Huvud / Undersökningen

Histologi av sköldkörteln

Läkemedlet 26.

Sköldkörteln. Färgande hematoxylin-eosin.

(Följande beskrivning är baserad på avsnitt 22.3.1.)

A. Allmän Beskrivning

1. Sköldkörteln består av flera lober, men till skillnad från hypofysen,

Den histologiska strukturen av alla sina aktier är densamma.

2. Utanför körteln är täckt med en bindvävskapsel, från vilken skikt skärs och delar körteln i lobar.

3. I lobules finns det glandulära (sekretoriska) celler som bildar strukturer av två typer. -

Dessa är de övervägande strukturerna i körteln; deras vägg är ett lager av celler på basalmembranet, inne i folliklarna finns ett homogent kolloid (2).

b) Extrafollikulärt epitel (3):

Det här är kompakta kluster av celler utanför folliklarna.

Ibland är det emellertid möjligt att felaktigt acceptera folliklar som skärs längs sin vägg som sådan.

4. Vi tillägger också att ganska ofta i beredningen av sköldkörteln det visar sig och

paratyroidkörteln (I) - en eller flera.

B. Endokrinocyter: två typer av celler

Både i folliklarna och utanför dem finns två typer av celler (de är nästan oskiljbara med konventionell mikroskopi).

1. Den första typen av celler - follikulära endokrinocyter, eller thyrocyter: de

utgör majoriteten av glandulära celler;

i follikelformen hela innerytan av sin vägg;

producera jodhaltiga hormoner (thyroxin och trijodtyronin).

b) (genomsnittlig ökning)

2. Den andra typen av celler - parafollikulära endokrinocyter eller kalcitoninocyter:

deras andel i det totala antalet körtelceller är liten;

om de är i follikeln, så är de också (som tyrocyter) intill basalmembranet, men når inte den apikala delen av follikelns lumen;

bilda kalcitonin - ett hormon som sänker innehållet av Ca 2+ i blodet.

B. Funktion av thyrocyter

a) Ett antal synliga strukturer på preparatet är associerade med thyrocyternas funktion. b) Tyvärr kan typen av thyrocyter bedömas genom att dessa strukturer utmärker sig.

Dessa slutsatser följer från cykeln av bildandet av sköldkörtelhormoner, där det finns 2 faser.

1. Produktionsfas:

thyrocyter absorberar aminosyror och jodjoner från blodet;

med deras deltagande syntetiseras tyroglobulin först på ribosomen, och sedan sker en modifiering av detta protein (så att sköldkörtelhormoner bildas i proteinet);

sådant modifierat thyroglobulin frisätts i follikellumenet och bildar en kolloid (3) -

2. Faseliminering:

sedan tyrocyter (1) reabsorberar tyroglobulin (genom pinocytos) tillbaka från kolloid; Samtidigt uppträder ljuskaviteter i kolloidet nära dem - resorptionsvakuoler (4);

c) (medelhöjning)

pinocytotiska vesiklar smälter i celler med lysosomer, varefter tyroglobulin klyvs av isosomala enzymer;

detta leder till frisättning av sköldkörtelhormoner från dess sammansättning;

De senare utsöndras i blodkapillärerna (2A i bilden i; 2 i bilden i d), de sammanflätade folliklarna.

d) (stor ökning)

G. Hypo- och hyperfunktion i körteln

Hur bestämmer körtelens morfologi sin funktionella aktivitet?

1. När körtel hypofunktion

thyrocyter är platta, vilket gör att folliklarna blir tunna;

Tyrocytreabsorptionsfunktionen lider mer än syntetisk; därför

resorptionsvakuoler försvinner nästan volymen av kolloid (och därmed håligheten hos folliklarna) ökar; kolloid på grund av stagnation.

2. När hyperfunctioning - det motsatta är sant:

tyrocyter är höga, d.v.s. folliklarna är förtjockade resorption vacuoler i ett kolloid är mycket stora, medan volymen av kolloid (och follikelkaviteterna) minskar.

33. Sköldkörteln

33. Sköldkörteln

I sköldkörteln finns två lober (höger och vänster respektive) och en isthmus.

Utanför är det omgivet av en tät bindvävskapsel, från vilken skiljeväggarna sträcker sig in i körteln. Att komponera stroma i körteln, de grenar och delar sköldkörtelparenchymen i lobuler.

Thyrocyter är sköldkörteln hos blodkropparna som bildar folliklarna (foder) och är belägna i ett enda skikt på källarmembranet som begränsar follikeln utanför. Formen, volymen och höjden av thyrocyter varierar i enlighet med skiftningarna i sköldkörtelns funktionella aktivitet.

Intrafollikulärt kolloid blir mer flytande, många vaccuoler förekommer i den

Den apikala ytan av thyrocyten bildar mikrovilli som sticker ut i follikelns lumen. När funktionell aktivitet hos sköldkörteln ökar ökar antalet och storleken på mikrovilli.

Samtidigt viks den basala ytan av thyrocyter med dess aktivering, vilket leder till en ökning av kontakten mellan thyrocyter och perikapillära utrymmen.

Sekretorisk cykel av någon glandulär cell består av följande faser: absorption av utgångsmaterialen, syntes av hormonet och dess frisättning.

Fasprodukter. Produktion av thyroglobulin börjar i cytoplasman i den tyska delen av tyrocyten och slutar i follikelhålan på sin apikala yta. De initiala produkterna som bringas till sköldkörteln genom blodet och absorberas av tyrocyterna genom deras bas koncentreras i det endoplasmiska nätverket, och en syntes av polypeptidkedjan, grunden för den framtida thyroglobulinmolekylen, utförs på ribosomerna. Den resulterande produkten ackumuleras i tankar i endoplasmatisk retikulum och rör sig därefter till zonen i det lamellära komplexet där thyroglobulin kondenseras (men ännu inte jodiserat) och små sekretoriska vesiklar bildas, vilka därefter förskjuts till den övre delen av tyrocyten. Jod absorberas av tyrocyter från blodet i form av jodid och tyroxin syntetiseras.

Fas av eliminering Det utförs genom reabsorbering av intrafollikulär kolloid. Beroende på graden av aktivering av sköldkörteln sker endocytos i olika former. Avlägsnande av hormonet från en körtel i ett tillstånd av funktionell vila eller svag upphetsning fortskrider utan bildandet av apikal pseudopodi och utan utseenden av droppar intracellulärt kolloid inuti tyrocyterna. Det utförs genom proteolys av thyroglobulin som förekommer i det perifera skiktet i den intrafollikulära kolloiden vid gränsen mot mikrovilli och efterföljande mikropinocytos av produkterna från denna klyvning.

Parafollikulära celler (kalcitoninocyter) som finns i sköldkörtelparenchymen skiljer sig skarpt från tyrocyter genom deras brist på förmåga att absorbera jod. Som nämnts ovan producerar de ett proteinhormon - kalcitonin (tirocalcitonin), vilket minskar nivån av kalcium i blodet och är en antagonist av parathyrin (hormonet av parathyroidkörtlarna).

Histologiförberedande sköldkörteln

Sköldkörteln ligger i nacken främre mot struphuvudet och består av två lober förbundna med en isthmus. I den tidiga embryonala perioden utvecklas den från endodermen till den första delen av primärtarmen. Dess funktion är att syntetisera hormonerna thyroxin (T) och trijodtyronin (T3), vilka är nödvändiga för tillväxt och differentiering av celler, reglering av syreförbrukning och basal metabolism i kroppen. Sköldkörtelhormoner påverkar metabolismen av proteiner, lipider och kolhydrater.

Sköldkörtelvävnaden består av 20-30 miljoner mikroskopiska sfäriska strukturer som kallas sköldkörtelfolliklar eller sköldkörtelfolliklar. Folliklarna är fodrade med ett enda epithelskikt, och hålrummet inuti innehåller en gelliknande substans - ett kolloid. Sköldkörteln är den enda endokrina körteln, vars sekretoriska produkt lagras i mycket stora mängder. Denna process är också ovanlig genom att hormoner ackumuleras i kolloid extracellulärt.

Hos människor är innehållet av hormoner i folliklarna tillräckligt för att tillgodose kroppens behov i en period av upp till 3 månader. Sköldkörtelkolloiden (sköldkörtelkolloid) innehåller ett glykoprotein med 640 kDalton - tyroglobulin med hög molekylvikt.

På sektioner varierar follikelceller i form från platt till kolumnär, och folliklarna kännetecknas av en exceptionellt varierad diameter. Körteln är täckt med en kapsel av lös bindväv, från vilka skiljeväggar (septa) sträcker sig in i parenchymen. Eftersom septa gradvis blir tunnare omvandlas de till tunna oregelbundet formade bindvävskikt, huvudsakligen bildade av retikulära fibrer som når alla folliklar och skiljer dem från varandra.

Sköldkörteln är ett organ med ett extremt starkt utvecklat kärlsystem, ett omfattande nätverk av blod och lymfatiska kapillärer kring folliklarna. Endotelcellerna i dessa kapillärer, som i andra endokrina körtlar, fenestreras. Denna struktur underlättar transporten av molekyler mellan körtelceller och blodkapillärer.

De morfologiska egenskaperna hos sköldkörtelns folliklar varierar beroende på kirtlens plats och dess funktionella aktivitet. Inuti samma körtel finns större folliklar fyllda med kolloid och fodrade med kubiskt eller platt epitel, bredvid de folliklar som bildas av det kolonna epitelet. Trots sådana skillnader, om follikulär epitel är i genomsnitt platt, så anses en körtel vara hypoaktiv.

Epitel av sköldkörteln är belägen på basalplattan. Dess celler har egenskaper som indikerar att de samtidigt syntetiserar, utsöndrar, absorberar och smälter proteiner. Basaldelen av dessa celler innehåller en välutvecklad granulär endoplasmisk retikulum (GRPS). Kärnan är vanligtvis rund och ligger i mitten av cellen. I den apikala delen är Golgi-komplexet, som består av flera komponenter, och små sekretoriska granuler, vars innehåll liknar follikelkolloid. I detta område finns det många lysosomer med en diameter av 0,5-0,6 μm och separata stora fagosomer.

Cellmembranet i den apikala polen bildar ett måttligt antal mikrovilli. Mitokondrier och cisterner i den granulära endoplasmatiska retikulum (GRPS) sprids över hela cytoplasman. Kolloiden fyller follikelns hålighet, även om det ofta separeras från cellgränsen av artefakter. Kolloidfärgning är variabel - ibland är den basofil, ibland är den acidofil. Thyroglobulin färgas med Schiff-metoden med jodsyra (CHIC-reaktion) på grund av dess höga sockerinnehåll.

En annan typ av celler som finns närvarande i sköldkörteln är parafollikulära eller C-celler, vilka finns i follikulära epitel eller bildade isolerade grupper mellan sköldkörtelns folliklar. Parafollikulära celler är större än cellerna i sköldkörtelns folliklar, och under ett ljusmikroskop har en ljusare färg. De innehåller ett litet antal cisterner i granulär endoplasmatisk retikulum (GRPS), långsträckta mitokondrier och ett stort Golgi-komplex. De mest specifika särdragen hos dessa celler är många små granuler (med en diameter av 100-180 nm) innehållande hormonet.

Parafollikulära celler syntetiserar och utsöndrar kalcitonin, ett hormon vars huvudsakliga verkan är att minska nivån av kalcium i blodet genom att hämma benresorptionen. Kalcitoninsekretion stimuleras genom att koncentrationen av kalcium i blodet ökar.

Histologiförberedande sköldkörteln

(Följande beskrivning är baserad på avsnitt 22.3.1.)

A. Allmän Beskrivning

Den histologiska strukturen av alla sina aktier är densamma.

2. Utanför är körteln täckt med en bindvävskapsel, från vilket skikt skärs och delar körteln i lobar.

Dessa är de övervägande strukturerna i körteln;
deras vägg är ett lager av celler på basalmembranet,
Inuti folliklarna finns ett homogent kolloid (2).

a) (liten ökning)

Det här är kompakta kluster av celler utanför folliklarna.

Ibland är det emellertid möjligt att felaktigt acceptera folliklar som skärs längs sin vägg som sådan.

paratyroidkörteln (I) - en eller flera.


B. Endokrinocyter: två typer av celler

utgör majoriteten av glandulära celler;

i follikelformen hela innerytan av sin vägg;

producera enkelhaltiga hormoner (thyroxin och triiodothyronin).

deras andel i det totala antalet körtelceller är liten;

om de är i follikeln, då
också (som tyrocyter) intill basalmembranet,
men de når inte den apikala delen av follikellumenet;

bilda kalcitonin - ett hormon som sänker innehållet av Ca 2+ i blodet.


B. Funktion av thyrocyter

Dessa slutsatser följer från cykeln av bildandet av sköldkörtelhormoner, där det finns 2 faser.

thyrocyter absorberar aminosyror och jodjoner från blodet;

med deras deltagande
Thyroglobulin syntetiseras först på ribosomer,
och sedan sker en modifiering av detta protein (så att sköldkörtelhormoner bildas i proteinet);

sådant modifierat thyroglobulin frisätts i follikellumenet och bildar en kolloid (3) -

2. Faseliminering:

sedan tyrocyter (1) reabsorberar tyroglobulin (genom pinocytos) tillbaka från kolloid;
Samtidigt uppträder ljuskaviteter i kolloidet nära dem - resorptionsvakuoler (4);

c) (medelhöjning)


pinocytotiska vesiklar smälter i celler med lysosomer, varefter tyroglobulin klyvs av lysosomala enzymer;

detta leder till frisättning av sköldkörtelhormoner från dess sammansättning;

De senare utsöndras i blodkapillärerna (2A i bilden i; 2 i bilden i d), de sammanflätade folliklarna.

d) (stor ökning)


G. Hypo- och hyperfunktion i körteln

Hur bestämmer körtelens morfologi sin funktionella aktivitet?

thyrocyter är platta, vilket gör att folliklarna blir tunna;

Tyrocytreabsorptionsfunktionen lider mer än syntetisk; därför

resorptionsvakuoler försvinner nästan
volymen av kolloid (och därmed håligheten hos folliklarna) ökar;
kolloid på grund av stagnation komprimerad.

tyrocyter är höga, d.v.s. folliklarna är förtjockade
resorption vacuoler i kolloid - mycket stor,
volymen av kolloid (och follikelkaviteterna) minskar.

Sköldkörteln

Algoritm och exempel på beskrivningen av mikroprover av sköldkörteln.

1. Blodfyllnadsstatus (fokal eller diffus venös kapillärhyperemi, måttlig blodfyllning, svag blodfyllning), störningar i blodets reologiska egenskaper (erytrostas med diapedesiska mikrohemorrhagor, leukostas, delning av blod i plasma och formade element, plasma-plasma). De vaskulära väggarnas tillstånd (ej förändrad, förtjockad på grund av skleros, hyalinos, plasmadykning).

2. Närvaron av stromalt ödem, blödning.

3. Skleros (fokal, retikulär, fokal-diffus, vanlig fibros med foci av infiltrering i runda celler).

Fig. 1, 2. Stora sklerosfält (pilar) mot bakgrunden av det mikrofollikulära adenomsmönstret. Färg: hematoxylin och eosin. Öka x100 och h250.

4. Follikelns tillstånd (medelstorlek, förstorad eller minskad i storlek med makro- och mikrofollikulär kolloid goiter, kubisk tyrocyt, prismatisk form, utplattad, marginal vakuolisering av kolloid, kolloid kompaktering, hydropisk tyrocytdystrofi).

Fig. 3, 4. Edge vakuolisering av ett kolloid (som ett tecken på ökad kolloidhormonaktivitet, pilar). Färg: hematoxylin och eosin. Öka x250.

Fig. 5, 6. Komprimerad kolloid (som ett tecken på en minskning av kolloidens hormonella aktivitet; pilar). Färg: hematoxylin och eosin. Öka x100 och h250.

Fig. 7-10. Hydropic (upp till ballong) dystrofi, thyrocyternas död i folliklarna (desquamerade tyrocyter kraftigt svullna, med en upplyst cytoplasma med ett överflöd av grova inklusioner, som proteinkulor, ser ut som snöbollar, snöbollar, pilar). Fig. 9 - folliklar med marginal vakuolisering av kolloid (nedre pilarna). Färg: hematoxylin och eosin. Öka x100 och h250.

6. Foci av extra- och intrafollikulär proliferation av thyrocyter.

Fig. 11. Allvarlig extra- och intrafollikulär proliferation av thyrocyter. Allvarlig desquamation av sköldkörtelepitel i follikelns lumen (pilar). Färg: hematoxylin och eosin. Öka x250.

7. Fokus på autoimmun inflammation.

Autoimmun goiter Hashimoto med bildandet av follikelliknande strukturer.

Fig. 12. Autoimmun goiter Hashimoto med bildandet av follikelliknande strukturer (pil). De återstående småfolliklarna i sköldkörteln med att fylla sina lumen med en homogen blekrosa kolloid.

Färg: hematoxylin och eosin. Öka x100.

Fig. 13. Autoimmun goiter Hashimoto med bildandet av follikelliknande strukturer. Allvarlig autoimmun inflammation med bildandet av follikelliknande strukturer (pil).

Färg: hematoxylin och eosin.

I ett praktiskt fall stötte vi på en kombination av Hashimotos autoimmuna goiter och Riedel's sclerosing goiter: omfattande fält av tillväxt av grovfibrer vävnad kombinerades med stora foci av tät infiltration i lymfoiden. Sköldkörtelvävnaden var praktiskt taget inte spårad, skarpt skrumpade grupper av folliklar var synliga i separata synfält (eller hellre, vad som var kvar av dem, pilar).

Fig. 14-17. Kombinationen av goiter Hashimoto och goiter Riedel.

Färg: hematoxylin och eosin.

En ökning av x100 x250.

8. Godartade och maligna tumörer i sköldkörteln.

Fig. 18, 19. Sköldkörtelns mikrofollikulära adenom.

Färg: hematoxylin och eosin. Öka x100 och h250.

Exempel nummer 1.

Sköldkörteln (1object) är en uttalad diffus venös kapillärhyperemi, erythrostas, diapedesisk mikrohemorrhag. Måttligt stromalt ödem. Mediumstora folliklar fyllda med en homogen blekrosa kolloid. Små foci av extra- och intrafollikulär proliferation av tyrocyter.

Exempel nummer 2.

Sköldkörteln (1 objekt, med bildning) - En bild av ett rörformigt ("foster") adenom av sköldkörteln i ett större skärsnitt. Blodfyllning är svag. Tumören är konstruerad övervägande av konvolutade tubuli av olika längder och bredder. Deras lumen är smal. Epitelet är huvudsakligen kubiskt, med ljus cytoplasma och en vesikulär oval eller rund kärna. Det finns ingen hemlighet i rörens lumen, eller den finns i obetydliga mängder i mikrofolliklarna i form av en homogen proteinmassa, något färgad med eosin. Stroma uttrycks något. Adenomens nod omger en mild bindvävskapsel. I den subkapsulära regionen hittades isolerade små områden av övergången av "fetalt" adenom till den mikrofollikulära övergången: små grupper av små folliklar fyllda med ljusrosa kolloid finns.

Fig. 20-22. Bild av tubulärt ("foster") adenom i sköldkörteln (pil). Tumören är konstruerad övervägande av konvolutade tubuli av olika längder och bredder. Deras lumen är smal. Epitelet är huvudsakligen kubiskt, med ljus cytoplasma och en vesikulär oval eller rund kärna. Det finns ingen hemlighet i rörens lumen, eller den finns i obetydliga mängder i mikrofolliklarna i form av en homogen proteinmassa, något färgad med eosin. Stroma uttrycks något.

ENDOCRINE SYSTEM

Perifera endokrina körtlar: Sköldkörtel och paratyroidkörtlar

Branchiogena grupp av endokrina körtlar utvecklas från kön av gillfickor (dvs. från faryngealderodermen) och inkluderar sköldkörtel- och paratyroidkörtlar. Thymus körtel, tymus körtel, utvecklas också från gudfickans rudiment. Sköldkörteln och parathyroidkörtlarna är inte bara kopplade till en gemensam utvecklingskälla utan också funktionellt och spelar huvudrollen för att upprätthålla den metaboliska statusen och homeostasen hos kroppens inre miljö.

Hormonernas hormoner reglerar intensiteten av basal metabolism och koncentrationen av kalcium i blodet.

Sköldkörteln

Det är den största av de endokrina körtlarna, hänvisar till körtlarna i follikulärtypen. Det producerar sköldkörtelhormoner som reglerar aktiviteten (hastigheten) av metaboliska reaktioner och utvecklingsprocesser. Dessutom produceras hormonet kalcitonin i sköldkörteln och är involverad i reglering av kalciummetabolism.

Fosterutveckling. Sköldkörtelns bakterie förekommer i det mänskliga embryot i vecka 3-4 som ett utskjutande av struphuvudet mellan det första och andra paret av lårfickor, som växer längs svalget i munkärmen som en epitelkabel. På nivån av III-IV par gillfickor delas denna ledning i två, vilket ger upphov till sköldkörtelns framväxande höger och vänster lob. Den initiala epithelialsträngen atrofierar, och endast ärmmusen förblir mellan den, som förbinder båda delarna av sköldkörteln, liksom dess proximala del i form av fossa (foramen coecum) i tungens rot. Rupimenten hos lobben växer snabbt och bildar lösa nät av förgrenande epithelial trabeculae; från dem skapar tyrocyter, bildar folliklar, i de intervaller mellan vilka mesenkymet växer med blodkärl och nerver. Dessutom har människor och däggdjur neuroendokrin parafollikulära C-celler härrörande från neurala neuralkropparna.

Sköldkörtelstruktur

Sköldkörteln är omgiven av en bindvävskapsel, vars skikt riktas inåt och delar organet i lobuler. I dessa mellanlägg ligger många kärl i mikrocirkulationsbädden och nerverna.

De viktigaste strukturella komponenterna i kärlens parenchyma är folliklarna - stängda sfäriska eller något långsträckta formationer med en hålighet inuti. Follikelns vägg bildas av ett enda lager av epitelceller - follikulära tyrocyter, bland vilka det finns enskilda celler av neuralt ursprung - parafollikulära C-celler.

I sköldkörtelns lobula är det möjligt att isolera follikelkomplex, eller mikrosegment, som består av en grupp folliklar omgivna av en tunn bindvävskapsel.

I follikelns lumen ackumuleras en kolloid - en sekretorisk produkt av thyrocyter, som är en viskös vätska, som huvudsakligen består av thyroglobulin. Storleken på folliklarna och deras formande tyrocyter varierar under normala fysiologiska förhållanden. I små växande folliklar, som ännu inte är fyllda med kolloid, är epitelet enkelskiktet prismatiskt. När kolloiden ackumuleras ökar storleken på folliklarna, epitelet blir kubiskt och i starkt sträckta folliklar fyllda med kolloid blir epitelet platt. Huvuddelen av folliklarna bildas normalt av kubiska tyrocyter. Ökningen i storleken av folliklar beror på proliferation, tillväxt och differentiering av tyrocyter, åtföljd av ackumulering av kolloid i follikelns hålighet.

Folliklarna separeras av tunna skikt av lösa fibrösa bindväv med många blod- och lymfatiska kapillärer som sammanflätar folliklarna, liksom mastceller och lymfocyter.

Follikulära endokrinocyter, eller tyrocyter, är glandulära celler som utgör den största delen av folliklarna. I folliklarna arrangeras tyrocyterna i ett enda lager på källarmembranet.

Thyrocyter byter form från platta till cylindriska, beroende på körtelns funktionella tillstånd. Med måttlig funktionell aktivitet i sköldkörteln, har tyrocyter en kubisk form och sfäriska kärnor. Kolloiden utsöndras av dem fyller follikelns lumen i form av en homogen massa. På den apikala ytan av thyrocyterna, som vetter mot follikelns lumen, finns det mikrovilli. Eftersom sköldkörteln ökar ökar antalet och storleken på mikrovilli. Tyrosytans basala yta, som vetter mot follikelns yta, är nästan slät. De närliggande tyrocyterna är nära sammankopplade med många desmosomer och välutvecklade terminalplattor. När sköldkörtelns aktivitet ökar, förekommer fingerliknande utskjutningar (eller interdigitationer) på laterala ytor av thyrocyterna, vilka ingår i motsvarande fördjupningar av de närliggande cellernas laterala yta.

Funktionen hos thyrocyter är syntesen och utsöndringen av jodhaltiga sköldkörtelhormoner - T3, eller triiodtyronin och T4 eller tyroxin.

I tyrocyter är organeller väl utvecklade, särskilt de som är involverade i proteinsyntes. Proteinprodukter syntetiserade av thyrocyter utsöndras i follikelns hålighet, där bildandet av joderade tyrosiner och tyroniner (dvs aminosyror som utgör en stor och komplex molekyl av thyroglobulin) är avslutade. Sköldkörtelhormoner kan gå in i cirkulationen först efter att de släppts från denna molekyl (dvs efter klyvning av thyroglobulin).

När kroppens behov av sköldkörtelhormon ökar och sköldkörtelns funktionella aktivitet ökar, tar thyrocyterna hos folliklarna en prismatisk form. Det intrafollikulära kolloidet blir sålunda mer flytande och penetreras av många resorptionsvakuoler.

Försvagningen av den funktionella aktiviteten (hypofunktion) av sköldkörteln manifesteras tvärtom genom kompaktering av kolloiden, dess stagnation i folliklarna, vars diameter och volym ökar signifikant; thyrocyternas höjd minskar, de tar en planad form och deras kärnor sträcker sig parallellt med follikelns yta.

I sekretorisk cykel av follikulära endokrinocyter särskiljs två huvudfaser: produktionsfasen och hormonelimineringsfasen.

Produktfas Det omfattar:

  • flödet av prekursorer av thyroglobulin (aminosyror, kolhydrater, joner, vatten, jodider) från blodet till thyrocyter;
  • syntesen av enzymet thyroperoxidas som oxiderar jodider och säkerställer deras kombination med thyroglobulin på ytan av thyrocyter och i follikelhålan och bildandet av en kolloid;
  • syntes av polypeptidkedjorna av thyroglobulin i sig i den granulära endoplasmatiska retikulaten och deras glykosylering (dvs anslutning med neutrala sockerarter och sialinsyra) med användning av tyroperoxidas (i Golgi-apparaten).

Fas av eliminering innefattar resorptionen av tyroglobulin från kolloiden genom pinocytos och dess hydrolys med användning av lysosomala proteaser med bildandet av hormonerna thyroxin och triiodothyronin, liksom eliminering av dessa hormoner genom basmembranet i hemokapillarierna och lymfokapillärerna.

Hypofysetyrotropiskt hormon (TSH) ökar funktionen av sköldkörteln, stimulerar absorptionen av thyroglobulin genom mikrovilli av thyrocyter, liksom dess klyvning i fagolysosomer med frisättning av aktiva hormoner.

Sköldkörtelhormoner (T3 och T4) är inblandade i reglering av metaboliska reaktioner, påverkar tillväxten och differentieringen av vävnader, särskilt utvecklingen av nervsystemet.

Den andra typen av sköldkörtelendokrinocyter är parafollikulära celler, eller C-celler eller kalcitoninocyter. Dessa är celler av neuralt ursprung. Deras huvudsakliga funktion är produktionen av thyrocalcitonin, vilket minskar nivån av kalcium i blodet.

I en vuxen organism lokaliseras de parafollikulära cellerna i follikelns väggar, som ligger mellan baserna i de intilliggande tyrocyterna men når inte toppen av follikelns lumen. Dessutom är parafollikulära celler också placerade i de interfollikulära mellanlagren i bindväven. Parafollikulära celler är större i storlek än tyrocyter, de har en rundad, ibland vinkelformad form. Parafollikulära celler biosyntes av peptidhormoner - kalcitonin och somatostatin, och också delta i bildandet av neuroaminer (norepinefrin och serotonin) genom dekarboxylering av motsvarande aminosyraprekursorer.

De sekretoriska granulerna som fyller cytoplasman hos parafollikulära celler visar stark osmiophili och argyrofili (dvs dessa celler är väl identifierade när de impregneras med osmium- och silversalter).

Vaskularisering. Sköldkörteln levereras rikligt med blod. Per tidsenhet, ungefär lika mycket blod passerar genom sköldkörteln som det gör genom njurarna, och intensiteten i blodtillförseln ökar avsevärt, eftersom organets funktionella aktivitet ökar.

Innervation. Det finns många sympatiska och parasympatiska nervfibrer i sköldkörteln. Stimulering av adrenerga nervfibrer leder till en liten ökning, och parasympatisk - till inhiberingen av funktionen hos follikulära endokrinocyter. Den viktigaste regulatoriska rollen hör till hypofysetropyrot hormon. Parafollikulära celler är immuniska mot det tyrotropa hormonet, men de reagerar tydligt på att aktivera sympatiska och deprimerande parasympatiska nervimpulser.

Regenereringen av sköldkörteln under fysiologiska förhållanden är mycket långsam, men parenkymens förmåga att proliferera är stor. Källa till tillväxt av sköldkörtelparenchymen är folliklarnas epitel. Brott mot regenereringsmekanismerna kan leda till att körteln växer med bildandet av goiter.

Paratyroidkörtlar

Parathyreoidkörtlarna (vanligtvis i fyra storlekar) ligger på sköldkörtelns bakre yta och separeras från den av kapseln.

Den funktionella betydelsen av parathyroidkörtlarna är i regleringen av kalciummetabolism. De producerar proteinhormonparathyrinet eller parathyroidhormonet, som stimulerar benresorption genom osteoklaster, vilket ökar nivån av kalcium i blodet. Osteoklaster själva har inte parathyroidhormonreceptorer, dess verkan är medierad av andra benvävsceller, osteoblaster.

Dessutom reducerar parathyroidhormon utsöndringen av kalcium genom njurarna, och förbättrar också syntesen av metaboliten av vitamin D, vilket i sin tur ökar absorptionen av kalcium i tarmarna.

Utveckling. Parathyreoidkörtlarna läggs vid embryot som utskjutningar från epitelet av den tredje och fjärde paren gillfickor i faryngealtarmkanalen. Dessa utskjutningar är avlägsna och var och en utvecklas till en separat parathyroidkörtel, och från IV-paret av gillfickor utvecklas det övre paret körtlar och från det tredje paret utvecklas det nedre paretyroidkörtlarna och thymus-thymus.

Strukturen av parathyroidkörteln

Varje paratyroidkörtel är omgiven av en tunn bindvävskapsel. Parenkymen representeras av trabekulae - epitelceller av endokrina celler - parathyrocyter. Trabeculae separeras av tunna lager av lös bindväv med många kapillärer. Även om intercellulära luckor är välutvecklade mellan parathyrocyter, är närliggande celler kopplade till interdigitationer och desmosomer. Två typer av celler är kända: huvudparathyrocyter och oxifila parathyrocyter.

Huvudcellerna utsöndrar parathyrin, de dominerar i parenkymen hos körteln, är små och polygonala i form. I periferzonen är cytoplasman basofil, där kluster av fria ribosomer och sekretoriska granuler sprids. När sekretoriska aktivitet hos parathyroidkörtlarna ökar, ökar huvudcellerna i volym. Bland de främsta parathyrocyterna är två typer också utsedda: ljusa och mörka. I cytoplasma av ljusceller finns det inkluderingar av glykogen. Ljusceller antas vara inaktiva och mörka celler är funktionellt aktiva parathyrocyter. Huvudcellerna utför biosyntesen och frisättningen av parathyroidhormon.

Den andra typen av celler är oxifila parathyrocyter. De är få, ordnade ensamma eller i grupper. De är mycket större än de viktigaste parathyrocyterna. Oxifila granuler är synliga i cytoplasman, ett stort antal mitokondrier med svag utveckling av andra organeller. De betraktas som åldringsformer av huvudcellerna. Hos barn är dessa celler sällsynta, deras antal ökar med åldern.

Hypofyshormoner har ingen effekt på parathyroidkörtars sekretoriska aktivitet. På principen om återkoppling reagerar parathyroidkörteln snabbt på de minsta fluktuationerna i kalciumnivån i blodet. Dess aktivitet ökar med hypokalcemi och försämras med hyperkalcemi. Parathyrocyter har receptorer som direkt kan uppleva de direkta effekterna av kalciumjoner på dem.

Innervation. Parathyroidkörtlarna får rikligt sympatisk och parasympatisk innervation. Den icke-myelinerade fiberen slutar i form av knappar eller ringar mellan parathyrocyter. Runt de oxifila cellerna har nervterminalerna formen av korgar. Encapsulated receptorer finns också. Effekten av inkommande nervimpulser är begränsad av vasomotoriska effekter.

Ålder ändras. Hos nyfödda och småbarn finns endast huvudcellerna i parathyroid av parathyroidkörtlarna. Oxyfilceller uppträder inte tidigare än 5-7 år, vid vilken tid deras antal snabbt ökar. Efter 20-25 år utvecklas ackumuleringen av fettceller gradvis.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Thyrotoxikos och graviditet inträffar sällan samtidigt. Denna kombination återfinns endast i enskilda fall i tusentals, men det är dock inte anledning att säga upp graviditeten, eftersom det finns moderna och ganska lojala behandlingsmetoder.

Tyreoidstimulerande hormon eller TSH sänks: vad betyder detta för en person?För behandling av sköldkörtel, använder våra läsare framgångsrikt klostret. Med tanke på populariteten hos det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Ibland förekommer inte graviditet eller avbryts tidigt på grund av brist på produktion av progesteron i kroppen. Ett liknande problem kan misstas om det har varit eller har polycystisk kronisk sjukdom, kronisk endometrios, adenomyos, fibroids, missfall på grund av "brist på corpus luteumfasen" eller luteinfasen.