Huvud / Cysta

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": recensioner, vittnesbörd, komposition, instruktion

De flesta vet att den endokrina körteln, kallad sköldkörteln, ligger framför nacken. Rollen i kroppen av hormoner som produceras av den är svår att överskatta - reglering av cellulär metabolism, underhåll av musklerna, hjärnan, immunsystemet och reproduktionssystemet.

Fel i kroppen leder till mycket allvarliga brott i människokroppen och sänker livskvaliteten, så det är viktigt att övervaka hans tillstånd. Längre i artikeln kommer vi att överväga ett läkemedel för att upprätthålla funktionen av den så kallade sköldkörteln producerad av företaget Berlin-Chemie-Thyroxin 50. Recensioner om beredning av läkare och patienter lämnar ingen tvekan om effektiviteten av användningen.

Läkemedelsegenskaper

L-Thyroxin, en syntetisk levothyroxin, som finns i medicinen, är biologiskt identisk med sköldkörtelhormonet. Det omvandlas delvis till liothyronin (T3), främst i njurar och lever, och har stor inverkan på ämnesomsättning och celltillväxt.

Absorberas i tarmarnas väggar, beror hastigheten på administreringssättet. Den maximala förmånen (upp till 80 procent) ger drogen när den tas innan man äter mat. Cirka sex timmar efter det att läkemedlet har tagits i plasma observeras den maximala koncentrationen av den aktiva substansen. Den terapeutiska effekten observeras den tredje eller femte dagen efter starten av behandlingen med läkemedlet "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Recensioner av patienter som får behandling och kliniska prövningar bekräftar effektiviteten hos en sådan behandling.

Plasmaproteiner binder till levotyroxin lite mindre än hundra procent. Tack vare en sådan bunt förstör inte hemodialysen och hemoperfusion ingrediensen, och substansen av läkemedlet kombineras snabbt med en liknande komponent i blodplasman. Omvandling sker i mängden drygt en liter blodplasma per dag. Metabolismsprodukter med avföring och urin utsöndras från kroppen, som passerar klyvning i muskel- och hjärnvävnaderna såväl som i levern.

Sammansättningen av läkemedlet, frisättningsformen och lagringsbetingelserna

Läkemedlet framställs i form av tabletter med innehållet av levotyroxinnatrium i aktiv substans i en volym av femtio till hundra och femtio mikrogram per tablett i tjugofem steg.

Tillhörande ingredienser är mikrokristallina cellulosa tillsatser, kalciumhydrofosfatdihydrat, natriumstärkelseglykolat (typ A), dextrin, glycerider av långkedjig partiell.

Antalet tabletter är från 50 till 150 i en blisterförpackning.

Förvaringstillståndet för läkemedlet rekommenderas till 25 grader Celsius på en plats skyddad från barn.

Grundläggande indikationer för användning

För att ta läkemedlet "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") kommer indikationerna att vara följande:

  • hypotyreoidism - behandling genom substitution
  • sköldkörtelsjukdom - behandling av icke-maligna förändringar
  • som en extra komponent för behandling;
  • Förekomsten av en förstorad sköldkörtel på euthyroid-typ;
  • cancer i körteln - ersättningsbehandling efter thyroidektomi
  • för profylaktisk behandling av återfall av goiter efter operationer med eutyroid-thyroidfunktion.

"Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), patientrecensioner bekräftar detta, det är obligatoriskt att utses efter undersökning av en specialist.

Regler för att ta drogen

För behandling av olika sjukdomar i sköldkörteln i varje fall krävs en individuell dosering av läkemedlet. Därför bekräftar "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), recensioner av läkare och patienter detta faktum. För att göra det lättare är upptagandet tillgängligt i flera former med olika koncentrationer av den aktiva substansen.

För en jämn lägre dos kan varje tablett uppdelas i hälften genom att trycka på ett finger eftersom det har en motsvarande hak. En sådan teknik används i fall då minimal ersättningsbehandling behövs, när sköldkörteln fortfarande fungerar lite.

Allmänna rekommendationer bygger på det faktum att läkemedlet L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), som innehåller en av de minsta mängderna av den terapeutiska ingrediensen, i de flesta fall ska användas i de inledande stadierna. Över tiden och enligt testresultaten justeras dosen till terapeutiska värden inom två till fyra veckor.

All den dagliga dosen av läkemedel som föreskrivs av en läkare slugas utan tuggning och tvättades med vatten i en halv kopp. Mottagningen bör utföras minst en halvtimme före måltider, helst före frukost.

Nyfödda och barn upp till 3 års ålder ges levotyroxinnatrium i en mängd dagligen en halvtimme före den första utfodringen. För att göra detta först är läkemedlet upplöst i tio till femton milliliter vatten. Sedan tillsätts samma mängd vätska, lösningen ges till barnet.

Behandlingstid

Behandling med läkemedlet kan ske på följande sätt:

  • för profylaktisk behandling av goiter återfall: behandlingen varar från flera månader och ibland år till livets sista dagar,
  • hypothyroidism "L-thyroxin 50" ("Berlin-Chemie") tas oftast under hela livet;
  • För euthyroid typ goiter behandling tar det tid från sex månader till två år, om behandlingen är ineffektiv, då andra alternativ beaktas;
  • Som en extra komponent för behandling av hypertyreoidism används läkemedlet under hela behandlingsperioden;
  • Efter sköldkörtelektomi av sköldkörteln maligna tumörer fortsätter läkemedlet att tas för hela livet.

Användning av L-tyroxin 50 (Berlin-Chemie)

Den exakta dosen för behandling kan endast ställas in av den behandlande läkaren efter att laboratorietest har utförts.

Exempel rekommendationer för att förstå behandlingsprocessen är följande:

  1. För vuxna patienter, under olika förhållanden och sjukdomar, kan den dagliga dosen vara från 50 till 100 mg per dag vid en initial dos på 25 till 50 μg dagligt intag. I sköldkörtelcancer ökar dosen till 300 mikrogram per dag.
  2. För spädbarn startas läkemedlet med 10 μg per kg kroppsvikt per dag under de första tre månaderna. Ytterligare terapi utförs på basis av laboratorieindikationer. Äldre barn börjar ta drogen med 15-50 μg dagligt intag, då ökas dosen gradvis över två till fyra veckor.
  3. För äldre - för detta kontingent av patienter måste följas av full försiktighet vid hormonell behandling. Börja med att använda en minsta dos på 12,5-25 μg per dag. Vidare, under kontroll av test, ökas dosen multipel av initialdosen dagligen i två veckor.

Biverkningar vid användning

Som med alla läkemedel har L-Thyroxin 50, som tillverkats av företaget Berlin-Chemie, biverkningar som uppträder när överdosering eller intolerans betyder, vilka uttrycks i följande:

  • ångest och tremor i lemmarna;
  • huvudvärk och sömnlöshet
  • hjärtklappning, arytmier;
  • diarré och kräkningar;
  • hudutslag med klåda och svullnad kan uppstå;
  • Det finns sannolikhet för allergiska reaktioner i form av bronkospasmer, laryngealt ödem, anafylaktisk chock;
  • viktminskning, muskelkramper, feber.

När ovanstående symtom uppstår minskar den dagliga dosen, och i vissa fall avbryts läkemedlet helt och hållet. När tecken på nedsatt försämring försvinner, återupptas behandlingen genom noggrant urval av den önskade dosen.

Kontra

Kontraindikationer för drogen är följande:

  • patienter kan visa tecken på överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans;
  • Du kan inte ta drogen för dekompenserad hypertyreoidism och liknande biverkningar i binjurskortet.
  • Det är förbjudet att ta medicin för akut myokardinfarkt och akut myokardit och pankardit.
  • Mottagandet av medel vid hypofysinsufficiens är kontraindicerat.

Speciellt bör hållas under kontroll av patienter som tar ökade doser av läkemedlet. Under hela behandlingsperioden är systematiska undersökningar med kliniska analyser nödvändiga.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamn av läkemedlet: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

Beskrivning: Runda svagt konvexa tabletter av vit eller vit färg med en svagt gulaktig kant, med stämpel på ena sidan och präglade laquo50raquo till en annan.

Farmakologisk grupp: Sköldkörtelmedel.

ATX-kod: H03AA01

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.
I stora doser hämmas produktionen av tyrotropinfrisättande hormoner i hypofysen och thyroidstimulerande hormon (TSH) hos hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
farmakokinetik
Vid intagning absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i övre tarmtarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet.
Ätning minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Maximal koncentration i serum uppnås cirka 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binder mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodioderas ungefär 80% av levotyroxinnatrium för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler.
En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras av njurarna och genom tarmarna. Halveringstiden för läkemedlet är 6-7 dagar. Med thyrotoxicos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs den till 9-10 dagar.

Indikationer för användning
- hypotyroidism;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln.
- sköldkörtelcancer (efter operation);
- diffus giftig goiter: efter att ha nått euthyroid-tillståndet med antityroid-läkemedel (som en kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av ett sköldkörtelundertryckstest.

Kontra
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som utgör beredningen (se avsnittet Sammansättning).
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut myokardinfarkt, akut myokardit
- obehandlad bihålscortexinsufficiens.

Läkemedlet bör ordineras med försiktighet i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: ischemisk hjärtsjukdom (ateroskleros, angina, myokardinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår långvarig hypotyroidism, malabsorptionssyndrom (kan kräva dosjustering).

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten och amningsterapi med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreoidism bör fortsätta. Under graviditeten krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av innehållet i tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka några störningar i barnet.
Användningen av läkemedlet i kombination med antityroid-läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom det kan krävas en ökning av doserna av antityroide läkemedel eftersom det kan ta levotyroxinnatrium. Eftersom antityroid droger, till skillnad från levotyroxin natrium, kan tränga in i placentan, kan hypotyreoidism utvecklas i fostret. Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

Dosering och administrering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, eller minst 30 minuter före en måltid, dricker en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tuggar.
Vid utbyte av hypotyreoidism (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar) föreskrivs L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på laquo; idealisk vikt

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

i ett blisterförpackning av 25; i ett förpackning med kartong 2 eller 4 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: platta blåblå tabletter på båda sidor, med avfasade kanter och ensidig hak för delning.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: Platt på båda sidor av tabletten från gul till gröngul färg, med en avfasad kant, utrustad med ensidig hak för delning.

funktionen

Syntetisk levorotationsisomer av tyroxin.

Farmakologisk aktivitet

Efter en partiell omvandling till liothyronin (i lever och njurar) och övergången till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism. I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar produktionen av hypofysen av tyrotropin-frisättande hormon och hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen.

farmakodynamik

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid förblir effekten efter avbrytande av läkemedlet. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Vid intagning absorberas levotyroxin nästan uteslutande i övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen av läkemedlet. Äta sänker absorptionen av levothyroxin. Cmax i serum uppnås efter 6 timmar efter administrering. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner. I olika vävnader förekommer monodiodering av levotyroxin med bildandet av triiodtyronin och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urinen och gallan. T1/2 - 6-8 dagar.

Indikationer för L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypotyreoidism (hypotyroidism) av något ursprung: primär och sekundär hypothyroidism, efter operation för struma, som ett resultat av terapi med radioaktivt jod (som ersättningsterapi).

Förebyggande av återkommande (reformation) av en nodular goiter efter en operation för goiter under normal sköldkörtelfunktion.

Diffus goiter med normal funktion.

Som en del av kombinationsbehandling vid behandling av thyreostatisk hyperfunktion med thyreostatika efter att ha uppnått sin normala funktion.

En malign tumör i sköldkörteln, huvudsakligen efter operationen för att undertrycka att tumören återkommer och som ersättningsterapi.

Kontra

Ökad individuell känslighet för läkemedlet, akut hjärtinfarkt, obehandlad bihålscortexinsufficiens, hyperfunktion i sköldkörteln.
Med försiktighet: i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - ischemisk hjärtsjukdom (ateroskleros, angina, hjärtinfarkt i historien), arteriell hypertension, arytmi; diabetes; allvarlig långvarig hypotyroidism malabsorptionssyndrom (möjlig dosjustering).

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och amning bör behandlingen fortsättas. Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med thyreostatika är kontraindicerat. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placentan kan hypotyreoidism utvecklas i fostret.

Biverkningar

Allergiska reaktioner (hudutslag, kliande hud). Vid höga doser används hypertyreoidism (aptitförändringar, dysmenorré, bröstsmärta, diarré, takykardi, arytmi, feber, tremor, huvudvärk, irritabilitet, muskelkramper i nedre extremiteterna, nervositet, svettning, svårigheter somna, kräkningar, viktminskning kroppen). När det används i otillräckligt effektiva doser, är hypothyroidism (dysmenorré, förstoppning, torrhet, puffiness i huden, huvudvärk, slöhet, myalgi, sömnighet, svaghet, apati, viktökning).

interaktion

Levotyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia (eventuellt minskad dos). Med samtidig användning av kolestyramin reduceras plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen. Snabb i.v.-administrering av fenytoin ökar innehållet av levothyroxin och liothyronin inte bunden till plasmaproteiner. Salicylater, dicumarol, furosemid i höga doser (250 mg) ökar levothyroxins verkan, eftersom kunna förskjuta den från bindningsställena till plasmaproteiner.

Dosering och administrering

Inuti, på tom mage, inte mindre än 30 minuter före frukost. Den dagliga dosen av läkemedlet är etablerad och kontrollerad individuellt på grundval av laboratorie- och kliniska undersökningsdata.

Som ackumulerad erfarenhet visar, med en liten kroppsmassa och i närvaro av en stor nodulär struma, en låg dos tillräcklig.

Om inte annat föreskrivs gäller följande doseringsanvisningar:

med hypotyreos initial daglig dos för vuxna - 25-100 mg, ökas doseringen av en läkare var 2-4 veckor vid 25-50 mcg att uppnå dagliga dosen - 125-250 mg; barn - 12,5-50 mcg, med en lång behandlingstid bestäms dosen av barnets kroppsvikt och höjd (från en approximativ beräkning av 100 till 150 mcg levotyroxinnatrium per 1 m 2 kroppsyta);

för förebyggande av återfall av goiter och för diffus goiter hos vuxna - 75-200 μg / dag;

som en del av kombinationsbehandling vid behandling av sköldkörtelhyperfunktion med thyreostatika - 50-100 μg / dag;

vid behandling av en malign tumör är den dagliga dosen 150-300 μg.

Ungefärlig underhåll dagsdos av levothyroxin natrium

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie: bruksanvisningar

struktur

- Aktiv ingrediens: Levotyroxin natrium x H20 (53,2-58,8 mikrogram levothyroxin natrium x H20, motsvarande 50 mikrogram levotyroxinnatrium)

- Andra ingredienser: kalciumhydrofosfat 2-vatten, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A) (Ph. Eur.), Dextrin, långkedjiga partiella glycerider

beskrivning

Drug L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie är en rund, något konvex tablett från nästan vit till ljus beigefärg med ett snitt för delning på ena sidan och extruderade tal "50" på andra sidan.

Farmakologisk aktivitet

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - Sköldkörtelhormonmedicinering

Indikationer för användning

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie appliceras:

- som ersättning för det saknade sköldkörtelhormonet i alla former av sköldkörtelhypofunktion;

- för att förebygga återfall av goiter efter operation för att avlägsna goiter under normal sköldkörtelfunktion

- för behandling av godartad goiter med normal sköldkörtelfunktion

- som en samtidig behandling av skjoldbrusk hypertension i sköldkörteln efter att ha nått det normala tillståndet för ämnesomsättningen.

Kontra

- i närvaro av allergi (överkänslighet) mot natriumlevothyroxin eller andra komponenter i preparatet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;

- i alla former av obehandlad hypertyreoidism

- i händelse av en ny hjärtinfarkt, akut inflammation i hjärtmuskeln, obehandlad adrenokortisk insufficiens eller hypofysinsufficiens, såvida inte den behandlande läkaren har godkänt det,

- i närvaro av graviditet och samtidigt ta läkemedel för behandling av sköldkörtelhyperfunktion (thyreostatika) (se även avsnittet "Graviditet och amning").

Graviditet och amningstiden

Innan du använder något läkemedel ska du kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Under graviditet och amning är lämplig hormonersättningsterapi med sköldkörtelhormoner särskilt viktig och bör därför inte avbrytas. Trots den intensiva användningen av läkemedlet under graviditeten har risken för drogen mot fostret ännu inte identifierats. Mängden sköldkörtelhormon som kommer i bröstmjölk är mycket liten även under behandling med höga doser levothyroxin och därför är läkemedlet inte farligt.

På grund av förhöjda nivåer av östrogen i blodet (kvinnligt könshormon) kan behovet av levotyroxin under graviditeten hos patienter med sköldkörtelhypofunktion öka. Sköldkörtelfunktionen bör därför övervakas både under och efter graviditeten, och dosen av sköldkörtelhormon bör anpassas efter kroppens behov.

Under graviditeten är samtidig användning av L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie och läkemedel för behandling av thyreostatikum (thyreostatika) kontraindicerat, eftersom detta leder till behovet av att använda högre doser av thyreostatika. Thyrostatics kan (till skillnad från levothyroxin) tränga igenom placentan i det otillräckligt aktiva sköldkörteln hos fostret. Därför bör hyperfunktion i sköldkörteln under graviditeten behandlas med extremt låga doser av thyreostatika.

Under graviditeten är det förbjudet att utföra ett test för att undertrycka funktionen av sköldkörteln.

Under graviditet och amning bör dosen som föreskrivs av läkaren följas strikt och inte överskrida den.

Dosering och administrering

Läkemedlet L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ska tas strikt i enlighet med läkarens rekommendationer. Om du är osäker, kontakta din sjukvårdspersonal eller apotekspersonal.

Den individuella dagliga dosen bör bestämmas av resultaten från laboratorietester och kliniska undersökningar. Behandling med sköldkörtelhormoner med särskild försiktighet bör initieras hos äldre patienter, patienter med kranskärlssjukdom och hos patienter med svår eller långvarig hypofunktion av sköldkörteln. Detta innebär att du ska börja ta drogen med den lägsta dosen och långsamt öka den under långa tidsintervaller. Under perioden med att öka dosen bör nivån på sköldkörtelhormon kontrolleras ofta. Erfarenheten har visat att den minsta dosen också är den optimala lösningen för låg kroppsvikt och stor nodular goiter.

Behandling av barn bör inledas med en dos av inte mer än en tablett L- tyroxin Berlin-Chemie 50 (ekvivalent med 50 mg levotyroxinnatrium) per dag, nyfött - ½ tablett vid en dos av L-tyroxin Berlin-Chemie 50 (ekvivalent med 25-50 mg levotyroxinnatrium).

Vid förskrivning av en dos under långvarig behandling beaktas ålder och kroppsvikt hos det enskilda barnet tillsammans med andra indikatorer.

För att säkerställa normal psykisk och fysisk utveckling av nyfödda med sköldkörtelhormonbrist är det särskilt viktigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Koncentrationen av levothyroxin i blodet bör anpassas till de övre normala värdena under de första 3-4 åren av livet. Under de första 6 månaderna av livet är mätningen av levothyroxinhalten i blodet en mer tillförlitlig kontrollmetod än att bestämma nivån på TSH (thyroidstimulerande hormon). Det kan ta upp till två år att normalisera TSH, trots tillräcklig användning av levotyroxin.

Vid behov, i början av behandlingen och för att öka dosen hos vuxna såväl som för behandling av barn, rekommenderas att man använder en doseringsform med ett lägre innehåll av den aktiva substansen.

För långvarig behandling rekommenderas, om möjligt, att använda en doseringsform med högre innehåll av den aktiva substansen.

Om du känner att effekten av L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie är för stark eller för svag bör du informera din läkare.

Den fulla dagliga dosen ska sväljas utan att tugga och dricka en liten mängd vätska. Ta drogen ska vara på morgonen på tom mage, minst en halvtimme före frukost.

Spädbarn ska ges en fullständig daglig dos minst en halvtimme före den första måltiden. För att göra detta, lösa tabletten i en liten mängd vatten och ge spädbarn den resulterande suspensionen (varje gång dosen måste vara nyberedd!) Med lite mer vätska.

- Hypothyroidism: vanligtvis under hela livet

- För att förebygga återfall av goiter: från flera månader eller år eller hela livet

- Med godartad goiter: från flera månader eller år eller hela livet

- För behandling av godartad goiter krävs en behandlingsperiod från 6 månader till två år. Om behandling med L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie inte gav det önskade resultatet under denna tid, bör andra terapeutiska alternativ övervägas.

- Som en samtidig behandling för behandling av sköldkörtelhyperfunktion: beroende på varaktigheten av det thyreostatiska läkemedlet

Behandlingsperioden bestäms av läkaren.

Biverkningar

Vid korrekt användning förväntas inte biverkningar av behandling med L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

Om nivån dosen inte tolereras i enskilda fall av patienten, eller om det var en överdos då speciellt i fallet med alltför snabb ökning av dosen i början av behandlingen, kan du uppleva de typiska symptom på överaktiv sköldkörtel (hjärtklappning, oregelbundna hjärtslag, en känsla av att klämma i hjärtat [angina] muskelsvaghet och muskelkramper, känner sig varm, överdriven svettning, feber, darrande fingrar, ångest, sömnighet, viktminskning, kräkningar, diarré, menstruationssjukdomar cykel, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck). (Se även avsnittet "Vad ska man göra vid överdosering av L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie").

Efter samråd med din läkare ska den dagliga dosen minskas eller piller ska avbrytas i flera dagar. Omedelbart efter att biverkningen försvunnit, rekommenderas att återuppta behandlingen, noga med att välja dosen av läkemedlet.

I närvaro av överkänslighet mot levotyroxin eller någon annan komponent av beredningen, kan det finnas allergiska reaktioner såsom hudutslag, kramper bronkial muskulatur med dyspné (bronkokonstriktion) och ett ödem i luftstrupen. I vissa fall har allvarlig allergisk chock rapporterats. Om överkänslighetsreaktioner uppstår, kontakta omgående läkare.

Om någon av biverkningarna som anges nedan blir allvarliga eller om du märker en biverkning som inte finns med i denna bipacksedel, informera din läkare eller apotekspersonal om det.

överdos

Vid överdosering kan typiska tecken på sköldkörtelhyperfunktion uppstå:

hjärtklappning, oregelbundna hjärtslag, en känsla av klämma i hjärtat (angina), muskelsvaghet, muskelkramper, känsla av värme, överdriven svettning, feber, frossa fingrar, känsla av oro, sömnighet, viktminskning, kräkningar, diarré, oregelbunden menstruation, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck. Om du upplever dessa symtom, ska du kontakta din läkare.

Interaktion med andra droger

Kontakta din läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, inklusive receptfria läkemedel.

Förstärkning av läkemedlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie med risk för biverkningar:

- Effekten av läkemedlet förbättras genom användning av salicylater (antipyretika och analgetika), dikumarol (ett läkemedel som hämmar bildningen av blodproppar), höga doser av furosemid (diuretikum) (250 mg), klofibrat (ett läkemedel för reducering av blodfettnivåer) och andra substanser vilket kan öka levothyroxins nivå i blodet.

- Snabb intravenös administrering av fenytoin kan leda till en ökning av sköldkörtelhormonnivåerna i blodet och bidra till utvecklingen av hjärtrytmstörning.

Försvagningen av verkan av läkemedlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie:

- Kolestiramin eller colestirol (läkemedel för att minska nivån av fett i blodet) hämmar intaget av levothyroxin från tarmarna, så dessa läkemedel ska tas 4-5 timmar efter att ha tagit L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

- Intaget av levothyroxin från tarmarna kan minskas när man tar aluminiumhaltiga antacida läkemedel som binder magsyra, kalciumkarbonat och järnhaltiga läkemedel. Därför bör L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tas minst två timmar innan du tar dessa läkemedel.

- Propyltiouracil (preparat för behandling av överdriven hyperthyroidism), glukokortikoider (hormoner binjurebarken), (1-blockerare (medel minska blodtryck) och radiopaka medel innehållande jod kan reducera omvandlingen av levotyroxin till dess mer effektiv form (T3) av sköldkörtelhormon.

- Sertralin (ett läkemedel för behandling av depression) och klorokin / proguanil (läkemedel för behandling av malaria och reumatoida sjukdomar) minskar effekten av levothyroxin.

- Barbiturater (en typ av hypnotiska droger) och vissa andra droger kan påskynda nedbrytningen av levothyroxin i levern.

- Behovet av levotyroxin kan öka när man tar preventiva hormonella läkemedel eller under hormonersättningsterapi under postmenopausala perioden.

- Sevelamer (ett läkemedel för att minska fosfathalten i blodet hos patienter i dialys) kan minska levotyroxins absorption och effektivitet. Därför bör L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tas minst 1-3 timmar före Sevelamer. Din vårdgivare kommer att kontrollera din sköldkörtelfunktion oftare än vanligt (se även avsnittet "Särskilda försiktighetsåtgärder vid användning av L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie").

Andra möjliga interaktioner:

- Amiodaron (ett läkemedel för behandling av hjärtrytmstörningar) på grund av dess höga jodhalt kan aktivera både en ökning och en minskning av aktivitet i sköldkörteln. Särskild försiktighet bör vidtas vid nodular goiter med eventuellt oidentifierade områden med okontrollerad hormonproduktion (autonomi).

- Levotyroxin kan öka verkan av vissa substanser som undertrycker blodproppsbildning i blodet (antikoagulantia, kumarinderivat) och försvagar effekten av glukossläckande läkemedel. Vid samtidig behandling med dessa läkemedel och levothyroxin kommer din läkare att kontrollera dina blodkoagulationsparametrar och blodsockernivåer, särskilt i början av behandlingen, och kommer också att justera doseringen av antikoagulantia och sockersänkande läkemedel vid behov.

Ta L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie med mat och dryck

Produkter som innehåller soja kan försämra leverans av levothyroxin från tarmen. I början och speciellt vid slutet av appliceringen av en samhaltig diet kan du behöva justera dosen av L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

Applikationsfunktioner

Om du glömmer att ta läkemedlet L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

Om du missade den tidigare dosen ska du inte ta en dubbel dos. Nästa p-piller bör tas vid vanligt sätt, varvid man observerar den föreskrivna administrationsfrekvensen.

Om du har slutat ta L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

För att lyckas ska L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tas regelbundet i den föreskrivna dosen. Om behandlingen avbryts eller avslutas tidigt kan symtomen på sjukdomen återupptas.

Om du har ytterligare frågor om användningen av detta läkemedel, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Säkerhetsåtgärder

- Följande sjukdomar bör uteslutas eller korrigeras innan L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie startas: kranskärlssjukdom (t.ex. angina pectoris), hypertoni, hypofys eller bihålsinsufficiens och sköldkörteln som ger okontrollerbart sköldkörtelhormon.

- Om du har kranskärlssufficiens, hjärtsvikt eller ökning av hjärtfrekvensen, bör du under alla omständigheter undvika en liten hyperfunktion i sköldkörteln orsakad av levothyroxin.

- Om hypofunktionen hos sköldkörteln orsakas av en hypofys sjukdom, bör du ta reda på om detta tillstånd åtföljs av binjurinsufficiens. Vid behov bör dessa villkor elimineras innan behandling med sköldkörtelhormon börjar.

- Om du är en postmenopausal kvinna med hypothyroidism och har ökad risk för osteoporos, bör sköldkörtelfunktionen kontrolleras oftare för att undvika en ökad nivå av levothyroxin i blodet.

Om du som patient som får dialysprocedurer förskrivs till exempel läkemedlet Sevelamer på grund av en förhöjd nivå av fosfater i blodet, kan den behandlande läkaren anse det nödvändigt att övervaka vissa blodparametrar för att bestämma effekten av levothyroxin (se även "Acceptance of other drugs").

För äldre patienter behöver noggrann dosering av läkemedlet och frekvent medicinsk övervakning.

Släpp formulär

L-Thyroxin 50Berlin-Chemie finns i originalförpackningarna med 25, 50 och 100 tabletter.

Inte alla förpackningsstorlekar kan vara till salu.

Förvaringsförhållanden

Förvara tabletterna utom räckhåll för barn.

[PVDC / PVC / aluminiumblister] Förvaras vid temperaturer högst 25 ° C.

[Aluminium / aluminiumblister] Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie

Tabletterna är vita eller vita med en något gulaktig kant, rund, något konvex, med risk på ena sidan och "50" präglade på den andra.

Hjälpämnen: kalciumhydrofosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga partiella glycerider.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningspapp.

Vita till svagt beige tabletter, runda, något bikonvexa, med ett delningsmärke på ena sidan och "75" präglade på den andra.

Hjälpämnen: kalciumhydrofosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga partiella glycerider.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningspapp.

Tabletterna är vita eller vita med en något gulaktig snitt, rund, något konvex, med en risk på ena sidan och "100" präglade på den andra.

Hjälpämnen: kalciumhydrofosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga partiella glycerider.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningspapp.

Vita till svagt beige tabletter, runda, något bikonvexa, med ett delningsmärke på ena sidan och präglade "125" på den andra.

Hjälpämnen: kalciumhydrofosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga partiella glycerider.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningspapp.

Vita till svagt beige tabletter, runda, något bikonvexa, med ett delmärke på ena sidan och "150" -stämpling på den andra.

Hjälpämnen: kalciumhydrofosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga partiella glycerider.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningspapp.

Syntetisk beredning av sköldkörtelhormon, levorotationsisomertyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i lever och njurar) och övergång till kroppens celler påverkar den utveckling och tillväxt av vävnader och metabolism.

I små doser har den en anabole effekt på protein och fettmetabolism. I medelstora doser stimulerar den tillväxt och utveckling, ökar vävnadens behov av syre, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, och ökar funktionen av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TTRG i hypofysen och TSH i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, under samma tid bevaras effekten efter läkemedelsuttag. Den kliniska effekten av hypotyroidism framträder efter 3-5 dagar. Diffus goiter minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

Efter oral administrering absorberas levotyroxin nästan uteslutande från övre tunntarmen. Absorberas upp till 80% av dosen. En samtidig måltid minskar absorptionen av levothyroxin. Cmax i serum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag.

Associerat med serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) mer än 99%. I olika vävnader monodioderas ca 80% levotyroxin för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter.

Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i lever, njurar, hjärnor och muskler. En liten del av läkemedlet genomgår deaminering och dekarboxylering, såväl som konjugering med svavel- och glukuronsyror (i levern).

Metaboliter utsöndras i urinen och gallan.

T1/2 gör 6-7 dagar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

När tyrotoxikos T1/2 förkortas till 3-4 dagar, och med hypothyroidism förlängs till 9-10 dagar.

- som ersättningsterapi och för att förebygga återfall av goiter efter resektion av sköldkörteln

- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling)

- diffus giftig goiter: efter att ha nått euthyroid-tillståndet med thyreostatika (som en kombination eller monoterapi)

- som ett diagnostiskt verktyg vid genomförande av ett sköldkörtelnedtryckstest.

- överkänslighet mot drogen

- akut myokardinfarkt, akut myokardit

- Obehandlad binjurinsufficiens.

Försiktighetsåtgärder bör ordineras läkemedlet för ischemisk hjärtsjukdom (ateroskleros, angina pectoris, hjärtinfarkt i historien), högt blodtryck, arytmi, diabetes, svår långvarig hypotyroidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på bevisen.

L-Thyroxin Berlin-Chemie i en daglig dos tas oralt på morgonen i tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricker ett piller med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tuggar.

Vid behandling med hypotyreoidism hos patienter yngre än 55 år i avsaknad av hjärt-kärlsjukdomar, föreskrivs L-thyroxin Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Med betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

För korrekt dosering av läkemedlet ska du använda den lämpligaste dosen av L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Vid allvarlig långvarig hypotyroidism bör behandlingen startas med stor försiktighet, med små doser - från 25 μg / dygn bör dosen ökas för att stödja med längre tidsintervaller - med 25 μg / dag varannan vecka och bestämmer oftare TSH-nivån i blodet. Vid hypotyroidism tas L-Thyroxin Berlin-Chemie vanligtvis under en livstid.

Vid thyrotoxicos används L-thyroxin Berlin-Chemie i komplex terapi med thyreostatika efter att ha nått euthyroid-tillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid av läkaren.

Spädbarn och barn upp till 3 år får en daglig dos av L-Thyroxin Berlin-Chemie vid en tidpunkt 30 minuter före första utfodringen. Tabletten löses upp i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Vid användning av läkemedlet enligt indikationerna i rekommenderade doser under överinseende av en läkare observeras inga biverkningar.

Vid överkänslighet mot läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.

Symptom som är karakteristisk för tyrotoxikos: hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnstörningar, överdriven svettning, aptitlöshet, viktminskning, diarré.

Behandling: Det kan rekommenderas att minska den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar, utnämningen av beta-blockerare. Efter försvinnande av biverkningar bör behandlingen börja med försiktighet med en lägre dos. Antityroid droger rekommenderas inte.

Levotyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva att dosen sänks.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levothyroxin kan leda till en ökad effekt av antidepressiva medel.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Hyppigare övervakning av blodsockernivån rekommenderas under perioder med behandling med levothyroxin, samt vid ändring av dosen av läkemedlet.

Levotyroxin minskar verkan av hjärtglykosider. Vid samtidig användning av kolestyramin minskar kolestipol och aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen av levothyroxin på grund av inhibering av absorptionen i tarmen.

När det används samtidigt med anabola steroider är asparaginas, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion möjlig vid proteinbindningsnivån.

Med samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser, ökar innehållet av levothyroxin och T som inte är bundna till plasmaproteiner.4.

Somatotropin vid samtidig applicering med levothyroxin kan accelerera nedläggningen av epifysala tillväxtzoner.

Konsumtionen av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levothyroxin och kräva en ökning av dosen.

Östrogener ökar koncentrationen associerad med thyroglobulinfraktion, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PÅSK, etionamid, Antityreoida läkemedel, betablockerare, karbamazepin, kloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverka syntes, sekretion, fördelning och metabolism av läkemedlet.

Vid hypotyroidism, orsakad av skada på hypofysen, är det nödvändigt att ta reda på om det finns en bihålscortex som inte är tillräcklig. I detta fall bör GCS-ersättningsbehandling börja före behandling av hypotyreoidism med sköldkörtelhormoner för att undvika utveckling av akut biverkningsinsufficiens.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon och arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet.

Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som är föreskrivet för hypothyroidism fortsätta. När graviditet kräver en ökning av dosen av läkemedlet på grund av ökade nivåer av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk under laktation (även under behandling med höga doser av läkemedlet) räcker inte för att orsaka störningar i barnet.

Användningen av läkemedlet i kombination med thyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom Ta levotyroxin kan kräva en ökning av thyrostatiska doser. Eftersom thyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga in i placenta, kan hypothyroidism utvecklas i fostret.

Under amningstiden ska läkemedlet tas med försiktighet, strikt i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

Hos barn är den första dagliga dosen 12,5-50 μg. Med en lång behandlingstid bestäms dosen av läkemedlet från en approximativ beräkning av 100-150 μg / m 2 kroppsyta.

Spädbarn och barn upp till 3 år får en daglig dos av L-Thyroxin Berlin-Chemie vid en tidpunkt 30 minuter före första utfodringen. Tabletten löses upp i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

L-Thyroxine

Beskrivning från och med den 12 mars 2015

  • Latinskt namn: L-Thyroxin
  • ATX-kod: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)
  • Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

struktur

Sammansättningen av en L-tyroxintablett kan innefatta från 25 till 200 | ig levotyroxinnatrium.

Kompositionen av hjälpämnen kan variera något beroende på hur läkemedelsföretaget tillverkade läkemedlet.

Släpp formulär

Verktyget finns tillgängligt i pillerform, kommer till apotek i paket nr 25, nr 50 eller nr 100.

Farmakologisk aktivitet

L-tyroxin är ett tyrotropiskt medel som används för sköldkörtelhypofunktion (sköldkörteln).

Farmakodynamik och farmakokinetik

Levotyroxinnatrium, som ingår i tabletterna, har samma funktioner som endogen (producerad av den mänskliga sköldkörteln) thyroxin och trijodtyronin. I kroppen påverkas ämnet biotransformerat till liothyronin, vilket i sin tur tränger in i celler och vävnader, påverkar mekanismerna för utveckling och tillväxt, såväl som förloppet av metaboliska processer.

Speciellt kännetecknas L-tyroxin av förmågan att påverka den oxidativa metabolism som uppträder i mitokondrier och selektivt reglera flödet av katjoner både i det intracellulära utrymmet och utanför cellen.

Effekten av ett ämne beror på dosen. Användningen av läkemedlet i små doser orsakar en anabole effekt och i högre doser påverkar den främst celler och vävnader, vilket ökar det senare behovet av syre, stimulerar oxidativa reaktioner, accelererar nedbrytningen och metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater genom att aktivera hjärtets, kärlsystemet och det centrala nervsystemet.

Klinisk manifestation av effekten av levothyroxin vid hypotyroidism noteras redan under de första 5 dagarna efter behandlingens början. Under de närmaste 3-6 månaderna, beroende på kontinuerlig användning av läkemedlet, sänks eller försvinner diffus goiter helt.

Levotyroxin som tas oralt absorberas huvudsakligen i tunntarmen. Absorptionen bestäms i stor utsträckning av den galeniska formen av läkemedlet - max upp till 80% när den tas på en tom mage.

Ämnet binder till plasmaproteiner nästan 100%. Detta beror på det faktum att levothyroxin inte är mottagligt för antingen hemoperfusion eller hemodialys. Halveringstiden bestäms av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i patientens blod: med euthyroidtillstånd är dess längd 6-7 dagar, med tyrotoxikos - 3-4 dagar, med hypothyroidism - 9-10 dagar).

Ungefär en tredjedel av det injicerade ämnet ackumuleras i levern. I det här fallet börjar det snabbt att interagera med levothyroxin, som ligger i blodplasman.

Levotyroxin klyvs huvudsakligen i muskel-, lever- och hjärnvävnad. Aktiv lyothyronin, som är en produkt av ämnesomsättningen, utsöndras i urin och tarminnehåll.

Indikationer för användning

L-Thyroxin används för att stödja HRT vid hypotyroidbetingelser av olika ursprung, inklusive primär och sekundär hypotyreoidism som utvecklats efter sköldkörtelkirurgi, liksom tillstånd som framkallats av terapi med radioaktivt jod.

Det anses också lämpligt att förskriva läkemedlet:

  • vid hypotyroidism (både medfödd och i fallet då patologin är en följd av läkarna i hypotalamus-hypofyssystemet);
  • i fetma och / eller kretinism, som åtföljs av manifestationer av hypothyroidism;
  • cerebrala hypofyssjukdomar;
  • som ett profylaktiskt medel för återkommande nodular goiter efter sköldkörtelresektion (om dess funktion inte ändras);
  • för behandling av diffus euthyroid goiter (L-tyroxin används som ett oberoende verktyg);
  • för behandling av sköldkörtelns eutyroid hyperplasi samt Graves sjukdom efter att ha erhållit kompensation för berusning med sköldkörtelhormoner med hjälp av thyreostatiska medel (som en del av komplex terapi);
  • i Graves sjukdom och Hashimotos sjukdom (i komplex behandling);
  • för behandling av patienter med hormonberoende, differentierade maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive papillär eller follikelcarcinom);
  • för undertryckande terapi och HRT hos patienter med maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive efter operation för sköldkörtelcancer). som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av tester av sköldkörtelundertryck.

Dessutom används tyroxin ofta i kroppsbyggnad som ett medel för att gå ner i vikt.

Kontra

L-tyroxin kontraindiceras när:

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • akut hjärtinfarkt;
  • akuta inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypokorticism;
  • ärftlig galaktosemi, laktasbrist, intestinalt absorptionssyndrom.

Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med hjärt- och blodkärlssjukdomar (inklusive CHD, hjärtinfarkt, angina pectoris, ateroskleros, arytmi, arteriell hypertoni), långvarig allvarlig hypotyroidism och diabetes mellitus.

Att ha en patient av någon av ovanstående sjukdomar är en förutsättning för att dosen ska ändras.

Biverkningar av L-tyroxin

Korrekt användning av läkemedlet under överinseende av en läkare åtföljs inte av biverkningar. Hos personer med överkänslighet kan behandling med levotyroxin åtföljas av allergiska reaktioner.

Andra biverkningar orsakas vanligtvis av en överdos av L-tyroxin. Sällan kan de utlösas genom att ta medicinen i fel dos, samt öka dosen för snabbt (speciellt under de första behandlingsstegen).

Biverkningar av L-tyroxin uttrycks oftast i form:

  • känslor av ångest, tremor, huvudvärk, sömnlöshet, hjärnpseudotumörer;
  • arytmier (inklusive förmaksflimmer), takykardier, angina pectoris, hjärtklappningar, extrasystoler;
  • kräkningar och diarré;
  • hudutslag, klåda, angioödem;
  • menstruationscyklusens patologier
  • hyperhidros, hypertermi, känsla av värme, viktminskning, ökad svaghet, muskelkramper.

Utseendet på ovanstående symtom är orsaken till att dosen av L-thyroxin minskas eller läkemedelsbehandling avbryts i flera dagar.

Fall av plötslig död observerades mot bakgrund av hjärtafvikelser hos patienter som under lång tid använde levothyroxin i höga doser.

Efter biverkningsförsvinnandet fortsätter behandlingen, noga med att välja den optimala dosen. Om allergiska reaktioner uppträder (bronkospasm, urtikaria, laryngealt ödem och - i vissa fall - anafylaktisk chock), avbryts läkemedlet.

L-tyroxin: bruksanvisningar

Den dagliga dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på bevisen. Tabletterna tas på en tom mage med en liten mängd vätska (utan tuggning), minst en halvtimme före måltid.

Patienter upp till 55 år med hälsosamt hjärta och blodkärl under ersättningsbehandling visar sig ta läkemedlet i en dos av 1,6 till 1,8 μg / kg. För personer som diagnostiserats med vissa hjärtsjukdomar eller kärlsjukdomar, liksom för patienter över 55 år, minska dosen till 0,9 mcg / kg.

Personer vars kroppsmassindex överstiger 30 kg / kvm beräknas utifrån "idealvikten".

I de första stadierna av hypothyroidismbehandling är doseringsregimen för olika patientgrupper följande:

  • 75-100 mcg / dag. / 100-150 mcg / dag. - för kvinnor och män, förutsatt att deras hjärta och kärlsystem fungerar normalt.
  • 25 mcg / dag - för personer över 55 år, liksom för personer som diagnostiserats med hjärt- och kärlsjukdomar. Efter två månader ökas dosen till 50 μg. Justera dosen, öka den med 25 mg varje sekund 2 månader, ska vara upp till normala nivåer av tyrotropin i blodet. I händelse av förekomst eller förvärring av kardiovaskulära eller kardiovaskulära symptom krävs en modifiering av behandlingsregimen för hjärt / kärlsjukdom.

I enlighet med bruksanvisningen för levotyroxinnatrium bör patienter med medfödd hypotyroidism doseras beroende på ålder.

För barn från födsel till sex månader varierar den dagliga dosen från 25 till 50 mg, vilket motsvarar 10-15 mg / kg / dag. i kroppsvikt. Barn från sex månader till ett år är ordinerade vid 50-75 mg / dag, barn från ett år till fem år - från 75 till 100 mg / dag, barn över 6 år - från 100 till 150 mg / dag, ungdomar över 12 år - från 100 till 200 mcg / dag.

Instruktionerna för L-Thyroxin indikerar att spädbarn och barn under 36 månader, den dagliga dosen ska ges i ett steg, en halvtimme före den första utfodringen. Omedelbart innan du tar tabletten placeras L-thyroxin i vatten och löses före bildandet av en tunn suspension.

Vid hypotyroidism brukar el-tyroxin vanligtvis tas under hela livet. Vid thyrotoxicos, efter det att euthyroid-tillståndet uppnåtts, föreskrivs levotyroxinnatrium att tas i kombination med antityroid-läkemedel. Varaktigheten av behandlingen i varje fall bestäms av läkaren.

L-Thyroxin bantning regime

För att förlora extra kilo börjar läkemedlet att tas vid 50 μg / dag, varvid den angivna dosen delas upp i 2 doser (båda doserna ska vara under första halvan av dagen).

Terapi kompletteras med användning av p-blockerare, vars dos justeras beroende på pulsfrekvensen.

I framtiden ökar dosen av levothyroxin gradvis till 150-300 mg / dag och delar den i 3 doser fram till 18:00. Parallellt med detta ökar den dagliga dosen av p-blockerare. Det rekommenderas att välja det individuellt, så att pulsfrekvensen i vila inte överstiger 70 slag per minut, men samtidigt är större än 60 slag per minut.

Förekomsten av allvarliga biverkningar är en förutsättning för att minska dosen av läkemedlet.

Kursens längd är 4 till 7 veckor. Sluta ta läkemedlet ska vara smidigt, minska dosen var 14: e dag tills fullständig uttag.

Om diarré sker på ansökans bakgrund kompletteras kursen med Loperamid, som tas 1 eller 2 kapslar per dag.

Mellan kurser av levothyroxin bör bibehållas med intervall om minst 3-4 veckor.

överdos

Symptom på överdosering är:

  • hjärtklappningar och hjärtslag
  • ökad ångest;
  • känner sig varm
  • hypertermi;
  • hyperhidros (svettning);
  • sömnlöshet;
  • arytmi;
  • en ökning av angina attacker;
  • viktminskning;
  • ångest;
  • tremor;
  • diarré;
  • kräkningar;
  • muskelsvaghet och kramper
  • hjärnpseudo-tumörer;
  • misslyckanden i menstruationscykeln.

Behandling innebär att L-tyroxin stoppas och genomförandeundersökningar genomförs.

Med utvecklingen av svår takykardi för att minska dess svårighetsgrad, föreskrivs β-adrenerge blockerare till patienten. På grund av att sköldkörtelfunktionen är fullständigt undertryckt, är det inte lämpligt att använda thyreostatiska droger.

När du tar levothyroxin i extrema doser (när du försöker självmord) är plasmaferesen effektiv.

interaktion

Användningen av levotyroxin minskar effektiviteten hos antidiabetika. I början av läkemedelsbehandling, liksom varje gång efter en dosförändring, ska blodsockernivån övervakas oftare.

Levotyroxin förstärker effekterna av antikoagulantia (särskilt kumarin), vilket ökar risken för blödning i hjärnan (ryggrad eller huvud) samt gastrointestinal blödning (särskilt hos äldre).

Om så är nödvändigt, om du vill ta dessa läkemedel i kombination rekommenderas det att regelbundet utföra ett blodproppstest och, om det är lämpligt, minska dosen av antikoagulantia.

Virkningen av levotyroxin kan vara störd medan den tas med proteashämmare. I detta avseende är det nödvändigt att ständigt hålla kontroll över koncentrationen av sköldkörtelhormoner. I vissa situationer kan det vara nödvändigt att ändra dosen av L-tyroxin.

Kolestiramin och kolestipol saktar absorptionen av levothyroxin, så L-tyroxin ska tas minst 4-5 timmar innan de tar dessa läkemedel.

Läkemedel som innehåller aluminium, kalciumkarbonat eller järn kan minska svårighetsgraden av effekterna av levothyroxin, så L-tyroxin tas minst 2 timmar innan de tas.

Absorptionen av levothyroxin reduceras när den tas i kombination med lantankarbonat eller Sevelamer, så det ska tas en timme före eller tre timmar efter applicering av dessa medel.

När det gäller att ta droger i kombination vid det första och sista skedet av samtidig användning är kontroll av sköldkörtelhormonnivån nödvändig. Du kan behöva ändra dosen av levothyroxin.

Läkemedlets effektivitet reduceras vid samtidig behandling med tyrosinkinashämmare, och därför bör förändringar i funktionen av sköldkörteln vid de första och sista stadierna av samtidig användning av dessa läkemedel hållas under kontroll.

Proguanil / klorokin och sertralin minskar läkemedlets effektivitet och framkallar en ökning av plasmakoncentrationen av tyrotropin.

Droginducerade enzymer (till exempel karbamazepin eller barbiturater) kan öka Clpech levothyroxin.

Kvinnor som tar hormonella preventivmedel, som inkluderar en östrogenkomponent, liksom kvinnor som tar hormonersättningsmedel vid postmenopausal ålder, kan behöva öka dosen av levothyroxin.

Tyroxin och l-tyroxin

Ökad dosering av furosemid, salicylater, klofibrat och ett antal andra substanser bidrar till förskjutningen av levothyroxin från plasmaproteiner, vilket i sin tur leder till en ökning av fT4-fraktionen (fri tyroxin).

Jodinnehållande medel, GCS, amiodaron, propyltiuracil, sympatolytiska läkemedel inhiberar perifer omvandling av tyroxin till triiodtyronin. På grund av hög jodkoncentration kan amiodaron orsaka att patienten utvecklar både hypo- och hypertyroid.

Amiodaron används med särskild vård i kombination med L-tyroxin för behandling av patienter med nodular goiter av ospecificerad etiologi.

Fenytoin bidrar till förskjutningen av levotyroxin från plasmaproteiner. Som ett resultat ökar patienten nivån av fraktioner av fri tyroxin och fri triiodtyronin.

Dessutom stimulerar fenytoin de metaboliska omvandlingarna av levotyroxin i levern, därför rekommenderas patienter som får levotyroxin i kombination med fenytoin att kontinuerligt övervaka sköldkörtelhormonkoncentrationer.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara i torrt, ljusskyddat, utom räckhåll för barn. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 grader Celsius.

Hållbarhet

Läkemedlet kan användas i 3 år efter utgivningsdatumet.

Särskilda instruktioner

Vad är levotyroxin natrium? Wikipedia säger att detta verktyg är ett natriumsalt av l-tyroxin, som efter partiell biotransformation i njurar och lever påverkar de metaboliska processerna, liksom tillväxten och utvecklingen av kroppsvävnader.

Bruttoformeln för substansen är C15H11i4NO4.

I sin tur är thyroxin ett jodiserat derivat av aminosyretyrosinet, det huvudsakliga sköldkörtelhormonet.

Att vara biologiskt inaktiv genomgår hormonet tyroxin under inverkan av ett speciellt enzym omvandling till en mer aktiv form, triiodtyronin, det vill säga i huvudsak är det en prohormon.

Huvudfunktionerna i sköldkörtelhormonet är:

  • stimulering av tillväxt och differentiering av vävnader, samt ökning av syrebehovet;
  • ökat systemiskt blodtryck, liksom styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • ökad vakenhet;
  • stimulering av mental aktivitet, motorisk och mental aktivitet
  • stimulering av den basala metaboliska hastigheten;
  • ökade blodglukosnivåer;
  • ökad glukoneogenes i levern;
  • inhibering av glykogenproduktion i skelettmuskel och lever
  • ökning av upptag och utnyttjande av glukos av celler;
  • stimulera aktiviteten hos glykolysens huvudsakliga enzymer;
  • ökad lipolys;
  • hämning av bildandet och avsättningen av fetter;
  • ökad vävnadskänslighet mot katekolaminer;
  • ökad erytropoiesis i benmärgen
  • minskning av tubulär reabsorption av vatten och vävnadshydrofilicitet.

Användningen av sköldkörtelhormoner i små doser framkallar en anabole effekt, och i höga doser har den en kraftfull katabolisk effekt på proteins metabolism. I medicin används tyroxin för att behandla hypotyroid-tillstånd.

Symptom på thyroxinbrist är som följer:

  • svaghet, trötthet;
  • försämrad uppmärksamhetskoncentration
  • oförklarlig viktökning
  • alopeci;
  • torr hud;
  • depression;
  • förhöjt kolesterol;
  • störning av menstruationscykeln;
  • förstoppning.

För att välja rätt dos av läkemedlet ska patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion undersökas av en läkare och ha blodprov, vars huvudindikatorer är koncentrationsindikatorer:

  • TSH;
  • fri triiodtyronin;
  • fri tyroxin;
  • antikroppar mot tyroglobulin;
  • mikrosomala antikroppar (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas).

Normen av tyroxin hos män är från 59 till 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinnor är från 71 till 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 och fri thyroxin ft4 - vad är det? Fri triiodothyronin är ett hormon som stimulerar utbytet och användningen av syre genom vävnader. Fri tyroxin stimulerar proteinsyntesen.

En minskning av total tyroxin T4 noteras vanligtvis efter en operation för att avlägsna sköldkörteln, terapi med användning av radioaktiva jodpreparat, behandling av sköldkörtelhyperfunktion och även mot bakgrund av utvecklingen av autoimmun thyroidit.

Hastigheten av fri thyroxin T4 hos kvinnor och män är 9,0-19,1 pmol / l, fritt triiodtyronin är 2,6-5,7 pmol / l. Om fritt thyroxin T4 sänks, säger de att thyroidfunktionen är otillräcklig, det vill säga hypotyreoidism.

Om thyroxinfri t4 sänks och koncentrationen av tyrotropin ligger inom normalområdet är det troligt att blodprovet utfördes felaktigt.

analoger

Strukturala analoger av L-tyroxin är L-Thyroxin Berlin-Chemie (speciellt L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie och L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin producerat av läkemedelsföretag Akrihin och Farmak, Bagotirox, Levotyroxin, eutirox.

Vilken är bättre: Eutirox eller L-tyroxin?

Läkemedel är generika, det vill säga de har samma indikationer för användning, samma intervall av kontraindikationer och doseras på samma sätt.

Skillnaden mellan Eutirox och L-Thyroxin är att levotyroxinnatrium är närvarande i Eutirox i något olika koncentrationer än i L-Thyroxin.

Kombination med alkohol

En enstaka dos av en liten dos alkohol är inte för hög styrka, som regel inte provar några negativa konsekvenser för kroppen. Därför finns det inget kategoriskt förbud mot en sådan kombination i instruktionerna för läkemedlet.

Det gäller dock endast för patienter med hälsosamt hjärta och blodkärl.

Alkoholförbrukning under behandling med L-tyroxin provocerar ofta ett antal oönskade reaktioner från centrala nervsystemet och levern, vilket i sin tur kan påverka behandlingens effektivitet.

L-tyroxin för viktminskning

Med tanke på dess effektivitet överstiger thyroxin betydligt de flesta sätten att bränna fett (inklusive farmakologiska). Enligt instruktionerna påskyndar den metabolism, ökar kaloriförbrukningen, ökar värmeproduktionen, stimulerar centralnervsystemet, undertrycker aptiten, minskar sömnbehovet och ökar fysisk prestanda.

I detta avseende finns det många positiva recensioner om användningen av levotyroxin natrium för viktminskning. De som vill gå ner i vikt borde dock vara medvetna om att läkemedlet ökar frekvensen av hjärtklemmens sammandragningar, orsakar ångest och spänning och därigenom utövar en negativ effekt på hjärtat.

För att förhindra utveckling av biverkningar rekommenderas erfarna kroppsbyggare att använda eltroxin för viktminskning i kombination med antagonister (blockerare) av β-adrenoreceptorer. Detta gör att du kan normalisera hjärtfrekvensen och minska allvarlighetsgraden av några andra biverkningar som åtföljer intaget av thyroxin.

Fördelarna med L-tyroxin för viktminskning är hög effektivitet och tillgängligheten av detta verktyg, nackdelen är det stora antalet biverkningar. Trots det faktum att många av dem kan elimineras eller till och med förhindras rekommenderas det att samråda med en specialist innan du använder drogen för att förlora de extra punden.

Använd under graviditet

Behandling med sköldkörtelhormoner bör genomföras konsekvent, särskilt under perioder av graviditet och amning. Trots det faktum att L-Thyroxin används allmänt under graviditeten, finns det inga korrekta uppgifter om dess säkerhet för det utvecklande fostret.

Mängden sköldkörtelhormoner som tränger in i bröstmjölk (även om behandlingen utförs med användning av höga doser av läkemedlet) räcker inte till att provocera tyrotropinsekretion eller utvecklingen av tyrotoxikos hos barn av ålder.

L-Thyroxine Recensioner

Recensioner på L-thyroxin är mest positiva. Drogen normaliserar balansen mellan hormoner i kroppen, som i sin tur har en positiv effekt på den allmänna hälsan.

Men i den allmänna massan av bra recensioner från El-thyroxin finns det också negativa sådana, som i första hand hör samman med biverkningarna av läkemedlet.

Recensioner av levotyroxin natrium för viktminskning tillåter oss att dra slutsatsen att läkemedlet, även om det orsakar ett antal biverkningar, men vikt hjälper verkligen att justera (speciellt om dess användning kompletteras med en låg carb-diet).

Det är viktigt att komma ihåg att det är möjligt att ta läkemedlet endast enligt ordination av en läkare och endast med nedsatt sköldkörtelfunktion. Överdrivenhet är ofta en av tecknen på att kroppen är bruten, så att minska fett är en slags biverkning av terapi.

För personer vars organ fungerar normalt, kan ta levotyroxin vara farligt.

Pris L-tyroxin

Priset på L-tyroxin beror på vilket företag som tillverkat läkemedlet, på dosen av den aktiva substansen och antalet tabletter per förpackning.

Det är möjligt att köpa tyroxin för viktminskning från 62 ryska rubel för ett paket nr 50 med tabletter på 25 μg (ett läkemedel av läkemedelsföretaget Farmak).

Priset på levothyroxin natrium, producerat av företaget Berlin-Chemie - från 95 rubel. Priset på El-thyroxin-AKRI - från 110 rubel.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Tyvärr vet några av oss att prolactin är ett av hypofyshormonerna, även kallade "laktationshormon". I små mängder utsöndras prolactin av livmoderns inre lager (endometrium).

Diabetes är en allvarlig patologi av metaboliska processer i människokroppen. Brott sker på grund av insulinbrist (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) eller ett brott mot dess verkan på celler och vävnader.

Abigin "B" i den manliga kroppen syntetiseras av Sertoli-celler som är belägna i testiklarnas rörledningar. Nivån på dess innehåll i blodet hjälper till i den komplexa diagnosen av vissa sjukdomar och i slutsatsen om könkörtlarna och kärnorna i centrala nervsystemet.