Huvud / Undersökningen

Ökat kalcium i blodet: Vad betyder denna diagnos?

Vissa sjukdomar kan orsaka hyperkalcemi - ökat kalcium i blodet, vilket med tiden leder till utveckling av andra hälsoproblem. Det är viktigt att bestämma orsakerna till både överskott och brist på ett element.

Kalciumens roll i kroppen

Kalcium är ett viktigt byggstenar.

Kalcium (Ca) tillhör de viktigaste "byggnadselementen", på grund av vilka olika processer i kroppen regleras. Huvudandelen är inblandad i utvecklingen av skelettet, i tillväxten av tänder, naglar, hår. Dessutom utför kalcium följande "arbete":

  • Normaliserar ämnesomsättningen
  • Förhindrar utveckling av allergiska reaktioner
  • Stöder hjärt-kärlsystemet
  • Motstår inflammation
  • Reglerar flödet av nervimpulser
  • Delta i processen med blodkoagulering
  • Aktiverar produktionen av hormoner, enzymer
  • Normaliserar psyko-emotionell bakgrund

En dag ska en vuxen konsumera minst 0,8 gram kalcium. För barn i den yngre åldersgruppen är normen 0,2 g. Denna mängd är nödvändig för att upprätthålla vatten-alkalisk balans och förhindrar utveckling av dehydratisering av vävnader, bristen på ett element i benen.

"Överdriven" kalcium, såväl som dess brist, har ingen fördel för en organism, vilket orsakar patologier hos internaler. Mineral metabolism främjas av PTH (parathyroidhormon), vitamin D, kalcitonin (PTH-antagonist, kontrollerar kalciumutskiljning av njurarna).

Genom att kontrollera balansen mellan element i kroppen kan du undvika allvarliga sjukdomar. Enligt forskare fann att avvikelser från normerna för kalciumnivån är fyllda med utvecklingen av allvarliga patologier, vars lista innehåller cirka 150 artiklar. De farligaste av dem är cancer, osteoporos (bräcklighet i ben), diabetes, arytmi.

Värdet av kalcium i kroppen är ovärderligt: ​​starka ben, ett hälsosamt nervöst och kardiovaskulärt system, väl fungerande metaboliska processer.

Läs mer om kalciumrollens roll i människokroppen från videon.

Hypercalcemia och hypocalcemia

Ett överskott av kalcium i serumet - hyperkalcemi - en biokemisk patologi som uppstår när mineralen tvättas ut ur benvävnaden. Den största uppmärksamheten i studien ska ges till joniserat (fria) kalcium.

En viss koncentration av kalcium i blodet är farligt.

En hälsorisk anses vara en koncentration över 2,6 mmol / l (totalt) och 1,3 mmol / l (fri). Värdena kan variera beroende på forskningsmetod för ett specifikt laboratorium.

Det finns ett mildt (upp till 2,0 mmol / l fritt element), medium (upp till 2,5 mmol / l) och svår form (upp till 3,0 mmol / l) av hyperkalcemi. I ett hälsosamt tillstånd ändrar inte värdet som indikerar mängden av ett element dess indikatorer.

Förändringar börjar med utvecklingen av sjukdomar i inre organ. I kronisk form har hyperkalcemi outtryckta symtom, och det kan detekteras först efter ett blodprov.

Ökat kalcium kan orsaka funktionsstörningar i magen, njurarna (minskad glomerulär filtrering), hjärtmuskeln, nervsystemet.

Hypokalcemi - låga halter av fria kalcium i kroppen (mindre än 2 mmol / l).

Ett elementbrist kan orsakas av endokrina sjukdomar, inklusive hypoparathyroidism (pseudohypoparathyroidism), tyrotoxikos, feokromocytom och parathyrocrinininsufficiens. Metastaser i neoplasmer, njursjukdomar, bukspottkörtel, sepsis har en negativ effekt.

Kalkbrist är vanligt hos nyfödda barn och barn i primär- och skolåldern. Detta beror på otillräckligt intag av vitaminrika livsmedel. I processen med tillväxt behöver barnet fullt äta och få maximal mängd mineraler och spårämnen för skelettutveckling.

Hypokalcemi utvecklas nästan alltid på bakgrund av parathyroidhormonbrist (hypoparathyroidism), för vilken övre och nedre parathyroidkörtlarna är ansvariga. Interaktion med hormonet kalcitonin (sköldkörtel), utbyte av fosfor och kalcium i kroppen är reglerad.

Ett överskott av kalcium, såväl som brist, utvecklas med avvikelser i organens och systemens funktion.

Ökat kalcium i blodet: orsaker

Utvecklingen av hyperkalcemi kan börja på grund av ökad absorption av elementet genom mag-tarmorganen. Människor som tar kalcium som ett förebyggande sjukdom måste noggrant övervaka den tillåtna dagliga dosen för att inte orsaka överflöd av mineral i kroppen. Detta gäller även användningen av mejeriprodukter (hemlagad mjölk, stallost).

Hyperparathyroidism orsakar en ökning av kalcium.

Ökad kalciumnivå i blodet är vanligast hos patienter med primär eller tertiär hyperparathyroidism.

I de flesta fall avslöjar diagnosen godartade tumörer (adenom) på paratyroidkörteln. Sjukdomen utvecklas huvudsakligen i den kvinnliga hälften av befolkningen och hos dem som har genomgått strålbehandling i nacken.

Vid onkologi av lungorna, äggstockarna och njurarna kan metastaser som formar tränga in i benvävnaden och förstöra den, och därmed "frigöra" kalcium. Därför har patienter med maligna tumörer en hög koncentration av mineral i serumet.

Utvecklingen av hyperkalcemi orsakas av ärftliga patologier (hypokalciura hyperkalcemi, endokrin neoplasi), granulomatösa lesioner (sarkoidos, histoplasmos, tuberkulos).

Anledningarna till det ökade kalciuminnehållet i kroppen inkluderar att ta mediciner innehållande litium, teofyllin, tiaziddiuretika och tereoidhormoner.

Långvarig rörelsebrist, till exempel efter frakturer, brännskador, framkallar en ökning av kalcium och resorption (destruktion) av benvävnad.

De främsta orsakerna till hyperkalcemi är ett överskott av parathyroidhormon i kroppen (hyperparathyroidism), onkologi och långvarig användning av kalciumtillskott.

diagnostik

Kalciumnivån i kroppen bestäms med hjälp av urinanalys och biokemisk screening av blod för elektrolyter. Inklusive undersökt mängden magnesium, natrium, fosfor, klor och kalium.

Laboratoriediagnos av plasma är nödvändig för latent hyperkalcemi

Med latent hyperkalcemi (mot bakgrund av låg proteinnivå) utförs laboratorieplasma-diagnostik för mängden fri kalcium. Ett blodprov för fria kalcium är den mest exakta mätningen av innehållet av mineral i blodet än en studie av den totala.

För att bestämma orsaken till det ökade mineralinnehållet, föreskrivs en röntgen på bröstkorgen, tack vare vilka granulomatösa sjukdomar och benläsningar detekteras.

Mer noggrann kommer att bli resultatet efter beräknad tomografi, ultraljud. Familjal hyperkalcemi kräver speciella diagnostiska metoder (molekylärgenetisk forskning).

Patienter från riskgrupper med ärftlig predisposition eller onkologiska sjukdomar är föremål för obligatorisk testning.

Om sjukdomen varar mer än ett år, kan cancer tumörer uteslutas från orsakerna. Hos patienter med kronisk hyperkalcemi detekteras hyperparathyroidism oftare, vilket återspeglas i resultaten av laboratorieundersökningar på radioimmunologi.

Resultaten av blodprov kan påverka droger, så mottagningen bör avbrytas två veckor före undersökningen eller för att varna läkaren.

Laboratorie blodprovtagning utförs på morgonen på tom mage. För att uppnå tillförlitliga resultat rekommenderas att man följer en diet som utesluter användningen av produkter med högt innehåll av "bygg" mineral: mjölk, spenat, färska gröna, nötter, torkade frukter.

Det viktigaste sättet att bestämma överflödigt kalcium i kroppen är ett blodprov för elektrolyter.

Ökat kalcium i blodet: symtom

Hypercalcemia utan symptom

Hyperkalcemi går ofta obemärkt och kan detekteras genom medicinsk undersökning. Symtom på ökat kalcium vid ett tidigt stadium i blodet innefattar:

  • Regelbunden förstoppning
  • Lägre buksmärtor
  • Illamående, kräkningar
  • Polyuri (överdriven vätskeproduktion av njurarna)
  • Förlust av aptit
  • Psyko-emotionella störningar (depression, psykos)

Speciellt farligt för patientens hälsa och liv är hyperkalcemi i akut form.

Karakteristiska tecken är sjukdomar i medvetenhet, koma, hallucinationer, högt blodtryck, uttorkning (uttorkning av kroppen), instabilitet i hjärtritmen. Om du inte tillhandahåller tidig sjukvård kan patienten vara dödlig.

Den kroniska formen, som varar i flera år, är fylld av komplikationer i njurarnas arbete och bildandet av stenar. Det finns en konstant känsla av törst, hypotension växlar med högt blodtryck. I sjukdomens försummade tillstånd deponeras kalcium i lungorna, på slemhinnan i magen, på aortas väggar.

De första symptomen på ökat kalcium i kroppen signalerar behovet av en medicinsk undersökning för att förhindra en kronisk form av patologi.

Behandlingsmetoder

Efter att diagnosen har passerat, beroende på svårighetsgraden av hyperkalcemi, föreskrivs terapeutisk behandling, som syftar till att minska mineraltalet och utsöndra överflödigt material.

Om värdet i analysens resultat inte överstiger 2,9 mmol / l, föreskrivs rikligt med dricksvatten och diuretika: Furosemid, Torsemid, Hypoteaside.

Potentiuretika kan endast användas om det inte finns njur- eller hjärtsvikt. Den enkla banan av patologi svarar väl på terapi, kalciumnivån återgår till normal efter en behandlingsperiod.

Hyperkalcemi vid akut manifestation, när mängden av elementet når ett värde av 3,7 mmol / l, kräver mer allvarliga behandlingsmetoder. Patienten måste vara inlagd och är under konstant övervakning av läkare tills mängden av elementet i blodet minskar. I sjukhusläge injiceras vätska (saltlösning) intravenöst.

Diuretika väljs ut beroende på njurarnas arbete

Diuretika väljs ut beroende på njurarnas hälsa. Kortikosteroider och bisfosfonater kan ordineras för att bevara kalcium i benvävnaden.

Användningen av kalcitonin ökar utsöndringen av mineral med urin. Förberedelser väljs beroende på funktionaliteten hos de interna organen och eventuella biverkningar.

I de svåraste fallen utförs kirurgi under vilken paratyroidvävnad avlägsnas. Efter operationen passerar sjukdomen hos de flesta patienter. Hyperkalcemi är inte mottaglig för behandling i cancerpatologier.

Om tumören växer i storlek, ger terapi som syftar till att minska nivån av kalcium inte det önskade resultatet.

Drogterapi för att minska nivån av kalcium i blodet väljs efter att orsaken till sjukdomen har fastställts och med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad.

Förebyggande av hyperkalcemi

Särskild uppmärksamhet åt deras hälsa bör ges till personer som riskerar att utveckla hyperkalcemi. Först och främst är det nödvändigt att minimera användningen av mat med högt innehåll av kalcium.

Det är nödvändigt att vara försiktig med droger som innehåller kalcium och D-vitamin, och använd dem endast enligt specifikation från en specialist. Om det finns risk för att kalciumnivån ökar, ska läkemedlet stoppas.

För att ta bort det överflödiga elementet från kroppen kan du, om du begränsar användningen av mejeriprodukter, sesam, fisk (i någon form), bröd, choklad, nötter. Kalcium utvisas från kroppen med kolsyrade drycker, salt och kaffe. Missbruk av dessa produkter är inte värt det, för att inte ta till kroppen andra patologier.

Läkarna rekommenderar att man byter vanligt destillerat vatten (mjuk), som innehåller en liten mängd mineraler. Det är möjligt att använda sådan vätska inom 2 månader. Under denna tid rensade kroppen av högt innehåll av ämnen (kalcium, kalium, natrium, etc.). Du kan också använda filter för vattenrening.

Människokroppen behöver en rimlig användning av vitaminer och mineraler. Ökat kalcium i blodet kommer inte att gynna, men bara väcka utvecklingen av allvarliga sjukdomar.

Ökat kalcium i blodet: symtom och behandling av hyperkalcemi

Kalcium är ett av de oumbärliga spårämnena för människokroppen. Den normala blodnivån är nödvändig för att många interna organ fungerar korrekt. I vissa fall kan det finnas en brist på kalcium, hos andra - en överflöd av ämnen i kroppen.

I dagens artikel kommer vi att prata om det andra fenomenet, efter att ha beaktat essensen av hyperkalcemi, dess symtom och fara mer detaljerat. Är intressant Var noga med att läsa artikeln nedan till slutet.

Värdet och rollen av kalcium i kroppen

Kalcium - ett spårelement som utför ett antal viktiga funktioner i människokroppen

Som nämnts ovan är kalcium ett av de viktigaste spårämnena för människokroppen. Många vetenskapliga studier har visat att detta ämne är ett slags byggmaterial för mänskliga inre organ och är involverat i de flesta biokemiska processer på mobilnivån.

Huvudvärdet av kalcium för kroppen är bildandet och utvecklingen av skelettet med modning av en person, liksom upprätthållandet av dess normala tillstånd under hela livet. Förutom det inneboende deltagandet i skapandet av ben, stimulerar substansen också tillväxten av dentalvävnad, naglar och hår.

Användas, men inte mindre viktiga funktioner av kalcium i kroppen anses vara:

  1. normalisering av den allmänna metabolismen
  2. allergiförhindrande
  3. stabilisering av kardiovaskulära strukturer
  4. bekämpa inflammatoriska processer
  5. reglering av centrala nervsystemet
  6. deltagande i reaktionerna före blodkoagulering
  7. aktivering av produktion av hormonella ämnen och enzymer
  8. normalisering av en persons psyko-emotionella bakgrund

Betydelsen av kalcium för människokroppen kan helt enkelt inte underskattas. I ett tidigt skede av en persons liv kan en överflöd eller brist på ett ämne provocera irreparabla anomalier i skelettets utveckling och i en vuxen ålder - utvecklingen av de farligaste patologierna.

Med tanke på detta är alla människor helt enkelt skyldiga att regelbundet kontrollera nivån av kalcium i blodet och, om nödvändigt, normalisera det. Annars kommer det alltid att finnas risker för förekomsten av sjukdomar av okänt ursprung.

Orsaker till hyperkalcemi

Ökat kalcium kan vara ett tecken på farliga sjukdomar.

Fenomenet av en stabil ökning av kalcium i en persons blod kallas "hypercalcemia". Detta mänskliga tillstånd anses vara patologiskt, så det är omöjligt att ignorera dess närvaro. Ursprungligen kan patologin bestämmas genom indirekta tecken på dess manifestation, uttryckt i fel i vissa kroppssystem. För att organisera terapi och noggrann bekräftelse av diagnosen är biokemiska blodprov helt enkelt inte tillräckligt.

Kalsium i människokroppen kan vara både i fri form och i kombination med andra ämnen. I undersökningen av patienter tar läkare hänsyn till båda typerna av kalcium och bestämmer följande normer för dem:

  • inte mer än 2,6 mmol per liter för totalt kalcium (ett ämne som är i kombination med andra spårämnen)
  • högst 1,3 mmol per liter för fri kalcium

Den direkta graden av hyperkalcemi bestäms vanligtvis av innehållet i det fria elementet i blodet. Med ett litet överskott av kalciumnivån - högst 2 mmol per liter, med ett genomsnitt på 2,5 mmol per liter, med svårt - ligger i en mängd av 3 mmol per liter.

Orsaken till utvecklingen av hyperkalcemi kan vara många faktorer, uttryckta i funktionsfel hos ett visst kroppssystem. Patologins orsak är ofta:

  • störningar i mag-tarmkanalen
  • njurproblem
  • kardiovaskulära patologier
  • neurologiska sjukdomar
  • onkologiska sjukdomar i inre organ

Dessutom kan ett långsiktigt intag av vissa läkemedel ge upphov till en ökning av kalcium i blodet. Ett överskott av "kalcium" mat i kosten orsakar hypercalcemi sällan. Slutligen identifiera orsaken till problemet kan bara ligga i klinikens väggar genom genomförandet av specialiserade undersökningar. Med tanke på detta borde någon inte tveka att kontakta en läkare när det upptäcker hyperkalcemi, annars kommer utseendet på komplikationer av befintliga patologier att bli enbart om tid.

De viktigaste symptomen på ökat spårämne

Trötthet, magont, illamående och kräkningar kan indikera hyperkalcemi

Med maximal garanti är det endast möjligt att diagnostisera hyperkalcemi endast på ett sjukhus, om du genomgår en viss uppsättning undersökningar. Undantaget för symptomen på problemet kan dess närvaro endast misstänks, men inte diagnostiseras.

Typiska tecken på ökat kalcium i blodet är följande:

  • ökad huvudvärk och yrsel
  • ökad torrhet och andra hudproblem
  • utveckling av dentalkaries
  • nagelskada
  • brittleness eller riklig håravfall
  • problem med ben (till exempel brott mot densitet)
  • ökad svaghet och minskad prestanda
  • gratuitous konvulsioner
  • långvarig blödning för sår eller lesioner av tandköttet, vilket indikerar problem med blodkoagulering
  • manifestationer av olika kardiovaskulära patologier
  • kräkningar och illamående
  • frekvent förstoppning och smärta i matsmältningskanalen
  • njurproblem

Ju mer komplexa de symptom som anses vara, desto större är risken för att en person utvecklar hyperkalcemi. Ignorera dess manifestationer är inte värt det. Det är inte svårt att bestämma den exakta orsaken till problemet i förhållandena för modern medicin, därför är det ingen mening att vara rädd för att besöka kliniken.

Möjliga komplikationer av problemet

Det är viktigt! Högt blodkalcium kan indikera onkologi.

Hypercalcemia är en av de viktigaste faktorerna för accelererad utlakning av kalcium från kroppens benvävnad. Utvecklingen av detta tillstånd är extremt farlig för någon person, eftersom den provocerar misslyckanden i många interna organers arbete.

Först kommer hyperkalcemi inte att manifestera sig, fortsätter i sin akuta form, men med övergången av sjukdomen till den kroniska bildningen, bör de första komplikationerna förväntas.

Typiska konsekvenser av långvarig och icke-behandlande patologi är:

  1. kardiovaskulära patologier (särskilt frekventa fall av hjärtrytmstörningar hos patienter med hyperkalcemi)
  2. njureproblem som vanligen uttryckts vid njursvikt
  3. utveckling av kroniska anfall och tillhörande komplikationer
  4. ökade kroniska kroppssjukdomar
  5. brott mot de inre organen (lever, hjärna etc.)

I allvarliga fall kan hyperkalcemi orsaka koma eller död på grund av hjärtstillestånd hos en patient. Med hänsyn till en sådan hög risk för överskott av kalcium i kroppen är det nödvändigt att svara på det på ett adekvat och snabbt sätt eliminera problemet.

Läkemedelskalciumreduktion

Drogterapi beror på orsaken, graden och svårighetsgraden av tillståndet.

Det är möjligt att starta en profilminskning i kalciumnivån i blodet endast om dess överskott bekräftas av relevanta studier i polykliniken. Under inga omständigheter bör du behandla hyperkalcemi, vilket avslöjas enbart på grundval av symtom. Ett sådant tillvägagångssätt kommer inte bara att ge resultat, men kan också orsaka komplikationer av befintliga problem.

Att minska nivån av kalcium i kroppen är möjligt, om du vet orsaken till dess ökning. Eliminera det och ta bort det överskjutande ämnet från kroppen kan en person återfå sin vanliga levnadsstandard. I det överväldigande antalet fall elimineras hyperkalcemi med hjälp av vanliga läkemedel. Listan över nödvändiga droger bestäms endast av en professionell läkare som baserar sitt val på patientens undersökningar.

Som regel är en drogkurs baserad på receptionen:

  • Medel som kan eliminera orsaken till förhöjda nivåer av kalcium i blodet (hormonella, kardiovaskulära och andra typer av droger).
  • Diuretika som accelererar avlägsnandet av överflödigt mineral från kroppen.

Läkemedel från diuretikruppen bör inte vara potenta, eftersom möjligheten att ta dem är vanligtvis liten. Starka diuretika används endast enligt doktorns receptbeläggning och i avsaknad av patientens problem med njurarna eller hjärtat.

OBS! Ovanstående behandlingstaktik för hyperkalcemi används i fall där en ökning av fritt kalcium i blodet observeras i intervallet upp till 2,9 mmol per liter. Vid värden på mineralnivån på mer än 3 mmol per liter måste patienten vara inlagd och övervakad som sådan på sjukhuset. Annars är riskerna med att utveckla de farligaste komplikationerna höga.

Traditionell medicin för hyperkalcemi

Hypercalcemia kan orsaka funktionshinder och till och med dödsfall

Folkmekanismer för hyperkalcemi kan inte fungera som grund för terapi, eftersom även de mest effektiva av dem helt enkelt inte kan konkurrera med droger när det gäller effekt. Med tanke på detta bör användningen av metoder för traditionell medicin vara enbart som ett hjälpmedel för huvudbehandlingen av terapi.

Först och främst är det viktigt att ta hand om de tre pelarna i behandlingen av hyperkalcemi, nämligen:

  1. Förbrukning av stora mängder vatten för perioden att bli av med överskott av kalcium i kroppen. Huvudkravet är låg vattenhårdhet, eftersom mineralen endast kommer att komma in i kroppen, men inte avlägsnas. Det är bättre att inte använda kranvatten i sin rena form. Den optimala lösningen är bevisat inköpt vatten eller renat av ett filter. För att öka effektiviteten i huvudrätten av läkemedel är det tillräckligt att dricka från 2 till 3 liter vatten dagligen.
  2. Korrigering av näring, som består i uteslutning från kosten rik på kalciumprodukter. En sådan justering är endast nödvändig under behandling av hyperkalcemi. Du kan lära dig om innehållet i mineralet i en viss mat i de speciella produktreferenser. Mjölkprodukter, örter och ostar ska åtminstone inte missbrukas.
  3. Stabilisering av hormonella nivåer på grund av systematisk fysisk ansträngning, ge upp dåliga vanor och normalisera sömn. Förmodligen är det inte nödvändigt att tala om vikten av en korrekt livsstil för behandling av sjukdomen. Allt är så klart här.

När det gäller specifika folkmedicinska medel, kommer dehydreringsavkärningarna att vara mest effektiva när det finns ett överskott. Det är inte nödvändigt att missbruka sådana droger, särskilt när de systematiskt tar diuretika. Den normala doseringen av avkok, som bidrar till att öka effekten av droger, är lika med en tredje kopp av den färdiga produkten 2-3 gånger om dagen.

Mer information om mikroelementet och dess funktioner finns i videon:

De buljonger som tillverkas är ganska goda diuretiska egenskaper:

  • rosenkål (2-3 matskedar per 1 liter vatten)
  • pepparmynta och lingonberries (4 msk plantor per 1 liter vatten)
  • örter av bärbär och fänkål frön (2,5 skedar planter per 1 liter vatten)

Du får inte lägga till näsblad, persilja och liknande gröna till de markerade örterna, eftersom det innehåller mer kalcium och neutraliserar effekten av att göra klara avkroppar.

Kanske på den här noten har den viktigaste informationen om behandling av hyperkalcemi upphört. Som du kan se är det inte så svårt att normalisera ökat kalcium i blodet. Huvuddelen är ett kompetent tillvägagångssätt och en korrekt organiserad behandling. Vi hoppas att det presenterade materialet var användbart för dig och gav svar på dina frågor. Jag önskar dig hälsa och framgångsrik behandling av alla sjukdomar!

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Om kalcium i blodet är förhöjt.

Ökad kalcium - uppmärksamhet, fara!

Ökat kalcium i blodet är ett symptom som alltid bör orsaka en fördjupad undersökning, eftersom de underliggande sjukdomarna kan vara verkligt farliga för patienten. Om du har gjort ett test och ditt blodkalcium är förhöjt är det absolut nödvändigt att du konsulterar en doktorsendokrinolog som ska genomföra en undersökning enligt gällande standarder.

Kalcium i blodet är förhöjt - vad kan det vara?

Teoretiskt sett finns tre sannolika kliniska problem som kan orsaka höga halter av kalcium i blodet. Alla möjliga orsaker till att kalcium är över normalt i blod är allvarliga nog.

Den första orsaken till högt blodkalcium är primär hyperparathyroidism, en sjukdom som medför en tumörs utseende i en eller flera paratyroidkörtlar (det är mer korrekt att säga "paratyroidkörtlar", men termen "paratyroidkörtlar" är mycket utbredd). Den huvudsakliga uppgiften för parathyroidkörtlarna i kroppen är att bibehålla normala blodkalciumnivåer. Parathyroidceller "kan" känna av koncentrationen av kalcium i blodplasma och producera paratyroidhormon i enlighet med kalciumnivån. Den huvudsakliga effekten av parathyroidhormon är att öka nivån av kalcium i blodet (genom att förstöra benvävnad och frisättning av kalcium från det till blodet, samt genom att öka absorptionen av kalcium från primär urin i njurarna och öka dess absorption från tarmen). När en tumör uppstår i paratyroidkörteln, känner cellerna inte längre koncentrationen av kalcium i blodet - de "tror" att det inte finns något kalcium i blodet eller det är lågt. Tumörceller börjar okontrollabelt producera paratyroidhormon, vilket dramatiskt ökar benförfall och frisättning av kalcium från det till blodet. Som ett resultat av detta bestämmer vi laboratoriet, förhöjt blodkalcium och samtidigt en hög nivå av parathyroidhormon. Oftast är sådana förändringar också åtföljda av en minskning av blodfosfornivån och en ökning av kalciumnivån i urinen. Risken för sjukdomen är att minska bentätheten med utseendet på en tendens till frakturer, bendeformiteter, minskad tillväxt. En ökad nivå av kalcium i blodet leder till avsättning av kalciumsalter i blodkärlens väggar och hjärtklaffar, vilket minskar deras elasticitet och ökar tendensen till trombos och därmed risken för stroke och hjärtinfarkt.

Den andra möjliga orsaken till ökat kalcium är nedbrytningen av benvävnad på grund av förekomsten av metastas i den av en malign tumör. Metastaser har en så kallad lytisk effekt, d.v.s. förstöra benvävnad och släppa ut kalciumsalter från det, vilket kommer in i blodet och leda till ett förhöjt kalciuminnehåll i blodet. I detta fall är kalcium i blodet förhöjt, men samtidigt är nivået av paratyroidhormon inom normala gränser eller vid den nedre gränsen för normen.

Den tredje möjliga orsaken till högt blodkalcium är utvecklingen av neuroendokrina tumörer som producerar så kallade PTH-liknande peptider. Dessa tumörer är oftast lokaliserade i lungorna, även om deras plats kan vara mycket varierande. Storleken på sådana tumörer är vanligtvis liten - från 4-5 mm till 1-2 cm. De "kan" producera kedjor av aminosyror, vars sekvens sammanfaller med den aktiva änden av paratyroidhormon. Sådana peptider (de kallas PTH-liknande, eftersom de är mycket lika effektiva mot parathyroidhormon) orsakar en situation där kalcium i blodet är förhöjd, men laboratorieanalysatorer visar inte i detta fall en ökning av parathyroidhormon, eftersom PTH-liknande peptider inte fullständigt kopierar parathormonmolekylen.

Blodtest för kalcium - vilket är bättre att donera?

Det finns två huvudtyper av tester för kalcium - ett blodprov för joniserat kalcium och ett blodprov för totalt kalcium. Totalt kalcium innehåller "fritt", non-proteinjoniserat kalcium + kalcium, vilket är associerat med blodproteiner (främst albumin). Koncentrationen av totalt blodkalcium kan variera beroende på förändringar i proteininnehållet i blodet. Samtidigt utövas den biologiska effekten inte av totalt kalcium, utan bara den del som inte är associerad med proteiner - den här delen kallas joniserat kalcium. Ett blodprov för joniserat kalcium är mer exakt än ett test för totalt kalcium, men samtidigt svårare - inte alla laboratorier kan utföra denna analys, och om de utför det - gör inte alla det exakt. Det finns en nästan anekdotisk situation, när ett av de största laboratorienätverk i St. Petersburg "kroniskt", i åratal, visar minskat joniserat blodkalcium hos nästan alla patienter - och de vill inte korrigera detta laboratoriefel i många år i laboratoriet. Men resultatet av detta fel är tiotusentals onödiga ytterligare studier som utförs av de patienter som är "lyckliga" för att få en sådan felaktig analys.

Det finns situationer när kalciumjoniserad är förhöjd och totalt kalcium är normalt - i detta fall bör mer "trust" analyseras för joniserat kalcium. Samtidigt är i de flesta fall ökat blodkalcium omedelbart uppenbart i båda analyserna - ökat joniserat kalcium och samtidigt ökat totalt kalcium.

Med tanke på vikten av att säkerställa den högsta noggrannheten i blodprovet för kalcium och det höga priset av sin felaktiga bestämning utför Nord-West Endocrinology Center ett blodprov för kalcium med hjälp av utrustningen från det tyska laboratorietätverket LADRs ryska representantkontor. För analys av kalcium används en automatiserad biokemisk analysator Olympus AU-680 (Japan), vilket säkerställer maximal noggrannhet av forskning och kan utföra upp till 680 test per timme. Den dagliga kontrollen av analysatorn, den kontinuerligt höga kvaliteten på sitt arbete och överensstämmelsen för alla medarbetare i centrum med normerna för blodkalcium, gör det möjligt för läkare från nordvästliga endokrinologiska centret att vara övertygade om kvaliteten på blodprovet för kalcium som utförs av laboratoriet i mitten. Om, i analysen av blod som utförs av vårt centrum, är kalcium högt, så är kalcium verkligen förhöjt.

Vad är kalciumhalten i blodet och varför det ska övervakas

Kalcium i blodet är en mycket viktig indikator, eftersom kalcium i människokroppen utövar inte bara de kända funktionerna hos benbildning utan också deltar i cellbiokemi. Till exempel började du känna muskelkramper - det här är problem med kalcium. Det finns andra manifestationer.

Av viktiga skäl bör ett blodprov för kalcium utföras om det behövs. Kvaliteten på kalcium i kvinnors blod under graviditet och amning skiljer sig till exempel från den vanliga normen - det bör kontrolleras. Faktum är att det höga innehållet av kalcium i blodet har konsekvenser.

Många frågar frågan: Ökad kalcium i blodet, vad betyder det för en vuxen? Är det bra eller dåligt? För att förmodligen undvika bräckligheten hos ben (särskilt den äldre generationen) försöker de på alla sätt att öka detta mycket kalcium. Men en ökad indikator kan också signalera en sjukdom, inklusive onkologisk. Det här är något att tänka på.

Kalciumstället i människokroppen

Av all denna mängd är Ca i blodet emellertid endast 1%, resterande 99% finns i benvävnaden i form av lösliga hydroxiapatitkristaller. Sammansättningen av kristallerna innefattar också fosforoxid. Normalt innehåller en vuxen kropp ca 600 gram av detta spårelement, med 85% fosfor som finns i ben, tillsammans med kalcium.

Hydroxipatitkristaller och kollagen är de huvudsakliga strukturella komponenterna i benvävnad. Ca och P utgör ca 65% av den totala benmassan. Därför är det omöjligt att överskatta dessa mikrodelers roll i kroppen.

Kalcium i blodet

Kalcium i ben och blod kan variera. Normalt kan en liten procentandel av benkalcium bytas ut med blodkalcium. Tack vare denna process kan ett överskott av spårelement avlägsnas från blodet, eller omvänt, processen för omvänd transport av Ca från benen till blodet (i fall där dess innehåll i serum sänks) tillhandahålls.

Allt kalcium i blodet kan delas in i tre typer:

  • joniserad Ca;
  • kalcium, i albuminrelaterad form;
  • innehållet i anjoniska komplex (bikarbonater, fosfater).

Normalt cirkulerar cirka 350 milligram kalcium i blodet, vilket är 8,7 mmol hos en vuxen. Spårelementets koncentration i mmol / l är 2,5.

Cirka 45% av detta belopp är i samband med albumin, upp till fem procent ingår i anjoniska komplex. Resten är joniserad, dvs fri (Ca2 +).

Detta är en viktig del av den totala mängden spårelement i kroppen som ingår i alla celler (enheter av nmol / l används för att mäta cellkoncentration). Det är viktigt att komma ihåg att indikatorn för kalciumkoncentration i celler beror direkt på indikatorn för Ca-koncentrationen i den extracellulära vätskan.

Sa funktion i kroppen

Joniserat kalcium i de akter blod som en cofaktor som krävs för att slutföra arbetet av enzymer involverade i upprätthållande av hemostas system (dvs., är kalcium involverat i blodkoagulation, hjälpa övergången av protrombin till trombin). Dessutom är joniserad Ca den huvudsakliga källan till kalcium, som är nödvändig för normal implementering av skelettmuskeltraktioner och myokardium, som leder nervimpulser etc.

Kalcium i blodet är involverat i reglering av nervsystemet, hämmar frisättningen av histamin, normaliserar sömn (kalciumbrist leder ofta till sömnlöshet).

Den normala nivån av kalcium i blodet säkerställer att många hormoner fungerar fullt ut.

Kalcium, fosfor och kollagen är också de huvudsakliga strukturella komponenterna i benvävnad (ben och tänder). Ca är aktivt involverad i processen med mineralisering av tänder och benbildning.

Kalcium kan ackumuleras i vävnadsskador, minska cellmembranens permeabilitet, reglera jonpumpens funktion, upprätthålla syrabasbasbalansen i blod och delta i järnmetabolism.

När kalciumanalys utförs

Den innehåller:

  • bestämning av serumkoncentrationer av Ca och P;
  • bestämning av plasmakoncentrationerna av Ca och P;
  • alkalisk fosfatasaktivitet;
  • albuminkoncentrationer.

De vanligaste orsakerna till metaboliska bensjukdomar är dysfunktioner som är inblandade i reglering av plasmanivåerna av kalciumorgan (paratyroidkörtlar, njurar och mag-tarmkanalen). Sjukdomar i dessa organ kräver obligatorisk kontroll av kalcium och fosfor i blodet.

Dessutom bör kalciumkontroll utföras hos alla allvarligt sjuka patienter, patienter med cancer och i för tidiga, lågviktiga barn.

Det vill säga patienter med:

  • muskelhypotoni
  • konvulsioner;
  • kränkning av hudkänslighet
  • peptisk sår sjukdom;
  • njursjukdomar, polyuri;
  • onkologiska neoplasmer;
  • benvärk;
  • frekventa frakturer;
  • bendeformiteter;
  • urolitiasis;
  • hypertyreoidism;
  • hyperparatyroidism;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (arytmier, etc.).

En sådan analys är också nödvändig för patienter som får kalciumtillskott, antikoagulantia, bikarbonater och diuretika.

Hur regleras nivån

Parathormon och calicitriol (vitamin D3), liksom kalcitonin, är ansvariga för att reglera dessa processer. Parathyroidhormon och vitamin D3 ökar nivån av kalcium i blodet och kalcitonin tvärtom minskar.

På grund av verkan av parathyroidhormon:

  • en ökning av plasmakalciumkoncentration tillhandahålls;
  • dess utlakning från benvävnad ökar;
  • stimulerar omvandlingen i njurarna av inaktivt vitamin D till aktivt kalcitriol (D3);
  • Renalreabsorption av kalcium och utsöndring av fosfor tillhandahålls.

Det finns en negativ återkoppling mellan parathyroidhormon och Ca. Det vill säga med hypokalcemi, stimuleras utsöndringen av paratyroidhormon, och med hyperkalcemi minskar dess utsöndring tvärtom.

Calcitonin, som är dess fysiologiska antagonist, är ansvarig för att stimulera utnyttjandet av kalcium från kroppen.

Kalciumhastigheten i blodet

Förberedelserna för analysen är allmänna. Blodprovtagning görs på en tom mage (hungern inte mindre än 14 timmar). Det utesluter rökning och alkoholintag (minst en dag). Det är också nödvändigt att undvika fysisk och psykisk överbelastning.

Dricka mjölk, kaffe, nötter, etc. kan leda till överskattade resultat.

Används för diagnos av venöst blod. Enheterna är mol / L.

Hos barn upp till tio dagar i livet ligger kalciumhalten i blodet i intervallet från 1,9 till 2,6.

Från tio dagar till två år är kursen från 2,25 till 2,75.

Från två till tolv år - från 2,2 till 2,7.

Från tolv till sextio år är kalciumhalten i blodet från 2,1 till 2,55.

Från 60 till 90 år gammal - från 2,2 till 2,55.

Hos patienter äldre än 90 år - från 2,05 till 2,4.

Orsaker till högkalcium

  • primär hyperparathyroidism (hyperplasi, karcinom eller andra parathyroid lesioner);
  • onkologiska neoplasmer (primär skada av ben, spridning av metastaser, karcinom som påverkar njurarna, äggstockar, livmoderhalten, sköldkörteln);
  • immobiliseringshyperkalcemi (immobilisering av benen efter skada etc.);
  • tyreotoxikos;
  • vitamin D-hypervitaminos;
  • alltför stora kalciumtillskott
  • akut njursvikt och långvariga njursjukdomar;
  • ärftlig hypokalciura hypercalcemia;
  • blodsjukdomar (multipelt myelom, leukemi, etc.);
  • binjurinsufficiens;
  • Williams syndrom;
  • allvarlig överdosering med diuretika (tiazid).

När låg

Sådana förändringar i analysen kan bero på:

  • primär (ärftlig) och sekundär (efter operation, autoimmun skada på körtlarna) hypoparathyroidism,
  • hypoparathyroidism hos nyfödda (associerad med moderhypoparathyroidism), hypomagnesemi (magnesiumbrist),
  • brist på vävnadsreceptorer för parathyroidhormon (ärftlig sjukdom)
  • kronisk njur- eller leverinsufficiens,
  • vitamin D hypovitaminos,
  • albuminbrist (nefrotiskt syndrom, levercirros),
  • behandling med cytostatika,
  • akut alkalos.

Symtom på kalciummetabolismstörningar

  • allvarlig svaghet
  • snabb fysisk och känslomässig utmattning,
  • patienter blir deprimerade och dåsiga,
  • aptitlöshet
  • frekvent urinering,
  • förstoppning,
  • extrem törst
  • frekvent kräkningar,
  • arytmi,
  • brott mot orientering i rymden.

Hyperkalcemi kan leda till:

  • urolithiasis och gallsten sjukdom,
  • hypertoni,
  • förkalkning av kärl och hjärtklaffar,
  • keratit,
  • katarakt,
  • gastroesofageal reflux,
  • magsår.

En minskning av kalcium i blodet manifesteras:

  • spastiska smärtor i musklerna och buken,
  • muskelspasmer
  • tremor i benen
  • tetankramper (spasmofili),
  • domningar i händerna
  • alopeci,
  • sårbarhet och laminering av naglar,
  • svår torr hud
  • sömnlöshet
  • minnesförlust
  • koagulationsstörning,
  • frekventa allergier
  • osteoporos,
  • ländryggsmärta
  • koronar hjärtsjukdom,
  • frekventa frakturer.

Det är dock viktigt att förstå att inte alla gravida kvinnor har kalciumbrist, så frågan: om man ska dricka kalcium under graviditeten bör bestämas individuellt baserat på indikatorerna för kalcium i blodet.

Ämne kvinna balanserad kost (tillräckligt intag av mejeriprodukter, örter, etc.), frånvaron av bakgrunds sjukdomar som leder till hypokalcemi, och under normala analysprestanda, är en ytterligare mottagnings Ca läkemedel krävs.

Som ett resultat försämras absorptionen av kalcium i tarmarna. Sjukdomen är uppenbarad av svettning, halshalsning, utvecklingsfördröjning (fysisk och mental), sena tänder, bendeformiteter.

Kalsiumbrist observeras även hos kvinnor under klimakteriet och äldre.

Vad ska man göra när symptom på hyper- eller hypokalcemi uppträder

Med tanke på att en förändring av kalciumnivån i blodet kan bero på olika orsaker utförs receptet av komplex behandling efter upprättandet av en definitiv diagnos.

När iatrogena underskott, såväl som, om hypokalcemi associerad med hormonell obalans under klimakteriet eller på grund av patientens ålder, förskrivare innehållande Ca (Calcium D3 Nycomed, Calcium Vitrum).

Dessutom kan balanserade multivitaminkomplex som innehåller spårämnen administreras (Vitrum Centuri - för patienter över 50 år, Menopace - för kvinnor i klimakteriet).

Mottagandet av preparat bör samordnas med den behandlande läkaren. Det är viktigt att förstå att okontrollerad kalciumtillskott kan leda till hyperkalcemi och dess komplikationer.

Ökat kalcium i blodet: orsaker och symtom på hyperkalcemi.

Vi har hört talas om hur viktigt det är att konsumera tillräckligt med mejeriprodukter, baljväxter och spannmål för att växa friskt, från tidig barndom.

Kalcium som finns i dessa produkter är nödvändigt för normal tillväxt av skelettens ben, arbetet med muskler, nerver och normal blodkoagulering. Nästan allt kalcium som erhålls från mat absorberas i tarmarna och ackumuleras i benen. Men en del av mineralet, vars mängd klart regleras av kroppen, går in i blodet för att mata musklerna, inklusive hjärtat, för att upprätthålla nervernas konduktivitet.

Kalcium i blodet - normen

Kalciumnivån i blodet, som bestämmer många sjukdomar, varierar med åldern. Vid nyfödda kan det vara 1,90-2,60 mmol / l. Efter de första 10 dagarna av livet är normen redan 2,20 - 2,75 mmol / l. Vid tonåren ska denna indikator ligga i intervallet 2.20 - 2.50 mmol / l. För kvinnor är dessa siffror kvar till åldern, hos män varierar frekvensen från 2,10 -2,55 i vuxen ålder till 2.20-2. 50 mmol / l efter 60 år. Om mätningarna utförs i milligram, blir deras innehåll i 100 ml multiplicerat med 0,45 lika med antalet mmol / l (mg / 100 ml X 0, 45 = mmol / l).

Låg nivå betyder brist på antingen inkommande kalcium eller D-vitamin, utan vilken absorption det är omöjligt, eller en överträdelse av substratets absorberbarhet.

Ioniserad kalcium har sina egna normer - i genomsnitt bör den vara 1,05 - 1,37 mmol / l för alla åldrar.

Skälen till ökningen av koncentrationen

Förhöjda nivåer av kalcium i blodet, identifierade vid blodprov, kräver ytterligare och mycket grundlig undersökning. Faktum är att det finns mycket allvarliga avvikelser bland de anledningar som kan påverka nivån på detta mineral i blodet.

Hyperparateriosis - en sjukdom hos paratyroidkörtlarna som orsakar tillväxt av tumörer. Dessa körtlar stödjer den normala nivån på mineralet, som producerar paratyroidhormon. Det påverkar benvävnaden, förstör dem och släpper ut kalcium, vilket kommer in i blodomloppet, gör det svårt att absorbera mineraltarmarna.

Neoplasmerna störa parathyroidkörtlarna, som inte längre kan korrekt "bedöma" nivån av kalcium, tumörer intensivt producerar paratyroidhormon, det är en nedbrytning av benvävnad, deformitet, deras densitet minskar.

Maligna neoplasmer - En förhöjd nivå av kalcium kan indikera patologiska processer som orsakar destruktion av ben på grund av metastasering av deras vävnader. Analys kommer att visa förhöjt kalcium med normalt paratyroidhormon.

Neuroendokrina tumörer - dessa neoplasmer börjar ofta utvecklas i lungorna och producerar aminosyror, vars verkan är mycket lik effekten av paratyroidhormon. Tumörer är mycket små, de kan vara både godartade och maligna med låga eller höga potentialer.

Höga halter av kalcium kan orsakas av överdriven konsumtion av produkter som innehåller mineral tar preparat som innehåller stora mängder av kalcium, överkonsumtion av mjölk, så att det inte är nödvändigt att panik framgår av figurerna analyser.

Calciumnivån i sig är inte en diagnos, därför är det nödvändigt att genomgå en undersökning och ta reda på orsakerna.

Behandling av hyperkalcemi

Patienter med förhöjda kalciumnivåer ses oftast av endokrinologer, som får reda på orsakerna till diagnos. Endast efter en noggrann undersökning börjar behandlingen, med början på den underliggande sjukdomen.

  • Mineral nivåer hjälper till att minska överdriven dricks: Kalcium utsöndras genom njurarna i urinen. Vid normal funktion av njurarna föreskrivs även diuretika, vars funktion också bidrar till att ta bort makrocellen.
  • Särskilda preparat bidrar till att sänka förstöringen av ben, de måste tas utan misslyckande.
  • I en allvarlig hyperkalcemi användes dialys för återvinning av njurfunktion är tilldelad hormonella medel som fördröjer "wash-out" av kalcium.

Under inga omständigheter kan det vara självmedicinskt, läkaren måste ordinera droger.

Inverkan på kroppen

Hyperkalcemi utan lämplig behandling och efterlevnad av åtgärder för att avlägsna mineralen från kroppen kan ha extremt obehagliga, till och med farliga konsekvenser.

Makrocell kommer in i blodet i okontrollerade mängder kan ha skadliga effekter på njurar, hjärta, hjärnaktivitet, orsaka förkalkning av blodkärl, matsmältningsorgan och andas, stroke eller hjärtstillestånd.

För eventuella avvikelser i kalciumnivån måste du konsultera en läkare, undersökas och börja behandlingen. Detta är särskilt viktigt för gravida kvinnor, barn upp till 12 år, eftersom hyperkalcemi kan orsaka oåterkalleliga förändringar i benvävnaden, så gott som alla organ.

Mycket ofta blir denna indikator det viktigaste vid diagnos av cancer

Symptom på att öka koncentrationen av elementet

Symtom som:

  • buksmärta, illamående
  • smärta i benen och musklerna
  • frekvent och riklig urinering
  • svaghet;
  • nedsatt hjärnaktivitet, slöhet;
  • blödningsstörningar
  • njure eller hjärtsvikt
  • konvulsioner.

Kontrollera ofta nivån på mineralläkare rekommendera att utesluta maligna neoplasmer, försämrade metaboliska funktioner. I allmänhet krävs en allmän analys för kalciumhalten och mer exakt för innehållet av joniserat kalcium. Det senare är kliniskt viktigare, eftersom det är han som visar metaboliska störningar.

Kalcium: roll, blodinnehåll, joniserad och vanlig, orsaker till ökning och minskning

Kalcium i kroppen är en intracellulär katjon (Ca 2+), ett makronäringsämne, som i sin mängd överstiger innehållet i många andra kemiska element, vilket säkerställer genomförandet av ett brett spektrum av fysiologiska funktionella uppgifter.

Kalcium i blodet är bara 1% av den totala koncentrationen av ett element i kroppen. Massan (upp till 99%) tas över av benen och tandemaljen, där kalcium tillsammans med fosfor är närvarande i mineralet, hydroxiapatit - Ca10(PO4)6(OH)2.

Kalciumhalten i blodet varierar från 2,0 till 2,8 mmol / l (för ett antal källor från 2,15 till 2,5 mmol / l). Ioniserad Ca är hälften så mycket - från 1,1 till 1,4 mmol / l. Varje dag (per dag) utsöndras från njurarna till en person som inte märker några sjukdomar i sig, från 0,1 till 0,4 gram av detta kemiska element.

Kalcium i blodet

Kalcium i blodet är en viktig laboratorieindikator. Och anledningen till detta är antalet uppgifter som löses av detta kemiska element, eftersom det i kroppen utövar faktiskt många fysiologiska funktioner:

  • Delar i muskelkontraktion;
  • Tillsammans med magnesium, "tar hand om" hälsan i nervsystemet (det deltar i signalöverföring), såväl som blodkärl och hjärta (det reglerar hjärtritmen);
  • Det aktiverar arbetet med många enzymer, deltar i järnmetabolism.
  • Tillsammans med fosfor stärker skelettsystemet, ger styrktänder;
  • Påverkar cellmembranet, reglerar deras permeabilitet;
  • Utan Cajoner finns ingen koagulationsreaktion och koagulationsbildning (protrombin → trombin);
  • Aktiverar aktiviteten hos vissa enzymer och hormoner;
  • Det normaliserar funktionella förmågan hos enskilda endokrina körtlar, till exempel parathyroidkörteln;
  • Påverkar processen för intercellulär informationsutbyte (cellmottagning);
  • Det förbättrar sömn, förbättrar den övergripande hälsan.

Det bör dock noteras att kalcium gör allt detta under förutsättning att det är normalt i kroppen. Tabellerna kommer emellertid troligen att berätta bättre om kalciumhalten i blodet och dess förbrukning beroende på ålder:

Det dagliga intaget av kalcium beror på kroppens ålder, kön och tillstånd:

Ökat kalcium i plasma skapar tillstånd av hyperkalcemi, där fosforhalten i blodet minskar, och en låg nivå leder till utvecklingen av hypokalcemi, åtföljd av en ökning av fosfathalten. Båda är dåliga.

Konsekvenserna av dessa stater återspeglas i många vitala system, eftersom det här elementet har många funktioner. Om de problem som väntar på en person med minskad eller ökad kalcium, lär läsaren lite senare efter att ha blivit bekant med mekanismerna för reglering av kalcium i kroppen.

Hur är kalciumreglerad?

Koncentrationen av kalcium i blodet är direkt beroende av utbytet i benen, absorption i mag-tarmkanalen och omvänt absorption i njurarna. Reglera konstans i kroppen Ca andra kemiska element (magnesium, fosfor), liksom vissa biologiskt aktiva föreningar (hormoner i binjurskroppen, sköldkörtel och paratyroidkörtlar, könshormoner, den aktiva formen av D-vitamin3), men de viktigaste av dem är:

reglering av kalcium i kroppen

  1. Parathyroidhormon eller parathyroidhormon, som intensivt syntetiseras av parathyroidkörtlarna vid tillstånd av ökad fosfor, och dess effekt på benvävnad (förstör det), matsmältningsorganet och njurarna, ökar innehållet i elementet i serumet;
  2. Calcitonin - dess verkan är motsatt paratyroidhormon, men inte antagonistisk mot det (olika användningsområden). Calcitonin minskar plasma Ca-nivå genom att flytta den från blodet till benvävnaden;
  3. Njurformad aktiv form av vitamin D3 eller ett hormon, kallat calcitriol, utför uppgiften att öka absorptionen av ett element i tarmen.

Det bör noteras att kalcium i blodet är i form av tre former som är i jämvikt (dynamisk) med varandra:

  • Fritt eller joniserat kalcium (kalciumjoner - Ca 2+) - det tar en bråkdel som ligger nära 55 - 58%;
  • Ca, associerad med protein, oftast med albumin - dess serum är ca 35-38%;
  • Komplex kalcium, det är i blodet ca 10% och det finns i form av kalciumsalter - föreningar av elementet med lågmolekylära anjoner (fosfat - Ca3(PO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3citrat - Ca3(C6H5Oh7)2, laktat - 2 (C3H5Oh3) · Ca).

Total Ca i serum är det totala innehållet i alla dess typer: joniserad + associerade former. Under tiden är metabolisk aktivitet sällan enbart för joniserat kalcium, vilket är något mer (eller något mindre) hälften i blodet. Och endast denna form (fri Ca) kan användas av en organism för dess fysiologiska behov. Men det betyder inte att det i laboratoriearbete är nödvändigt att analysera joniserad kalcium, vilket ger vissa svårigheter vid transport och lagring av blodprover för att korrekt utvärdera kalciummetabolism.

I sådana fall, men under förutsättning av normal proteinmetabolism, räcker det med att genomföra en lättare och mindre arbetskrävande studie - bestämning av totalt kalcium i blodet, vilket är en bra indikator på koncentrationen av joniserat och bundet element (≈55% - fri Ca).

Samtidigt, med ett minskat proteininnehåll (främst albumin), även om det inte finns några tecken på en minskning av mängden Ca i plasma, måste den joniserade kalciummätningsmetoden användas, eftersom det med hänsyn till gränserna för normala värden tar sig själva "vård" för att bibehålla den allmänna nivån av elementet är normalt och tillåter inte utveckling av hypokalcemi. I detta fall kommer endast innehållet i bunden Ca att sänkas - denna punkt bör beaktas vid avkodning av ett blodprov.

Lågt albumin hos patienter som är belastade med kroniska sjukdomar (njur- och hjärtpatologi) är den vanligaste orsaken till en minskning av Ca-nivåerna i serum. Dessutom minskar koncentrationen av detta element när den inte levereras tillräckligt med mat eller under graviditeten - och i dessa två fall är albumin i blodet som regel också lågt.

Normala värden på totalt och fritt kalcium i blodet kommer sannolikt att indikera frånvaron av några patologiska förändringar från kalciummetabolism.

utbyte av kalcium och andra elektrolyter i kroppen

Orsaker till högkalcium

Ökning av kalciumnivån (vilket betyder det totala innehållet av ett element i blodet) kallas hyperkalcemi. Bland orsakerna till utvecklingen av detta tillstånd identifierar kliniker främst två huvudämnen. Detta är:

  1. Hyperparathyroidism, åtföljd av en ökning av parathyroidkörtlarna som ett resultat av utseendet av godartade tumörer i regionen;
  2. Utvecklingen av maligna onkologiska processer som bildar tillstånd av hyperkalcemi.

Tumörformationer börjar aktivt utsöndra en substans som i sina biologiska egenskaper liknar ett parathyroidhormon - detta leder till benets nederlag och frisättningen av elementet i blodet.

Naturligtvis finns det andra orsaker till hyperkalcemi, till exempel:

  • Ökning av funktionella förmågor hos sköldkörteln (hypertyreoidism);
  • Biverkningsfunktionens nedsatta funktion (ökad sekretion av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushing-sjukdom, minskad syntes av kortisol - Addisons sjukdom) eller hypofys (överproduktion av somatotropiskt hormon (STH) - akromegali, gigantism);
  • Sarcoidos (Becks sjukdom) - men med denna patologi påverkas benen oftare, det kan orsaka hyperkalcemi;
  • Tuberkulös process som påverkar skelettsystemet (extrapulmonella tbs);
  • Tvingad immobilitet under lång tid;
  • Överdriven intag av D-vitamin (som regel gäller barn) i kroppen, vilket skapar förutsättningar för absorption av kalcium i blodet och förhindrar borttagning av elementet genom njurarna.
  • Olika hematologiska patologier (sjukdomar i lymfsvävnaden - lymfom, malign tumör i plasmaceller - myelom, neoplastiska sjukdomar i hematopoetiska systemet - leukemi inklusive hemoblastos - erythremi eller sann polycytemi);

När är kalcium låg?

Den vanligaste orsaken till lågt innehåll av elementet i blodet - hypokalcemi, kallar läkare en minskning av proteinetivån, och i första hand - albumin. I detta fall (som nämnts ovan) minskar endast mängden bunden Ca, medan joniserad inte lämnar det normala området och på grund av detta fortsätter utbytet av kalcium att fortsätta sin kurs (reglerad av paratyroidhormon och kalcitonin).

Andra orsaker till hypokalcemi inkluderar:

  1. Minskade funktionella förmågor hos parathyroidkörtlarna (hypoparathyroidism) och produktion i blodet av paratyroidhormon;
  2. Oavsiktlig avlägsnande av parathyroidkörtlarna under operationen på sköldkörteln eller syntesen av paratyroidhormon reduceras som ett resultat av andra omständigheter (operation på grund av aplasi av parathyroidkörtlarna eller autoimmunisering);
  3. D-vitaminbrist;
  4. CKD (kroniskt njursvikt) och andra njursjukdomar (nephritis);
  5. Rickets och ricitogenic tetany (spasmophilia) hos barn;
  6. Magnesium (Mg) brist i kroppen (hypomagnesemi);
  7. Medfödd brist på respons på effekterna av parathyroidhormon, immunitet mot dess inflytande (parathyroidhormon i denna situation förlorar förmågan att ge den korrekta effekten);
  8. Otillräckligt intag av Ca från mat;
  9. Ökat fosfat i blodet;
  10. diarré;
  11. Levercirros;
  12. Osteoblastiska metastaser, tar bort allt kalcium, vilket då säkerställer tumörens tillväxt i benen.
  13. Osteomalaci (otillräcklig mineralisering av benen och deras mjukning som ett resultat av detta);
  14. Hyperplasi (överdriven vävnadsproliferation) av binjurarna (ofta cortex snarare än medulla);
  15. Effekten av läkemedel avsedda för behandling av epilepsi
  16. Akut alkalos;
  17. Blodtransfusion av stora volymer blod skördat med ett konserveringsmedel som innehåller citrat (det senare binder kalciumjoner i plasma);
  18. Akut inflammatorisk process, lokaliserad i bukspottkörteln (akut pankreatit), sprue (tarmsjukdom, störning av matabsorptionen), alkoholism - alla dessa patologiska förhållanden störa den normala produktionen av enzymer och substrat, varifrån den otillräckliga absorptionen av substanser som är nödvändig för underhåll vissa typer av metabolism.

Symtom som får dig att tänka på överträdelser

Detta blodprov ges också till friska människor för att preliminärt bestämma kalciummetabolismens tillstånd, exempelvis under en rutinmässig fysisk undersökning. Men här vill jag påminna läsaren än en gång att vi talar om nivån av kalcium i blodet. Vad händer i benen - du kan bara gissa och gissa.

Ofta används ett liknande test för diagnostiska ändamål. Låt oss säga hur man inte genomför en laboratoriestudie om symptomen på patologiska förändringar i kroppen själva förklarar sig?

Här, till exempel, med förhöjt kalcium i blodet (hyperkalcemi) noterar patienterna att:

  • Förlorad aptit
  • Illamående inträffar flera gånger om dagen, ibland uppstår kräkningar.
  • Det finns problem med avföring (förstoppning);
  • I buken - obehag och smärta
  • På natten måste man gå upp, eftersom den frekventa uppmaningen att urinera inte tillåter att sova;
  • Ständigt törstig;
  • Sårben, ofta plågad och huvudvärk;
  • Kroppen blir snabbt trött, även minsta belastningen blir svaghet och en kraftig minskning av effektiviteten;
  • Livet blir grått, ingenting gläder sig och intresserar inte (apati).

Om du reducerar innehållet i CA i serum - hypokalcemi kan du kanske tänka om det finns sådana tecken på ohälsa:

  1. Kramper och buksmärtor;
  2. Skakande fingrar i övre extremiteterna;
  3. Tippning, nummenhet i ansiktet (runt läpparna), spasmer av efterliknande muskler;
  4. Hjärtrytmstörning
  5. Smärtsamma muskelkontraktioner, särskilt i händer och fötter (karpopedala spasmer).

Och även om en person inte har några symtom som tyder på en förändring i kalciummetabolism, men resultaten var långt ifrån normen, för att undanröja all tvivel, föreskrivs patienten ytterligare test:

  • Ioniserad Ca;
  • Innehållet i elementet i urinen;
  • Mängden fosfor, eftersom dess ämnesomsättning är oupplösligt kopplad till utbytet av kalcium;
  • Magnesiumkoncentration;
  • Vitamin D;
  • Nivån av parathyroidhormon.

I andra fall kan de kvantitativa värdena för dessa substanser vara mindre viktiga än deras förhållande, vilket kan avslöja orsaken till onormalt blod Ca-innehåll (antingen det räcker inte med i mat eller det utsöndras onödigt i urinen).

Kalciumnivån i blodet hos patienter med njurproblem (ARF och CRF, tumör, njurtransplantation), multipel myelom eller EKG-förändringar (förkortat ST-segment) samt vid diagnos och behandling av maligna processer lokaliserade i sköldkörteln och bröstkörteln lungor, hjärna, hals.

Vad är det användbart att känna till vem som helst som ska göra ett test för Ca

Vid nyfödda efter 4 dygns liv observeras ibland en fysiologisk ökning av kalcium i blodet, vilket förresten sker i prematura barn. Dessutom svarar vissa vuxna genom att öka nivån på detta kemiska element i serumet och utvecklingen av hyperkalcemi till terapi med vissa läkemedel. Dessa läkemedel inkluderar:

  1. antacida;
  2. Farmaceutiska former av hormoner (androgener, progesteron, paratyroidhormon);
  3. Vitaminer A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Östrogenantagonist - tamoxifen;
  5. Preparat innehållande litiumsalter.

Andra droger kan tvärtom minska kalciumkoncentrationen i plasma och skapa tillstånd av hypokalcemi:

  • kalcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsiva läkemedel;
  • steroider;
  • Magnesiumsalter;
  • Laxermedel.

Dessutom kan andra faktorer påverka studiernas slutvärden:

  1. Hemolyserat serum (det är omöjligt att arbeta med det, så blodet måste återpasas);
  2. Falska testresultat på grund av uttorkning av kroppen eller högt innehåll av plasmaproteiner;
  3. Analysens falska analysresultat beror på hypervolemi (blodet är mycket utspätt), vilket kan skapas av stora volymer isotonisk lösning injicerad i venen (0,9% NaCl).

Och en annan sak som inte gör ont för att känna till personer som är intresserade av kalciummetabolism:

  • Barn som just varit födda, och särskilt de som föddes för tidigt och med låg vikt, tar blod för innehållet av joniserat kalcium varje dag. Detta görs för att inte missa hypokalcemi, eftersom det snabbt kan bilda sig och inte manifestera sig i några symptom om barnets parathyroidkörtlar inte hade tid att slutföra sin utveckling.
  • Serum och serum Ca-innehåll kan inte tas som bevis på den totala elementkoncentrationen i benvävnad. För att bestämma dess nivå i benen bör man tillgripa andra metoder för forskning - analys av benmineraldensitet (densitometri);
  • Blod Ca-värden är vanligtvis högre i barndomen, medan de minskar under graviditeten och hos äldre människor.
  • Koncentrationen av den totala mängden av elementet (fria + bundna) i plasma ökar om albuminhalten ökar och faller ner om nivån av detta protein minskar. Mängden joniserad kalciumalbuminkoncentration har absolut ingen effekt - den fria formen (Ca-joner) förblir oförändrad.

Vid analysen ska patienten komma ihåg att man bör avstå från att äta en halv dag (12 timmar) före provet, och även i en halvtimme före studien, undviker tung fysisk ansträngning, var inte nervös och rök inte.

När en teknik inte räcker

När det finns förändringar i koncentrationen av det beskrivna kemiska elementet i serumet och det finns tecken på nedsatt Ca-metabolism, studerar aktiviteten av kalciumjoner med hjälp av speciella jonselektiva elektroder speciell betydelse. Det bör dock noteras att det är vanligt att mäta nivån av joniserad Ca vid strikta pH-värden (pH = 7,40).

Kalcium kan bestämmas i urinen. Denna analys visar om mycket eller lite av elementet elimineras genom njurarna. Eller dess utsöndring ligger inom normala gränser. Mängden kalcium i urinen undersöks om avvikelser från Ca-koncentrationen från normen ursprungligen detekterades i blodet.

Ytterligare Artiklar Om Sköldkörteln

Thyrotoxicosis (hypertyreoidism) är ett patologiskt tillstånd där ett överskott av sköldkörtelhormoner produceras i kroppen. Det här är inte en separat sjukdom, utan bara ett syndrom som kan utvecklas med olika hälsoproblem och inte nödvändigtvis direkt relaterat till sköldkörteln.

Hypofysen är det viktigaste organet som reglerar utsöndringen av olika hormoner i kroppen, och utvecklingen av neoplasmer i det leder till ett antal karakteristiska symptom. En hypofys tumör kan förekomma hos både män och kvinnor, men hos kvinnor har symtomen på en hypofyser sina egna egenskaper.

En mänsklig hals som liknar en "skorsten", utför svalning, andning och röstfunktioner. Genom mitten av munnen (mun) mat, dricker och luft in i kroppen. Den nedre delen - hypofarynx, den utför liknande funktioner.