukdomar.
  • Nedsatt njurfunktion.

Diagnos av sjukdomen hos kvinnor

Det metaboliska syndromet hos kvinnor på ett tidigt stadium framgår inte heller av några yttre tecken. Men deras frånvaro innebär bara att sjukdomen fortskrider aktivt från insidan, vilket påverkar kroppens celler.

De viktigaste symptomen på metaboliskt syndrom hos kvinnor är följande manifestationer:

  • viktökning på grund av avsättning av fett i den främre delen av bukhålan;
  • ökad aptit och behov av söta livsmedel;
  • torr mun och törst;
  • förstoppning;
  • arteriell hypertoni;
  • huvudvärk, tillsammans med yrsel
  • ökad hjärtfrekvens och andfåddhet;
  • hjärtsmärta
  • känner sig svag och irriterad
  • överdriven svettning på natten
  • hårväxt på kropp och ansikte;
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • infertilitet.

När en slutlig diagnos görs beaktar den behandlande läkaren följande diagnostiska kriterier:

  • genetisk predisposition;
  • gynekologi, inklusive början av den första menstruationen, deras längd och intensitet av urladdning, överfört gynekologisk sjukdom, liksom antalet graviditeter och deras resultat;

Diagnosen är baserad på följande studier:

  • biokemisk analys av blod;
  • blodprovningstest
  • ett test utfört med användning av glukospulver, vilket tillåter att bestämma organismens mottaglighet för en given substans;
  • bestämning av nivån av hormoner i blodet;
  • granskning av hjärtat
  • en studie för att bestämma förhållandet mellan fett och muskelvävnader i kroppen;
  • konsultationer av experter, inklusive endokrinolog och gynekolog.

Diagnos av sjukdomen hos män

Det metaboliska syndromet hos män bestäms utifrån följande kriterier:

  • fetma, som kännetecknas av avlagring av fett i den främre delen av bukväggen;
  • blodsockerhalten överstigande 6,1 mmol per 1 liter, förutsatt att analysen tas på en tom mage;
  • hypertoni;
  • en minskning av lipoproteinkolesterol med hög densitet
  • ökade triglycerider;
  • erektion problem;
  • infertilitet.

Diagnosen görs på grundval av samma forskningsaktiviteter som tilldelas kvinnor. Men gynekologi hos män ersätts av en urolog, som utvärderar den manliga kroppen.

Endokrinologen behandlar behandlingen av denna sjukdom, som enligt resultaten av undersökningen kan hänvisa patienten till samråd med andra specialister, inklusive en kardiolog, dietist och allmänläkare.

Sätt att behandla sjukdomen

Du kan behandla metaboliskt syndrom genom att ändra livsstil och vanor. Och för att förbättra patientens tillstånd hjälper till att ta emot läkemedel som minskar manifestationerna av sjukdomen.

  • Läkemedelsbehandling bidrar till att förbättra kroppscellens mottaglighet för glukos, samt stabilisera dess nivå i blodet. Dessutom kan läkemedel normalisera lipidmetabolism i kroppen, vilket leder till en minskning av kroppsfett.
  • Ökad fysisk aktivitet gör det möjligt att förbättra metaboliska processer och öka kroppens mottaglighet för glukos. För att göra detta tilldelas patienter en särskild uppsättning övningar, sammanställda enligt deras fysiska egenskaper.
  • Ändra ätbeteende genom att begränsa mängden kolhydrater och fetter. Denna metod syftar till att förbättra metaboliska processer i kroppen och bli av med övervikt. För dessa ändamål, inte använda låg fetthalt och låg Carb diet som inte tillåter att känna hunger, äta god och tillfredsställande.

slutsats

För att förlänga livet med denna sjukdom och förbättra dess kvalitet, är det nödvändigt att komma fram i tid för en tid med en läkare och följ noggrant alla hans instruktioner. Endast ett sådant tillvägagångssätt kommer att undvika komplikationer orsakade av sjukdomen. Med metaboliskt syndrom är hypertoni ett vanligt fenomen som hotar patientens liv.

Det är lika viktigt att göra allt för att erövra fetma. När allt kommer omkring avlägsnas inte avlagringen av fett av androgentyp varken kvinnor eller barn. I det här fallet bör ett system med fysiska övningar utarbetas, vars genomförande tillåter måttlig belastning av musklerna.

Dieten i stället för mättat fett och snabba användbara kolhydrater nödvändigt att inkludera mer mat som innehåller dietfibrer (cellulosa). Dessutom är fiber också ett kolhydrat, men det absorberas mycket långsammare, utan att orsaka en skarp frisättning av insulin i blodet.

Genom att minska kroppsmassa till kroppens celler kommer att börja återgå insulinkänslighet, och förbättra metabolismen och minska blodtrycket.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom är ett symptomkomplex, som uppträder av en överträdelse av ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater, ökat blodtryck. Patienter utvecklar högt blodtryck, fetma, insulinresistens och ischemi hos hjärtmuskeln. Diagnos inkluderar en endokrinologisk undersökning, bestämning av kroppsmassindex och midjemått, bedömning av lipidprofilen, blodglukos. Vid behov, utför ultraljudsundersökning av hjärtat och daglig mätning av blodtrycket. Behandlingen består av en förändring i livsstil: strävan efter aktiv sport, en speciell diet, normalisering av vikt och hormonstatus.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom (syndrom X) är en comorbid sjukdom som innehåller flera patologier samtidigt: diabetes mellitus, arteriell hypertoni, fetma, hjärt-kärlsjukdom. Termen "Syndrome X" introducerades först i slutet av 1900-talet av amerikanska forskaren Gerald Riven. Förekomsten av sjukdomen varierar från 20 till 40%. Sjukdomen påverkar ofta människor mellan 35 och 65 år, mestadels manliga patienter. Hos kvinnor ökar risken för syndromet efter klimakteriet med 5 gånger. Under de senaste 25 åren har antalet barn med denna sjukdom ökat till 7% och fortsätter att öka.

Orsaker till metaboliskt syndrom

Syndrom X - ett patologiskt tillstånd som utvecklas med samtidig påverkan av flera faktorer. Huvudskälet är en överträdelse av cellernas känslighet mot insulin. Basen på insulinresistens är genetisk predisposition, sjukdomar i bukspottkörteln. Andra faktorer som bidrar till uppkomsten av ett symtomkomplex inkluderar:

  • Ätstörning. Ökat intag av kolhydrater och fetter, liksom överspädning, leder till viktökning. Om mängden kalorier som konsumeras överstiger energikostnader, ackumuleras kroppsfett.
  • Svaghet. Lågaktiv livsstil, "stillasittande" arbete, brist på sportbelastning bidrar till avmattningen av metabolism, fetma och uppkomst av insulinresistens.
  • Hypertensiv hjärtsjukdom. Långvariga okontrollerade episoder av högt blodtryck orsakar nedsatt blodcirkulation i arterioler och kapillärer, det finns en spasm av blodkärl, störd metabolism i vävnaderna.
  • Nervös stress. Stress, intensiva erfarenheter leder till endokrina störningar och överätning.
  • Störning av hormonbalans hos kvinnor. Under klimakteriet ökar testosteronnivåerna, östrogenproduktionen minskar. Detta orsakar en avmattning i kroppsmetabolism och en ökning av kroppsfett på android typen.
  • Hormonal obalans hos män. En minskning av testosteronnivåerna efter 45 års ålder bidrar till viktökning, nedsatt insulinmetabolism och högt blodtryck.

Symptom på metaboliskt syndrom

De första tecknen på metaboliska störningar är trötthet, apati, omotiverad aggression och dåligt humör i ett hungrig tillstånd. Vanligtvis är patienter selektiva när de väljer mat, föredrar "snabba" kolhydrater (kakor, bröd, godis). Konsumtion av godis orsakar kortvariga humörsvängningar. Ytterligare utveckling av sjukdomen och aterosklerotiska förändringar i kärl leder till återkommande hjärtvärk, hjärtinfarkt. Hög insulin och fetma orsakar störningar i matsmältningssystemet, utseende av förstoppning. Funktionen hos det parasympatiska och sympatiska nervsystemet är nedsatt, takykardi och tremor i extremiteterna utvecklas.

Sjukdomen kännetecknas av en ökning av kroppsfett, inte bara i bröstet, buken, övre extremiteterna, men också runt de inre organen (visceralt fett). En kraftig viktökning bidrar till utseendet på vinrankens streckmärken (streckmärken) på magen och lårens hud. Det finns frekventa episoder av ökat blodtryck över 139/89 mm Hg. Art, tillsammans med illamående, huvudvärk, muntorrhet och yrsel. Det finns hyperemi i den övre halvan av kroppen, på grund av nedsatt ton i perifera kärl, ökad svettning på grund av störningar i det autonoma nervsystemet.

komplikationer

Metaboliskt syndrom leder till högt blodtryck, ateroskleros av kransartärerna och hjärnkärlen och som ett resultat hjärtinfarkt och stroke. Tillståndet mot insulinresistens orsakar utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus och dess komplikationer - retinopati och diabetisk nefropati. Hos män bidrar symtomkomplexet till försvagning av styrka och nedsatt erektilfunktion. Hos kvinnor är X-syndrom orsaken till polycystisk ovariesjukdom, endometrios och en minskning av libido. I reproduktiv ålder, möjliga menstruationsstörningar och utveckling av infertilitet.

diagnostik

Det metaboliska syndromet har inga uppenbara kliniska symptom, patologin diagnostiseras ofta i ett sena stadium efter komplikationer. Diagnosen inkluderar:

  • Inspektion specialist. Endokrinologen studerar historien om liv och sjukdom (ärftlighet, daglig rutin, kost, comorbiditeter, levnadsförhållanden), genomför en allmän undersökning (parametrar för blodtryck, vägning). Om det behövs skickas patienten till samråd med en nutritionist, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
  • Bestämning av antropometriska indikatorer. Android-typ av fetma diagnostiseras genom att mäta midjemåttet. I syndrom X är denna indikator på män över 102 cm, hos kvinnor - 88 cm. Överdrogen detekteras genom att beräkna kroppsmassindex (BMI) med formel BMI = vikt (kg) / höjd (m) ². Diagnosen av fetma är gjord med ett BMI större än 30.
  • Laboratorietester. Lipidmetabolismen störs: Nivån på kolesterol, LDL, triglycerider ökar, halten av HDL-kolesterol minskar. Förlust av kolhydratmetabolism leder till en ökning av glukos och insulin i blodet.
  • Ytterligare forskning. Enligt indikationer är daglig kontroll av blodtryck, EKG, ekkokardiogram, lever och njure ultraljud, glykemisk profil och glukostolerans test testat.

Metaboliska störningar följer differentierad sjukdom och Itsenko-Cushing syndrom. När svårigheter uppstår utförs bestämningen av den dagliga utsöndringen av kortisol i urinen, dexametasonproben, tomografi av binjurarna eller hypofysen. Differentiell diagnos av metaboliska störningar utförs också med autoimmun sköldkörtelit, hypotyroidism, feokromocytom och stromal ovarian hyperplasiasyndrom. I detta fall bestäms nivåerna av ACTH, prolactin, FSH, LH och sköldkörtelstimulerande hormon dessutom.

Behandling av metaboliskt syndrom

Behandling av syndrom X innebär en komplex behandling som syftar till normalisering av vikt, parametrar för blodtryck, laboratorieparametrar och hormonnivåer.

  • Strömsläge Patienter måste eliminera lätt smältbara kolhydrater (bakverk, godis, söta drycker), snabbmat, konserverad mat, begränsa mängden salt och pasta som konsumeras. Den dagliga kosten bör innehålla färska grönsaker, säsongsbetonade frukter, spannmål, fet fisk och kött. Mat bör konsumeras 5-6 gånger om dagen i små portioner, tuggas noggrant och inte dricksvatten. Från drycker är det bättre att välja osmält grönt eller vitt te, fruktdrycker och fruktdrycker utan tillsatt socker.
  • Fysisk aktivitet I avsaknad av kontraindikationer från muskel-skelettsystemet rekommenderas jogging, simning, stavgång, pilates och aerobics. Övningen ska vara regelbunden, minst 2-3 gånger i veckan. Praktiska morgonövningar, dagliga promenader i parken eller skogsbältet.
  • Drogterapi. Läkemedel förskrivs för att behandla fetma, minska trycket, normalisera metabolismen av fetter och kolhydrater. Vid överträdelse av glukostolerans används metforminpreparat. Korrigering av dyslipidemi med ineffektivitet av kostnäring utförs med statiner. Vid hypertoni används ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, diuretika, beta-blockerare. Att normalisera vikten av föreskrivna läkemedel som minskar absorptionen av fett i tarmarna.

Prognos och förebyggande

Vid snabb diagnos och behandling av metaboliskt syndrom är prognosen gynnsam. Sen upptäckt av patologin och frånvaron av komplex terapi orsakar allvarliga komplikationer av njurarna och kardiovaskulärsystemet. Förebyggande av syndromet innefattar en balanserad kost, avslag på dåliga vanor, regelbunden motion. Det är nödvändigt att kontrollera inte bara vikten, utan också parametrarna i figuren (midjemåttet). I närvaro av samtidiga endokrina sjukdomar (hypotyroidism, diabetes mellitus) rekommenderas dispensarobservationen av en endokrinolog och studien av hormonnivåer.

Metaboliskt syndrom hos kvinnor

Metaboliskt syndrom (MS) kallas en pandemi av XXI-talet. Dess prevalens är 20-40%, och hos äldre kvinnor når frekvensen av detta tillstånd 50% eller mer. MS flera gånger ökar sannolikheten för diabetes mellitus typ 2 (DM2), arteriell hypertension (AH) och död från hjärt-kärlsjukdomar. Dessutom påverkas njurarna och leveren i MS. Detta syndrom anses vara det prekliniska stadiet av ateroskleros och typ 2-diabetes. Med snabb behandling är dess fenomen reversibla, risken för komplikationer minskas betydligt. Detta förklarar vikten av att studera detta ämne.

Varför uppstår metaboliskt syndrom?

Den exakta orsaken till sjukdomen är okänd för vetenskapen, men de faktorer som provar dess utveckling framhävs:

  1. Ärftlig predisposition: hos anhöriga detekteras patienter med T2DM MS mycket oftare.
  2. Överdriven näring, speciellt konsumtionen av animaliska fetter. Fett är två gånger mer kalori än protein och kolhydrater. Dessutom ändrar de cellmembranet på ett sådant sätt att det upphör att absorbera insulin och för att säkerställa flödet av glukos i cellen. Denna process kallas insulinresistens (IR). Detta är en viktig faktor i utvecklingen av sjukdomen.
  3. Låg fysisk aktivitet saktar ner fettmetabolismen och leder till IR.
  4. Högt blodtryck leder till dålig blodcirkulation och förvärrar effekterna av IR.
  5. Obalans av hormoner. Hos kvinnor, före uppkomsten av klimakteriet, är en ökning av testosteronnivåer som uppstår med polycystiskt äggstockssyndrom farligt. Hos patienter under klimakteriet utlöses MS med en fysiologisk minskning av östrogenhalten.

Låt oss i större detalj överväga hormonella störningar hos kvinnor, eftersom sådana sjukdomar bestämmer utvecklingen av MS i dem.

I åldern 50-60 år ökar 60% av kvinnorna kroppsvikt med 2 - 5 kg eller mer. Fetma förvärvar funktioner som inte är av en ginoid (kvinnlig), men en android (manlig) typ. Detta beror på en minskning av produktionen av kvinnliga könshormoner (östrogener) i äggstockarna. Samtidigt förändras inte syntesen av manliga könshormoner i binjurarna och äggstockarna. Testosteron (det manliga könshormonet) hos kvinnor orsakar ackumulering av fettvävnad runt de inre organen, det vill säga visceral fetma.

Så är ökningen av kroppsvikt associerad med åldersrelaterade egenskaper hos metabolism och obalansen hos könshormoner med övervägande androgener. Fetma har bukfunktioner, det vill säga, fett ackumuleras inte i höfterna, men i bukområdet.

En obalans mellan könshormoner påverkar direkt lipidmetabolism, vilket ökar blodets nivåer av "dåligt" kolesterol (lågdensitetslipoproteiner) och minskar koncentrationen av "bra" (högdensitetslipoproteiner).

Eliminering av menstruationsfunktionen hos kvinnor oavsett ålder (som ett resultat av sjukdomar, operationer, klimakteriet) leder till dysfunktion av inre kärlkärl (endoteldysfunktion) och högt blodtryck. Östrogenbrist är en av de oberoende faktorer som ökar blodtrycket hos kvinnor.

Ovarial dysfunktion minskar progesteronsekretionen, aktiverar renin-angiotensin-aldosteronsystemet, vilket medför en ökning av blodtrycket och bildandet av visceral typ av fetma.

Allt ovanstående indikerar den viktiga rollen som kvinnans hormonella bakgrund i bildandet av tecken på MS i henne. Forskare har formulerat begreppet "menopausalt metaboliskt syndrom" och betonar den höga risken för denna sjukdom hos kvinnor över 45 år.

Kliniska tecken

  • ökning av kroppsfett runt de inre organen;
  • minskning av vävnadssvar på insulin, försämring av glukosupptagning av dem;
  • ökade insulinnivåer i blodet.

Som ett resultat stör metabolism av kolhydrater, fetter, urinsyra och blodtrycket stiger.

Huvuddragen hos MS hos kvinnor är en ökning av midjemåttet på mer än 80 cm.

  • hypertoni;
  • ökade blodnivåer av triglycerider;
  • reducera nivån av "bra" kolesterol;
  • ökar mängden "dåligt" kolesterol;
  • ökning av blodsockernivån
  • nedsatt glukostolerans.

MS diagnostiseras i närvaro av huvudet och några ytterligare två symtom.

MS utvecklas gradvis. Hos patienter med svår sjukdom kan det misstänkas även under inspektionen. Fett från dem distribueras av android typ. De mest intensiva insättningarna finns i buken och axelbandet. Om denna typ av fetma detekteras, föreskrivs ytterligare diagnostiska test.

diagnostik

På klinisk nivå utförs följande studier och mätningar:

  • höjd och vikt
  • midjeomkrets;
  • bestämning av kroppsmassindex
  • fasta blodsockertest
  • glukos tolerans test;
  • analys av totalt kolesterol, triglycerider, urinsyra, testosteron;
  • blodtrycksmätning.

Följande studier kan utföras i en sjukhusinställning:

  • ett test för glukostolerans med bestämning av nivået av insulin (för att utvärdera IR);
  • daglig blodtrycksövervakning;
  • lipidspektrumstudier;
  • bestämning av mikroalbuminuri
  • Studien av blodkoagulering;
  • beräknade eller magnetiska resonansbilder av hypofysen och binjurarna;
  • ultraljudsundersökning av sköldkörteln;
  • bestämning av patientens hormonella bakgrund.

behandling

Principer för behandling av MS hos kvinnor:

  • viktminskning
  • korrigering av hormonella störningar
  • normalisering av blodtryck
  • förebyggande av kardiovaskulära komplikationer.

Basen av behandlingen är icke-läkemedelsmetoder som syftar till att minska kroppsvikt. Det räcker att minska vikten med 5-10% av originalet, utan att applicera styva dieter. För att minska vikten måste du bilda ätbeteende som hjälper till att konsolidera resultatet. En kvinna borde måttligt minska kaloriintaget, avvisa djurfett och hålla en matdagbok. Lågkalorier och fettsyror bör användas så mycket som möjligt i kosten. Kortsiktiga kaloridieter och svält leder inte till långsiktig viktminskning. Det bästa är förlusten på 2 - 4 kg per månad.

Det är absolut nödvändigt att öka fysisk aktivitet. Det som är viktigt är inte intensiteten, men lastens varaktighet och avståndet reste. Således är en timmes promenad i en måttlig takt än en 30-minuters jogging att föredra.

Dessutom kan läkemedel ordineras för att behandla fetma, i synnerhet orlistat.

Sibutramin och dess analoger bör inte användas, eftersom de dramatiskt ökar risken för kardiovaskulära komplikationer (stroke, hjärtinfarkt).

Med fetma II - IV grad används kirurgiska metoder:

  • gastrisk bandning (endoskopisk kirurgi, där en speciell ring sätts på magen som delar upp den i två kamrar);
  • muffresektion av magen (avlägsnande av en del av ett organ samtidigt som alla fysiologiska funktioner bevaras);
  • gastroshuntirovanie (minskning av magevolymen och förändringen av främjandet av mat genom mag-tarmkanalen);
  • biliopancreatisk skakning;
  • mini gastroshuntirovanie.

Förutom behandling av fetma använder behandlingen av MS följande områden:

  1. Korrigera glukosmetabolismstörningar med hjälp av orala glukossänkande läkemedel.
  2. Vid hög risk för kardiovaskulära komplikationer förskriva läkemedel för att minska kolesterol.
  3. Nödvändigt korrigera blodtrycksnivån med hjälp av metaboliskt neutrala läkemedel.
  4. Förskriven antiplateletterapi (aspirin).
  5. För korrigering av hormonella störningar hos kvinnor användes kombinationsläkemedel som innehåller drospirenon och östradiol. De utses efter samråd med en kardiolog och gynekolog.

Den första stadens tv-kanal i Odessa, ett läkarintyg om ämnet "Metaboliskt syndrom":

Vad är metaboliskt syndrom hos kvinnor? Hur är det relaterat till fetma?

Metaboliskt syndrom hos kvinnor anses inte som en oberoende sjukdom. Detta är ett komplex av metaboliska störningar och hjärt-kärlsystemet. Sjukdomen kallas "2000-talets" pandemi, eftersom det sker i nästan varannan kvinna efter 50 år och hos 40% av männen.

Vad är metaboliskt syndrom?

Vad är metaboliskt syndrom? Detta är en kombination av metaboliska störningar. Den här termen användes inte så länge sedan. För första gången definierade den amerikanska forskaren Gerald Riven metabolisk dysfunktion i slutet av 1900-talet. På enkelt språk, med detta syndrom, består fyra patologier i kroppen:

Denna kombination kallades "dödskvartetten". Det är den skyldige i ateroskleros, polycystisk ovariesjukdom, stroke, hjärtinfarkt. Sjukdomen påverkar kvinnor i klimakteriet. Under senare år är sjukdomen väldigt "yngre". Bland kvinnor under 30 år sker metaboliskt syndrom i 25% av fallen. Sad statistik kompletteras av barn och ungdomar, varav 7% är mottagliga för sjukdomen.

Orsaker till metaboliskt syndrom

I metaboliskt syndrom utvecklas insulininsensibiliteten hos vävnaderna (insulinresistens) hos kvinnor. Det antas att insulinresistens är utlösaren för utveckling av hypertoni, ackumulering av visceral fett, lipidmetabolismstörningar.

De främsta orsakerna till utvecklingen av MC är:

  • Felaktig diet med övervägande av enkla kolhydrater och animaliska fetter. Ständigt höga glukosnivåer förändrar cellväggarna, receptorerna blir insulinresistenta (kan inte uppfatta insulin).
  • Sedentary livsstil. Utan rörelse saktar fettmetabolism och glukosupptagning sakta ner.
  • Högt blodtryck, vilket saktar blodflödet i vävnaderna. Syrehushåll leder till en minskning av cellernas känslighet mot insulin.
  • Hormonal obalans i riktning mot ökande testosteron (med polycystiska och andra endokrina sjukdomar).
  • Ärftlighet. Närvaron av MS i nästa släkting ökar risken att utveckla sjukdomen.
  • Långvarig stress Det hormon kortisol, som produceras av stress, är en insulinantagonist, det hindrar dess absorption.
  • Långtidsanvändning av kortikosteroider som föreskrivs för behandling av autoimmuna sjukdomar.
  • Fel mottagning av hormonella preventivmedel. Medlen reducerar vävnadens förmåga att absorbera glukos, därför minskar insulinkänsligheten.
  • Felaktig intag av stora doser insulin. I detta fall utvecklas insulinresistens som en skyddande reaktion på det konstant höga halterna av detta hormon.

Kvinnor i klimakterisk ålder riskerar att utveckla metabolisk dysfunktion. Under denna period minskar östrogen sekretionen. Hormonal obalans är en orsak till lipidmetabolism. Och testosteron fortsätter att produceras i samma mängd. Detta orsakar ackumulering av fett runt de inre organen (visceralt fett).

Om en kvinna samtidigt leder en stillasittande livsstil och har dålig matning, uppstår man fetma. Fett lagras i buken. Detta förklarar en stor andel av MS hos kvinnor efter 50 år.

symptom

Manifestationer av metaboliskt syndrom är externa och interna. Det viktigaste yttre tecknet på MS är en ökning av midjemåttet på mer än 88 cm, en uttalad "ölmag".

Interna symptom är:

  • Trötthet, förlust av styrka med långa pauser i mat. Glukos absorberas inte av cellerna, kroppen får inte tillräckligt med energi.
  • Törst efter sötsaker. Hjärnceller behöver glukos, trots den ständigt höga nivån av socker i blodet. Att äta kolhydrater ger en kortsiktig förbättring.
  • Takykardi, hjärtsmärta. Detta beror på ackumulering av kolesterol i kärlen. Hjärtat är tvunget att arbeta i ett förbättrat läge.
  • Huvudvärk. På grund av kolesterolplakorna är kärlets lumen smalare, blodet flyter inte bra till hjärnan.
  • Anfall av törst och torr mun. Med en hög glukosnivå ökar diuresen, kroppen förlorar vatten.
  • Ökad svettning på natten. Insulin verkar på sympatiskt nervsystem, vilket reagerar med ökad svettning.
  • Frekvent förstoppning. På grund av fetma reduceras tarmmotiliteten.
  • Nervositet vid långa pauser i mat. Glukos når inte hjärncellerna, det orsakar en försämring av humör, en ökning av aggression.
  • Ökat blodtryck mer än 140: 90.

Förutom ovanstående symtom indikerar laboratorieblodantalet närvaron av MS i en kvinna:

  • Triglyceridnivåer - mer än 1,8 mmol / l.
  • Nivån på "bra" kolesterol är mindre än 1,2 mmol / l.
  • Nivån på "dåligt" kolesterol är mer än 3 mmol / l.
  • Den fastande glukosnivån är mer än 6,2 mmol / l.
  • Test av glukostolerans - mer än 11,2 mmol / l.

Om det finns flera symtom samtidigt kan vi prata om utvecklingen av metaboliskt syndrom.

diagnostik

Vid diagnosdeklarationen är det nödvändigt att skilja MS från sjukdomar med en liknande klinisk bild. Till exempel, i Itsenko-Cushing-syndromet observeras samma typ av fetma. Men denna sjukdom kännetecknas av närvaron av en tumör i binjurarna.

Metaboliskt syndrom: diagnos, behandling, fetma hos MS hos kvinnor och män

Problemet med metaboliskt syndrom (MS) tar idag omfattningen av denna epidemi i nästan alla civiliserade länder. Därför har många internationella medicinska organisationer varit seriösa engagerade i sin studie i många år. Under 2009 gjorde medicinska forskare en lista över specifika kriterier som gör det möjligt för en patient att diagnostisera utvecklingen av det metaboliska syndromet. Denna lista ingick i dokumentet "Harmonisering av definitionen av metaboliskt syndrom", som undertecknades av ett antal seriösa organisationer, särskilt: Världshälsoorganisationen (WHO) och Internationella föreningen för fetmaundersökning.

Risk för metaboliskt syndrom

Det är värt att notera att en organismerisk störning som metabolisk syndrom eller insulinresistenssyndrom inte är en separat sjukdom utan ett komplex av patologiska förändringar som uppträder i alla system i människokroppen mot bakgrund av fetma.

Som ett resultat av metaboliska störningar lider patienten samtidigt från sådana fyra sjukdomar som:

Denna "grupp" av sjukdomar är mycket farlig för en person, eftersom den hotar utvecklingen av sådana allvarliga konsekvenser som: vaskulär ateroskleros, erektil dysfunktion, polycystisk äggstock, leverdegenerering av lever, gikt, trombos, cerebral stroke och hjärtinfarkt.

Med MS uppfattar cellerna inte hormoninsulinet, vilket resulterar i att det inte uppfyller sitt avsedda syfte. Utvecklingen av insulinresistens och insensitivitet mot insulin börjar, varefter celler absorberar dåligt glukos och patologiska förändringar uppträder i alla system och vävnader.

Enligt statistiken lider MS främst män, hos kvinnor ökar risken för att drabbas av denna sjukdom femfaldigt under perioden och efter klimakteriet.

Det bör noteras att insulinresistenssyndromet hittills inte behandlas. Men med rätt medicinsk tillvägagångssätt, en balanserad kost och en hälsosam livsstil, är det möjligt att stabilisera tillståndet under ganska lång tid. Dessutom är några av de förändringar som utvecklas med detta syndrom reversibla.

Orsaker till uppkomsten och utvecklingen av metaboliskt syndrom

Låt oss först titta på vad som är hormoninsulinets roll i människokroppen? Bland de många funktionerna i insulin är dess viktigaste uppgift att etablera kommunikation med insulinkänsliga receptorer som ligger i membranet i varje cell. Genom sådana anslutningar har celler förmågan att ta emot glukos från det extracellulära utrymmet. Förlusten av receptorkänslighet för insulin bidrar till det faktum att både glukos och hormonet i sig ackumuleras i blodet, varifrån MS börjar utvecklas.

De främsta orsakerna till insulinresistens är insynsositivitet hos insulin:

  1. Genetisk predisposition. Med mutationer av genen som är ansvarig för utvecklingen av insulinresistenssyndrom:
    • celler kan ha ett otillräckligt antal receptorer med vilka insulin måste binda;
    • receptorer får inte ha insulinkänslighet;
    • immunsystemet kan producera antikroppar som blockerar insulinkänsliga receptors arbete;
    • bukspottkörteln kan producera insulin av onormal natur.
  2. Hög kalori måltider, vilket anses vara en av de viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av MS. Animaliska fetter som kommer från mat, och närmare bestämt innehållande mättade fettsyror i dem, i stora mängder är den främsta orsaken till fetma. Genom att orsaka förändringar i cellmembran minskar fettsyrorna deras känslighet mot insulininsatsens verkan.
  3. Svag fysisk aktivitet, vilket minskar hastigheten på alla metaboliska processer i kroppen. Detsamma gäller för splittring och matsmältning av fetter. Fettsyror minskar känsligheten hos cellväggreceptorerna mot insulin, vilket förhindrar att glukos transporteras in i cellens inre.
  4. Kronisk arteriell hypertoni, vilket påverkar processen för perifer blodcirkulation, vilket i sin tur minskar vävnadens känslighet mot insulin.
  5. Lågt kalori dieter. Om den dagliga volymen av kilokalorier som kommer in i kroppen är mindre än 300 kcal, måste kroppen ackumulera reserver genom ökad fettavlagring. Kroppen startar processen med irreversibla metaboliska störningar.
  6. Kronisk stress. Psykologisk stress av en långsiktig natur påverkar processen för nervreglering av organ och vävnader som ett resultat av vilket hormonellt misslyckande inträffar. Produktionen av hormoner, inklusive insulin, störs, liksom cellernas känslighet för dem.
  7. Tar hormoner som kortikosteroider, glukagon, sköldkörtelhormoner och orala preventivmedel. De minskar cellens förmåga att absorbera glukos och parallellt reducerar receptorns känslighet för insulin.
  8. Hormonala störningar. Hos människor är fettvävnad ett endokrina organ som producerar hormoner som minskar cellernas känslighet mot insulin. I det här fallet, desto mer överskott av fettinnehåll, desto lägre är känsligheten hos vävnader.
  9. Åldersrelaterade förändringar i hanen. Ju äldre mannen, desto lägre nivå av manligt hormon testosteron, och ju högre risken är fetma, hypertoni och insulinresistens.
  10. Andningsstopp i sömn (apné). När andan slutar i en dröm, finns det syrehushåll i hjärnan och en intensiv frisättning av somatotropiskt hormon, vilket ger utvecklingen av cellulär insulinsensitivitet.
  11. Felaktig behandling av diabetes - Utnämning av insulin mer än vad som krävs. Med en hög koncentration av insulin i blodet uppträder beroendeframkallande receptorer. Kroppen börjar producera en slags defensiv reaktion mot en stor mängd insulin - insulinresistens.

Symptom på metaboliskt syndrom

MS utvecklas enligt följande. Svag fysisk aktivitet och högkalorär näring åstadkommer förändringar i cellreseptorns arbete: de blir mindre mottagliga för insulin. I detta avseende börjar bukspottkörteln, som försöker ge cellerna den nödvändiga glukosen för sina vitala funktioner, börjar producera mer insulin. Som ett resultat bildas ett överskott av hormon i blodet - hyperinsulinemi utvecklas, vilket negativt påverkar lipidmetabolism och vaskulär funktion: en person börjar lida av fetma och högt blodtryck. Eftersom en stor mängd osmält glukos kvarstår i blodet leder detta till utvecklingen av hyperglykemi. Ett överskott av glukos utanför cellen och en underskott inuti leder till förstörelsen av proteiner och utseendet av fria radikaler som skadar cellmembranet och därigenom orsakar deras för tidiga åldrande.

Processen av förändringar som förstör kroppen, går obemärkt och smärtfritt, men det gör det inte mindre farligt.

Externa symptom på MS:

  1. Visceral (abdominal eller övre) fetma, i vilken överskott av fettmassa avsätts i den övre halvan av kroppen och i buken. Vid visceral fetma ackumuleras subkutant fett. Dessutom täcker fettvävnad alla inre organ, klämmer dem och komplicerar sitt arbete. Fettfibrer, som verkar som ett endokrinet organ, utsöndrar hormoner som producerar inflammatoriska processer och ökar nivån av fibrin i blodet, vilket ökar risken för trombbildning. Som regel med övervikt är midjemåttet hos män över 102 cm och hos kvinnor - över 88 cm.
  2. Konstant framträdande röda fläckar i bröstet och nacken. Detta beror på ökat tryck. Så med fetma överstiger det systoliska blodtrycket 130 mm Hg. Art. Och diastolisk - 85 mm Hg. Art.

Känslor hos patienten i utvecklingen av MS:

  • utbrott av dåligt humör, särskilt när det är hungrig. Dåligt humör, aggression och irritabilitet hos patienten beror på intaget av otillräcklig glukos i hjärncellerna.
  • vanliga huvudvärk. I MS är huvudvärk resultatet av ökat tryck eller vasokonstriktion genom aterosklerotiska plack;
  • smärtor i hjärtat som orsakas av hjärtnäring på grund av kolesterolhalten i koronarkärlen;
  • intermittenta hjärtklappningar. En hög koncentration av insulin accelererar hjärtslaget medan du ökar volymen av utstött blod med varje sammandragning av hjärtat. Därefter börjar i början tjocka väggar i vänstra hälften av hjärtat, och på lång sikt börjar muskelväggen
  • allvarlig trötthet associerad med glukos "svält" av celler. Trots det faktum att höga blodsockernivåer i blodet, på grund av cellreseptorns låga känslighet mot insulin, inte mottager cellerna den glukos de behöver och förblir utan en energikälla;
  • vill verkligen söt. På grund av glukosens "svält" av hjärnceller föredrar maten att söta och kolhydrater, vilket bidrar till en kortvarig förbättring av humör. I metaboliskt syndrom är en person likgiltig med grönsaker och proteiner (kött, ägg, mejeriprodukter), efter att ha konsumerat vilken slöhet som uppstår.
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • illamående och dålig samordning av rörelser i samband med ökat intrakraniellt tryck, vilket uppstår som ett resultat av nedsatt blodutflöde från hjärnan;
  • återkommande förstoppning. Höga koncentrationer av insulin i blodet och fetma sänker arbetet i mag-tarmkanalen.
  • överdriven svettning, känsla av otänkbar törst och torr mun. Det sympatiska nervsystemet som påverkas av insulin verkar på spytt och svettkörtlar och hämmar dem.

Metoder för diagnos av metaboliskt syndrom

Problemet med insulinresistenssyndrom bör hänvisas till endokrinologer. Men eftersom människan i denna sjukdom samtidigt drabbas av en rad olika patologiska förändringar, kan det krävas hjälp från flera andra specialister: en kardiolog, en nutritionist eller en terapeut.

Endokrinolog för diagnos gör en undersökning och undersökning av patienten. För att analysera exakt vilka orsaker som bidragit till viktökning och utvecklingen av MS, bör en specialist samla information om följande punkter:

  • förhållanden och livsstil
  • Hur gammal började viktökning?
  • Lider någon av släktingarna från fetma?
  • Egenskaperna hos kosten, livsmedelspreferenser (söta och feta livsmedel);
  • blodtryck;
  • om patienten lider av kardiovaskulära sjukdomar.

Vid undersökning av en patient:

  1. Den typ av fetma bestäms.. Fetma är antingen manlig (buk, visceral, överlägsen) eller kvinnlig (gynoid). I det första fallet ackumuleras överskott av kroppsfett i buken och i den övre halvan av kroppen och i andra - på låren och skinkorna.
  2. Måttlig midjemått (OT). Med fetmautvecklingen är OT hos män över 102 cm och hos kvinnor - över 88 cm. Om det finns en genetisk predisposition, diagnostiseras fetma med OT: hos män - 94 cm eller mer, hos kvinnor - från 80 cm.
  3. Beräknar förhållandet mellan midjemått och höftomkrets (OT / OB). I en frisk person överstiger denna koefficient som regel inte 1,0 för män respektive 0,8 för kvinnor.
  4. Bestämd kroppsvikt och uppmätt höjd.
  5. Beräknar kroppsmassindex (BMI), som representerar förhållandet mellan vikt och tillväxt.
  6. Kroppen kontrolleras för förekomst av streckmärken (streckmärken) på huden.. Med en skarp viktökning blir det retikala skiktet av huden skadat och de små blodkapillärerna är trasiga och epidermis förlorar inte sin integritet. Externt manifesteras dessa förändringar av röda ränder 2-5 mm breda, vilka blir ljusare över tiden.

Diagnos av metaboliskt syndrom med laboratorietester

Biokemisk blodundersökning gör det möjligt att bestämma förekomst av MS med följande indikatorer:

  1. Triglycerider (fett, utan kolesterol) - mer än 1,7 mmol / l.
  2. HDL (högdensitetslipoprotein) - "bra" kolesterol. I fetma faller denna siffra under norm: mindre än 1,0 mmol / l - hos män och mindre än 1,3 mmol / l - hos kvinnor.
  3. LDL (lågdensitetslipoprotein, kolesterol) - "dåligt" kolesterol. Som regel med denna sjukdom överstiger denna indikator normen - 3,0 mmol / l. Syror som går in i blodet från fettvävnaden stimulerar levern att producera kolesterol, vilket är dåligt lösligt och deponeras på blodkärlens väggar, provocerar utvecklingen av vaskulär ateroskleros.
  4. Morgonbindande blodglukoskoncentration överstiger 6,1 mmol / l. Eftersom mekanismen för assimilering av glukos inte fungerar bra, faller inte dess nivå även efter en sömns sömn.
  5. Halten av urinsyra ökar och kan vara mer än 415 μmol / L. På grund av störningen av purinmetabolismen dör cellerna, vilket resulterar i bildning av urinsyra, vars utmatning njurarna gör dåligt. Ökningen i denna indikator indikerar utvecklingen av fetma och en stor sannolikhet att utveckla gikt.
  6. Mikroalbuminuri bestämmer närvaron av proteinmolekyler i urinen. Nedsatt njurfunktion vid utveckling av diabetes mellitus eller hypertoni får protein att förekomma i dåligt filtrerad urin.
  7. Kontrollera kroppen för mottaglighet för glukos. För detta tar en person 75 gram glukos, och efter två timmar bestäms dess koncentration i blodet. I ett hälsosamt tillstånd absorberar människokroppen under denna tid glukos och dess nivå bör inte överstiga normen - 6,6 mmol / l.

Statistiska data om metaboliskt syndrom

Som världsstatistiska visar, orsakar hjärt-kärlsjukdomar 16 miljoner död årligen. Dessutom uppstod de flesta av dessa sjukdomar mot bakgrund av utvecklingen av MS.

I Ryssland är över hälften av befolkningen överviktig och nästan en fjärdedel av ryssarna lider av fetma. Även om det inte är de sämsta indikatorerna, jämfört med andra länder är det dock värt att notera att problemet med högt kolesterol i blodet, vilket provar stroke och hjärtinfarkt, är mycket vanligt bland den ryska befolkningen.

Nästan 75% av ryssarna dör på grund av utvecklingen av icke-infektionssjukdomar, varav de flesta beror på metaboliska störningar. Detta beror på en förändring av hela jordens befolknings livsstil som helhet - låg fysisk aktivitet under dagen och missbruk av fett- och kolhydrathaltiga livsmedel. Enligt medicinska prognoser, under det kommande kvartalet, kommer antalet personer som lider av MS att öka med cirka 50%.

Metoder för behandling av metaboliskt syndrom

MS behandling med medicinering

Läkemedel är tilldelade en individ för varje patient, med hänsyn till scenen och orsaken till hans fetma, liksom indikatorer på blodets biokemiska sammansättning. Effekten av förskrivna läkemedel syftar som regel till att öka vävnadens känslighet för insulin, att etablera metaboliska processer och minska blodsockernivån.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Båda formerna är tillgängliga i tabletter, men varierar i dosering. Regelbunden metformin är tillgänglig i doser på 1000, 850 och 500 mg. Förlängt metformin är tillgängligt i doser av 750 och 500 mg.<

Luteiniserande och follikelstimulerande hormoner produceras av hypofysen, kallad gonadotropa och ansvarar för reproduktiv funktion.

Hypofys nanism är en sjukdom som utvecklas på grund av tillväxthormonbrist. Som ett resultat är tillväxten av organ och vävnader försenad hos en person, är ämnesomsättningen störd.