Huvud / Hypofysen

De mest effektiva drogerna för osteoporos

Osteoporos hänför sig till en systemisk progressiv sjukdom, vars kärna är den stadiga nedgången i benmineraltäthet, förändringar i dess struktur och utseende av benbrotthet.

Bräckliga ben leder till oändliga frakturer, växer ihop och kompliceras av tidpunkten för ökade immobiliseringsperioder.

Osteoporos måste diagnostiseras och behandlas i tid.

Fraktur i ryggraden och nacken i lårbenet är ett diagnostiskt värde för läkaren och en speciell fara för patienten. Sådana frakturer kan uppträda även i viloläge och immobilisera patienten under lång tid.

Laboratoriesymbol för sjukdom

Ett karakteristiskt kännetecken för lågt benminnetäthet är kompression (deprimerade) frakturer i ryggkropparna, vilka uppenbaras av smärta, minskad tillväxt och farlig skada på ryggmärgen.

Osteokalcin i osteoporos är en laboratoriemarkör av lidande och tillsammans med andra indikatorer kan man inte bara bekräfta sjukdomen utan också spåra dess dynamik.

Vilken specialist behandlar benförtunning

Osteoporos är mycket oftare en sekundär sjukdom som komplicerar förloppet av en annan patologi, men ibland uppstår osteoporos som självlidande utan en uppenbar anledning.
Med utvecklingen av symtom som är typiska för denna patologi uppstår en rimlig fråga: "Vem ska du kontakta, vilken specialist behandlar osteoporos?".

Om du misstänker osteoporos bör du kontakta en reumatolog eller ortopedisk traumatolog.

Oftast behandlas detta problem av de läkare i vilka patienten genomgår terapi för den underliggande sjukdomen, en komplikation av vilken är utspädningen av benmineraldensitet. Om sjukdomen uppträder hos kvinnor i postmenopausala perioden är det rimligt att konsultera en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Hur ska vi behandla

Trots de många metoderna för behandling av patologiskt bräcklig benvävnad har läkemedelsbehandling blivit en prioritet. Alla andra terapeutiska grenar är hjälp- och profylaktiska åtgärder för att förbättra patientens allmänna välbefinnande, stärka kroppens muskulära ramverk och därigenom förhindra ytterligare sjukdomsframkallande (förhindra återkommande frakturer).

Drogbehandling av osteoporos omfattar inte bara en målinriktad effekt på systemet för interaktion mellan osteoklaster med osteoklaster (benvävsceller som reglerar bildandet och förstörelsen av ben), men också den obligatoriska kompensationen för kalciumbrist i kroppen, vars nivå justeras före början av specifik behandling.

På jakt efter magisk kalcium. Vad du behöver veta

Ofta tar man kalciumtillskott och inte upptäcker effekten, folk skapar en panikvåg på jakt efter "rätt" mineral, undrar vilket kalcium som är bäst för osteoporos.

Kalcium hjälper benen att återhämta sig

Fram till det ögonblick du börjar äta äggskal och spenderar fantastiska pengar på alla slags kosttillskott, bör du lära dig några grundläggande aspekter av kalciumterapi:

  1. Kalcium hör inte till gruppen av väsentliga läkemedel som är avsedda att behandla osteoporos. Det är bara en ytterligare obligatorisk del av den allmänna behandlingen.
  2. Kalciumintag bör vara i en viss daglig och enstaka dos. En enstaka dos bör inte överstiga 600 mg, dagligen - minst 1 gram.
  3. Kalciumintag bör åtföljas av att ta D-vitamin i den rekommenderade dosen (800 IE). Vitamin D används bäst i preparat som innehåller aktiv form - ergocalciferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I detta avseende bör det noteras att det finns positiva recensioner om mottagningen av osteoporos Alpha D3 Teva.
  4. Slutförande av kalciumbrist bör utföras parallellt med justeringen av proteinbalansen. Det dagliga behovet av kroppen för protein är 1 gram per 1 kg patientvikt.

Vilka komplexa preparat innehåller kalcium?

Förutom ovanstående punkter bör man komma ihåg att benet inte bara innehåller kalcium. Bristen på andra spårämnen påverkar också styrkan hos benvävnad.

I detta avseende är det möjligt att använda de kombinerade mineralberedningarna - Calcemin Advance och Osteogenon.

Osteogenon, som innehåller organiskt material (ossein) förutom kalcium och fosfat, bidrar inte bara till bristen på dessa ämnen utan aktiverar också osteosyntes.
Detaljerad information om läkemedlet finns i videon:

Hormonersättningsterapi

Behandling av spinal osteoporos hos kvinnor som går in i menopausala perioden avser förebyggande åtgärder och innefattar utnämning av ersättningsbehandling med minimala doser av kvinnliga könshormoner.

Men med tanke på det stora antalet kontraindikationer mot dem och förekomsten av onkologisk vaksamhet, ersattes deras användning ofta med Evoista, ett läkemedel med selektiv effekt på östrogenreceptorer.

Det blockerar receptorerna i reproduktionsorganen, och de som finns i benvävnaden stimulerar det, och därför minskar benförlusten.

Evista fungerar selektivt på receptorer

Vid behandling av osteoporos hos äldre kvinnor är det fortfarande nödvändigt att föredra standard för recept - bisfosfonater. Vid patologisk benosplastik har bisfosfonater kliniskt visat sig minska benresorptionen och risken för återkommande frakturer utan att öka risken för trombos och tromboembolism, vilket kan uppstå under behandling med Evista.

Dessutom bör det noteras att hormonersättningsterapi fortfarande är mer relevant för förebyggande behandling och är parallellt med andra åtgärder endast tillämplig vid behandlingssteget för osteoporosens första steg, vilket bestäms av en minskning av benmineraldensiteten med 4%, detekteras genom osteodensitometri.

Hormonbehandling oberoende av kön

Men i utvecklingen av sjukdomen kan både män och kvinnor använda ett annat hormonellt läkemedel - en analog av hormonet som utsöndras av paratyroidkörtlarna. Detta läkemedel heter Forsteo (Teriparatide). Det används för mineral ben förlust associerad med en minskning av nivån av könshormoner, både hos män och kvinnor, och hos osteoporos, som utvecklas när man tar glukokortikosteroider.

Forteo administreras som en enkel subkutan injektion, 20 μg i bukregionen. Enligt instruktionerna lindrar Forteo osteoporos till ett pris av cirka 15 000 rubel.

Forsteos sprutpenn återställer nivån på könshormoner

En beredning framställs i form av en sprutpennan innehållande 2,4 ml av preparatet, i vilken för varje 1 ml lösning finns 250 μg av den aktiva substansen. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 18 månader. Av vissa skäl är Forsteo inte en del av det internationella protokollet för behandling av osteoporos, där bisfosfonater och Denosumab är i första hand.

Både denosumab och bisfosfonater används i nästan alla fall av osteoporos med prioritet att använda Denosumab i skelettmetastaser av bröst- och prostatacancer.

Användning under graviditet och amning är kontraindicerat.

Det är värt att notera drogen - Miakaltsik, som kommer att svara på den ständigt växande frågan ":" Och vilka andra hormonella droger som används vid osteoporos? ".
Det är en analog av det humana sköldkörtelhormonet, men utsöndras från lax.

En trevlig egenskap hos detta läkemedel är att den kommer i form av en näspray.

Men det används mer för terapeutiska och profylaktiska ändamål i en grupp individer med ökad risk för osteoporos och början på minskning av bentätheten.

Bisfosfonater - Otvistliga Therapy Leaders

Ändå anses gruppen av bisfosfonater vara den mest effektiva läkemedlet för osteoporos. Det är ganska många och ständigt uppdaterade med nya droger. Förutom hög terapeutisk effekt kännetecknas den av användarvänlighet för patienten. Du kan ta 1 piller för osteoporos en gång i veckan, du behöver bara välja rätt läkemedel.
Läs mer om bisfosfonater i videon:

Foros med osteoporos är ett läkemedel med en sådan dosering. För att behålla sin terapeutiska blodkoncentration är det tillräckligt att ta 70 mg per vecka. Priset på bisfosfonater för behandling av osteoporos är ganska hög, men jämförbar mellan droger av samma grupp. Om Forosa kostar omkring 600 rubel, kostar Bonviva (ett läkemedel för osteoporos) 1500 rubel och du behöver bara ta det en gång i månaden.

Men toppen av modern behandling av osteoporos anses vara användning av droger Zoledroninsyra (Resoclastin, Aklast).

Den maximala bekvämligheten för patienten påverkar inte effektiviteten av behandlingen.

Det räcker att injicera Zoledronate en gång om året och behandlingen för osteoporos säkerställs. Bland annat har zoledronsyra en mycket kortare lista över biverkningar.

Förutom laboratorietester, under vilka läkemedlets uppskattade effektivitet bestäms, genomgår läkemedlet kliniska prövningar som förstärker eller avvisar preliminära data. Behandlingen av osteoporos med läkemedlet Aklast visade bevisad effekt. Aklast tillverkas av Novartis farmaceutiska märke och värdet når 19 000 rubel.

Vid behandling av osteoporos är 1 injektion per år tillräcklig.

Idag finns det redan värdiga ryska analoger av zoledronsyra. En av dem är Rezoklastin.

Analys av recensioner, Rezoklastin i osteoporos visade tillräcklig effekt av terapi, inte sämre än utländska analoger.

Allmänna recensioner om behandling av osteoporos med bisfosfonater echoes av statistiska studier, där en 60% minskning av frekvensen av återkommande frakturer noterades (med kontinuerlig behandling i minst 3 år) och en ökning i benmassa som överstiger andra läkemedel.

Injektionsformer av läkemedel

Sammanfattar medicinsk behandling av osteoporos, du kan lista namnen på droger som injiceras med osteoporos. Dessa inkluderar:

  • Zoledronsyra och dess analoger;
  • Ibandronsyra;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Andra droger

Förutom ovanstående preparat används strontiumranelat (Bivalos) vid behandling av osteoporos. Men dess användning är inte godkänd av FDA.

Bivalos är inte en bra FDA

Osteoporos åtföljs alltid av smärta.

För att kontrollera smärta, före starten av den terapeutiska effekten av huvudbehandlingen är det acceptabelt att använda smärtstillande medel för osteoporos.

Dessa inkluderar droger från gruppen av NSAIDs.

När man applicerar eller inte använder en målinriktad behandling mot benförlust, har patienten alltid en önskan att smörja den ömma fläcken med någonting. Med hänvisning till detta ämne bör du veta att alla salvor för osteoporos har en symtomatisk effekt som är utformad för att lindra smärtssyndromet något genom att minska inflammationen och förbättra blodcirkulationen.

Prognos av sjukdomen

Mot bakgrund av en progressiv sjukdom frågar alla oroligt samma fråga: "Kan osteoporos botas?". Till skillnad från många andra sjukdomar kan osteoporos, som inte uppstod på grund av en allvarlig obotlig sjukdom (till exempel kroniskt njursvikt), stoppas.

Övningsterapi och annat

Med hjälp av läkemedel, för att konsolidera de uppnådda resultaten och för att underlätta symtomen kommer det att kunna bära en förlängningssimulator - en korrigerare för behandling av osteoporos.

Extensions trainer - korrekturläsare för behandling av osteoporos

Dess utveckling är utformad för att lindra muskelspänningen och skapa en yttre axiell ram för kroppen, vilket förhindrar utvecklingen av ryggradsmässigheter och förekomst av smärta. Det är bekvämt och enkelt att använda.

Trots det faktum att benvävnadens sällsynthet kännetecknas av frakturer, och varje besvärlig rörelse hotar att orsaka skada, begränsar begränsningen av fysisk aktivitet inte alls till återhämtning. Så snart kontrollen av sjukdomen med hjälp av droger tas, bör fysisk terapi som tillämpas på osteoporos inledas.

Smidiga rörelser med en rimlig belastning tålar musklerna, och de bidrar i sin tur till tillväxten av benmassa.

Lovande resultat för osteoporos uppnås vid Bubnovsky kliniken.

Vid ryggradets osteoporos har övningar utvecklats för att stärka ryggen och förhindra efterföljande frakturer.
Ett exempel på en uppsättning övningar Bubnovsky, se videon:

Vid behandling av knäleds osteoporos används fysioterapeutiska metoder i stor utsträckning för att korrigera de patologiska förändringar som orsakas av gonartros.

På jakt efter alternativ till aktiv fysisk träning, tillgodosar många av massageterapeutens tjänster, i de tidiga stadierna, inte vågat använda dem, plågas av den aktuella frågan: "Är det möjligt att göra massage med osteoporos?".

Förutom fysioterapi och fysioterapibehandling indikeras massage i stabiliseringen av den patologiska processen, efter en regelbunden undersökning som visade en fortsatt positiv dynamik.

Samtidigt kommer det inte vara överflödigt för osteoporos och sanatoriumbehandling med lera-terapi och mineralvattenbehandling.

Vid behandling av osteoporos visas massage

slutsats

Osteoporos är en kontroversiell sjukdom: rörelser komplicerar sin kurs med frakturer och de behandlar och förhindrar det också. Slutsatsen är att varje åtgärd eller brist på det måste vara aktuell.

Förberedelser för behandling av osteoporos

Osteoporos i form av incidenshastighet är andra enbart för patologier i hjärt-kärlsystemet, diabetes och cancer. Det noteras främst hos kvinnor under klimakteriet, men i andra kategorier av människor registreras det också ofta.

Typer och beskrivning av läkemedel för osteoporos

Osteoporos av ben, leder och ryggrad är en systemisk sjukdom som är förknippad med förlust av bentäthet och gradvis förstöring. I en patient kan benen inte hålla kalciumsalter, så att muskuloskeletala systemet blir benäget för sprickor även med en liten skada.

Östeoporos hos äldre anses vara primär, den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar.

Behandlingen av osteoporos, förutom kost, innefattar nödvändigtvis användning av speciella droger. Ett misstag är uppfattningen att det är tillräckligt att dricka kalciumbaserade droger - vid osteoporos absorberas elementet inte och det kommer att vara värdelöst utan att ta speciella droger. Men i den komplexa behandlingen deltar han nödvändigtvis, och är också lämplig för förebyggande av störningar av kalcium- och fosformetabolismen under initial osteopeni.

Klassificeringen av läkemedel för osteoporos ges nedan:

Även alla dessa läkemedel kan delas in i de som inte tillåter benmassan att lösa upp och den stimulerande ökningen i benmassa. Endast en läkare kan ordinera dem beroende på resultaten från densitometri, test för hormoner, fosfor, kalcium etc.

Läkemedel zoledronsyra

Det mest moderna sättet för osteoporos görs på basis av bisfosfonater - hämmare av benresorption. Bland namnen på bisfosfonater är preparaten av zoledronsyra:

Droger är endast tillgängliga i form av en lösning för infusioner, på grund av applikationens komplexitet kan administreras endast under tillstånden för medicinska institutioner. Ämnet verkar på benvävnad, hämmar osteoklasternas aktivitet och stoppar resorptionen av ben. Zoledronsyra uppvisar en hög affinitet för mineralsammansättningen av ben, så dessa läkemedel är de mest effektiva vid behandling av osteoporos.

Efter injektion är läkemedlet lokaliserat i de mest skadade områdena av benen, "förseglar" dem.

Innan du använder medicinen är det viktigt att du säkerställer en hög hydratisering av kroppen. Vanligtvis är 1 dos (1 flaska) preparat en gång om året tillräckligt för behandling. Dessutom föreskrivs kalcium- och vitamin D-tillskott under året. De viktigaste indikationerna på terapi är:

  • postmenopausal osteoporos;
  • frakturer i lårhalsen, ryggrad;
  • osteoporos hos män;
  • förlust av bentäthet på grund av intag av kortikosteroider;
  • Pagets sjukdom.

Det är förbjudet att behandlas med dessa läkemedel under amning, graviditet, upp till 18 år, med allvarliga metaboliska störningar. Efter administrering av läkemedel för första gången utvecklar de flesta patienter influensaliknande symtom, ibland svåra, som går bort inom 1-3 dagar. Efterföljande läkemedelsinjektioner är mycket enklare. Priset på medel med zoledronsyra är högt - 10 000-18 000 rubel.

Andra bisfosfonater

Förteckningen över bisfosfonater som används vid behandling av mineralstörningar innefattar andra läkemedel baserade på andra aktiva ingredienser. Åtgärden av de bästa, säkra drogerna vid behandling av osteoporos baseras på deras dåliga absorption, vilket resulterar i att de måste deponeras i depået. Cirka 1/10 del samtidigt stärker intenst benresorptionen.

Ett antal droger kan tas oralt två timmar före måltider och dricker mycket vatten. Denna form av mottagning har nackdelar - det finns en stark irritation i matstrupen, vilket kan orsaka inflammation. Intravenös administrering av läkemedel är att föredra, även om sådana läkemedel är dyrare. Här är den grundläggande listan över nya bisfosfonater:

  • med risedroninsyra - Risedron, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyra - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyra - Bonviva.

Priset för 10 tabletter brukar inte överstiga 1500-2000 rubel, en sprutdos är 3000-6000 rubel. Utnämnd 1 tablett per vecka, behandlingsförloppet bestäms av testresultaten. Med utseende av halsbränna, magsmärta, rekommenderas att växla till andra former av applikation.

Calciton Myocalcic

Läkemedel baserade på kalcitoninhormonet var de bästa före införandet av bisfosfonater i medicinsk praxis. Detta ämne i kroppen produceras av speciella celler i sköldkörteln, tymus och paratyroidkörteln. Utan kalcitonin är adekvat reglering av mineralmetabolism omöjlig. Nu för behandling av osteoporos produceras syntetiska hormonanaloger, som erhålls från lax.

Det mest populära läkemedlet i gruppen är Myokaltsik, dess egenskaper är följande:

  • undertryckande av osteoklastaktivitet som förstör benen
  • analgetisk effekt av relativt osteogen smärta.

Läkemedlet införs i kroppen genom bevattning av näsan - det framställs i form av en spray, varefter den aktiva substansen absorberas omedelbart. Bland biverkningarna observerades illamående, kräkningar, och de kan inträffa omedelbart efter användning. Också ofta märkt feber, buksmärta, stolen av störningar, synfel. Den dagliga dosen är 200 IE, banan kan sträcka sig från 2-4 veckor till 6 månader. I en flaska värt 1100 rubel - 14 doser. Analoger av läkemedlet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

östrogener

Otroligt nog kan kvinnliga könshormoner också behandla osteoporos. Den terapeutiska effekten beror på försvagningen av symptomen på klimakteriet, ökade nivåer av östrogen i blodet, vilket ger följande resultat:

  • ökad benstyrka;
  • upphörande av minskning av bentäthet
  • öka styrkan i lårbenet, kotan;
  • minskning av frakturrisken med 30-60%.

Denna behandling har sina nackdelar. Om för kvinnor i tidig klimakteriet är östrogener säkra mediciner, så för män visar de absolut inte en terapeutisk effekt och kan vara skadlig. För människor av båda könen av äldre ålder är de farliga - de ökar risken för bröstcancer, förvärring av hjärtekemi. Hos många kvinnor över 65-70 år ökade blodtätheten, trombos uppträdde, uterinblödning uppträdde, utvecklad hypertoni och utvecklad leversjukdom.

I samband med dessa "biverkningar" föreskrivs östrogener, huvudsakligen för kvinnor i åldern 50-60 år, inte äldre. Här är de populära drogerna (pris 1000-1500 rubel per kurs per månad):

Om det finns en tendens till tumörprocesser inom gynekologi, inom bröstkörtlarna, föreskrivs andra läkemedel - selektiva östrogenreceptormodulatorer, bland annat Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Den senare sänker benförlusten och minskar risken för cancer.

Geneteknik och parathyroidhormoner

Monoklonala antikroppar gav grunden för skapandet av kraftfulla verktyg för osteoporos. Dessa substanser bryter mot osteoklasternas funktion och benresorptionen avslutas. Speciellt goda läkemedel är lämpliga för behandling av osteoporos i klimakteriet hos kvinnor och patologi mot bakgrund av prostatacancer hos män.

Det mest kända genemedlet för osteoporos är Prolia (Denosumab).

Kostnaden för en dos - cirka 32 000 rubel, injiceras subkutant i buken eller låret. Parallellt får patienten kalcium och vitamin D3. Förbud mot medicinering för leverfel, amning, graviditet. Det finns inga livshotande biverkningar, alla av dem (förstoppning, smärta i ryggen, ben) försvinner om ett par dagar.

Forsteo är ett annat dyrt men effektivt läkemedel (27 000 rubel), det är en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet reglerar utbytet av kalcium och fosfor, bentätheten återställs.

Vad mer används för osteoporos?

Mindre populära agenter vid behandling av osteoporos är:

  1. Medicin baserade på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hämmar produktionen av osteoklaster, ökar produktionen av osteoblaster och kollagen. Även droger stimulerar förbättringen av ledbruskmatrisen.

Osteomed Forte med Drone Bread är en naturlig lösning - detta ämne hjälper kalcium att fylla håligheter i benvävnad. Parallellt med behandlingen av osteoporos rekommenderas det också att dricka produkter med vitamin B6, vitamin K, som inte tillåter att kalcium deponeras i kärlen och leder elementet till "rätt kanal".

Viktiga läkemedel för osteoporos

Idag är artros ett globalt problem. Denna sjukdom tar 4 plats bland sjukdomar som inte orsakas av infektioner. Ofta förekommer det bara sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, cancer och diabetes. Osteoartrit är ofta inneboende i det kvinnliga postmenopausala könet. En ganska allvarlig förlust av benvolymen uppstår under de första 5 åren efter menstruationstiden. En sådan kränkning gör benen mer bräckliga, och de bryter ofta på grund av detta.

Terapi syftar till att förebygga möjligheten till benfraktur. Detta resultat skapas genom att reducera processerna för destruktion av skelettet och ökad benbildning. På grund av sådana åtgärder ökar mineraldensiteten, och sannolikheten för att bryta benet minskar kraftigt.

Läkemedel mot osteoporos

Man tror att denna sjukdom bör behandlas med hjälp av medel som ökar nivån av kalcium i kroppen. En sådan dom är felaktig. Naturligtvis ingår sådana läkemedel i komplexterapin, men detta är bara en extra, mindre komponent. När benmineraltäthet försämras och en specialist har upptäckt detta, kan läkemedel som ökar kalcium inte fullständigt lösa problemet. Dessa verktyg är väl lämpade för förebyggande ändamål och som en del av komplex behandling.

Läkemedel som hjälper till med osteoporos är:

  • Bisfosfonater: alendronsyra, pamindronisk och andra;
  • Förenade bisfosfonater och vitamin D3:
  • cholecalciferol, strontiumranelat;
  • Denozumab;
  • Laxkalcitonin;
  • Extragentiska och progestinföreningar.

Överväga varje grupp separat.

bisfosfonater

Huvudseffekten av dessa läkemedel är i deras undertryckande av den destruktiva processen av benvävnad av cellerna - osteoklaster. Dessutom bidrar några av drogerna i denna grupp till att minska unga cellernas bildande och självförstöring. Destroyers skapar en skyddande barriär mellan osteoblaster och osteoklaster och har också antitumör och analgetiska effekter.

Genom deras sammansättning är dessa fonder uppdelade i enkla och innehållande kväve, medan de senare anses vara mest effektiva.

Huvudindikationen för att förskriva denna grupp av droger är osteoporos hos kvinnor under klimakteriet.

Alendronsyra eller alendronat

Detta läkemedel är tillgängligt i form av tabletter av 70 mg. Den har den mest produktiva effekten bland gruppen av biosfosfonater, som innefattar kväve.

Att använda alendronat ska vara 10 mg. varje dag eller 70 mg en gång i veckan. Ta det på en tom mage på morgonen (en och en halv timme före den första måltiden), drick mycket vatten. Läkemedlet kan ha en irriterande egenskap på matsmältningsorganen. För att undvika ett sådant resultat krävs:

  • Ta medicinen en timme före frukost. 200 ml vatten ska tvättas ner;
  • Tyg inte tabletten för att förhindra att sår bildas i munnen.
  • 30 minuter efter att du tagit dig måste du ta en vertikal position (sittande, stående);
  • Använd inte under liggande eller före sänggåendet.

Om patienten är ordinerad för andra läkemedel, kan de konsumeras inom en timme efter att ha tagit alendronat.

Om det finns en otillräcklig mängd kalcium och vitamin D3 i kosten, är det nödvändigt, mot bakgrund av alendronsyra, att dessutom ta de läkemedel som de är sammansatta i.

Användningen av detta läkemedel bör utföras samma dag i veckan. Om du missade nästa mottagning måste du ta alendronat nästa morgon.

  • Intolerans mot komponenterna i drogen;
  • Sjukdomar i matstrupen i samband med försämrad passage av mat genom det;
  • Lågt kalcium i cirkulationssystemet;
  • Allvarligt njursvikt
  • Att ligga ner efter att ha konsumerat detta läkemedel.
  • Huvudvärk och känsla av imaginär cirkulär rörelse;
  • Förändring i smak;
  • Konjunktivit och andra ögonsjukdomar;
  • Allergi i form av hudutslag med klåda eller utan det, i sällsynta fall är malign exudativ erytem möjlig;
  • Sår i mag-tarmkanalen: illamående, gagreflex, sårbildning i slemhinnorna i munnen och magen, med eventuell blödning från dem;
  • Ömhet i kroppens kroppsorgan
  • Svullna leder;
  • Minskar kalcium i cirkulationssystemet;
  • Allmän sjukdom (oftast vid inledningsskedet av behandlingen);
  • Amning och graviditet.

Sändning av syra eller risendronat

Finns i form av 35 mg tabletter.

Det ordineras för osteoporos hos kvinnor under klimakteriet och för sjukdomar som är förknippade med nedsatt benstyrka hos patienter som får glukokortikosteroider. Det är en standardbehandling för osteoporos.

Utsedd av 35 mg 1 gång i 7 dagar. Praktiskt taget inga biverkningar. Kontraindikation: överkänslighet mot läkemedlet.

Zolensyra eller zoledronat

Detta läkemedel för behandling av osteoporos finns i en lösning för intravenös administrering, som innehåller 5 mg. Den aktiva substansen i 100 ml. eller en koncentrerad beredning för framställning av en lösning för administrering (innehåller 4 mg. Huvudämnet i 5 ml.).

Indikationer för användning: osteopros hos kvinnor under klimakteriet och glukokortikoid-inducerade lesioner, liksom vid deformering av osteodystrofi.

Tilldelas 1 intravenös injektion i 12 månader (5 mg. Av huvudämnet). Vid behov kan du tilldela upprepade injektioner.

Samtidigt som du tar zoledronsyra, föreskrivs kalcium och cholecalciferol läkemedel.

  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • njursjukdomar förknippade med nedsatt njureffektivitet vid rening av blod från kreatinin och utsöndring av det i urinen (kreatininhalten är mindre än 35 ml / min);
  • amning och graviditet.
  • feber;
  • ömhet i muskelsystemet och lederna;
  • huvudvärk;
  • symptom som liknar influensan.

Oftast manifesterar sig de vid den första dosen av läkemedlet, med upprepad administrering finns det praktiskt taget inga biverkningar. För att minska dessa manifestationer, föreskrivs paracetamol eller ibuprofen. Andra biverkningar är mycket mindre vanliga och har likhet med läkemedelsalendronatet.

Pamidronsyra eller pamidronat

Finns i en injektionsflaska i form av pulver 30, 60 och 90 mg. huvudämnet.

Indikationer för användning:

  • osteoporos i höftledet;
  • cancer i scenen med metastaser i skelettsystemet;
  • maligna benmärgs tumörer;
  • ökat kalcium i cirkulationssystemet på grund av cancer;
  • osteit deformans.

Det administreras som en intravenös injektion (dropp och långsam). Dosen väljs individuellt beroende på sjukdomens svårighetsgrad och typ. Med osteoporos rekommenderas att man ansöker 1 gång om 4 veckor.

  • överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet eller andra bisfosfonater;
  • graviditet och amning.

Biverkningar är milda och försvinna snabbt. Oftast finns hypertermi och minskad kalciumhalt i cirkulationssystemet. Andra biverkningar är ganska sällsynta (hos 1% av patienterna).

Det är strängt förbjudet att administrera läkemedlet intravenöst-jet eftersom en hög mängd huvudämne i venen leder till ganska allvarliga komplikationer i form av en lokal reaktion.

Ibandronsyra eller ibandronat

Finns i tabletter med 50 och 150 mg. koncentrera sig för tillverkning av en lösning som innehåller 6 mg. huvudämnet i 6 ml; injektionsvätska, lösning innehållande 3 mg. huvudämnet i 3 ml.

  • osteoporos i höftledet;
  • cancer i scenen med metastaser i skelettsystemet;
  • maligna benmärgs tumörer;
  • ökat kalcium i cirkulationssystemet på grund av cancer;
  • osteit deformans.

Kan användas som behandling av osteoporosläkemedel för äldre.

Tabletterna förskrivs i 50 mg. 1 timme om 24 timmar, på morgonen på tom mage, i 30 minuter. innan du äter mat. Tvätta det med mycket vatten (200 ml) utan att tugga upprätt.

Koncentratet måste spädas i 100 ml. saltlösning för intravenös dropp inom 15 minuter. och mer. Utnämnd 1 gång på 30 dagar. Vid nedsatt njurfunktion ökar administreringstiden.

Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlet.

Kombinerad terapi för bisfosfonater och vitamin D 3

De mest effektiva inkluderar två droger:

  1. Phosavans (i kompositionen är 70 mg. Alendronsyra och cholecalciferol).
  2. Calcium Ostalon (består av 2 typer av tabletter: En rund bikonvex vit tablett innehåller: En lendroninsyra (i form av alendronatnatriumtrihydrat) - 70 mg och 2 ovala tabletter av ockerfärg i ett skal med en separeringsfasett innehåller:

Alcium (i form av karbonat) - 600 mg; x olecalciferol - 400 IE (10 μg)).

Dosering: 10 mg. dagligen eller 70 mg en gång i veckan med mycket vatten (200 ml).

Strontium Renelate

Finns i form av granuler för tillverkning av suspensioner för användning inuti kuvertet på 2 gram.

Detta läkemedel ökar produktionen av osteoblaster och syntesen av kollagen i benvävnad, hämmar funktionen av osteoklaster, vilket resulterar i att de destruktiva processerna av benvävnad sänks. Det bidrar också till att förbättra strukturen och styrkan i benvävnaden.

Tillsammans med detta har den en fördelaktig effekt på broskvävnader, deltar i processerna för broskbasproduktion och undertrycker destruktiva processer i brosk.

Indikationer för användning: Osteoporos i höftleden och artros i lederna.

Läkemedlet är ordinerat för oral administrering. 1 kuvert i 24 timmar, vilket är 2 gram. huvudämnet. Att äta mat (speciellt mjölk och dess derivat) minskar avsevärt dess absorption. Därför rekommenderas att du använder 2 timmar efter en måltid och bara dricker vatten. Eftersom strontium renelat har en ganska långsam absorberbarhet är det bäst att använda det strax före sänggåendet. Läkemedlet är avsett för långvarig användning, vilket är valt för varje enskilt fall.

Förberedelse: 1 kuvert måste lösas i 70-80 ml. vatten, blanda väl innan en suspension, som måste konsumeras omedelbart efter tillverkningen.

Om det finns en otillräcklig mängd kalcium och vitamin D3 i kosten, är det nödvändigt mot bakgrund av strontiumrenelat för att dessutom ta de läkemedel som de är sammansatta i.

  • Överkänslighet mot drogen;
  • Akut täppning av venös kärl med blodpropp;
  • Bär en gjutning under en kort tidsperiod, och under lång tid;
  • koronarartärsjukdom;
  • Patologiska tillstånd av artärerna i nedre och övre extremiteterna;
  • Hjärtans kärlsjukdomar;
  • Högt blodtryck, inte minskande hos patienter som får medicinering;
  • Allvarligt njursvikt
  • Allergi: hudutslag, smärtsam kittande irritation i huden, malign exudativ erytem och läkemedelsinducerad överkänslighet;
  • Perioden för graviditet och amning.

Under perioden med behandling med osteoporos med läkemedel för äldre är biverkningar möjliga:

  • Illamående, intestinal upprördhet;
  • Huvudvärk, förlust av medvetande och minnesförlust
  • Nekros (celldöd) hos en del av hjärtmuskeln som ett resultat av en störning i blodtillförseln;
  • Akut ocklusion (emboli) hos ett venöst kärl med en trombus;
  • Konvulsiva tillstånd
  • Inflammatoriska processer av hud- och hudsjukdomar, följt av klåda och utseende av blåsor, pustler, vågar;
  • Ökad mängd kreatinfosfokinas i cirkulationssystemet.

Calcitonin lax eller miacalcic

Finns i form av en lösning för subkutan eller intramuskulär administrering, som i sin sammansättning innehåller 100 IE av huvudämnet i 1 ml.

Kalcit är ett peptidhormon som påverkar kalciummetabolism. Farmakokinetiken är baserad på inhibering av osteoklastaktivitet, vilket bidrar till förstörelsen av benvävnad. Det har också smärtstillande egenskaper och sänker kalciumhalten i cirkulationssystemet på grund av inhiberingen av utflödet från benvävnaden till den extracellulära vätskan och sedan in i cirkulationssystemet.

Den har en hög absorberbarhet efter introduktionen, maximal koncentration uppnås efter 1 timme. Halveringstiden för drogen från en timme till en och en halv. Läkemedlet utsöndras genom njurarna.

Det föreskrivs för profylaktiska ändamål i händelse av akut förlust av benmassa på grund av applicering av ett gipsbandage som ett resultat av förlust av benintegritet i sjukdomen, såsom osteoporos i höftledet. Förutom att deformera osteit hos patienter som inte svarar på andra behandlingsmetoder. med ökat kalciuminnehåll i cirkulationssystemet på bakgrund av onkologiska sjukdomar.

Kontraindikationer: Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. om en historia med låga kalciumnivåer i cirkulationssystemet.

Terapi utförs på kortast möjliga tid, men doseringen är maximal. Det administreras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Under behandlingsperioden med detta läkemedel är biverkningar i form av illamående och kräkningsreflex möjliga, därför är det bäst att applicera på kvällen före nattens sömn.

Dosen av läkemedlet väljs för varje enskilt fall beroende på typ och svårighetsgrad och kan ligga i intervallet 50 IE 1 gång per dag till 100 eller 400 IE 4 till 6 gånger per dag. Behandlingsförloppet är från 2 veckor till sex månader.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka patientens reaktioner på läkemedlet. Behandling av osteoporos kräver behandling för äldre beroende på denna egenskap.

Lösning för intravenös administrering görs omedelbart före användning.

  • Illamående, gagreflex, spolning;
  • Huvudvärk, känsla av imaginär cirkulär rörelse, smaksändringar och ofrivillig darrning av fingrarna;
  • Ändringar i sikten;
  • Ömhet i den epigastriska regionen, kränkning av avföringens skull;
  • Ökad mängd urin utsöndras;
  • Allergi: Hudutslag med eller utan klåda och anafylaktisk chock;
  • Ömhet i muskulatur och skelettsystem
  • Hypertonisk reaktion;
  • Snabba trötthet och symtom, som påminner om ett tillstånd med influensa
  • Onkologiska sjukdomar med långvarig användning av detta läkemedel;
  • Bildning av antikroppar mot kalcitonin.

Oftast observeras biverkningar vid intravenös medicinering, såväl som direkt beroende av doseringen.

Under studien togs inte effekterna på kroppen av detta läkemedel under graviditeten och laktationen, därför rekommenderas inte användningen av denna kategori av patienter.

Homeopatiska läkemedel

Dessa inkluderar: Osteobios, Tillväxt och andra medel. Kompositionen innehåller mer än 5 komponenter. Enligt tillverkarna har de samma effekt som droger. Bidra till förbättring av metaboliska processer i benvävnad och öka mineralmassan. Vid förskrivning av dessa läkemedel bör man ta hänsyn till att en regelbunden undersökning av denna grupp av droger på kroppen inte utförs. Därför är det svårt att förutsäga reaktionen på mottagandet av dessa medel.

De deltar i processerna för benvävnadsregenerering, de är en effektiv metod för behandling av osteoporos med läkemedel för äldre. Men deras kostnader är ganska höga, och de kan påverka patienten negativt på grund av biverkningar. Om du har märkt tecken på osteoporos, ska du inte självmedicinera. Kontakta omedelbart en specialist.

Förberedelser för behandling av osteoporos. Hur inte misstas med valet av läkemedel

Preparat för behandling av osteoporos används ofta, eftersom läkemedelsbehandling idag är den viktigaste. Listan över verktyg som används vid benssjukdomar är bred. Det är bättre att välja droger som påverkar orsaken till sjukdomen.

Orsaker till osteoporos: nedsatt benmetabolism och hormonbrist

Mer nyligen förstod läkare dåligt orsakerna till osteoporos. Man trodde att sjukdomen är en följd av frakturer. En strömlinjeformad formel uppstod: brist på kalcium i kroppen. Hon förklarade inte varför en frisk person blev allvarligt skadad bara igår. Det var bara i mitten av 20-talet som läkare märkte att kvinnor i klimakteriet ofta lider av osteoporos. Osteogenessteorier har utvecklats för att förklara hur benvävnaden är byggd. Senare skapades effektiva läkemedel för behandling av osteoporos.

Forskare har funnit att benen inte är frusna strukturer, men processer sker ständigt i dem. Det skapas nya celler eller osteogenes och parallellt - förstörelsen av benvävnad eller resorption. Under åren börjar destruktiva processer råda, och benet förlorar sin styrka.

De främsta orsakerna till osteoporos kan identifieras: brist på könshormoner och nedsatt kalcium-fosformetabolism. Denna metabolism regleras av vitamin D, paratyroidhormon, kalcitonin. Därför återspeglas en överflöd eller brist på dessa ämnen i skelettens tillstånd.

En av de viktiga händelserna var upptäckten av könshormonernas betydelse för benhälsan. Den tyska fysiologen A. Butenandt skrev om den enorma rollen av dessa ämnen för hälsan. Ett betydande bidrag till utvecklingen av kunskap om hormoner gjordes av inhemska forskare: V.Ya. Danilevsky, A.A. Bogomolets, MM Zavadovsky.

Vilka läkemedel för behandling av osteoporos väljer?

Om du har osteoporos, och speciellt om det fanns en osteoporotisk fraktur, ska du inte tveka. Bonesjukdomar behandlas bättre i de tidiga stadierna. Ofta är läkemedel för behandling av osteoporos, som kallas antiresorbenter, förskrivna idag. De minskar aktiviteten hos osteoklaster eller förstörande celler. Först och främst är det bisfosfonater och kalcitonin.

Observera att behandling med bisfosfonater är fylld med hälsorisk. Njurarna påverkas oftast, men en hjärtrytmstörning kan också uppstå. Den mest störande effekten av sådan behandling är osteonekros hos käken. Dessutom, enligt professorn, doktor i medicinska vetenskaper V.I. Strukov, det är omöjligt att sakta ner osteoklasterna, eftersom detta i sin tur kommer att förvärra benmetabolismens försämring.

Kalciumpreparat är inte heller en panacea - inte alla patienter behöver detta mineral. Vår kropp får tillräckligt med kalcium från mat och vatten. En annan sak är att han inte handlar med ändamål - i benet. Varför händer detta? På grund av bristen på testosteron eller östrogen (hos kvinnor), minskar tillväxten av benceller. Kalcium kan inte smältas, det finns få celler för detta. Var går det oanvända mineralet? Det klödar blodkärlen, njurarna, lungorna och provocerar andra sjukdomar.

Den primära uppgiften är att starta tillväxten av benceller, resten av kroppen kommer att göra i sig. Och för detta måste du ta drogen "Osteomed Forte" med dronebulle. Detta apiprodukt innehåller prohormoner: östradiol, progesteron, testosteron. Läkemedlet bidrar till att återställa hormonnivåerna. Som ett resultat reduceras osteoporotiska kaviteter, och sannolikheten för nya frakturer reduceras.

Förberedelser för behandling av osteoporos: en granskning av medel

Problemet med osteoporos idag är mycket relevant, eftersom denna sjukdom är utbredd i hela världen och rankar fjärde när det gäller förekomst bland sjukdomar av icke-infektiös natur, andra enbart för hjärtat och kärlsjukdomar, onkopatologi och diabetes. Osteoporos är oftast registrerad hos postmenopausala kvinnor. Den snabbaste benförlusten observeras under de första 5 åren efter att menstruationen upphört, vilket leder till en ökning av frekvensen av frakturer vid lokalisering.

Målet med behandlingen är att minska risken för skelettfrakturer. Detta uppnås genom att undertrycka benförstörande processer och stimulera benbildning, vilket medför att benmineraltätheten ökar, kvaliteten förbättras och risken för nästa fraktur minimeras.

Klassificering av läkemedel som används för att behandla osteoporos

Det är allmänt trott att vid osteoporos är de viktigaste drogerna som används för behandling av kalciumpreparat (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Det är väldigt fel att tänka så. Ja, dessa droger används verkligen i den komplexa terapin av denna sjukdom, som bara är ett kompletterande sekundärt verktyg. Med en minskad benmineraldensitet, bestämd genom att genomföra en speciell studie, densitometri, kan den inte återställa sina kalciumberedningar. Det är tillrådligt att använda dem för att förebygga störningar i fosfor-kalciummetabolism och i komplex behandling av osteoporos för att konsolidera effekten av huvuddrogen.

Läkemedel som förbättrar benstrukturen vid osteoporos är:

  • bisfosfonater (alendronsyra, pamidronsyra, zolendronsyra, ibandronsyra, risedroninsyra);
  • kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3 - cholecalciferol;
  • strontiumranelat;
  • denozumab;
  • laxkalcitonin;
  • östrogen-progestinkomplex.

Låt oss mer ingående överväga var och en av dessa grupper av droger och deras representanter.

bisfosfonater

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är den aktiva inhiberingen av benförstöring av osteoklastceller. Dessutom motverkar vissa läkemedel bildandet av unga osteoklaster, bidrar till deras tidiga självförstöring, bildar en barriär mellan osteoblaster och osteoklaster, har antitumör och analgetisk aktivitet.

Med kemisk struktur är bisfosfonater uppdelade i enkla och kvävehaltiga sådana, de senare är många gånger mer effektiva än enkla.

En direkt indikation för användning av droger i denna grupp är postmenopausal osteoporos.

Alendroninsyra eller alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg tabletter.

En av de mest effektiva kvävehaltiga bisfosfonaterna.

Det rekommenderas att använda 10 mg dagligen eller 70 mg 1 gång om 7 dagar. Ett piller tas en halvtimme före middagen, med mycket vatten.

För att minska sannolikheten för irritation av alendronat på munnhinnan i munnen, i struken och i matstrupen, bör du:

  • ta ett piller på morgonen 30-60 minuter före frukost med 200 ml vatten;
  • ta p-piller hela utan att tugga, för att undvika bildning av orala sår;
  • efter att ha tagit läkemedlet i upprätt läge i minst en halvtimme;
  • Ta inte medicin vid sänggåendet eller stanna i sängen.

Om patienten behöver, förutom alendronat, för att ta andra läkemedel, bör intervallet mellan dem vara minst 60 minuter.

Om kosten intag av kalcium och D-vitamin3 inte tillräckligt, bör tas parallellt med alendronat och läkemedel som innehåller dem.

Det är viktigt att ta alendronat samma dag i veckan. Om nästa mottagning oavsiktligt saknades måste du ta ett piller på morgonen nästa dag.

Kontraindikationer för användning av alendronat är:

  • individuell intolerans mot komponenterna;
  • matstrupe med fördröjd evakuering (passage i magen) av dess innehåll;
  • reducerade kalciumnivåer i blodet;
  • allvarligt njursvikt
  • oförmåga att inte ligga inom 30 minuter efter att ha tagit p-piller.

Mot bakgrund av alendronat kan följande biverkningar utvecklas:

  • huvudvärk och yrsel, smakstörning
  • inflammatoriska sjukdomar i ögat;
  • illamående, kräkningar, halsbränna, böjning, orala sår, svalg, matstrupe, mage, blödning från dem;
  • allergiska reaktioner i form av hudutslag med eller utan klåda, i undantagsfall, Stevens-Johnsons syndrom;
  • smärta i muskler, leder och ben, svullnad i lederna;
  • symptomatisk minskning av kalcium i blodet;
  • illamående, generell svaghet, slöhet (förekommer ofta i början av behandlingen).

Under graviditet och amning används läkemedlet inte.

Risedron Acid eller Risedronate (Rizendros 35)

Produktform: 35 mg tabletter.

Det används för postmenopausal och glukokortikoidinducerad (det vill säga vad som utvecklas mot bakgrund av glukokortikoidintag, som en biverkning av terapi) osteoporos. Det är standardterapin för osteoporos.

Den rekommenderade dosen är 35 mg per vecka. Det överförs som regel bra.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Zolendronsyra eller zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formutsläpp: Infusionsvätska, innehållande 5 mg aktiv beståndsdel i 100 ml eller koncentrerad för beredning av infusionsvätska, innehållande 4 mg zoledronat i 5 ml.

Indikationerna för användning är vanliga: osteoporos i postmenopausala perioden och associerad med intag av glukokortikoider, Pagets sjukdom.

Den rekommenderade dosen är 1 intravenös infusion av 5 mg aktiv ingrediens per år. Behovet av upprepade infusioner bestäms individuellt.

Terapi zolendronatom kräver samtidig intag av kalcium och cholecalciferol.

Detta läkemedel är kontraindicerat vid ökad individuell känslighet för det, svårt nedsatt njurfunktion (när kreatininclearance är mindre än 35 ml per minut), liksom under graviditet och amning.

Biverkningar inkluderar feber, muskelsmärta, influensaliknande symptom, smärta i lederna och huvudvärk som uppträder hos många patienter efter den första injektionen av läkemedlet. Frekvensen av dessa reaktioner reduceras signifikant med upprepade infusioner. För att lindra de flesta av ovanstående effekter rekommenderas det att ta paracetamol eller ibuprofen.

Andra biverkningar diagnostiseras mycket mindre ofta och liknar dem som används vid applicering av alendronat.

Pamidronsyra eller pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formutsläpp: Pulver för beredning av en lösning av 30, 60 och 90 mg av den aktiva substansen i flaskan.

Det används inte bara för osteoporos, utan även vid metastaser av maligna tumörer i benet, med myelom, ökade kalciumnivåer i blodet på grund av maligna neoplasmer och Pagets sjukdom i benet.

Injiceras intravenöst, långsamt. Doseringen av läkemedlet beror på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Administreringsfrekvensen för osteoporos är i regel 1 gång i 4 veckor.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller andra bisfosfonater.

Biverkningar är milda, passera snabbt. Oftast representeras de av feber och en minskning av kalciumnivåerna i blodet. Andra biverkningar som karakteriserar bisfosfonater observeras hos endast 1% av patienterna.

Detta läkemedel ska inte administreras intravenöst i en ström, eftersom en hög koncentration av den aktiva substansen i en ven kan orsaka ganska allvarliga lokala reaktioner.

Under graviditet och laktation gäller inte.

Ibandronsyra, eller ibandronat (Bondronate och Bonviva)

Formfrisättning: tabletter av 50 och 150 mg; koncentrera sig till lösning, innehållande 6 mg aktiv ingrediens i 6 ml; injektionslösning innehållande 3 mg aktiv beståndsdel i 3 ml.

Indikationer för användning liknar dem som används vid applicering av pamidronata.

Tabletterna tar 50 mg 1 gång per dag, minst 30 minuter före morgonmålet. Svälj dem, utan att tugga, med 200 ml vatten, stående eller sittande.

Koncentratet för lösningsberedning späds i 100 ml natriumklorid 0,9%, injiceras intravenöst i minst 15 minuter 1 gång per månad. Vid nedsatt njurfunktion ökar infusionsvaraktigheten.

Kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3

Hittills har i praktiken 2 sådana läkemedel blivit erkända:

  • Phosavans (innehåller 70 mg alendronsyra och D-vitamin3, eller cholecalciferol);
  • Calcium Ostalon (i dess sammansättning finns tabletter av 70 mg alendronsyra och tabletter innehållande 600 mg kalcium och 400 IE vitamin D3).

Doseringsregimen liknar den hos alendronsyra.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Produktform: granulat för beredning av suspensioner för oral administrering i dospåsar om 2 g.

Drogen aktiverar bildandet av osteoblaster och syntesen av kollagen i benet, har en negativ effekt på osteoklaster, hämmar deras funktion, vilket medför att processerna för destruktion av benvävnad saktas ner. Det förbättrar också benstrukturen genom att öka benmassan: benet blir starkare.

Strontiumranelat verkar också på brosk, stimulerar bildandet av broskmatris och hämmar destruktion av brosk. På grund av dessa effekter används den inte bara för behandling av osteoporos, men också för artros.

Applicera inuti. Den dagliga dosen är 1 dospåse, vilket är 2 g av den aktiva substansen. Att äta, särskilt mejeriprodukter och mjölk, minskar absorptionen av läkemedlet, så det ska tas 2 timmar efter att ha ätit och dricker bara vatten. Eftersom läkemedlet absorberas mycket långsamt är det bättre att ta det vid sänggåendet. Behandlingsförloppet är långt, varaktigheten bestäms individuellt.

Innehållet i 1 dospåse bör hällas i ett glas och tillsätt 70-80 ml vatten och omrörs sedan för att bilda en suspension som du ska dricka omedelbart efter beredningen.

I händelse av otillräckligt intag av kalcium och cholecalciferol med mat, ska de tas under behandlingstiden för strontiumranelat.

Kontraindikationer för användningen av detta läkemedel är:

  • individuell intolerans
  • venös tromboembolism;
  • immobilisering, både tillfälligt och långsiktigt;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • patologi av perifera arterier
  • cerebrovaskulär sjukdom;
  • arteriell hypertoni, som inte är mottaglig för medicinsk korrigering
  • allvarligt njursvikt
  • allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, DRESS-syndrom;
  • graviditet, laktationsperiod.

Under behandling med strontiumranelat kan följande biverkningar inträffa:

  • illamående, diarré
  • huvudvärk, nedsatt medvetenhet, minnesförlust
  • myokardinfarkt;
  • venös tromboembolism;
  • konvulsioner;
  • dermatit, eksem
  • förhöjda nivåer av enzymet creatinfosfokinas (CPK) i blodprovet.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Produktform: Injektionslösning innehållande 70 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1,7 ml och 60 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1 ml.

Den aktiva beståndsdelen är en human monoklonal antikropp, vars påverkan osteoklasterna påverkas, vilket resulterar i att resorptionen (destruktion) av alla typer av ben reduceras.

Det används för att behandla osteoporos med ökad risk för postmenopausala frakturer, för män som behandlas med immunosuppressiv och hormonell behandling på grund av prostatacancer, liksom andra maligna sjukdomar som minskar benmineraldensiteten.

Applicerad subkutant: 1 injektion av 60 mg aktiv ingrediens 1 gång på sex månader. Det sätts in i buken, låret eller den yttre ytan på axeln.

Mot bakgrund av terapin bör patienten få kalciumtillskott och vitamin D3 (Kolekalciferol).

Denosumab är kontraindicerat vid intolerans av dess komponenter, till personer som lider av leverinsufficiens, såväl som i fall av kalciumnivån i blodet.

Medan läkemedlet kan ta biverkningar:

  • infektioner i övre luftvägarna och i urinvägarna;
  • smärtor i ryggen
  • förstoppning;
  • katarakter;
  • hudutslag;
  • smärta i lemmarna;
  • minskning av kalciumnivåerna i blodet.

För behandling av gravida kvinnor och ammande mödrar gäller inte.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Formlösning: Injektionsvätska, lösning innehållande 100 IE aktiv beståndsdel i 1 ml.

Calcitonin är ett hormon som påverkar utbytet av kalcium i kroppen. Mekanismen för dess verkan är att undertrycka aktiviteten hos jätteceller i benvävnad, osteoklaster, vars funktion är destruktion eller resorption av ben. Dessutom upptäcktes dess analgetiska effekt i samband med undersökningen av läkemedlet. Calcitonin minskar också nivån av kalcium i blodet genom att blockera utflödet från benvävnaden till den extracellulära vätskan och sedan in i blodet samt hämma dess reabsorption i njurarnas tubuler.

Efter subkutan och intramuskulär administrering absorberas läkemedlet snabbt i blodet, där dess maximala koncentration bestäms efter 60 minuter. Halveringstiden är 60 till 90 minuter. Utsöndras av njurarna.

Det används för att förhindra akut benförlust på grund av plötslig immobilisering (immobilisering) på grund av en fraktur på grund av osteoporos, för behandling av Pagets sjukdom för personer som inte svarar på alternativa behandlingsmetoder, med ökad kalciumnivå i blodet på grund av cancer.

Kontraindicerat vid patientens individuella överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom om fall av hypokalcemi (minskning av kalcium i blodet) tidigare har registrerats.

Behandlingen ska genomföras så snart som möjligt och dosen som appliceras i detta fall ska vara minimalt effektiv. Det används parenteralt - subkutant, intramuskulärt eller genom intravenös infusion (infusion) av läkemedelslösningen. Eftersom sådana biverkningar som illamående och kräkningar ofta registreras under behandlingen, bör kalcitonin användas på kvällen före sänggåendet.

Den dos som rekommenderas av patienten varierar mycket beroende på typ och svårighetsgrad av sjukdomen och varierar från 50 IE 1 gång per dag till 100 och till och med 400 IE 4-6 gånger per dag. Behandlingstiden är också olika: från 2 veckor till 3-6 månader.

Det är viktigt att noggrant övervaka patientens respons på behandlingen och, på grundval av dessa data, korrigera (ändra) dosen av kalcitonin.

Det är viktigt att förbereda lösningen för infusionen omedelbart före användning.

Mot bakgrund av användningen av detta läkemedel kan följande biverkningar uppstå:

  • illamående, kräkningar, rodnad: oftast diagnostiserad, direkt beroende av dosen och som regel observerad vid införandet av läkemedlet i venen;
  • huvudvärk, yrsel, smaksstörningar, tremor
  • synfel
  • buksmärtor, upprörd avföring
  • en ökning av urinproduktionen;
  • allergiska reaktioner - utslag på huden, följt av klåda eller utan det, anafylaktiska reaktioner;
  • smärta i muskler, ben och leder
  • högt blodtryck;
  • trötthet, svaghet, influensaliknande symtom;
  • maligna neoplasmer: när man använder drogen länge
  • bildning av antikroppar mot kalcitonin.

Calcitonin har inte studerats med deltagande av gravida och ammande mödrar, därför bör läkemedlet inte användas i dessa kategorier av patienter.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Produktform: tabletter 1/5 och 2,5 / 0,5 mg.

Innehåller 2 komponenter: östradiol, hormonliknande humanestradiol och dihydrogesteron, vars effekter är lika med progesteron.

Under klimakteriet saknas östrogen hos kvinnor, vilket medför att benvävnaden lider - benmassan minskar. Östrogenutbytesbehandling leder till en ökning av benmineraltäthet, men denna effekt är för det första dosberoende och för det andra observeras under perioden med användning av hormoner, och efter att de har avbrutits återställs minskningen av benmassan till de tidigare observerade före, värden.

Huvudsyftet med detta läkemedel är att eliminera symtomen i samband med en brist på östrogen i kroppen efter klimakteriet ett år efter den sista menstruationsperioden. Femoston används också som ett medel för att förebygga utvecklingen av osteoporos hos postmenopausala kvinnor, då en hög risk för frakturer bestäms om användningen av andra läkemedel för detta ändamål är omöjligt.

Kontraindikationer för användning av femoston är:

  • individuell intolerans av minst en komponent av läkemedlet;
  • malignt neoplasm i bröstet för närvarande eller i historien;
  • misstanke om hormonberoende maligna tumörer (i synnerhet endometriecancer, meningiom);
  • blödning från könsorganen av okänd etiologi;
  • endometrial hyperplasi obehandlad
  • tromboembolismens historia eller för tillfället;
  • patologi av blodkoagulationssystemet;
  • leverpatologi;
  • porfyri.

Applicera inuti, oavsett mat samtidigt, dagligen, 1 tablett per dag under 28-dagarscykeln. Dosen väljs individuellt, därefter kan den korrigeras om det behövs.

Om nästa dos saknas bör den tas så snart som möjligt. Om mottagningen är försenad med mer än 12 timmar tas det missade p-piller inte, utan omedelbart tas nästa. I det senare fallet ökar sannolikheten för blödning från könsorganet dramatiskt.

Medan du tar drogen utvecklas följande biverkningar ofta:

  • vaginal candidiasis;
  • nervositet, depression;
  • huvudvärk, yrsel, migrän
  • buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens;
  • allergiska reaktioner i form av hudutslag med eller utan klåda;
  • ryggsmärta
  • känslighet och smärta i bröstet, menstruationssjukdomar (blödning, oregelbunden menstruation och andra);
  • generell svaghet, trötthet, svullnad i extremiteterna;
  • viktökning.

Hos kvinnor som tar detta läkemedel och dess analoger i mer än 5 år ökar risken för att utveckla bröstcancer med 2 gånger och risken för venös tromboembolism med 1,3-3 gånger.

Homeopatiska läkemedel

Det finns droger som inte är relaterade till traditionell medicin, men används av vissa specialister vid behandling av osteoporos. Dessa är homeopatiska medel: Osteobios, tillväxt och liknande. Dessa läkemedel är multikomponent: innehåller mer än fem komponenter och, enligt uttalandet av läkemedelsindustrin, såväl som traditionella, förbättrar benmetabolism och ökar benmineralmassan. Både läkare och patienter som använder dessa läkemedel bör ta hänsyn till att de ofta inte genomgår hela den mängd forskning som behövs, vilket innebär att det helt enkelt är omöjligt att förutse reaktionen av en viss organism för dem.

Läkemedel som återställer benets struktur är mycket effektiva vid behandling av osteoporos, men samtidigt är de mycket dyra och ganska osäkra eftersom de orsakar ett antal allvarliga biverkningar. Om du har symtom på osteoporos eller om du redan har en diagnos, bör du inte börja ta dessa droger själv, men först och främst söka råd från din läkare.

Vilken läkare ska kontakta

Problem med osteoporos behandlas traditionellt av reumatologer. En gynekolog, en ortoped, en terapeut hjälper till vid sin diagnos och behandling.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

En av huvudtesterna för graviditet är studien av graden av graviditetshormon - hCG eller humant choriongonadotropin.HCG är ett protein med hormonell aktivitet, som börjar producera under embryotillverkningen och produceras under graviditeten.

Första typ av diabetes diabetes mellitus (insulinberoende diabetes, typ 1-diabetes, ungdomsdiabetes) -sjukdom, vars huvudsakliga diagnostiska egenskap är kroniskhyperglykemi- förhöjt blodsockerpolyuri, som en följd av detta -törst; viktminskning överdriven aptit eller brist på det känner sig sjuk.

Erytropoietin i blodet är en så kallad hormonstimulator för bildandet av röda blodkroppar i människokroppen. Erytropoietin undersöks endast vid diagnos av anemi, liksom i differentialdiagnos av sekundär eller primär polycytemi.