Huvud / Undersökningen

Typ 2 Diabetes - Behandling och kost

Typ 2 diabetes mellitus är en endokrin sjukdom där det finns en konstant ökning av blodglukos.

Sjukdomen kännetecknas av nedsatt mottaglighet av celler och vävnader mot insulin, vilket produceras av bukspottskörtelceller. Detta är den vanligaste typen av diabetes.

Orsaker till

Varför uppstår typ 2-diabetes och vad är det? Sjukdomen manifesteras med insulinresistens (frånvaron av kroppens respons på insulin). Hos sjuka människor fortsätter insulinproduktionen, men det interagerar inte med kroppens celler och accelererar inte absorptionen av glukos från blodet.

Läkare identifierade inte de detaljerade orsakerna till sjukdomen, men i enlighet med aktuell forskning kan typ 2-diabetes uppträda med varierande cellvolym eller receptorkänslighet för insulin.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes är:

  1. Irrationell mat: Närvaron av raffinerade kolhydrater i mat (godis, choklad, godis, våfflor, bakverk, etc.) och ett mycket lågt innehåll av färsk växtmat (grönsaker, frukt, spannmål).
  2. Överdriven kroppsvikt, särskilt i visceral typ.
  3. Förekomsten av diabetes hos en eller två nära släktingar.
  4. Sedentary livsstil.
  5. Högt tryck.
  6. Etnicitet.

Huvudfaktorerna som påverkar vävnadsresistensen mot insulin inkluderar effekterna av tillväxthormoner vid puberteten, rasen, kön (en större tendens att utveckla sjukdomen observeras hos kvinnor), fetma.

Vad händer i diabetes?

Efter en måltid stiger nivån av socker i blodet, och bukspottkörteln kan inte producera insulin, vilket sker mot bakgrund av en förhöjd glukosnivå.

Som en följd av detta minskar känsligheten hos cellväggen, vilken är ansvarig för igenkänning av hormonet. Samtidigt, även om hormonet tränger in i cellen, förekommer inte en naturlig effekt. Det är detta tillstånd som kallas insulinresistens när cellen är resistent mot insulin.

Symtom på typ 2-diabetes

I de flesta fall har diabetes mellitus typ 2 inga uttalade symtom och diagnosen kan endast upprättas med en planerad laboratorieundersökning på tom mage.

Som regel börjar utvecklingen av typ 2-diabetes hos personer över 40 år, hos de som är överviktiga, har högt blodtryck och andra manifestationer i kroppen av metaboliska syndrom.

Specifika symptom uttrycks i följande:

  • törst och torr mun
  • polyuria - riklig urinering
  • kliande hud;
  • allmän och muskelsvaghet
  • fetma;
  • dålig sårläkning;

En patient kan vara omedveten om sin sjukdom under lång tid. Han känner en liten torr mun, törst, klåda, ibland kan sjukdomen manifesteras som pustulär inflammation i huden och slemhinnorna, tröst, tandköttssjukdom, tandförlust, nedsatt syn. Detta förklaras av det faktum att socker, inte fångat i cellerna, går in i blodkärlens väggar eller genom hudens porer. Och på sockerbakterier och svampar reproducerar väl.

Vad är faran?

Den största risken för typ 2-diabetes är ett brott mot lipidmetabolism, vilket oundvikligen orsakar en överträdelse av glukosmetabolism. I 80% av fallen utvecklar diabetes mellitus typ 2 kranskärlssjukdomar och andra sjukdomar som är förknippade med blockering av kärlens lumen med aterosklerotiska plack.

Dessutom bidrar typ 2-diabetes i svåra former till utvecklingen av njursjukdom, minskar synskärpa, förvärrar hudens skadliga förmåga, som signifikant minskar livskvaliteten.

stadium

Typ 2-diabetes kan förekomma med olika svårighetsalternativ:

  1. Det första är att förbättra patientens tillstånd genom att ändra näringsprinciperna eller genom att använda högst en kapsel sockerreducerande medel per dag.
  2. Den andra - förbättringen sker när man använder två eller tre kapslar sockerreducerande medel per dag;
  3. Den tredje - förutom sockerreducerande medel är det nödvändigt att tillgripa införandet av insulin.

Om patientens blodsockernivån är något högre än normalt, men det finns ingen tendens till komplikationer, anses detta tillstånd vara kompenserat, det vill säga att kroppen fortfarande kan klara av störningen av kolhydratmetabolismen.

diagnostik

I en frisk person är den normala nivån av socker vid omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timmar efter att ha ätit kan han stiga till 7-7,8 mmol / l.

För att diagnostisera diabetes utföra följande studier:

  1. Blodtest för glukos: fasta bestämmer glukosinnehållet i kapillärblod (blod från ett finger).
  2. Bestämning av glykerade hemoglobin: dess antal ökas signifikant hos patienter med diabetes mellitus.
  3. Test för glukostolerans: Ta i en tom mage ca 75 g glukos upplöst i 1-1,5 koppar vatten och bestäm sedan glukoskoncentrationen i blodet efter 0,5, 2 timmar.
  4. Urinanalys av glukos- och ketonkroppar: Detektering av ketonkroppar och glukos bekräftar diagnosen diabetes.

Behandling av typ 2-diabetes

När typ 2-diabetes diagnostiserades börjar behandling med en diet och måttlig övning. I de inledande stadierna av diabetes hjälper även en liten viktminskning till att normalisera kroppens kolhydratmetabolism och minska syntesen av glukos i levern. För behandling av senare steg används olika droger.

Eftersom de flesta patienter med typ 2-diabetes är överviktiga bör lämplig näring riktas mot att minska kroppsvikt och förhindra sena komplikationer, särskilt ateroskleros.

En diet med lågt kaloriinnehåll är nödvändig för alla patienter med överkroppsmassor (BMI 25-29 kg / m2) eller fetma (BMI> 30 kg / m2).

preparat

Läkemedel som reducerar socker används för att stimulera celler för att producera ytterligare insulin, liksom för att uppnå den erforderliga koncentrationen i blodplasma. Val av läkemedel utförs strikt av läkaren.

De vanligaste antidiabetika:

  1. Metformin är läkemedlet som det första valet av glukosreducerande behandling hos patienter med typ 2-diabetes, fetma och fastande hyperglykemi. Detta verktyg bidrar till rörelsen och absorptionen av socker i muskelvävnaden och släpper inte socker från levern.
  2. Miglitol, Glucobay. Dessa läkemedel inhiberar absorptionen av polysackarider och oligos. Som ett resultat sänks ökningen av blodsockernivån.
  3. Preparat av sulfonylureagrupp (SM) av den andra generationen (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc.) stimulerar insulinsekretion i bukspottkörteln och minskar resistansen hos perifera vävnader (lever, muskelvävnad, fettvävnad) till hormonet.
  4. Tiazolidinonderivat (rosiglitazon, troglitazon) ökar aktiviteten hos insulinreceptorer och därmed sänker glukosnivån, normaliserar lipidprofilen.
  5. Novonorm, Starlix. Påverka bukspottkörteln, för att stimulera insulinproduktionen.

Drogbehandling börjar med monoterapi (tar 1 läkemedel) och blir då en kombination, det vill säga inkluderande samtidig användning av 2 eller flera glukossänkande läkemedel. Om de ovanstående drogerna förlorar sin effektivitet, måste du byta till användningen av insulin.

Diet för typ 2-diabetes

Behandling av typ 2-diabetes börjar med en diet som bygger på följande principer:

  • proportionella måltider 6 gånger om dagen. Ta mat bör vara ständigt på vanligt sätt.
  • Överstiga inte kaloriinnehållet över 1800 kcal;
  • övervikt kräver normalisering
  • begränsning av användningen av mättade fetter;
  • reducerat saltintag;
  • minska mängden alkohol
  • mat med massor av vitaminer och mikroelement.

Produkter som bör uteslutas eller, om möjligt, begränsas:

  • innehållande stora mängder lättfördelbara kolhydrater: godis, bullar etc.
  • kryddig, salt, stekt, rökt och kryddig mat.
  • smör, margarin, majonnäs, matlagning och köttfetter.
  • fet gräddfil, grädde, ost, ost, ost med ost.
  • semolina, risflingor, pasta.
  • fettiga och starka buljonger.
  • korv, korv, korv, saltad eller rökt fisk, feta sorter av fjäderfä, fisk, kött.

En dos fiber för diabetiker lämnar 35-40 gram per dag, och det är önskvärt att 51% av kostfibrerna består av grönsaker, 40% av korn och 9% av bär, frukter, svampar.

Provdiabetisk meny per dag:

  1. Frukost - havregryngröt, ägg. Bröd. Coffee.
  2. Snack - naturlig yoghurt med bär.
  3. Lunch - grönsaksoppa, kycklingbröst med sallad (från betor, lök och olivolja) och stuvad kål. Bröd. Kompott.
  4. Snack - mager ost. Tea.
  5. Middag - kummelbakad gräddfil, grönsaksallad (gurkor, tomater, gröna eller någon annan säsongsbetonad grönsak) med vegetabilisk olja. Bröd. Kakao.
  6. Den andra middagen (några timmar före sänggåendet) - naturlig yoghurt, bakat äpple.

Dessa rekommendationer är allmänna, eftersom varje patient borde ha sitt eget tillvägagångssätt.

Följ de enkla reglerna

De grundläggande regler som en diabetiker ska anta:

  • äta hälsosamt
  • träna regelbundet
  • ta medicinering
  • kolla blod för socker

Dessutom, att bli av med extra pounds normaliserar hälsan hos personer med typ 2-diabetes:

  • blodsockernivån når normalt
  • normalt blodtryck
  • kolesterolnivån förbättras
  • minskad belastning på benen
  • personen känner ljus i kroppen.

Du bör regelbundet mäta dina blodsockernivåer själv. När sockernivån är känd kan inställningen till behandling av diabetes justeras om blodsockret inte är normalt.

Hur man behandlar typ 2-diabetes: en överblick över behandlingsmetoder

Typ 2 diabetes mellitus är en insulinberoende sjukdom där vävnader förlorar sin känslighet mot hormoninsulin. En förutsättning för utvecklingen av sjukdomen är ackumuleringen av lipider på ytan av cellreceptorer. Detta tillstånd gör det omöjligt att smälta glukos.

Denna patologiska process blir orsaken till ökad insulinproduktion i bukspottkörteln. Om diabetes av den första typen inte inkluderar införandet av ett hormon, då är det i denna situation helt enkelt omöjligt att göra utan det.

Världshälsoorganisationen insisterar på att denna sjukdom är lika diagnostiserad i alla länder i världen. Fram till nyligen betraktades diabetes mellitus som ett problem för äldre människor, men hittills har bilden förändrats radikalt.

Enligt medicinsk statistik är diabetes det tredje största tillståndet som orsakar död. Denna sjukdom var andra enbart för onkologi och hjärt-kärlsjukdomar. I många länder sker sjukdomsbekämpning på statsnivå.

Funktioner av typ 2-diabetes

Denna typ av diabetes är bland de hälsoproblem som förblir hos en person för livet. Modern vetenskap har ännu inte lärt sig hur man effektivt ska bli av med denna farliga patologi. Dessutom finns det en ganska stor sannolikhet för mikroangiopati, vilket framkallar synproblem, såväl som med en sjuka njurs njurar.

Om systematisk och effektivt övervakning av blodsocker är det möjligt att kontrollera olika aggressiva förändringar i kärlen:

  • bräcklighet;
  • överdriven permeabilitet;
  • blodproppar

Med rätt behandling kan ischemiska förändringar och cerebrovaskulära sjukdomar minskas flera gånger.

Huvudmålet med terapi är att kompensera för obalansen av kolhydratmetabolism inte bara i närvaro av problem med glukos, men också i sekundära reaktioner från metabolismens sida.

Med tiden blir sådana förändringar en förutsättning för en progressiv minskning av massan av betaceller som produceras av bukspottkörteln.

Hypoglykemi är ett extremt farligt tillstånd hos äldre diabetiker. Om, vid den första typen av sjukdom, återställandet av insulinobalans leder till långvarig kontroll av nivån av socker, då i den andra typen av patologi kommer behandlingen vara ganska komplex och lång.

Drogterapi

I de fall där monoterapi i form av vidhäftning till strängaste kost inte ger det avsedda resultatet, måste du ansluta speciella läkemedel som sänker blodsockernivån. Några av de mest avancerade mediciner som endast kan ordineras av den behandlande läkaren kan inte utesluta användningen av kolhydrater. Detta gör det möjligt att minimera hypoglykemiska tillstånd.

Valet av läkemedlet kommer att göras med hänsyn till alla patientens individuella egenskaper, såväl som hans historia. Oberoende urval av läkemedel baserat på rekommendationer från andra patienter med diabetes är en extrem grad av oansvarighet!

Detta kan orsaka betydande skador på patientens hälsa eller till och med orsaka dödsfall från diabetes.

Medel som används för behandling är kontraindicerat under graviditet och amning.

Det finns flera generationer av orala anti-diabetes läkemedel:

  • Tolbutamid (butamid). Ta 500-3000 mg / dag för 2-3 doser;
  • Tolazamid (tolinas). 100-1000 mg / dag för 1-2 mottagning;
  • Klorpropamid. Vid 100-500 mg / dag en gång.
  • Nateglinid (glibenklamid). Ta 1,25-20 mg / essens. Detta kan vara 1-2 doser;
  • Glipizid. Vid 2,5-40 mg / dag för 1-2 doser.

Det finns lika effektiva alternativa läkemedel för behandling av typ 2-diabetes:

  1. Metformin. Ta 500-850 mg / dag (2-3 doser). Detta läkemedel kan ordineras för att öka effektivitetsnivån eller för att övervinna insulinresistens. Det är kontraindicerat med stor sannolikhet att utveckla mjölksyraosyra, njursvikt. Dessutom kan Metformin inte användas efter radioaktiva medel, operationer, hjärtinfarkt, inflammation i bukspottkörteln, alkoholism, hjärtproblem och med tetracykliner.
  2. Akarbos. För 25-100 mg / dag (3 doser). Drogen förbrukas i början av en måltid. Detta gör det möjligt att förebygga utvecklingen av hyperglykemi efter att ha ätit. Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt, inflammatoriska processer i tarmarna, ulcerös kolit och delvis obstruktion av detta organ.

Internationell praxis att bli av med den andra typen av diabetes

Det finns bevis på att kontroll av blodsocker kan bidra till att minska sannolikheten för att utveckla diabeteskomplikationer. För detta ändamål skapades diabeteshanteringens taktik, vilket innebär 4 steg:

  • låg-carb dieter;
  • fysisk aktivitet enligt föreskrivna behandlingsregimer
  • läkemedel;
  • hormonella injektioner, men bara när behovet uppstår.

Kompensation av kolhydrater måste göras med hänsyn till graden av sjukdomen (krönika, exacerbation, remission). Återkommande diabetes mellitus innebär användning av droger, med beaktande av denna process och möjliga dagliga cirkadiska rytmer av insulinproduktion.

Tack vare en låg carb-diet är det möjligt att minska sockret och få det inom det normala området. Vid efterföljande steg producerar regelbunden glykemisk kontroll. Om läkemedlet inte räcker till för att behålla glukos tillräckligt, kan speciell terapeutisk träning för diabetes rekommenderas. Det hjälper till att ta bort överflödiga kolhydrater från kroppen och kommer att fungera som en typ av behandling.

I vissa situationer kan endast de första nivåerna av diabeteskontroll tilldelas. Läkemedel för diabetes mellitus typ 2 i form av tabletter kan visas endast om de inte kontrolleras av sjukdomsförloppet, såväl som ökad glykemi. I vissa fall kan ytterligare insulininjektioner göras. Detta är nödvändigt för att få glukos till normala nivåer.

Kostnäring i diabetes av den andra typen

Behandling av denna patologi bör börja med en adekvat diet som alltid bygger på följande principer:

  1. fraktionerad måltider minst 6 gånger om dagen. Det är mycket bra att äta varje dag på samma gång;
  2. kalori kan inte överstiga 1800 kcal;
  3. normalisering av övervikt hos patienten;
  4. begränsar mängden mättat fett som förbrukas;
  5. minskning av användningen av bordsalt;
  6. minimera alkoholhaltiga drycker;
  7. äta mat med en hög andel mikronäringsämnen och vitaminer.

Om det förekommer en försämring av fettmetabolism mot bakgrund av utvecklad glykemi, blir detta en förutsättning för förekomsten av blodproppar i kärlen. Den fibrinolytiska aktiviteten hos humant blod och graden av viskositet kan ha en effekt på blodplätten, liksom fibrinogen - de faktorer som är ansvariga för blodkoagulering.

Kolhydrater kan inte helt raderas från kosten, eftersom de är extremt viktiga för mättnad av kroppens celler med energi. Om det finns brist på det, kan styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtat och glatt muskler i blodkärlen störas.

Fysisk terapi

Mot bakgrund av diabetes mellitus av den andra typen kan olika fysiska aktiviteter tillämpas framgångsrikt, vilket bidrar till att bättre hantera sjukdomen, det här är också en typ av behandling som överensstämmer med komplexet. Dessa kan vara:

  • simning;
  • walking;
  • cykling.

Terapeutiska övningar ger ett positivt resultat, vilket minskar blodsockernivån, men denna effekt är kortlivad. Lastens varaktighet och beskaffenhet måste väljas strikt för varje diabetiker.

Fysisk kultur anpassar sig till ett bra känslomässigt humör och ger möjlighet att bättre hantera stressiga situationer. Det ökar också nivån av endorfiner - de hormoner som är ansvariga för nöje, och bidrar också till en ökning av koncentrationen av testosteron (huvudhormonet).

Laddning och annan fysisk aktivitet kan minska sockret i de fall där den ursprungliga nivån är omkring 14 mmol / l. Om denna siffra är högre är belastningen strängt kontraindicerad. Annars kan en ökning av glukosekretion och en ökning av ketogenes (dess behandling) ske. Dessutom kan fysisk utbildning inte visas när socker är mindre än 5 mmol / l. För mer information om fysisk aktivitet finns i vår artikel - sport med diabetes.

Hur är behandlingen?

Medicin har visat att glycerat hemoglobin blir kontrollmarkören för diabetes mellitus av den andra typen av kursen. Utgångspunkten anses vara koncentrationen av denna viktiga substans, som kommer att vara lika med 7 procent.

Om denna siffra sjunker till 6 procent, blir det i detta fall en signal för att börja bli av med sjukdomen. I vissa situationer kan denna koncentration anses vara normal.

Vid starten av diabetes är det möjligt att normalisera patientens tillstånd med hjälp av kost och motionsterapi. Allvarlig viktminskning gör det möjligt att hålla glykemi under kontroll. Om det inte räcker, måste du ansluta droger.

Experter rekommenderar i början att använda för behandling av metformin. Detta verktyg hjälper till att kontrollera blodsockerns noggrannare kontroll. Om det inte finns några signifikanta kontraindikationer, kan sådana droger vara anslutna:

  • biguanider. Dessa rättsmedel för diabetes har en imponerande historia. På grund av sannolikheten att utveckla acidos mot bakgrunden av tillgänglig mjölksyra i blodet och en hög glukosnivå tillåter användningen av biguanider under ytterligare 20 år patienterna att hålla sitt blodsocker till en acceptabel nivå. Med tiden undantades buformin och fenformin med deras derivat från behandlingsregimen;
  • sulfonylurea läkemedel. Denna grupp av droger är ansvarig för att producera insulin i bukspottkörteln. Ett sådant ämne är viktigt för att förbättra glukosupptagningen. Behandlingen av den andra typen av sjukdom med sulfonyluridemedel bör startas med små doser. Om patienten har ökad glukos toxicitet, måste varje gång volymen av den injicerade substansen produceras under övervakning av glukos.
  • glitazoner (tiazolidindioner). Dessa läkemedel är en klass av orala hypoglykemiska medel. De bidrar till att öka cellernas mottaglighet. Hela verkningsmekanismen är att den ökar manifestationen av flera gener som ansvarar för kontrollen av behandling av socker och fettsyror.
  • glinider (prandial regulatorer). Sådana droger reducerar blodsockret. Deras åtgärd avslutas för att stoppa ATP-känsliga kanaler. Denna grupp av läkemedel innefattar nateglinid, liksom repaglinid;
  • alfa-glukosidashämmare kan konkurrera med kolhydrater. De utför en massa intestinala enzymer och är involverade i nedbrytningen av glukos. I inhemsk medicinsk praxis används läkemedelsacarbosen.

Hos personer med typ 2-diabetes är det viktigt att kontrollera blodsockernivån och starta någon behandling med detta. För att göra detta måste var och en av patienterna ha sin egen blodglukosmätare, utan vilken behandlingen är komplicerad. Kontroll av glukoskoncentrationen är extremt viktig om du har hjärtsjukdom, som kombineras med en för snabb frekvens av kontraktion och högt blodtryck.

Hur är behandlingen av nedsatt glukosupptag?

Behandling som syftar till att åtgärda glukosabsorptionssvagning måste vara effektiv. Alla de patofysiologiska aspekterna av denna sjukdom gör det möjligt att behålla målnivåer av glykemi.

Medicinsk forskning, som syftade till att testa effektiviteten av insulinbehandling hos patienter med typ 2-diabetes, visade att vid höga koncentrationer av socker är det inte alltid möjligt att normalisera det med hjälp av orala läkemedel.

När man bestämmer sig för terapimetoderna är det viktigt att förstå att det blir nödvändigt att bli av med sjukdomen under ganska lång tid. Om vi ​​talar om kombinationsbehandling kan den genomföras under hela patientens livstid.

Studier har visat att diabetes över tiden bara går framåt. Förstärkning av patologier börjar, vilka avser behandling med hjälp av andra medel än de som anges ovan.

Diabetes av den andra typen hos varje enskild patient är helt annorlunda. Om en patient, även efter 10 år, inte upplever skada på blodkärlens väggar, kan en annan patient snabbt börja få benen i nedre extremiteten vid diabetes.

Om sjukdomen ständigt fortskrider, bör den inte förbises och kontrolleras glykerade hemoglobin. Om även en obetydlig minskning av det inträffar, ska symtomatiska läkemedel eller insulinbehandling ordineras.

Enligt statistiken är det nödvändigt att öka doseringen av läkemedlet varje efterföljande år av sjukdomsförloppet för att bli av med patologin. Den normala funktionen av beta-cellerna i bukspottkörteln försämras varje gång med 5 procent. För dem som är beroende av insulin kommer funktionaliteten att minska ännu mer betydligt.

Inte den sista rollen i behandlingen kommer att spelas av i vilken utsträckning patienten uppfyller rekommendationerna och föreskrifterna hos hans behandlingsläkare, liksom kontrollen av blodsockernivån och användningen av droger. Vissa tillverkare kan producera kombinationsprodukter som består av flera komponenter med hög aktivitet på en gång.

Sammanfattningsvis bör det noteras att

  • När man blir av med typ 2-diabetes är det nödvändigt att ständigt övervaka glykemi.
  • om sjukdomsfasen är initial, då kommer majoriteten av patienterna att kunna klara av sjukdomen med hjälp av en lågkarb diet och fysisk aktivitet;
  • Om de första objekten inte är effektiva, koppla sedan till droger;
  • insulinbehandling kan ordineras;
  • i händelse av ovanliga symtom bör kombinationen användas.

Vi får inte glömma att den information som lämnas endast är avsedd för informationsändamål och inte kan vara en förutsättning för självförskrivande läkemedel. På grund av den höga sannolikheten för komplikationer är det viktigt att endast söka hjälp från en läkare.

Typ 2-diabetesbehandling

Behandling av typ 2-diabetes: ta reda på allt du behöver. Läs hur man sänker blodsockret till normalt utan att fasta, ta skadliga och dyra läkemedel, injektioner av stora doser insulin. Du kommer att kunna på ett tillförlitligt sätt skydda dig mot komplikationer av syn, njurar, ben och andra system i kroppen, samt bli av med högt blodtryck och ödem. Nedan beskrivs hur man kombinerar folkmedicin och läkemedel för att normalisera blodsockernivåer, blodtryck och kolesterol för att sakta ner utvecklingen av ateroskleros i kärlen.

Behandling av typ 2-diabetes: en detaljerad artikel

Funktionerna hos diabetesbehandling hos kvinnor och män, såväl som hos äldre, beaktas. Ta reda på allt du behöver om örter som sänker socker, användning av väteperoxid och bakpulver. Det beskriver också den kirurgiska behandlingen av typ 2-diabetes. Tyngdpunkten ligger emellertid på förebyggande metoder, så att det kan undvikas.

Du kan framgångsrikt behandlas för typ 2-diabetes, fetma och högt blodtryck i hemmet, utan att kontakta offentliga sjukhus och dyra privata kliniker.

  • socker på morgonen på tom mage - under 7,2 mmol / l;
  • blodglukos efter 1 och 2 timmar efter måltid - under 10,0 mmol / l;
  • glykerade hemoglobin HbA1C - inte högre än 7,0-7,5%.

Faktum är att blodsockret hela tiden håller sig inom 3,8-5,5 mmol / l hos personer med normal glukosmetabolism. Efter att ha ätit, stiger den inte över 5,5 mmol / l. Är det om en person äter mer än 200-300 gram ren glukos, men det här i verkligheten sker inte. Titta på en video om hur ätliga proteiner, fetter och kolhydrater påverkar socker i blodet.

Glycated HbA1C hemoglobin hos friska lutar människor är 4,6-5,4%. Patienter med typ 2-diabetes måste sträva efter att hålla sockret i intervallet 4,0-5,5 mmol / l kontinuerligt, 24 timmar om dygnet och glykerade hemoglobin inte högre än 5,4%. Endast dessa indikatorer skyddar säkerligen mot komplikationer, garanterar ett långt liv utan funktionshinder.

Typ 2-diabetesbehandling: patientbedömning

Läkaren kan säga att för att uppnå indikatorer på socker, som hos friska människor, är det omöjligt utan att använda en stor mängd insulin och piller. Faren är att insprutningar av insulin i stora doser, såväl som intag av skadliga droger för diabetes kan sänka sockret också. Detta är en allvarlig komplikation som kallas hypoglykemi. Det orsakar olika symptom - från irritabilitet och hjärtklappning till förlust av medvetande, irreversibel hjärnskada eller död. För att undvika lågt blodsocker hos diabetiker försöker läkare vanligtvis att hålla sina glukosnivåer förhöjda "i överskott". Programmet för behandling av nedsatt glukosmetabolism, som beskrivs nedan, använder emellertid inte höga doser insulin, och eliminerar också fullständigt användningen av farliga tabletter. Därför är risken för hypoglykemi nästan noll.

Steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes:

  1. Gå på en low-carb diet. Detta är det viktigaste verktyget för att få tillbaka sockret till normalt. En diet med kaloribegränsning och fett hjälper inte. Förmodligen har du redan sett det här. Och om du begränsar intaget av kolhydrater - blir du snabbt bättre. Utesluter helt förbjudna livsmedel. Ät godkända livsmedel istället. Du kan använda provmenyn för veckan.
  2. Läs listan över skadliga piller för typ 2-diabetes och vägra att ta dem. Börja ta metformin - det bästa är Glukophage eller Siofor. Titta också på artikeln om diabetesmedicin för att avgöra om du behöver andra droger förutom metformin.
  3. Tillsammans med metformin, köpa 5-10 insulindoser på apoteket, liksom en steril vätska som kallas saltlösning. Under den första veckan av behandlingen sitter du på en ny kost och börjar ta Metformin, du måste behärska tekniken för smärtfria injektioner med en insulinspruta. Vid förkylning och andra infektionssjukdomar är det nödvändigt att pricka lite insulin. Ska lära sig att göra det i förväg. Saline du kommer att använda för träning istället för äkta insulin.
  4. En hälsosam kost, som tar metformin och eventuellt andra droger, minskar betydligt ditt socker om några dagar. Kom dock ihåg att ditt mål är att hålla det stabilt inom 4,0-5,5 mmol / l. För att göra detta kan du behöva mer insulin skott i låga doser. Om det finns behov, koppla insulin till diet och medicin 2-3 veckor efter behandlingens början. Fortsätt att strikt följa kost och ta piller.
  5. Behöver också fysisk aktivitet. Sänker sockret bäst och ger mycket nöje till avslappnad jogging (qi-running). Styrketräning hjälper från åldersrelaterade sjukdomar, men blodsockernivån påverkas svagt. Om du inte kan eller inte vill springa, åtminstone gå åtminstone två timmar i veckan. Som regel för att få socker till normen är det tillräckligt att använda en sak - insulin eller jogging. Under kalla och andra infektionssjukdomar är insulininjektioner emellertid nödvändiga.

När det gäller övergången till en låg Carb diet - det finns viktiga nyanser hos patienter med diabetes långdragna prestanda 13-15 mmol / l socker och ovan samt för personer som redan har utvecklat komplikationer i ögonen eller njurar. Läs mer här.

Titta på en video om hur en patient med typ 2-diabetes förändrade sin livsstil och var botad utan piller och insulin.

Videoklippet säger inte att hans hjälte bytte till en låg-carb diet. Men var säker på att han gjorde det. Eftersom det inte finns något annat sätt.

Kontrollera din mätare för noggrannhet. Om det är felaktigt, ersätt det med en bra importmodell. Mät ditt socker flera gånger varje dag. Du kommer snabbt att se att behandlingsmetoden som beskrivs ovan hjälper underbart. Senast 3 dagar efter övergången till en ny diet kommer din blodsockernivån att gå ner. Förutom kost, måste du noggrant använda droger, kroppsutbildning och insulin för att ge det till sunda människor. Med stor sannolikhet kommer du att bli av med många pounds av övervikt. Det kan emellertid inte vara fast lovat. Men du kan garantera 100%: Du kommer att få ditt socker tillbaka till det normala, även om du inte kan avsevärt gå ner i vikt.

Metoden för behandling av typ 2-diabetes, som Dr. Bernstein uppfann, kräver inte svält, tar farliga dyrbara piller, injicerar insulin i stora doser eller hamnar i idrottsutbildning i många timmar. Hypertoni, ödem och andra associerade sjukdomar försvinner.

Rekommendationer är lätta att följa även personer som är upptagna med arbete och barn, och ännu mer, pensionärer. Viljestyrka behövs inte, men disciplin och motivation krävs. Vi betonar än en gång att det är nödvändigt att behärska tekniken med smarta insulininslag. När kroppen kämpar för en infektion, stiger blodsockret väsentligt och man kan inte utan dessa injektioner. Efter en liten träning kan du säkert göra dem utan smärta och rädsla.

Många läsare av denna webbplats som lider av typ 2-diabetes ställer frågor om ketogen LCHF-kost. Din uppmärksamhet är inbjuden till en video om detta populära kraftsystem. Lär dig om dess fördelar och nackdelar. I videoklippet förklarar Sergey Kuschenko hur den ketogena LCHF-kosten skiljer sig från låg-carb-kosten för diabetiker som utvecklats av Dr. Bernstein. Förstå hur realistisk det är att gå ner i vikt med LCHF-kosten. Lär dig om användningen av ketogen näring för behandling av cancer.

Typ 2 diabetes mellitus - behandling och rätt näring för sjukdomen

Typ 2 diabetes mellitus eller insulinoberoende diabetes är en kronisk endokrin sjukdom och kännetecknas av förhöjda blodsockernivåer (hyperglykemi). Huvudorsaken till detta tillstånd är ett brott mot växelverkan mellan vävnadsceller och hormoninsulin som produceras av bukspottkörteln. Sjukdomen diagnostiseras mycket oftare än typ 1-diabetes, men det är mycket lättare. I den internationella klassificeringen av sjukdomar passerar patologi under koden 10 diabetes mellitus typ 2.

Varför utvecklar typ 2-diabetes?

Kärnan i sjukdomen ligger i det faktum att bukspottkörteln i typ 2-diabetes förblir intakt och kan utföra sina funktioner, men kroppen kan inte absorbera det insulin som det producerar, eftersom insulinreceptorerna i cellerna i vävnaderna är skadade. Vilka faktorer kan orsaka ett sådant tillstånd?

  • Åldrande av kroppen. Med ålder minskar förmågan att absorbera glukos. Men i vissa fall sker det långsamt och gradvis, så blodsockernivån förblir inom normalområdet. Och hos andra sker en minskning av smältbarheten plötsligt, vilket leder till hyperglykemi och utvecklingen av typ 2-diabetes.
  • Genetisk predisposition. Forskare har länge fastställt att ärftlighet spelar en särskild roll i utvecklingen av sjukdomen. Risken för diabetes ökar betydligt om omedelbara familjemedlemmar lider av manifestationerna av denna sjukdom. Två huvudsakliga defekter som provar sjukdomen är ärvda: det är vävnadernas okänslighet för insulins verkan och immuniteten av glukos i bukspottkörtelcellerna.
  • Metaboliska störningar, fetma. När övervikt förändras, blir blodets sammansättning värre, kolesterolhalten stiger, som börjar deponeras på blodkärlens väggar. Bildandet av kolesterolplaketter provocerar utvecklingen av ateroskleros, vävnader och organ börjar lida av en syrebrist av näringsämnen. Och om cellerna svälter av syre, absorberar de insulin och glukos sämre, vilket i slutändan resulterar i en bestående ökning av blodsockernivån.
  • Överskott kolhydrater i kosten. Regelbunden konsumtion av produkter som innehåller raffinerade kolhydrater (sött mjöl) påverkar funktionen av bukspottkörteln, leder till utarmning och skador på insulinreceptorer i cellerna i vävnader och inre organ.

Ytterligare faktorer som bidrar till utvecklingen av typ 2-diabetes är dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning), överätning, brist på fysisk aktivitet, vissa sjukdomar (arteriell hypertension). Sjukdomen, som regel, fortskrider långsamt, men det är nödvändigt att känna till sina viktigaste manifestationer för att omedelbart söka medicinsk hjälp.

symptom

Eftersom insulininsufficiens i diabetes mellitus typ 2 inte är absolut, men relativt, kan en sjuk person vara omedveten om sin sjukdom under lång tid och skriva av några av symtomen för dålig hälsa. I det inledande skedet är metaboliska störningar inte särskilt uttalade och ofta observerar den överviktiga personen inte ens viktminskningen, eftersom hans aptit ökar. Men över tiden utvecklas hälsotillståndet, svaghet och andra karakteristiska tecken:

  • konstant törst och torr mun;
  • utsöndring av överskott av urinvolymen (både under dagen och på natten);
  • förbättrad "wolf" aptit;
  • snabb förlust eller viktökning
  • oförklarlig svaghet, slöhet;
  • domningar i benen;
  • klåda;
  • dålig läkning av hudskador.

När sjukdomen fortskrider blir symtomen mer uttalade. Patienten noterar en minskning av prestanda, hänvisar till urologen med klagomål av polyuri, eller till en hudläkare och gynekolog om hud eller vaginalt klåda. Dessa symtom är förknippade med ökad torrhet i huden, håravfall, utveckling av anemi.

Ibland tar det flera år att göra en korrekt diagnos, under vilken tid patienten kan utveckla allvarliga komplikationer i samband med en ulcerös lesion i benen eller en progressiv synminskning. Dessutom kan långvarig, asymptomatisk diabetes leda till så allvarliga komplikationer som:

  1. hjärtinfarkt
  2. en stroke
  3. besegra kärl av benen,
  4. njursjukdom
  5. progressiv ateroskleros

Därför är tidig diagnos av sjukdomen och behovet av screening så viktig. Det vill säga, genomföra förebyggande undersökningar och blodprov för socker bland personer utan synliga symtom på sjukdomen.

Diagnostiska metoder

För att bekräfta diagnosen misstänkt diabetes mellitus typ 2 är det nödvändigt att genomföra laboratorieblodprov. Patienten donerar blod två gånger: först på morgonen (i tom mage) och 2 timmar efter måltid. Om blodsockernivån överstiger 7,8 mmol / liter, tror experter att diagnosen är bekräftad.

En urinalys för socker används mycket mindre, eftersom dess nivå i urinen inte alltid motsvarar mängden glukos i blodet. Dessutom kan socker i urinen visa sig helt annorlunda och indikera sjukdomar i urinvägarna.

Efter att ha bekräftat diagnosen väljer läkaren individuellt ett behandlingsschema och ger råd om vad du kan äta med typ 2-diabetes och vilka förändringar som behöver göras till kosten.

Behandling av typ 2-diabetes

Omfattande behandling av sjukdomen innehåller tre huvudområden:

  • Adherens till en lågt kolhydrat diet;
  • Ökad fysisk aktivitet;
  • Tar droger som minskar koncentrationen av glukos i blodet.

Av stor vikt är anpassningen av kosten. Dieting i början av diabetes hjälper till att normalisera kolhydratmetabolism, gå ner i vikt och minska glukosproduktionen vid levernivå. Om vi ​​lägger till här en aktiv livsstil och avslag på dåliga vanor, kan vi undvika den snabba utvecklingen av sjukdomen och leva ett helt liv under en lång tid.

För att öka fysisk aktivitet bör man närma sig strikt individuellt. Många patienter med liknande diagnos är överviktiga och comorbiditeter, så de rekommenderas först med måttlig intensitet aerob träning: simning, gå, varaktig 30-40 minuter om dagen. Vidare ökar fysisk ansträngning gradvis, vilket bidrar till viktminskning och lägre blodsockernivåer.

Drogbehandling

I de senare stadierna av diabetes används läkemedel. Vanligtvis ordinerar läkaren oral medicinering, det vill säga han förskriver piller för typ 2-diabetes. Mottagandet av sådana läkemedel utförs en gång om dagen. Beroende på svårighetsgraden av symtomen och patientens tillstånd kan specialisten ordinera inte ett läkemedel, men använda en kombination av antidiabetika. Listan över de mest populära läkemedlen är:

  • Läkemedel som förbättrar utsöndringen av insulin. Dessa inkluderar läkemedel såsom Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaryl, Novonorm. Användningen av dessa medel utförs under överinseende av en läkare, eftersom allergiska reaktioner och dysfunktioner i binjurarna är möjliga hos äldre och försvagade patienter.
  • Droger som arbetar för att minska absorptionen av glukos i tarmen. Deras åtgärd låter dig normalisera syntesen av socker i levern och öka vävnadens känslighet mot insulin. Denna uppgift hanteras av läkemedel baserade på metformin (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfohama, Formin Pliva).
  • Preparat är glykosidashämmare. Dessa inkluderar Acarbose. Dess åtgärd syftar till att blockera enzymer som bryter ner komplexa kolhydrater till glukos. Detta gör att du kan sakta ner processen för absorption och matsmältning av kolhydrater i tunntarmen och förhindra en ökning av sockerconcentrationen i blodet.
  • Fenofibrat aktiverar alfa-receptorer, normaliserar lipidmetabolism och saktar progressionen av ateroskleros. Läkemedlet fungerar för att stärka kärlväggen, förbättrar blodmikrocirkulationen, minskar innehållet av urinsyra och förhindrar utveckling av svåra komplikationer (retinopati, nefropati).

Specialister använder ofta kombinationer av läkemedel, till exempel, förskriva en patient glipizid med metformin eller insulin med metformin.

I de flesta patienter förlorar alla ovannämnda medel över tiden sin effektivitet och patienten måste överföras till insulinbehandling. Läkaren väljer den önskade doserings- och behandlingsregimen individuellt.

Insulin ordineras för att ge den bästa kompensationen för blodsockernivån och förhindra utveckling av farliga komplikationer vid typ 2-diabetes. Insulinbehandling används:

  • Med en skarp och omotiverad viktminskning
  • Med bristen på effektivitet hos andra sockersänkande läkemedel.
  • När symtom på komplikationer av diabetes.

En lämplig insulinpreparat kommer att väljas av en specialist. Det kan vara snabbt, mellanliggande eller långvarigt insulin. Det måste injiceras subkutant i ett visst mönster.

Möt också ett nytt effektivt läkemedel mot diabetes i tysk produktion - Diabenot.

Diet - vad kan och kan inte ätas med sjukdomen

Korrekt diet och välkomponerad meny är av stor betydelse. Diet för typ 2-diabetes ger dig möjlighet att kontrollera lätta former av sjukdomen och undvika att ta mediciner. Patienten är ordinerad terapeutisk diet nr 9, som syftar till att återställa metabola processer i kroppen. Grundprinciperna i kosten är följande:

  • Lätt smältbara kolhydrater (sötsaker, mjöl och konfekt, söta frukter och bär) är uteslutna från kosten.
  • Upp till 50% av animaliska fetter ersätts av vegetabiliska oljor.
  • Den dagliga konsumtionen av färska grönsaker som innehåller hälsosam fiber rekommenderas.
  • Mat tas i små portioner 4-6 gånger om dagen.
  • Se till att kosten är balanserad och uppfyller kroppens behov för väsentliga näringsämnen, vitaminer och spårämnen.

Patienten rekommenderas att strikt följa kosten, ge upp dåliga vanor och förhindra att dieten bryts. När man upprätthåller en låg kolhydrat diet bör patienten förstå att kolhydrater är olika:

  1. Lungor. Dessa är kolhydrater som absorberas omedelbart i tarmarna och höjer snabbt koncentrationen av socker i blodet till höga värden. Dessa inkluderar glukos och fruktos.
  2. Heavy. När de släpps in i tarmen absorberas mycket långsammare, respektive, och socker höjs något. Denna grupp av kolhydrater innefattar fiber och stärkelse. Dessa kolhydrater kan konsumeras i begränsade mängder.

Produkter som ska kasseras vid diabetes mellitus typ 2:

  • Socker, godis (choklad, godis, honung, sylt etc.);
  • Mjöl och konfekt (kakor, bakverk, kakor);
  • Vit mjöl bageriprodukter;
  • semolina;
  • pasta;
  • Söta frukter (bananer, päron, druvor).

De kan dramatiskt höja nivån av socker i blodet och orsaka diabetisk koma.

Produkter som kan konsumeras i begränsade kvantiteter:

  • potatis:
  • Svartbröd;
  • Spannmål (förutom manna);
  • Lekväxter (bönor, ärtor).

De innehåller tunga kolhydrater (fiber och stärkelse), som gradvis ökar glukosnivån.

Och slutligen, produkter som kan konsumeras med typ 2-diabetes utan begränsningar:

  • Mager kött och fisk;
  • Mjölk och mejeriprodukter (kefir, ryazhenka, ost, stallost);
  • ägg;
  • svamp;
  • Grönsaker (kål, rödbetor, rädisor, gurkor, tomater, courgetter, aubergine, pumpa, etc.);
  • Frukt (äpplen, plommon, päron);
  • greener;
  • Vilda bär, körsbär, körsbär.

Många patienter vet att söta bär är förbjudna att använda. Och vad sägs om den största och söta bären och är det möjligt att äta vattenmelon med typ 2-diabetes? Läkare tillåter användning av vattenmelon i icke-insulinberoende diabetes, men begränsar daglig användning av denna produkt i 250-300 gram. Om patienten under vattenmelonsäsongen ökar denna hastighet, bör han överge andra livsmedel som innehåller kolhydrater.

Vattenmelon innehåller nästan inga kalorier, men har ett ganska högt glykemiskt index. En diet baserad på denna produkt hjälper till att minska vikt, men stimulerar aptit, genom att öka blodsockernivån. Därför bör du introducera vattenmelon i menyn gradvis och i små portioner, så blir det ingen skada.

När det gäller sådana till synes användbara och naturliga produkter som honung och sylt är expertutlåtandet entydigt - de kan inte konsumeras! De innehåller "snabba" kolhydrater, som snabbt ökar glukosnivån i blodet och kan provocera farliga komplikationer.

Meny för typ 2-diabetes

I allmänhet är en exemplifierande diabetisk meny som följer:

  • Svartbröd (upp till 200 g per dag);
  • Mager kött eller fisk (250-300 g);
  • Grönsaker och grönsaker. Potatis, morötter och bönor högst 200 gram per dag. Resten av grönsakerna kan användas utan begränsningar.
  • Sura bär och frukter (upp till 300 g per dag);
  • Från drycker grönt te, svagt kaffe eller svart te med mjölk, sura juice.

Du måste äta i små portioner, men ofta, upp till 6 gånger om dagen. Mellan frukost, lunch eller middag ska 2-3 snacks från frukt eller mejeriprodukter. Före måltiderna rekommenderas att man dricker lite juice eller mineralvatten. När du köper färdiga produkter (yoghurt, juice, konserverad frukt eller grönsaker), var noga med att kontrollera informationen på etiketten om sockerhalten.

Av de alkoholhaltiga dryckerna kommer det minst onda att vara torra viner, vodka eller bittra likörer. Under festet kan du konsumera högst 100 g alkohol, och äta alltid snacks som innehåller tunga kolhydrater (potatis, bröd, sallad med ris). Och glöm inte att kontrollera blodsockernivån under de följande dagarna och spendera några dagar på en strikt diet.

fysisk träning

Fysisk aktivitet i typ 2-diabetes syftar till att minska vikt, öka vävnadskänsligheten för insulin och förhindra eventuella komplikationer. Övningar förbättrar kardiovaskulära och respiratoriska systemets funktion och bidrar till att förbättra effektiviteten.

Att utföra en viss uppsättning fysiska övningar är indikerad för någon form av diabetes. Även med sängstöd rekommenderas vissa övningar som utförs medan de ligger. I andra fall sitter eller står patienten.

Uppvärmning börjar med övre och nedre extremiteterna, fortsätt sedan till övningar med vikter. För att göra detta, använd expanderaren eller hantlarna upp till 2 x kg. Användbara andningsövningar, dynamiska belastningar (promenader, cykling, skidåkning, simning).

Det är mycket viktigt för patienten att kontrollera sitt tillstånd. Om under träningen finns plötslig svaghet, yrsel, darrande i lemmarna, måste du slutföra övningarna och vara säker på att äta. I framtiden bör du fortsätta klasserna, helt enkelt minska belastningen.

Förebyggande och förebyggande av komplikationer

Grunden för förebyggande av diabetes av den andra typen är efterlevnaden av principerna om hälsosam näring och livsstil. Sådana "faror" som snabbmat, färdiga livsmedel, konserveringsprodukter innehållande mycket konserveringsmedel, socker, smaker, färgämnen och andra kemikalier bör uteslutas från kosten.

En hälsosam och aktiv livsstil, sportspel, ge upp dåliga vanor kommer att främja hälsan och bidra till att förebygga utvecklingen av en komplex sjukdom, vilket är farligt på grund av konsekvenserna. Det har länge varit känt att en aktiv livsstil och en positiv attityd hjälper till att undvika stress, depression och andra obehagliga tillstånd som kan provocera metaboliska störningar och orsaka utvecklingen av diabetes. Stärka stressmotståndet, skydda ditt nervsystem, ge inte till förtvivlan och depressiva tillstånd. Detta kommer att bidra till att bibehålla hälsan och undvika många sjukdomar.

Under åren ska man ägna särskild uppmärksamhet åt sin hälsa. Det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket, kolesterol i blodet, årligen undersökt av en endokrinolog. En undersökning av ögonläkarens fundus och laboratoriet blodprov för socker kommer att bidra till att upptäcka utvecklingen av patologi på ett tidigt stadium.

Om du har typ 2-diabetes ska du strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, följa den föreskrivna kosten och regelbundet övervaka ditt blodsocker med en glukometer. Tidig och professionell hjälp i de tidiga stadierna hjälper till att stoppa sjukdomsprogressionen, förhindra utveckling av allvarliga komplikationer och låta dig leva ett helt liv.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Kontroll av hormonnivåer är en uppgift som av en eller annan anledning ignorerar många människor och tror att det inte har något värde för kroppen.

Ett graviditetshormon eller progesteron påverkar kvinnans reproduktiva funktion som ingen annan. På grund av det tillräckliga innehållet i detta hormon i blodet, kvinnor ägglossar.

För att öka känsligheten hos olika alternativ för heterogen immunanalys tillåts ersättning av kromogena substrat för fluorescerande sådana.Mätning av fluorescens och kemiluminescens är möjlig över ett brett spektrum i motsats till fotometri, vilket är begränsat till mätning av optisk densitet inom två enheter.