Huvud / Cysta

OZHSS: vad är det? vad är normen? hur man analyserar

Minskade järnnivåer kan leda till anemi, utlösa en minskning av den röda blodkroppsproduktionen, mikrocytos (minskad röda blodkroppsstorlek) och hypokromi, där röda blodkroppar blir blek i färg på grund av brist på hemoglobin. En av de tester som hjälper till att bedöma tillståndet av järn i kroppen är "total järnbindningsförmåga hos serum". Det mäter mängden av alla proteiner i blodet som kan binda järnpartiklar, inklusive transferrin, huvudbärarproteinet i plasma.

Järn - varför behöver det en organism?

Järn (abbr. Fe) är ett ämne som är nödvändigt för att upprätthålla livet. Tack vare honom bildar kroppen normala röda blodkroppar, eftersom detta element är huvuddelen av det hemoglobin som ingår i dessa blodkroppar. Det binder och fäster syremolekylerna i lungorna och ger dem till andra delar av kroppen, och tar avgasen från vävnaderna - koldioxid, som leder den utanför.

För att ge cellerna i kroppen med järn, producerar levern från aminosyror ett proteinöverföringsmedel som transporterar Fe genom kroppen. När kroppens Fe-reserver sänks ökar överföringsnivån.

Omvänt, med en ökning av järnreserver minskar produktionen av detta protein. Hos friska personer används en tredjedel av den totala mängden transferrin för att överföra järn.

Fe-rester som inte används för att bygga celler lagras i vävnaderna i form av två ämnen, ferritin och hemosiderin. Detta lager används för att producera andra sorter av proteiner, såsom myoglobin och vissa enzymer.

Järnprovningstester

Analyser som visar organismens järnstatus kan utföras för att bestämma mängden järn som cirkulerar i cirkulationssystemet, blodets förmåga att överföra detta ämne och mängden Fe som lagras i vävnader för organismens framtida behov. Testning kan också bidra till att skilja mellan de olika orsakerna till anemi.

För att bedöma järnnivån i blodet ordinerar läkaren flera test. Dessa test utförs vanligen samtidigt för att kunna göra en jämförande tolkning av de resultat som är nödvändiga för diagnos och / eller övervakning av bristen eller överskottet av Fe i kroppen. Följande test diagnostiserar en brist eller överflöd av järn i kroppen:

  • Analysen av OZHSS (den allmänna järnbindande förmågan hos blodserum) - som transferrin är primärt järnbindande protein, anses OZHS-norm som en pålitlig indikator.
  • Analys av nivån av Fe i blodet.
  • NSCH (omättad järnbindningskapacitet) - mäter mängden transferrin som inte är bunden till järnmolekyler. NJSS återspeglar också den övergripande nivån av transferrin. Detta test är också känt som "latent järnbindningsförmåga hos serum".
  • Beräkning av transferrinmättnad sker i enlighet med mättnaden av dess järnmolekyler. Detta låter dig ta reda på andelen transferrin, mättad med Fe.
  • Indikatorer för serumferritin återspeglar järnbutiker i kroppen, vilka huvudsakligen lagras i detta protein.
  • Oplöslig transferrinreceptor testning. Detta test kan användas för att detektera järnbristanemi och att skilja den från sekundäranemi, vars orsak är kronisk sjukdom eller inflammation.

Ett annat test är en analys för protoporfyrin i samband med zink. Detta är namnet på prekursorn för en del av hemoglobin (hemma), som innehåller Fe. Om det inte finns tillräckligt med järn i hemmet binds protoporfyrin till zink, vilket indikeras av ett blodprov. Därför kan detta test användas som en screening, särskilt hos barn. Emellertid är mätning av protoporfyrin bundet till zink inte ett specifikt test för att identifiera problem med Fe. Därför måste höjda värden av detta ämne bekräftas av andra analyser.

För studier av järn kan genetiska test av HFE-genen administreras. Hemokromatos är en genetisk sjukdom där kroppen absorberar mer Fe än nödvändigt. Anledningen till detta är den anomala strukturen hos en specifik gen som heter HFE. Denna gen kontrollerar mängden järn absorberat från mat i tarmen.

Hos patienter som har två kopior av en onormal gen uppsamlas ett överskott av järn i kroppen, som deponeras i olika organ. På grund av detta börjar de bryta ner och fungera felaktigt. HFE-gentestet avslöjar olika mutationer som kan leda till sjukdomar. Den vanligaste mutationen av HFE-genen är en mutation som heter C282Y.

Allmänt blodprov

Tillsammans med ovanstående tester undersöker läkaren uppgifterna om det allmänna blodprovet. Sådana studier innefattar hemoglobin och hematokrit test. De reducerade värdena för en eller båda testen indikerar att patienten har anemi.

Beräkningar av det genomsnittliga antalet röda blodkroppar (genomsnittlig cellvolym) och det genomsnittliga antalet hemoglobin i röda blodkroppar (medelcellshemoglobin) ingår också i det fullständiga blodtalet. Feins brist och samtidig otillräcklig framställning av hemoglobin skapar tillstånd under vilka erytrocyterna minskar i storlek (mikrocytos) och blir blekare (hypokromi). Samtidigt är både den genomsnittliga cellvolymen och det genomsnittliga cellulära hemoglobinet under normala.

Ger dig möjlighet att identifiera problem med järnantalet hos unga röda blodkroppar, retikulocyter, vars absoluta antal reduceras med järnbristanemi. Men detta antal ökar till en normal nivå efter att patienten har behandlats med järnhaltiga läkemedel.

När testen tilldelas Fe

En eller flera tester kan administreras när resultaten av ett allmänt blodprov går utöver normala värden. Ofta händer detta vid lägre hematokrit eller hemoglobinvärden. Läkaren kan också hänvisa patienten till test för Fe om följande symptom föreligger:

  • Kronisk trötthet och trötthet.
  • Yrsel.
  • Svaghet.
  • Huvudvärk.
  • Blek hud.

Bestämning av järn, OZHSS och ferritin kan utses om patienten har symtom på överskott eller förgiftning av Fe. Detta kan uppstå som smärta i lederna, brist på energi, smärta i buken, hjärtproblem. Om ett barn misstänks för att äta för många järntabletter, hjälper dessa tester till att bestämma graden av förgiftning.

Läkaren kan ordinera en analys av järn om patienten antar ett kroniskt överskott av järn i kroppen (hemokromatos). I detta fall tilldelas ytterligare studier av HFE-genen för att bekräfta diagnosen av denna ärftliga sjukdom. Fall av hemokromatos hos patientens anhöriga kan tala för en sådan misstanke.

Avkodningsresultat

Fe-brist hos kvinnor och män kan uppstå med otillräckligt intag av detta ämne med mat, otillräcklig absorption av näringsämnen. Ökad kroppsbehov under vissa förutsättningar, inklusive graviditet, akut eller kronisk blodförlust, leder också till brist på järn.

Ett akut överskott av järn kan uppstå som ett resultat av att man konsumerar stora mängder järnhaltiga livsmedelstillsatser. Detta är särskilt vanligt hos barn. Kroniskt överskott av Fe kan också vara ett resultat av överdriven användning av detta ämne med mat, och förekommer också som en följd av ärftliga sjukdomar (hemokromatos), frekventa blodtransfusioner och av andra orsaker.

Resultaten av resultaten på kroppens järnhaltiga status visas i följande tabell:

OZHSS: vad är det? Diagnos av järnbrist vid hypotyroidism

OZHSS står för serumets totala järnbindningsförmåga. OZHSS-analysen är ett laboratorietest som återspeglar förmågan hos transferrin, det vill säga ett specifikt blodprotein, att binda fri järn. Analysen utförs under diagnosen och differentialdiagnos av anemi.

Om OZHSS ökar är det möjligt att dra slutsatser om det låga innehållet av järn i blodet, vilket är ett karakteristiskt tecken på järnbristanemi. Serum binder järn mer än normalt. Om OZHSS-indikatorerna är låga är detta resultatet av en ökning av serumjärn, som följer med hyperkromisk anemi (dvs ackumulering av järn i överskott), infektioner eller maligna tumörer i kroppen.

Låt oss lära oss mer om vad det är - OZHSS?

transferrin

Transferrin producerar leverceller. Om dess funktioner förändras (till exempel på grund av brister, med hepatit eller cirros), reduceras koncentrationen av proteinbärare avsevärt, vilket betyder att mätningarna av OZHSS-testet också förändras.

Serumjärn och OZHSS-koncentrationer utgör grunden för beräkning av transferrinmättnadsfaktorn.

Det måste sägas att användningen av sådana grupper av läkemedel som kortikotropin, asparaginas, testosteron, kloramfenikol, kortison kan minska OZHSS. Antikonceptionsmedel av den orala typen och östrogener bidrar till högre resultat. OZHSS reduceras också på grund av intaget av järnhaltiga läkemedel, varför cirka en vecka (minst fem dagar) innan du tar blod måste du sluta ta dem.

Så, i den här artikeln kommer vi att förstå vad det är - OZHSS.

Metod för bestämning av järnbindande förmåga

De viktigaste metoderna för att fastställa OZHSS för blodserum är kolorimetrisk analys och absorptionsspektroskopi. Nu får den första metoden den största användningen, vilket består i det faktum att järn injiceras i överskott i det analyserade serumet. En del av det binder till bärarproteinet, och järn, som inte är involverat i kommunikation, avlägsnas. För en viss del kan det konstateras om värdet av OZHSS. Höjde, som sänkt, är det ofta.

Alternativ metod

Eftersom den beskrivna metoden (trots hög grad av tillförlitlighet) är ganska lång och arbetsintensiv använder vissa laboratorier en alternativ analysmetod som bestämmer separat vad järninnehållet i NGSS (omättad järnbindningsförmåga) och i blodserum. Dessa indikatorer sammanfattas, vilket resulterar i att OZHSS-indikatorer erhålls. I detta avseende är det ganska ofta en samtidig bestämning av OZHSS, serumjärn och NZHS i många laboratorier.

Om OZHSS är förhöjd, vad betyder detta? Denna fråga intresserar många.

Hypothyroidism och järnbrist

Hypothyroidism är ett tillstånd som bestäms av långvarig och långvarig brist på sköldkörtelhormoner. Dess motsatta är tyrotoxikos. Den extrema manifestationen av symptom hos vuxna är myxedem och hos barn cretinism.

Varje typ av anemi är inte en sjukdom i sig, men det kan vara ett samtidigt symptom i sjukdomsförteckningen, och de kan i sin tur vara inbördes kopplade till blodets primära lesion och kan fortsätta oberoende av det. Det är därför som strikt klassificera anemi inte är möjligt. Grunden för deras strukturering är principen om praktisk lämplighet. För att göra detta med maximal bekvämlighet divideras anemi med färgindex som ett enda tecken på klassificering. Serumjärn OZHSS - en viktig indikator.

Järnbristtillståndet är troligen känt för många människor, men väldigt få människor inser att störningen av sköldkörtelns funktion kan vara orsaken. Detta blev känt för inte så länge sen, dessutom är inte varje rysk läkare medveten om denna komplikation, så han uppmärksammar inte innehållet av hemoglobin och röda blodkroppar hos en patient.

Dessutom har forskare bestämt att den ursprungliga järnbristen är orsaken till utvecklingen av hypotyroidism. För att göra detta och bestämma OZHSS i blodet. Vad är detta, vi har redan förklarat.

2 typer av överträdelser

Störningen av järnens funktion har två riktningar:

- hypothyroidism - en minskning av funktionen;

- hypertyreoidism - en ökning av kroppens funktion.

Absolut bevisat faktum för närvarande är att hypothyroidism kan orsaka dålig smältbarhet av järn på grund av dess brist. Det finns tvister angående hypertyreoidism, en liknande kombination är mycket mindre vanlig än kombinationen av anemi och hypotyreoidism (50% av fallen, även om anemi är mild). Vad är det - OZHSS? Detta är en vanlig fråga för patienter.

Hur absorberas järn?

För att förstå mekanismen för effekten av sköldkörtelhormoner på absorptionen av järn, måste du förstå kärnan i denna process. Kroppen kan syntetisera järn, men eftersom dess reserver i kroppen är små måste den tas in från mat som konsumeras av en person för att undvika brist.

Järn är i mat i ett trivalent oxiderat tillstånd, ingår i sammansättningen av proteiner och salter av organiska syror. Dess form absorberas inte av kroppen. För att släppa ut från innehållet av salter och proteiner och övergången av järn till en bivalent smältbar form är sur syra av magen och C-vitamin nödvändig.

Det absorberas i tunntarmen och i tolvfingertarmen. I avsaknad av omvandling av järn till en assimilerbar form utsöndras den enkelt av människokroppen genom avföring. Och det finns en omvandling med den aktiva påverkan av askorbinsyra.

Bristen på innehållet i sköldkörtelhormoner orsakar en minskning av magsyraens surhet genom en minskning av antalet parietala celler, vilket avlägsnar saltsyra, därför blir inte järn omvandlat till önskad form och absorberas inte av kroppen. Som ett resultat finns det järnbristanemi. När OZHSS är förhöjt, vad betyder detta? Vad leder till detta?

Orsaker till anemi vid hypotyroidism

Bristen på järn i kroppen kan inträffa inte bara på grund av att dess absorption störs. Det uppstår i följande fall:

- med ett litet intag av järn med mat (till exempel med en vegetarisk meny);

- hos kvinnor med riklig menstruation

- med malabsorptionssyndrom;

- med blödning i matsmältningsorganet, som är gömda (till exempel med hemorrojder eller blödande sår);

- med frekvent blödning från näsan;

- med ofta enorma donatorbloddonationer;

- med allvarlig blodförlust

- när man försöker självmord genom att öppna venerna, vilket inte var färdigt

- med psykisk störning, som består av konstant blödning.

Dessa villkor är inte normala, så du behöver besöka en läkare. Om du inte identifierar orsaken till anemi, justera då hälsan inte fungerar.

Vad orsakar kronisk järnbrist?

Kronisk järnbrist utlöser störningar i sköldkörtelns funktion. På grund av det låga innehållet i enzymet blockeras deiodinasen och omvandlar T4 till mer aktiv T3. Som ett resultat av detta reduceras de biologiska effekterna av hormoner, tecken på hypothyroidism uppträder. Samtidigt minskar aktiviteten hos ett annat signifikant enzym: vi talar om thyroperoxidas, som är direkt involverad i syntesen av sköldkörtelhormoner. Detta enzym kännetecknas också av järnberoende.

Vetenskapligt beprövad art av flödet av anemi (OZHSS sänkt) med hypothyroidism och orsakerna till sjukdomen. Dessutom finns det information som under hypothyroidism kan indikatorerna för den sammanlagda massan av röda blodkroppar minska, men denna process kan inte förtäckas tillsammans med en parallell minskning av blodplasma.

diagnostik

Järnbristanemi, samtidig hypothyroidism, fortsätter ganska mildt. Ibland kan en ökning av MCV spåras, och vid avkodning av blodprov kan i vissa fall krympta röda blodkroppar vara närvarande, med oregelbunden form. I detta fall finns egenskaper hos erytroidhypoplasi i benmärgen. En noggrann studie av kinetiken av järn låter oss ta reda på att dess parametrar och plasmaklaringsdata minskar. Samma process observeras under mognad av röda blodkroppar med återvinning. Hos patienter med hypothyroidism finns det ofta en sådan sjukdom som gastrit av atrofisk typ, vars konsekvens är bristen på järn eller vitamin B12. Baserat på dessa data kan förändringar förekomma i den kliniska bilden.

Om du har hypothyroidism, ska du inte glömma bort dessa data. Ibland ger ett rutinmässigt ordinerat allmänt blodprov läkaren en anledning att tänka på om patienten har hypothyroidism. Eftersom hormonerna i sköldkörteln är direkt involverade i reglering av blodbildningen, återspeglas deras brist i det faktum att blodets parametrar förändras. I detta fall kan anemi endast botas om den huvudsakliga patologin provocerar den framgångsrikt botas.

Vi granskade OZHSS-poängen. Vad det är är nu klart.

OZHSS analys

Vad är serum järnbindande kapacitet?

Ibland, när en onormal hemoglobinnivå misstänks, föreskriver läkare en OZHSS-analys. Vad det är är dock få gissningar. Om du är en av dem som, efter att ha fått ett hänskjutande från en läkare, rusade för att söka efter information på Internet, är den här artikeln för dig. Här lär du dig om allt är normalt med dina resultat och vad du ska göra om det inte är det.

OZHSS (total järnbindningskapacitet för serum) är en indikator som karakteriserar blodförmågan att överföra järn - ett av de viktigaste elementen för människokroppen. Bland annat är järn ansvarig för produktionen av hemoglobin - ett protein som är involverat i transport av syre från lungorna till andra inre organ genom cirkulationssystemet. Järn vi får från mat, det cirkulerar genom kroppen tillsammans med en speciell proteinöverföring.

När järnbrist observeras ökar innehållet av transferrin i blodet och vice versa - kroppen behöver mer protein för att "dra" det saknade elementet som möjligt.

Så, OZHSS är en laboratorieanalys som visar nivån på den så kallade. «Fe-svält". I en annan kallas det järnmättnadsfaktorn för transferrinprotein.

Varför behöver du en OZHSS-analys?

Först och främst för att bestämma koncentrationen av järn i cirkulationssystemet, liksom dess förmåga att binda till transferrin. Läkare får beställa en sådan undersökning i fallet med:

  • Misstänkt brist eller överflöd av järn i kroppen;
  • Låga halter av hemoglobin, hematokrit, erytrocytindex;
  • Misstanke om anemi för att bestämma om det är orsakat av järnbrist eller brist på B
  • Misstankar för utvecklingen av andra allvarligare sjukdomar, såsom hemokromatos. Men mer om det senare.

Normal OZHSS-värden

En tillräcklig nivå av OZHSS skiljer sig åt för vuxna och barn. Hos gravida kvinnor kan det också öka, och detta är helt normalt, det här är deras fysiologiska egenskaper. Mätbar järnbindningskapacitet i μg / dl (mikrogram per deciliter) och μmol / L (mikromol per liter).

Följande värden kan tas som analysfrekvens:

  • Hos nyfödda och barn under två år: 100-400 μg / dl
    (18-71 | imol / l);
  • Hos barn från två år: 250 - 425 mg / dl
    (45-77 | imol / L);
  • Hos vuxna män och kvinnor är normen också 45-77 μmol / l, vilket är 250-425 i μg / l.

Det är viktigt! För att blodserums järntest ska visa rätt resultat måste följande krav vara uppfyllda:

  • Blod ska ges på tom mage, den sista måltiden ska vara 8 timmar före analysen.
  • Användningen av alkohol och tobaksvaror är förbjuden.
  • Se till att du inte är överväldigad fysiskt eller känslomässigt (du känner dig inte trött, deprimerad, ängslig, etc.)
  • Eliminera användningen av orala preventivmedel.

Strikt följa dessa punkter hjälper till att undvika medicinsk förvirring, felaktiga diagnoser, förbrukade nerver, ytterligare undersökningar och andra "glädje" av livet.

Serum som erhållits som ett resultat av analysen kommer att fungera som material för laboratorietester, vars resultat kommer att bestämma koncentrationen av transferrin i blodet.

Serum är blodplasma, utan fibrinogen (ett färglöst protein upplöst i blodet). Det erhålls genom koagulering av plasma eller utfällning av "onödiga" element.

Varför är testresultaten för höga?

Eftersom OHSD indirekt indikerar nivån av proteinöverföringen berättar dess ökning oss om järnbrist i kroppen. Detta kan utlösa fenomenet järnbristanemi.

Om du har ett sådant problem, kan du troligen inte skryta med god hälsa - eftersom järnbrist orsakar ett antal symtom som svaghet, huvudvärk, kronisk trötthet och så vidare.

Järnbrist kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar och tillstånd som kräver full behandling, så tveka inte att gå till läkaren. Här är en kort lista över vad som kan orsaka detta problem:

  • Hypokromisk anemi. Detta är en anemi där det finns en minskning av hemoglobinnivån i blodet. Det är kopplat till järnbrist och minskad produktion av röda blodkroppar. Det finns flera typer av hypokromisk anemi: thalassemi, järnbrist och orsakad av brist på några element i anemi;
  • Graviditet i senare perioder;
  • Låg smältbarhet av järn eller brist på kvitto med mat. Det är nödvändigt att ta reda på orsaken som hindrar det normala absorptionen av detta element i blodet;
  • Kronisk blodförlust, till exempel i sår. Kräver omedelbar behandling till läkaren, eftersom följderna av sårbildning i magsväggarna kan vara oförutsägbara;
  • Akut form av hepatit. Hepatit är en grupp av sjukdomar som påverkar levern och leder till inhibering av dess hematopoetiska funktioner. Akut hepatit kännetecknas av snabb utveckling av symtom, så det kan inte förbises. Behandling är absolut nödvändig, eftersom den akuta formen kan utvecklas till en kronisk, och också leda till patientens död;
  • Polycytemi. Kroniskt tillstånd av förhöjda nivåer av röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter och andra blodkroppar. Som ett resultat blir blodet visköst och visköst, risken för trombos ökar.

Det fenomen som blodproppar bildar på blodväggarna kallas trombos. Vet du att trombos kan orsaka brist på vätska och rörelse? För att undvika denna farliga sjukdom, träna oftare och gå en promenad, ge upp dåliga vanor och glöm inte att dricka mer än 1,5 liter vatten om dagen. Och även donera blod för test oftare, och du är mer benägna att undvika sjukdomen.

Vad kan en minskning av järnbindande förmåga innebära?

Detta är definitivt ett onormalt fenomen. Han har mycket fler skäl än järnbrist, och vi kommer att försöka hantera dem i ordning.

Symtom på detta tillstånd kan vara förknippat med en ökning av järnnivån i blodet, det är huvudvärk med yrsel och klåda och gulsot i huden. Allt är dock individuellt och beror på vad som faktiskt utlöste en minskning av OZHSS. Här är en lista med förslag till skäl:

  • Överdriven intag av järn med vatten och mat, den felaktiga dosen av vissa droger är möjlig;
  • Svält eller en styv diet - är i princip uttömningen av proteinreserver.
  • Akuta infektions- och bakteriesjukdomar leder till en minskning av transferrin som ett protein med ett akut svar (när de infekterar en organism, är de de första som drabbas).
  • Atransferrinemi är en sjukdom som är förknippad med en allvarlig brist på transferrinprotein i blodet, som ett resultat av vilket det övermättas med järn;
  • Pernicious anemi. Perniciosus, översatt från latin, betyder "farligt", "katastrofalt", och det här är inte av misstag. En sådan anemi är malaktig, den är orsakad av nedsatt blodbildning och vitamin B-brist. Utan behandling kan det leda till degenerering av nerver och benvävnad.
  • Hemokromatos - ackumulering av järn i inre organ och vävnader;
  • Levercirros, leverfel;
  • Nephrosis - en sjukdom där det finns en överdriven frisättning av proteiner i urinen.
  • brännskador;
  • Kroniska infektionssjukdomar som bronkit och osteomyelit;
  • Kwashiorkor är en allvarlig sjukdom som orsakas av dystrofi och en akut brist på proteiner i kosten. Vanligtvis förekommer hos barn under 4 år.

Som du kan se är listan över sjukdomar ganska imponerande - från en banal infektion till leversvikt. Det är inte möjligt att själv bestämma vad som exakt orsakade din transferrinbrist. Mest troligt kommer den behandlande läkaren att uppmärksamma ditt problem, och du bör kontakta honom för ytterligare rekommendationer och lämplig behandling.

Kom ihåg att självdiagnostikskurser aldrig leder till något bra!

OJSS en av de viktiga testen

OZHSS eller total järnbindningskapacitet för serum är en indikator på järnhalten i kroppen. Transport av detta element är transferrin, OZHSS är en av proven för att bestämma dess innehåll. Ökad koncentration indikerar järnbrist, låg koncentration - tvärtom. Dessa två fenomen kan indikera allvarliga sjukdomar, så ett besök till läkaren är nödvändigt. Hematologen behandlar blodproblem, terapeuten kan ge de nödvändiga rekommendationerna. Det är allt, jag önskar dig lycka till och bra hälsa!

Vad betyder det om OZHSS är förhöjd och orsakerna till

innehåll

Om resultaten av analysen avslöjade att nivån på OZHSS är förhöjd, innan man vidtar några åtgärder, är det nödvändigt att ta reda på vad detta betyder och varför det finns en ökning av dess innehåll i kroppen. På grund av järnens höga toxicitet är dess rörelse i blodet till nära avstånd till vävnaderna omöjligt. Därför transporteras den av transportören. Detta beror på transferrin, som fungerar som en länk i rörelsen av järn. Det är ett protein som syntetiseras av levern.

Processen att flytta järn i kroppen

Cirka 30% av transferrinmolekylerna i kroppen är involverade i flyttningen av järn. Oanvända ämnen är i godtyckligt tillstånd.

Detta nummer inkluderar:

Protein interagerar med dessa organ, därigenom bindande tillsammans med järn. Efter att ha gått in i lysosomerna frigörs protein och järn för att utföra sina grundläggande funktioner: protein tränger in i blodet och järn ökar hemoglobinnivåerna.

Denna process säkerställer en korrekt och oavbruten yta i levern och reglerar också järnhalten i kroppen och mättnaden av vissa organ med den. Järnnivån bestäms i procent, så en låg procentandel av oanvänd substans indikerar en hög nivå av transferrin i kroppen, vilket kan vara farligt för människors hälsa.

Mängden serumjärn under dagen kan ständigt förändras, men oavsett detta förblir inom normalområdet.

Samling av proteintester

OZHSS är en järnbindande kapacitet i serum, en indikator av vilken återspeglar mängden järn som kan transportera blod. Resultaten av analysen visar närvaron och mängden transferrin i blodet. Under vissa omständigheter kan dess innehåll vara både under normal och högre. Ett högt innehåll är när nivån på ett ämne i blodet överstiger 20%. Abnormitet beror förmodligen på att järnens låga förmåga att interagera med proteiner.

Tilldelas studien för diagnos av järnbrist eller anemi. Om patienten har en ökning av överföringsnivån, betyder det att järnnivån i hans blod minskar. Som ett resultat uppstår inte proteinanrikning med transferrin helt.

Det finns några regler eller till och med mönster av överföringsnivån, som är karakteristiska för en viss patientgrupp:

  1. Hos män ska innehållet minskas med 10%, snarare än hos kvinnor.
  2. Under graviditeten observeras en ökning av proteinnivån. Det kan nå upp till 50%.
  3. Ju äldre en person blir desto lägre blir överföringshastigheten.
  4. När inflammation uppstår i svår form minskar proteinhalten.

Ett blodprov för förekomst av transferrin tilldelas:

  • med anemi
  • i fallet med tumörprocesser;
  • med förändringar i järn nivåer och helminth infektioner i kroppen.

Innan du kör test för OZHSS måste du följa vissa regler. Du måste donera biologiskt material på en tom mage. Detta är nödvändigt för att resultaten ska vara noggranna. Dessutom bör friskuppsamlat eller fruset blod tillhandahållas för undersökning.

OZHSS-pris och skäl för ökad prestanda

Nivå OZHSS beror på åldersegenskaper och patientens hälsa. Så för gravida kvinnor är överskattning av indikatorer acceptabelt, särskilt under tredje terminen.

Det finns andra kategorier av personer med följande OZHSS-regel:

  • barn upp till 2 år - från 7 till 18 μmol / l;
  • barn över 2 år - från 45 till 76 μmol / l;
  • honor från 37 till 65 | imol / l;
  • män - 45 till 75 mikromol / l.

När det gäller den äldre kategorin minskar transferrinkoefficienten gradvis med ökande ålder. OZHSS kan vara förhöjd i flera fall.

Detta observeras vid vissa sjukdomar:

  1. Anemi kräver ett blodprov för att detektera järnnivåer. Emellertid behandlas denna patologi väl och är inte hälsofarlig.
  2. Permanent blodförlust. Kräver omedelbar behandling.
  3. Hepatit. Med ökad serumjärnbindningskapacitet uppträder en ökning av proteinhalten. Detta beror på det faktum att denna process beror på leverens hälsa. Med hepatit är den trasig.
  4. Blodproblem Med dessa sjukdomar förvärvar blodserum en viskös konsistens. Detta resulterar vanligtvis i brist på luft och bildandet av blodproppar.

Total järnbindningskapacitet hos serum (OZHSS) och latent (LZhSS): koncept, normer, ökning och minskning

Järn (ferrum, Fe) är en av de viktigaste elementen för kroppen. Nästan allt järn som kommer från mat binder till proteiner och införlivas därefter i dem. Alla vet ett sådant järnhaltigt protein som hemoglobin, som består av ett icke-proteindel - hem och globinprotein. Men i kroppen finns proteiner som innehåller järn, men har inte en heme-grupp, till exempel ferritin, som tillhandahåller ett reservelement eller transferrin som bär den till sin destination. En indikator på funktionaliteten hos sistnämnda är den totala överföringshastigheten eller den totala serumjärbindningsförmågan (TIBC, TIBC) - denna analys kommer att diskuteras i detta dokument.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friska människor kan inte "gå tom", det vill säga mättnaden med järn bör inte understiga 25-30%.

Normen för OZHSS gör 40,6 - 62,5 μmol / l. Läsaren kan hitta mer detaljerad information om normala värden i tabellen nedan, men som alltid bör man komma ihåg att normerna i olika källor och i olika laboratorier kan skilja sig från varandra.

Bär så mycket som han kan ta

Vanligen (om allt är normalt i kroppen) är cirka 35% av transportproteinet bunden till Fe. Detta innebär att detta protein tar överföring och därefter transporterar 30-40% av den totala mängden av elementet, vilket motsvarar samma procentuella uttryck (upp till 40%) av transferrinens bindningsförmåga (serum järnbindande kapacitet - LSS).

Med andra ord: OZHSS (total järnbindningskapacitet för serum) i laboratoriearbete är en analys som inte indikerar koncentrationen av transportprotein, men mängden järn som kan "laddas" på transferrin och gå till benmärgen för erytropoies (bildning av röda blodkroppar) eller till platser där lagret på objektet är lagrat. Eller det kan (även vara associerat med trronferrin) gå tillbaka: från "förråd" eller från sönderfallsplatser (fagocytiska makrofager).

I allmänhet reser järn genom kroppen och får där den behöver, tack vare transferrinproteinet, vilket är ett slags fordon för detta element.

Vi måste lämna något och andra...

Samtidigt kan transferrin inte ta bort allt järn som finns i kroppen (normalt 30-40% av sin maximala kapacitet), och om transportproteinet är mättat med mer än 50%, innehåller resten av Fe i serum, det lämnar andra proteiner (albumin, till exempel). I det här fallet är det klart att transferrin, som är mättad med ett element på ungefär en tredjedel, lämnat mycket ledigt utrymme (60-70%). Dessa oanvända egenskaper hos ett "fordon" kallas serumomättad eller latent järnbindande förmåga, eller helt enkelt LHSS. Denna laboratorieindikator kan enkelt beräknas med formeln:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS är ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totala effekten OZHSS. Medelvärdena för normen för latent järnbindande serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baserat på resultaten som erhållits vid bestämning av serumjärn och total järnbindande förmåga i serum är det möjligt att hitta värdena för CST - koefficienten för transferrinferrit (procenten av Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mättnadskoefficienten i procent är från 16 till 47 (normvärdet för normen är 31,5).

För att hjälpa läsaren att snabbt förstå värdena på vissa indikatorer som speglar utbytet av ett sådant viktigt kemiskt element för kroppen, skulle det vara tillrådligt att placera dem i tabellen:

Det bör noteras att WHO rekommenderar lite olika (mer utökade) gränser med normala värden, till exempel: OZHSS - från 50 till 84 μmol / l, LZhSS - från 46 till 54 μmol / l, CST - från 16 till 50%. Men läsarens uppmärksamhet har redan fokuserat på dessa frågor i början av denna artikel.

OZHSS ändras under olika omständigheter

Eftersom detta arbete ägnas åt den totala järnbindande förmågan hos serum är det först och främst nödvändigt att utse stater när nivån på den beskrivna indikatorn är ökad och när den sänks.

Så, OZHSS-värdena ökas i följande fall (de kommer inte nödvändigtvis att vara associerade med någon patologi):

  1. Hypokrom anemi;
  2. Under graviditeten, ju längre perioden, desto mer höjde kursen (se tabell);
  3. Kronisk blodförlust (hemorrojder, tung menstruation);
  4. Inflammatorisk process lokaliserad i levern (hepatit) eller irreversibel ersättning av hepatisk parenchyma med bindväv (cirros);
  5. Erythremi (sann polycytemi - Vaquez sjukdom);
  6. Bristen på kemiskt element (Fe) i kosten eller i strid med dess absorption;
  7. Tar (förlängda) orala preventivmedel
  8. Överdriven intag av järn i kroppen;
  9. Ferroterapi (järnbehandling) under lång tid;
  10. När blodtransfusioner inte längre är en sällsynthet (hematologisk patologi).

Den totala järbindningsförmågan hos blodserum kan normalt också ha högre värden hos barn än hos vuxna.

Under tiden finns det en massa sjukdomar när OZHSS visar tendenser att gå ner (OZHSS indikator - sänks). Dessa inkluderar:

  1. Sjukdomar som kallas anemi, tillägger dem definitionen: hemolytisk, sicklecell, pernicious;
  2. Hemokromatos (polysystemisk ärftlig patologi, kallad bronsdiabetes, kännetecknad av hög Fe-absorption i mag-tarmkanalen och efterföljande fördelning av elementet genom vävnader och organ);
  3. talassemi;

Låg / hög nivå av Fe → värden för andra indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Den låga nivån av elementet (Fe) i blodet innebär som regel låga värden på serumets totala järnbindande kapacitet (inklusive latent LSC). En liknande bild av blod utvecklas i ett antal patologiska tillstånd som åtföljs av brist på järn:

  • Anemi (för differentiell diagnos och förtydligande av sjukdomsformen är det användbart att genomföra en analys som beräknar nivån av ferritin i blodet);
  • Kroniska patologiska processer där järnhalten ofta sänks (maligna neoplasmer, inflammatoriska reaktioner, infektioner).

stadier av utveckling av järnbrist

För övrigt kan en sådan analys som järnbindningsförmågan hos serum lätt ersättas med en studie av koncentrationen av Fe-transferrin (Tf) transportören i blodets blod (serum), även om det ofta händer tvärtom, eftersom laboratoriet inte får reagenspaket och utrustning för detta test.

Normen för Tf för män är 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), för kvinnor, med tanke på deras speciella förhållande till järn, ökar de normala värdena för transportproteinet något: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / 1). När man tolkar resultaten av analysen bör man ta hänsyn till förändringen av transferrin i en viss patologi (se transferrin), till exempel om det finns järnbrist i kroppen, kommer transportörens nivå att ökas.

Om järnnivån i kroppen är hög kan vi förvänta oss en ökning av CST (behöver detta kemiska element bestämma någonstans?). Mättnadsmängden hos feromen som bär dess protein i andra sjukdomar ökar också:

  • Patologiska förhållanden, i antal laboratorie tecken på vilka det finns ökad sönderdelning av röda blodkroppar - erytrocyter (hemolys);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sjukdom - thalassemi);
  • Hemokromatos (ärftlig kränkning av järnmetabolism, vilket leder till att Fe börjar ackumuleras aktivt i vävnaderna och orsakar livliga kliniska symptom, där bland de märkbara tecknen är hyperpigmentering av huden).
  • Brist på vitamin b6;
  • Järnförgiftning (användning av läkemedel innehållande Fe);
  • Nefrotiskt syndrom;
  • I vissa fall lokaliseringen av inflammatorisk process i leverparenchyma (hepatit).

Sammanfattningsvis vill jag påminna om de fysiologiska avvikelserna för OZHSS och järnindex:

Vid graviditet (normalt strömmande) kan OZHSS-värdena öka 1,5-2 gånger (och det är inte hemskt), medan järn under denna tidsperiod kommer att visa en tendens att minska.

Hos barn som just har informerat om sitt utseende (hälsosam), ger den totala serumkraften låga värden, som sedan gradvis börjar stiga och närmar sig nivån hos en vuxen. Men koncentrationen av Fe i blodet direkt efter födseln visar ganska höga siffror, men snart förändras allt.

Ogss förhöjt vad betyder det

OZHSS analys - vad är det?

Vår kropp består av en rad spårämnen. Alla är mycket viktiga för vår försörjning. Men det finns en, vars innehåll bestämmer mycket: våra organs tillstånd, deras arbete, blodets kvalitet och som ett resultat av vårt allmänna tillstånd. Otroligt nog, vi pratar om järn. Det är inblandat i blodsättning av hemoglobin, därför utövar en vital funktion. Järn är inte i kroppen när det går dit. Det går in i kemiska reaktioner, transporteras, binds på bekostnad av andra ämnen, i synnerhet transferrin.

Varför behöver vi transferrin?

När folk frågar: "OZHSS - vad är det?", Är det viktigt att förstå vad som exakt bestämmer denna analys. Detta är ett test för innehållet av järn och proteinöverföring i kroppen. Detta protein spelar en nyckelroll när det gäller att leverera benmärgen med röda blodkroppar, där den kontinuerliga processen att bilda nya blodkroppar uppträder. Det är transferrin som hjälper till att mätta dem med järn. Detta protein är mycket viktigt eftersom det binder järnmolekyler och bär dem genom benmärgscellsmembranen. Processen för järnmättnad är nödvändig för normal funktion av mänskliga system och organ.

OZHSS - vad är det?

Förkortningen av denna analys står för "total järnbindningskapacitet för serum". Med andra ord visar analysen koncentrationen i trasferrin. Men det är nödvändigt att komma ihåg att när man får resultaten av OZHSS (blodprov) kan denna förmåga överskattas upp till 20%. Detta beror på det faktum att om järnet är mättat med transferrin (mer än hälften i procent) kan det binda med andra proteiner. Det bör noteras här att resultaten av analysen visar mängden järn som är kapabelt och kan binda till transferrin.

Varför är det nödvändigt att göra en OZHSS-analys?

När man talar om vikten av järn och transferrin i kroppen, måste man överväga att denna analys inte bara bestämmer indikatorerna för bindningen av en molekyl till en annan. OZHSS - vad är det och vad ger resultaten av denna analys oss? Enligt resultaten av en mikrobiologisk studie kan en specialist se dynamiken - latent eller omättad järnbindningskapacitet. Alla indikatorer är viktiga för vidare behandling eller läkares rekommendationer.

Förberedelse för analys, material för honom

OZHSS analys - vad är det? Att veta svaret på den här frågan måste du komma ihåg de grundläggande kraven för genomförandet. Blodprovtagning är strikt på tom mage för att undvika felaktiga resultat. För att bestämma det obligatoriska indexet tas serum. Det kan förvaras i kylskåp, om det behövs, men det är bättre att göra en analys baserad på nytt biomaterial. Analysen utförs snabbt på 3 timmar. Då blir resultaten redo.

Vad är OZHSS-normen för vuxna och barn?

Resultatet av denna analys varierar efter ålder. Behöver fortfarande överväga förekomst av graviditet. Många kvinnor i en position blir rädda vid synen av resultaten av analysen och frågar experterna: "OZHSS främjas - vad betyder detta?" Men du borde inte panik för tidigt, eftersom det i detta tillstånd med normal graviditet kan uppstå en ökning av OZHSS-frekvensen.

Normen för barn ligger inom följande gränser:

Under 2 års ålder varierar referensvärden från 100 till 400 μg / dl, eller från 17,90 till 71,60 μmol / L.

Om en baby är äldre än 2 år, varierar hans normala värde från 250 till 425 μg / dl, eller från 44,75 till 76,1 μmol / L.

Hur mycket detekteras hos vuxna OZHSS? Normen hos kvinnor har följande indikatorer: 38,0-64,0 mikron / l. Män har referensvärden från 45,0 till 75,0 μm / l.

Vilka sjukdomar eller tillstånd ökar denna indikator?

Om OZHSS är förhöjd, vad betyder detta? Sådana abnormiteter indikerar närvaron av några patologiska processer i kroppen. Nu kommer vi att överväga dem.

Förhöjda värden kan indikera närvaron av hypokromisk anemi, en patologi som mäter blodets färgindex. Det händer med brist på järn i kroppen. Du kan enkelt bli av med denna patologi.

Vid sen graviditet kan även ökade nivåer av denna analys observeras.

Vid kronisk blodförlust förändras innehållet i OZHSS i blodet. Det är viktigt att stoppa denna process så snart som möjligt så att personen inte förlorar vitalitet.

Akut hepatit påverkar också OZHD-nummer. Detta beror på anslutningsindikatorn med mängden bilirubin och leverens funktion.

Med sann polycytemi kan OZHSS också förhöjas. Detta är en malign bildning, en blodsjukdom, där viskositeten ökar. Detta beror på en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet. Men samtidigt ökar blodplättar och leukocyter i deras kvantitet. På grund av en ökning av viskositeten och mängden blod i cellerna finns stagnation, vilket leder till bildandet av blodproppar samt hypoxi. I det här fallet lider blodet, de nödvändiga ämnena i rätt mängd når inte kroppens vävnader.

OZHSS kan också ökas om det finns brist på järn i mat eller om det inte absorberas ordentligt av kroppen. I det första fallet behövs en särskild diet som kan balansera alla processer. I det andra fallet behövs specialistkonsultation, eftersom flera organ med egna hormoner och enzymer är ansvariga för absorptionen av näringsämnen.

Villkor vid vilka OZHSS sänks

Av de patologier där OZHSS i blodet är mindre än normen måste du välja flera särskilt farliga.

  1. Pernicious anemi - järnmättnad på grund av brist på vitamin B12. Detta är en farlig sjukdom, eftersom den lider av flera system samtidigt.
  2. Hemolytisk anemi är en patologisk process där den röda blodkroppen bryts ner på grund av någon form av inre mekanismer. Sjukdomen är sällsynt, inte helt förstådd.
  3. Sicklecellanemi är en sjukdom där hemoglobinprotein förändras på den genetiska nivån. Som en konsekvens är det en överträdelse i absorptionen av järn av kroppens celler och vävnader.
  4. Hemokromatos är en överdriven ackumulering av järn i alla vävnader och organ. Detta är en genetisk sjukdom. Det kan leda till allvarliga komplikationer, såsom levercirros eller diabetes mellitus, artrit och några andra.
  5. Atransferrinemi är en brist på transferrinprotein i blodet. På grund av detta kan järnet inte komma in i de nödvändiga cellerna i benmärgen, därför är förekomsten av nya röda blodkroppar blockerad. Detta är en sällsynt genetisk sjukdom.
  6. Kronisk järnförgiftning uppstår på grund av överdriven konsumtion av järnhaltiga produkter tillsammans med läkemedel som innehåller järn.
  7. Kroniska infektioner kan påverka organ som är ansvariga för att leverera röda blodkroppar till kroppens celler och andra system.
  8. Vid nefros finns det lägre satser på OZHSS hos människor. När denna sjukdom förändrar njurarnas struktur uppträder dystrofi hos renal tubulerna.
  9. När leverfel stör metabolism i cellerna, är det en brist på röda blodkroppar.
  10. Kwashiorkor (dystrofi) är sällsynt, men i denna sjukdom finns också en brist på OZHSS i blodet. Denna patologi är resultatet av svår dystrofi hos barnet och till och med en vuxen på grund av bristen på protein i kosten. Eftersom transferrin och hemoglobin är proteiner påverkar denna process också deras bildning.
  11. I närvaro av maligna tumörer kan denna indikator också minskas.

Beräkning av mättnadsförhållande

Baserat på analysens resultat kan läkaren beräkna ett värde som kallas transferrinmättnadsfaktorn i kroppen. Det beräknas med formeln: 100x (serumjärn: OZHSS). Det finns regler för koefficienten. Detta sträcker sig från 16 till 54. Men i genomsnitt är värdet 31,2. Enligt denna indikator gör doktorn slutsatser om patientens allmänna tillstånd. Vid behov utse en ytterligare undersökning, som visar exakt var överträdelsen av patientens hälsa.

Järnbristanemi

Järnbristanemi (IDA) är ett hematologiskt syndrom som kännetecknas av nedsatt hemoglobinsyntes på grund av järnbrist och manifesteras av anemi och sideropeni. De främsta orsakerna till IDA är blodförlust och brist på hemmig mat och dryck.

klassificering

  • Normoblasticheskaya
  • Giporegeneratornaya

etiologi

Orsaken till järnbrist är ett brott mot dess balans i riktning mot övervägande av järnutgifterna över intaget, observerat i olika fysiologiska tillstånd eller sjukdomar:

  • blodförlust av olika ursprung
  • ökat behov av järn;
  • brott mot absorptionen av järn;
  • medfödd järnbrist;
  • brott mot järntransport på grund av transferrinbrist [1].

Blodförlust av olika ursprung

Ökad förbrukning av järn, som orsakar utveckling av hyposideropeni, är oftast förknippad med blodförlust eller med ökad användning under vissa fysiologiska förhållanden (graviditet, en period med snabb tillväxt). Hos vuxna utvecklas järnbrist, vanligtvis på grund av blodförlust. Oftast leder permanent liten blodförlust och kronisk latent blödning (5-10 ml / dag) till en negativ balans av järn. Ibland kan en järnbrist utvecklas efter en enda massiv blodförlust som överstiger järnreserverna i kroppen, liksom på grund av upprepad signifikant blödning, varefter järnreserverna inte har tid att återhämta sig.

Olika typer av blodförlust, som leder till utveckling av post-hemoragisk järnbristanemi, fördelas enligt frekvens enligt följande: livmoderblödning, blödning från matsmältningskanalen är först och främst. Sällan kan sideropeni utvecklas efter upprepad näss-, lung-, njur-, traumablödning, blödning efter utvinning av tänder och andra typer av blodförlust. I vissa fall kan järnbrist, speciellt hos kvinnor, orsakas av frekventa donationer av blod, medicinska blödningar vid högt blodtryck och erythremi. Det finns järnbristanemi, som utvecklas som en följd av blödning i slutna hålrum med avsaknad av efterföljande utnyttjande av järn (hemosideros av lungorna, ektopisk endometrios, glomiska tumörer).

Enligt statistisk data finns 20-30% av kvinnorna i fertil ålder, en latent järnbrist, i 8-10%, är det en järnbristanemi. Den främsta orsaken till hyposideros hos kvinnor, förutom graviditet, är patologisk menstruation och livmoderblödning. Polymenorré kan orsaka en minskning av järnreserver i kroppen och utvecklingen av latent järnbrist och sedan järnbristanemi. Uterinblödningar i största utsträckning ökar volymen av blodförlust hos kvinnor och bidrar till förekomst av järnbristtillstånd. Det finns en uppfattning att livmoderfibrer, även i frånvaro av menstruationsblödningar, kan leda till utveckling av järnbrist. Men oftare är orsaken till anemi i fibroids ökad blodförlust.

Den andra platsen när det gäller frekvens bland de faktorer som orsakar utvecklingen av post-hemoragisk järnbristanemi upptas av blodförlust från matsmältningskanalen, som ofta är gömda och svår att diagnostisera. Hos män är detta i allmänhet huvudorsaken till sideropenia. Sådan blodförlust kan orsakas av sjukdomar i matsmältningsorganen och sjukdomar i andra organ. Järnobalanser kan åtfölja upprepad akut erosiv eller hemorragisk esofagit och gastrit, magsår i magen och tolvfingertarmen med upprepad blödning, kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i matsmältningskanalen. I fall av jättehypertrofisk gastrit (Menetria-sjukdom) och polypropig gastrit, är slemhinnan lätt sårbar och blöder ofta. En frekvent orsak till dold blodförlust är en bråck i membranets öppning av membranet, spårkärlen i matstrupen och rektum med portalhypertension, hemorrojder, esofagusdivertikulär, mag, tarmar, Meckelkanal, tumör. Lungblödning är en sällsynt orsak till järnbrist. Blödning från njurarna och urinvägarna kan ibland leda till utvecklingen av järnbrist. Mycket ofta är hematuri åtföljd av hypernefromer.

I vissa fall är blödningar av olika lokalisering, som är orsaken till järnbristanemi, förknippade med hematologiska sjukdomar (koagulopatier, trombocytopeni och trombocytopatier) liksom kärlskador i vaskulit, kollagensjukdomar, Randu-Weber-Osler-sjukdom, hematom.

Ibland utvecklas järnbristanemi på grund av blodförlust hos nyfödda och spädbarn. Barn är mycket mer känsliga för blodförlust än vuxna. Hos nyfödda kan blodförlusten bero på blödning observerad under placenta previa, dess skada under kejsarsnittet. Andra svårt att diagnostisera orsakerna till blodförlust i nyfödd och barns ålder: Blödning från matsmältningskanalen i smittsamma sjukdomar i tarmarna, invagination, från Meckles divertikulum. Mycket mindre ofta kan järnbrist förekomma när det inte levereras tillräckligt i kroppen.

Obalanserad näring

Järnbrist av spädbarnsuppkomst kan utvecklas hos barn och vuxna med otillräckligt innehåll i kosten, vilket observeras med kronisk undernäring och fastande, med begränsad näring för terapeutiska ändamål, med monotont mat med övervägande innehåll av fetter och sockerarter. Hos barn kan det finnas otillräckligt tillförsel av järn från moderns kropp till följd av järnbristanemi under graviditet, för tidig födsel, med flera foster och prematuritet, för tidig sladdligation tills pulsationen stannar.

Järnabsorptionsstörning

Under lång tid ansågs frånvaron av saltsyra i magsaft vara den främsta orsaken till utvecklingen av järnbrist. Följaktligen isolerades gastrogen eller blodbristisk järnbristanemi. För närvarande har det fastställts att Ahilia endast kan få en ytterligare betydelse i strid mot järnabsorption under förutsättningar för ett ökat behov av kroppen i den. Atrofisk gastrit med achilia uppstår på grund av järnbrist orsakad av en minskning av aktiviteten av enzymer och cellulär andning i magslemhinnan.

Inflammation, cikatricial eller atrofisk processer i tunntarmen, resektion av tunntarmen kan leda till nedsatt järnabsorption. Det finns ett antal fysiologiska förhållanden där behovet av järn ökar dramatiskt. Dessa inkluderar graviditet och amning samt perioder med ökad tillväxt hos barn. Under graviditeten ökar utgifterna för järn dramatiskt på fostrets och placentas behov, blodförlust under födseln och amning. Järnbalansen i denna period ligger på bristen på brist och olika faktorer som minskar intaget eller ökar förbrukningen av järn kan leda till utvecklingen av järnbristanemi.

I ett barns liv finns det två perioder när det finns ett ökat behov av järn. Den första perioden är den första - det andra året av livet, när barnet växer snabbt. Den andra perioden är puberteten, när den snabba utvecklingen av organismen börjar igen, får tjejerna ytterligare järnförbrukning på grund av menstruationsblödning.

Järnbristanemi ibland, särskilt i spädbarn och ålder, utvecklas med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, brännskador, tumörer, som ett resultat av störningar i järnmetabolism med dess totala mängd bevarad.

patogenes

Järnbristanemi associeras med den fysiologiska rollen av järn i kroppen och dess deltagande i vävnadsandning. Det är en del av heme - en förening som kan reversibelt binda syre. Heme är den protetiska delen av hemoglobin- och myoglobinmolekylerna. I järnavsättning i kroppen är ferritin och hemosiderin av största vikt. Transporten av järn i kroppen utförs av proteinöverföringen (siderofilin).

Kroppen kan endast en liten kontroll över järnflödet från mat och kontrollerar inte dess användning. Med en negativ balans av järnmetabolism förstörs järn först från depotet (latent järnbrist), då finns det vävnadsbrist på järn, vilket uppenbaras som en kränkning av enzymaktivitet och andningsfunktion i vävnaderna, och först senare utvecklas järnbristanemi.

Klinisk bild och utvecklingsstadier av sjukdomen

IDA är det sista steget av järnbrist i kroppen. Det finns inga kliniska tecken på järnbrist i de inledande stadierna, och diagnosen av de prekliniska stadierna av järnbristtillståndet blev endast möjligt på grund av utvecklingen av laboratoriediagnostiska metoder. Beroende på allvaret av järnbrist i kroppen finns det tre steg:

  • prelatent järnbrist i kroppen;
  • latent järnbrist i kroppen;
  • järnbristanemi.

Förstoppad järnbrist i kroppen

På detta stadium i kroppen uppstår utarmning. Huvudformen av järnavsättning är ferritin - ett vattenlösligt glykoproteinkomplex, som finns i makrofagerna i levern, mjälte, benmärg, i erytrocyter och blodserum. Laboratorie tecken på uttömning av järn i kroppen är en minskning av ferritins nivå i serumet. Nivån av serumjärn hålls inom normala gränser. Det finns inga kliniska tecken på detta stadium, diagnosen kan endast göras på grundval av att bestämma nivån av serumferritin.

Latent järnbrist i kroppen

Om det inte finns tillräcklig fyllning av järnbrist i första etappen uppträder det andra steget i järnbristen - latent järnbrist. Vid detta tillfälle observeras en minskning av aktiviteten hos vävnadsenzymer (cytokromer, katalas, succinatdehydrogenas etc.) som ett resultat av kränkning av kvittot av den erforderliga mängden metall i vävnaden, vilket uppenbaras av utvecklingen av sideropeniskt syndrom. De kliniska manifestationerna av sideropenisk syndrom innefattar smakperversion, beroende av kryddig, salt, kryddig mat, muskelsvaghet, dystrofa förändringar av huden och bilagor etc.

I det stadium av latent järnbrist i kroppen är förändringar i laboratorieindex mer uttalade. Inte bara fördjupningen av järnförråd i depotet - en minskning av serumferritinkoncentrationen, men också en minskning av järnhalten i serum- och bärarproteiner registreras.

Serumjärn är en viktig laboratorieindikator på grundval av vilken det är möjligt att utföra en differentiell diagnos av anemi och bestämma behandlingens taktik. Men man bör komma ihåg att det är omöjligt att dra slutsatser om järninnehållet i kroppen bara med nivån av serumjärn. För det första beror på att nivån av järn i serum utsätts för signifikanta fluktuationer under dagen, beror på kön, ålder etc. För det andra kan hypokromisk anemi ha olika etiologiska och patogenetiska mekanismer för utveckling, och att bara bestämma nivån av serumjärn svarar inte på frågorna patogenes. Så om det finns en minskning av nivån av serumjärn i anemi tillsammans med en minskning av serumferritin, indikerar detta en järnbrist etiologi av anemi, och den huvudsakliga behandlingsstrategin är att eliminera orsakerna till järnförlust och kompensera för dess brist. I ett annat fall kombineras en reducerad nivå av serumjärn med en normal nivå av ferritin. Detta sker med järndistribuerande anemier, där utvecklingen av hypokromisk anemi är förenad med nedsatt frisättning av järn från depået. Taktiken för behandling av omfördelande anemi kommer att vara helt annorlunda - utnämningen av järntillskott för denna anemi är inte bara olämplig, men kan orsaka skada på patienten.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) är ett laboratorietest som gör det möjligt att bestämma graden av det så kallade "Fe-svält" -serumet. Vid bestämning av TIBL tillsätts en viss mängd järn till testserumet. En del av det tillsatta järnet binder i serumet till bärarproteinerna och järn som inte är bunden till proteinerna avlägsnas från serumet och dess mängd bestäms. I händelse av järnbristanemi binder patientens serum mer järn än normalt, en ökning av TIBF registreras.

Transferrinmättnad med järn,%. Huvudbärarproteinet för serumjärn är transferrin. Syntes av transferrin förekommer i levern. En transferrinmolekyl kan binda två järnatomer. Normalt är transferrinmättnad med järn cirka 30%. Vid latent järnbrist i kroppen finns en minskning av transferrinmättnad med järn (mindre än 20%).

Järnbristanemi

Järnbristtillståndet beror på graden av järnbrist och graden av dess utveckling och inkluderar tecken på anemi och vävnadsbrist av järn (sideropenia). Fenomen av vävnadsbrist på järn är frånvarande endast vid vissa ironbristanemier, som orsakas av ett brott mot järnutnyttjande, när depotet är överfulgt av järn. Sålunda löper järnbristanemi i sin kurs genom två perioder: perioden med latent järnbrist och perioden av uppenbar anemi orsakad av järnbrist. Under perioden med latent järnbrist förekommer många subjektiva klagomål och kliniska tecken som är karakteristiska för järnbristanemi, bara mindre uttalade. Patienter noterade generell svaghet, sjukdom, nedsatt prestanda. Redan under denna period kan observeras dysgeusi, torr och stickningar tungan, nedsatt svälja en känsla av främmande kropp i halsen (syndrom Plummer - Vinson), hjärtklappning, andfåddhet..

En objektiv bedömning av patienterna avslöjade "små järn bristsymtom": atrofi av papiller språk, keilit ( 'll plocka "), torr hud och hår, sköra naglar, sveda och klåda i vulva. Alla dessa tecken på ett brott mot trofismen hos epitelvävnader är förknippade med tissuesideropeni och hypoxi.

Dold järnbrist kan vara det enda tecknet på järnbrist. Sådana fall uttrycks ofta sideropenia, utveckling över tiden hos äldre kvinnor på grund av upprepade graviditeter, förlossning och abort, kvinnor - givare i båda könen under perioden av intensiv tillväxt. I de flesta patienter med fortsatt järnbrist efter utmattning av vävnadsreserver utvecklas järnbristanemi, vilket är ett tecken på allvarlig järnbrist i kroppen. Förändringar i funktionen hos olika organ och system vid järnbristanemi är inte så mycket en följd av anemi, som vävnadsbrist på järn. Bevis för detta är skillnaden mellan svårighetsgraden av sjukdomens kliniska manifestationer och graden av anemi och deras utseende i det stadium av latent järnbrist.

Patienter med järnbristanemi visar generell svaghet, trötthet, svårighet att koncentrera uppmärksamhet och ibland dåsighet. Det finns huvudvärk efter överarbete, yrsel. Med svår anemi är svimning möjlig. Dessa klagomål beror i regel inte på graden av anemi men på sjukdomsperioden och patientens ålder.

Järnbristanemi präglas av förändringar i hud, naglar och hår. Huden är vanligtvis blek, ibland med en ljust grönaktig kant (kloros) och med en rodnad som uppträder på kinderna blir den torr, flabby, fläckig och sprickor bildas lätt. Håret förlorar sken, blir grått, tunt, bryts lätt, tunt och blir grått tidigt. Nail förändringar är specifika: de blir tunna, ogenomskinliga, plana, lätt stratifierade och brutna, och striering visas. Vid märkbara förändringar får naglarna en konkav, skedformad form (koilony).

diagnostik

Fullständig blodstatus

I allmänhet registrerar ett blodprov för IDA en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar. Måttlig erytrocytopeni kan uppträda med Hb 12 / l för IDA är inte typiskt. Under IDA registreras förändringar i de morfologiska egenskaperna hos erytrocyter och erytrocytindex, vilket kvantitativt återspeglar de morfologiska egenskaperna hos erytrocyter.

Morfologiska egenskaper hos erytrocyter Storleken på erytrocyter är normal, ökad (makrocytos) eller minskad (mikrocytos). Närvaron av mikrocytos är karakteristisk för IDA. Anisocytos - skillnader i storleken av röda blodkroppar i samma person. För IDA kännetecknas av uttalad anisocytos. Poikilocytosis är förekomsten av olika former av röda blodkroppar i samma personens blod. När IDA kan uttalas poikilocytosis. Färgindexet för erytrocytceller (CP) beror på halten av hemoglobin i dem. Följande varianter av erytrocytfärgning är möjliga:

  • normokroma erytrocyter (CP = 0,85-1,05) är det normala hemoglobininnehållet i erytrocyterna. Erytrocyter i ett blodsprut har en likformig rosa färg med måttlig intensitet med liten upplysning i mitten;
  • hypokroma erytrocyter (CP
  • hyperkroma erytrocyter (CP> 1.05) - hemoglobinhalten i röda blodkroppar ökas. I blodet har dessa erytrocyter en mer intensiv färg, lumen i mitten är signifikant minskad eller frånvarande. Hyperkromi är förknippad med en ökning av tjockleken hos röda blodkroppar och kombineras ofta med makrocytos.
  • polychromatofiler - röda blodkroppar, målade i ett blodsprut i en ljuslila, lila färg. Med en speciell supravitalfärgning är dessa retikulocyter. Normalt kan det vara singel i ett smet.

Erytrocytisk anisokromi - Annan färg hos enskilda erytrocyter i ett blodutslag.

Biokemiskt blodprov

Med utvecklingen av IDA i den biokemiska analysen kommer blod att registreras:

  • minskning av ferritinkoncentrationen i serum;
  • minskning i serumjärnkoncentrationen;
  • öka OZHSS;
  • minskning av transferrinmättnad med järn.

Differentiell diagnostik

Vid diagnos av IDA är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med andra hypokroma anemier. Järnfördelningsanemi är en ganska frekvent patologi och rankar andra bland alla anemier när det gäller utvecklingsfrekvens (efter IDA). Hon utvecklade akuta och kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, sepsis, tuberkulos, reumatoid artrit, leversjukdom, cancer, ischemisk hjärtsjukdom och andra. Mekanismen för hypokrom anemi vid dessa tillstånd är associerad med omfördelning av järn i kroppen (som företrädesvis är i depån) och kränkningar mekanismen för järnåtervinning från depået. Vid de ovan nämnda sjukdomarna aktiveras makrofagsystemet, när makrofager under aktiveringsbetingelserna bibehåller järn, vilket därigenom stör processen för dess användning. I allmänhet visar ett blodprov en måttlig minskning av hemoglobin (

  • förhöjd serumferritinnivå, vilket indikerar ett ökat järninnehåll i depotet;
  • nivån av serumjärn kan bibehållas inom normala gränser eller reduceras måttligt;
  • OZHSS förblir inom normala gränser eller minskningar, vilket indikerar frånvaron av Fe-svält i serum.

Järnmättad anemi utvecklas som en följd av en överträdelse av heme-syntes, som beror på ärftlighet eller kan förvärvas. Heme bildas från protoporfyrin och järn i erythrocaryocyter. När järnrik anemi uppträder en kränkning av aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av protoporfyrin. Konsekvensen av detta är ett brott mot syntesen av heme. Järn, som användes för syntesen av heme, avsattes i form av ferritin i benmärgsmakrofager såväl som i form hemosiderin i hud, lever, pankreas, myokardium, vilket orsakar sekundära hemosideros utvecklas. I allmänhet kommer ett blodprov att registreras anemi, erytropeni, en minskning av färgindex. För järn metabolism i kroppen kännetecknas av ökade koncentrationer av ferritin och serumjärn, TIBC normala siffror, transferrin järnmättnad ökning (upp till 100% i vissa fall). De huvudsakliga biokemiska indikatorerna som tillåter att bedöma tillståndet av järnmetabolism i kroppen är således ferritin, serumjärn, OZHSS och% transferrinmättnad med järn. Användningen av indikatorer på järnmetabolism i kroppen möjliggör kliniker:

  • att identifiera närvaron och arten av störningar i järnmetabolism i kroppen;
  • att detektera närvaron av järnbrist i kroppen i det prekliniska skedet;
  • utföra differentialdiagnostik av hypokroma anemier
  • utvärdera effektiviteten av behandlingen.

behandling

Behandlingen utförs endast genom långvarig administrering av trivalent järn oralt i måttliga doser, och en signifikant ökning av hemoglobin, i motsats till förbättrad hälsa, kommer inte att bli snart - inom 4-6 veckor.

Vanligtvis tilldelas någon drog järnhaltig - vanligtvis är järnsulfat - bättre dess förlängda doseringsform i höga terapeutiska doser under flera månader och sedan dosen minskas till ett minimum under flera månader och sedan (om orsaken till anemi kvarstår) sträcker mottagning uppbär minimum doser under veckan, månatligen, i många år. Således är väl motiverat vid behandling av tardiferon kvinnor med kronisk post hemorragisk järnbristanemi som ett resultat av många års giperpolimenorrei denna praxis - en tablett på morgonen och kvällen den 6 månader i följd, följt av en tablett per dag, 6 månader till, och sedan ett par år, varje dag i en vecka under månaden. Detta ger en last av järn med utseendet av långvariga rikliga menstruationer under klimakteriet. En meningslös anakronism är bestämningen av hemoglobinnivåer före och efter menstruation.

När agastralnoy (gastrektomi för tumörer) anemi god effekt ger mottagning minsta dos kontinuerligt under många år och införandet av vitamin B12 för 200 mikrogram per dag, intramuskulärt eller subkutant för fyra veckor varje år för livet.

Gravida kvinnor med järnbrist och anemi (en liten minskning i hemoglobin och röda blodkroppar på grund av måttlig fysiologiska polyplasmia och kräver ingen behandling) tilldelas den genomsnittliga dosen av järnsulfat inåt till förlossning och under amning, om barnet inte uppstår diarré som vanligtvis händer sällan.

förebyggande

  • Periodisk observation av blodbilden;
  • äta mat i järn (sesam, kött, lever, etc.);
  • profylaktisk järntillskott i riskgrupper.
  • operationell eliminering av blodförlustkällor.

utsikterna

Med snabb och effektiv behandling är prognosen vanligtvis fördelaktig.

litteratur

  • Vorobiev, AI, Hematology Manual. Moskva., "Medicin". 1985.
  • Butler L. I. Järnbristanemi. Moskva., "Nudiamed", 1998, sid. 37.
  • Conrad, M.Ye. Iron Overload Disorders och Iron Regulation. Seminarier i hematologi. W.B. Saunders Company. 1998, v. 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. och Latour L.F. Järnabsorption och cellulär transport: Mobilferrin Paraferritin Paradigm. Seminarier i hematologi. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Normala blod- och benmärgsvärden hos människor. I Wintrobes kliniska hematologi. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10: e upplagan. l998, v 2, sid 2738-41, Williams Wilkins.
  • Wharton B.A. Järnbrist hos barn: Detektion och förebyggande. Review. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

referenser

  • Korrekt näring med järnbristanemi - WebMedInfo.ru
  • Kronisk järnbristanemi
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Blodtest för järn Totalt GSS = 98,1 M / L. Vad betyder det om det är förhöjt.

Elena filatova

Den totala järnbindningsförmågan hos blodserum (OZHSS) karakteriserar den totala mängden transportproteintransferrin-b-globulin, vilken syntetiseras i levern och RES och är involverad i bindning och transport av oxiderat järn (Fe3 +) från levern till benmärgen.
Normalt är OJSS 50-84 μmol / L.
Tolkning av resultat
En ökning av innehållet av serumjärn uppstår vid följande kliniska tillstånd:
1. B12 - bristanemi.
2. Hemolytisk anemi.
3. Aplastisk anemi.
4. Sideroachrestic anemi.
5. Hemokromatos.
6. Akut hepatit, andra leversjukdomar.
7. Överdriven behandling med järnpreparat, upprepade blodtransfusioner.
Skälen till minskningen av serumjärnnivåer som är vanligare i kliniken är:
1. Järnbristanemi.
2. Akuta och kroniska infektioner, speciellt purulenta och septiska tillstånd.
3. Graviditet (ofta sena stadier).
4. Ondartade neoplasmer.
5. Nephrotisk syndrom och andra.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Nedan är en anpassad översättning av en artikel om högt testosteronnivå hos kvinnor, av Westin Childs, en utövare och specialist på funktionell medicin.

Halten av hormoner och deras balanserade interaktion har en stor inverkan på kvinnornas tillstånd. Hormonfel är en patologi som kännetecknas av otillräcklig produktion av könshormoner.

Analys av sputum kommer inte bara att diagnostisera sjukdomen på kortast möjliga tid utan även att identifiera resistens hos patogena mikroorganismer mot droger och att välja mer effektiva behandlingsmetoder.