Huvud / Undersökningen

Annan giftfri goiter (E04)

Omfattar:

  • medfödd goiter:
    • NDE (E03.0)
    • diffus (E03.0)
    • parenkymala (E03.0)
  • goiter associerad med jodbrist (E00-E02)

Nontoxic goiter:

  • diffus (kolloidal)
  • enkel

Kolloidal nod (cystisk) (sköldkörtel)

Nontoxic mononodose goiter

Sköldkörteln (cystisk) nod BDU

Cystic goiter NOS

Polynodos (cystisk) goiter BDU

Nodulär goiter (giftfri) NOS

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Diffus nodular goiter ICB 10 - vad är det?

För att ta reda på vilken nodular goiter som har en kod för MKB 10 och vad det betyder måste du ta reda på vad beteckningen "MKB 10" är. Det står för "internationell klassificering av sjukdomar" och är ett normativt dokument vars uppgift är att kombinera metodologiska metoder och jämförelse av material bland läkare från hela världen. Det är i enkla termer det här är den internationella klassificeringen av alla kända sjukdomar. En figur 10 anger versionen av översynen av denna klassificering, för närvarande är den den 10: e. Och diffus nodular goiter som patologi hör till klass IV, som inkluderar sjukdomar i det endokrina systemet, metaboliska störningar och matsmältning, som har alfanumeriska koder från E00 till E90. Sköldkörtelsjukdomar tar positioner från E00 till E07.

klassificering

Om vi ​​talar om den diffusa nodular goiter, bör det komma ihåg att klassificeringen enligt MKB 10 förenar sig i gruppen olika sköldkörtelpatologier, vilka skiljer sig både i orsakerna till utseende och morfologi. Dessa är nodala neoplasmer i vävnaderna i sköldkörteln (singelnoden och flera noder) och den patologiska proliferationen av dess vävnader på grund av dysfunktion, liksom blandade former och kliniska syndrom associerade med sjukdomar i det endokrina organet.

De kan också diagnostiseras annorlunda, vissa patologier visuellt "disfigure" nacken, vissa kan bara känna sig vid palpation, andra är i allmänhet bestämda endast genom att använda ultraljud.

Morfologin av sjukdomar gör det möjligt att skilja mellan följande typer: diffus, nodulär och diffus nodular goiter.

En av de ändringar som gjorts av de 10 revideringarna i ICB var klassificeringen av sköldkörtelnormaliteter, inte bara genom morfologiska särdrag, men också av orsakerna till utseendet.

Följaktligen utmärks följande typer av goiter:

  • endemisk på grund av jodbrist;
  • euthyroid eller icke-toxisk;
  • tireotoksikoznye tillstånd.

Exempel på klassificering av sjukdomar i sköldkörteln

Till exempel, om vi anser att det härrör från jodbrist, tilldelas den endemiska goiter Mkb 10 den koden E01. Den officiella formuleringen är följande: "Sjukdomar i sköldkörteln associerad med jodbrist och liknande tillstånd." Eftersom denna grupp kombinerar de diffusa och nodulära formerna av den endemiska goiteren, liksom deras blandade former, kan den diffusa nodulära goiteren tillskrivas denna internationella klassificeringskod, men endast den form som utvecklats till följd av jodbrist.

Kod mkb 10 E04 innebär sporadiska icke-toxiska former av goiter. Detta inkluderar både diffusa och nodala former av det - en nod eller många. Det vill säga, en diffus nodular goiter, som inte har jodbrist som en orsak, men exempelvis en genetisk predisposition mot sköldkörteldysfunktion kan "märkas" med den alfanumeriska koden E04.

Om du uppmärksammar gruppen av sjukdomar under koden mkb E05 kommer huvudkonceptet för dessa patologier att vara thyrotoxicos. Thyrotoxicosis är ett tillstånd där giftig förgiftning av kroppen uppstår på grund av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet, såsom ett sköldkörtel adenom. De främsta orsakerna till sådana processer är giftiga typer av goiter: diffus giftig goiter, nodulär toxisk goiter (singel och multinodulär) och deras blandade form. Så den toxiska typen av diffus nodular goiter tillhör gruppen E05.

Det är emellertid inte alltid möjligt att observera en läkare. Det finns fall där det blir nödvändigt att flytta till en annan stad eller ett land. Eller det finns möjlighet att fortsätta behandlingen i en utländsk klinik med mer erfarna specialister. Och läkare behöver dela data från forskning och laboratorietester. Det är i sådana fall som viktigheten och nyttan av ett sådant dokument som ICB 10 känns. Tack vare det raderas gränserna mellan läkare från olika länder vilket naturligtvis sparar både tid och resurser. Och tiden är, som vi vet, mycket dyr.

Nodulär toxisk goiter ICB 10

Klassificering av sköldkörtelsjukdomar enligt ICD-10-systemet

För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och problem relaterade till hälsa är ett dokument som utvecklats under ledning av WHO för att säkerställa ett enhetligt tillvägagångssätt för metoder och principer för behandling av sjukdomar.

En gång vart tionde år är det reviderat, ändringar och ändringar görs. Idag finns det ICD-10, en klassificerare som gör det möjligt att bestämma det internationella protokollet för behandling av en viss sjukdom.

Principer för klassificering av endokrina sjukdomar

Klass IV E00 - E90. Endokrina, näringsmässiga och metaboliska sjukdomar innefattar även sjukdomar och patologiska tillstånd i sköldkörteln. Nosologin för ICD-10-koden är från E00 till E07.9.

  • Medfödd jodbristsyndrom (E00 - E00.9)
  • Sköldkörtelsjukdom associerad med jodbrist och liknande tillstånd (E01 - E01.8).
  • Subklinisk hypotyroidism på grund av jodbrist (E02).
  • Andra former av hypotyroidism (E03 - E03.9).
  • Andra former av giftfri goiter (E04 - E04.9).
  • Thyrotoxicosis (hypertyreoidism) (E05 - E05.9).
  • Thyroidit (E06 - E06.9).
  • Andra sjukdomar i sköldkörteln (E07 - E07.9).

Alla dessa nosologiska enheter är inte en enda sjukdom, utan en hel rad patologiska tillstånd som har sina egna egenskaper, både i orsakerna till förekomsten och i diagnostiska metoder. Följaktligen bestäms behandlingsprotokollet genom kombinationen av alla faktorer och med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet.

Sjukdom, dess orsaker och klassiska symptom

Först minns vi att sköldkörteln har en speciell struktur. Den består av follikelceller, som är mikroskopiska bollar fyllda med en specifik vätskekeloid. På grund av patologiska processer börjar dessa bollar växa i storlek. Det är naturen av denna tillväxt, oavsett om det påverkar produktionen av hormoner av körteln som utvecklingssjukdomen kommer att bero på.

Trots att sköldkörtelsjukdomar är olika, är ofta orsakerna till deras förekomst liknande. Och i vissa fall är det inte möjligt att fastställa det exakt eftersom handlingsmekanismen för denna körtel fortfarande inte är fullständigt förstådd.

  • Ärftlighet kallas den grundläggande faktorn för utveckling av patologier hos endokrina körtlar.
  • Miljöexponering - negativa miljöförhållanden, radiologisk bakgrund, jodbrist i vatten och mat, användning av livsmedelskemi, tillsatser och genetiskt modifierade organismer.
  • Sjukdomar i immunsystemet, metaboliska störningar.
  • Stress, psykiatrisk instabilitet, kronisk trötthetssyndrom.
  • Åldersrelaterade förändringar i samband med hormonella förändringar i kroppen.

Ofta har symtomen på sköldkörtelsjukdom också en allmän tendens:

  • en känsla av obehag i nacken, täthet, svårighet att svälja;
  • viktminskning utan att ändra kost
  • brott mot svettkörtlarna - kan observera överdriven svettning eller torrhet i huden;
  • humörsvängningar, känslighet mot depression eller överdriven nervositet
  • minskad mental skärpa, minnesförlust
  • klagomål om matsmältningsarbetet (förstoppning, diarré);
  • störningar i hjärt-kärlsystemet - takykardi, arytmi.

Alla dessa symtom borde föreslå att du behöver se en läkare - åtminstone en distriktsläkare. Och han, som har genomfört primär forskning, om det behövs, kommer att hänvisa till en endokrinolog.

Vissa sjukdomar i sköldkörteln är mindre vanliga än andra på grund av olika objektiva och subjektiva skäl. Tänk på de som är vanligast i statistiken.

Typer av sköldkörtelnormaliteter

Sköldkörtelcyst

Liten godartad tumör. Man tror att en cyste kan kallas utbildning, som överstiger 15 mm. i diameter. Något under denna gräns är en förlängning av follikeln.

Sköldkörtel adenom

Detta är en mogen godartad tumör som många endokrinologer klassificerar som en cysta. Men skillnaden är att den cystiska håligheten är fylld med keloid, och adenomen är sköldkörtelepitelcellerna.

Autoimmun thyroidit (AIT)

En sjukdom i sköldkörteln kännetecknad av inflammation i vävnaden orsakad av en nedbrytning av immunsystemet. På grund av denna störning producerar kroppen antikroppar som börjar "attackera" sina egna sköldkörtelceller, mätta dem med leukocyter, vilket orsakar inflammatoriska processer. Med tiden förstörs deras egna celler, de slutar producera rätt mängd hormoner och ett patologiskt tillstånd som kallas hypothyroidism uppträder.

Euterioz

Detta är nästan det normala tillståndet för sköldkörteln, där funktionen att producera hormoner (TSH, T3 och T4) inte störs, men det finns redan förändringar i organs morfologiska tillstånd. Mycket ofta kan detta tillstånd vara asymptomatiskt och vara en livstid, och en person kommer inte ens att misstänka sjukdomen närvaro. Denna patologi kräver ingen särskild behandling och detekteras ofta av en slump.

Goiter nodal

Den nodulära goiter-koden enligt ICD 10 - E04.1 (med en enda nod) är en tumör i tjockleken av sköldkörteln, som kan vara antingen buk eller epitel. En enda nod bildas sällan och indikerar början av processen för neoplasmer i form av flera noder.

Goiter multinodulär

Den multinodulära goiter ICD 10 - E04.2 är en ojämn utvidgning av sköldkörteln med bildandet av flera noder, som kan vara både cystisk och epitelial. Denna typ av goiter kännetecknas som regel av ökad aktivitet hos det inre utsöndringsorganet.

Diffus goiter

Det kännetecknas av en enhetlig proliferation av sköldkörteln, vilket påverkar minskningen av organs sekretoriska funktion.

Diffus giftig goiter

Diffus giftig goiter är en autoimmun sjukdom som karaktäriseras av en diffus utvidgning av sköldkörteln och ihållande patologisk produktion av en alltför stor mängd sköldkörtelhormoner (tyrotoxikos).

Diffus Nontoxic Goiter

Denna ökning av sköldkörtelns storlek, vilket inte påverkar produktionen av normala mängder sköldkörtelhormoner och inte är en följd av inflammation eller neoplastiska enheter.

Endemisk goiter

Sköldkörtelsjukdom orsakad av jodbrist i kroppen. Det finns euthyroid (en ökning i kroppens storlek utan att påverka hormonfunktionen), hypotyroid (minskning av produktionen av hormoner), hypertyreoid (ökning av produktionen av hormoner) endemisk goiter.

Thyroid hyperplasi

En ökning av organs storlek, vilket kan ses både hos en sjuk person och i en frisk. Tumören är godartad och anses inte som en tumör. Det kräver ingen särskild behandling förrän en förändring i orgeln eller en ökning av formationsstorleken börjar.

Thyroid hypoplasi

Separat är det nödvändigt att nämna en sådan sällsynt sjukdom som hypoplasi i sköldkörteln. Detta är en medfödd sjukdom som kännetecknas av ett underutvecklat organ. Om denna sjukdom uppträder under livet kallas den sköldkörtelatrofi.

Sköldkörtelcancer

En av de mindre vanliga patologierna, som endast upptäcks av specifika diagnosmetoder, eftersom symtomen liknar alla andra sköldkörtelsjukdomar.

Diagnostiska metoder

Nästan alla patologiska neoplasmer utvecklas sällan till en malign form (sköldkörtelcancer), endast med mycket stora storlekar och försenad behandling.

För diagnosen med hjälp av följande metoder:

  • läkarundersökning, palpation;
  • analys av antikroppstiter till sköldkörtelvävnad
  • ultraljudsundersökning av sköldkörteln;
  • hormonanalys;
  • om nödvändigt, fin nålbiopsi.

I vissa fall kan behandling inte krävas alls om tumörens storlek är mycket liten. Specialisten övervakar patientens tillstånd. Ibland upplöses neoplasmer spontant och börjar ibland snabbt öka i storlek.

De mest effektiva behandlingsmetoderna

Behandling kan vara konservativ, det vill säga läkemedel. Läkemedel förskrivs i strikt överensstämmelse med laboratorietester. Självbehandling är oacceptabel, eftersom den patologiska processen kräver kontroll och korrigering av en specialist.

Om det finns tydliga indikationer utförs operativa åtgärder när en del av organ som är föremål för den patologiska processen eller hela organet tas bort.

Behandling av autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln har flera skillnader:

  • medicinering - syftar till förstörelse av överskott av hormoner
  • behandling med radioaktivt jod eller kirurgi - leder till att körteln förstörs, vilket leder till hypothyroidism;
  • datorreflexologi är utformad för att återställa körningens arbete.

Sjukdomar i sköldkörteln, särskilt i den moderna världen, är ett ganska vanligt fenomen. Om du vänder dig till en specialist i tid och utför alla nödvändiga terapeutiska åtgärder kan du förbättra livskvaliteten avsevärt och i vissa fall helt bli av med sjukdomen.

Sköldkörtelnoden ICD 10

Nodular goiter ICD 10-kod: hur den är utsedd och varför klassificeringsenheten behövs

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen eller ICD 10 är utformad för att gruppera information om sjukdomar beroende på typ och stadium av progression. Skapade en särskild kodning av siffror och stora bokstäver i stor bokstav för att beteckna patologier. Sköldkörtelstörningar som tilldelats avsnitt IV. Den nodulära goiter har sina egna koder för ICD 10, som en typ av endokrinologisk sjukdom.

Typer av sjukdom av klassificeraren

Den normala volymen av sköldkörteln är 18 cm för kvinnor och 25 för män. Överskottstorlek indikerar vanligtvis utvecklingen av goiter.

Sjukdomen är en signifikant proliferation av sköldkörtelceller, orsakad av dess dysfunktion eller deformation av strukturen. I det första fallet diagnostiseras den toxiska formen av sjukdomen i andra eutyroid. Denna sjukdom påverkar ofta människor som bor i områden med mark, dålig jod.

Nodulär goiter är inte en enda sjukdom, utan snarare ett kliniskt syndrom, som innefattar en mängd utbildning med avseende på volym och struktur, bildad i regionen av sköldkörteln. I diagnosen används också medicinsk termen "struma", vilket tyder på en ökning av sköldkörteln.

Klassificeringen av goiter enligt ICD 10 är:

  1. Diffus endemisk goiter;
  2. Multi-nod endemic goiter;
  3. Goiter endemisk, ospecificerad;
  4. Nontoxic diffuse goiter;
  5. Nontoxisk singelknäppare;
  6. Non-toxic multinodular goiter;
  7. Andra specificerade arter;
  8. Ej giftig ospecificerad goiter.

Den giftfria arten, till skillnad från den giftiga, påverkar inte produktionen av hormoner, och de morfologiska förändringarna av sköldkörteln är en provokatör för sköldkörtelns tillväxt.

Även om defekten blir synlig för det blotta ögat är det omöjligt utan ytterligare undersökning och laboratorietester att identifiera patologins källor och former. För att skapa en tillförlitlig diagnos krävs ultraljud och resultatet av blodprov för hormoner.

Diffus endemisk goiter

Den vanligaste typen av denna sjukdom är diffus endemisk goiter. E01.0 - dess ICD-kod 10. Dess grundorsak är akut eller permanent jodbrist.

  • brist på energi;
  • likgiltighet till livsförhållandena;
  • migrän eller svimmelhet
  • känsla av halsproblem
  • svårighet att svälja
  • svettning;
  • störning i matsmältningssystemet.

Eftersom sjukdomen fortskrider på grund av låga nivåer av sköldkörtelhormoner kan det förekomma smärta i hjärtat. I vissa situationer krävs en operation. Kirurgisk ingrepp indikeras med signifikant tillväxt av cystor, till exempel när en patient har en diffus giftig goiter av ett avancerat stadium.

Det är vanligen endemisk sjukdom. Som förebyggande är det nödvändigt att expandera kosten med jodrika livsmedel och kurser av vitaminer.

Multi-site endemiska arter

Denna typ är tilldelad koden E01.1. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av flera uttalade formationer, vilka ökar på grund av brist på jod i en viss region.

  • hes eller hes röd
  • smärta i halsen;
  • andningssvårigheter
  • yr.

Dessa signaler blir märkbara när sjukdomen fortskrider. Före detta har vissa patienter noterat ökad sömnighet och konstant trötthet.

Ospecificerad goiter

Dess kod på ICD 10 - E01.2. Denna typ av sjukdom utlöses av en territoriell jodbrist.

Han har inte en uppsättning karaktäristiska tecken, och doktorn kan inte bestämma typen av sjukdomen ens från resultaten av en djup undersökning. Diagnosen görs på en endemisk grund.

Diffus icke-giftigt utseende

Dess kod är E04.0. Ett särdrag hos sjukdomen - tillväxten av sköldkörteln utan att påverka dess aktivitet. Källan till sjukdomen är autoimmuna defekter i sköldkörtelstrukturen.

På den patologiska processen indikerar:

  • huvudvärk;
  • känslan av kvävning;
  • typisk nackförvrängning.

Vissa endokrinologer anser att euthyroidformen inte kräver behandling om det inte orsakar en minskning av matstrupen och luftstrupen och inte provar en spasmodisk hosta och smärta.

Nontoxic singel nod goiter

Denna euthyroid goiter har en kod enligt ICD10 E04.1. Denna typ bestäms av en enda neoplasma på sköldkörteln. Med en sena eller analfabeterad behandling uppvisar noden betydande olägenheter, och med utvecklingen av sjukdomen bildas en märkbar utbuktning på nacken.

Sjukdomens progression leder till att organen lokaliseras i närheten och orsakar allvarliga konsekvenser:

  • kränkningar av funktionaliteten hos kardiovaskulärsystemet;
  • röstförändringar, andningssvårigheter;
  • svårighet att svälja, vilket leder till matsmältningsbesvär
  • yrsel och huvudvärk.

Icke-giftig flerdynsvy

Denna typ i ICD 10 indikeras med koden E04.2. Skillnader i närvaro av flera tydligt markerade formationer. Noder är asymmetriskt placerade. Vanligtvis levererar mindre obehag än enkla nodpatologier.

Andra specificerade typer av giftfria goiter

Med kod E04.8 passera:

  1. sjukdomar som kännetecknas av diffus vävnadstillväxt och knutbildning. Detta kallas "diffus nodular" form av sjukdomen.
  2. patologier som kännetecknas av tillväxt och lödning av noder - en konglomeratform.

Sådana tumörer observeras i 25% av sjukdomsfallet.

Ospecificerade icke giftiga arter

Denna typ är tilldelad koden E04.9 i ICD 10. Den läggs när analytikern avvisar sjukdomens giftiga form, men kan inte bestämma vilken specifik förändring i thyroidstrukturen som finns närvarande. Symtomatologin i sådana situationer är mångsidig, och undersökningen ger inte en komplett bild.

Separata koder tilldelas thyrotoxicos, som ofta har en orsak till goiter. Denna sjukdom, som annars är känd som hypertyreoidism, enligt klassificatorn ICD 10, indikeras enligt följande:

E05.0 - Thyrotoxicosis med diffus goiter;

E05.1 - Thyrotoxikos med giftig enstaka goiter;

E05.2 - Thyrotoxicosis med en toxisk multinodulär goiter;

E05.3 - Thyrotoxicosis med ektopi av sköldkörtelvävnad;

E05.4 - Artificiell tyrotoxikos

E05.5 - Sköldkörtelkris eller koma.

Vad är ICD 10 för?

Denna klassificering är avsedd att registrera och analysera den kliniska bilden av sjukdomar, för en statistisk studie av orsakerna till dödligheten i olika regioner.

Klassificeringen gör att du snabbt kan upprätta diagnosen och hitta den mest effektiva behandlingsregimen.

ICD-10: typer av goiter

ICD 10 - Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen är utformad för att systematisera data om sjukdomar enligt deras typ och utveckling.

För att beteckna sjukdomar har en särskild kodning utvecklats, där latinska bokstäver och siffror används.

Sköldkörtelsjukdomar tilldelas klass IV.

Goiter, som en typ av sköldkörtelsjukdom, ingår också i ICD 10 och är av flera typer.

Typer av goiter för ICD 10

Goiter - en uttalad ökning i sköldkörteln, vävnad som orsakas av nedsatt funktion (giftig form) eller på grund av förändringar i organets struktur (eutyroidform).

Klassificeringen av ICD 10 tillhandahåller territoriella centra av jodbrist (endemisk), på grund av vilken utvecklingen av patologier är möjlig.

Invånare i regioner med dåliga jodjord påverkas oftast av denna sjukdom - dessa är bergiga områden, områden långt ifrån havet.

Den endemiska typen av goiter kan på allvar påverka sköldkörtelns funktion.

Klassificeringen av goiter enligt ICD 10 är följande:

  1. Diffus endemisk;
  2. Multi-nod endemisk;
  3. Nontoxic diffuse;
  4. Giftfri enda nod;
  5. Giftfri multisit;
  6. Andra specificerade arter;
  7. Endemisk ospecificerad;
  8. Ej giftigt, ospecificerat.

Den icke-toxiska formen är en som, till skillnad från den giftiga, inte påverkar den normala produktionen av hormoner, orsakas orsakerna till ökningen av sköldkörteln i de morfologiska förändringarna av organ.

Ökningen i volymen indikerar oftast utvecklingen av goiter.

Även med visuella defekter är det omöjligt att omedelbart bestämma orsaken och typen av sjukdomen utan ytterligare test och forskning.

För korrekt diagnos måste alla patienter genomgå ultraljudsstudier, donera blod för hormoner.

Diffus endemisk process

Diffus endemisk goiter har koden på ICD 10 - E01.0, representerad av den vanligaste formen av sjukdomen.

Samtidigt ökar organets hela parenchyma på grund av akut eller kronisk jodbrist.

Patienter observerade:

  • svaghet;
  • apati;
  • huvudvärk, yrsel
  • kvävning;
  • svårighet att svälja
  • matsmältningsproblem.

Senare kan smärta utvecklas i hjärtat av regionen på grund av minskad koncentration av sköldkörtelhormoner i blodet.

I allvarliga fall indikeras kirurgi och borttagning av goiter.

Invånare av jodbristiga områden erbjuds regelbundet att ta jodhaltiga produkter, vitaminer, som regelbundet undersöks.

Multi-site endemisk process

Denna vy är kod E01.1.

I patologi förekommer flera väldefinierade tumörer på organets vävnader.

Goiter växer på grund av jodbrist som är karakteristisk för en viss ort. Symtom är följande:

  • hes, hes röst;
  • ont i halsen;
  • andning är svårt;
  • yrsel.

Det bör noteras att endast med sjukdomsprogressionen blir symtomen uttalade.

I det inledande skedet kan trötthet, sömnighet, sådana tecken tillskrivas utmattning eller ett antal andra sjukdomar.

Nontoxic diffus process

Koden i ICD 10 är E04.0.

Öka hela sköldkörtelregionen utan förändringar i funktionalitet.

Detta händer på grund av autoimmuna störningar i organets struktur. Symptom på sjukdomen:

  • huvudvärk;
  • kvävning;
  • karakteristisk nackdeformation.

Eventuella komplikationer i form av blödningar.

Ett antal läkare tror att euthyroid goiter inte kan behandlas tills det smalnar matstrupen och luftstrupen och inte orsakar smärta eller spastisk hosta.

Nontoxisk enkelnodsprocess

Denna typ av goiter kännetecknas av utseendet av en tydlig neoplasma på sköldkörtelområdet.

Knuten ger obehag med felaktig eller sen behandling.

När sjukdomen fortskrider, uppträder en uttalad buk på nacken.

Med nodens tillväxt kläms nära organ som leder till allvarliga problem:

  • störd röst, andning;
  • svårigheter att svälja, matsmältningsbesvär
  • yrsel, huvudvärk;
  • Fel i kardiovaskulärsystemet.

Webbplatsen på webbplatsen kan vara mycket sjuk, den är orsakad av inflammation och svullnad.

Goiter: ospecificerad endemisk

Har en kod på ICD 10 - E01.2.

Denna typ beror på territoriell jodbrist.

Det finns inga tydligt definierade symptom, doktorn kan inte bestämma typen av sjukdomen, även efter testen.

Sjukdomen är tilldelad ett endemiskt drag.

Ej giftig multisiteprocess

Icke-toxisk flera nodtyp har kod E04.2. i ICD 10.

Patologi av sköldkörtelns struktur. i vilka det finns flera distinkta nodala neoplasmer.

Centren är vanligtvis placerade asymmetriskt.

Andra typer av giftfria goiter (specificerade)

Andra specificerade former av sjukdoms giftfri goiter, som tilldelas koden E04.8, innefattar:

  1. Patologi där både diffus tillväxt av vävnader och bildandet av noder avslöjas - en diffus nodular form.
  2. Sprawl och lödning av flera noder är en konglomeratform.

Sådana formationer finns i 25% av fallen.

Ospecificerad, icke giftig goiter

För denna typ av goiter är kod E04.9 tillhandahållen i ICD 10.

Det används i fall där doktorn avvisar sjukdomens giftiga form som en följd av undersökningen, men kan inte avgöra vilken patologi av sköldkörtelns struktur som är närvarande.

Symtomen i detta fall är mångsidiga, analyserna representerar inte hela bilden.

Hur hjälper ICD 10?

Denna klassificering är främst utvecklad för registrering och jämförelse av sjukdomskliniker, för statistisk analys av dödlighet i vissa områden.

Kvalificeringen gynnar läkaren och patienten, hjälper till att göra en noggrann diagnos snabbare och välja den mest fördelaktiga behandlingsstrategin.

ICD-10: E00-E07 - Sjukdomar i sköldkörteln

Diagnoskoden E00-E07 innehåller 8 klargörande diagnoser (rubriker ICD-10):

  1. E00 - Medfödd jodbristsyndrom. Innehåller 4 diagnosblock. Innehåll: Endemiska tillstånd i samband med jodbrist i den naturliga miljön, både direkt och på grund av jodbrist i moderns kropp. Några av dessa villkor kan inte anses vara sann hypotyroidism, men är resultatet av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner hos det utvecklande fostret. det kan finnas en association med naturliga goitre faktorer. Identifiera vid behov den associerade psykiska utvecklingsförseningen med hjälp av en extra kod (F70-F79).. Utesluten: subklinisk hypotyroidism på grund av jodbrist (E02).
  2. E01 - Sjukdomar i sköldkörteln i samband med jodbrist och liknande tillstånd. Innehåller 4 diagnosblock. Uteslutet: medfödd jodbristsyndrom (E00.-) subklinisk hypotyroidism på grund av jodbrist (E02).
  3. E02 - Subklinisk hypotyroidism på grund av jodbrist
  4. E03 - Andra former av hypothyroidism. Innehåller 8 diagnosblock. Uteslutet: hypothyroidism i samband med jodbrist (E00-E02) hypothyroidism som inträffade efter medicinska förfaranden (E89.0).
  5. E04 - Andra former av giftfri goiter. Innehåller 5 block av diagnoser. Utesluten: medfödd goiter :. NOS>. diffusa> (E03,0). parenkymal goiter associerad med jodbrist (E00-E02).
  6. E05 - Thyrotoxicosis [hypertyreoidism] Innehåller 8 diagnosblock. Uteslutet: kronisk thyroidit med övergående thyrotoxikos (E06.2) neonatal thyrotoxicosis (P72.1).
  7. E06 - Tirooidit. Innehåller 7 block av diagnoser. Uteslutet: postpartum thyroidit (O90.5).
  8. E07 - Andra sköldkörtelsjukdomar Innehåller 4 diagnosblock.

Ytterligare information om diagnosen E00-E07 i klassificeringsenheten ICD-10 saknas.

Diffus nodular goiter eller hyperplasi av sköldkörteln

För att ta reda på vilken nodular goiter som har en kod för MKB 10 och vad det betyder måste du ta reda på vad beteckningen "MKB 10" är. Det står för "internationell klassificering av sjukdomar" och är ett normativt dokument vars uppgift är att kombinera metodologiska metoder och jämförelse av material bland läkare från hela världen. Det är i enkla termer det här är den internationella klassificeringen av alla kända sjukdomar. En figur 10 anger versionen av översynen av denna klassificering, för närvarande är den den 10: e. Och diffus nodular goiter som patologi hör till klass IV, som inkluderar sjukdomar i det endokrina systemet, metaboliska störningar och matsmältning, som har alfanumeriska koder från E00 till E90. Sköldkörtelsjukdomar tar positioner från E00 till E07.

klassificering

Om vi ​​talar om den diffusa nodular goiter, bör det komma ihåg att klassificeringen enligt MKB 10 förenar sig i gruppen olika sköldkörtelpatologier, vilka skiljer sig både i orsakerna till utseende och morfologi. Dessa är nodala neoplasmer i vävnaderna i sköldkörteln (singelnoden och flera noder) och den patologiska proliferationen av dess vävnader på grund av dysfunktion, liksom blandade former och kliniska syndrom associerade med sjukdomar i det endokrina organet.

De kan också diagnostiseras annorlunda, vissa patologier visuellt "disfigure" nacken, vissa kan bara känna sig vid palpation, andra är i allmänhet bestämda endast genom att använda ultraljud.

Morfologin av sjukdomar gör det möjligt att skilja mellan följande typer: diffus, nodulär och diffus nodular goiter.

En av de ändringar som gjorts av de 10 revideringarna i ICB var klassificeringen av sköldkörtelnormaliteter, inte bara genom morfologiska särdrag, men också av orsakerna till utseendet.

Följaktligen utmärks följande typer av goiter:

  • endemisk på grund av jodbrist;
  • euthyroid eller icke-toxisk;
  • tireotoksikoznye tillstånd.

Till exempel, om vi anser att det härrör från jodbrist, tilldelas den endemiska goiter Mkb 10 den koden E01. Den officiella formuleringen är följande: "Sjukdomar i sköldkörteln associerad med jodbrist och liknande tillstånd." Eftersom denna grupp kombinerar de diffusa och nodulära formerna av den endemiska goiteren, liksom deras blandade former, kan den diffusa nodulära goiteren tillskrivas denna internationella klassificeringskod, men endast den form som utvecklats till följd av jodbrist.

Kod mkb 10 E04 innebär sporadiska icke-toxiska former av goiter. Detta inkluderar både diffusa och nodala former av det - en nod eller många. Det vill säga, en diffus nodular goiter, som inte har jodbrist som en orsak, men exempelvis en genetisk predisposition mot sköldkörteldysfunktion kan "märkas" med den alfanumeriska koden E04.

Om du uppmärksammar gruppen av sjukdomar under koden mkb E05 kommer huvudkonceptet för dessa patologier att vara thyrotoxicos. Thyrotoxicosis är ett tillstånd där giftig förgiftning av kroppen uppstår på grund av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet, såsom ett sköldkörtel adenom. De främsta orsakerna till sådana processer är giftiga typer av goiter: diffus giftig goiter, nodulär toxisk goiter (singel och multinodulär) och deras blandade form. Så den toxiska typen av diffus nodular goiter tillhör gruppen E05.

Sjukdomar i sköldkörteln kan vara mycket farliga för kroppen. Deras nummer inkluderar diffus nodular goiter. Därför är deras tidiga diagnos och behandling nyckeln till en gynnsam prognos.

Det är emellertid inte alltid möjligt att observera en läkare. Det finns fall där det blir nödvändigt att flytta till en annan stad eller ett land. Eller det finns möjlighet att fortsätta behandlingen i en utländsk klinik med mer erfarna specialister. Och läkare behöver dela data från forskning och laboratorietester. Det är i sådana fall som viktigheten och nyttan av ett sådant dokument som ICB 10 känns. Tack vare det raderas gränserna mellan läkare från olika länder vilket naturligtvis sparar både tid och resurser. Och tiden är, som vi vet, mycket dyr.

Kodning av nodular goiter enligt ICD 10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen eller ICD 10 är utformad för att gruppera information om sjukdomar beroende på typ och stadium av progression. Skapade en särskild kodning av siffror och stora bokstäver i stor bokstav för att beteckna patologier. Sköldkörtelstörningar som tilldelats avsnitt IV. Den nodulära goiter har sina egna koder för ICD 10, som en typ av endokrinologisk sjukdom.

Typer av sjukdom av klassificeraren

Den normala volymen av sköldkörteln är 18 cm för kvinnor och 25 för män. Överskottstorlek indikerar vanligtvis utvecklingen av goiter.

Sjukdomen är en signifikant proliferation av sköldkörtelceller, orsakad av dess dysfunktion eller deformation av strukturen. I det första fallet diagnostiseras den toxiska formen av sjukdomen i andra eutyroid. Denna sjukdom påverkar ofta människor som bor i områden med mark, dålig jod.

Nodulär goiter är inte en enda sjukdom, utan snarare ett kliniskt syndrom, som innefattar en mängd utbildning med avseende på volym och struktur, bildad i regionen av sköldkörteln. I diagnosen används också medicinsk termen "struma", vilket tyder på en ökning av sköldkörteln.

Klassificeringen av goiter enligt ICD 10 är:

  1. Diffus endemisk goiter;
  2. Multi-nod endemic goiter;
  3. Goiter endemisk, ospecificerad;
  4. Nontoxic diffuse goiter;
  5. Nontoxisk singelknäppare;
  6. Non-toxic multinodular goiter;
  7. Andra specificerade arter;
  8. Ej giftig ospecificerad goiter.

Den giftfria arten, till skillnad från den giftiga, påverkar inte produktionen av hormoner, och de morfologiska förändringarna av sköldkörteln är en provokatör för sköldkörtelns tillväxt.

Även om defekten blir synlig för det blotta ögat är det omöjligt utan ytterligare undersökning och laboratorietester att identifiera patologins källor och former. För att skapa en tillförlitlig diagnos krävs ultraljud och resultatet av blodprov för hormoner.

Diffus endemisk goiter

Den vanligaste typen av denna sjukdom är diffus endemisk goiter. E01.0 - dess ICD-kod 10. Dess grundorsak är akut eller permanent jodbrist.

  • brist på energi;
  • likgiltighet till livsförhållandena;
  • migrän eller svimmelhet
  • känsla av halsproblem
  • svårighet att svälja
  • svettning;
  • störning i matsmältningssystemet.

Eftersom sjukdomen fortskrider på grund av låga nivåer av sköldkörtelhormoner kan det förekomma smärta i hjärtat. I vissa situationer krävs en operation. Kirurgisk ingrepp indikeras med signifikant tillväxt av cystor, till exempel när en patient har en diffus giftig goiter av ett avancerat stadium.

Det är vanligen endemisk sjukdom. Som förebyggande är det nödvändigt att expandera kosten med jodrika livsmedel och kurser av vitaminer.

Multi-site endemiska arter

Denna typ är tilldelad koden E01.1. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av flera uttalade formationer, vilka ökar på grund av brist på jod i en viss region.

  • hes eller hes röd
  • smärta i halsen;
  • andningssvårigheter
  • yr.

Dessa signaler blir märkbara när sjukdomen fortskrider. Före detta har vissa patienter noterat ökad sömnighet och konstant trötthet.

Ospecificerad goiter

Dess kod på ICD 10 - E01.2. Denna typ av sjukdom utlöses av en territoriell jodbrist.

Han har inte en uppsättning karaktäristiska tecken, och doktorn kan inte bestämma typen av sjukdomen ens från resultaten av en djup undersökning. Diagnosen görs på en endemisk grund.

Diffus icke-giftigt utseende

Dess kod är E04.0. Ett särdrag hos sjukdomen - tillväxten av sköldkörteln utan att påverka dess aktivitet. Källan till sjukdomen är autoimmuna defekter i sköldkörtelstrukturen.

På den patologiska processen indikerar:

  • huvudvärk;
  • känslan av kvävning;
  • typisk nackförvrängning.

Vissa endokrinologer anser att euthyroidformen inte kräver behandling om det inte orsakar en minskning av matstrupen och luftstrupen och inte provar en spasmodisk hosta och smärta.

Nontoxic singel nod goiter

Denna euthyroid goiter har en kod enligt ICD10 E04.1. Denna typ bestäms av en enda neoplasma på sköldkörteln. Med en sena eller analfabeterad behandling uppvisar noden betydande olägenheter, och med utvecklingen av sjukdomen bildas en märkbar utbuktning på nacken.

Sjukdomens progression leder till att organen lokaliseras i närheten och orsakar allvarliga konsekvenser:

  • kränkningar av funktionaliteten hos kardiovaskulärsystemet;
  • röstförändringar, andningssvårigheter;
  • svårighet att svälja, vilket leder till matsmältningsbesvär
  • yrsel och huvudvärk.

Icke-giftig flerdynsvy

Denna typ i ICD 10 indikeras med koden E04.2. Skillnader i närvaro av flera tydligt markerade formationer. Noder är asymmetriskt placerade. Vanligtvis levererar mindre obehag än enkla nodpatologier.

Andra specificerade typer av giftfria goiter

Med kod E04.8 passera:

  1. sjukdomar som kännetecknas av diffus vävnadstillväxt och knutbildning. Detta kallas "diffus nodular" form av sjukdomen.
  2. patologier som kännetecknas av tillväxt och lödning av noder - en konglomeratform.

Sådana tumörer observeras i 25% av sjukdomsfallet.

Ospecificerade icke giftiga arter

Denna typ är tilldelad koden E04.9 i ICD 10. Den läggs när analytikern avvisar sjukdomens giftiga form, men kan inte bestämma vilken specifik förändring i thyroidstrukturen som finns närvarande. Symtomatologin i sådana situationer är mångsidig, och undersökningen ger inte en komplett bild.

Separata koder tilldelas thyrotoxicos, som ofta har en orsak till goiter. Denna sjukdom, som annars är känd som hypertyreoidism, enligt klassificatorn ICD 10, indikeras enligt följande:

E05.0 - Thyrotoxicosis med diffus goiter;

E05.1 - Thyrotoxikos med giftig enstaka goiter;

E05.2 - Thyrotoxicosis med en toxisk multinodulär goiter;

E05.3 - Thyrotoxicosis med ektopi av sköldkörtelvävnad;

E05.4 - Artificiell tyrotoxikos

E05.5 - Sköldkörtelkris eller koma.

Vad är ICD 10 för?

Denna klassificering är avsedd att registrera och analysera den kliniska bilden av sjukdomar, för en statistisk studie av orsakerna till dödligheten i olika regioner.

Klassificeringen gör att du snabbt kan upprätta diagnosen och hitta den mest effektiva behandlingsregimen.

ICD-10: typer av goiter

ICD 10 - Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen är utformad för att systematisera data om sjukdomar enligt deras typ och utveckling.

För att beteckna sjukdomar har en särskild kodning utvecklats, där latinska bokstäver och siffror används.

Sköldkörtelsjukdomar tilldelas klass IV.

Goiter, som en typ av sköldkörtelsjukdom, ingår också i ICD 10 och är av flera typer.

Typer av goiter för ICD 10

Goiter - en uttalad ökning i sköldkörteln, vävnad som orsakas av nedsatt funktion (giftig form) eller på grund av förändringar i organets struktur (eutyroidform).

Klassificeringen av ICD 10 tillhandahåller territoriella centra av jodbrist (endemisk), på grund av vilken utvecklingen av patologier är möjlig.

Invånare i regioner med dåliga jodjord påverkas oftast av denna sjukdom - dessa är bergiga områden, områden långt ifrån havet.

Den endemiska typen av goiter kan på allvar påverka sköldkörtelns funktion.

Klassificeringen av goiter enligt ICD 10 är följande:

  1. Diffus endemisk;
  2. Multi-nod endemisk;
  3. Nontoxic diffuse;
  4. Giftfri enda nod;
  5. Giftfri multisit;
  6. Andra specificerade arter;
  7. Endemisk ospecificerad;
  8. Ej giftigt, ospecificerat.

Den icke-toxiska formen är en som, till skillnad från den giftiga, inte påverkar den normala produktionen av hormoner, orsakas orsakerna till ökningen av sköldkörteln i de morfologiska förändringarna av organ.

Ökningen i volymen indikerar oftast utvecklingen av goiter.

Även med visuella defekter är det omöjligt att omedelbart bestämma orsaken och typen av sjukdomen utan ytterligare test och forskning.

För korrekt diagnos måste alla patienter genomgå ultraljudsstudier, donera blod för hormoner.

Diffus endemisk process

Diffus endemisk goiter har koden på ICD 10 - E01.0, representerad av den vanligaste formen av sjukdomen.

Samtidigt ökar organets hela parenchyma på grund av akut eller kronisk jodbrist.

Patienter observerade:

  • svaghet;
  • apati;
  • huvudvärk, yrsel
  • kvävning;
  • svårighet att svälja
  • matsmältningsproblem.

Senare kan smärta utvecklas i hjärtat av regionen på grund av minskad koncentration av sköldkörtelhormoner i blodet.

I allvarliga fall indikeras kirurgi och borttagning av goiter.

Invånare av jodbristiga områden erbjuds regelbundet att ta jodhaltiga produkter, vitaminer, som regelbundet undersöks.

Multi-site endemisk process

Denna vy är kod E01.1.

I patologi förekommer flera väldefinierade tumörer på organets vävnader.

Goiter växer på grund av jodbrist som är karakteristisk för en viss ort. Symtom är följande:

  • hes, hes röst;
  • ont i halsen;
  • andning är svårt;
  • yrsel.

Det bör noteras att endast med sjukdomsprogressionen blir symtomen uttalade.

I det inledande skedet kan trötthet, sömnighet, sådana tecken tillskrivas utmattning eller ett antal andra sjukdomar.

Nontoxic diffus process

Koden i ICD 10 är E04.0.

Öka hela sköldkörtelregionen utan förändringar i funktionalitet.

Detta händer på grund av autoimmuna störningar i organets struktur. Symptom på sjukdomen:

  • huvudvärk;
  • kvävning;
  • karakteristisk nackdeformation.

Eventuella komplikationer i form av blödningar.

Ett antal läkare tror att euthyroid goiter inte kan behandlas tills det smalnar matstrupen och luftstrupen och inte orsakar smärta eller spastisk hosta.

Nontoxisk enkelnodsprocess

Denna typ av goiter kännetecknas av utseendet av en tydlig neoplasma på sköldkörtelområdet.

Knuten ger obehag med felaktig eller sen behandling.

När sjukdomen fortskrider, uppträder en uttalad buk på nacken.

Med nodens tillväxt kläms nära organ som leder till allvarliga problem:

  • störd röst, andning;
  • svårigheter att svälja, matsmältningsbesvär
  • yrsel, huvudvärk;
  • Fel i kardiovaskulärsystemet.

Webbplatsen på webbplatsen kan vara mycket sjuk, den är orsakad av inflammation och svullnad.

Goiter: ospecificerad endemisk

Har en kod på ICD 10 - E01.2.

Denna typ beror på territoriell jodbrist.

Det finns inga tydligt definierade symptom, doktorn kan inte bestämma typen av sjukdomen, även efter testen.

Sjukdomen är tilldelad ett endemiskt drag.

Ej giftig multisiteprocess

Icke-toxisk flera nodtyp har kod E04.2. i ICD 10.

Patologi av sköldkörtelns struktur. i vilka det finns flera distinkta nodala neoplasmer.

Centren är vanligtvis placerade asymmetriskt.

Andra typer av giftfria goiter (specificerade)

Andra specificerade former av sjukdoms giftfri goiter, som tilldelas koden E04.8, innefattar:

  1. Patologi där både diffus tillväxt av vävnader och bildandet av noder avslöjas - en diffus nodular form.
  2. Sprawl och lödning av flera noder är en konglomeratform.

Sådana formationer finns i 25% av fallen.

Ospecificerad, icke giftig goiter

För denna typ av goiter är kod E04.9 tillhandahållen i ICD 10.

Det används i fall där doktorn avvisar sjukdomens giftiga form som en följd av undersökningen, men kan inte avgöra vilken patologi av sköldkörtelns struktur som är närvarande.

Symtomen i detta fall är mångsidiga, analyserna representerar inte hela bilden.

Hur hjälper ICD 10?

Denna klassificering är främst utvecklad för registrering och jämförelse av sjukdomskliniker, för statistisk analys av dödlighet i vissa områden.

Kvalificeringen gynnar läkaren och patienten, hjälper till att göra en noggrann diagnos snabbare och välja den mest fördelaktiga behandlingsstrategin.

Non-toxic multinodular goiter

Rubrik ICD-10: E04.2

innehåll

Definition och Allmän information [redigera]

Colloid nodular goiter

Synonymer: Colloidal proliferating nodular goiter i olika grader; nodulär kolloidal proliferating goiter.

Colloid nodular goiter är en icke-neoplastisk sjukdom i sköldkörteln, patogenetiskt förknippad med kronisk jodbrist i kroppen; Denna diagnos kan endast göras på grundval av nod TAB data.

Bland den hälsosamma befolkningen orsakar palpation av sköldkörteln knölhålan hos 3-5% av patienterna, vid obduktion av sköldkörtelvävnaden finns noduler i 50% av fallen.

I regionerna av jodbrist i Ryska federationen varierar förekomsten av sjukdomen från 10 till 40%; Andelen nodulär kolloid goiter står för 75-90% av alla sköldkörtelnuler.

Bland kvinnor som är äldre än 30 år i Ryssland är frekvensen för detektering av kolloidal nodular goiter cirka 30%.

Goiter-klassificeringen rekommenderas av WHO (2001).

• Genom förstoring:

-klass 0 - ingen goiter (volymen av varje lobe överstiger inte volymen av den distala falangen hos ämnet)

-Grade 1 - goiter är palpabel men inte synlig i halsens normala läge, men inkluderar också knölar som inte leder till en utvidgning av sköldkörteln.

-grade 2 - goiter är tydligt synlig med nackens normala läge.

• Med antalet noder:

-nodular goiter - den enda inkapslade bildningen i sköldkörteln (ensam nod);

-multinodulär goiter - multipla inkapslade noduler i sköldkörteln, inte svetsas ihop;

-konglomerat nodular goiter - flera inkapslade formationer i sköldkörteln, lödda till varandra och bilda ett konglomerat;

-diffusa nodulära (blandade) goiter-noder (nod) på bakgrund av en diffus utvidgning av sköldkörteln.

Etiologi och patogenes [redigera]

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av kolloidal nodular goiter är jodbrist.

Under förhållandena av jodbrist utsätts sköldkörteln för ett komplex av stimulerande faktorer som säkerställer framställning av en tillräcklig mängd sköldkörtelhormoner under betingelser av brist på huvudsubstratet för deras syntes. Som ett resultat är det en ökning av volymen av sköldkörteln - en diffus eutyroid goiter bildas. Beroende på allvaret av jodbrist kan det bildas hos 10-80% av den totala befolkningen. Tytrocyter har initialt olika proliferativ aktivitet, d.v.s. har mikroheterogenitet. Vissa bassänger av tyrocyter upptar mer aktivt jod, andra fortplantar sig snabbt, och andra har fortfarande låg funktionell och proliferativ aktivitet. Under förhållandena av jodbrist förvärvar mikroheterogeniteten hos thyrocyter en patologisk karaktär: thyrocyterna, som har störst förmåga att proliferera, är mer mottagliga för hyperstimulering. Således bildas nodulär och multinodulär euthyroid-goiter.

Kliniska manifestationer [redigera]

Kliniska symptom beror på graden av utvidgning av sköldkörteln och kan antingen vara frånvarande eller manifestera som ett kompromisssyndrom i närliggande organ (luftstrupen, matstrupen).

Non-toxic multinodular goiter: Diagnostik [redigera]

Närvaron av nodular goiter i släktingar, närvaro av medulär cancer i familjen, tidigare bestrålning av huvud och nacke samt bostad i jodbrist bör beaktas. Av stor betydelse är faktumet av den snabba tillväxten / utseendet på "noden" som patienten själv kan markera. Förändring av röst, gagging när man äter, dricker, byter röst, historien om den identifierade multinodulära goiterens historia - symptom på tyrotoxikos.

Vid undersökning kan patientens nacke inte ändras, dock kan den nodulära bildningen i sköldkörteln vara synlig med huvudet som kastas tillbaka. Vid palpation kan antingen en enda nodulär formation i sköldkörteln eller flera noder detekteras. Palpation bedömer nodens ömhet, dess konsistens, förspänning i förhållande till de omgivande vävnaderna, spridningen av goiter i båren (närmpunkten hos den nedre polen vid sväljning). När knutpunkterna är stora i storlek (mer än 5 cm i diameter) kan det finnas en deformation av nacken, svullnad i nackvenerna (sällan endast med väldigt stora storlekar av noder). Symptom på kompression vid en stor sen-goiter uppträder vanligtvis när armarna lyfts upp över huvudet (ett symptom på Pemberton); Samtidigt utvecklas personens hyperemi, yrsel eller synkope. Var noga med att undersöka lymfkörtlarna i nacken, bedöma förskjutningen av luftröret.

• Utvärdering av TSH: s innehåll med mycket känsliga metoder.

• Vid detektering av ett modifierat TSH-innehåll:

-med en minskning bestäms koncentrationerna av fri T4 och fri T3 dessutom;

-med ökande bestämning av koncentrationen av fri T4.

• Ultraljud av sköldkörteln. Ultraljud är den vanligaste metoden för avbildning av sköldkörteln. Indikation för ultraljud av sköldkörteln - uttryckt på grundval av patientens klagomål, data om palpation och / eller hormonell forskning misstänkt för någon av hennes sjukdomar. Ultraljud fungerar inte som en screeningsmetod och visas inte i avsaknad av data för sköldkörtelsjukdom.

• Sköldkörtelscintigrafi med technetium 99mТс - en metod för att diagnostisera sköldkörtelns funktionella autonomi. Tre isotoper av radioaktivt jod används också för att studera sköldkörteln: 131I, 125I och 123I. På grund av den relativt höga strålningsexponeringen är användningen av 131I begränsad till detektion av fungerande sköldkörtelkarcinommetastaser. På grund av den långa halveringstiden (60 dagar) används 125I praktiskt taget inte. Användningen av 123I är begränsad till kort halveringstid och hög kostnad. De viktigaste indikationerna för sköldkörtelscintigrafi hos patienter med nodular goiter:

-minskning av innehållet i TSH (differentialdiagnos av sjukdomar som uppträder vid tyrotoxikos)

-misstanke om sköldkörtelns funktionella autonomi;

-stor goiter med lateral spridning;

Sköldkörtelscintigrafi är inte informativ för den primära diagnosen av nodular goiter (för att upptäcka noder och bedöma deras storlek) och fungerar inte som en konkurrens med ultraljudsforskningsmetod för att verifiera palpabla sköldkörtelmassor

• Sköldkörtelns TABB - en metod för direkt morfologisk (cytologisk) diagnos av nodular goiter, möjliggör differentiell diagnos av sjukdomar manifesterad nodular goiter och utesluter malign patologi av sköldkörteln. Indikationer för att utföra TAB:

-sköldkörtelnukle som är lika med eller större än 1 cm i diameter (finns vid palpation och / eller ultraljud);

-oavsiktligt diagnostiseras formationer av mindre storlek vid misstänkt maligna tumörer i sköldkörteln (enligt ultraljudsdata), förutsatt att det är tekniskt möjligt att utföra punktering under ultraljudskontroll;

-en kliniskt signifikant ökning (mer än 5 mm) av en tidigare funnit sköldkörtelnodul under dynamisk observation.

• Röntgenundersökning av bröstet med esophageal bariumkontrast: rekommenderas när patienten har en stor nodulär / multinodulär goiter, med en delvis retrosternal eller retrosternal nodular goiter.

• MR och CT. Indikationer för deras beteende är isolerade fall av retrosternal goiter och vanliga former av sköldkörtelcancer.

Differentiell diagnos [redigera]

Differentiell diagnostik utförs med follikel adenom, hypertrofisk form av AIT med bildandet av falska noder, ensam cyste, sköldkörtelcancer

Non-toxic multinodular goiter: Behandling [redigera]

Taktiken för behandling av nodal / multinodal kolloidal proliferating goiter kan vara olika.

Målet är att stabilisera storleken på sköldkörtelnoden.

Icke-läkemedelsbehandling utförs inte.

Hittills finns det flera tillvägagångssätt vid behandling av kolloidal nodular goiter:

• suppressiv behandling med levothyroxin;

• Terapi med radioaktivt jod.

Observation är den föredragna taktiken för liten nodulär colloid goiter, eftersom det för närvarande inte finns några bevis med hög grad av bevis för att medicinsk ingrepp eller kirurgisk behandling har signifikanta fördelar för att öka varaktigheten och förbättra patientens livskvalitet. Under den dynamiska observationen innebär bedömningen av sköldkörtelfunktionen (bestämning av TSH-innehållet) och nodulans storlek (sköldkörtel ultraljud) en gång per år.

Suppressiv terapi med levotyroxinnatrium, vars syfte är att undertrycka utsöndringen av TSH, är motiverat i en kombination av enstaka nodular goiter med en allmän ökning av volymen av sköldkörteln. Denna terapi är inte effektiv för multinodulär goiter. Vid beslut om utnämning av undertryckande terapi med sköldkörtelhormoner bör man komma ihåg att:

• Det är endast effektivt vid förskrivning av sådana doser av levotyroxinnatrium, vid vilket en TSH-koncentration av 0,1-0,5 μl / ml uppnås.

• Det kan inte användas för livet.

• det är kontraindicerat vid samtidig hjärtspatologi, osteoporos, i sköldkörtelns funktionella autonomi, är koncentrationen av TSH mindre än 1 μMU / ml.

Behandlingstiden bör inte överstiga 12 månader.

När nodular euthyroid goiter finns det inget övertygande bevis på effektiviteten av kaliumjodid. Kaliumjodid är dock effektiv i diffus kolloid goiter.

Kirurgisk behandling indikeras för en nodulär (multinodulär) goiter med tecken på komprimering av omgivande organ och / eller en kosmetisk defekt, upptäckt funktionell autonomi. Med förändringar i båda lobarna är valfri operation sköldkörtelektomi (extremt subtotal resektion), eftersom det med organhälsningsoperationer är risken för återfall av nodular goiter 50-80%. Algoritm för postoperativ förebyggande av återkommande nodulär kolloid goiter, se kapitlet "Nodulärt goiter syndrom".

Under de senaste årtiondena har världen byggt upp stor erfarenhet av att behandla en mindre mängd (mindre än 50 ml) multitodulär euthyroid goiter med radioaktivt jod. Metoden möjliggör i flera månader att uppnå en minskning av sköldkörtelns volym med 40-50%, även efter en enda injektion av isotopen.

Förebyggande [redigera]

Annan [redigera]

Indikationer för att konsultera andra specialister

Vid kompressionssyndrom krävs ett otorhinolaryngologistråd.

Ungefärliga invaliditetsperioder

Frågan om funktionshinder läggs endast vid nodulär kolloid goiter med kompressionssyndrom.

Rekommenderad studie av koncentrationen av TSH och en ultraljud av sköldkörteln en gång per år.

Information till patienten

Nodformationer i sköldkörteln som inte är palpabla och / eller inte överstiger 1 cm i diameter, har ingen klinisk betydelse och kräver som regel inte en aktiv diagnostisk sökning. Palpable och / eller nodal strukturer som överskrider 1 cm i diameter gör det nödvändigt att utföra en punktering biopsi av sköldkörteln. Den överväldigande majoriteten av sköldkörtelnoden representeras av en nodulär kolloid som prolifererar i varierande grad små goiter, vid vilken dynamisk observation visas.

Med en diagnos av nodular colloid goiter, bekräftad cytologiskt, är prognosen för liv och funktionshinder gynnsam. Över tiden är utvecklingen av funktionell autonomi hos sköldkörteln möjligt, vilket dikterar behovet av radikal behandling (kirurgisk behandling, terapi med radioaktivt jod).

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Ett stort antal biologiskt aktiva substanser som finns i växtfrukt. Deras närvaro gör det möjligt för frukten att helt skydda kroppen från olika sjukdomar. Enligt WHO: s rekommendationer (Världshälsoorganisationen) bör en hälsosam vuxen vara närvarande minst tre typer.

Adenoider - hyperplasi av körtelvävnad av faryngeal tonsil, som i 84% av fallen uppträder mot bakgrund av frekvent återkommande andningssjukdomar.

En av de vanligaste patologiska tillstånd i de övre luftvägarna är halsfluss - en sjukdom där kolonier av infektiösa ämnen som orsakar inflammation lokaliserad i tonsiller (eller snarare, i sina urtag - luckor).