Huvud / Cysta

Radioaktiv jodbehandling - effekter av terapi

Radioaktivt jod (jodisotop I-131) är ett radiofarmaka som uppvisar hög effekt vid icke-kirurgisk behandling av sköldkörtelnormaliteter.

Trots den relativa säkerheten vid behandling med radioaktivt jod, kan konsekvenserna fortfarande manifestera sig från en mycket oattraktiv sida.

För att förhindra att deras förekomst blir ett hinder för läkning är det nödvändigt att överväga alla möjliga scenarier.

När föreskrivs jodbehandling?

Den huvudsakliga terapeutiska effekten av denna behandlingsmetod beror på destruktionen (idealiskt komplett) av de skadade delarna av sköldkörteln.

Efter kursens början börjar den positiva dynamiken under sjukdomsperioden efter två till tre månader.

Under denna tid anpassar organen i det endokrina systemet till nya existensvillkor och gradvis normaliserar mekanismen för att utföra sina funktioner.

Slutresultatet är en minskning av sköldkörtelhormonproduktionen till normala nivåer, d.v.s. återhämtning.

Vid upprepade manifestationer av patologi (återfall) är det möjligt att utnämna en ytterligare kursradiojod I-131.

De viktigaste indikationerna för utnämning av radioaktiv jodbehandling är de förhållanden där en alltför stor mängd sköldkörtelhormoner produceras eller bildandet av maligna tumörer uppträder:

  • hypertyreoidism - ökad hormonell aktivitet i sköldkörteln, tillsammans med bildandet av lokala nodulära neoplasmer;
  • tyrotoxikos - en komplikation av hypertyreoidism som uppstår på grund av långvarig förgiftning med ett överskott av utsöndrade hormoner;
  • olika typer av cancer (cancer) av sköldkörteln - degenerering av de drabbade vävnaderna i orgelet, kännetecknat av utseende av maligna tumörer i bakgrunden av den aktuella inflammatoriska processen.

Om under avundersökningen avslöjades avlägsna metastaser, vars celler ackumulerar jod, så utförs radioaktiv terapi först efter kirurgisk (kirurgisk) avlägsnande av själva körteln. Tidig inblandning med efterföljande behandling med I-131 isotop leder i de flesta fall till fullständig botemedel.

Radioterapi är mycket effektiv som ett substitut för kirurgi i patologier som Graves goiter, den så kallade. basedovoy sjukdom (diffus giftig goiter) och funktionell autonomi av sköldkörteln (nodular toxic goiter).

Särskilt populär är övningen av att använda en sådan läkningsmetod hos patienter för vilka sannolikheten för postoperativa komplikationer är hög eller operationen innebär en risk för livet.

Dessutom rekommenderas metoden för radioaktiv jodbehandling att gälla om kirurgi redan har ägt rum, men därefter har det uppstått en återkommande sjukdom.

Behandling med radioaktivt jod av sköldkörteln - konsekvenser

Radioiodinbehandling är ofta orsaken till inhibering av sköldkörtelfunktionen, vilket kan leda till hypotyroidism. Bristen på hormoner under denna period kompenseras av droger.

Efter återställandet av den normala hormonnivån är det återstående livets längre liv inte begränsat till några speciella ramar och villkor (med undantag av fall av fullständigt avlägsnande av organet).

Omfattande studier av metoden visade sannolikheten för vissa negativa effekter:

  • deterministiska (icke-stokastiska) effekter - åtföljd av akuta symptom;
  • långvariga (stokastiska) effekter - förekommer obemärkt av en person och detekteras endast efter en tid.

Välbefinnande omedelbart efter kursens slut garanterar inte frånvaron av biverkningar av radioaktivt jod.

Sköldkörtelcancer har lärt sig att läka. Follikulär sköldkörtelcancer är fullständigt härdad i 90% av fallen med adekvat behandling.

Du kan bekanta dig med de viktigaste metoderna för behandling av sköldkörteln här.

Medullär sköldkörtelcancer har en dålig prognos, dock är 5 och 10-åriga överlevnadsnivåer höga. Du kan läsa mer om denna sjukdom här.

Deterministiska effekter

De flesta av dem som har genomgått denna typ av terapi har ingen uttalad negativ reaktion. Plötsliga smärtsamma symtom är sällsynta och går som regel snabbt utan användning av droger.

I vissa fall, efter proceduren, är följande reaktioner möjliga:

  • kompaktering och obehag i nacken;
  • smärta vid sväljning
  • allergiska manifestationer - utslag, klåda, feber etc.
  • inflammation i spytkärlen och lacrimalkörtlarna (resorption av lollipops hjälper till att återställa kanalernas permeabilitet);
  • illamående, gagging, avsky i mat;
  • exacerbation av gastrit, sår (staten stoppas av speciella preparat);
  • amenorré (frånvaro av menstruationsflöde) och dysmenorré (intermittent smärta under cykeln) hos kvinnor;
  • oligospermi (minskning av den utsöndrade volymen av seminalvätska) hos män (kraften kommer inte att lida samtidigt);
  • postradiation cystitis (korrigerad av ökad stimulering av urinerande diuretika);
  • pankytopeni, aplasi och hypoplasi - ett brott mot bildandet och utvecklingen av vävnader, försämringen av kompositionen i blodkomponenten (de övergår på egen hand).

Långtidseffekter

Erfarenhet av användning av radioaktiv jod I-131 för terapeutiska ändamål har mer än femtio år.

Under denna tid har ingen human cancerframkallande effekt identifierats: På de destruerade sköldkörtelcellerna bildas bindväv, vilket minskar risken för att utveckla maligna tumörer till ett absolut minimum.

För närvarande används istället för den initiala vätskelösningen en kapselform av radioaktiv jod, varvid strålningsradien är från 0,5 till 2 mm. Detta gör det möjligt att nästan helt isolera organismen som helhet från skadlig strålning.

Mutagena och teratogena effekter har inte heller bekräftats. Radioaktivt jod har en ganska kort halveringstid och ackumuleras inte i kroppen. Efter behandling bevaras det genetiska materialet och reproduktionsförmågan, så graviditeten kan planeras på ett år. I regel är den här tiden tillräcklig för att återställa alla skadade system, vilket gör det möjligt att återuppta produktionen av bakterieceller som är lämpliga för befruktning.

Om vi ​​ignorerar dessa varningar är sannolikheten att bli avkomma med genetiska abnormiteter hög. Med en ordentligt planerad graviditet påverkar radiojodinbehandling varken barnets hälsa eller barnets livslängd.

recensioner

De flesta som har genomgått en första kurs i I-131-jodbehandling är överens om att deras välbefinnande har blivit mycket bättre. Många noterar att själva förfarandet var obemärligt för dem och det svåraste är behovet att undvika nära kontakt med människor under den efterföljande rehabiliteringsperioden. Nästan alla upplever symtomen på övergående angina nästa morgon efter att ha tagit kapseln, som försvinner efter ett par timmar.

Vissa patienter (särskilt tjejer) är uppmärksamma på att gå ner i vikt. Detta sker huvudsakligen under aktiv reduktion av hormonnivåerna.

Vikt återgår självständigt till normal efter starten av ersättningsbehandling, under vilken det också ökar prestanda och humör.

Vid upprepad användning av radioaktivt jod varierar recensionerna signifikant: majoriteten känns fortfarande ganska acceptabel, men det finns också de som har upplevt negativa biverkningar i form av apati och muskeldystrofi.

På många sätt är detta tillstånd på grund av det faktum att läkare är mycket försiktiga med blodtal och försöker förskriva en minsta dos av hormonbytande läkemedel.

Ofta beror vägran på korrekt behandling (eller operation) av rädslan för livslångt intag av syntetiska hormoner. Mekanismen för deras handling skiljer sig inte från processerna för omvandling av sina egna hormoner, så var inte rädd för den konstanta "bindningen" till drogen: dess kortvariga frånvaro påverkar inte kroppens övergripande tillstånd.

Sjukdomar i sköldkörteln är vanligare hos kvinnor. Symtom på sköldkörtelcancer hos kvinnor kan inte vara omedelbart uppenbart, men sjukdomen kan behandlas.

Information om funktionerna hos hormonet T3, du kan läsa i den här tråden.

Syntetiserad thyroxin (fri T4) i tabletter är helt identisk med den som produceras av sköldkörteln vid naturliga förhållanden. Det ackumuleras också på samma sätt i vävnader, där det blir triiodotyronin (fri T3) och konsumeras vid behov.

I-131 isotopbehandling är en progressiv metod för behandling av endokrina sjukdomar som är populära över hela världen. Det stora antalet positiva recensioner gör det väldigt attraktivt för många, men beslutet om utnämningen kan bara ta en läkare, baserat på noggrant verifierad resultaten av läkarundersökningar.

Radioaktivt jod - effektiv behandling av sköldkörtel

Vid behandling av sköldkörtelkirurgi kan man använda radioaktivt jod. Denna isotop har sina farliga egenskaper, så proceduren för dess införande i kroppen bör utföras uteslutande under överinseende av en högt kvalificerad läkare.

Radioaktivt jod - sköldkörtelbehandling

Isotopproceduren har följande fördelar:

  • det finns ingen rehabiliteringsperiod;
  • På huden finns inte ärr och andra estetiska defekter.
  • under sitt innehav används inte anestetika.

Behandling med radioaktivt jod har emellertid dess nackdelar:

  1. Uppsamlingen av isotopen observeras inte bara i sköldkörteln, men också i andra vävnader i kroppen, inklusive äggstockar och prostata. Av denna anledning, de närmaste sex månaderna efter proceduren, bör patienterna noggrant skyddas. Dessutom försvinner introduktionen av en isotop produktionen av hormoner, vilket kan påverka fostrets utveckling negativt. Kvinnor i fertil ålder måste skjuta upp barnet i 2 år.
  2. På grund av lacrimalkanalernas inskränkning och förändringar i spyttkörtlarna kan felfunktioner i dessa system i kroppen följas.

Radioaktivt (oftare är det I-131) Jod är ordinerat i följande fall:

  • tumörer på sköldkörteln;
  • hypertyreoidism;
  • Operationer överfört till sköldkörteln
  • hypertyreoidism;
  • diffus giftig goiter;
  • risk för postoperativa komplikationer.

Behandling av tyrotoxikos med radioaktivt jod

Sådan terapi ger bra resultat. För att behandling av hypertyreoidism med radioaktivt jod ska vara effektiv måste dosen av I-131 körtel absorberad av vävnaderna vara 30-40 g. Denna mängd isotop kan intas i en omedelbar eller bråkdel (2-3 gånger). Efter behandling kan hypothyroidism inträffa. I detta fall föreskrivs patienterna Levothyroxin.

Enligt statistiken återfinns de som diagnostiserats med thyrotoxikos efter en isotopbehandling efter 3-6 månader. Sådana patienter ordineras upprepad terapi med radioaktivt jod. Användningen av I-131 för mer än 3 kurser vid behandling av tyrotoxikos är inte fastställd. I sällsynta fall ger patienter med radioaktiv jodbehandling inga resultat. Detta observeras när thyrotoxicos är resistent mot isot.

Behandling av sköldkörtelcancer med radioaktivt jod

Isotopen administreras endast till de patienter som har diagnostiserats med onkologisk sjukdom som ett resultat av kirurgisk ingrepp. Ofta utförs denna terapi med hög risk för återkommande follikulär eller papillär cancer. Radioaktiv jodbehandling av sköldkörteln genomförs i närvaro av resterande vävnader som absorberar och ackumulerar I-131. Före detta utförs scintigrafi.

Isotopen är ordinerad till patienter i denna dosering:

  • under behandling - 3,7 GBq;
  • i fallet då metastaser träffar lymfkörtlarna, - 5,55 GBq;
  • med skada på benvävnad eller lungor - 7,4 GBq.

Radioaktivt jod efter avlägsnande av sköldkörteln

I-131 används för att detektera metastaser. Efter 1-1,5 månader efter operationen utförs scintigrafi med användning av radioaktivt jod. Denna diagnostiska metod anses vara effektivare. Radiografi är ett mindre tillförlitligt sätt att upptäcka metastaser. Om ett positivt resultat är ordinerad terapi med radioaktivt jod. Sådan behandling är inriktad på förstöring av skador.

Förberedelser för radiojodbehandling

Patientens tillstånd efter behandling beror till stor del på att läkaren följer instruktionerna. Inte den sista rollen här ges hur korrekt förberedelserna för proceduren utfördes. Det inkluderar överensstämmelse med sådana regler:

  1. Se till att det inte finns graviditet.
  2. Om det finns en baby, översätt den till artificiell utfodring.
  3. Rapportera till läkaren om alla droger som tagits. 2-3 dagar före radiojodinbehandling ska stoppa konsumtionen.
  4. Följ en speciell diet.
  5. Det är omöjligt att hantera sår och skador med jod.
  6. Simning i saltvatten och inandning av havsluft är förbjudet. En vecka innan förfarandet bör överge promenader på kusten.

Dessutom, ett par dagar före radiojodinbehandling, kommer läkaren att utföra ett test, vilket möjliggör avslöjande intensiteten av absorptionen av I-131 av patientens kropp. Omedelbart före behandlingen med radioaktivt jod av sköldkörteln kommer att utföras, på morgonen är det nödvändigt att passera analysen av TSH. Dessutom, 6 timmar före proceduren, bör du vägra att ta mat och från dricksvatten - 2 timmar.

Diet före radioaktivt jod

Detta kraftsystem är tilldelat 2 veckor före proceduren. Det slutar 24 timmar efter behandling. En jodfri diet före radioaktiv jodbehandling innehåller ett förbud mot sådana livsmedel:

  • ägg och mat som innehåller dem
  • fisk och skaldjur;
  • röda, blandade och limabönor;
  • choklad och mat där den är närvarande
  • ost, grädde, glass och annan mjölk;
  • mat, vid framställning av vilket jodiserat salt tillsattes;
  • sojaprodukter.

Radioaktivt jod - hur går proceduren ut?

Mottagning av I-131 inträffar oralt: patienten sväljer kapslar i ett gelatinhaltigt skal innehållande en isotop. Dessa piller är luktfria och smaklösa. De måste sväljas, tvättas med två glas vatten (juice, läsk och andra drycker är oacceptabla). Tugga dessa kapslar kan inte vara! I vissa fall utförs behandlingen av giftig goiter med radioaktivt jod med användning av ett kemiskt medel i flytande form. Efter att ha tagit sådan jod behöver patienten skölj munnen väl. I nästa timme efter proceduren är äta och dricka förbjudet.

För en patient är radioaktivt jod till stor nytta - det hjälper till att hantera sjukdomen. Isotopen är extremt farlig för besökare av patienten och andra personer som är i kontakt med dem. Halveringstiden för detta kemiska element är 8 dagar. Men även efter urladdning från sjukhuset, för att skydda andra, rekommenderas patienten:

  1. För en vecka att glömma kyssar och intima relationer.
  2. Förstör personliga saker som används på sjukhuset (eller lägg dem i en tight plastpåse i 6-8 veckor).
  3. Tryggt skyddad.
  4. Personliga hygienartiklar ska separeras från andra familjemedlemmar.

Behandling med radioaktivt jod av sköldkörteln - konsekvenser

På grund av kroppens individuella egenskaper kan komplikationer uppstå efter behandling. Radioaktiva jod effekter på kroppen skapar följande:

  • svårighet att svälja
  • svullnad i nacken;
  • illamående;
  • klump i halsen;
  • intensiv törst
  • snedvridning av smakuppfattning;
  • kräkningar.

Biverkningar av radioaktiv jodbehandling

Även om denna behandlingsmetod anses vara säker för patienten, har han också nackdelen av medalj. Strålning med radioaktivt jod medför följande problem:

  • syn försämras
  • förvärrade befintliga kroniska sjukdomar;
  • radioaktivt jod främjar viktökning
  • det finns muskelsmärta och trötthet;
  • blodkvaliteten försämras (antalet blodplättar och leukocyter minskar);
  • mot bakgrund av en minskning av produktionen av hormoner utvecklas depression och andra psykiska störningar;
  • hos män minskar antalet aktiva spermatozoer (fall av infertilitet registreras);
  • ökar risken för leukemi.

Vad är bättre - radioaktivt jod eller kirurgi?

Det finns inget bestämt svar, för varje fall är individuellt. Endast en läkare kan avgöra vad som är mest effektivt för en given patient - radioaktivt jod eller kirurgi. Innan han väljer en metod för att bekämpa sköldkörtelns patologi, tar han hänsyn till olika faktorer: patientens ålder, närvaron av kroniska sjukdomar, graden av sjukdomsproblem och så vidare. Läkaren kommer att berätta för patienten om funktionerna i den valda metoden och beskriva konsekvenserna efter radioaktiv jod.

Konsekvenser av behandling med radioaktivt jod

Radioaktivt jod används i endokrinologi för behandling av sköldkörteln. Det kan förstöra thyrocyter och atypiska celler av endokrina organs maligna neoplasmer.

Behandling med radioaktivt jod är ett framgångsrikt alternativ till traditionella behandlingsmetoder. Fördelen med proceduren är uteslutning av strålningsexponering på organismen som helhet.

Indikationer för behandling

Radioaktivt jod I-131 är ordinerat för att behandla följande sjukdomar i körteln:

  1. Hypertyreoidism orsakad av ökad utsöndring av hormoner - medan radioaktivt jod neutraliserar eller undertrycker aktiviteten hos hypertrophieda delar av kroppen, förstör selektivt de områden som har tyrotoxiska egenskaper;
  2. Diffus giftig goiter;
  3. Den maligna processen i körteln är follikulär eller papillär cancer.

Komplikationer av användningen av radioaktivt jod

Ibland efter behandlingen uppträder följande obehagliga komplikationer:

  • ont i halsen;
  • illamående, kräkningar;
  • obehag i nacken;
  • ökad trötthet
  • plötslig rusning av blod;
  • inflammatorisk process i spyttkörtlarna mot vilka patienten klagar över markerad smärta i kinderna och
  • torr mun
  • patologiskt hög tillväxt eller omvänt en droppe i hormoner i blodet.

Kvinnor som förväntar sig ett barn har en ökad risk att utveckla konsekvenser som kan vara farliga för fostret och prova utvecklingsfel. Under amning bör kvinnor neka att amma barnet.

Radioaktiv jodbehandling

Med denna behandling finns det stora chanser att bli av med hypertyreoidism, diffus goiter och cancerpatiologi utan operation, och det finns många fördelar i detta:

  • det finns inget behov av anestesi,
  • det kommer inga smärtsamma förnimmelser
  • det kommer inte finnas någon postoperativ ärr.

Det räcker att ta den nödvändiga dosen av radioaktivt jod, medan strålningskraften inte kommer att distribueras till patientens hela kropp.

Det kommer att vara möjligt att bedöma effektiviteten av behandlingen 2 månader efter procedurens början, men det finns data om snabbare resultat.

Härdningen av hypertyreoidism och återhämtning kommer att indikera en fysiologisk nedgång i körtelns funktion - mängden hormoner det producerar kommer att minska avsevärt, ibland till ett annat motsatt tillstånd, hypotyreoidism.

Förberedelser för radiojodbehandling

Innan behandlingen påbörjas rekommenderas vanligtvis en speciell diet, vars syfte är att minska det dagliga intaget av jodinnehållande produkter.

En vecka före proceduren gäller avskrivning av mediciner för alla läkemedel som används för att behandla hypertyreoidism.

Cirka 2 timmar innan du tar radioaktivt jod är det viktigt att du inte tar mat och någon vätska.

Patienter i fertil ålder måste göra ett test för graviditetstest för att eliminera onödig risk.

Omedelbart före proceduren utförs en diagnos som visar hur sköldkörteln absorberar jod.

Baserat på den erhållna data väljer doktorn den önskade dosen I-131 för patienten individuellt. Vid detektering av en malign process i det endokrina organet utförs en total resektion av körteln.

Vad är behandlingsförfarandet?

Taktiken är enkel: patienten ges flera piller med radioaktivt jod, vilket han behöver ta med ett glas rent vatten.

Den aktiva substansen i läkemedlet på ett fysiologiskt sätt går in i käftens vävnad och börjar sin verkan.

Som regel är jod lokaliserat nästan helt i sköldkörtelvävnaden hos det endokrina organet, inklusive cancerceller, och börjar dess destruktiva effekt.

Grunden för denna mekanism är läkemedlets radioaktiva strålning, vars verkningsdjup ligger kvar inom 2 mm - det visar sig att isotoper endast handlar i sköldkörtelns vävnader.

Om det finns ett behov erbjuds patienten i flytande form, medan dess terapeutiska egenskaper kommer att förbli intakta.

Efter att ha druckit flytande jod rekommenderas att skölja munhålan och för patienter med avtagbara proteser - ta bort dem under hela proceduren.

Är radioaktivt jod farligt för andra?

För patienten är användningen av den radioaktiva behandlingsmetoden utan tvivel en fördel. Men för dem som är i kontakt med honom - det är snarare skada och ökad risk.

Därför läggs patienten vid behandlingstidpunkten i ett separat rum, eller i ett rum där patienterna redan får, som får liknande behandling.

Medicinska arbetare kommer endast att visas i församlingen för manipulering i speciella skyddskläder.

Rekommendationer efter behandling

Omedelbart efter den interna användningen av radioaktivt jod rekommenderas att följa följande regler:

  • utesluta kontakt med främlingar;
  • Ät inte minst två timmar efter proceduren.
  • begränsa inte vätskeintaget;
  • tvätta händerna med tvål oftare;
  • tvätta toaletten två gånger efter toaletten;
  • skölj tandborsten med mycket rinnande vatten efter varje användning.

48 timmar efter proceduren

  • Stå inte nära främlingar i mer än tre minuter;
  • Sova inte i samma rum med friska människor;
  • hålla på ett avstånd av tre meter från andra;
  • använd engångsunderkläder
  • daglig dusch
  • tillåtet att börja ta droger avsedda för behandling av körteln i samma mängd.

Och denna patologi kan manifesteras när som helst. Därför måste det endokrina organets tillstånd övervakas över tiden tills mängden hormoner i blodet blir stabil.

Efter behandling

Efter urladdning rekommenderar patienten hem:

  • eliminera kön och kyssar i minst en vecka;
  • Använd pålitliga preventivmedel under hela året.
  • sluta amma om det praktiserades före behandling med radioaktivt jod - då ska barnet matas artificiellt
  • bli av med personliga tillhörigheter som användes på sjukhuset, om det är omöjligt, lägg sedan dem i en plastpåse och rör inte i 6 veckor;
  • Personliga hygienprodukter ska användas separat från andra familjemedlemmar.

Elimineringsperioden och halveringstiden för radioaktivt jod är 8 dagar.

Det betyder att det inte kan prata om någon långsiktig förorening av det omgivande rummet. Läkemedlet lämnar människokroppen med urin.

Om behandlingen valdes korrekt och patienten följde alla nödvändiga rekommendationer, så är sannolikheten för återhämtning närmare 98%.

Dödsfall för hela förekomsten av radioaktiv jodbehandling är inte fastställd.

Således har denna typ av behandling inga alternativ, det är en snabb och effektiv metod för behandling av endokrina systempatologier, inklusive cancer.

Funktioner vid behandling av sköldkörteln med radioaktivt jod: konsekvenserna av ett icke-invasivt förfarande med lokal bestrålning av orgeln

I sköldkörtelcancer, diffus giftig goiter och andra allvarliga sköldkörtelpatologier använder läkare ofta ett icke-invasivt förfarande med hög effektivitet. Radioiodinbehandling är en modern metod för förstörelse av onormala celler. Användningen av jodisotoper - 131 gör att du snabbt kan förstöra vävnaden av maligna tumörer. Risken för återkommande, hormonella störningar och komplikationer är lägre än med den traditionella kirurgiska metoden med borttagning av problemorganet.

För att uppnå ett positivt resultat måste du ordentligt förbereda för radiojodbehandling: byt kost, sluta ta vissa mediciner. Viktiga nyanser i samband med användningen av radioaktivt jod, fördelarna med metoden, indikationer, egenskaper hos den postoperativa perioden beskrivs i artikeln.

Radioiodinbehandling: Vad är det

En unik teknik stoppar utvecklingen av sköldkörtelcancer, beta-strålning har en begränsad effekt på det drabbade området, vilket förhindrar spridningen av förstörelse i nya områden. Studier av processerna i onkopatologi - papillär adenokarcinom bekräftade läkares antaganden om aktiv fångst av jodisotoper av cancerceller - 131. Atypiska celler som producerar thyroglobulin är känsliga för strålning. Den optimala dosen av strålning påverkar de drabbade områdena, vilket leder till de drabbade elementens död. Betastrålning verkar direkt på problemområdet, hälsosamma körtelvävnader påverkas praktiskt taget inte negativt.

Det första steget är stimulering av sekretion av tyrotropin (TSH). Det är viktigt att säkerställa att hormonhalten stiger till 25 mg IE / ml. Det andra steget - mottagning av en liten kapsel med jod - 131. När jodbrist, tar cancerceller i sköldkörteln snabbt in i jod. Den kraftiga effekten av radioaktiva isotoper provocerar döden av papillära karcinomvävnader, utvecklingen av tumörstopparna. Radionuklider avlägsnas från kroppen efter 8 dagar.

Efter en viss period (oftare ett halvt år efter proceduren) är det nödvändigt att utföra en skelettscintigrafi. Skanning av skelettsektionerna på en modern SPECT / CT-tomografi gör det möjligt att identifiera områden av ackumulering av radioaktivt jod. Metastaser utvecklas i dessa zoner. Det är viktigt att i tid upptäcka avlägsna foci för tidig passage av strålning eller kemoterapi för att eliminera komplikationer i bakgrunden av onkopatologi.

Vilka livsmedel sänker blodsockret? Se listan över hälsosamma livsmedel.

På funktionerna i behandlingen av bukspottkörteln hemma med hjälp av droger skrivna på den här sidan.

Indikationer för behandling

Icke-kirurgisk teknik med användning av radioaktivt jod används aktivt vid behandling av många sjukdomar i sköldkörteln. Hänvisningen till sjukhuset för att erhålla en kapsel med en radioisotop ger endokrinologen.

Indikationer för radiojodbehandling:

  • papillära och follikulära former av sköldkörtelcancer, andra typer av maligna processer i ett viktigt element i det endokrina systemet;
  • hypertyreoidism;
  • basedovoy sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • diffus giftig nodular goiter;
  • Detektering av metastaser där jod ackumuleras - 131;
  • återfall efter sköldkörtelvävnadsresektion vid kirurgisk behandling av diffus goiter.

Kontra

Under graviditeten utförs inte radiojod-terapi. Fosterutveckling i livmodern är en absolut begränsning inte bara för jodkapselintaget - 131, men också för alla typer av undersökningar och procedurer som använder jodisotoper. Efter radioiodinbehandling kan graviditet planeras inte tidigare än 12 eller 24 månader.

En annan begränsning för lokal bestrålning av sköldkörtelvävnaden med användning av beta-partiklar är laktationsperioden. Det finns inga andra kontraindikationer för utnämning av radiojodinbehandling.

Fördelar med en modern icke-kirurgisk teknik

Den moderna behandlingsmetoden har många positiva aspekter:

  • hög effektivitet: återfall är sällsynta;
  • det finns praktiskt taget ingen inverkan på hälsosamma sköldkörtelvävnader. Endast radioaktiva jodfångar förändrar körtelceller, intervallet av jod-isotoper är 131, från 0,5 till 2 mm;
  • snabb eliminering av resterande radionuklider från kroppen: halveringstid - 8 dagar;
  • förmågan att undvika operation på sköldkörteln
  • Minsta förteckning över restriktioner
  • obehag i sköldkörteln efter att proceduren snabbt passerar efter tillämpning av lokala läkemedel och symptomatisk behandling
  • Det finns ingen estetisk ärr runt halsen, som efter operationen.
  • svullnad i struphuvudet är sällsynt;
  • Förfarandet kräver ingen generell anestesi, vars användning är förbjuden för många överträdelser.
  • Andra organ påverkas praktiskt taget inte av strålning;
  • särskild rehabiliteringsperiod med minimal obehag: huvudregeln är strålningssäkerheten hos andra och familjemedlemmar;
  • komplikationer uppträder mycket mindre ofta än vid kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer.

brister

Det är viktigt att veta om nyanser av att använda radioaktivt jod:

  • kommer att behöva överge amning, vänta med graviditetens planering
  • möjliga komplikationer i spytkörteln, synfel, andra biverkningar;
  • Efter radioiodinbehandling utvecklar hypotyreos oftast, långvarig hormonbehandling behövs.

Så här förbereder du dig på radiojodbehandling

Vid utfärdande av en hänvisning till radiojordbehandling ger endokrinologen patienten en lista över de regler som måste följas. Överträdelse av kraven minskar effektiviteten av behandlingen, ökar risken för komplikationer.

Huvuduppgiften för det förberedande skedet är att minska mängden jod i kroppen genom korrigering av medicin och diet. Ju starkare jodbristen desto mer aktiv kommer cancercellerna i sköldkörteln att fånga radioaktiva isotoper.

2 veckor före proceduren bör patienten begränsa följande i kosten:

  • mejeriprodukter;
  • preparat med tång extrakt
  • gröna av alla slag;
  • fisk och skaldjur;
  • bröd och bullar med kosttillskott innehållande jod;
  • äggula
  • jodiserat salt;
  • havskala;
  • bönor, särskilt sorter med ljusa toner av hud och massa;
  • pizza, majonnäs, ketchups, korv, konserverad kött och frukt;
  • kryddor;
  • Japanska och kinesiska rätter
  • körsbär, bananer, torkade aprikoser, äpplen och potatismos, feijoa, persimmon, oliver;
  • spannmål, spannmål, ris;
  • havsfisk, svart och röd kaviar;
  • grönsaker: kucchini, paprikor, gröna ärter, blomkål, potatis;
  • torr mjölkgröt;
  • kött, kalkon.

Lär dig om sjukdomar i det endokrina systemet, liksom om strukturen och funktionerna hos viktiga organ i människokroppen.

På graden av glykerade hemoglobin hos män, liksom orsakerna och symtomen på avvikelser, skrivs på denna sida.

Gå till http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html och läs om funktionerna i sköldkörtelbehandling hos kvinnor med folkmekanismer hemma.

Drogintag:

  • neka jodhaltiga kosttillskott och droger: Kaliumjodid, Iodomarin 200, Jodbalans, Jod Aktiv, Antistrum;
  • Amiodaron och Cordaron, NSAID, progesteron, salicylater är inte tillåtna tillfälligt
  • en månad före behandlingsstart upphör de att ta levothyroxin, 10 dagar senare - triiodotyronin för att aktivt öka värdena på sköldkörtelstimulerande hormon;
  • Under 20-30 dagar före förfarandet är det förbjudet att göra ett jodnät, använd en alkohollösning av jod för behandling av sår och repor.

Hur utförs behandlingen?

Patienten genomgår radiojodinbehandling på sjukhuset. Det första steget är mottagning av en kapsel, som innehåller den optimala dosen jodisotoper - 131.

Efter proceduren är patienten i en särskild avdelning, genom vilken väggarna inte tränger in i radioaktiv strålning. Inomhus finns ett isolerat system så att patienten kan tillgodose grundläggande behov och fysiologiska funktioner utan att påverka medicinsk personal och andra patienter negativt.

återvinning

Rehabiliteringsperioden efter radiojodinbehandling är mindre svår än efter operationen. Komplikationer och obehag förekommer mindre ofta.

Efter urladdning från sjukhuset är det viktigt att följa reglerna för strålsäkerhet:

  • vid kommunikation observera det optimala avståndet: till vuxna - från 1 till 2 m;
  • vård av spädbarn utförs av en annan familjemedlem. Du kan inte närma sig barn under 3 år närmare än 2 meter. Det är nödvändigt att kraftigt begränsa kommunikationen så att barnet inte får en dos av strålningsexponering.
  • Före urladdning från sjukhuset, rekommenderar läkare att alla kläder, hygienartiklar och sängkläder ska bortskaffas för att inte bära hem strålkällor. Den medicinska anläggningen har speciella blycontainrar som fäller radioaktiva partiklar;
  • hemma borde du noggrant tvätta badrummet, sänka, toalett, dusch, kakel på golvet och väggarna efter att ha utfört dagliga hygienprocedurer;
  • var noga med att tvätta händerna noggrant, använd mycket vatten så att det inte finns några jodpartiklar på dina handflator - 131;
  • Efter radiojodteterapi är det nödvändigt att tillhandahålla en separat bordsduk, inomhusskor, en handduk, en tvättduk, en kam och annat tillbehör till patienten;
  • Om förfarandet utfördes av en anställd hos barnets institution, är kontakt med avdelningarna endast tillåtet efter läkarens ledning efter en viss tid.
  • Det är nödvändigt att förhindra graviditet i 12-24 månader efter den icke-kirurgiska behandlingen av cancerpatologier i sköldkörtelns vävnader;
  • Med utvecklingen av en allvarlig infektionssjukdom, ett akut tillstånd som kräver sjukhusvistelse, är det viktigt att varna läkare om den aktuella lokalexponeringen av det drabbade orgelet. Det är nödvändigt att följa reglerna så att andra patienter och sjukhusmedicinsk personal inte får en onödig dos av strålning.

Konsekvenser och komplikationer

Efter proceduren och lokal bestrålning av sköldkörteln är biverkningar möjliga:

  • obehag i halsen;
  • orsakslös svaghet;
  • viktfluktuationer;
  • synfel
  • illamående
  • förvärring av leversjukdomar, mage;
  • smalning av spytkörtlarna;
  • svaghet och smärta i musklerna.

Användningen av lokala läkemedel och läkemedel för symptomatisk behandling eliminerar snabbt negativa manifestationer. Till skillnad från en operation på sköldkörteln vid cancer, tar en kapsel med jodisotoper mindre effekt på ditt välbefinnande. Var noga med att få högkvalitativa produkter, följ måltidens regelbundenhet, undvik övermålning eller vägran att äta mot bakgrund av illamående.

Följande video belyser kortfattat användningen av radiojod i behandlingen av sköldkörtelcancer:

Vid föreskriven behandling med radioaktivt jod

Du borde veta att även efter en lyckad operation, kvarstår en liten del av sköldkörteln. Behandling med radioaktivt jod används för att förstöra rester av vävnad eller tumörceller.

Sköldkörteln är det enda organet i vår kropp som absorberar och behåller jod. Den här egenskapen används vid behandling av sköldkörteln med radioaktivt jod. Läs mer om principerna för behandling, riskerna och konsekvenserna för patienten - läs i materialet.

Precis det komplicerade

Radioaktivt jod används för att behandla hypertyreoidism, det minskar gradvis volymen av sköldkörteln tills dess fullständig förstöring. Behandlingsmetoden är mycket säkrare än vad som verkar och, i själva verket är den mer tillförlitlig, har ett stabilt resultat, i motsats till att ta antityroid-droger.

Under operationen tar kirurgen försiktigt bort körtelvävnaden. Svårigheten ligger i den mycket nära placeringen av stämbandets och paratyroidkörtens nerv, det är nödvändigt att agera extremt noga för att förhindra skador. Operationen är komplicerad av det stora antalet blodkärl i endokrin körtel.

Vad är ablation?

Radioaktivt jod kan förstöra hela hela endokrina körteln eller en del av den. Denna egenskap används för att minska symptomen som medföljer hypertyreoidism.

Ablation betyder förstörelse eller erosiv sårbildning. Ablation med radioaktivt jod förskrivs av en läkare efter en exakt dos av mikroelementet. Absorptionen bestäms genom avsökning, doktorn övervakar aktiviteten hos endokrina körteln och mängden radioaktivt jod som det fångar. Dessutom, under undersökningen, ser en specialist "sjuka och friska vävnader.

Vid bestämning av optimal dos jod är viktiga kriterier:

  • Sköldkörtelns storlek
  • absorptionstestresultat.

Följaktligen ökar dosen av radioaktivt jod beroende på storleken på sköldkörteln, och ju mer den absorberar den, desto mer minskar dess kvantitet.

Hur fungerar det?

Isotopen sönderfaller spontant med bildandet av flera ämnen. En av dem är en beta-partikel, som tränger in biologisk vävnad med enorm hastighet och provar cellens död. Den terapeutiska effekten uppnås med hjälp av denna typ av strålning, vilket är en punkteffekt på vävnader som ackumulerar jod.

Inträngningen av gammastrålning i en persons kropp och organ registreras i gammakameror, vilket avslöjar foci av isotopophopning. Platser lyser, inspelade i bilderna, anger tumörens placering.

Cellarna i sköldkörteln är ordnade i ordning och bildar sfäriska håligheter från A-celler (folliklar). Ett mellanliggande ämne produceras inuti kroppen, vilket inte är ett fullvärdigt hormon - thyroglobulin. Detta är en kedja av aminosyror, där det finns tyrosin, spännande till 2 atomer av jod.

Lager av klar tyroglobulin lagras i follikeln, så snart kroppen har behov av hormon för endokrina körtel, kommer de omedelbart in i kärlens lumen.

För att påbörja terapin är det nödvändigt att ta ett piller och en stor mängd vatten för att påskynda passagen av radioaktivt jod genom kroppen. Det kan vara nödvändigt att stanna på sjukhuset i en speciell enhet i upp till flera dagar.

Läkaren kommer i detalj att förklara patientens beteenderegler för att minska strålningens effekter på andra människor.

Vem är ordinerad behandling

Bland de sökande är patienter:

Metodens popularitet garanterar hög effektivitet. Mindre än hälften av patienter med tyrotoxikos får adekvat hjälp när de tar tabletter. Behandling av sköldkörteln med radioaktivt jod är ett utmärkt alternativ till radikal behandling.

Behandlingsprincipen

Innan processen börjar måste patienten gå igenom följande steg:

  • Samling av analyser och studier av sköldkörteln.
  • Beräkna det ungefärliga datumet för radiojordbehandling och om 2 veckor avbryta mottagningen av antityroid-droger.

Effektiviteten av behandlingen under primärsessionen når 93%, med upprepad behandling 100%.

Läkaren kommer att förbereda patienten i förväg och förklara vad som väntar på honom. Kräkningar och illamående är möjliga den första dagen. Smärta och svullnad förekommer i ställen för ackumulering av radioaktivt jod.

Mycket ofta är salivkörtlarna de första att reagera, en person känner av torrhet i munslimhinnan och smärtbrott. Några droppar citron på tungan, godis eller tuggummi hjälper till att rätta till situationen.

Kortsiktiga biverkningar inkluderar:

  • nacke-känslighet
  • svullnad;
  • svullnad och ömhet i spyttkörtlarna;
  • huvudvärk;
  • brist på aptit.

I en toxisk form av goiter (nodal eller diffus) är hormoner närvarande i överskott, vilket är förknippat med tyrotoxikos. Med en diffus lesion av endokrina körteln producerar hormonerna alla organets vävnader, med nodular goiter - de formade noderna.

Målet är när man använder radioaktiv jodbehandling av sköldkörteln genom att utsätta sina delar för strålning från en isotop. Gradvis är det möjligt att "bota" den överdrivna produktionen av hormoner och bilda ett tillstånd av hypotyreoidism.

Behandling av diffus giftig goiter med radioaktivt jod minskar ögonloppens fuktighet. Detta är ett hinder för att ha kontaktlinser, så för några dagar måste du ge dem upp.

rekommendationer

  • Efter behandlingen måste patienten konsumera stora mängder vatten för att snabbt spola ut radioaktivt jod från kroppen.
  • När man besöker toaletten borde man hålla sig till hygienreglerna så mycket som möjligt så att urin med isotopresterna inte kommer någonstans, förutom en toalettskål.
  • Händerna tvättas med tvättmedel och torkas med engångshanddukar.
  • Var noga med att byta underkläder.
  • Ta en dusch minst 2 gånger om dagen för att tvätta av svetten väl.
  • Kläderna hos en person som tar radioaktiv jodbehandling tvättas separat.
  • Patienterna är skyldiga att iaktta andra människors säkerhet och därför: Var inte nära lång tid (närmare än 1 meter), undvik offentliga platser där människor har sex, undvik sexuell kontakt i 3 veckor.

Halveringstiden för radioaktivt jod varar 8 dagar, under denna tidsperiod förstörs cellerna i sköldkörteln.

Cancer sjukdom

En cancerous tumör är muterade normala celler. Så snart som minst en cell förvärvar förmågan att dela med sig på hög hastighet, talar de om bildandet av onkologi. Intressant är att även cancerberoende celler kan producera tyroglobulin, men i mycket lägre koncentrationer.

Sköldkörteln i kroppen absorberar nästan all jod som kommer in i kroppen. När en person tar radioaktivt jod i form av kapslar eller en flytande form koncentreras den i sina celler. Strålning kan förstöra körteln själv eller dess cancerceller, inklusive metastaser.

Behandling av sköldkörtelcancer med radioaktivt jod motiverar en liten effekt på resten av kroppen. Den använda strålningsdosen är mycket starkare än under skanning.

Förfarandet är effektivt när det är nödvändigt att förstöra sköldkörtelvävnaden, som kvarstår efter operation efter behandling av sköldkörtelcancer, om lymfkörtlarna och andra delar av kroppen påverkas. Radioaktiv behandling av sköldkörteln förbättrar patienternas överlevnad med papillär och follikelcancer. Detta är standardpraxis i sådana fall.

Även om fördelarna med radioaktiv jodbehandling anses vara mindre uppenbara för patienter med en liten cancer i sköldkörteln. Kirurgisk avlägsnande av hela orgel anses vara effektivare.

För en effektiv behandling av sköldkörtelcancer måste en patient ha en hög nivå av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. Det stimulerar absorptionen av radioaktivt jod av organets cancerceller och celler.

Vid borttagning av endokrina körteln finns ett sätt att höja nivån på TSH - att sluta ta piller i flera veckor. Låga halter av hormoner kommer att orsaka hypofysen för att aktivera frisättningen av TSH. Villkoret är tillfälligt, det orsakas av artificiellt hypotyroidism.

Patienten ska varnas om förekomst av symtom:

  • trötthet;
  • depression;
  • viktökning
  • förstoppning;
  • muskelsmärta
  • minskning i koncentrationen.

Som ett alternativ används tyrotropin för att öka TSH-injektioner före behandling med radioaktivt jod. Patienten rekommenderas att avstå i 2 veckor från att äta mat som innehåller jod.

Risker och biverkningar

Patienter som tar behandling bör varnas om konsekvenserna:

  • Män som har fått stora totala doser av radioaktivt jod kommer att ha ett minskat antal aktiva spermier. Mycket sällan registrerade fall av efterföljande infertilitet, som kan ta upp till 2 år.
  • Kvinnor efter behandling bör avstå från graviditet i 1 år och vara beredda på menstruationsbrist, eftersom radiojodinbehandling påverkar äggstockarna. Följaktligen bör amning uteslutas.
  • Den som har fått isotopbehandling har en ökad risk att utveckla leukemi i framtiden.

Efter behandling med radioaktivt jod behöver patienten regelbunden medicinsk observation under hela sitt liv. Radiojodbehandling har obestridliga fördelar jämfört med en annan radikal lösning - en operation.

Priset för förfarandet i olika kliniker varierar något. En instruktion har utvecklats som möjliggör att ta hänsyn till alla krav på säkerhet och effektivitet.

Med radioiodinbehandling kan du eliminera orsaken till sköldkörtelsjukdomar utan allvarliga konsekvenser och snabbt. Detta är ett modernt sätt att återfå förlorat välbefinnande med minimal risk för hälsa.

Behandling med radioaktivt jod av sköldkörteln: pris och recensioner

Behandling med radioaktivt jod är ibland den enda chansen att rädda en person som lider av en form av (papillär eller follikulär) differentierad sköldkörtelcancer.

Huvudsyftet med radiojodinbehandling är förstörelsen av sköldkörtelns follikelceller. Dock kan inte alla patienter få en hänvisning till denna typ av behandling, vilket har ett antal indikationer och kontraindikationer.

Vad är radioiodinbehandling, i vilket fall används det, hur man förbereder det och i vilka kliniker kan du få behandling? Alla dessa frågor kan besvaras i vår artikel.

Begrepp metod

I radiojodbehandling används radioaktivt jod (i medicinsk litteratur kan det kallas jod-131, radiojodin, I-131) - en av trettio sju isotoper till alla vi kända jod-126, som förekommer i nästan alla första hjälpen kit.

Med en halveringstid på åtta dagar sönderdelar radiojodin spontant i patientens kropp. När detta inträffar bildas xenon och två typer av radioaktiv strålning: beta och gammastrålning.

Gamma partiklar med mindre penetreringsförmåga tillåter dem att enkelt passera genom vilken vävnad som helst i patientens kropp. För deras registrering används högteknologisk utrustning - gamma-kameror. Gammal strålning bidrar inte till att upptäcka lokalisering av radiojodkluster.

Efter att ha skannat patientens kropp i en gammakamera kan en specialist lätt identifiera foci för en radioaktiv isotop.

Denna information är av stor betydelse för behandlingen av patienter som lider av sköldkörtelcancer, eftersom de lysande foci som uppträder i sina kroppar efter en behandling med radiojodbehandling, tillåter oss att sluta på närvaron och platsen för metastasen av en malign neoplasm.

Det huvudsakliga målet med behandling med radioaktivt jod är den fullständiga förstöringen av vävnaderna i den drabbade sköldkörteln.

Den terapeutiska effekten som kommer två eller tre månader efter starten av behandlingen är besläktad med det resultat som erhållits genom kirurgisk avlägsnande av detta organ. För vissa patienter med patologins återfall kan en andra behandling av radiojodtreatur ordineras.

Indikationer och kontraindikationer

Radiobehandling är ordinerad för behandling av patienter som lider av:

  • Hypertyreoidism är en sjukdom som orsakas av en ökad aktivitet i sköldkörteln, följt av utseendet av små godartade nodulära tumörer.
  • Thyrotoxicosis är ett tillstånd som orsakas av ett överskott av sköldkörtelhormoner, vilket är en komplikation av ovannämnda sjukdom.
  • Alla typer av sköldkörtelcancer, som kännetecknas av förekomsten av maligna neoplasmer i det drabbade organets vävnader och åtföljd av tillsats av den inflammatoriska processen. Behandling med radioaktivt jod är speciellt nödvändigt för patienter vars kroppsmässiga metastaser har hittats, vilka har möjlighet att selektivt ackumulera denna isotop. Förloppet av radiojodbehandling i förhållande till sådana patienter utförs först efter en kirurgisk operation för att avlägsna den drabbade körteln. Med tidig användning av radiojodbehandling kan de flesta patienter med sköldkörtelcancer helt botas.

Radioterapi har visat sig vara effektiv vid behandling av goitre, såväl som nodulär toxisk goiter (annars kallad funktionell autonomi hos sköldkörteln). I dessa fall används radioaktiv jodbehandling istället för operation.

Användningen av radiojodbehandling är speciellt motiverad vid återfall av patologin hos en redan opererad sköldkörtel. Oftast förekommer sådana återfall efter operation för att avlägsna diffus giftig goiter.

Med tanke på den höga sannolikheten för postoperativa komplikationer föredrar experter att använda taktiken för behandling med radiojodin.

Den absoluta kontraindikationen för utnämningen av radioterapi är:

  • Graviditet: Effekten av radioaktivt jod på fostret kan orsaka bristerna i dess vidare utveckling.
  • Amningstiden. Sjuksköterskor som tar radioaktivt jodbehandlingsmedel måste avvika barnet under ganska lång tid.

För och nackdelar med förfarandet

Användningen av jod-131 (jämfört med kirurgisk avlägsnande av den drabbade sköldkörteln) har ett antal fördelar:

  • Det är inte associerat med behovet av att introducera patienten i ett tillstånd av anestesi.
  • Radioterapi kräver ingen rehabiliteringsperiod.
  • Efter isotopbehandling förblir patientens kropp oförändrad: det finns inga ärr och ärr (oundvikligt efter operationen) som misshandlar nacken.
  • Laryngealt ödem och obehagligt ont i halsen, som utvecklas hos en patient efter att ha tagit en kapsel med radioaktivt jod, kan lätt kontrolleras med hjälp av lokala preparat.
  • Radioaktiv strålning i samband med mottagandet av en isotop, lokaliseras huvudsakligen i sköldkörtelns vävnader - det gäller nästan inte för andra organ.
  • Eftersom upprepad operation för en malign tumör i sköldkörteln kan utgöra ett hot mot patientens liv kan radiojodinbehandling, som helt kan stoppa effekterna av återfall, vara ett helt säkert alternativ till kirurgisk ingrepp.

Samtidigt har radiojod-terapi en imponerande lista med negativa punkter:

  • Det kan inte tillämpas på gravida kvinnor. Sjuksköterskor är tvungna att sluta amma sina barn.
  • Med tanke på att äggstockarna kan ackumulera en radioaktiv isotop, kommer det att vara nödvändigt att skydda sig från graviditetens början i sex månader efter avslutad behandling. På grund av den höga sannolikheten för störningar som är förknippade med normal produktion av hormoner som är nödvändiga för en korrekt utveckling av fostret, bör utseendet på avkomma planeras endast två år efter att jod-131 applicerats.
  • Hypothyroidism, som oundvikligen utvecklas hos patienter som genomgår radiojordbehandling, kräver långvarig hormonbehandling.
  • Efter applicering av radiojod är det stor sannolikhet att utveckla autoimmun oftalmopati, vilket leder till en förändring i alla ögonens mjuka vävnader (inklusive nerver, fettvävnad, muskler, synovialmembran, adiposa och bindväv).
  • En liten mängd radioaktivt jod ackumuleras i vävnaderna i bröstkörtlarna, äggstockarna och prostatakörteln.
  • Exponering för jod-131 kan provocera en smalning av lacrimal och spottkörtlar med en efterföljande förändring i deras funktion.
  • Radioiodinbehandling kan leda till signifikant viktökning, utseendet på fibromyalgi (märkt muskelsmärta) och orsakssamdomslöshet.
  • Vid behandling av radioaktivt jod kan exacerbation av kroniska sjukdomar uppstå: gastrit, cystit och pyelonefrit, klagar patienter ofta på förändringar i smak, illamående och kräkningar. Alla dessa tillstånd är kortlivade och svarar väl på symptomatisk behandling.
  • Användningen av radioaktivt jod ökar sannolikheten för att utveckla en malign tumör i tunntarmen och sköldkörteln.
  • En av huvudargumenten hos motståndare till radioterapi är det faktum att sköldkörteln, förstörd till följd av exponering för isotopen, kommer att gå förlorad för alltid. Som ett motargument kan man hävda att dess vävnader efter kirurgiskt borttagande av detta organ inte är föremål för återhämtning.
  • En annan negativ faktor för radiojod-terapi är förknippad med behovet av tre dagars strikt isolering av patienter som tog en kapsel med jod-131. Eftersom deras kropp sedan börjar släppa två typer (beta och gamma) av radioaktiv strålning, blir patienter under denna period farliga för andra.
  • Alla kläder och föremål som används av patienten som genomgår radiojordbehandling är antingen föremål för särskild behandling eller bortskaffande med iakttagande av radioaktiva skyddsåtgärder.

Vad är bättre, kirurgi eller radioaktivt jod?

Yttranden om denna poäng är kontroversiella, även bland yrkesverksamma som är involverade i behandlingen av sköldkörtelns sjukdomar.

  • Några av dem tror att efter en thyroidektomi (kirurgi för att ta bort sköldkörteln) kan en patient som tar östrogenhaltiga läkemedel leda ett helt normalt liv, eftersom regelbundet intag av tyroxin kan komplettera funktionen hos den saknade körteln utan att orsaka några biverkningar.
  • Förespråkare av radiojodin terapi lägger stor vikt vid att denna typ av behandling helt eliminerar biverkningar (behovet av anestesi, avlägsnande av parathyroidkörtlarna, skador på den återkommande laryngeala nerven), vilka är oundvikliga vid kirurgisk operation. Några av dem är även listiga och hävdar att radiojodbehandling kommer att leda till eutyroidism (normal funktion av sköldkörteln). Detta är ett extremt felaktigt uttalande. Faktum är att radiojodinbehandling (såväl som kirurgisk thyroidektomi) syftar till att uppnå hypothyroidism - ett tillstånd som kännetecknas av fullständigt undertryckande av sköldkörteln. I den meningen förföljer båda behandlingsmetoderna helt identiska mål. De främsta fördelarna med radiojodbehandling är fullständig smärtlöshet och icke-invasivitet, liksom frånvaron av risken för komplikationer som uppstår efter operationen. Komplikationer i samband med exponering för radioaktivt jod, som regel, observeras ej hos patienter.

Så vilken metod är bättre? I varje fall förblir det sista ordet för den behandlande läkaren. I avsaknad av kontraindikationer för utnämning av radiojodtreatment hos en patient (lider av till exempel basal sjukdom), kommer han sannolikt att ge henne råd att föredra det. Om läkaren anser att det är mer lämpligt att utföra en thyroidektomioperation, är det nödvändigt att lyssna på hans åsikt.

utbildning

Det är nödvändigt att börja preparera för att ta emot en isotop två veckor före behandlingens början.

  • Det är önskvärt att förhindra inträngning av jod på ytan av huden: Patienter är förbjudna att smörja sår med jod och applicera ett jodnät ​​på huden. Patienterna bör vägra att besöka saltrummet, simma i havsvattnet och andas in i havsluften mättad med jod. Havets kustområden behöver isolering från miljön minst fyra dagar före behandlingens början.
  • Vitaminkomplex, kosttillskott och läkemedel som innehåller jod och hormoner omfattas av det strikta förbudet. De ska dras tillbaka fyra veckor före radiojodinbehandling. En vecka innan du tar radioaktivt jod, avbryts alla läkemedel som ordinerats för behandling av hypertyreoidism.
  • Kvinnor i fertil ålder är skyldiga att göra ett graviditetstest: detta är nödvändigt för att eliminera risken för graviditet.
  • Före proceduren för att ta en kapsel med radioaktivt jod utförs ett test för absorption av radioaktivt jod av sköldkörtelns vävnader. Om körteln avlägsnades genom kirurgi utförs ett test för känsligheten för lungens lungor och lymfkörtlar, eftersom det är de som antar funktionen av jodackumulering hos sådana patienter.

Diet före terapi

Det första steget att förbereda patienten för radiojodinbehandling är att följa en diet med låg kost för att minska patientens jodinnehåll på alla möjliga sätt, så att effekten av det radioaktiva läkemedlet kommer att få en mer påtaglig effekt.

Utnämningen av en diet med lågt jodinnehåll kräver individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Därför är rekommendationerna från den behandlande läkaren i varje fall avgörande.

Lågdiet betyder inte att patienten ska ge upp salt. Det är bara nödvändigt att använda den icke-jodiserade produkten och begränsa dess mängd till åtta gram per dag. Dieten kallas lågvatten eftersom det fortfarande är tillåtet att använda mat med låg (mindre än 5 μg per portion) jodhalt.

Patienter som måste genomgå radioterapi bör helt sluta använda:

  • Fisk och skaldjur (räkor, krabba pinnar, havsfisk, musslor, krabbor, tång, tång och kosttillskott baserat på dem).
  • Alla typer av mejeriprodukter (surkräm, smör, ostar, yoghurt, torrmjölkspannor).
  • Glass och mjölkchoklad (en liten mängd mörk choklad och kakaopulver får ingå i patientens diet).
  • Saltade jordnötter, instant kaffe, chips, konserverat kött och frukt, pommes frites, orientaliska rätter, ketchup, salami, pizza.
  • Torkade aprikoser, bananer, körsbär, äppelmos.
  • Jodiserade ägg och rätter med massor av äggulor. Detta gäller inte användningen av äggproteiner som inte innehåller jod: under kosten kan du äta dem utan några restriktioner.
  • Rätter och produkter målade i olika nyanser av brun, röd och apelsin, samt läkemedel som innehåller livsmedelsfärger av liknande färger, eftersom många av dem kan innehålla jodhaltigt färgämne E127.
  • Bageriprodukter fabriksproduktion innehållande jod; majsflingor.
  • Sojaprodukter (tofuost, såser, sojamjölk) rik på jod.
  • Persilja, dill, löv och vattenkryssa.
  • Blomkål, zucchini, persimmon, grön paprika, oliver, potatis, bakad i "enhetlig".

Under perioden med låg diet är användning tillåten:

  • Jordnötssmör, osaltade jordnötter, kokosnötter.
  • Socker, honung, frukt och bär sylt, gelé och sirap.
  • Färsk äpplen, grapefrukt och andra citrusfrukter, ananas, cantaloupes, russin, persikor (och juice från dem).
  • Vitt och brunt ris.
  • Äggnudlar.
  • Vegetabiliska oljor (med undantag för soja).
  • Råa och nyligen kokta grönsaker (undantag är skalade potatis, bönor och soja).
  • Frysta grönsaker.
  • Fjäderfä kött (kyckling, kalkon).
  • Nötkött, kalvkött, lammkött.
  • Torkade örter, svartpeppar.
  • Spannmålsprodukter, pasta (i begränsade mängder).
  • Kolsyrade läskedrycker (lemonad, dietkola, ej innehållande erythrosin), te och välfiltrerat kaffe.

Radioaktiv jodbehandling av sköldkörteln

Denna typ av behandling är ett av de mycket effektiva förfarandena, vars karakteristiska egenskap är användningen av små mängder radioaktiva ämnen som selektivt ackumuleras i exakt de områden som kräver terapeutisk exponering.

Jämfört med fjärr strålningsexponering (vid en jämförbar exponeringsdos) har radiojodbehandling visat sig skapa en dos av strålning i vävnaderna i tumörfokus som är 50 gånger högre än strålningsbehandlingshastigheterna, medan benmärg och ben- och muskelstrukturer är tiotals gånger mindre.

Selektiv ackumulering av en radioaktiv isotop och ytlig penetration av beta-partiklar i tjockleken av biologiska strukturer ger möjlighet till en punkteffekt på vävnaderna hos tumörfoci med deras efterföljande förstöring och fullständig säkerhet med avseende på närliggande organ och vävnader.

Hur är proceduren radiojodinbehandling? Under sessionen får patienten en gelatinkapsel av normal storlek (utan lukt och smak), inuti vilket är radioaktivt jod. Kapseln ska sväljas snabbt, tvättas med en stor mängd (minst 400 ml) vatten.

Ibland erbjuds en patient radioaktivt jod i flytande form (vanligtvis i ett provrör). Efter att ha tagit detta läkemedel måste patienten noga skölja munnen och sedan svälja det vatten som används för detta. Patienter som använder avtagbara proteser kommer att bli ombedda att ta bort dem före proceduren.

För att radiojodin absorberas bättre, har patienten fått en hög terapeutisk effekt, måste patienten avstå från att äta och dricka några drycker i en timme.

Efter att ha tagit kapseln börjar radioaktivt jod ackumulera i sköldkörtelns vävnader. Om det avlägsnades kirurgiskt sker ackumuleringen av isotopen antingen i de kvarvarande vävnaderna eller i delvis modifierade organ.

Avlägsnande av radiojod uppstår genom fekala massor, urin, hemmets svett- och spottkörtlar och patientens andning. Därför kommer strålningen att lösa sig på föremålen som omger patienten. Alla patienter varnas i förväg om att ett begränsat antal saker ska tas till kliniken. Vid tillträde till kliniken är de skyldiga att byta till sjukhuskläder och kläder utfärdat till dem.

Efter mottagande av radiojod bör patienter som är i en isolerad låda strikt följa följande regler:

  • När du borstar tänderna borde du undvika att spruta vatten. Skölj tandborsten noggrant med vatten.
  • När du besöker toaletten måste du försiktigt använda toaletten, förhindra att urinen sprutas (av den anledningen bör man bara urinera sig). Skölj urin och avföring måste vara minst två gånger och vänta på att tanken fylls.
  • Alla fall av oavsiktlig stänk av vätska eller urladdning ska rapporteras till sjuksköterska eller sjuksköterska.
  • Vid kräkningar ska patienten använda en plastpåse eller en toalettskål (kräkas spolas två gånger), men i inget fall en handfat.
  • Det är förbjudet att använda återanvändbara näsdukar (måste vara ett lager av papper).
  • Användt toalettpapper tvättas bort med avföring.
  • Framdörren ska hållas stängd.
  • Vänstermat är vikta i en plastpåse.
  • Foder genom fönstret av fåglar och små djur är strängt förbjudet.
  • Dusch bör vara dagligen.
  • I avsaknad av en stol (det borde vara dagligen), måste du informera sjuksköterskan: den behandlande läkaren kommer definitivt att ordinera en laxermedel.

Besökare (särskilt små barn och gravida kvinnor) får inte en patient i strikt isolering. Detta görs för att förhindra strålningskontaminering genom flödet av beta- och gammapartiklar.

Behandlingsprocedur efter sköldkörtelektomi

Radioiodinbehandling ordineras ofta för cancerpatienter som har gått igenom en sköldkörteln borttagningsoperation. Huvudmålet med sådan behandling är den fullständiga förstörelsen av onormala celler, vilket kan förbli inte bara inom fjärrorganets område utan även i blodplasma.

rekommendationer

Patienter som har behandlats med radioaktivt jod krävs för att:

  • Öka mängden vätska du dricker för att påskynda elimineringen av jod-131 nedbrytningsprodukter från kroppen.
  • Ta en dusch så ofta som möjligt.
  • Använd personliga hygienartiklar.
  • Använd toaletten, två gånger för att dra av vattnet.
  • Byt underkläder och sängkläder varje dag. Eftersom strålningen helt avlägsnas genom tvättning är det möjligt att tvätta sjuka saker tillsammans med kläderna hos resten av familjen.
  • Undvik nära kontakt med små barn: ta dem i dina armar och kyss. Att vara nära barnen bör vara så liten som möjligt.
  • Inom tre dagar efter urladdning (det utförs den femte dagen efter isotopen är taget), sov bara ensam, förutom friska människor. Att komma in i sexuell kontakt, liksom att vara nära en gravid kvinna, är tillåten endast en vecka efter urladdning från kliniken.
  • Om en patient som nyligen har genomgått radioaktiv jodbehandling snabbt ingriper, är han skyldig att informera den medicinska personalen om detta även om bestrålning utfördes på samma klinik.
  • Alla patienter som har genomgått radiojodinbehandling kommer att ta tyroxin för livet och besöka endokrinologens kontor två gånger om året. Annars kommer deras livskvalitet att vara densamma som före behandlingen. Ovanstående begränsningar är av kort varaktighet.

effekter

Radioterapi kan orsaka vissa komplikationer:

  • Sialadenit är en inflammatorisk sjukdom i spyttkörtlarna, kännetecknad av en ökning i volymen, komprimering och ömhet. Framdriften till sjukdomsutvecklingen är införandet av en radioaktiv isotop i avsaknad av en avlägsen sköldkörtel. I en frisk person skulle sköldkörtelceller aktiveras, försök att eliminera hotet och absorbera strålning. I den opererade människans kropp antar spyttkörtlarna denna funktion. Progression av sialadenit förekommer endast när en hög dos (över 80 millicurie - mCi) tas emot.
  • Olika överträdelser av reproduktiv funktion, men denna reaktion sker endast som ett resultat av upprepade exponeringar med en total dos över 500 mCi.

recensioner

Alain:

För några år sedan led jag mycket stress, varefter jag fick en fruktansvärd diagnos - giftig diffus goiter eller Graves sjukdom. Hjärtslaget var sådant att jag inte kunde sova. På grund av den ständigt erfarna värmen gick jag runt i en t-shirt och en ljus jacka hela vintern. Mina händer skakade, allvarlig dyspné plågades. Trots min goda aptit blev jag väldigt tunn och kände mig trött hela tiden. Och på toppen av allt - en goiter dök upp på nacken. Stor och ful. Jag försökte mycket droger, gick igenom akupunktur och orientaliska massage sessioner. Tilltalade till psykics. Det var ingen mening. I fullständig förtvivlan bestämde jag mig för radiojodinbehandling. Behandlingen ägde rum i Warszawa-kliniken. Hela proceduren tog två dagar. På den första dagen passerade jag analyserna och isotopångstestet. Nästa morgon genomfördes en scintigrafi-procedur. Sammanfattningen av resultaten av forskningen gav doktorn mig en dos av radiojod som motsvarade 25 mCi. Radioterapinsessionen gick mycket snabbt: en kapsel avlägsnades från en behållare med en radioaktivitetsikon med ett plaströr. Jag blev ombedd att ta en sipp vatten från en engångsbägare och sticka min tunga ut. När kapseln var i min tunga (jag rörde inte något med mina händer) gav de mig vatten igen. Efter att ha skakat på min hand och önskade mig hälsan, släppte doktorn mig från kontoret. Förfarandet har slutförts. Jag upplevde inga speciella känslor. Nästa morgon, lite ont i halsen. Efter ett par timmar passerade den. Nästa dag, en liten minskad aptit. Tio dagar senare kände jag de första tecknen på förbättring av välbefinnandet. Pulsen saktade ner, krafterna började komma, goiter började minska precis före mina ögon. Åtta veckor efter radiojodin blev halsen tunn och vacker igen. Normalisering av test inträffade efter sex veckor. Från sidan av sköldkörteln finns det inga problem, jag känner mig som en helt frisk person.

Kostnad för

  • Medborgare i Ryska federationen som har en policy om obligatorisk sjukförsäkring och som behöver radioaktiv jodbehandling är berättigade till en fri kvot. Först måste du kontakta (via e-post eller telefon) med en av de medicinska institutionerna som har en radiologiska avdelning och ta reda på om de kan acceptera en viss patient för behandling.

Efter att ha granskat paketet med medicinska handlingar (det tar dem två eller tre dagar att överväga dem) bestämmer de medicinska institutionens ledande specialister om det är lämpligt att utfärda en kvot. Som praktiken visar chansen att få en kvot vid årets slut är extremt liten, så du borde inte planera behandling för denna period.

Har avvisats i en klinik, förtvivla inte. Alla medicinska institutioner där radiojodinbehandling utförs bör kallas. Efter att ha visat en viss uthållighet är det möjligt att uppnå en kvot.

  • En helt annan situation observeras om patienten kan betala för sin behandling. Till skillnad från patienter som tvingas stå i kö för en fri kvot och inte ha rätt att välja en sjukvårdsinstitution, kan en person som har betalat för en behandling med radiojodbehandling ta del av det på vilken klinik han eller hon gillar.

Kostnaden för radiojodterapi bestäms utifrån medicinsk instituts nivå, kvalifikationerna hos specialisterna som arbetar med den och dosen av radioaktivt jod.

Till exempel ser kostnaden för behandling på Obninsk Radiological Center ut enligt följande:

  • En patient som får en radiojod i en dos av 2 GBq (gigabekquereli) och placeras i ett enkelrum betalar 83 000 rubel för behandlingen. Boende i dubbelrummet kostar honom 73 000 rubel.
  • Om dosen av radiojodin var lika med 3 GBq skulle behandling med en vistelse i ett enkelrum kosta 105 000 rubel; i dubbla 95 000 rubel.

Naturligtvis är alla ovanstående priser ungefärliga. Ange information om kostnaden för behandling är nödvändig i en konversation med den medicinska institutionens ansvariga personal.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Nedan är en anpassad översättning av en artikel om högt testosteronnivå hos kvinnor, av Westin Childs, en utövare och specialist på funktionell medicin.

Det har länge visat sig att sömnlöshet har hormonell karaktär, orsaken är en brist på melatonin i kroppen. Det är ett speciellt hormon som produceras av tallkörteln (pineal kropp) - ett litet organ med stor kornstorlek som har stor effekt på nervsystemet.

Äpplen är de mest populära frukterna i våra breddgrader. De växer i tempererade klimat och har utmärkt smak.Juicy och söta frukter blir en utmärkt källa till ämnen som är viktiga för människors hälsa: